logo
  1. Põhiline
  2. Rõhk

Autonoomse närvisüsteemi somatoformi düsfunktsioon

Autonoomses närvisüsteemis on somatoformi düsfunktsioon seisund, kus inimene tunneb ennast haigena, kuigi ilmselged patoloogilised tunnused puuduvad. Probleem tekib kõigepealt lapsepõlves, laps kaebab südame piirkonnas valu, sageli südamelööke, õhupuudust, hingamisraskusi, kõhuõõnde, liigesevalu, urineerimisprobleeme jne.

Paljud meist tunnevad olukorda, kui täiesti terve inimene kaebab pidevalt peavalu, kõhuvalu, räägib tõsiste haiguste massist, mis nõuavad kiiret meditsiinilist sekkumist. Enamik meist mõistab, et allikas lihtsalt simuleerib, kuid mitte. Isik kannatab patoloogia, kuid mitte füsioloogilise, vaid psühholoogilise. Haigust nimetatakse "vegetatiivse süsteemi somatoformi düsfunktsiooniks", milline on diagnoosi tähistamisel kasulik - kõikidele ilma eranditeta teada saada. Kuna probleem võib tekkida igaühes meist ja põhjustada tagajärgi.

Mis see tingimus on - häirige vns

Et seda sündroomi kohe ära tunda, on vaja teada haiguse peamisi tunnuseid ja põhjuseid. Sõna “riik” ei ole reservatsioon, kuna haiguste rahvusvahelisel liigitusel sellist diagnoosi ei ole, vaid kodumajapidamises on kalduvus haigust pidada haiguseks. Kuid patoloogilised protsessid, mida laps kurdab, võivad olla vallandada, st tekitada mitmeid somaatilisi haigusi, kui te ei võta ennetavaid meetmeid õigeaegselt.

Enamik täiskasvanuid usub, et laps teeskleb, püüdes tähelepanu pöörata. See juhtub sageli, kuid siiski on parem vältida tõsise patoloogia tekkimist kui pikemaajalise keha taastumisega.

Autonoomse närvisüsteemi somatoformaalne häire: põhjused

Eksperdid viitavad mitmetele erinevatele teguritele, mis põhjustavad vegetatiivsete häirete teket, kuid kõik on ühesugused - patoloogia arengu peamine põhjus on psüühika reaktsioon erinevatele sündmustele, eluprotsessidele, stressiolukordadele, konfliktidele jne. Kogenud arstid juba teavad, et närvisüsteemi vegetatiivse süsteemi häire kaebusega patsient ei räägi kunagi oma elust, kuni spetsialist ei ole esile tõstnud küsimusi. Selliste probleemide põhjuseks on suhted teistega. Mõnedel on raskusi töökohal, teised perekonnas. Mis puudutab lapsi, siis kõik on siin ilmselge: väike mees hakkab tajutama reaalsust, palju hirme, midagi üllatusi ja et väike organism reageerib omal moel.

Oluline: on ekslik arvamus, et füüsiline pingutus ja ilmamuutused võivad põhjustada ka düsfunktsiooni, kuid see ei ole nii. Põhjuseks on just emotsionaalne stress, stress.

Vegetatiivsete närvide häire ei esine kõigis, vaid ainult nendes, kes on harjunud oma emotsioonide peitmisega, surudes negatiivset sissepoole. Järgmise psühholoogilise olukorraga võib kogunenud stress põhjustada somaatilist patoloogiat.

Sageli on põhjuseks perekondlik keskkond, kus rohkem tähelepanu pööratakse ühele teatud haiguste all kannatavatele lastele. Sellist olukorda vaadates mõistab teine ​​laps alateadvuse tasandil, et armastus ja hooldus on võimalik, kui midagi teeb. Tulevikus võivad stressi korral somaatilised tervisehäired ilmneda meele omase reaktsioonina.

Autonoomse närvisüsteemi somatoformi düsfunktsioon: sümptomid

Peaaegu kõik selle patoloogiaga patsiendid kaebavad sama arvu sümptomeid:

  • valu südames;
  • kiire või aeglane impulss;
  • pearinglus;
  • peavalud;
  • kõhuvalu;
  • krambid maos.

Patsiendi keha uurimisel ja uurimisel ei tuvastata tavaliselt patoloogilisi protsesse. Aga veenda patsienti, et probleem on tema psüühikas peidetud ja tõsiseid haigusi ei esine, on aja raiskamine. Sellise haiguse all kannatavad inimesed on sageli kliinikute külastajad, armastavad näidata oma „halva” seisundit, otsida uuesti läbivaatamist ja nõuda, et neil oleks raske diagnoos. Kui arst keeldub "juhuslikult" kujuteldava patsiendi käest, siis peab patsient teda ebapädevaks ja läheb teise. Seega ei pruugi see kesta mitu kuud, kuid aastaid suureneb patsiendile teenindavate arstide arv eksponentsiaalselt.

Ülaltoodud sümptomid viitavad patsientide kaebustele, kuid tegelikult on selle patoloogiaga isikul ilmseid märke, mis näitavad, et tema haigus ei ole tõsine:

  1. Kaebusi ei kinnitata.
  2. Pidev seiklus kliinikus.
  3. Kaebused halva tervisega kohe vastuolulistes, ebamugavates olukordades.
  4. Pidevad kaebused peavalude, nõrkuse kohta.
  5. Suur meditsiiniline kaart, millele on lisatud analüütiliste, epikriiside jms.
  6. Pidev rääkimine haigustest.

Need punktid on hea näide närvi taimse düsfunktsiooniga isiku käitumisest. Samal ajal võivad patsiendi sümptomid, nagu "tellimustel", ilmneda praktikas, sealhulgas halb urineerimine, defekatsiooni halvenemine, käte, jalgade tuimus, jäsemete treemor, nahapunetus või punetus, sügelus, turse. Sellises olekus inimene siseneb kiiresti paanikasse, neelab palju tablette, põhjustab kiirabi, kardab oma elu.

Täiendavad sümptomid

Vegetatiivse närvisüsteemi häirimine võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid:

  • ajutine kuulmis- või nägemiskaotus;
  • haistmis-, puutetundlike funktsioonide rikkumine;
  • tundlikkuse vähenemine keha erinevates osades;
  • koordineerimatus;
  • motoorsete oskuste kaotus, paralüüs, parees.

Seisund võib põhjustada asjaolu, et kõhuvalu, kõhuga seotud kaebuste korral esineb häire, iiveldus, oksendamine, puhitus. Naistel on sageli raske tuppe, sügelus suguelundite piirkonnas jne.

Muud tüüpi häired

Lisaks vegetatiivsele häirele on üldist arengut silmas pidades vaja ka teisi somatoformi düsfunktsioone.

Valuhäire

Sellises olukorras kaebavad patsiendid pidevalt valu teatud kehapiirkonnas, mille uurimisel ei ilmne patoloogiat. Tavaliselt on see ainus kaebus seisundi kohta, ilma teiste sümptomite suhtes kaebust esitamata. Arst peab patsiendiga suhtlemisel nägema, et inimest kannatab tõesti tugev valu, valu ja seda võib tunda juba mitu kuud.

Hüpokondriaalne häire

Düsfunktsiooniga patsientide hulgas on sageli neid, kes ei kannata, kuid kardavad haigust, mis võib võtta tema elu. Sageli üritavad patsiendid "õigel ajal" tuvastada pahaloomulist kasvajat, AIDSi ja muid tõsiseid, ravimatuid või ravimatuid haigusi. Tingimus aitab kaasa mitmesuguste fobiate arengule, mis on seotud kaebuste olemusega. Kui patsient kaebab valu maos, siis tekib maos, soolestikus “kasvaja”. Kui valu südame piirkonnas - "tingimata" on isheemia, südameatakk, defekt. Hüpokondriaalne düsfunktsioon, mida täiendavad põhjendamatud hirmud, põhjustab depressiooni.

Haiguse sagedane kaaslane on ärritatud põie sündroom. Inimene, kellel on krambid, kõhuvalu, on kindel, et esineb probleeme urogenitaalsüsteemis ja kardab majast lahkuda, sest ta ei leia tualetti.

Somatoformi düsfunktsioon - eristamata

Sel juhul on patsiendil arvukalt kaebusi, millest mõned tõesti häirivad inimest. Paljud diagnoosid ei sobi diferentseerumata haiguse kliinilisse pilti, pärast üksikasjalikku uurimist, arst määrab vajaliku ravi.

Autonoomse närvisüsteemi somatoformi düsfunktsioon: ravi

Arstid, kellel on kogemusi selle patoloogiaga inimestega, on hästi teadlikud, et mitte ükski ravim, olgu see siis anesteetikum, külmavastane või põletikuvastane, ei aita. Peamine on tegeleda probleemi vaimse aspektiga, mille tõttu tekib somatoformi häire. Kogu ravi on vähendatud patsiendi käitumise korrigeerimisele, hirmude kõrvaldamisele.

Kui patsienti ravitakse selle diagnoosiga, peab arst igal juhul läbi viima keha, et välistada tõsiste haiguste teket. Järgmine on psühhiaatri psühhoterapeut.

Psühhiaatri ülesanne on aidata patsiendil oma olemust ümber mõelda, vaadata oma ümbrust, oma keha, uurida haigust erinevalt. Oluline on veenda patsienti, et ilma hirmude ja hirmudeta „kujuteldavate” haiguste pärast on see palju lihtsam elada. Seega suudab inimene ühiskonnaga kohaneda, võtta oma riigi antud ja võideldafoobiateks.

Autonoomse närvisüsteemi somatoforma häire: ravi ravimitega

Rahustavatena, mis mõjutab patsiendi psüühikat, määrake:

Antidepressandid, kõrvaldades meeleolu depressiooni, emotsioonide pärssimise, suurendades töövõime taset: amitriptilliin, tsitalopraam.

  • Rahustavad, rahustavate, ärevustevastaste omadustega likvideerijad, mis aitavad kõrvaldada negatiivseid mõtteid, obsessiivseid hirme, ülemäärast kahtlustust: eleenium, hüdasepaam, fenasepaam.
  • Neuroleptilised ravimid, millel on tugevamad ärevusevastased omadused kui rahustid: Truksal, Sonapaks.
  • Meeleolu stabilisaatorid, mis soodustavad negatiivsete mõtete ümberkorraldamist positiivses suunas, vähendades foobiate, hirmude, obsessiivsete mõtete taset: karbamasepiin.
  • Beeta-blokaatorid, mille eesmärk on kõrvaldada liigne higistamine, kiire pulss, treemor, jäsemete tuimus, pearinglus: propranolool, atenolool.

Traditsioonilised haiguste ravimeetodid

Mõnedel patsientidel, kelle düsfunktsioon ei ole väljendunud, soovitatakse ägedaid sümptomeid valguse, rahustamise ja koduste toimingute sooritamiseks.

Oluline: enne ravi alustamist olemasolevate vahenditega tuleb konsulteerida arstiga.

  • Lindenipuu 2 supilusikatäit lilli aurutamiseks keevas vees. Joo kolmandat tassi 3 korda päevas.
  • Vaarika Lehed, puuviljad (värsked või kuivatatud), põõsaharud (2 supilusikatäit), aurutatud liitris järsult vara, nõudma ja juua 3 lappi 5-6 korda päevas.
  • Rahapaja Kuivad või värsked rohu lehed (1 laud lusikas) keedetakse 0,5 liitri keeva veega, joonistatakse, lisatakse 2 supilusikatäit teele, juua kolm kuni neli korda päevas.

Häirete ravikuur peaks olema igal juhul pikk, vähemalt 1,5 kuud. Psüühi korrigeerimiseks on vaja üksikasjalikku ja individuaalset lähenemist. Paljudel juhtudel annab psühhoteraapia kognitiiv-käitumuslikku meetodit kasutades suurt mõju. Arst korraldab patsiendiga vestlusi, püüdes paljastada, mida tema hirm põhineb. Tavaliselt piisab 1-2 kursusest, sest inimene lakkab haiguste eest ja naudib huvitavaid ja meeldivaid asju. Klassid võivad olla rühmad või individuaalsed. Kui laps kannatab patoloogia all, peaksid tema vanemad istungitel osalema. Äärmuslikel juhtudel peaksid nad olema diagnoosiga hästi kursis ja järgima arsti soovitusi järgmise häire rünnaku ajal.

Oluline: ülalnimetatud ravimite määramine alaealistele lastele on vastunäidustatud, kui see tingimus ei põhjusta erilisi probleeme.

Somatoform Närvisüsteemi häire: ennetamine

Nagu me juba teame, on see patoloogia inimese lapsepõlves. Vanemad peaksid meeles pidama, et lapse tähelepanu ja hoolitsus peaks olema mõõdukas. Negatiivsed tagajärjed võivad olla tingitud ülemäärasest raskusest, võõrandumisest, täiskasvanute külmetusest lapse suhtes ning liigsest hooldusest ja hooldusest.

Vaja on tähelepanu pöörata ajahetkedele, mil laps üritab vanemaid manipuleerida, juhtida tähelepanu iseendale, kerida teist mänguasja, ravida, kurdades halva seisundi pärast. Loomulikult ei ole keegi arsti külastusi tühistanud ja kui spetsialist osutab somatoformaatilisele autonoomsele häirele, on vaja eriarstilt ravi. Samal ajal tuleb laps "vahetada" kasulikumate asjadega: spordi mängimine, huvitavad hobid, ringkondade külastamine jne.

Somatoformi autonoomse düsfunktsiooni sümptomid. Diagnoosimine ja ravi

Somatoformi häirete hulka kuuluvad psühhogeensed seisundid, millega kaasnevad olemasolevate somaatiliste haiguste sümptomid, kuid millel ei ole nende haiguste suhtes iseloomulikke orgaanilisi muutusi. Sageli tuvastatakse isoleeritud funktsionaalsed muutused, mis ei ole seotud ühe haigusega ja on mittespetsiifilised.

Somatoformaatilise autonoomse düsfunktsiooni iseloomustavad spetsiifilised kaebused, mis on iseloomulikud autonoomse närvisüsteemi häiretele.

Kõige sagedamini seisavad sellised patsiendid silmitsi üldarstide ja haiglate somaatiliste osakondade töötajatega. Patsiendid, kellel on somatoformaatiline autonoomne düsfunktsioon, on ebamäärased, erinevad kaebused valu, mitmesuguste elundite häirete, hingeldus. Need kaebused asendavad tihti üksteist, mille tagajärjel ravivad patsienti erinevatelt spetsialistidelt. Kuna uuringu käigus diagnoose ei kinnitata, kalduvad somatoformiga autonoomse düsfunktsiooniga patsiendid arsti vahetama, neid uuritakse erakliinikutes, nõudma põhjalikku uurimist või hospitaliseerimist. Enamik arstide ebakompetentsuse süüdistustest tulenevad just sellistest patsientidest.

Selliste patsientidega tegelemisel võib arst olla arvamusel haiguse sümptomite simulatsiooni kohta. Kuid kõik sümptomid on täiesti reaalsed, nad põhjustavad patsiendile palju füüsilisi kannatusi ja on samal ajal täiesti psühhogeensed.

Somatoformi autonoomse düsfunktsiooni põhjused

Selle häire võib põhjustada nii psühhotraumaatilised kui ka somaatilised haigused. Somatoformi autonoomse düsfunktsiooni kõige sagedasemad põhjused:

• Aju ja seljaaju haigused ja vigastused (epilepsia, insultide toime) - nii haiguse aktiivsel perioodil kui ka kaugete tagajärgede perioodil.

  • Raske stress (haigus, lähisugulaste surm, töö kaotamine jne). Rõhu põhjus ei pruugi olla nii oluline - mõnel juhul ei pea arst patsientidele loetletud sündmusi oluliseks, jättes need kõrvale võimalike düsfunktsiooni põhjuste loetelust.
  • Korduvad stressireaktsioonid tööl või kodus, isegi mitte väga olulised, on üks somatoformaatilise autonoomse düsfunktsiooni sagedasemaid põhjuseid.

Selle haiguse arengu mehhanismi ei ole täielikult uuritud. On tõestatud, et olulist rolli selle patogeneesis mängivad alateadlikud kaitsemehhanismid stressiolukordade vastu. Teadliku tegevuse roll on samuti suur.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt ülekaalus olevate kaebuste iseloomust eristatakse järgmisi somatoformaatilise autonoomse düsfunktsiooni liike:

  • Hingamisteede sümptomite ülekaaluga: psühhogeenne düspnoe, psühhogeenne köha, hüperventilatsioon.
  • Mis on söögitoru ja mao sümptomite ülekaal: mao neuroos, pylorospasm, köha, aerofagia, düspepsia (toiduvalmistamise rikkumine, millega kaasneb tooli rikkumine).
  • Madalama seedetrakti sümptomite ülekaal: psühhogeenne suurenenud väljaheide ja kõhupuhitus, ärritatud soole sündroom.
  • Südame-veresoonkonna sümptomite ülekaal: neurotsirkulatoorset asteeniat, De Costa sündroomi (psühhogeenne valulik tunne südame piirkonnas, millega kaasneb väljendunud surmahirm), kardioneuroos.
  • Uriinisüsteemi sümptomite ülekaal: valu urineerimisel, sagedane urineerimine väikestes portsjonites.
  • Somatoformi vegetatiivne düsfunktsioon, mis hõlmab teisi elundeid ja süsteeme.

Sümptomid

Somatoformaatilise autonoomse düsfunktsiooni kliinikut iseloomustab autonoomse närvisüsteemi selge kaasamine ja valusate tunnete paiknemine aja jooksul muutumatuna. Vaatleme üksikasjalikumalt, kuidas somatoform autonoomne düsfunktsioon avaldub. Sümptomid on mugavalt jaotatud vastavalt kaasatud elunditele.

Südame-veresoonkonna süsteem

Somatoformi autonoomse düsfunktsiooni kõige sagedasem ilming on südame valu. Neid iseloomustab suur valik ja varieeruvus, iga patsient kirjeldab neid omal moel.

Somatoformiga seotud kardialgial ei ole selget kiirituspiirkonda (alad, kus valu on tunda üheaegselt südamega, näiteks angina pectoris, valu südames annab vasaku õla ja käe). Sageli paiknevad psühhogeensed kardialgiad rinnaku taga kiiritamata, kuid nad võivad kiirgada õlale, seljale või teistele aladele.

Valu somatoformi olemuse südames esineb puhkeolekus, kui esineb provotseerivaid tegureid (stress). Harjutus leevendab valu. Valu rünnakutega kaasneb tõsine ärevus, patsiendid kaebavad mürarikkalt, vaigistavad, püüavad muuta oma kehahoiakut.

Valu kestus võib varieeruda mitu tundi kuni mitu päeva.

Impulsi kiirust saate suurendada 100-120 lööki minutis. Peaaegu kõik somatoformi düsfunktsiooniga patsiendid kurdavad tugevat südamelööki, uuringu käigus tuvastatakse see sümptom mitte rohkem kui pooltel patsientidest. Tingimus halveneb puhates, lamades.

Vererõhu tõus on võimalik, tavaliselt mitte väga suureks, suurusjärgus 150-160 / 90-95 mm Hg. Rõhu taustal ilmneb hüpertensioon. Ravimid, mis vähendavad survet somatoformi häirete korral, on ebaefektiivsed. Märkimisväärne paranemine rahustite määramisel.

Seedetrakt

Somatoformiga seotud häired kõhuvaluga on ebastabiilsed, erinevalt gastriidist ja haavandlikust valust, ei ole seotud toidu tarbimisega.

Neelamishäired tekivad pärast stressirohkeid olukordi ja nendega kaasneb valu rinnaku taga. Nende tunnusjooneks on tahke toidu kergem neelamine kui vedelikud (söögitoru orgaaniliste kahjustustega on täheldatud vastupidist olukorda).

Aerofagia (neelav õhk) koos somatoformaalse autonoomse düsfunktsiooniga kaasneb sagedane õhutamine ja ebameeldivad aistingud rinnus.

Võimalik on ka luksumine, mis tavaliselt ilmub avalikes kohtades ja millele on lisatud valju helisid, mis meenutavad kukkakoori.

Hingamisteid

Hingamissüsteemi somatoformaalse autonoomse düsfunktsiooniga kaasneb õhupuudus stressi ajal, ilmneb selgelt ruumis ja väheneb vabas õhus ja une ajal.

Samuti kaebavad patsiendid sageli puuduliku sissehingamise ja lämbumise tunnet. Larüngospasm võib põhjustada hingamisraskusi.

Isegi haiguse pika kulgemise ajal ei ole objektiivseid patoloogilisi tunnuseid, pulmonaalne puudulikkus ei arene. Hingamisteede funktsionaalsed näitajad jäävad normaalsesse vahemikku.

Kuseteede süsteem

Kui tualetit ei ole võimalik kasutada, võib esineda sagedast urineerimisvõimalust või vastupidi, psühhogeenne uriinipeetus stressiolukorras. Kõigi uuringute tulemused (funktsionaalsed ja biokeemilised) on normaalsed.

Muud kaebused

Sageli satuvad somatoformaatilise autonoomse düsfunktsiooniga patsiendid reumatoloogile pikema palaviku ja liigeste valu tõttu. Erinevalt orgaanilistest haigustest ei sõltu sümptomid füüsilisest pingest ega ilmastikust, haiguse ilmingud on muutuvad ja muutuvad.

Diagnostika

Somatoformaatilise autonoomse düsfunktsiooni diagnoos on seotud kõigi järgmiste sümptomitega:

  • Orgaanilise patoloogia puudumine, mis võib neid sümptomeid põhjustada.
  • Pikka aega avastatud autonoomse närvisüsteemi üldised nähud (higistamine, naha punetus, treemor, südamepekslemine).
  • Kaebused valu või organite või elundite süsteemi häirete kohta.
  • Usaldus keha tõsise haiguse esinemise vastu, mida ei mõjuta uuringute tulemused ja arstide sõnad.

Somatoformi autonoomse düsfunktsiooni ravi

Allpool kirjeldatud ravisoovitused on kohaldatavad ainult siis, kui on kindel veendumus orgaanilise patoloogia puudumisel.

Patsiendid vaevalt tunnevad oma haiguse vaimset olemust, mistõttu somatoformaatilise autonoomse düsfunktsiooni ravi nõuab terapeutide, psühhoterapeutide, psühhiaaterite, sotsiaaltoetuste rühmade ja patsiendi pereliikmete ühiseid jõupingutusi. Ravi tehakse enamikul juhtudel ambulatoorselt. Haiglaravi on vajalik ainult siis, kui polükliinilistes tingimustes või standardravi suhtes resistentsuse saavutamine on võimatu.

Tänapäeval on somatoforoloogilise patoloogia ravis kuldstandardiks psühhoteraapia ja farmakoteraapia kombinatsioon. Selline integreeritud lähenemine aitab patsiendil pingelist olukorda ületada, mille järel ilmneb somaatiliste ilmingute kiire vähendamine.

Oluline on luua oma arstiga usalduslikud suhted, tema vahetamine on äärmiselt ebasoovitav. Pikaajaline ravi ühe patsiendi usaldatud spetsialistiga suurendab oluliselt selle efektiivsust. Arsti poolt on oluline, et patsiendi somaatilistele probleemidele pöörataks piisavalt tähelepanu, näidates nende esmatähtsust haiguse pildil. Psühholoogiga alustamine peaks olema väga ettevaatlik ja järkjärguline.

Kõige sobilikum somatoformi autonoomse düsfunktsiooni rühma raviks:

  • beetablokaatorid südamelöögi, bronhospasmi, vererõhu alandamise, tavaliste autonoomsete sümptomite raskuse vähendamiseks,
  • antidepressandid, sageli tritsüklilised kombinatsioonis beeta-blokaatorite või rahustite t
  • rahustid lühiajalistel kursustel,
  • selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, millel on raske ärevus või unehäired, t
  • antipsühhootikumid ebatõhusate rahustite või ärevuse pärast,
  • epilepsiavastased ravimid väikestes annustes, millel on tõsine krooniline somatoformi häire ja väljendunud autonoomsed häired.

Lisaks on kõikidele patsientide kategooriatele ette nähtud nootroopilised, vasoaktiivsed ained ja närvisüsteemi stabiliseerivad ravimid. See skeem võimaldab teil kõrvaldada peamised kaebused, parandada une kvaliteeti, naasta söögiisu ja vähendada enesetapu tundeid.

Somatoformi düsfunktsiooniga patsientidel on võimalikud ettekirjutatud ravi kõrvaltoimete ilmnemisega seotud kaebuste ägenemise episoodid. Sellisel juhul saab ravi tõhusust hinnata vaimsete ja füüsiliste sümptomite kombinatsiooni abil.

Ravi minimaalne kestus on üks kuu, eelistatult on ravi põhikursus poolteist kuud. Täiendav soovitatav säilitusravi kuni kolm kuud.

Mis on autonoomse närvisüsteemi ohtlik somatoformi düsfunktsioon?

Autonoomse närvisüsteemi somatoformi düsfunktsioon on patoloogiline seisund, kus kogu keha neurohumoraalne reguleerimine on häiritud. See haigus on laialt levinud, sageli avaldub see lapsepõlves ja noorukieas. ADHD kuulub ICD-10-sse ja kuulub neurootiliste häirete plokki.

Etioloogia

  • Närvisüsteemi orgaaniline kahjustus;
  • Neuroos;
  • Pubertatsiooniperiood ja kiirendus;
  • Vigastused;
  • Pärilikkus;
  • Põhiseaduslikud omadused;
  • Emakakaela lülisamba patoloogia;
  • Perinataalsed tegurid;
  • Lapse isiksuse eristamata muutus;
  • Korduvad ja kroonilised infektsioonid;
  • Krooniline mürgistus;
  • Elundite ja süsteemide arengu kõrvalekalded;
  • Psühhopaatia;
  • Neuroendokriinsed häired.

Haiguse tüübid ja vormid

Eraldada närvisüsteemi primaarne ja sekundaarne somatoformi düsfunktsioon. Sekundaarne düsfunktsioon erinevate haiguste tõttu, kuid see jagunemine on väga tingimuslik. Alati ei ole võimalik nimetada esmast diagnoosi, mis andis tõuke autonoomse närvisüsteemi somatoformi düsfunktsiooni tekkeks. Väga sageli on esmane protsess ainult taust ja ei oma kliinilist ilmingut (näiteks geneetiline eelsoodumus, noorukieas, eristamata muutused lapse isiksuses). Esmase ADHD etioloogilised põhjused on sageli ebaselged.

Sekundaarse somatoformi vegetatiivse düsfunktsiooni võivad põhjustada mitmed sisemised tegurid, sealhulgas kroonilised somaatilised haigused, nakkuslikud protsessid, neuroosid ja psühhopaatiad.

Autonoomse närvisüsteemi somatoformi düsfunktsioon on jagatud kolme tüüpi: ülekaaluga vagotoonia või sümpatikotoonia ja ka segatüüpi.

See haigus võib esineda mitmel kujul: asteen-neurootiline sündroom, suurenenud koljusisene rõhk, sapipõie düskineesia, soole motoorika häired, arteriaalne hüpertensioon, hüpotensioon, funktsionaalne kardiopaatia.

Haiguse kulgu on kaks: püsiv ja paroksüsmaalne. Paroksüsmaalset ADHD-d kaasnevad omakorda mitmesuguste vegetatiivsete kriisidega: vago-isoleeritud, sümpaadrenaalsed ja segatüübid.

Haiguse ajal on olemas kaks perioodi - ägenemine ja remissioon.

Kliinik

ADHD kliinilisel pildil on kolm raskusastet: kerge, mõõdukas ja raske.

ADHD sümptomid on erinevad ja sõltuvad paljude sise- ja väliste etioloogiliste tegurite kombinatsioonist, samuti keha teatud süsteemide kahjustuse astme ilmnemisest. Patsientide esitatud kaebuste arv on väga suur, kuid neil on „üldine” mittespetsiifiline iseloom.

Haiguse kliiniline pilt koosneb samaaegselt subjektiivsetest kaebustest ja autonoomse närvisüsteemi düsfunktsiooni sümptomitest.

Siseorgani või süsteemi talitlushäire sümptomid on sarnased teiste somaatiliste haigustega, kuid ADHD-ga võivad need aja jooksul muutuda.

Patoloogilised muutused südame-veresoonkonna süsteemis

Närvisüsteemi somatoformi autonoomse düsfunktsiooni kõige sagedasem ilming on kardiaalne sündroom. Seda iseloomustab sümptomite ilmingute teatav polümorfism, nende varieeruvus, patsiendid ei saa nimetada selget valu kiiritamist. Südamevalu tekib tavaliselt puhkuse ajal pärast psühho-emotsionaalse stressi või stressi kannatamist, võib kesta mitu tundi päevas ja füüsiline pingutus aitab kaasa patoloogilise sündroomi kadumisele. ADHD-s kaasneb valu südame piirkonnas üldise põnevusega, inimene vaigistab ja vaigistab. Patsiendil võib tekkida ootamatu tahhükardia algus, horisontaalasendis, südame löögisagedus võib olla suurem kui 100 lööki minutis, südame rütmi võib häirida. Sellised patsiendid pöörduvad sageli kardioloogi poole südame rütmihäirete ja valu osas, mis võib olla üsna tugev ja pikk, mistõttu mõned võivad neid kasutada müokardiinfarkti tarvis.

Südame sündroomiga patsientidel võib vererõhku suurendada kuni 150/90 - 160/95 mm Hg, kõige sagedamini tõuseb see ägeda stressi taustal.

Patoloogiliste muutuste spekter hingamisteedes

ADHD-ga ilmneb õhupuudus vähese ärevuse, ärevusega. Patsiendid ei talu hubaseid ruume ja suletud ruume. Nad avavad pidevalt avad ja uksed, püüdes ruumi ventileerida. Isikul ei ole täieliku hinge tunnet. Mõnikord kaovad patoloogilised sümptomid ainult unistus. Düspnoe ADHD-ga ei ole kopsude või südame patoloogia sümptom, füsioloogilise normi piires pneumotakomeetria. Vegetatiivse hingamishäiretega patsientidel võib täheldada larüngospasmi ja lämbumise sümptomeid. Nad võtavad sageli sügavaid ja lärmakasid hingetõmbeid. Selles haiguses on neurogeenset köha, mida süvendab emotsionaalne stress, on kuiv ja obsessiivne.

Mõnikord võib öösel olla lastel õhupuudus (pseudoastma). Bronhiaalne hüperreaktiivsus põhjustab astmahooge, mis on seotud meeleolu või atmosfääritegurite muutustega. Väikesed ADHD-ga patsiendid on sageli haigeid hingamisteede haigustega, millega kaasneb bronh-obstruktiivne sündroom.

Seedetrakti katkestamine

Ülemine seedetrakti autonoomse närvisüsteemi somatoformi düsfunktsioon avaldub düsfaagia, mao neuroosi, psühhogeensete seedehäirete ja pylorospasmi sümptomina.

Mõõduka iseloomuga rindkere piirkonnas võib valu tunda pärast stressi kannatamist. Söögitoru funktsionaalse spasmiga patsientidel on vähenenud toitumine, sageli kannatavad kõhukinnisus. Gastralgia sümptomid võivad tekkida puhkuse ajal, nad ei ole seotud toidu või vedelike allaneelamisega. Aerofogijaga kaasneb ebameeldiv pinge tunne rinnus. Selle haiguse korral võib avalikus kohas esineda luksumist. See on väga vali, märgatav inimestele ja sarnaneb kukkade varele.

Distaalse seedetrakti autonoomse närvisüsteemi somatoformi düsfunktsioon avaldub ärritatud soole sündroomi vormis. ADHD korral võib ilmneda kõhupuhitus, mõnikord psühhogeenne kõhulahtisus (nn karuhaigus).

Sageli ilmneb see õpilastes enne eksameid ja on autonoomse närvisüsteemi funktsiooni rikkumine.

Urineerimise häired

Autonoomses närvisüsteemi somatoformi düsfunktsioonis tekib pollakiuria hetkel, mil isikul ei ole võimalust tualetti kasutada. Mõnikord võib uriinipeetus (“urineerimine”) esineda võõraste juuresolekul või pärast traumaatilist olukorda. Sellised patsiendid saavad uroloogidele kaebusi düsuuriliste häirete kohta. Kuid objektiivsel uurimisel ja laborikatsete tulemuste saamiseks ei leia arstid midagi. Lastel võib tekkida healoomuline mikrohematuuria, enurees, nokturia.

Liigesevalu

ADHD-ga patsiendid võivad pöörduda reumatoloogi poole, kellel on kaebused palavikust subfebriilse arvu ja põlve- ja küünarliigeste valu kohta. Valu sündroom on ebastabiilne, lenduv iseloom, liigeste aktiivsete liikumiste maht salvestatud. Artikulse sündroomi esinemise provotseerivaks teguriks on stress, nad ei ole seotud füüsilise aktiivsuse ja ilmastikutingimustega.

Neuroloogilised sümptomid lastel

Selles haiguses tuvastatakse kõige sagedamini asteenia-neurootilise sündroomi sümptomite kompleksi lastel. Närvisüsteemi somatoformi düsfunktsiooniga väikesed patsiendid väsivad kiiresti, nad on emotsionaalselt labiilsed, neil on madalad tulemused ja ebapiisav kohanemisvõime.

Sageli diagnoositakse neil suurenenud koljusisene rõhk, kuid kesknärvisüsteemi diagnoosimisel puuduvad objektiivsed andmed orgaaniliste häirete kohta, seega peetakse seda healoomulise hüpertensiooni sündroomiks.

Väga sageli esineb ADHD-ga lastel subfebrile. Mürgistuse tunnuste puudumisel selgitatakse seda seisundit „keskse geneesi” termoregulatsiooni rikkumisega ja reeglina seostatakse hüpotalamuse sündroomiga. Neuroloogilisi sümptomeid võib raskendada emakakaela selgroo ebastabiilsus ja vertebrobasilaarse vereringe halvenemine.

Patsientidel, kellel esineb vagotoonia ülekaal, täheldatakse depressiivseid sümptomeid ja hüpokondriumi. Reeglina on neil liigne kehakaal, naha marmoriseerumine, distaalsete jäsemete tsüanoos ja söögiisu vähenemine. Vagotoonilised lapsed ei talu pimedat tuba, unisust, ei mängi sporti. Vagotoonia sümptomitega võivad kaasneda kollaptoidsed seisundid ja rasked allergilised reaktsioonid.

Sympathicotonia lastel avaldub suurenenud erutus, ärrituvus ja ärrituvus, unehäired. Nad on väga liikuvad, mängivad sporti, kalduvad kehakaalu langetama, on suurenenud söögiisu, väga sageli esineb madala palavikuga, südame piirkonnas valu.

Väikestel patsientidel, kellel on sümpaatilise närvisüsteemi suurenenud toon, kuiv ja kahvatu nahk, higistamine on vähene.

Diagnostika

Somatoformi düsfunktsiooni diagnoosimiseks vajab autonoomne närvisüsteem palju kliinilisi ja laboratoorseid uuringuid. Diagnoos tehakse ainult siis, kui ükski mittefunktsionaalne patoloogia on välistatud.

EKG autonoomse düsfunktsiooni korral võib tekkida südame rütmihäired ja mitraalklapi prolaps. Patsiendid läbivad siseorganite ultraheli, REG, EEG, mõõdetud päevase vererõhu profiili.

ADHD-ga patsientidel uuritakse algset autonoomset tooni. Lisaks kliinilisele ja vegetatiivsele uuringule viiakse laste diagnoosimiseks läbi neuroloogiline uuring ja psühholoogiline testimine. Organismi vegetatiivse reaktiivsuse määramiseks on olemas mitut tüüpi diagnostilisi teste.

Ravi

ADHD ravi valitakse iga patsiendi sümptomite tõsiduse alusel. Ravi peab olema terviklik, süstemaatiline ja pikaajaline.

Selle haiguse ravi põhiprintsiip on laste minimaalse koguse kasutamine, keskendudes peamiselt looduslikele tervendamismeetoditele. Mittefarmakoloogilised ravimeetodid hõlmavad päevase raviskeemi normaliseerimist, dieediga toimetamist, füüsilise koormuse optimeerimist ja võimalusel stressitegurite vältimist.

Selles haiguses kasutatakse laialdaselt nootroopseid ravimeid (piratsetaami, pantogami, fenibuti), mis parandavad aju rakkude metabolismi. Autonoomse närvisüsteemi somaatilise düsfunktsiooni ravis on näidatud mikrotsirkulatsiooni parandavad ravimid (cinnarizine, Cavinton). Kombineeritud ravimiinstrumendil on positiivne mõju aju reguleerimiskeskustele ja selle trofismi ja vereringe süsteemile.

Kui patsiendil domineerivad neuropsühhiaatrilised häired, määrab psühhiaater rahustid, antidepressandid ja antipsühhootikumid. Nende ravimite eesmärk peaks olema lühikursus, minimaalses annuses.

Sõltuvalt ADHD kliinilisest kulgemisest võib ravis kasutada dehüdratsioonivahendeid, rahustavaid ravimeid, kardiotroofiaid.

Haiguse keerulises ravis kasutatakse laialdaselt B rühma antispasmoodikume, angioprotektoreid ja vitamiine.

ADHD ravis annab taimne ravim hea ravitoime. Patsientidele määratakse taimse päritoluga adaptogeenid (ženšenn, araalia, eleutherokokk, sidrunirohi, calamus, lagrits).

Somatoformi autonoomne düsfunktsioon takistab inimesel töötamist ja õppimist, mõnedel patsientidel on näidustatud sümptomaatilist ravi (näiteks psühhogeense kõhulahtisuse, kõhupuhituse, bronh-obstruktiivse sündroomiga).

Autonoomse närvisüsteemi somatoformi düsfunktsioon

Autonoomse närvisüsteemi somatoformi düsfunktsioon tuleneb sümpaatiliste ja parasümpaatiliste osade tasakaalustamatusest. Autonoomne närvisüsteem kontrollib siseorganite, näärmete ja veresoonte toimimist.

Põhjused

Autonoomse närvisüsteemi (SDNSA) somatoformi düsfunktsioon, mis on üks somatoformi häirete tüüpe, on põhjustatud mitmetest põhjustest, üks peamisi on pärilik eelsoodumus. Laste häired on tingitud raseduse alguses tekkinud ema stressist või füüsilise ja psühho-emotsionaalse küpsemise määrade erinevusest. Noorukid tekitavad konfliktid, emotsionaalne ja vaimne stress, endokriinsüsteemi häired ja kroonilised haigused.

Täiskasvanutel muutub ADHD tekkimise põhjuseks inimese „tsiviliseeritud” eluviis: ületöötamine, unehäired, madal füüsiline aktiivsus või väsitav füüsiline koormus, ebaõige ja ebaregulaarne toitumine, liigne kaal, halb immuunsus, negatiivsete emotsioonide liig.

Naiste puhul muutuvad organismi raseduse ajal - menopausi ajal - hormonaalsed muutused täiendavaks provokatiivseks teguriks. Osteokondroos, uroliitia, sagedased nakkushaigused, traumad ja halvad harjumused süvendavad vegetatiivse düsfunktsiooni ilminguid.

Vaadake videot

Närvisüsteemi sümptomid

Sarnaselt teiste somatoformi häiretega ilmneb ADHDN-il, et patsiendil esineb erinevaid ja arvukalt kaebusi siseorganite toimimise kohta, kui objektiivsed uuringud, kas röntgen, ultraheli või testid, ei kinnita haiguse esinemist.

Somatoformi düsfunktsiooni sümptomid:

  • Kogu organismi kui terviku kaebused: treemor, liigne higistamine, suurenenud südamelöök, pikaajaline kerge temperatuuri tõus. Kõik need sümptomid, mis on vegetatiivse süsteemi häire tunnused, on objektiivselt kinnitatud;
  • Rikkalikud kaebused keha või süsteemi purunemise kohta. Patsiendi sõnul väljendub see valu, raskustunnetena, puhituseks. Andmete objektiivset uurimist ei kinnitata.

Tavaliselt kaebavad toimimishäired:

  • Südamed ja laevad. Tahhükardia, arütmia, kõrge või madal vererõhk;
  • Seedetrakt. Iiveldus, oksendamine, aerofagia, luksumine, kõhupuhitus, kõhukinnisus või kõhulahtisus;
  • Hingamine. Hingamishäire, köha, larüngospasm;
  • Kuseteede süsteem. Raske, haruldane või sagedane urineerimine;
  • Muud organid ja süsteemid. Mitte-akuutne ebastabiilne liigesevalu.

Kõige sagedamini on ADHD-ga patsiendid mures südame ebamugavuse ja valu pärast. Ärevust, hirmu kaasneb psühhogeenne kardialgia. Valud on muutuvad, muutused lokaliseeruvad, neid ei inhibeeri nitrogütseriin. Leevendav valu validol, muud rahustid. On oluline, et füüsilisest pingutusest ei suurene ebamugavustunne, vaid väheneb.

Somatoformi häirete diagnoosimine

Sümptomite, patsiendi subjektiivsete kaebuste ja tema viiteid võimalike häirete esinemisele konkreetse elundi või elundisüsteemi töös haiguste põhjusena on võimalik diagnoosida ADHD. Kui diagnostilised meetmed võtavad arvesse patsiendi psühholoogilise portree iseloomulikke jooni. Sageli on ta kalduvus välisele teatrilisusele, dramatiseerib tema haigust, pidades seda väga tõsiseks ja ravimatuks.

Ärev patsient kulutab arstidele palju aega, kuid ei usalda neid.

ADHD diagnoos tehakse ainult siis, kui mõni mittefunktsionaalne haigus on välistatud. Selle eelnevalt määratud kliiniliste ja laboratoorsete testide jaoks. Sõltuvalt sümptomitest suunatakse patsiendid konsulteerimiseks kardioloogi, gastroenteroloogi, pulmonoloogi, uroloogi poole.

Autonoomse närvisüsteemi somatoformi düsfunktsioon

Autonoomse närvisüsteemi somatoformi düsfunktsioon on haigus, milles esineb siseorganite talitlushäireid, kuid kõikide testide ja uuringute tulemused näitavad, et inimene on terve. Haiguse diagnoosi ja ravi teostab psühhoterapeut.

Haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis (ICD-10) puuduvad taimse veresoonkonna düstoonia (VVD), kuid üldiselt vastab see ANS-i somatoformaadi häire pildile.

VNS-i somatoformi düsfunktsiooni mõjutavad tegurid:

  • närvisüsteemi ja patsiendi isiksuse eelsoodumus, pärilikkus;
  • raseduse ebasoodne kulg ja sünni trauma;
  • vaimne ja füüsiline koormus, stressirohked olukorrad;
  • hormonaalsed häired, halvad harjumused, nakkuslikud ja somaatilised haigused.

Somatoformaatiline autonoomne häire põhjustab patsiendi pidevat ärevust ja ärevust. Inimene ei mõtle midagi peale tema sümptomite. Vähenenud jõudlus, on raske suhelda teistega. Kõik see vähendab oluliselt elukvaliteeti. Kogenud spetsialist mõistab probleemi ja pakub vajalikku abi ebamugavusest vabanemiseks ja normaalse elu taastamiseks.

Autonoomse närvisüsteemi somatoforma häired: sümptomid ja varane diagnoosimine

Sõltuvalt elundisüsteemist on autonoomse närvisüsteemi somatoformi düsfunktsiooni mitmeid variante:

  • südame-veresoonkonna süsteem - valu südame piirkonnas, kiire südamelöök;
  • hingamisteed - köha, hingamisraskused, larüngospasm (kõri spasm);
  • ülemine ja alumine seedetrakt - kõhuvalu erinev laadi, neelamisraskused, kõhupuhitus, "karuhaigus" (kõhulahtisus stressiolukorras);
  • kuseteede süsteem - urineerimise häired (hilinemine, ebamugavustunne), enurees (inkontinents);
  • muud organid - peavalu, väsimus, unetus.

Kui autonoomse närvisüsteemi somatoformi düsfunktsioon ei põhjusta sageli sümptomeid konkreetse elundi rikkumisega, on need omavahel kombineeritud.

ANS-i somatoformi häirete diagnoosimine on psühhoterapeutide poolt läbi viidud tervisekontroll. Diferentsiaaldiagnoosimiseks võib arst kaasata kliinilise psühholoogi (patopsühholoogiline uuring) ja määrata laboratoorsed ja instrumentaalsed testid.

Patsienti, kes on sümptomite pärast pidevalt mures, uuritakse ja külastatakse regulaarselt arste. Katsetulemustes võib esineda kõrvalekaldeid, kuid ravi, mida terapeut või kirurg ette näeb, ei vabasta probleemist pikaks ajaks. Parim argument ANS-i somatoformaadi häire diagnoosimiseks on psühhoterapeutide ravi mõju. Kogenud spetsialist, keda ta tuleb üsna kiiresti ja mis kõige tähtsam, püsib kaua.

Autonoomses närvisüsteemis somatoformi häirete ravi

Haiguse süvenemise vältimiseks ja taastumise saavutamiseks peaks arstiabi olema õigeaegne, põhjalik ja pädeva spetsialisti järelevalve all. Närvisüsteemi somatoformi düsfunktsiooni korral tuleb ravi individuaalselt valida, lähtudes iga patsiendi põhjustest, sümptomitest ja uuringutulemustest.

Individuaalne psühhoteraapia - peamine meetod haiguse raviks. See aitab realiseerida tegelikku probleemi, ületada stressirohket olukorda, õpetab meid meeleolu ja vaimse seisundi kontrollimiseks. Grupi- ja perekonna psühhoteraapia võimaldab teil tunda teiste toetust ja luua kontakte lähedastega.

Ravimid on sümptomite peatamisel olnud edukad, kuid püsivate pikaajaliste tulemuste saavutamiseks tuleb välja töötada psühholoogilised probleemid. See aitab individuaalset psühhoteraapiat ja BOS-ravi.

Autonoomses närvisüsteemis somatoformiga seotud häirete korral võib ravi hõlmata biotagastust (BOS-ravi). See kaasaegne ja turvaline tehnika õpetab patsiendile teadlikult keha füsioloogilisi funktsioone - lihaspinget, vererõhku, pulssi ja hingamist. Tänu eneseregulatsiooni ja lõõgastumise oskustele, mis on täiuslikud sessioonide ajal, lahendab inimene edukalt ärevusega ja kontrollib ennast igas olukorras.

Uimastiravi täiendab psühhoteraapiat ja soodustab kiiret taastumist. Arst määrab kaasaegsed antidepressandid, rahustid, antipsühhootikumid ja nootropikud. Need ravimid leevendavad ärevust, stabiliseerivad meeleolu ja avaldavad aju positiivset mõju. Vajaduse korral määrati beeta-blokaatorite rühmalt vahendid, mis aitavad peatada autonoomsed ilmingud (higistamine, südamepekslemine, treemor).

Ravi viiakse edukalt läbi ambulatoorselt ja kui järgitakse kõiki soovitusi, võib haiguse progresseerumise peatada ja patsient normaliseerub.

Autonoomse närvisüsteemi somatoformi häire: kuidas “elundi neuroos” ilmneb?

Somatoformi häire on tavaline autonoomse närvisüsteemi häire. Somatoformi düsfunktsiooni ilmingute mitmekesisus määrab vajaduse pöörduda arsti poole erinevate profiilide spetsialistide poolt: terapeut, neuroloog, gastroenteroloog, kardioloog ja lõpuks psühhiaater. Psühho-traumaatilisel olukorral on nii tugev mõju, et tasakaalustamata psüühika võib ebaõnnestuda.

Mis on autonoomse närvisüsteemi somatoformi düsfunktsioon?

Autonoomse närvisüsteemi somatoformaalne häire on selline, mis häirib organisüsteemide (südame-veresoonkonna, hingamisteede, endokriinsüsteemi, seedetrakti jne) toimimist vaimse häire põhjustatud morfoloogiliste häirete korral.

Kui somatoformi häire seisundis on autonoomse närvisüsteemi häirete spetsiifilised sümptomid.

Kõigepealt tulevad üldarstide silmis nägema autonoomse närvisüsteemi somatoformi düsfunktsiooniga patsiendid. Reeglina on kaebused oma olemuselt erinevad, üsna ebamäärased ja võivad sujuvalt liikuda. Pärast mitmeid uuringuid on patoloogia spetsialiste sageli võimatu tuvastada.

Somatoformi häirega patsiendid on kalduvad muutma raviarste ja kliinikuid, kes on pidevalt taotlenud täiendavate põhjalike uuringute ja haiglaravi. Vaatamata esmapilgul nägemisele on patsiendi olemasolevate sümptomite tahtlik süvenemine isiklikuks kasuks (teadlik või mitte) inimese kannatused ja ebamugavustunne üsna reaalne ja psühhogeenne. Elundite funktsionaalsed häired esinevad psühhotraumaatiliste asjaolude repressiooniprotsessis psüühika poolt.

Üle 15-aastastel inimestel on esimesel kohal seedetrakti funktsionaalsed häired, vastavad südamehäired - teine. Krooniline seljavalu esineb 41% juhtudest, kõht - 17%, rindkeres - 12% juhtudest.

Millised on autonoomse närvisüsteemi somatoformi häirete võimalused?

Nagu on teada, ei ole üldtunnustatud klassifikatsiooni välja töötatud. N. A. Belokonni poolt 1987. aastal välja töötatud klassifikatsiooni kasutatakse peamiselt:

Sordid arengu tõttu

Somatoformi düsfunktsioon erineb vastavalt etioloogilisele tegurile. Kui arvestada ANS-i somatoformi häire põhjusi, võivad rikkumised olla tingitud mitte ainult psühhotraumast, vaid on seotud ka erinevate somaatiliste haigustega (sagedamini aju haiguste ja vigastustega). Raske, võimas stress kehale (sugulaste surm või haigus, eluaseme või töö kaotamine) või kroonilised, korduvad ebameeldivad olukorrad tööl kodus. Need tegurid võivad samuti olla aluseks somatoformi düsfunktsiooni arengule. Keha valib täpselt selle, kuidas reageerida muredele ja alateadlikult alustab kaitsemehhanisme patogeensete tegurite vastu.

Patoloogia lokaliseerimise olemuse järgi

  • hingamisteed (psühhogeenne düspnoe või köha);
  • seedetrakti (pylorospasm, aerofagia, düspeptilised häired, kõhupuhitus, ärritatud soole sündroom);
  • südame-veresoonkonna süsteem (neurokirculatory dystonia, cardioneurosis, De Costa sündroom (valu südame piirkonnas ärevuse ja surmahirmuga);
  • kuseteede süsteem (enurees, valulik urineerimine);
  • teiste organite ja süsteemide kaasamisega;

Muidugi, somatoformi häire esinemine olemasoleva kroonilise haiguse taustal, s.t. teist korda. Kahjustuse aste võib ulatuda kergest kuni raskeni. Haiguse kulg paroxysms või püsiv.

Somatoformi häire kliinilised ilmingud

Somatoformi häire puhul on tüüpiline autonoomse närvisüsteemi häire koos kaasnevate sümptomitega, millise organismi süsteemi puhul esineb teatud valulikke ilminguid.

Esimest korda esineb somatoformis autonoomne düsfunktsioon reeglina noorukieas ja see on seotud stressitegurite ülemäärase mõjuga kasvavale organismile. Pearinglus ja peavalu, väsimus ja nõrkus, uimasus ja väsimus võivad mõnikord häirida teid. Tingimustega võivad kaasneda meeleolumuutused ning une ja ärkveloleku rikkumine.

Südame-veresoonkonna süsteem

Somatoformi düsfunktsiooni kõige sagedasem ilming on südame piirkonna valu. Patsiendid saavad kaebusi kirjeldada täiesti erineval viisil, ebamugavustunne paikneb rinnaku taga, ilma kiirituseta teistesse piirkondadesse, kuid kliinikus võib mõnikord sarnaneda ägeda müokardiinfarkti ilmingutega. Sellises olukorras on oluline õigeaegselt eristada eluohtlikku seisundit ja teostada diagnostilisi ja terapeutilisi meetmeid.

Somatoformi häire valu esineb puhkeolekus või pärast pingelist olukorda ning sellega kaasneb tõsine ärevus, ärevus, vajadus asendi muutmiseks, liikumine. Valu sündroomi kestus võib olla mitu tundi või mitu päeva. Sellise seisundi korral on võimalik suurendada südame löögisagedust ja vererõhku.

70–80% juhtudest on südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia iseloomulik neurotsirkulatoorsele düstooniale (NCD) või vegetatiivsele veresoonte düstooniale (VVD). Eraldage NDC hüpertoonilised, hüpotoonilised ja südame variandid.

Hüpertensiivset tüüpi täheldatakse süstoolse vererõhu perioodilist tõusu, südameinfarkti, südamepuudulikkuse tundeid, tahhükardiat, EKG muutusi.

Hüpotoonilist tüüpi iseloomustab süstoolse ja pulsisurve vähenemine ning vagotoonia tunnused bradükardia kujul ja minestamine võib tekkida.

Seedetrakt

Valu sündroom ei ole seotud toidu tarbimisega, mitte püsiv, tekib pärast pingelist olukorda.

Neelamise häired on iseloomulikud vedelate toiduainete tarbimisel rohkem kui tahked. Samuti on võimalik aerofagia - õhu allaneelamine ja sellele järgnevad ebameeldivad aistingud rindkeres ja röhitsevas õhus.

Hingamisteed

Düspnoe on psühhogeenne, puudub une ajal ja tänaval, suureneb ruumis. Vaatamata pikaajalisele õhupuudusele ei teki tõelist kopsupuudulikkust ning hingamisteede funktsionaalsed testid jäävad normaalseks. Õhupuuduse tunne võib avalduda sügavas hingamises, sagedasel ja madalal hingamisel.

Kuseteede süsteem

Stressireaktsioonides võib tekkida suurenenud urineerimine või psühhogeenne uriinipeetus. Samal ajal ei tuvastata funktsionaalseid ja biokeemilisi häireid.

Muud süsteemid

Kõige sagedamini esineb pikenenud temperatuuri tõus, mis ei ole seotud keha põletikuliste sündmustega. Hüpertermia tekib hommikul, sellega võib kaasneda liigeste valu ja see ei sõltu ilmastikutingimustest ega füüsilisest aktiivsusest. Öösel taastub kehatemperatuur normaalseks.

Somatoformi autonoomse düsfunktsiooni diagnoosimine ja ravi

Somatoformi häire korral määratakse diagnoos organsüsteemi patoloogia kaebuste juures, kuid morfoloogilisi muutusi ei ole. Pikka aega peaks ilmnema üldised autonoomse närvisüsteemi häired (higistamine, südamelöök, hingeldus, pearinglus jne). Somatoformi düsfunktsioon on teatud diagnoos - erand teise patoloogia puudumisel.

Kuidas diagnoositakse?

On olemas spetsiaalsed tabelid inimese vegetatiivse seisundi hindamiseks, seda isegi lastele ja noorukitele kohandatud. Uurige vererõhu muutusi, pulssi, läbi EKG. Vegetatiivne düsfunktsioon on inimese muutuva riigi dünaamiline näitaja.

Diferentseerimine peaks toimuma elundisüsteemide tõelise kahjustusega, millel on morfoloogiline alus, histoloogiline ja biokeemiline kinnitus.

Autonoomsete häirete ravi põhimõtted

Autonoomses närvisüsteemis somatoformi häirete ravi toimub ambulatoorselt, pikka aega. Ravi valimine toimub individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vanust, haiguse kulgu, vegetatiivse häire raskust, samaaegse kroonilise patoloogia olemasolu. Ravi ei tohi kaasata ainult patsiendi terapeut, vaid ka patsiendi perekond, psühhoterapeut, psühhiaater, kuna psühhogeense etioloogilise teguri jaoks vajalik psühholoogiline mõju.

Esimene neist on meditsiinilised ja kaitsemeetmed, mille eesmärk on normaliseerida igapäevane raviskeem, uni ja ärkvelolek, töö ja puhkuse reguleerimine. Patsiente soovitatakse regulaarselt kasutada, värskes õhus kõndida, ujuma. Piiratud aeg arvutis ja teleris. Toitumine on normaliseeritud ja keerulised vitamiinid on ette nähtud kursuste järgi.

Aktiivselt kasutatakse mitmesuguseid füüsikalisi protseduure: elektropõletus, galvaniseerimine, parafiin ja osotseriit emakakaela-okulaarpiirkonnas. Hea mõju on üldine massaaž.

Psühhoteraapia abil on võimalik leida psühhogeenne põhjus, mis põhjustas patoloogilise seisundi. Patsiendiga võib kasutada selliseid meetodeid nagu kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia, neuro-lingvistiline programmeerimine, hüpnoteraapia, perekonna psühhoteraapia, keha-orienteeritud ravi, gestaltteraapia, lõõgastav lõõgastustehnika. Psühhoterapeut aitab patsiendil mõista, et kehal on kõik taastamiseks vajalikud vahendid, areneb väljapoole haiguslikku käitumist, positiivne hoiak tervisele ja ärevuse tase järk-järgult väheneb.

Ärevuse ja unehäirete korral kasutatakse lühikestel kursustel (fenasepaam, diasepaam) väikeseid rahustite annuseid.

Antipsühhootikume kasutatakse ka väikestes annustes püsiva valu sündroomi, puugide, motoorse rahutuse (teralidzeen, tioridasiin) puhul.

Samaaegsete depressiivsete sümptomite korral on ette nähtud antidepressandid, eelistatult selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI) rühm, näiteks tsitalopraam, sertraliin, paroksetiin. Neid ravimeid on vaja võtta pikka aega, optimaalselt - 5–6 kuud kestvale positiivsele mõjule, seejärel 3... 5 kuud säilitusravi.

Nootroopsed ravimid võivad parandada aju toitumist, aktiveerida organismi ainevahetusprotsesse (piratsetaam, pantogam).

Järeldus

Autonoomse närvisüsteemi somatoformaalne häire on psühhogeenne, mistõttu on see sarnane neurootiliste häiretega. Haiguse algus esineb sagedamini noorukieas. Võib kahjustada mis tahes keha süsteemi toimimist. Valu sündroom tekib tavaliselt pärast stressirohke olukorraga kokkupuudet. Elundite morfoloogilisi muutusi ei täheldata.

Oluline on õigeaegselt eristada hädaolukordi, nagu äge müokardiinfarkt, insult, peritoniit, pankreatiit. Ravi tuleb läbi viia põhjalikult. Terapeutiliste meetmete alus - ravi- ja kaitserežiimi järgimine ning lõõgastav tehnika. Ebapiisava toimega on võimalik lisada ravimeid rahustite, antidepressantide, antipsühhootikumide ja nootroopiliste ravimitega.

Oleme teinud suuri jõupingutusi, et saaksite seda artiklit lugeda ja ootame teie tagasiside hindamist. Autoril on hea meel näha, et olete sellest materjalist huvitatud. Tänan teid!

Täiendav Artikleid Emboolia