logo

Inimese erütrotsüütide struktuur

Erütrotsüüt, mille struktuuri ja funktsioone me oma artiklis arvestame, on vere kõige olulisem komponent. Need rakud teostavad gaasivahetust, pakkudes hingamist raku ja koe tasandil.

Erütrotsüüt: struktuur ja funktsioon

Inimeste ja imetajate vereringesüsteemi iseloomustab teiste organismidega võrreldes kõige täiuslikum struktuur. See koosneb nelja-kambrilisest südamest ja suletud süsteemist, mille kaudu veri ringleb. See kude koosneb vedelast komponendist - plasmast ja paljudest rakkudest: erütrotsüütidest, leukotsüütidest ja trombotsüütidest. Iga rakk mängib oma rolli. Inimese erütrotsüüdi struktuur on tingitud sooritatud funktsioonidest. See puudutab nende vererakkude suurust, kuju ja arvu.

Punaste vereliblede struktuuri tunnused

Punastel verelibledel on kaksik-koobiline ketas. Nad ei suuda vereringes iseseisvalt liikuda, nagu leukotsüüdid. Kudede ja siseorganite jaoks tulevad nad läbi südame töö. Punased vererakud - prokarüootsed rakud. See tähendab, et nad ei sisalda kaunistatud südamikku. Vastasel juhul ei saanud nad hapnikku ja süsinikdioksiidi kanda. See funktsioon toimub rakkude sees oleva erilise aine tõttu - hemoglobiin, mis määrab ka inimese vere punase värvuse.

Hemoglobiini struktuur

Punaste vereliblede struktuur ja funktsioon on suuresti tingitud selle konkreetse aine iseärasustest. Hemoglobiin koosneb kahest komponendist. See on raud komponent, mida nimetatakse heme ja globiinvalguks. Esimest korda suutis inglise keele biokeemik Max Ferdinand Perut selle keemilise ühendi ruumilise struktuuri dešifreerida. Selle avastamise eest 1962. aastal anti talle Nobeli preemia. Hemoglobiin on kromoproteiini rühma liige. Nende hulka kuuluvad komplekssed valgud, mis koosnevad lihtsast biopolümeerist ja proteesirühmast. Hemoglobiini puhul on see rühm hem. See rühm hõlmab ka klorofülli taimi, mis tagab fotosünteesi.

Kuidas toimub gaasivahetus?

Inimestel ja teistel sarvkesta loomadel paikneb hemoglobiin erütrotsüütide sees ja selgrootutes lahustub see otse vereplasmas. Igal juhul võimaldab selle kompleksse valgu keemiline koostis hapniku ja süsinikdioksiidiga ebastabiilsete ühendite moodustumist. Hapnikuga küllastunud verd nimetatakse arteriks. Seda rikastatakse selle gaasiga kopsudes.

Aordist läheb see arteritele ja seejärel kapillaaridele. Need kõige väiksemad laevad sobivad igasse keha rakku. Siin annavad erütrotsüüdid hapniku ja kinnitavad hingamise peamise toote - süsinikdioksiidi. Verevooluga, mis on juba venoosne, sisenevad nad uuesti kopsudesse. Nendes elundites toimub gaasivahetus kõige väiksemates vesiikulites - alveoolides. Siin eemaldab hemoglobiin süsinikdioksiidi, mis eemaldatakse kehast väljahingamise kaudu, ja veri küllastatakse uuesti hapnikuga.

Sellised keemilised reaktsioonid on tingitud kahevalentsest rauast hemis. Ühendi tulemusena moodustub lagunemine hüdroksü- ja karbhemoglobiin. Kuid erütrotsüütide kompleksvalk võib moodustada ka püsivaid ühendeid. Näiteks kütuse mittetäieliku põletamise korral vabaneb süsinikmonooksiid, mis moodustab hemoglobiiniga karboksühemoglobiini. See protsess toob kaasa punaste vereliblede surma ja keha mürgistuse, mis võib olla surmav.

Mis on aneemia

Hingamishäire, silmatorkav nõrkus, tinnitus, märgatav naha ja limaskestade raskus võib tähendada hemoglobiini ebapiisavat kogust. Selle sisu määr sõltub soost. Naistel on see arv 120-140 g 1000 ml vere kohta ja meestel 180 g / l. Hemoglobiinisisaldus vastsündinute veres on suurim. Täiskasvanutel ületab see näitaja 210 g / l.

Hemoglobiinipuudus on tõsine seisund, mida nimetatakse aneemiaks või aneemiaks. Selle põhjuseks võib olla vitamiinide ja rauasoolade puudumine toiduainetes, alkoholitarbimise eelis, kiirgusreostuse mõju kehale ja muud negatiivsed keskkonnategurid.

Hemoglobiini vähenemine võib olla tingitud looduslikest teguritest. Näiteks naistel võib aneemia põhjuseks olla menstruaaltsükkel või rasedus. Seejärel normaliseeritakse hemoglobiini kogus. Selle näitaja ajutist langust täheldatakse ka aktiivsetel doonoritel, kes sageli annetavad verd. Kuid punaste vereliblede arvu suurenemine on samuti üsna ohtlik ja kehale ebasoovitav. See põhjustab vere tiheduse suurenemist ja verehüüvete teket. Sageli täheldatakse selle näitaja suurenemist mägismaal elavatel inimestel.

Normaliseerige hemoglobiinitasemed, võimalusel süües raua sisaldavaid toite. Nende hulka kuuluvad maks, keel, veiseliha, küülik, kala, must ja punane kaaviari. Taimse päritoluga tooted sisaldavad ka vajalikku mikroelementi, kuid nende raua imendub palju raskemini. Nende hulka kuuluvad kaunviljad, tatar, õunad, melass, punased paprika- ja rohelised.

Kuju ja suurus

Punaste vereliblede struktuuri iseloomustab eelkõige nende vorm, mis on üsna ebatavaline. Tundub, et see on ketta mõlemal küljel nõgus. See punaste vereliblede vorm ei ole juhuslik. See suurendab punaste vereliblede pinda ja tagab neile kõige tõhusama hapniku tungimise. See ebatavaline vorm aitab kaasa ka nende rakkude arvu suurenemisele. Seega sisaldab tavaliselt 1 kuupmeetrit inimese verd umbes 5 miljonit punast verelibled, mis aitab kaasa ka paremale gaasivahetusele.

Punaste vereliblede konn struktuur

Teadlased on juba ammu kindlaks teinud, et inimese punaste vereliblede struktuursed omadused tagavad kõige tõhusama gaasivahetuse. See kehtib vormi, koguse ja sisemise sisu kohta. See on eriti ilmne inimese ja punase vereliblede struktuuri võrdlemisel. Viimases on punased verelibled ovaalsed ja sisaldavad tuuma. See vähendab oluliselt hingamisteede pigmentide sisaldust. Konnapunased punased verelibled on palju suuremad kui inimene, mistõttu nende kontsentratsioon ei ole nii kõrge. Võrdluseks: kui inimesel on rohkem kui 5 miljonit kuupmeetrit, on see kahepaiksete arv 0,38.

Erütrotsüütide areng

Inimese erütrotsüütide ja konnade struktuur võimaldab teha järeldusi selliste struktuuride evolutsiooniliste muutuste kohta. Hingamisteede pigmente leidub ka kõige lihtsamates silendides. Selgrootute veres on need otseselt plasmas. Kuid see suurendab märkimisväärselt vere tihedust, mis võib põhjustada veresoonte moodustumist veresoontes. Seetõttu läksid evolutsioonilised muutused aja jooksul spetsialiseeritud rakkude ilmumise suunas, nende kaksik-koobase vormi tekkimisele, tuuma kadumisele, nende suuruse vähenemisele ja kontsentratsiooni kasvule.

Punaste vereliblede ontogenees

Erütrotsüüt, mille struktuuril on mitmeid iseloomulikke omadusi, on elujõuline 120 päeva jooksul. Järgneb nende hävimine maksas ja põrnas. Isiku peamine veret moodustav organ on punane luuüdi. Selles toimub pidevalt uute erütrotsüütide moodustumine tüvirakkudest. Esialgu sisaldavad need tuuma, mis küpsedes hävib ja asendatakse hemoglobiiniga.

Vereülekande tunnused

Inimese elus tekib sageli olukordi, kus on vaja vereülekannet. Pikka aega olid sellised operatsioonid põhjustanud patsientide surma ning selle tegelikud põhjused jäid saladuseks. Alles 20. sajandi alguses selgus, et erütrotsüüt on süüdi kõiges. Nende rakkude struktuur määrab inimese veregrupi. Neist on ainult neli ja neid eristab AB0 süsteem.

Igaüks neist erineb erütrotsüütide sisalduse poolest. Neid nimetatakse aglutinogeenideks. Esimese veregrupiga inimesed puuduvad. Teise - aglutinogeenide A, kolmanda - B neljanda - AB-ga. Samal ajal sisaldab vereplasma aglutiniini valke: alfa, betta või mõlemad. Nende ainete kombinatsioon määrab veregruppide ühilduvuse. See tähendab, et aglutinogeeni A ja alfa-aglutiniini samaaegne esinemine veres on võimatu. Sel juhul jäävad punased verelibled kokku, mis võib viia organismi surmani.

Mis on Rh-tegur

Inimese erütrotsüüdi struktuur määrab kindlaks teise funktsiooni - Rh-teguri määratluse. Seda funktsiooni arvestatakse ka vereülekannete ajal. Rh-positiivsetel inimestel on erütrotsüütide membraan eriline valk. Enamik neist inimestest maailmas - üle 80%. Rh-negatiivsetel inimestel ei ole sellist valku.

Mis on oht, et veri segatakse eri tüüpi punaste verelibledega? Raseduse ajal võivad Rh-negatiivsed naised tungida loote valkudesse. Vastuseks ema keha hakkab tootma kaitsvaid antikehi, mis neid neutraliseerivad. Selle protsessi käigus hävitatakse Rh-positiivse loote erütrotsüüdid. Kaasaegne meditsiin on selle konflikti vältimiseks loonud spetsiaalsed ravimid.

Punased verelibled on punased verelibled, mille põhifunktsioon on hapniku transportimine kopsudest rakkudesse ja kudedesse ning süsinikdioksiid vastupidises suunas. See roll on võimalik tänu kahekordse vormi, väikese suuruse, kõrge kontsentratsiooni ja hemoglobiini esinemisele rakus.

Inimese erütrotsüütide struktuur

Arvestades kambris Goryaeva toodetud punaste vereliblede arvu. Selleks segatakse punaste vereliblede spetsiaalses kapillaarses melameris (mikseris) veri naatriumkloriidi 3% lahusega suhtega 1: 100 või 1: 200. Seejärel asetatakse tilk seda segu võrgukambrisse. Selle tekitab kambri keskosa ja katteklaas. Istme kõrgus 0,1 mm. Keskel on ruudustik, mis moodustab suured ruudud. Mõned neist ruutudest on jagatud 16 väikseks. Väikese ruudu iga külje suurus on 0,05 mm. Järelikult on väikese ruudu kohal oleva segu maht 1/10 mm * 1 / 20mm * 1 / 20mm = 1 / 4000mm 3.

Pärast kambri täitmist loendage mikroskoobi all punaste vereliblede arv 5 suurest ruudust, mis on jagatud väikesteks, st. 80 väikeettevõttes. Seejärel arvutatakse punaste vereliblede arv ühes mikroliitris veres vastavalt järgmisele valemile:

Kus a on loendamise teel saadud punaste vereliblede koguarv; b - väikeste ruutude arv, milles arvutus tehti (b = 80); vere lahjendamine (1: 100, 1: 200); 4000 on väikese ruudu kohal oleva vedeliku mahu tagasipööramine.

Kiireks loendamiseks suure hulga analüüsidega kasutatakse fotoelektrilisi erütromeetreid. Nende tööpõhimõte põhineb erütrotsüütide suspensiooni läbipaistvuse määramisel, kasutades valguskiirt, mis kulgeb allikast valgustundlikule andurile. Fotoelektrokalorimeetrid. Punaste vereliblede sisalduse suurenemist nimetatakse erütrotsütoos või erütremia; vähenema - erütreenia või aneemia. Need muutused võivad olla suhtelised ja absoluutsed. Näiteks nende suhteline vähenemine toimub siis, kui vesi jääb kehasse ja suurenemine on tingitud dehüdratsioonist. Punaste vereliblede sisalduse absoluutne vähenemine, s.t. aneemia, on täheldatud verekaotuse, vere moodustumise häirete, punaste vereliblede hävitamise teel hemolüütiliste mürgiste või ühildumatu vereülekandega.

Hemolüüs - See on erütrotsüütide membraani hävimine ja hemoglobiini vabanemine plasmas. Selle tulemusena muutub veri läbipaistvaks.

On järgmised hemolüüsi tüübid:

1. Päritolukoha järgi:

· Endogeenne, s.t. kehas.

· Eksogeenne, väljaspool seda. Näiteks veres sisalduv pudel, südame-kopsu masin.

· Füsioloogiline. See tagab punaste vereliblede vanade ja patoloogiliste vormide hävimise. On kaks mehhanismi. Intratsellulaarne hemolüüs toimub põrna, luuüdi, maksa rakkude makrofaagides. Intravaskulaarsed väikesed anumad, millest hemoglobiin transporditakse plasmavalkude haptoglobiiniga maksarakkudesse. Seal muutub hemoglobiin hem bilirubiiniks. Umbes 6-7 g hemoglobiini hävitatakse päevas.

3. Vastavalt esinemismehhanismile:

· Keemiline. Esineb siis, kui erütrotsüüdid puutuvad kokku ainetega, mis lahustavad membraani lipiide. Need on alkoholid, eeter, kloroform, leeliselised happed jne. Eriti siis, kui mürgitamine toimub suure äädikhappe doosiga, ilmneb tugev hemolüüs.

· Temperatuur. Madalatel temperatuuridel moodustuvad erütrotsüütides jääkristallid, hävitades nende kestad.

· Mehaaniline. Täheldatud membraanide mehaaniliste purunemiste ajal. Näiteks vere vere loksutamise või kunstliku vere ringlusseadmega pumbamise teel.

· Bioloogiline. Esineb bioloogiliste tegurite mõjul. Need bakterite, putukate, madude hemolüütilised mürgid. Kokkusobimatute vereülekannete tulemusena.

· Osmootiline. See esineb, kui punased verelibled on keskkonda, kus osmootne rõhk on madalam kui veres. Vesi siseneb punastesse verelibledesse, nad paisuvad ja lõhkevad. Naatriumkloriidi kontsentratsioon, milles hemolüüs esineb 50% kõigist erütrotsüütidest, on nende osmootilise resistentsuse näitaja. See määratakse kliinikus kindlaks maksahaiguse, aneemia diagnoosimiseks. Osmootne resistentsus ei tohiks olla väiksem kui 0,46% NaCl.

Kui punased vererakud paigutatakse keskkonda, kus osmootne rõhk on suurem kui veres, toimub plasmolüüs. See on punaste vereliblede kortsumine. Seda kasutatakse punaste vereliblede loendamiseks.

Kalkulaator

Teenuse tasuta maksmine

  1. Täitke rakendus. Eksperdid arvavad teie töö maksumuse
  2. Kulude arvutamisel jõuab post ja SMS

Teie rakenduse number

Praegu saadetakse postile automaatne kinnituskiri, mis sisaldab teavet rakenduse kohta.

Erütrotsüüt: struktuur, vorm ja funktsioon. Inimese erütrotsüütide struktuur. Punaste vereliblede struktuur ja funktsioon.

Punased verelibled on punased verelibled, mille põhifunktsioon on süsinikdioksiidi transportimine kopsudest kopsudesse ning hapnik kopsudest kudedesse, lisaks sisaldavad need. Inimese erütrotsüütidel on punane värvus, mis saavutatakse hemoglobiiniga, mis moodustab enamiku rakust. Nende vererakkude eluiga kestab kuni 120 päeva.

Erütropoeesi tulemusena tekib erütrotsüütide tootmine punase luuüdis. See protsess hõlmab paljusid tüvirakkude transformeerumise erütrotsüütideks: kõigepealt moodustub megaloblast, seejärel erütroplast, normotsüüt. Kui viimane kaotab tuuma, moodustub erütrotsüütide prekursor - retikulotsüüt. Ta omakorda siseneb punastest luuüdist vereringesse ja mõne tunni pärast moodustub erütrotsüüt.

Punaste vereliblede põhifunktsioonid:

  • Punaste vereliblede kõige olulisem funktsioon on hingamisteed, mis on hapniku ja süsinikdioksiidi ülekandmine, seda annab hemoglobiinisisaldus.
  • Erinevate aminohapete transportimisega seedetrakti kudedesse viiakse läbi toitev funktsioon.
  • Lisaks sellele on punased vererakud seotud ensümaatiliste reaktsioonidega, kuna nad esinevad nende pinnal, seega on ensümaatiline funktsioon olemas.
  • Erütrotsüüdid võivad koguda oma pinnal antigeene ja toksiine, osaleda immuun- ja autoimmuunreaktsioonides
  • Nende vererakkude regulatiivset funktsiooni tagab happe-aluse tasakaalu säilitamine erütrotsüütide poolt.

Täiskasvanud terve inimese puhul on norm 4–5,5 * 10 12 / l, naistel on see näitaja veidi madalam - 3,5–10 * 12 / l.

Suurenenud ja vähenenud kontsentratsioon

Punaste vereliblede vähenenud kontsentratsioon on üks peamisi aneemia näitajaid, mida võib põhjustada puudus, hemolüüs. Lisaks tekib hüdroemia korral vähenenud kontsentratsioon, mis võib tekkida intravenoosse suure koguse vedeliku sissetoomise tõttu, samuti vedeliku väljavool kudedest vereringesse.

Erütrotsütoosi ja erütremiaga võib täheldada erütrotsüütide kontsentratsiooni suurenemist veres. Füsioloogilise erütrotsütoosi aluseks on hemoglobiini koguse suurenemine pika aja jooksul, mis on tingitud vajadusest suurendada hapniku kättesaadavust kehale. Patoloogiline erütrotsütoos areneb selliste haiguste juures, mis kaudselt või otseselt põhjustavad suurenenud tootmise patoloogilist stimuleerimist, mistõttu esineb ka punaste vereliblede arvu suurenemine. Neeruhaigus, neeruarteri stenoos, krooniline nefrootiline sündroom, hüdrofroos, neeru tsüstid, munasarjavähid, tsüstid ja hüpofüüsi adenoomid, aju kasvajad ja koore neerupealised, aju hemangioblastoom, neeruvähk jne võivad põhjustada selle haiguse. Sekundaarse suhtelise erütrotsütoosi korral on erütrotsüütide kontsentratsiooni suurenemine suhteline, see tähendab, et nende üldarv ei muutu, kuid suhe vereringesse suureneb hemokontsentratsiooni tõttu, seega suureneb veri. Eritreemia või primaarne erütrotsütoos esineb polüpeptiidi tüvirakkude tuumori tulemusena, mille tulemuseks on suurenenud rakkude jagunemine. Selle haigusega kaasneb tavaliselt polifereerimine ja teised hemopoeetilised idud, mistõttu tuvastatakse ka trombotsüütide ja leukotsüütide arvu suurenemine, mis toob kaasa trombotsütoosi ja leukotsütoosi.

Põhiülesanne on hapniku (O2) transportimine kopsudest kudedesse ja süsinikdioksiid (CO2) kudedest kopsudesse.

Mature erütrotsüütidel ei ole tuuma ega tsütoplasmaatilisi organelle. Seetõttu ei ole nad võimelised valkude või lipiidide sünteesiks, ATP sünteesiks oksüdatiivse fosforüülimise protsessides. See vähendab järsult erütrotsüütide enda hapnikuvajadusi (mitte rohkem kui 2% kogu raku hapnikust) ja ATP süntees toimub glükoosi glükolüütilise lõhustamise ajal. Umbes 98% erütrotsüüdi tsütoplasmaatiliste valkude massist on.

Umbes 85% punastest verelibledest, mida nimetatakse normotsüütideks, on läbimõõduga 7-8 mikronit, ruumala 80-100 (femtolitreid või mikronit 3) ja kuju on kahepoolsete koormuste (discoocytes) kujul. See annab neile suure gaasivahetusala (kokku umbes 3800 m 2 kõigi erütrotsüütide puhul) ja vähendab hapniku difusiooni kaugust hemoglobiiniga seondumise kohale. Umbes 15% punastest verelibledest on erineva kuju, suurusega ja neil võib olla rakkude pinnal toimuvaid protsesse.

Täielikud "küpsed" erütrotsüüdid on plastilisusega - võime pöörduvalt deformeerida. See võimaldab neil läbida, kuid väiksema läbimõõduga anumad, eriti läbi kapillaaride, mille valendik on 2-3 mikronit. Seda deformeerimisvõimet pakub membraani vedel olek ja nõrk interaktsioon fosfolipiidide, membraanvalkude (glükoforiinide) ja rakusisese maatriksi valkude tsütoskeleti vahel (spektriin, anküriin, hemoglobiin). Erütrotsüütide vananemise protsessis toimub kolesterooli kogunemine, kõrgema rasvhapete sisaldusega fosfolipiidid tekivad membraanis, tekib pöördumatu spektri ja hemoglobiini agregatsioon, mis põhjustab membraani struktuuri, erütrotsüütide vormi (nad pöörduvad sfotsüütidest diskotsüütidest) ja nende plastilisuse. Sellised punased verelibled ei saa läbida kapillaare. Neid haaravad ja hävitavad põrna makrofaagid ja mõned neist on hemolüüsitud laevade sees. Glükoforiinid annavad hüdrofiilseid omadusi punaste vereliblede ja elektrilise (zeta) potentsiaali välispinnale. Seetõttu erütrotsüüdid tõrjuvad üksteist ja suspendeeritakse plasmas, määrates veresuspensiooni stabiilsuse.

Erütrotsüütide sadestumiskiirus (ESR) on vere erütrotsüütide settimist iseloomustav näitaja, kui lisatakse antikoagulanti (näiteks naatriumtsitraati). ESR määratakse plasma kolonni kõrguse mõõtmisega erütrotsüütide kohal, mis asus vertikaalselt paiknevasse spetsiaalsesse kapillaari 1 tunniks, selle protsessi mehhanismiks on erütrotsüüdi funktsionaalne seisund, selle laeng, plasma valgu koostis ja muud tegurid.

Erütrotsüütide erikaal on kõrgem kui vereplasmas, mistõttu nad settivad aeglaselt kapillaari verega, mis ei suuda koaguleerida. ESR tervetel täiskasvanutel on meestel 1–10 mm / h ja naistel 2–15 mm / h. Vastsündinutel on ESR 1–2 mm / h ja eakatel - 1–20 mm / h.

Peamised ESRi mõjutavad tegurid on: punaste vereliblede arv, kuju ja suurus; eri tüüpi plasmavalkude kvantitatiivne suhe; Sapppigmentide sisaldus jne. Albumiini ja sapi pigmentide sisalduse suurenemine, samuti erütrotsüütide arvu suurenemine veres põhjustab rakkude zeta potentsiaali suurenemise ja ESR vähenemise. Globuliinide sisalduse suurenemisele vereplasmas, fibrinogeenis, albumiini sisalduse vähenemises ja erütrotsüütide arvu vähenemises kaasneb ESR suurenemine.

Üks kõrgema ESRi põhjustest naistel on meestega võrreldes madalam punaliblede arv naistel. ESR kasvab pärast vaktsineerimist (globuliinide ja fibrinogeeni sisalduse suurenemise tõttu plasmas) raseduse ajal koos kuivtoidu ja paastumisega. ESR-i aeglustumist võib täheldada vere viskoossuse suurenemise tõttu higi kõrgema aurustumise tõttu (näiteks kõrgete välistemperatuuride korral), erütrotsütoos (näiteks mägismaal või mägironijatel, vastsündinutel).

Punaste vereliblede arv

Punaste vereliblede arv täiskasvanu perifeerses veres on: meestel - (3,9-5,1) * 10 12 rakku / l; naistele - (3.7-4.9). 10 12 rakku / l. Nende arv erinevates vanuseperioodides lastel ja täiskasvanutel kajastub tabelis. 1. Eakatel on erütrotsüütide arv keskmiselt madalam kui normaalne.

Erütrotsütoosiks nimetatakse erütrotsütoosi: punaste vereliblede arvu suurenemist vereühiku mahuühiku kohta üle normi ülemise piiri. Meestel on see ülalpool 5.1. 10 12 punaseid vereliblesid / l; naistele - üle 4,9. 10 12 punaseid vereliblesid / l. Erütrotsütoos on suhteline ja absoluutne. Suhtelist erütrotsütoosi (ilma erütropoeesi aktiveerimiseta) täheldatakse vere viskoossuse suurenemisel vastsündinutel (vt tabel 1), füüsilise töö või keha kõrge temperatuuri mõju korral. Absoluutne erütrotsütoos on suurenenud erütropoeesi tagajärg, mida täheldatakse, kui inimene kohaneb mägismaal või nende seas, kes on saanud väljaõppe kestvuskoolituseks. Erütrotsütoos areneb mõningates verehaigustes (erütremias) või teiste haiguste sümptomina (südame- või kopsupuudulikkus jne). Igasuguse erütrotsütoosi vormis suureneb veres tavaliselt hemoglobiin ja hematokrit.

Tabel 1. Punaste vere näitajad tervetel lastel ja täiskasvanutel

Punased vererakud 10 12 / l

Märkus MCV (keskmine corpuscular maht) - punaste vereliblede keskmine maht; MSN (keskmine corpuscular hemoglobiin), keskmine hemoglobiini sisaldus erütrotsüütides; MCHC (keskmine corpuscular hemoglobiini kontsentratsioon) - hemoglobiinisisaldus 100 ml punastes verelibledes (hemoglobiinisisaldus ühes punases verelibles).

Eritropeenia - vere punaliblede arvu vähenemine veres on väiksem kui normaalne alampiir. See võib olla ka suhteline ja absoluutne. Suhtelist erütropeeniat täheldatakse muutumatul kujul erütropoeesi organismis voolava vedeliku suurenemise tõttu. Absoluutne erütropeenia (aneemia) on tingitud järgmisest: 1) suurenenud vere hävimine (erütrotsüütide autoimmuunne hemolüüs, põrna liigne vere hävitav funktsioon); 2) erütropoeesi efektiivsuse vähendamine (rauapuuduse, vitamiinide (eriti B-rühma) puhul toidus, sisemise lossifaktori puudumine ja vitamiini B 12 ebapiisav imendumine); 3) verekaotus.

Punaste vereliblede põhifunktsioonid

Transpordifunktsioon on hapniku ja süsinikdioksiidi (hingamisteede või gaasi transport), toitainete (valkude, süsivesikute jne) ja bioloogiliselt aktiivsete (NO) ainete ülekandmine. Erütrotsüütide kaitsev funktsioon seisneb nende võimes siduda ja neutraliseerida mõningaid toksiine ning osaleda vere hüübimisprotsessides. Erütrotsüütide regulatiivne funktsioon seisneb nende aktiivses osalemises organismi happe-aluse seisundi (vere pH) säilitamisel, kasutades hemoglobiini, mis võib siduda C02 (vähendades sellega H2O03 veres) ja millel on amfolüütilised omadused. Erütrotsüüdid võivad samuti osaleda organismi immunoloogilistes reaktsioonides, mis on tingitud antigeenide omadustega spetsiifiliste ühendite (glükoproteiinide ja glükolipiidide) esinemisest nende rakumembraanides (aglutinogeenid).

Erütrotsüütide elutsükkel

Punaste vereliblede moodustumise koht täiskasvanu kehas on punane luuüdi. Erütropoeesi protsessis moodustuvad retikulotsüüdid polüpotentsete tüvirakkude vereloome rakust (PSGK) läbi vahepealsete etappide, mis sisenevad perifeersesse veri ja muutuvad 24-36 tunni jooksul küpseks erütrotsüütideks. Nende eluiga on 3-4 kuud. Surmakoht on põrn (fagotsütoos makrofaagide poolt kuni 90%) või intravaskulaarne hemolüüs (tavaliselt kuni 10%).

Hemoglobiini ja selle ühendite funktsioonid

Erütrotsüütide peamised funktsioonid on tingitud erilise valgu esinemisest nende koostises. Hemoglobiin seob, transpordib ja vabastab hapnikku ja süsinikdioksiidi, tagab veres hingamisfunktsiooni, osaleb reguleerimises, teostab regulatiivseid ja puhverfunktsioone ning muudab ka punased verelibled ja verepunased. Hemoglobiin täidab oma funktsioone ainult punaste verelibledega. Erütrotsüütide hemolüüsi ja hemoglobiini vabanemise korral plasmas ei saa ta täita oma funktsioone. Plasma hemoglobiin seondub valgu haptoglobiiniga, saadud kompleks haaratakse ja hävitatakse maksa ja põrna fagotsüütilise süsteemi rakkudes. Massiivse hemolüüsi korral eemaldatakse neerude kaudu verest hemoglobiin ja see ilmub uriinis (hemoglobinuuria). Selle käitumisaeg on umbes 10 minutit.

Hemoglobiini molekulil on kaks paari polüpeptiidahelaid (globiin - valgu osa) ja 4 heme. Heme on kompleksne protoporfüriini IX ühend rauaga (Fe 2+), millel on ainulaadne võime hapniku molekuli kinnitamiseks või vabastamiseks. Sellisel juhul jääb raud, millele hapnik on kinnitatud, kahevalentne, seda saab kergesti oksüdeerida ka kolmevalentseks. Heme on aktiivne või nn proteesirühm ja globiin on heme valgu kandja, luues sellele hüdrofoobse tasku ja kaitstes Fe 2+ oksüdatsiooni eest.

On mitmeid hemoglobiini molekulaarseid vorme. Täiskasvanu veres on HbA (95-98% HbA 1 ja 2-3% HbA 2) ja HbF (0,1-2%). HbF domineerib vastsündinutel (peaaegu 80%) ja lootel (kuni 3 kuud), Gower I tüüpi hemoglobiin.

Normaalne hemoglobiini tase meeste veres on keskmiselt 130-170 g / l, naistel - 120–150 g / l - sõltub vanusest (vt tabel 1). Kogu hemoglobiinisisaldus perifeerses veres on umbes 750 g (150 g / l 5 l verd = 750 g). Üks gramm hemoglobiini võib seostada 1,34 ml hapnikku. Hingamisteede optimaalne täitumine erütrotsüütide poolt on tähistatud normaalse hemoglobiinisisaldusega. Erütrotsüütide hemoglobiini sisaldus (küllastumine) peegeldab järgmisi näitajaid: 1) värvindeksi (CP); 2) MCH - keskmine hemoglobiinisisaldus erütrotsüütides; 3) MCHC - hemoglobiini kontsentratsioon erütrotsüütides. Normaalse hemoglobiinisisaldusega punaseid vereliblesid iseloomustab CP = 0,8-1,05; MCH = 25,4-34,6 pg; MCHC = 30-37 g / dl ja neid nimetatakse normokroomseteks. Vähendatud hemoglobiinisisaldusega rakkude CP on 1,05; MSN> 34,6 pg; MCHC-d> 37 g / dl nimetatakse hüperkroomseteks.

Erütrotsüütide hüpokromia põhjus on kõige sagedamini nende tekkimine keha rauapuuduse (Fe 2+) tingimustes ja hüperkroomia B12-vitamiini (tsüanokobalamiin) ja (või) foolhappe puudumise tingimustes. Mõnes meie riigis on Fe 2+ sisaldus vees väike. Seetõttu on nende elanikel (eriti naistel) suurem tõenäosus hüpokroomse aneemia tekkeks. Selle ennetamiseks on vaja kompenseerida seda, et see sisaldab vett piisavas koguses või spetsiaalsete preparaatidega veega.

Hemoglobiini ühendid

Hapnikuga seotud hemoglobiini nimetatakse oksühemoglobiiniks (HbO 2). Selle sisaldus arteriaalses veres ulatub 96-98% -ni; HbO 2-d, mis on lahutatud O2-d, nimetatakse vähendatuks (HHb). Hemoglobiin seob süsinikdioksiidi, moodustades karbhemoglobiini (HLCO 2). HbCO2 moodustumine mitte ainult ei aita kaasa süsinikdioksiidi transportimisele, vaid vähendab ka süsinikhappe moodustumist ja toetab seega plasma karbonaatpuhvrit. Oksühemoglobiini, vähendatud hemoglobiini ja karbhemoglobiini nimetatakse füsioloogilisteks (funktsionaalseteks) hemoglobiinühenditeks.

Karboksühemoglobiin on hemoglobiini ühend süsinikmonooksiidiga (CO on süsinikmonooksiid). Hemoglobiinil on märkimisväärselt suurem afiinsus CO kui hapniku suhtes ja moodustab karboksühemoglobiini madala CO kontsentratsiooniga, kaotades hapniku sidumise võime ja tekitades eluohtu. Teine mittefüsioloogiline hemoglobiini ühend on metemoglobiin. Selles oksüdeeritakse raud kolmevalentseks olekuks. Metemoglobiin ei ole võimeline pöörduma O2-ga ja on funktsionaalselt mitteaktiivne ühend. Oma liigse kogunemisega veres on ka oht inimeste elule. Sellega seoses nimetatakse metemoglobiini ja karboksühemoglobiini ka patoloogilisteks hemoglobiinühenditeks.

Tervetel inimestel on metemoglobiin veres pidevalt olemas, kuid väga väikestes kogustes. Metemoglobiini moodustavad oksüdeerijad (peroksiidid, orgaaniliste ainete nitro-derivaadid jne), mis sisenevad veresse pidevalt erinevate elundite, eriti soolte rakkudest. Metemoglobiini moodustumist piiravad erütrotsüütides esinevad antioksüdandid (glutatioon ja askorbiinhape) ning selle vähenemine hemoglobiiniks toimub erütrotsüütide dehüdrogenaasi ensüüme sisaldavate ensümaatiliste reaktsioonide ajal.

Erütropoeesi

Erütropoeesi on PGC-de punaste vereliblede moodustumise protsess. Veres sisalduvate erütrotsüütide arv sõltub kehas samal ajal moodustunud ja hävitatud erütrotsüütide suhtest. Terves inimeses on moodustunud ja kokkuvarisevate punaste vereliblede arv võrdne, mis tagab normaalsetes tingimustes suhteliselt püsiva arvu punaste vereliblede säilimise veres. Kehakonstruktsioonide, sealhulgas perifeerse vere, erütropoeesi organite ja punaste vereliblede hävitamise kombinatsiooni nimetatakse erütrooniks.

Täiskasvanud tervetel inimestel esineb erütropoeesi hematopoeetilises ruumis punase luuüdi sinusoidide ja veresoonte vahel. Mikrokeskkonna rakusignaalide mõjul, mida aktiveerivad punaste vereliblede ja teiste vererakkude hävitamise produktid, eristuvad varakult toimivad PSGC-faktorid toime pandud oligopotentseks (müeloidiks) ja seejärel erüteoidseeria (PFU-E) unipotentseks tüvirakkude vereloome rakkudeks. Erütroidseeria rakkude edasine diferentseerumine ja erütrotsüütide otseste prekursorite - retikulotsüütide - moodustumine toimub hilja toimivate tegurite mõjul, mille hulgas on võtmerolli hormoon erütropoetiin (EPO).

Retikulotsüüdid sisenevad tsirkuleerivasse (perifeersesse) verd ja 1-2 päeva jooksul muudetakse need punasteks vererakkudeks. Retikulotsüütide sisaldus veres on 0,8-1,5% punaste vereliblede arvust. Punaste vereliblede eluiga on 3-4 kuud (keskmiselt 100 päeva), seejärel eemaldatakse need vereringest. Päev veres asendatakse umbes (20-25). 1010 erütrotsüüdi retikulotsüüt. Erütropoeesi efektiivsus on sel juhul 92-97%; 3-8% erütrotsüütide eellasrakkudest ei lõpeta diferentseerumise tsüklit ja hävitatakse luuüdis makrofaagide poolt - ebaefektiivne erütropoeesi. Eritingimustes (näiteks erütropoeesi stimuleerimine aneemiaga) võib ebaefektiivne erütropoeesi ulatuda 50% -ni.

Erütropoeesi sõltub paljudest eksogeensetest ja endogeensetest teguritest ning seda reguleerivad keerukad mehhanismid. See sõltub vitamiinide, raua, muude mikroelementide, essentsiaalsete aminohapete, rasvhapete, valgu ja energia toitumisest. Nende ebapiisav tarnimine viib seedetrakti ja teiste puuduliku aneemia vormide tekkeni. Erütropoeesi reguleerivate endogeensete tegurite seas on tsütokiinidel juhtiv roll, eriti erütropoetiin. EPO on glükoproteiini iseloomuga hormoon ja peamine erütropoeesi regulaator. EPO stimuleerib kõigi erütrotsüütide eellasrakkude proliferatsiooni ja diferentseerumist, alustades PFU-E-st, suurendab neis hemoglobiini sünteesi kiirust ja pärsib nende apoptoosi. Täiskasvanu puhul on EPO sünteesi peamine koht (90%) öiste peritubulaarrakud, kus hormooni moodustumine ja sekretsioon suureneb hapniku pinge vähenemisega veres ja nendes rakkudes. EPO süntees neerudes suureneb kasvuhormooni, glükokortikoidide, testosterooni, insuliini, noradrenaliini (β1-adrenoretseptorite stimuleerimise kaudu) mõjul. Väikeses koguses sünteesitakse EPO maksarakkudes (kuni 9%) ja luuüdi makrofaagides (1%).

Kliinikus kasutatakse erütropoeesi stimuleerimiseks rekombinantset erütropoetiini (rHuEPO).

Erütropoeesi inhibeerib naissuguhormoneid östrogeeni. Erütropoeesi närvisüsteemi reguleerib ANS. Samal ajal kaasneb sümpaatilise jagunemise tooni suurenemisega erütropoeesi suurenemine ja parasümpaatiline nõrgenemine.

Veri on vedelik sidekude, mis täidab kogu inimese südame-veresoonkonna süsteemi. Selle kogus täiskasvanu kehas on 5 liitrit. See koosneb vedelast osast, mida nimetatakse plasmaks ja sellisteks vormitud elementideks nagu leukotsüüdid, trombotsüüdid ja punased vererakud. Käesolevas artiklis räägime konkreetselt punaste vereliblede, nende struktuuri, funktsioonide, haridusmeetodi jms kohta.

Mis on punased vererakud?

Punaste rakkude moodustumine

Struktuur

Funktsioonid

Nende rakkude kirjeldamiseks kasutatud terminid

  • Mikrotsütoos - punaste vereliblede keskmine suurus on tavalisest väiksem;
  • Makrotsütoos - punaste vereliblede keskmine suurus on tavalisest suurem;
  • Normotsütoos - punaste vereliblede keskmine suurus on normaalne;
  • Anisotsütoos - punaste vereliblede suurus on oluliselt erinev, mõned on liiga väikesed, teised on väga suured;
  • Poikilotsütoos - rakkude kuju varieerub tavapärasest ovaalseks, poolkuu;
  • Normochromia - punased verelibled on tavaliselt värvilised, mis on märk normaalsest hemoglobiini tasemest;
  • Hüpokromia - punased verelibled värvitakse nõrgalt, mis viitab sellele, et hemoglobiinisisaldus on väiksem kui norm.

Sedimentatsiooni määr (ESR)

Suurenenud jõudlusega räägime keha rikkumistest. Arvatakse, et enamikul juhtudel suureneb ESR suurte ja väikeste suurusega valguosakeste vereplasma suhte suurenemisega. Niipea, kui seened või bakterid kehasse sisenevad, suureneb kaitsvate antikehade tase kohe, mis põhjustab muutusi vere valkude suhetes. Sellest järeldub, et eriti ESR suureneb põletikuliste protsesside taustal nagu liigeste põletik, kopsupõletik jne. Mida kõrgem on see arv, seda suurem on põletikuline protsess. Kerge põletiku kuluga suureneb kiirus 15... 20 mm / tunnis. Kui põletikuline protsess on raske, hüppab see 60–80 mm / tunnis. Kui ravi käigus hakkab indeks vähenema, tähendab see, et ravi valiti õigesti.

Lisaks põletikulistele haigustele on ESR indikaatori suurenemine võimalik ka mõnede mittepõletikuliste haiguste korral, nimelt:

  • Pahaloomulised kasvajad;
  • kas;
  • Raske maksakahjustus;
  • Tõsine vere patoloogia;
  • Sagedased vereülekanded;
  • Vaktsiini ravi.
Sageli tõuseb see nii menstruatsiooni kui ka perioodi jooksul. Teatud ravimite kasutamine võib põhjustada ka ESRi suurenemist.

Hemolüüs - mis see on?

Kaasaegsed spetsialistid eristavad järgmisi hemolüüsi liike:
1. Voolu olemuse järgi:

  • Füsioloogilised: punaste rakkude vanade ja patoloogiliste vormide hävitamine. Nende hävitamise protsess on täheldatud luuüdi ja põrna väikestes anumates, makrofaagides (mesenhümaalsetes rakkudes), samuti maksa rakkudes;
  • Patoloogiline: patoloogilise seisundi taustal hävitatakse terved noored rakud.
2. Päritolukoha järgi:
  • Endogeenne: inimkehas toimub hemolüüs;
  • Eksogeenne: hemolüüs toimub väljaspool keha (näiteks verepudel).
3. Vastavalt esinemismehhanismile:
  • Mehaaniline: membraani mehaaniliste purunemiste korral (näiteks pudel verega tuleb segada);
  • Keemiline: on täheldatud mõju ainete erütrotsüütidele, mis kipuvad lahustama membraanide lipiide (rasvaga sarnaseid aineid). Nende ainete hulka kuuluvad eeter, leelis, happed, alkoholid ja kloroform;
  • Bioloogilised: seda täheldatakse, kui nad puutuvad kokku bioloogiliste teguritega (putukate, maod, bakterid) või kokkusobimatu vere ülekandega;
  • Temperatuur: madalatel temperatuuridel moodustuvad punased verelibledes jääkristallid, mis kipuvad membraani murdma;
  • Osmootne: tekib siis, kui punased verelibled sisenevad keskkonda madalama osmootse (termodünaamilise) rõhuga kui veri. Sellel rõhul paisuvad ja purunevad rakud.

Punased vererakud

Punaste vereliblede normaalne sisaldus

Punaste vereliblede tase rasedatel naistel

Erütrotsüütide tõus veres

Selle tingimuse kõige tavalisemad põhjused on:

  • neerud (haigus, milles ilmuvad tsüstid ja mõlema neeru järk-järgult suureneb), sümptomid, mis tekivad, kui esineb ülemäärane steroidide neerupealiste hormoonide, eriti kortisooli hulk;
  • Pikaajaline;
  • Liigne kasutamine.

Punaste vereliblede taseme vähendamine

Punased verelibled uriinis

Märkimisväärset uriini taseme tõusu võib täheldada kohe, sest uriin muutub sellisel juhul pruuniks või punaseks. Nende rakkude uriinis esinemise kõige sagedasemat põhjust peetakse neeru- ja kuseteede haigusteks. Nende hulka kuuluvad erinevad püelonefriit (neerukoe põletik) (neeruhaigus, mida iseloomustab glomerulite põletik, s.o lõhna glomerulus), neeruhaigus ja eesnäärme adenoom (healoomuline kasvaja). Neid rakke on võimalik tuvastada uriinis soolte kasvajate, mitmesuguste verejooksude, rõugete (nakkusliku viiruse patoloogia), malaaria (äge nakkushaigus) jne korral.

Sageli ilmuvad uriinis punased verelibled ja teatud ravimitega, näiteks heksamiiniga, ravi taustal. Punaste vereliblede olemasolu uriinis peaks hoiatama nii patsienti kui ka tema arsti. Sellised patsiendid vajavad uriini uuesti testimist ja täielikku uurimist. Uriinianalüüs peaks toimuma kateetri abil. Kui taasanalüüs tõestab taas, et uriinis on palju punaseid rakke, siis uuritakse uriinisüsteemi.

Lisaks sellele, et punased verelibled annavad vere värvi, on punaste vereliblede funktsioon palju laiem.

Mis need on ja millised on punaste vereliblede tunnused - artikli peamised teemad. Te saate teada, milline on erinevate elusolendite punaste vereliblede struktuur ja funktsioon.

Vana-kreeka sõnasõnalises tõlkes on erütrotsüüdid punased rakud, nende vene määratlus punaste verelibledena on algallikale piisavalt lähedal. Rakkude tsütoplasma pigmenteeritakse hemoglobiiniga, mis annab värvimise.

Hemoglobiini raudaatom suudab kombineerida hapnikuga, mis võimaldab punaste verelibledega põhifunktsiooni täita - tagada rakkude hingamine.

Rakud on küllastunud kopsudes hapnikuga ja kannavad seda kõikidesse kehaosadesse, mis aitab kaasa selle väiksusele. Suurem paindlikkus võimaldab neil liikuda läbi väikseimate kapillaaride.

Erütrotsüütide struktuur (mõlemal küljel nõgus ketas) suurendab nende pindala ja suurendab gaasivahetuse efektiivsust.

Punaste vereliblede struktuuri tunnused hõlmavad raku tuumade puudumist, et suurendada hemoglobiini ja seega ka raku hapniku mahtu.

Iga sekundi järel toodab luuüdi 2,4 miljonit punast verelibled, mis elavad 100-120 päeva.

Pärast surma neelavad need makrofaagid - leukotsüüdid, mis täidavad kehas sanitaarset rolli. 25% kõigist inimese keharakkudest on punased vererakud.

Uute punaste vereliblede arenemise protsessi nimetatakse terminiks erütropoeesi ja surm või hävimine - hemolüüs.

Punased vasikad on sündinud luuüdis, mitte ainult lülisamba, vaid ka kolju ja ribide puhul ning lastel ka jäsemete pikades luudes. Maks ja põrn muutuvad punaste vereliblede kalmistuks.

Punaste vereliblede struktuuri muutmisel muutub mitu korda, mis sarnaneb mitmete etappide läbimisega.

Küpsemise protsessis vähenevad punased kehad, tuumad muutuvad esmalt väiksemaks ja seejärel kaovad (samuti teised raku komponendid, näiteks ribosoomid) ja hemoglobiini kontsentratsioon suureneb.

Hemoglobiini arenguga ja sellest tulenevalt ka akumuleerumisega muutub ka erütrotsüütide värvus. Niisiis, erütroblastidel - rakkude algvormil - on sinine värvus, siis nad muutuvad halliks ja moodustuvad moodustumise lõpuks punaseks.

Esiteks sisenevad vereringesse punaste vereliblede veri - retikulotsüüdid. Lõpliku küpsemise ja küpsete rakkude (normotsüütide) ümberkujundamiseks on neil vaja vaid mõni tund, misjärel nende missioon algab mitu kuud.

Elusolendite punased verelibled

Punased verelibled on lahutamatu osa mitte ainult inimeste, vaid kõigi selgroogsete ja paljude selgrootute olendite verest.

Tuumavaba disain muudab imetajate erütrotsüütide väikese suurusega murdjad, kuid lindudel on säilinud tuumadest hoolimata punased verelibled vaid veidi suuremad.

Teistes selgroogsetes on punased verelibled raku tuuma ja teiste koostisosade tõttu suuremad.

Papuan-pingviin on ainus esindus lindude klassile, kelle veres on leitud tuumareaktsioone, ehkki väikeses koguses.

Normotsüütidel (täielikult moodustunud punastel imetajarakkudel) ei ole tuuma, rakusiseseid membraane ja enamikku organelle. Kui rakkude tuumade tuumad täidavad oma rolli, sunnitakse nad väljapoole nende piire.

Kõigi elusolendite erütrotsüütide peamine koostisosa on hemoglobiin. Loodus on teinud kõik võimaliku, et punased vererakud saaksid maksimaalset hapniku kogust.

Enamiku elusolendite puhul on punased verelibled sarnased ümmarguste ketastega, kuid kõigist reeglitest on erandeid. Kaamelitel ja mõnel teisel loomal on punased verelibled, mis on ovaalsed.

Eriline roll erütrotsüütide rakumembraanides - nad läbivad ideaalselt naatriumi- ja kaaliumioonid, vett ja muidugi gaase - hapnikku ja süsinikdioksiidi.

Erütrotsüütide membraanid seonduvad glükofoori transmembraansete valkudega, mis laadivad nende pinda negatiivselt.

Väljaspool membraani on nn agglutinogeenid - veregruppide tegurid, mis on praegu teada rohkem kui 15. Kõige tuntum neist on Rh-tegur.

Punaste vereliblede funktsioon sõltub nende arvust ja sõltub vanusest. Punaliblede arvu vähenemist nimetatakse erütropeeniaks ja suurenenud arvu nimetatakse erütrotsütoosiks.

Punaste vereliblede normid sõltuvalt vanusest:

Hemoglobiini efektiivsus sõltub otseselt erütrotsüüdi kokkupuutepiirkonnast.

Mida väiksemad on vereringes punased verelibled, seda suurem on kõigi punaste vereliblede kogupindala organismis. Madalamate selgroogsete erütrotsüüdid on võrreldes kõrgematega üsna suured.

Näiteks on kahepaiksete (mitmesuguste kahepaiksete) punaste vereliblede läbimõõt 70 mikronit ja kitsed, mis on imetajad, 4 mikronit.

Punased vererakud ja annetus

17. sajandil alustasid inglise ja prantsuse arstid vereülekande katseid - kõigepealt ühelt koeralt teisele ja seejärel lambalt palavikule.

Patsient jäi ellu, kuid siis viisid vereülekanded mitmel järjestikusel surma ja loomade vereülekanded inimestele olid Prantsusmaal ametlikult keelatud.

XIX sajandil jätkusid vereülekanded, seekord inimeselt inimesele, enamasti said naised sünnituse ajal verd.

Mõned neist taastusid ohutult, kuid teised surid teadmata põhjusel, mis oli punaste vereliblede aglutinatsioon ja hemolüüs - liimimine ja punaste rakkude hävitamine erinevate veregruppide kokkupuutel.

Pärast veregruppide avastamist 20. sajandi koidikul omandasid arstid võimas vahend oma patsientide abistamiseks.

Mõnes olukorras on transfusioon ainus tingimus patsiendi ellujäämiseks. Kaasaegses meditsiinis on täisvereülekanne kasutuselt kõrvaldatud - peamiselt komponentide ja veretoodete ülekandmine.

Teadlased arendavad pidevalt kunstlikku verd, nii et patsiendi ellujäämine ei sõltu enam vereannetusest, kuid kunstlik veri on esiteks liiga kallis ja teiseks mürgine - selle ülekanne põhjustab mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid.

Teine transfusoloogia valdkond on verekomponentide kasvatamine tüvirakkudest katseklaasis. 2011. aastal toimus esimene punaste vereliblede edukas sisseviimine patsiendile.

Tehakse kunstlikult kasvatatud punaste vereliblede põhifunktsioon, kuid nende kasvatamine on laialdaseks kasutamiseks liiga kulukas.

Korraga võib doonor võtta kuni 450 ml verd. 40 ml on vajalik saajate infektsiooni välistamiseks vajalike põhianalüüside tegemiseks ja ülejäänud osa spetsiaalsete tsentrifuugide mahust jagatakse selle koostisosadeks: plasma ja verekomponendid. Tavaliselt ei vaja patsiendid kogu verd, vaid plasmat (kõige sagedamini), punaseid vereliblesid või vereliistakuid (suhteliselt haruldane infusioonitüüp).

Eritropeenia ja erütrotsütoos

Rutiinne (üldine) vereanalüüs näitab vereringes punaste vereliblede arvu.

Sama analüüs näitab, kui palju hemoglobiini on üks verelibledes, mis tagab rakkude hingamise, mille eest vastutavad punased verelibled. Selleks jagatakse hemoglobiini kogus ühe liitri veres sama mahuga punaste vereliblede arvuga.

Erütrotsütoos on seisund, mille puhul punaste vereliblede ja hemoglobiini arv veres ületab oluliselt normaalset taset. Eritrotsütoos võib olla suhteline (st vereplasma koguse suhtes) ja tõene.

Suhtelise erütrotsütoosi korral suureneb rakkude arv vereühiku kohta, kuid punaste vereliblede arv jääb muutumatuks.

See juhtub dehüdratsiooni, stressi, hüpertensiivsete kriiside, rasvumise ja muude probleemidega.

Erütrotsütoosi tõelist vormi iseloomustab punaliblede suurenenud tootmine luuüdis.

Haigused, mis põhjustavad kudede hapniku nälga, põhjustavad selle seisundi - hingamisteede häired, kui nad puutuvad kokku süsinikmonooksiidiga (näiteks suitsetajates), südame-veresoonkonna haigused (südamehaigused) jne.

Mitmete onkoloogiliste haiguste ja mõnede neeruhaiguste kliinilises pildis on suurenenud neerude hormooni, erütropoetiini tootmine, mis on vajalik punaste vereliblede moodustamiseks.

Erütrotsütoos annab alust nende haiguste välistamiseks.

Sarnaselt erütrotsütoosiga võib erütreenia olla suhteline või tõene. Suhe on näiteks rasedus, kui punaste vereliblede arv jääb muutumatuks, kuid kogu veremahu suurenemine suureneb plasma koguse võrra.

Tõelise erütropeenia tekkeks võib olla palju põhjuseid. Luuüdi vähktõve korral mõjutavad selle tüvirakud ja uusi vererakke enam ei looda.

Teine põhjus - mineraalide ja aminohapete puudumine pikaajalise alatoitluse või pikaajalise nälja tõttu.

Punaste vereliblede puudulikkus võib tekkida nende suurenenud hävimise tõttu. See esineb teatud autoimmuunsetes tingimustes (antikehad toodetakse oma rakkude, sealhulgas punaste vererakkude vastu), hemolüütilise aneemia ja teiste haiguste vastu.

Nende hulgas on nakkushaigused - kopsakas ja difteeria, kus veri on küllastunud toksiinidega, mis mõjutavad punaseid vereliblesid.

Eritropeenia tekib massiivse verejooksu ja geneetiliste patoloogiate tõttu. Viimane võib muuta punaste vereliblede kuju ja suurust, vähendada nende eluiga, mis viib erütropeenia ja aneemia tekkeni.

Vastus küsimusele, milline on punaste vereliblede funktsioon, ei saa olla liiga kõrge, sest rakkude hingamine on ilma punaste verelibledeta võimatu.

Täiendavate katsete põhjuseks on kõik häirivad katsetulemused ja halvenenud tervislik seisund.

Erütrotsüütide funktsioonid - osa Haridus, FÜSIOLOOGIA erütrotsüütidest 1. Erütrotsüütide peamine funktsioon on transport ja kõigepealt voolan välja.

1. Erütrotsüütide peamine funktsioon - transport ja eelkõige sellest tulenev hingamine - on O2 ülekanne kopsude alveoolidest kudedesse ja CO 2 -se kudedest alveoolidele. See funktsioon saavutatakse hemoglobiini ja karboanhüdraasi ensüümi tõttu. Erütrotsüüdid täidavad seda funktsiooni nende suure arvu, kuju, plastiilsuse ja deformeeritavuse, pideva liikumise, suure kogupinna, tuuma puudumise, membraani läbilaskvuse tunnuste ja kapillaaride verevoolu madala kiiruse tõttu. Lisaks on punased verelibled kaasatud aminohapete, valkude, süsivesikute, ensüümide, hormoonide ja teiste bioloogiliselt aktiivsete ühendite (prostaglandiinid, leukotrieenid) transportimisse.

2. Erütrotsüütide kaitsev funktsioon seisneb nende osalemises immuunsuses ja hemostaasis.

3. Erütrotsüütide regulatiivne funktsioon on osalemine vere pH säilitamisel, plasma ioonide koostises ja vee metabolismis.

See teema kuulub:

ERÜTROCÜTIDE FÜSIOLOOGIA

ERÜTROCÜTIDE FÜSIOLOOGIA. Õppetundi eesmärk Uurida punaste vereliblede funktsioone ja haridusmehhanisme.

Kui teil on vaja sellel teemal täiendavat materjali või te ei leidnud seda, mida otsisite, soovitame kasutada otsingut meie andmebaasis:

Mida me teeme saadud materjaliga:

Kui see materjal osutub teile kasulikuks, saate selle oma sotsiaalsete võrgustike lehele salvestada:

Kõik selle jaotise teemad:

VÄRVITU VEDELIKU TINGIMUSE TOETAMISE PÕHJUSED
Keha peamine ülesanne normaalse elu tingimustes - vere säilitamine vedelas olekus. Seda ülesannet täidab vere hüübimissüsteem. Veri võib täita ainult oma funktsioone

VÄRVITU KÕRGE MIKROSAGULATSIOON
Varjatud või varjatud mikrokagunemine vereringes toimub pidevalt väikeses ulatuses. Kehas hävitatakse pidevalt veresooned ja endoteelirakud ning surevad.

INTRAVASKULARI VÄLJASTAMISE PÕHJUSED
On palju mehhanisme, mis toetavad vere vedelikku. Nende mehhanismide puhul võib siiski esineda erinevaid muutusi ja häireid. Need võivad põhjustada verehüüvete teket

VÄRVESKOGULATSIOONI MÄÄRAMINE
Vere hüübimist reguleeritakse kolmel tasandil. Molekulaarsel tasandil on tagatud tegurite stabiilsus. Selle põhjuseks on hemostaatilise süsteemi ühendused immuunsüsteemiga.

HEMOSTASIS SÜSTEEM JA IMMUNE SÜSTEEM
Hemostaasi süsteem toimib koos immuunsüsteemiga, mis on eriti märgatav patoloogias. Seega mõjutavad endoteelirakkude hemostaatilisi omadusi kasvaja nekroosifaktor alfa, mis koos

HEMOSTASISÜSTEEM JA VÄLJASTATUD KUDUDE POTENTSIAALID
On teada, et ergutamisel läheb tsütoplasm soli olekust geeli. Toimimispotentsiaalide vahelisel pausil lahjendatakse tsütoplasma kiiresti. Plasma üldseisundi muutusi selgitab t

VERI JA THROMBOGEMORRHIC SYNDROME ÜHTNE TINGIMUSE SÜSTEEM
Vere hüübimissüsteem on osa funktsionaalsest süsteemist - vere agregatiivse seisundi reguleerimise süsteemist (RASK-süsteem), mis säilitab sisemise organismi homeostaasi.

RASK-süsteemi põhikomponendid
Keskorganid. Nende hulka kuuluvad luuüdi, maks ja põrn. Luuüdi toodab hemostaatilise süsteemi rakulisi komponente: vereliistakuid, punaseid vereliblesid, valgeliblesid. Maksa koos

HEMOSTASISe vanuse muutused
Vere hüübimissüsteem moodustub loote arengu ajal. Koagulatsiooniga aktiivsete valkude ilmnemist täheldati 10... 11 rasedusnädalal. 4 kuu pärast ilmub fibrinogeen,

Õpilaste sõltumatu töö
Iseseisvaks tööks on vajalikud: kliinilised tsentrifuug-, väändemassid, veevann, stopper, meditsiiniline retikett, statiiv koos gradueeritud ja mittelõpetatud katseklaasidega, pi

Töö 1. Hüübimisaja määramine Lee-White'i poolt
Venoosse vere hüübimisaeg määrab täisvere hüübimisaktiivsuse sõltuvalt selles esinevast hüübimiskiirusest. Aega arvestatakse hetkest, mil esimene tilk tabab.

Töö 3. Plasma taaskasutusaja määramine
Plasma recalcification aeg on tsitraatplasma hüübimisaeg t 37 ° C juures pärast kaltsiumkloriidi lisamist. See näitaja on erinev venoosse hüübimisajast

Töö 4. Protrombiini aja määramine
Kviki protrombiiniaeg on test, mis iseloomustab välist hüübimismehhanismi. Selle katse aluseks on tsitraatplasma taaskasutamise aja kindlaksmääramine liigse manuluse juuresolekul

Töö 5. Trombiini aja määramine
Trombiini aeg on tsitraatplasma hüübimisaeg pärast madala kontsentratsiooniga trombiini lahuse lisamist sellele. See võimaldab teil hinnata vere hüübimise viimast faasi. Norm - 15-18

Töö 6. Fibrinogeeni taseme määramine Rutbergi poolt
Seda saab määrata kaalumise teel: tsitraatplasma uuesti kalkuleeritakse, saadud trombid kuivatatakse filterpaberi abil ja kaalutakse. Norm - 2-4 g / l. Fi sisu suurendamine

Töö 7. Verejooksu kestuse määramine Duke'i järgi
Meetod põhineb veritsusaja määramisel naha pinnal olevast standardse suurusega haavast. See aeg sõltub veresoonte-vereliistakute hemostaatilistest mehhanismidest.

Töö 8. Uuring trombi tagasitõmbumise kohta Matisse järgi
Trombotsüütide funktsionaalse aktiivsuse üheks olulisemaks indikaatoriks kasutatakse tagasitõmbamise hindamist, kuna kontraktiilsed reaktsioonid arenevad ainult täieõiguslikes vereplaatides koos

Tööd 9. Sukharevi vereloome määratlus
Meetodi põhimõte on määrata kogu kapillaarse vere spontaanse koagulatsiooni aeg ja võimaldab teil kindlaks teha koagulatsioonitegurite (fibrinogeeni, antihemofiilse globuliini) puudulikkust.

Töö 10. Kuzniku spontaanse fibrinolüüsi ja tagasitõmbamise määramine
Kliinilises praktikas on vaja teada fibrinolüütilise süsteemi komponentide koostoimet, kuna fibrinolüüsi patoloogiline suurenemine viib veritsuseni ja väheneb kuni

INFUSIOONI JA TRANSFUSIOERITAVAD TERAPIA
Praegu on infusiooni-vereülekande ravi võtnud kindlalt sõltumatu koha erinevate patsientide kategooriate ravis. Kõige olulisemad näidustused selle ravi kasutamiseks kliinilises uuringus

KRISTALLILISED JA KOLLOIDILISED LAHENDUSED
Neil on spetsiifilised omadused ja nad on saanud erilise tähtsuse kaasaegses kirurgias ja intensiivravis. Kristalloidi (soola, elektrolüüdi) lahused on lihtsad

Fotohemomeetria
See on hemoglobiinisisalduse määramise täpsem meetod. Niisiis põhineb tsüanmetemoglobiini fotomeetriline meetod hemoglobiini muundamisel tsüanmetemoglobiiniks (värviline püsiv ühend).

Tsütofotomeetria
See meetod põhineb teatud lainepikkuste valguse absorptsiooni astme, näiteks erütrotsüütide suspensiooni, fotomeetrilisel mõõtmisel. Säilitatud valguse protsent on otseselt proportsionaalne punaste vereliblede arvuga.

Elektrooniline automaatne meetod
See põhineb erinevatel põhimõtetel, kuid kõige sagedamini kasutatakse pulseerivat põhimõtet - erinevust vereosakeste juhtivuses ja vedelikus, mis neid lahjendab. Teatud kogus lahjendatud 0,85% kõrgust

Tromboelastograafia
See on meetod vere hüübimisprotsessi registreerimiseks tromboelastograafil. Toimimise põhimõte. Testveri kogutakse otse silindrilisse küvetisse ja metall asetatakse sellesse.

1. SESSIOON
1. Kas avaldused on tõesed: a) homeostaas on võime säilitada keha sisekeskkonna püsivust, b) homeostaasi aluseks olevad staatilised protsessid, c) homeostaas

Pediaatriaosakond
1. SESSIOON 1. Määrake vereloome etappide järjestus loote arengu ajal. 1. Splenic. 2. Mesoblast. 3. Küpsised

2. SESSIOON
1. Millised on vastsündinutel pärast sündi erinevused valgevere koostises? 1. Leukotsüütide arv esimese 4 päeva jooksul pärast sündi on suurem kui täiskasvanutel. 2. teda

4. SESSIOON
1. Kas väited on tõesed: a) vastsündinutel on vere üldkogus 15% kehakaalust, b) täiskasvanutel on verekogus 20% kehakaalust, c) seetõttu,

A) ei, b) ei, c) jah.
OLULISED ÜLESANDED 1. Isik on kaotanud 2 liitrit verd. Veretüüpi pole installitud. Mis on arsti taktika? Mis ja kui palju on vaja selle saaja valamiseks? 2. Haiglasse toodud patsiendid

Vastused teadmiste kontrolli kontrolli küsimustele
1. osa 2. istung 3. istung 4. istung 1. 1 2. 1.2 3. 3 4. 3 5. 4 6. 2 7. 1 8. 1 9. 1 10.

Teadmised lastele mõeldud õpilastele
1. osa 2. istung 3. istung 4. istung 1. 2,3,1,4 2. 1,2,3,4 3. 1,2,3 4. 1,3,4 5. 1

Igal inimesel on oma lõhn ja see on normaalne, kuid kui “aroom” muutub ebameeldivaks, on kasulik olla tähelepanelik. Eriti kui halb lõhn pärineb tupest. Ja see ei ole lihtsalt see, et tupe ja ebameeldiv lõhn annavad tüdruku mitte

Patendi RU 2464946 omanikud: Leiutis käsitleb ravimit, nimelt günekoloogiat. Lõigake emakakaela vaginaalse seina ümmarguse sisselõikega pool-ovaalne klapp. Lõika emakakaela kaheks huulteks: eesmine ja tagumine. Jätke kaela pikkus m

Vagina veri, mis ilmub väljaspool menstruatsiooniperioodi, ei tohiks jääda märkamatuks. Tõepoolest muutub selle esinemise kõige levinum põhjus haiguseks. Ja raske verejooks võib olla isegi eluohtlik. Vaatleme mõningaid üldisi põhjuseid, miks

Täiendav Artikleid Emboolia