logo

Jalgade veenilaiendite täielik ülevaade: põhjused, ravi, prognoos

Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. klassi arst, diagnostika- ja ravikeskuse laboratoorium (2015–2016).

Sellest artiklist saate teada: mis on veenilaiendid jalgadel, millised on peamised välised patoloogilised tunnused. Põhjused, sümptomid ja võimalikud tüsistused. Haiguste ravi meetodid.

Jalgade veenilaiendeid nimetatakse krooniliseks vaskulaarseks patoloogiaks, mille tulemusena tekivad veresoonte deformatsioonid (pikenemine, laienemine) ja intravaskulaarsete ventiilide puudulikkus.

Suurendamiseks klõpsake fotol

Mis juhtub patoloogias? Normaalne verevarustus jäsemetele annab kogu veresoonte süsteemi (sügav ja pealiskaudne). Vere südamest jäsemete juurde jõuab raskusteta (ülalt alla), vastupidine vool (alt üles) annab südame kokkutõmbumise ja veeniventiilide süsteemi, mis „lukustab” vedeliku kokkutõmbete vahel, takistades selle liikumist vastupidises suunas.

Erinevatel põhjustel (pärilik eelsoodumus, ülekaal raseduse ajal, hormonaalsed ebaõnnestumised) venitatakse, deformeeritakse, kaotatakse elastsus, suureneb laeva valendik selles kohas. See eeldab lähedal asuvate ventiilide ebapiisavat sulgemist, kahjustatud verevoolu, vere staasi. Stagnatsiooni tõttu süveneb deformatsioon aja jooksul üha enam, veenilaius, silmus, moodustub jala pindmiste veenide painutamine.

Esialgsetel etappidel on patoloogia asümptomaatiline või ilmneb endas nn. Retikulaarse mustriga (peene silma kujul), sinise-violetse vaskulaarse tärniga, mis on hästi nähtavad läbi naha. Selliste ilmingutega ei peeta haigust ohtlikuks, ei halvenda prognoosi, ei raskenda patsiendi elu.

Jalgade veenilaiendite hilinenud staadiumid on selle tüsistuste jaoks ohtlikud. Vaskulaarse seina läbilaskvuse ja verevoolu takistuste ilmnemise tõttu hakkavad kahjustatud veenides moodustuma verehüübed, mis lõpuks sulgevad veresoone luumenit. Tromboflebiit areneb (trombi poolt blokeeritud veresoonte põletik), häiritakse ümbritsevate kudede verevarustust, mis viib nahapiirkondade nekroosile ja troofiliste haavandite tekkele. Selles etapis piirab haigus tõsiselt patsiendi liikumisaktiivsust ja ajutiselt halvendab elukvaliteeti (trofiline haavand paraneb umbes 3 kuud).

Veenilaiendeid ei saa täielikult ravida. Kirurgilised meetodid võivad saavutada pikaajalise efekti ja pindmiste deformeerunud veenide kadumise, kuid aja jooksul võib haigus uuesti ilmneda (80% juhtudest see juhtub).

Jalgade veenilaiendusega patsiente ravib ja jälgib fleboloog, kes on läbinud angiosuurikud.

Paar sõna patoloogia arengu mehhanismi kohta

Veenilaiendid ei ilmne mitte ainult veresoonte nõrkuse ja veeniventiilide puudulikkuse tõttu. Kolmas aktiivne seos vere liikumise süsteemis alt üles (jäsemetest südamesse) on jalgade ja reite või lihaspumba lihaskontraktsioon.

Tavaliselt pigistavad need kokkutõmbed anumad kergelt, tagades veri liikumise läbi aluse jala ja reie kuni väikese vaagna.

Kui lihased on nõrgenenud või lõdvestunud (hüpodünaamiline, istuv eluviis), ei ole lihaspump piisavalt tõhus, verevool väikese vaagna aeglustub, rõhk sügavates veresoonides ja selle mõju all siseneb vere pinnasesse veeni.

Koos vaskulaarse puudulikkuse ja vaskulaarsete seinte nõrkusega loob lihaspumba nõrgenemine soodsad tingimused veenilaiendite arenguks.

Patoloogia põhjused

Jalgade veenilaiendite peamised põhjused:

  1. Pärilik eelsoodumus.
  2. Vaskulaarsete seinte ja klapiseadmete nõrkus.

Järgmised haigused ja seisundid soodustavad veresoonte seina ja klapi puudulikkuse nõrgenemist:

  • hormonaalsed muutused (raseduse, menopausi ajal);
  • Kaalu tõstmine;
  • rasvumise (rasvumisega) tõttu alumise jäseme koormus;
  • hüpodünaamia;
  • kroonilised põletikulised protsessid (püelonefriit, reuma);
  • krooniline maksahaigus (hepatiit, tsirroos);
  • metaboolsed häired (hüperlipideemia);
  • alumiste jäsemete vigastused ja kokkusurumine;
  • hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
  • suurenenud intraabdominaalne rõhk (kõhuorganite kasvaja).

Faktorid, mis suurendavad veenilaiendite tõenäosust, on vanus (60% haigusest ilmneb pärast 45 aastat) ja sugu (2 korda vähem meestel kui naistel).

Iseloomulikud sümptomid

Varicosity jalgades on mitmed iseloomulikud välised märgid.

Variatsioonid: kus „jala veenid” tulevad ja kuidas nendega toime tulla

Tekst: Gayana Demurina

Kui Jack White'i naha veenid on põnevad ja isegi inspireerivad laulude loomiseks, siis paljud meist on liiga märgatavad laevad, mis võivad põhjustada psühholoogilist ja mõnikord füüsilist ebamugavust. Sageli diagnoositakse sellistel juhtudel veenilaiendid - tavaline haigus, mille ees seisab vaid 35% Ameerika Ühendriikide elanikkonnast, ning Venemaal on viimaste andmete kohaselt 34% 703 uuringus osalejast (nii mehed kui naised). Sama statistika näitab, et üle 69% küsitletud venelastest elab kroonilise veenipuudulikkusega, mis võib mõnikord põhjustada veenilaiendi sündroomi.

Koos fleboloogi kirurgiga, Venemaa Fleboloogide ja Reaclinic'i arsti Oleg Shonovi liiduga, mõistame, kuidas veenilaiendid muutuvad meie veenides, kas haigus võib meie tervist tõsiselt kahjustada ja milline ravi toimib tõhusamalt.

Miks veenid paisuvad

Veenilaiendid (ladina varicis'est - "puhitus") on veenilaiendid - esimene asi, mis tuleb meelde, kui tegemist on jalgade haigustega. Alamjäsed ja tõde kannatavad seda sagedamini, kuid teatud tingimustel võivad veenid läbimõõdu suureneda, mitte ainult jalgades. Eksperdid ütlevad näiteks vaagna veenilaiendid, mis juhtuvad raseduse ajal, soole veresoonte laienemine või varicocele - munandite veenilaiendid. Kuid Oleg Shonovi sõnul osutuvad sellised nähtused reeglina lihtsalt teise seisundi või haiguse sümptomiks.

Veeniproovid viivad iseenesest asjaolule, et laev ei muutu ainult läbimõõduga, vaid tõepoolest paisub, omandades piinliku kuju. Põhjuseks on venoossete ventiilide talitlushäire, mis reguleerivad verevoolu. Asi on selles, et tervetes jalgades liigub veri läbi aluste ülespoole (südamesse ja vastupidi agressiooni seadusele), mille eest ventiilid vastutavad; Lisaks aitavad lihaseid aidata, kui me käime. Nad töötavad pumba põhimõttel ja iga lihaste kokkutõmbumine surub verd ülespoole. Sel ajal avaneb klapp, lastes voolu, mille järel tiib suletakse tihedalt, jättes vere voolu vastupidises suunas. Kui midagi läheb valesti, ilmub uste vahele vahe ja selle tulemusena ei saa ventiilid enam oma funktsiooniga toime tulla: veri visatakse vastupidises suunas, see tähendab südamest maha ja kuded saavad vähem hapnikku. Selle tulemusena suureneb rõhk nii palju, et veenide seinad ei püsti, mistõttu nad jagunevad laiuses.

Sellisel juhul mõjutavad veenilaiendid ainult subkutaanseid, pindmisi veeni, mida on lihtne näha. Sügavad, mis kannavad kuni 90% verest, jäävad nende paksemate, paksemate seintega ja arenenud ventiilide tõttu kahjustamata. Sellegipoolest on mõlemad omavahel seotud, näiteks oksad, ja kuigi sügavad veenid ei karda veenilaiendi sündroomi, on verehüüvete esinemine, mida võivad põhjustada arenenud veenilaiendid, palju ohtlikum.

Kas kõik nähtavad veenid on ohtlikud?

Kui mõnda aega muutusid naha alla jäävad laevad märgatavamaks ja neid oli kerge tunda, ei tähenda see veenilaiendite tekkimist. Paljud inimesed kipuvad arvama, et selle algstaadium avaldub “vaskulaarsete tärnidena” või „retikulaatidena” (lääne traditsioonis - ämblik veenides); võib ka hirmutada suuri looduslikest sapenoonsetest veenidest, mis on tihti hästi nähtavad õhukese, õiglase nahaga inimestel. Peamine erinevus ebatervislikest laienenud veenidest läbimõõdu juures on see, et ämblikveeni veenid ei ületa 1 mm ja suurte nahaaluste veenide laius võib olla 1-3 mm piires, kuid ükski neist ei ole iseenesest ohtlik.

Oleg Shonovi sõnul seisavad umbes 80% naistest silma veresooned. Alguses ilmuvad need väikesteks, peaaegu tundmatuteks veenideks, kuid võivad kasvada ja hõivata üha suuremat ala. Juhtum võib olla tugev füüsiline pingutus, rasedus, üldised muutused hormonaalses taustas, sealhulgas rasestumisvastaste vahendite, vigastuste või kaasasündinud haiguste võtmisel. Tärnide eristamist veenilaiendite vahel ei ole raske: esimene võib olla mitte ainult sinine, vaid ka punane ja ei tundu käega kinni peetuna, viimane on tekstureeritud, see tõuseb naha pinnale, sageli meenutab sõlme või tuberkulli.

Enamikul juhtudel määrab veenide fleboloog kindlaks visuaalselt ja ultraheliuuringuid on vaja pigem veenilaiendite tekkimise leidmiseks, et mõista, milline veen on protsessi alustanud, ja määrata ravitaktika. Siiski, kui patsiendid täheldavad spetsiifilisi sümptomeid, nagu turse, sügelus, valu tõmbamine jala sees ja nähtavaid ilminguid, aitab ultraheliuuring kõrvaldada ilmseid rikkumisi. Sellisel juhul määrab arst duplex-skaneerimise (ultraheliga Doppleri sonograafia) ja mõnikord angiograafia, mis näitab, mida laevad näevad välja, kuidas veenide klapid töötavad, kuidas verevool liigub.

Kes on ohus

Teadlased ja spetsialistid ei saa ikka veel ühemõtteliselt vastata, miks mõnedel meist on veenilaiendid ja teised, isegi veenide tugevad koormused (professionaalne sport, mitmekordne rasedus jne), see möödub. On olemas venoosse seina kaasasündinud nõrkuse teooria, aga ka idee, et veresoonte sees võib esineda veresoonte iseloomulik põletik, mis viib seejärel veenilaiendite tekkeni, kuid tõendeid pole veel piisavalt.

Täna nõustuvad arstid, et on olemas tegureid, mille tõttu suurenevad varikoosse sündroomi ilmingud. Arvatakse, et palju sõltub pärilikkusest, ja kui vähemalt üks vanematest oli veenilaiendite haigus, siis kasvab sama probleemiga laste võimalus 40–50% -ni. Samuti võib mõjutada rasedust, rasket füüsilist pingutust (näiteks töö, kus on vaja pikka aega seista), mõõduka sportliku tegevuse puudumist ja suurt kaalu. Kuid sagedane ja pikaajaline kõndimine kontsadesse, kus reklaam tavaliselt näeb vaktsiini veenilaiendeid, tõenäoliselt ei põhjusta haigust. "Vastupidi," ütleb Oleg Shonov, "kõrge kreen muudab jalgade lihaseid aktiivselt aktiivseks, stimuleerib vere tugevamat vabastamist, stagnatsiooni ei toimu. Veenide puhul ei ole kreeni kõrgus oluline. Sa pead seda lihtsalt korrapäraselt muutma, ärge pidevalt kandma. Valige mitte ainult kõrged kontsad, vaid ka keskmised ja madalad. Siis on töösse kaasatud erinevad lihased, mis on hea jala jaoks ja isegi alumise jala lihaste pumba kasutatakse kuni saja protsendi ulatuses.

Ei ole juhus, et uimastite veenide reklaam on suunatud naistele: nagu näitab hiljutine uuring osa Venemaa elanikkonnast, registreeriti veenilaiendid 63% naistest ja 37% meestest. Shonov selgitab seda jaotust asjaolu tõttu, et veenide toon on reguleeritud, sealhulgas hormonaalsel tasemel, ja rasedus selles mõttes on võimas vallandaja, nii et enamik patsiente täheldab selle aja jooksul märgatavate veenide ilmumist. Esiteks suureneb veresoone veresoone vere munasarjade ja emaka veenides oluliselt, mis võib viia nende laienemiseni perineaalsete anumate kaudu, näiteks reageerimaks jalgade veenilaiendite suhtes. Teiseks, emaka maht suureneb ja võib avaldada survet lähedal asuvatele veenidele oma kaaluga, mis suurendab ka veenisurvet ja viib veenilaiendi laienemisele.

Kui see ähvardab

Verejooksude verevarustuse tõttu võivad tekkida verehüübed ja algab nn tromboflebiit. Kõige hullem, kui verehüübed levivad sügavatesse veenidesse: selliste komplikatsioonide (tromboos, trombemboolia) tagajärjed, kui te ei võta vajalikke meetmeid õigeaegselt, võivad olla väga tõsised ja isegi eluohtlikud. Töötlemata veenilaiendid võivad muutuda erineva raskusega naha troofilisteks häireteks: pigmentatsioon ja hüperpigmentatsioon, venoossed haavandid. Kui survet laevadele ainult suureneb, hakkavad metaboolsed protsessid kannatama ja lõpuks nahk. Trofilised haavandid on selliste muutuste viimane etapp: nad paranevad pikka aega ja võivad uuesti avada, kuni nad haiguse allika kõrvaldamiseks.

Kas salvid reklaamist aitavad?

Tänapäeval on võimalik veenilaiendid erinevatel viisidel vabaneda ja tihti peate valima mitte ühe meetodi, vaid mitu täiendavat meetodit. Venoosiprobleemide ravis saavad spetsialistid kombineerida nii konservatiivseid vahendeid (tihendusrõivad, pillid) kui ka kirurgilist sekkumist (laser ja kiiritusravi, veenide mehaaniline eemaldamine) ja skleroteraapiat. Kõik sõltub mitte ainult patsiendi finantssuutlikkusest ja soovidest, vaid ka vajaliku varustuse ja valmististe kättesaadavusest kliinikus.

Kui te ei soovi operatsiooni teostada ja kahju ulatus ei ole nii tugev, võite piirduda konservatiivse raviga. Samal ajal soovitab Shonov keskenduda tihendatud sukkpükside kasutamisele, sest tegelikult on see ainus vahend, mis aeglustab haiguse progresseerumist ilma kirurgilise sekkumiseta. Golfid ja sukad loovad veenidele tiheda raamistiku, mis kompenseerib laeva seinte loomuliku tooni puudumise. Salvid ja pillid võivad samuti aidata, kuid mitte nii, nagu reklaamilubad: salvid on kasulikud enesemassaaži ajal - moodustavad jahutuskomponendid vähendavad veenilaiendite ebameeldivaid märke - ja tabletid sulgevad sümptomid ja leevendavad jalgade raskust. Ülalnimetatud vaskulaarsed tähed ei tööta üldse, on parem kasutada skleroteraapiat - meetodit, milles ravim sisestatakse anumasse veenide liimimiseks, mistõttu nad peatuvad. Varikoosse dilatatsiooni korral võib see meetod toimida ainult siis, kui kahjustuste fookus on väike ja isoleeritud; vastasel juhul võivad alata retsidiivid.

Veenilaiendite kirurgiline ravi toob endiselt kaasa tõhususe. Samal ajal ei kasutata tänapäeval klassikalist flebektoomiat - veenilaiendite kirurgilist eemaldamist, kui nad tõmmatakse läbi väikese sisselõike nahal. Lisaks on protseduur ise väga traumaatiline, seda ei saa teha ilma anesteesiata ja pärast operatsiooni on taastumisperiood vältimatu. Laser- ja raadiosageduskirurgia on ka kirurgilised ravimeetodid, mis erinevalt tavapärasest kirurgiast ei nõua lõikamist, viiakse läbi kohaliku tuimestuse all ja neil ei ole füüsilisi piiranguid: kohe pärast protseduuri võib patsient tõusta ja oma äri minna. Peale operatsiooni soovitati isegi 30-minutilist aktiivset jalutuskäiku.

Veenilaiendid

Veenilaiendid

Veenilaiendid on üle venitatud, ebaregulaarselt kujutatud, väändunud veenilaevad, mis on kaotanud elastsuse. Need on pikendatud ja laiusega suurendatud ja näevad välja nagu sinise värvi kumerad kimbud, mis on naha all läbipaistvad.

Veenid muutuvad nii, kui venoossed ventiilid puuduvad või mingil põhjusel ei saa oma funktsioone täita. Kui ventiilid ei tööta korralikult, voolab veri läbi veenide vastassuunas, kogunedes alumistesse jäsemetesse. Selle tulemusena kaotavad veenid oma loomuliku kuju ja algab erinevate komplikatsioonide ahel.

Millised on veenilaiendid?

Veenilaiendite pilt on erinevate patsientide jaoks väga erinev. Mõnel patsiendil on veenilaiendid üldiselt nähtamatud. Teiste jaoks purunevad vöörihmad ja sõlmed naha alla. Kuid me ei tohi unustada, et haiguse raskusaste vastab harva väliste ilmingute tõsidusele.

Kui levinud on veenilaiendid?

Veenilaiendid - üks kõige tavalisemaid veresoonkonna haigusi. Mõnede statistiliste hinnangute kohaselt kannatab umbes kolmandik lääneriikide elanikkonnast veenilaiendid. Varikoosse veeniga inimeste arv suureneb koos vanusega ja naised haigestuvad veenilaiendid sagedamini kui mehed. Statistika järgi on vanuserühmas kuni 25 aastat ainult 8% naistest veenilaiendite all ja vanemas vanuserühmas, 55-aastastel ja vanematel, on 64% -l naistest leitud veenilaiendite tunnuseid.

Kuidas saab ennast tunda veenilaiendid?

Kõige sagedamini esinevad veenilaiendid on:

  • jala valulikkus
  • igav valu
  • raskustunne
  • on vanad

Eriti väljendatakse neid märke pärast pikaajalist staatilist koormust (istumine või liikumine) või raskuste tõstmist ja kandmist. Sageli ilmnevad need sümptomid mustvalgena või süvenevad. Tavaliselt on võimatu täpselt määrata, kus see valus. Kui need ebameeldivad sümptomid (väsimus, raskus ja valu) kaovad pärast ülestõstetud jalgade puhkamist, tähendab see, et need on tõenäoliselt veenilaiendid.

Samas sümptomites võib esineda ka teisi valulikke seisundeid. Kirjeldatud sümptomite põhjuste täpseks diagnoosimiseks tuleb uurida veresoonte kirurgi.

Krambid jalgades

Veenilaiendite korral võib jalgade lihastes tekkida valusad öised krambid (teisisõnu, "jalg väheneb"). Kõige sagedamini ilmuvad vasika lihastes krambid ja nad võivad mõnikord olla nii valusad, et patsient ärkab. Lisaks on öösel krambid tavaliselt pärast rasket päeva, kui patsient pidi seisma või istuma.

Kus tavaliselt ilmuvad veenilaiendid?

Veenilaiendid esinevad sageli alajäsemete (alumise ja reieosa) pinnal, otse naha alla. Kõige sagedamini kannatab suur sapenoonne veen, mis kulgeb mööda jala sisepinda pahkluudest kubemesse. Suure sapenoonse veeni sissevool, mis esimesena läbib veenilaiendi transformatsiooni ja võib avalduda haiguse erinevate vormide vormis, "venoosse retikulumina" ja "spider veenides" sisemise pahkluu piirkonnas suurte veenilaiendite suhtes.

Kas veenilaiendid pärivad?

Varikoosne haigus on kindlasti pärilik. Teadlased usuvad isegi, et neil õnnestus eraldada üks veenilaiendite haiguse tekke eest vastutav geen. Ei ole veel selge, kas see geen põhjustab veeniventiilide väärarenguid või veenide seinte väärarenguid.

Pole kahtlust, et need uuringud aitavad arendada geeniteraapia meetodit - võib-olla kõige paljulubavam viis veenilaiendite ennetamiseks ja raviks. Kahjuks on see ikka veel üsna kaugel tulevikus, ja veenilaiendite puhul ei ole geeniteraapia veel kättesaadav.

Alajäsemete veenilaiendid raseduse ajal

Rasedus ei põhjusta veenilaiendite haigust, kuid sageli ilmneb, et see põhjustab veenilaiendite teket nendele naistele, kes on talle altid. Näiteks kaasasündinud puudulikkusega või isegi venoosse ventiili puudumise korral. See asjaolu on kindlalt kindlaks tehtud, sest paljudel rasedatel ei ole jalgadel veenilaiendeid. Mõnikord ilmuvad veenilaiendid ainult neljanda, viienda raseduse ajal. Mõnedel naistel kaovad nad raseduse ajal kohe pärast sünnitust.

Rasedus toimib veenilaiendite tekke põhjustajana, kuna raseduse ajal suureneb kõhuõõne rõhk (rõhk, mida lootele avaldub kõhuorganitele). Samuti suureneb suguhormoonide sisaldus naise veres - östrogeen ja progesteroon - järsult. Need suurte kontsentratsioonidega hormoonid aitavad kaasa veenide seinte pehmendamisele, veenid venivad ja ventiilid ei saa selle tõttu tavaliselt sulgeda.

Nõuetekohase korrektsiooni puudumisel ilmneb üksikasjalik pilt kroonilisest veenipuudulikkusest.

Muud veenilaiendite põhjused

Selline suur veenilaiendite levimus kõrgelt arenenud riikides on kahtlemata seotud ka elanikkonna eluviisiga. Näiteks veedame palju aega istudes toolidel. Alates lasteaiast kuni lõpetamiseni istub inimene vähemalt 40 tundi nädalas (arvestatakse klassis umbes 5 tundi päevas, õhtul 3 tundi õhtul, telerit vaadates ja nii - 5 päeva nädalas). Nüüd korrutame seda kella 10 kuud aastas ja nii edasi - kuni 17 aastat. Siis - töötage mõnes institutsioonis, kus pead veel istuma. Kui inimene istub toolil, pigistatakse reie tagaosas veenid ja vasika lihased (rütmilised kontraktsioonid, mis soodustavad südame venoosset verd) ei tööta.

Teine oluline tegur on toitumine. Lääneriikides eelistavad inimesed madala dieedisisaldusega dieeti. Selle dieediga on suur kalduvus kõhukinnisusele. See avaldab ka väga negatiivset mõju veeniventiilide olekule ja aitab kaasa veenilaiendite muundumisele.

Veenilaiendid eakatel

Miks on veenilaiendid tavalisemad eakatel ja eriti naistel?

1. Lühidalt, kuna nende veresoonte süsteem kannab vanuse ja varem või hiljem ebaõnnestub. Sellegipoolest on ikka veel palju objektiivseid põhjusi, miks vanemad naised kannatavad veenilaiendite tõenäolisemalt kui noored mehed ja naised. Esiteks, kuna naised elavad üldiselt meestest mõnevõrra kauem, siis vanemad naised rohkem kui vanemad mehed ja nende veenid töötasid kauem.

2. Mehed ei rasestunud. Isegi kui naistel raseduse ajal ilmunud veenilaiendid kaovad kohe pärast lapse sündi, laienesid need veenid igal juhul ebanormaalselt. Vanusega on inimkeha kõik lihased, sealhulgas veresoonte silelihased, muutunud mitte nii elastseks kui noortel. Ja veenid, mis olid raseduse ajal juba ühel korral laienenud, muutuvad taas tavapärasest veidi laiemaks.

3. Nüüd paljud naised üle 30-aastased kasutavad hormoonasendusravi, mis algselt oli ette nähtud menopausi ebameeldivate sümptomite leevendamiseks. Ei ole kahtlust, et hormoonasendusravi aitab naistel vaadata nooremaid ja end paremini tunda ning üldiselt on menopausi aastatel lihtsam taluda. Arstide tähelepanekud kinnitavad, et hormoonasendusravi vähendab teatud määral insultide esinemissagedust ja takistab luu tugevuse vähenemist osteoporoosi tõttu.

Samas pehmendavad hormonaalsed toidulisandid samal ajal venoosseinaid samal viisil kui kõrgendatud östrogeeni ja progesterooni tasemed raseduse ajal. See hormonaalsete pillide kõrvaltoime on veelgi ohtlikum, sest veenide seinad muutuvad nõrgemaks - tänu lihaskihi looduslikele muutustele. Selle küsimuse lõplikuks selgitamiseks on vaja täiendavaid kliinilisi uuringuid.

Veenilaiendid

Etümoloogia

Veenilaiendid jagunevad kahte põhirühma:

  1. Esimene rühm hõlmab esmaseid veenilaiendeid, mis on tingitud varikulaarse haiguse eelsoodumusest.
  2. Teise rühma hulka kuuluvad veenilaiendid, mis ilmnesid pärast venoossete seinte kahjustamist verehüüvete tekke tõttu veenides või tromboos.

Vere kaudu trombi või trombi läbimisel häiritakse venoosse ventiili terviklikkust ja moodustuvad sekundaarsed veenilaiendid.

Kliinilised aspektid

Haiguse kliiniline raskusaste:

  • veenilaiendid.
  • paranenud troofiline haavand.
  • avatud trofiline haavand.
  • jäsemete turse.
  • "Spider veenid" ja "venoossed võrgud".
  • trofilised muutused nahal.

Anatoomilised aspektid

Kroonilise veenipuudulikkuse pildi arendamisega tegelevate osakondade sõnul. (pindmised veenid, sügavad veenid, perforeerivad veenid).

Patofüsioloogilised aspektid

Peamistel patoloogilistel protsessidel, mis viivad veenilaiendite tekkeni

  • oklusioon (trombi luumenite sulgemine)
  • refluks (pöördverevool)
  • tagasivoolu ja oklusiooni kombinatsioon.

"Vaskulaarsed tähed" on ka veenilaiendite ilming?

„Vaskulaarsed tähed” on õhukesed lilla- või punased niidid, mis ilmuvad põlvede või pahkluude ümber. Mõnikord võivad sellised vaskulaarsed "võrgud" ilmuda näole nina lähedal. Neid anumaid ei saa määratluse kohaselt nimetada veenilaiendideks. Tegelikult on need veidi laienenud venoosid (anumad, mis ühendavad kapillaare tegelike veenidega), mis paiknevad naha pinnale.

Sellised laienenud veenid ilmnevad naissuguhormoonide kõrge sisalduse tõttu veres ja neid esineb sageli naistel, kes võtavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Kuid venoosid võivad laieneda isegi siis, kui suuremate veenide ilmne laienemine ei ole ilmne.

Tehke kohtumine

Vaskulaarne keskus neid. T.Topper annab kvalifitseeritud abi igat liiki veresoonkonna haigustele.

Veresoonte kirurgiga kohtumise saamiseks või eksami sooritamiseks helistage telefonil +7 (812) 962-92-91 ja nõustuge teile sobiva ajaga.

Kuidas valmistada ette operatsiooni

Meie keskuses on kirurgiline ravi. Operatsiooni ettevalmistamine on preoperatiivse uuringu kompleks. Allolevate linkide all leiate vajalike uuringute nimekirja.

Veenilöök (veenilaiendid)

Veenilaiendid on haigus, millega kaasneb venoosseina hõrenemine, veenide luumenite suurenemine ja aneurüsmilaadsete sõlmpikenduste teke. Tavaliselt tähendab veenilaiendite puhul iseseisev haigus - alumise jäseme veenilaiendite haigus. Veenilõhe on väljendunud jalgade raskuse tunne ja väsimus, jalgade ja jalgade turse, öine krambid jalgades, veenide visuaalne subkutaanne laiendamine veenisõlmede moodustumisega. Peamine viis veenilaiendite diagnoosimiseks ja selle komplikatsioonideks on USDG. Ravi võib olla konservatiivne (ravimiteraapia, skleroteraapia) või operatiivne.

Veenilöök (veenilaiendid)

Veenilaiendid (veenilaiendid) - veenide patoloogia, mis avaldub nende laienemisel, pressimisel, ventiiliseadme hävitamisel. Esialgsed ilmingud on ämblike veenide teke, sapenoonide puhitus, sõlmede moodustumine, valud veenides, jalgade raskus. Haiguse progresseerumisega ühinevad venoosse vereringe kroonilise puudulikkuse tunnused: jalgade ja jalgade paistetus, krambid vasika lihastes, troofilised haavandid, tromboflebiit, veenilaiendid. Erinevate kliinilise fleboloogia valdkonna uuringute kohaselt kannatavad veenilaiendid 30–40% naistest ja 10 kuni 20% üle 18-aastastest meestest.

Põhjused

Veenilaiendid - polietioloogiline haigus. On mitmeid tegureid, mis suurendavad veenilaiendite tekkimise ohtu:

  1. Geneetiline eelsoodumus vaskulaarse seina nõrkuse tõttu ebapiisava sidekoe tõttu.
  2. Rasedus Arvatakse, et veenilaiendid venituvad raseduse ajal, sest vereringe suureneb ja rasedate emaka retroperitoneaalsete veenide kokkusurumine suureneb.
  3. Ülekaalulisus Rasvumine on veenilaiendite tõestatud riskitegur. Kui kehamassi indeks tõuseb 27 kg / m2, suureneb haiguse tekkimise oht 33%.
  4. Eluviis Veenilaiendite tekkimise oht suureneb pikenenud istumis- või seisukohti pidevalt, pidevad staatilised koormused, eriti need, mis on seotud kehakaalu tõstmisega. Haiguse kulgemisele avalduvad kahjulikud mõjud on korsetid, mis aitavad suurendada kõhuõõne rõhku ja tihedat riietust, surudes peamised veenid inguinaalsete voldite piirkonnas.
  5. Toitumisfunktsioonid. Tõenäosus veenilaiendite tekkeks suureneb vähese sisaldusega puuviljade ja toores köögiviljade toitumises. Jäme kiudude puudumine viib kroonilise kõhukinnisuseni ja mõnede kasulike ainete puudumine põhjustab veeniseina struktuuri taastumist.
  6. Hormonaalne tasakaalustamatus. Teatud mõju haiguse levikule avaldab hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ja hormonaalsete ravimite laialdast levikut, mida kasutatakse osteoporoosi ja menopausi sündroomi ravis.

Teatavatel tingimustel (mõned haigused, kaasasündinud patoloogia) ei saa laieneda mitte ainult alajäsemete veenid. Seega võib portaalhüpertensioon põhjustada söögitoru laienemist. Kui varicocele paljastas spermatilise nööri veenilaiendid, olid hemorroidid - laienenud veenid päras ja pärasoole alumine osa. Sõltumata lokaliseerimisprotsessist on olemas pärilik eelsoodumus veenilaiendite arenemisele, mis on seotud vaskulaarse seina kaasasündinud nõrkusega ja venoosse ventiilide puudulikkusega.

Patogenees

Alumise jäseme veenid moodustavad hargnenud võrgustiku, mis koosneb subkutaansetest ja sügavatest veenidest, mis on omavahel ühendatud perforeerivate (kommunikatiivsete) veenidega. Pealiskaudsete veenide kaudu voolab veri nahaalusest koest ja nahast ning läbi teiste kudede sügavate veenide. Kommunikatiivsed anumad sobivad sügava ja pealiskaudse veeni vahelise surve võrdsustamiseks. Vere voolab tavaliselt ainult ühes suunas: pealiskaudsetest veenidest sügavateni.

Venoosseina lihaskiht on kerge ja ei suuda verd liigutada. Verevool perifeeriast keskmesse on tingitud veresoonte jääkarteri rõhust ja kõõluste lähedal paiknevate kõõluste rõhust. Kõige olulisemat rolli mängib nn lihaspump. Treeningu ajal liiguvad lihased kokku ja veri pigistatakse, sest veeniventiilid takistavad liikumist alla. Venoosne toon mõjutab normaalse vereringe säilitamist ja pidevat venoosset rõhku. Veresoonte survet reguleerib ajus paiknev vasomotoorne keskus.

Ventiilide puudumine ja vaskulaarse seina nõrkus toovad kaasa asjaolu, et lihaste pumbas toimuv veri hakkab voolama mitte ainult üles, vaid ka allapoole, asetades liigse surve veresoonte seintele, mis viib laienenud veenidele, sõlmede moodustumisele ja klapi läbikukkumisele. Häired on verevoolu kaudu edastavate veenide kaudu. Vere tagasijooks sügavatelt veresoontelt pealiskaudsetele põhjustab pindmiste veenide edasist survet. Veenide seintes paiknevad närvid annavad signaale vasomotoorse keskuse jaoks, mis annab käsu venoosse tooni suurendamiseks. Veenid ei suuda suurenenud koormusega toime tulla, järk-järgult laienevad, pikenevad, muutuvad siledaks. Suurenenud rõhk põhjustab veeniseina lihaskiudude atroofiat ja venoosse tooni reguleerimisega seotud närvide surma.

Klassifikatsioon

Veenilaiendid on mitmeid. See mitmekesisus on tingitud haiguse etioloogiast ja veenilaiendite veenmise paljudest võimalustest.

Astmeline liigitamine

Vene fleboloogid kasutavad laialdaselt veenilaiendite astmelist klassifitseerimist, mille variantiks on V.S. Savelievi liigitus:

  • Hüvitamise etapp (vastavalt Savelievile - hüvitis A). Kaebusi ei ole. Uurimisel täheldatakse veenilaiendid ühel või kahel jalal.
  • Alamkompenseerimise etapp (vastavalt Savelyevi - kompensatsioon B). Jalgade vaatamisel on nähtavad väljendunud veenilaiendid. Patsiendid kurdavad täiuslikkuse tunnet, paresteesiat ("goosebumps") jalgade piirkonnas, öösel krampe. Õhtuti on jalgade, pahkluude ja jalgade kerge turse. Hommikul kaob paistetus.
  • Dekompenseerimise etapp. Dermatiit ja ekseem on seotud loetletud sümptomitega. Patsiendid on mures sügeleva naha pärast. Nahk muutub kuivaks, läikivaks, tihedalt keevitatud nahaalusesse koesse. Väikesed hemorraagiad ja sellele järgnev hemosideriini sadestumine põhjustavad hüperpigmentatsiooni.

2000. aastal pakutud kaasaegne Vene klassifikatsioon peegeldab kroonilise veenipuudulikkuse astet, veenilaiendite ja veenilaiendite põhjustatud komplikatsioonide vormi.

Klassifikatsioon vormide kaupa

Eristatakse järgmisi veenilaiendite vorme:

  • Subkutaansete ja nahaaluste veresoonte segmentaalne kahjustus ilma tagasijooksuta.
  • Veenide segmentaalne kahjustus, mille patoloogiline eraldumine toimub pindmiste või kommunikatiivsete veenide kaudu.
  • Üldine veenide kahjustus, millel on patoloogiline väljavool pindmiste või kommunikatiivsete veenide kaudu.
  • Veenide üldine kahjustus, mille patoloogiline väljavool on läbi sügavate veenide.
Rahvusvaheline klassifikatsioon

Paljude maailma riikide arstid kasutavad tunnustatud veenilaiendite rahvusvahelist klassifikatsiooni:

  • Klass 0. Veenilaiendid ei ilmne. Patsiendid kurdavad jalgade raskust.
  • Klass 1. Visuaalselt kindlaksmääratud veeni veenid ja ämblik veenid (telangiectasia). Mõnedel patsientidel on öösel lihaskrambid.
  • Klass 2. Patsiendi uurimisel on nähtavad laienenud veenid.
  • Klass 3. Ilmub jalgade, pahkluude ja jalgade turse, mis pärast lühikest puhkust ei kao.
  • Klass 4. Uurimisel tuvastatakse lipodermatoskleroosi (dermatiit, jalgade hüperpigmentatsioon) tunnuseid.
  • 5. klass.
  • Klass 6. Püsivad trofilised haavandid arenevad.

Veenilaiendite sümptomid

Haiguse kliinilised ilmingud sõltuvad veenilaiendite astmest. Mõned patsiendid isegi enne haiguse visuaalsete nähtude ilmnemist kurdavad jalgade raskust, suurenenud väsimust, kohalikke valu jalgadel. Võib-olla telangiektasia ilmumine. Veenilise väljavoolu vähenemise tunnused puuduvad. Sageli on hüvitisjärgus haigus asümptomaatiline ja patsiendid ei pöördu arsti poole. Füüsilise kontrolli käigus võib tuvastada kohalikke veenilaiendeid, kõige sagedamini jala ülemises kolmandikus. Laienenud veenid on pehmed, langevad hästi, nahk nende kohal ei muutu.

Subkompensatsiooni staadiumis veenilaiendid veenvad patsiendid kaebavad mööduva valu, püstise asendiga paisumise ajal ja kaovad alatises asendis. Füüsiliselt (eriti pärastlõunal) on võimalik tuvastada pastoznostit või pisut turse pahkluu piirkonnas.

Dekompensatsiooni staadiumis veenilaiendid veenvad patsiendid kurdavad pidevat raskust jalgades, tuimast valu, väsimust, öiseid krampe. Õhtuti väljendunud sügelus on trofiliste häirete eelkäija. Väliskontrolli käigus ilmnesid tugev veenilaiendid ja globaalne venoosse hemodünaamika rikkumine. Suure koguse vere sadestamine kahjustatud jäsemetesse võib mõnel juhul põhjustada pearinglust ja minestust vererõhu languse tõttu.

Palpatsiooni määrab laienenud, pingeline, elastse konsistentsi veenid. Mõjutatud veenide seinad joodetakse nahale. Kohalikud süvendid haardepiirkonnas näitavad edasilükatud kahjustust. Visuaalselt ilmnenud naha hüperpigmentatsioon, tsüanoosi fookused. Nahaaluskoe hüperpigmentatsiooni piirkondades kondenseerus. Nahk on karm, kuiv, voldist ei ole võimalik võtta. On täheldatud düshidoosi (sagedamini - anhidroos, harvem - hüperhüdroos). Trofilised häired esinevad eriti sageli sääreluu esi-sisepinnal alumises kolmandikus. Ekseem areneb muutunud piirkondades, mille vastu tekivad seejärel troofilised haavandid.

Diagnostika

Diagnoos ei ole raske. Hemodünaamiliste häirete raskusastme hindamiseks kasutatakse duplexi angioskoopeerimist, kasutades alumise jäseme veenide ultraheli. Kasutada võib röntgen-, radionukliidide uurimise meetodeid ja alumise ääre reovograafiat.

Veenilaiendite ravi

Veenilaiendite ravis kasutatakse kolme peamist meetodit:

Veenilaiendite konservatiivne ravi

Konservatiivne ravi hõlmab üldisi soovitusi (motoorse aktiivsuse normaliseerimine, staatilise koormuse vähendamine), füüsikalist teraapiat, elastse tihenduse kasutamist (tihendusrõivad, elastsed sidemed), ravi flebotonikaga (diosmiin + hesperidiin, hobukastani ekstrakt). Konservatiivne ravi ei saa viia täieliku ravini ja taastada juba laienenud veenid. Seda kasutatakse profülaktilise toimeainena operatsiooni ettevalmistamise ajal ja veenilaiendite veenmise võimatuse korral.

Veenilaiendite veenide kompressioonravi

Selle ravimeetodiga viiakse laiendatud veeni spetsiaalne preparaat. Arst sisestab veeni elastse vahu läbi süstla, mis täidab kahjustatud veresoone ja põhjustab selle spasmile. Seejärel pannakse patsient kompressioonisigale, mis hoiab veeni kokkuvarisenud olekus. 3 päeva pärast liimitakse veeni seinad kokku. Patsient kannab ladustamist 1-1,5 kuud kuni tiheda haardumisega. Näidised kompressiooniskleroteraapia kohta - veenilaiendid, mis ei ole keerulised süvavee tagasivoolu kaudu kommunikatiivsete veenide pealispinnale. Sellise patoloogilise heakskiidu korral väheneb tihendusskleroteraapia tõhusus järsult.

Veenilaiendite kirurgiline ravi

Põhiline ravimeetod, mida komplitseerib refluks läbi veenilaiendite veenide kommunikatsiooni, on operatsioon. Veenilaiendite raviks kasutatakse paljusid töömeetodeid, sealhulgas neid, mis kasutavad mikrokirurgilisi meetodeid, raadiosagedust ja kahjustatud veenide laserkoagulatsiooni. Veenilaiendite algstaadiumis toodetakse laseriga fotokoagulatsiooni või ämblikutse. Suure veenilaiendi laienemisega on näidatud flebektoomia - muutunud veenide eemaldamine. Praegu teostatakse seda operatsiooni järjest vähem invasiivse tehnikaga - miniflebektoomiaga. Juhul kui veenilaiendid on komplitseeritud veeni tromboosiga kogu selle pikkuse ja infektsiooni lisamise tõttu, on näidustatud Troyanova-Trendelenburgi operatsioon.

Ennetamine

Õigete käitumuslike stereotüüpide kujunemisel on oluline ennetav roll (parem kui istumine ja kõndimine parem kui seisab). Kui peate olema pikka aega seisvas või istuvas asendis, tuleb jalgade lihaseid regulaarselt pingutada, anda jalgadele kõrgendatud või horisontaalne asend. On kasulik tegeleda teatud spordiga (ujumine, jalgrattasõit). Raseduse ajal ja raske töö ajal on soovitatav kasutada elastset survet. Kui esineb esimesi veenilaiendite märke, võtke ühendust fleboloogiga.

Veenilaiendid (veenilaiendid). Haiguse põhjused, riskifaktorid, diagnoosimine ja efektiivne ravi.

Korduma kippuvad küsimused

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Veenilaiendid (veenilaiendid) on üks kõige tavalisemaid ja vanemaid vaskulaarsete haiguste haigusi, mis on avastatud alates iidsest Egiptusest. Egiptuse papüüride ja kaevanduste abil leiti meelsiat veenilaiendite tunnustega. See haigus on huvitatud ja tuntud iidsetest arstidest: Hippokrates, Galen, Avicenna, hiljem Troyanov, Trendelenburg. Siiani pole see haigus tänapäeva meditsiinis tähtsust kaotanud.

Mõiste "veenilaiendid" määratlus pärineb ladinakeelsest sõnast "varix", mis tähendab "laienemist", seega nimetati haigust "veenilaiendid". Seda haigust iseloomustab perifeersete veenide laienemine ja pikenemine serpentiinse piinamise (deformatsiooni) vormis, samuti vere väljavoolu rikkumine nende kaudu, mis tuleneb klapiseadme ebapiisavusest ja nende seinte nõrgenemisest. Haigus mõjutab kõige sagedamini alumiste jäsemete veeni, sest peamine vere väljavoolu koormus (selle suur maht) langeb neile, seega eelistatakse seda sektsiooni.

Veenilaiendid esinevad ligikaudu 17–25% elanikkonnast. Noorel aegadel esineb see haigus võrdselt nii poistel kui tüdrukutel. Täiskasvanueas haigestuvad naised keha hormonaalsete muutuste tõttu 2–3 korda sagedamini kui mehed (menstruatsioonid, rasedus, menopausi).

Alamjäsemete anatoomia

Veenilaiendite tekkimise põhjused ja riskitegurid

Haiguse täpne põhjus ei ole teada, vaid on teada, et mõnede ventiilide nõrgenemist mõjutavate tegurite mõjul suureneb pealispinna ja sidekesta veenide seina suurenenud surve ja elastsuse vähenemine.
Riskitegurid:

  • Geneetiline eelsoodumus: päriliku ülekandumine toimub laeva seina struktuuri eest vastutava geeni mutatsiooni tagajärjel, selle sünnituse tagajärjel sünnivad lapsed anuma seina sidekesta või lihaskoe kaasasündinud nõrkusega või selle ventiilide puudumisega (nende arvu puudumine) ja selle tulemusena nõrkus veresoonte suurenenud rõhk.
  • Hormonaalsed muutused (rasedus, menopausi): raseduse ajal muutuvad organismi hormonaalsed kompositsioonid (progesterooni taseme tõus ja östrogeeni vähenemine), mis mõjutavad vere hüübimisfaktorite teket (nende suurenemine), veeniseina tooni langust (anuma seinakiu purunemise tõttu) see kõik põhjustab verehüüvete teket, veresoonte ummistumist ja nende deformatsiooni.
  • Rasvumine: ülekaalulisus viib istuvale eluviisile, mille tagajärjeks on aeglasem vereringe, ning liigne rasv suurendab kõhuõõne rõhku, mis häirib verevoolu veenide kaudu, põhjustades veenide stagnatsiooni ja haiguse võimaliku arengu.
  • Suhkurtõbi: krooniline kõrgenenud veresuhkru tase aja jooksul kahjustab veresoonte seinu, mis on soodne keskkond verehüüvete tekkeks.
  • Alkoholi kuritarvitamine: alkoholi liigne kasutamine põhjustab vere dehüdratsiooni ja paksenemist, mille tulemuseks on verehüüvete ummistumine ja verevoolu häirimine.
  • Kaalude (laadurite) tõstmine, pikkade jalgade pikaajaline või püsiv töö (müüjad, juhid): seostatakse lihastoonide vähenemisega, suurenenud kõhupiirkonna rõhuga ja selle tagajärjel verevoolu aeglustumist ja takistamist südames ning selle stagnatsiooni tekkimist alumistes jäsemetes.
  • Kaasasündinud vere hüübimishäired: kaasasündinud hüperkoagulatsioon (hüübimisfaktorite liigne tootmine) põhjustab verehüüvete teket ja verevoolu vähenemist veresoontes.
  • Irratsiooniline toitumine: teatud vitamiinide puudumine toidus (vit.C, E, P, taimsete kiudude roll tugevdab veresooni ja parandab vereringet).
  • Tugeva aluspesu kandmine: kandes seda kogu aeg, põhjustab veenide mehaaniline kokkusurumine, mis põhjustab raskusi venoosse äravoolu alt.
  • Krooniline kõhukinnisus: sagedased intraabdominaalse rõhu tõusud (karmistamise ajal) põhjustavad raskusi verevoolu väljavoolu altjoonest.
  • Sagedased jalgsi kõrged kontsad: jala lihaste ebapiisav liikumine ja stagnatsiooni areng.
  • Kuum hooaeg: sagedased janu põhjustavad keha dehüdratsiooni, veri paksenemist ja verehüüvete teket.
  • Südame-veresoonkonna või neeruhaiguse samaaegsed haigused: venoosse vere väljavool on häiritud (klapipuudulikkus, kaasasündinud väärarendid).
  • Vere hüübimist suurendavate ravimite üleannustamine: verehüüvete ja veresoonte ummistumise oht.
  • Kirurgilised sekkumised: mõnede veremahu kadumine, mitte mugav asend operatsioonilauas (mõnede anumate kokkusurumine) põhjustab verehüüvete ohtu.

Veenilaiendite tüsistused

  • Verehüüvete teke veresoonte stagnatsiooni tõttu;
  • Verehüübe eraldamine ja anuma ummistumine langeb kokku selle läbimõõduga;
  • tromboflebiit (verehüübe tekke tõttu veeni luumenis tekib selle seina põletik);
  • kopsuarteri trombemboolia (murtud verehüüve siseneb kopsuarterisse läbi väikese ringi. Kui verehüübe läbimõõt langeb kokku arteri läbimõõduga, siis võib tekkida ootamatu surm. Kui vereklombi läbimõõt on väiksem, läbib see kopsuarteri harud, põhjustades kopsuinfarkti või turset).
  • trofilised haavandid või jalgade ekseem alatoitluse tagajärjel (vereringe halvenemine viib kudedes hapniku puudumiseni, mis on organismi kudede peamine toitumine);
  • veenide ummikute tõttu keha erinevate osade turse (need on pehmed, elastsed, sinakas värvi, nende moodustumine ei sõltu kellaajast, tekivad sagedamini kahjustatud piirkonnas);
  • dermatiit (naha põletik kahjustatud piirkonnas) selle ala alatoitluse tõttu;
  • naha värvimuutus kahjustatud piirkonnas;
  • nahaaluse rasva tihendamine kahjustatud piirkonna piirkonnas turse tõttu.

Veenilaiendite diagnoos

  • Rakmete (funktsionaalsed) testid (veenide avatuse määramine ja nende ventiilide seisund): Troyanova - Trendelenburg, Pratt, Sheinis, Delbe-Perthes jt. Troyanovi - Trendelenburgi üheks kõige tavalisemaks katseks, mille abil patsient horisontaalasendis tõstab jalga 45 0 võrra, teeb arst jalgu ülespoole (mille tulemuseks on tühjad pinna veenid), seejärel reguleerib retikett reie külge ja palub patsiendil seista, tavaliselt peaks jalgade veenide täitmine toimuma rohkem kui 15 sekundit;
  • Kõige informatiivsem meetod on veenide kahepoolne ultraheliuuring (ultraheliuuring), mis võimaldab hinnata veresoont veresoones ja näha laeva ennast;
  • Dopplerofaat - meetod, mille puhul hinnatakse ainult vereringet konkreetses anumas;
  • Flebograafia - kontrastaine intravenoosne süstimine ja röntgenkiirte uuring;
  • Fleboskintigraafia - radiofarmatseutilise preparaadi intravenoosne manustamine ja jälgimine spetsiaalsel seadmel.

Veenilaiendid

Mitte kirurgiline ravi

  • Reeglina ei ravi ravimit haigust lõpuni, vaid parandab ainult ventiilide toimimist, laeva seina ja verevoolu pakkumist, takistab uute verehüüvete teket: kasutatakse nn venotoonikaid (Detralex, Troxivazin, Lioton geel jne) kõigis veenilaiendite korral. Mittesteroidsed põletikuvastased salvid (indometatsiin, diklofenak jne) on kirjutatud komplikatsioonide puhul, nagu tromboflebiit. Antikoagulandid on ette nähtud haiguse hilisematel etappidel verehüüvete (hepariin, fraxipariin jne) resorptsiooni ja ennetamiseks.
Tuletame meelde, et optimaalset ravi saab valida ainult raviarst, võttes arvesse individuaalseid omadusi.
  • Traditsioonilised ravimeetodid (lisaks ravile): kompressioonrõivaste (sukad) kandmine; spetsiaalsed füüsilised harjutused (ujumine, jalgratas, suusad, jalad pea kohal umbes 20 0 voodiga võrreldes, spetsiaalne võimlemine („jalgratas“ - lamades seljas ja ühtlaselt hingates, kujutage ette, et jalgrattaga sõidad; vaheldumisi lülitage jalad pahkluu vahele) liigendit edasi-tagasi) kasutatakse verevoolu parandamiseks, kuid ainult tüsistusteta juhtudel); dušš (et hoida jalad vee voolu all, vähendades järk-järgult vee temperatuuri, et jõuda külma); jala vannid (mitte kuumad) tammepuu, kastan, kummeli ja naistepuna koorest; alkohoolsete tinktuuride hõõrumine valgeid akaatsia lilli, Kalanchoe lehti, õunasiidri äädikat; koos tromboflebiitiga.
  • Päevane raviskeem: hommikul, aeglaselt voodist välja (umbes 5-10 minutiks), pange magamiskotid alla oma kontsaga rull, nii et tõstate jalad umbes 15-20 0 võrra voodiga võrreldes, kõndimine peaks olema rahulik, te ei saa istuda risti jalg, sidudes jalad elastse sidemega jalalast reie külge, kandes meditsiinilisi sukad, hea toitumine, vältige tüütuid liikumisi ja mis tahes aineid või tegureid, mis soodustavad vere paksenemist, välistavad suitsetamise, takistavad kõhukinnisust.
  • Dieet: keha vajab vitamiine sisaldavaid tooteid, mis tugevdavad veresooni ja parandavad verevarustust: C-vitamiin (sisaldub tsitrusviljade, tomatite, roosipähkli jms), E-vitamiin (kaunviljad, maks, munakollane, roheline sibul), R-vitamiin (greipfruud, pähkel), must sõstar), bioflavonoidid (tumedad kirsid, hapukirsid), vask (mereannid). Piisav päevane vedeliku kogus on vähemalt 1,5 liitrit. Piiratud alkohoolsete jookide, kohvi, marinaadide, suitsutatud.

Kirurgiline ravi

Flebektoomia:
Näidustused veenide eemaldamiseks: ulatuslikud veenilaiendid, sapenoonsed veenid on patoloogiliselt laienenud, trofilised nahahaigused, mis ei ole konservatiivseks raviks sobivad, äge tromboflebiit, veenilaiendite veenilaiendite laienemine kaasneb patsiendi üldise seisundi (raske väsimus, jalgade turse) rikkumisega.

Veenide eemaldamise vastunäidustused: südame isheemiatõbi, rasked nakkuslikud protsessid, patsiendi vanus, rasedus 2 ja 3 trimestril, jalgade põletik (erysipelas, pyoderma, ekseem).

Kirurgilise ravi eelised: ainus võimalus ravida kaugelearenenud juhtudel ainus radikaalne viis süvaveeniventiilide parandamiseks.
Kirurgilise ravi puudused: traumaatiline (kosmeetiline defekt), vajab anesteesiat, peate olema kirurgi järelevalve all haiglas mitu päeva.

Laserteraapia (endovaskulaarne mikrotuumagulatsioon):
Näidustused: veenilaiendite kombinatsioon järgmiste haigustega: südame-veresoonkonna haiguste (südame isheemiatõbi, kõrge vererõhk), perifeersete veresoonkonna haiguste (flebiit, tromboflebiit), hingamisteede haiguste (bronhiaalastma, bronhiit, pleuriit) korral, seedetrakti haigustega. süsteemid (koletsüstiit, mao ja kaksteistsõrmiksoole maohaavand), närvisüsteemi haigused (peavigastused, neuroinfektsioonid), urogenitaalsüsteemi haigused (püelonefriit, endoom) trita, salpingiit), nahahaiguste (dermatiit, neurodermatiit), peritoniidi, keeb.

Vastunäidustused: vähihaiged, maksa-, neeru- ja südamehaigused dekompensatsiooni faasis, aju skleroos, rasedus.

Eelised: võimaldab teil vabaneda ebameeldivast vaskulaarsest mustrist, kiirest protseduurist (15-20 minutit), ei vaja haiglaravi, on ohutu ja valutu, ei vigasta veresoone kude ja ümbritsevat koet.
Puudused: mitte kõikjal kättesaadavad meetodid, kallis meetod, suuremate anumate eemaldamine, soojuskoe kahjustus, võimalik armide moodustumine ja naha depigmentatsioon (heledus) löögipunktides.

Veenilaiendite radiosageduse koagulatsioon (ablatsioon):
Näidustused: veenilaiendid veenilaiendid, kus on suurte ja väikeste sapenoonse veenide pagasireaktsioonid, veenilaiendid veenide tõttu.

Vastunäidustused: akuutne sapenoonse veenide tromboflebiit, aktiivse kõndimise võimatus, rasedus, vaimsed häired.

Eelised: ükski kosmeetiline defekt, valutu, ei vaja haiglaravi, ei riku töövõimet.

Puudused: ainus puudus on menetluse hind.

Skleroteraapia:
Näidustused: väikesed veenilaiendid, suured veenilaiendid veenide puhul, kasutades dupleksdopplograafiat, veenilaiendid veenilises varases staadiumis (kui kahjustatud on ainult pindmised veenid).

Vastunäidustused: rasedus ja imetamine, allergia sklerosandi, sügavate veenide tromboosi, mädaste-põletikuliste jalgade haiguste suhtes.

Eelised: madalamad kulud võrreldes operatsiooniga, kiire taastumisperiood, ei vaja haiglaravi (võite kohe koju minna), parim kosmeetiline tulemus.

Puudused: sklerosandi võimalik tungimine sügavatesse veenidesse, vähenenud efektiivsus sklerosandi segunemise tõttu verega, ei ole kaugelearenenud juhtudel efektiivne.

Kuidas ravida veenilaiendeid kodus?

Kuidas ravida veenilaiendeid raseduse ajal?

Paljude naiste rasedus põhjustab veenilaiendite arengut. Selle haiguse ravi toimub salvide, kreemide, geelide abil.

Salvide hulgas tuleb valida need, mis eemaldavad jalgade turse ja raskust. Kõige tõhusam Asklesan, Venorutin, Lioton. Neid tuleb kanda õhukese kihiga ja kasvava liigutusega, et hõõruda kahjustatud nahapiirkonda 1 3 korda päevas.

Võite kasutada ka traditsioonilist meditsiini, eriti selleks, et muuta jalatsivannid erinevatest maitsetaimedest - kummelist, saialillest, humalast, tüümiast, koorest, tamme koorist, kase lehest.
Hästi eemaldage kapsalehtedelt või toor-riivitud kartulitest jalgade paistetuskompressid. Siiski peate meeles pidama, et tsellofaaniga ei saa suruda kompressi, sel juhul toimib vahatatud paber või pärgamentpaber kõige paremini - see ei tekita kasvuhooneefekti ega selle all olevat nahka. Selliseid kompresse saab jätta isegi ööseks.

Eraldi tuleb öelda suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimite kohta. Rasedad võivad võtta täiesti ohutuid venotoonilisi aineid. Need hõlmavad peamiselt taimseid tooteid:

  • Antistax
  • Venoruton
  • Troxevasin
  • Detralex
  • Vazoket
  • Phlebodia
  • Escuzan
Kõik need ravimid suurendavad märkimisväärselt veenide toonust, muudavad need vähem elastseks ja seetõttu venitamiseks vähem vastuvõtlikuks, parandavad lümfivoolu, normaliseerivad veenide seinte läbilaskvust ja vähendavad turse.

Nende ravimite väljakirjutamine rasedatele naistele peaks siiski olema arst.

Milline salv on veenilaiendite ravis tõhus?

Salvid ja geelid mängivad täiendavat, kuid siiski olulist rolli veenilaiendite ravis. Enesehoolduseks kasutatakse neid ravimeid veenilaiendite varases staadiumis.

Täiendav Artikleid Emboolia