"Vanka-vstanka" sümptom
(terav kõhuvalu, väheneb istuvas asendis)
Kliinilised ilmingud. Sümptomile on iseloomulik terav kõhuvalu, mis väheneb istuvas asendis. Kui patsiendi asend muutub lamamisasendist istumisasendisse, tekib potentsiaalse teadvuse kadumisega terav peapööritus.
Topograafiline ja anatoomiline uuring. Sümptom areneb koos vere väljavooluga vabasse kõhuõõnde ja see on tingitud parietaalse kõhukelme närvilõpmete ärritusest. Peritoneumi innervatsiooni teostavad kuue alumise paari vahelised närvid, ileal-hüpogastraalsed ja ileal-inguinaalsed närvid. Valu leevendamine istuvas asendis, mis on tingitud suhteliselt vaestest, võrreldes kõhuõõnsusega, vaagna vooderdava kõhukelme innervatsiooniga. Vaagna kõhukelme inerveerub ülemuse ja halvema gluteeni närvide, suguelundite närvi, obturatori närvi harudega.
Tsirkuleeriva vere mahu vähenemise taustal kaasneb patsiendi üleviimine istumisasendisse aju verevoolu vähenemisega, mis avaldub kollapsis.
Sümptom Vanka vstanka
Kuidas määrata sisemine verejooks: peamised sümptomid
Paljude aastate jooksul on edukas võitlus kolesterooliga?
Instituudi juhataja: „Teil on üllatunud, kui lihtne on kolesterooli alandamine lihtsalt iga päev.
Üks salakavalamaid eluohtlikke seisundeid on sisemine verejooks. Need kujutavad endast patoloogilist seisundit, millega kaasneb verest vabanemine veresoontest vabasse kõhuõõnde, retroperitoneaalsesse ruumi või õõnsatesse organitesse (mao ja sooled). Olukorra keerukus on see, et enamik haigusi tekitab inimesele muret seoses signalisatsioonivalu sündroomiga. Igasuguse verejooksu korral sellised märgid puuduvad. See jätab selle probleemi pikka aega märkamata. Nad hakkavad sellele tähelepanu pöörama ainult siis, kui patsientide seisund halveneb. Kuid on olemas sisemise verejooksu spetsiifilised sümptomid, mille tundmine võib aidata kaasa selle keerulise probleemi õigeaegsele diagnoosimisele.
Sisemise verejooksu tunnused
Kõigi kehas toimuvate muutuste hoolika jälgimisega võib esmapilgul näha tavapäraseid muutusi. Aja jooksul on nende järkjärguline süvenemine. Kohene verejooksu tunnused:
Kolesterooli vähendamiseks kasutavad meie lugejad edukalt Aterol'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...
- Kehv tervis ja üldine nõrkus;
- Pearinglus ja minestamine;
- Unisus ja apaatia (huvipuudus midagi vastu);
- Naturaalne naha hellitus;
- Arteriaalse rõhu langus on madalam kui need, mis on tavalisel ajal (hüpotensioon) konkreetsele inimesele tüüpilised;
- Südamepekslemine (tahhükardia).
Kõik loetletud sümptomid on üldised. Need on iseloomulikud igale sisemisele verejooksule. On veel üks kliiniliste ilmingute rühm, mis on seotud selle haiguse ühe või teise tüübi spetsiifiliste tunnustega. Neid arutatakse artikli teistes osades.
Ainus asi, mis väärib jääda, on arengu kiirus ja sümptomite progresseerumine. Mõnikord kasvavad kõik märgid nii kiiresti ja spontaanselt, et nii patsiendid ise kui ka nende ümber olevad inimesed ei saa aru, mis toimub. Kuid juhtub, et olukord areneb järk-järgult üldise seisundi järkjärgulise rikkumise ja sümptomite halvenemise tõttu. See kliinilise sisemise verejooksu variandi variant on soodsam, sest see võimaldab märgata ohtlikke sümptomeid ja otsida abi kiiresti.
Sisemise verejooksu tüübid ja nende ilmingud
Kui me vaatame seda küsimust globaalselt, siis võime öelda, et sisemine verejooks on selline, milles kuivendatud verel ei ole otsest kontakti väliskeskkonnaga. Seetõttu ei hõlma paljud verejookse maos ja soolestikusiseselt. Aga kui me arvame, et nad ei pruugi pikka aega põhjustada spetsiifilisi sümptomeid, on soovitatav neid käsitleda sisemiste kontekstide kontekstis. Lõppude lõpuks on peamine probleem kahtlustada nii varakult kui võimalik ja kõik muu selgitatakse meditsiiniasutuse seire ja diagnostika protsessis.
Visuaalses tabelis on näidatud kõik sisemised verejooksud ja vastavad spetsiifilised sümptomid.
- Üldised sümptomid (nõrkus, pearinglus, kahvatu nahk, hüpotensioon ja tahhükardia);
- Raskus maos;
- "Vanka Vstanka" sümptom - valu ilmumine paremal või vasakul õlal, kael horisontaalasendis. Istuv valu läheb ära, kuid tekib pearinglus;
- Kõhuvalu tundlikkus palpeerimise ajal.
- Üldised sümptomid;
- Valu ja ebamugavustunne kõhu all;
- Rõhk anus;
- Palpatsioonil esinev kirevus rinnaku vastu;
- "Vanka Vstanka" sümptom esineb ainult siis, kui massiivne verejooks ja patsientide üldine seisund on tõsised.
- Üldised sümptomid. Alati väljendatakse mõõdukalt;
- Seljavalu;
- Puudutamise positiivne sümptom - alumise seljaosa koputamine põhjustab valu suurenemist.
- Eredad üldised sümptomid;
- Vere või pruuni sisu oksendamine (kohvipaks);
- Verine kõhulahtisus, tumedad kirssid või mustad väljaheited;
- Valu puudumine kõhus.
Kohene põhjus
Sellised haigused ja seisundid võivad põhjustada sisemist verejooksu:
- Suletud ja avatud kõhu vigastused, mis kahjustavad siseorganeid (maksa, põrna, peensoole mesentery);
- Munasarjade apoploksia (munasarjade purunemine);
- Munasarjade või vaagna tsüstide purunemine (kõige sagedamini toimub vahekorra ajal);
- Aktiivne füüsiline koormus (võib tekitada tsüstilise modifitseeritud munasarjade või laienenud siseorganite rebendeid);
- Nimmepiirkonna vigastused;
- Aordi aneurüsmid, mis hakkavad koorima;
- Kaksteistsõrmiksoole haavand ja maohaavand;
- Söögitoru limaskestade pisarad (Malori-Weiss'i sündroom);
- Söögitoru ja mao veenilaiendid;
- Seedetrakti lagundavad kasvajad, kõhuõõne ja retroperitoneaalne ruum.
Mis on oht ja mida teha
On väga oluline teada, kuidas sisemise verejooksu korral korralikult käituda. Lõppude lõpuks sõltub sellest sageli inimelu. Diferentseerimata taktikat vähendatakse sellisteks meetmeteks:
- Asetage patsiendile väikseim sisemine verejooks. Kõik edasised toimingud tuleb teha patsiendi horisontaalasendis rangelt;
- Kõhu (jääkülma või külma vee pudeli, kõhupiirkonna, hüpokondriumi või nimmepiirkonna) jahutamine sõltuvalt verejooksu allika hinnangulisest lokaliseerimisest;
- Patsiendi transport selles asendis lähimasse meditsiiniasutusse.
Kui eirate esmaabi eeskirju, võib see põhjustada suurenenud verejooksu ja massilist verekaotust. Sellised riigid on alati väga ohtlikud ja ohustavad otseselt inimeste elu.
Kirurgilises haiglas võivad spetsialistid valida järgmised taktikad.
Mida teha, kui päraku pärinev veri on?
Kirurgilised sümptomid
Sümptomid operatsioonis
Knigini-Mondori sündroom: (perforeeritud maohaavandiga) dagger valu, täis kõht, haavandiline ajalugu. mängukonsool Nintendo Wii
Sümptomi ülestõusmine: akuutse apenditsiidi märk; kui hoidate peopesa mööda eesmist kõhupiiri (üle särgi) paremale rannikule, langeb patsient valu.
Sümptom Rovzinga: akuutse apenditsiidi märk; Palpeerides vasakpoolses limaskesta piirkonnas ja samal ajal survet langevale käärsoolele, edastatakse gaaside rõhk ileokokiaalsele piirkonnale, millega kaasneb valu.
Sümptom Sitkovski: apenditsiidi märk; Kui patsient on vasakul pool, ilmneb valulikkuse piirkonnas valu.
Sümptom Bartome-Michelson: akuutse apenditsiidi märk; õrnus cecumi palpatsiooni suhtes, mis süveneb vasakul küljel.
Sümptom Dumbadze: akuutse apenditsiidi märk; naba valu.
Sümptom Obraztsova (psoas sümptom): kroonilise apenditsiidi märk; suurenenud valu valutamise ajal ileokokiaalses piirkonnas, kus on kõrgenenud parem jalg.
Sümptom Volkovicha: kroonilise apenditsiidi märk; a) kõhupiirkonna eesmise kõhu seina hüpotroofia või lihaste atroofia; b) suurenenud valu cecumi väljalaskmisel väljapoole.
Sümptom Murphy: märk sellest. koletsüstiit; patsient on lamavas asendis; Vasak käsi on paigutatud nii, et pöial sobitub kaldakaare alla, ligikaudu sapipõie kohale. Ülejäänud sõrmed asuvad rannikukaare serval. Kui te palute patsiendil sügavalt sisse hingata, katkestab ta, et ei jõua tippu, kuna pöidla all on kõht valu.
Sümptom Ortner: märk sellest. koletsüstiit; patsiendil lamavas asendis. Palmi serva koputamisel rannikul asuva kaare servale paremal määrab valu. mängud tasuta
Sümptom Myussi-Georgievsky (phrenicuse sümptom): Fr. koletsüstiit; valulikkus, kui vajutate sõrmega esijalgade vahele sõrme üle. SCM.
Sümptom Kera (1): koletsüstiidi märk; valu, kui hingamine toimub parema hüpokondriumiga.
Sümptom Boas (1): koletsüstiidi märk; hüperesteesia nimmepiirkonnas.
Sümptom Zakharyin: märk sellest. koletsüstiit; valu, kui koputatakse või pressitakse sapipõie projitseerimisala.
Sümptom Mayo-Robson: märk sellest. pankreatiit; valu vasakul rannikul-selgrool.
Sümptomi ülestõusmine. pankreatiit; aordi pulseerimise kadumine hüpogastriumis.
Sümptom Kacha: kroonilise pankreatiidi märk; naha hüperesteesia Th8 segmendi inervatsioonipiirkondades vasakul.
Sümptom Obukhovskoy haigla: sigmoidi käärsoole inversiooni märk; suurenenud ja tühi rektaalne ampull rektaalsel uuringul.
Sümptom Krymov: mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandite perforatsiooni märk; valu naba palpatsioonil sõrmeotsaga.
Poissümptom (2): maohaavandi märk; valu punkt vasakul vasakul Th12 kõrval
Sümptom "pritsev müra": mao stenoosiga.
Sümptom Pasternatsky: neeru patoloogia märk; nimmepiirkonnas puudutades tundlikkust või valu, millele järgneb lühike erütrotsütuuria suurenemine või suurenemine.
Huyoni sümptom: neeru kasvaja märk on suurenenud neeru ebanormaalne liikuvus (jooksmine). Guyon (1831-1920) - Prantsuse kirurg.
Moebiuse sümptom: türeotoksikoosi märk; pilgu kinnistamisel lähedale objektile ei saa silmad pikka aega olla lähenemise asendis ja üks neist varsti liigub väljapoole.
„Telegraafi pole” sümptom on türeotoksikoosi tavaline treemor.
Sümptom Graefe: märk türeotoksilisest exophthalmosist; ülalt alla vaadates langeb ülemine silmalaug mõnevõrra esimesena ja püüab seejärel silmamuna; sellega ilmub ülemise silmalau ja iirise vahele sklera riba. Grefe (1828-1870) - Saksa silmaarst.
Kocheri sümptom: türeotoksilise exophthalmosi märk; ülemine silmalaud liigub ülespoole kiiremini kui silmamuna.
Sümptom Valsalva: märk "aeglustunud" sukeldumisest; ilmub köha või närimine ja kaelalõvi.
Sümptom Kera (2) - intraperitoneaalse verejooksu märk: tugev valu vasakus õlas.
Sümptom Rozanov (sümptom "Vanka-vstanka"): sümptom südamepuudulikkuse tekkeks põrnast; patsient asub vasakul küljel, kui puusad surutakse kõhuni; kui ta üritab patsienti seljal või teisel pool pöörata, pöördub ta kohe ja võtab sama positsiooni.
Cooperi sümptom: herniaalse väljaulatumise suhe häbemärgiga on diferentsiaalne diagnostiline märk, mis eristab küünarliigest reieluupu. Indeksi sõrm proovib pubic tubercle'i ja määrab selle suhtes väljaulatuva suhtumise. Reieluu pisarate puhul ei ole võimalik küünarliigeseid tunda väljaspool herniaalse väljaulatuva osa väljaulatuvaid osi, siis on see tunda.
Trendelenburgi sümptom: veenilaiendite ja veeniventiilide puudulikkus; horisontaalses asendis pakutakse patsiendile, et ta hoiab jalga üles, kuni veenid langevad, pärast mida vajutatakse suurt sapenoosset veeni ja patsiendil palutakse kiiresti seista. Selle patoloogia juuresolekul täidavad veenid pärast sõrmede eemaldamist kohe.
Moschkovitši test: märgi angiopaatiast; pärast elastse sideme eemaldamist on reaktiivse hüpereemia intensiivsus ja kiirus mõjutatud jalgades vähem väljendunud.
Sümptom Gackenbruha-Sikara: arst asetab oma käe reie juurde suure sapenoonse veeni kokkutõmbumisel reieluu külge ja soovitab patsiendil köha: seal on lööve (positiivne sümptom), mis näitab veeniventiilide puudulikkust.
Sümptom (test) Kazachesku: trombotsüütide arteriaalse haiguse märk; piki kogu alumist serva esipinnal nüriobjektiga joonistada joon; Punetuse paus näitab vereringehäirete taset jäsemetes.
Sümptom Delbe-Perthes: patsiendi seistes (täisveenidega) asetage reie ülemisse kolmandikku elastne side, vältides väljavoolu veenide kaudu keskmises suunas. Kui sellises asendis on patsient 3-5 minutit ja verega täidetud veenide maht väheneb (positiivne sümptom), siis tähendab see, et sügavad veenid on läbitavad, kui veenid ei kukuks maha, siis näitab see jalgade sügavate veenide (negatiivne sümptom) võimetust.
Sümptom (proov) Collins-Vilensky: patsient pannakse üles, tõstes mõlemad jalad. Pärast jalgade naha blanšeerimist istub patsient jalad alla voodist. Jälgides tagumiste jalgade veenide täitmist, täidetakse tavaliselt 6-7 sekundi jooksul. Veenide täitumise viivitus näitab vereringe rikkumist.
Sümptom Dobrovolskoy: arteriovenoosse aneurüsmi märk. Pärast impulsi loendamist radiaalses arteris ja arteriaalse rõhu kindlaksmääramist surutakse aneurüsmile viiv arter aneurüsmaalse luuse kohal, samal ajal kui pulss väheneb 10-15 löögiga minutis ja rõhk suureneb 10-12 mm Hg võrra. Art., Mida arteriaalse aneurüsmi korral ei täheldata.
Sümptom Shchetkina-Blumberg: pärast eesmise kõhupiirkonna pehmet survet rebige sõrmed järsult maha. Kui kõhukelme põletik tekib valus, suureks pisaraks, uurides käsi kõhupiirkonnast kui survet sellele.
Kryukovi sümptom: maksapõie märk; valus punkt ristlõike ruumis, mis vastab abstsessi lähimale keha pinnale.
Sümptom Courvoisier: obstruktiivse ikterusega patsientidel ilmne laienenud, laienenud ja valutu sapipõie. Määratakse ühiste sapiteede ummistamisega pankrease pea kasvaja poolt.
Sümptom Valya: soolestiku ummistuse märk; lokaalne kõhupuhitus või proksimaalse soole väljaulatumine. Val (1833-1890) - saksa kirurg.
Patella hääletamise sümptom: viitab vedeliku esinemisele liigeses - efusioon või veri. Seda leidub sünoviit, artriit, hemartroos.
Behleri sümptom: põlveliigese menüü vigastuse sümptom: põlveliigese valu suurenemine kõndides “tagasi”.
Sümptom Weinstein: märk õla tavalisest nihestusest; pakkuda patsiendile mõlemat õlg 90-le? ja painutage küünarvarre õigel nurga all, kontrollige selles asendis õlgade pöörlemisvõimalusi väljapoole - kahjustuse küljel on piiramine piiratud.
Sümptom Verena: märk murtud vaagna luudest; ilmneb õrnalt vaagna pigistamine käega ristsuunas (luude luude harjaste tasandil), ilmneb valu.
Gorinevskaja sümptom - "kleepuva kreeni" sümptom: häbemeluu ülemise haru murru märk - patsiendid ei saa piklikku jalga tõsta, pingutades seda keha külge. Patsiendi passiivne tõstmine hoiab seda.
Sahtli sümptom: Põlveliigese ristilintide täieliku pisarate või rebenemise diagnoosimise peamine sümptom. Patsient peaks reie lihaseid lõdvestama ja painutama põlve õigesse nurka. Kui eesmine ristsideme murdub, võib saba kergesti pikendada reie külge (positiivne sümptom) ja tagumise ristsiigese sideme purunemise korral liigub varju tagantpoolt (tagumise sahtli positiivne sümptom).
Rida Roser-Nelaton: joon, mis ühendab ischiase tuberkuloosi eesmise ülemiste silikakõrgustega. Reieluu kaela või dislokatsiooni lõhenemisega seisab selle suure sülgi kohal see joon.
Sümptom Korneva - nohu sümptom: rindkere ja nimmepiirkonna tuberkuloosi varane märk; haamriga liigutamisel või koputamisel on täheldatud pingulise lihasnööri väljanägemist, mis ulatub kahjustatud selgroolugeest õlgadele.
ROSANOV SÜMPTOMID
Sisu:
ROSANOV SÜMPTOMID
1. "vanka-vstanka" sümptom, kui põrn on rebenenud (kõige sagedamini) või muud kõhuõõne organid - õhupuuduse suurenemine kaldeasendis sunnib patsienti istuma; selles asendis areneb minestamine kiiresti verekaotuse tõttu, sundides patsienti taas lamama; mõne aja pärast istub ta jälle maha, siis peitub jälle jne.
2. Patsiendi fikseeritud positsioon vasakul küljel, jalad surutakse kõhule; selle positsiooni muutmise korral pöördub patsient kohe tagasi oma eelmisele asendile.
Põrna haigused
sümptomid
Rozanovi sümptom, "Vanka-vstanka" sümptom
Täheldatud põrna rebendil. Patsiendid asuvad sageli vasakul küljel, kui puusad surutakse kõhule. Püüdes patsienti selja- või teisel poolel pöörata, muutub ta kohe, mõnikord välkkiirusega, suureneva valu tõttu kõhus, pöörab ümber ja võtab sama positsiooni.
SYNDROM
Borosha-Koraani sündroom
Retikulaarsete rakkude diferentseerimine megakaroblastideks, mille viimane hüperplaasia on kõigis veret moodustavates organites. Esineb leukeemia ja retikuloosiga.
HAIGUSED
Brill-Simmeri tõbi
Lümfofoolne sarkoom. Seda iseloomustab lümfisõlmede ja põrna lokaalne või süsteemne suurenemine, kus on tugev retikulaarse stroma hüperplaasia ja folliikulite väga suur tõus (hiiglane follikulaarne lümfoom).
Gaucher 'tõbi, kerasiini retikuloendotelioos
Põrna põrn on rohkesti Gaucheri rakkudes, mille läbimõõt on 30-40 ja isegi 80 mikronit. Suurem osa rakust on tsütoplasma, mis neelab ja koguneb iseenesest eriliseks aineks - tserebrosiinidele kuuluv kerasiin.
Kiri-ziva tõbi
Süsteemne haigus, mille käigus tekivad sisemise elundi, naha, limaskestade retikulaarsete rakkude kasvu keskpunktid. Seda iseloomustab suurenenud põrn, maks, lümfisõlmed.
Niemann-Picki tõbi
See mõjutab väikelapsi. See on lipoidide ainevahetuse eriline rikkumine, mis põhjustab rasva ainevahetuse produktide retikulo-endoteeli kogunemist rakkudesse. Luuüdi, lümfisõlmede ja põrna mikroskoopiline uurimine paljudes nähtavates suurtes rakkudes, millel on tsütoplasma rakuline struktuur. Rakud jõuavad 30-40 mikronini. Erinevalt Gaucheri rakkudest annab ta rasva värvimiseks positiivse vastuse. Põrna läbilõike raku elemendid Niemann-Picki haiguses on demonstratiivsed. Seda iseloomustab rasva järkjärguline kogunemine, peamiselt retikuloendoteliaalses süsteemis, maksas, põrnas, lümfisõlmedes, luuüdis, kopsudes, nahas, seedetrakti submukaasis, neerudes ja silelihases. Etioloogia on teadmata.
Sümptom Rozanov, "Vanka-vstanka" sümptom
Rozanov koos. - märk kõhupiirkonna verejooksust põrna rebenemisel: patsient asub vasakul küljel, kui puusad on kõhtu haardunud; kui ta üritab patsienti tagaküljel või teisel poolel pöörata, pöördub ta kohe ja võtab sama positsiooni.
Sümptom Bellens.
Bellensa koos. - põrna kahjustumise märk: pärast löökpillide heli hämaruse tuvastamist pööratakse patsiendi kõht vastupidisele küljele, jätkates löökpillid. Koos samaväärse pimeduse liikumisega samas kohas, kuid väiksemal alal, säilib igav heli, mis näitab trombide esinemist ja kõhuõõne allikate lokaliseerumist.
Sümptom Billis - Grygasby.
Billis - Graigasbi koos. - põrna rebenemise märk: suurenenud valu, mis ei talu lamavas asendis.
Sümptom Bergmann.
Bergman s - märk seedetrakti verejooksust maohaavandi haigus: valu kadumine pärast verejooksu algust.
Sümptom Cullen.
Sümptom Hofstatter - Cullen, Hellendali sümptom.
Cullen c. - verejooksu võimalik märk (sagedamini emakavälise rasedusega) või äge pankreatiit: naha pruunikas värvus.
Sümptom Heinecke - Lejars.
Geyneke - Lezhara koos. - põrna kahjustumise märk: kõhupuhitus esimestel tundidel pärast vigastust.
Sümptom Joyce.
Joyce koos. - nähtus retroperitoneaalsetest hematoomidest ja hemorraagiatest mesentery juurest: löögis määratletud defektsus kõhupiirkonnas, mis ei liigu, kui keha muutub.
Sümptom Kehr.
Kera s. - kõhuõõne verejooksu võimalik märk: tugev valu vasakus õlas.
Sümptom Kulenkampff.
Kulenkampf koos. - näide kõhuõõnesisesest verejooksust: löökpillid pehmel või peaaegu pehmel kõhuseinal põhjustavad suurt valu.
Sümptom Laffite, Laffite'i kolmnurk.
Lafite koos. - kaksteistsõrmiksoole retroperitoneaalse rebenemise märk: retroperitoneaalne hematoom, emfüseem ja parietaalse kõhukelme kollane-roheline värvus, mis avastati operatsiooni ajal.
Sümptom Saegesser.
Zegessera koos. - põrna või intrakapsulaarse verejooksu võimaliku purunemise märk: valulik punkt, kus on vasakpoolne palpatsioon.
Sümptom Trendelenburg.
Trendelenburg koos. - põrna purunemise märk: väike pulss, naha ja limaskestade hõõrdumine, kõhulihaste reflekspinge, ülespoole tõmmatud munandikapp ja sirgendunud peenis viitavad intraperitoneaalsele verejooksule.
Sümptom Weinert.
Weinert c. - lastele põrna kahjustumise märk: eksamineerija katab lapse nimmepiirkonna mõlemalt poolt nii, et 4 sõrme asetsevad alaseljal ja esimesed sõrmed on hüpokondrites; Kui on tühimik, lähevad paremal olevad sõrmed kergesti üksteise poole ja nende vahel määratakse vastupanu, valulikkus või turse.
Dieulafoy sündroom.
Ulcus simplex Dieulafoy, exulceratio simplex Dieulafoy, erosio Dieulafoy.
Djelafua koos. - massiline mao verejooks, mis on põhjustatud submukoosse arteriaalse haru kahjustusest (noortest): noored on enamasti haiged ilma nn maoajalugu. Massiivne verine oksendamine toimub äkki; diagnoosi kinnitab kas fibrogastroskoopia või operatsiooni ajal; kiiresti progresseeruv äge hemorraagiline aneemia. Ilma erakorralise operatsioonita - surm mõne päeva jooksul.
Sündroom MaPogu - Weiss.
Lacerationes gastrooesophagales haemorrhagicae.
Mallory - Weiss s. - limaskestade purunemised söögitoru ja mao vahelises üleminekuvööndis: korduv oksendamine, hiljem oksendamine muutub veriseks. Röntgen - ilma patoloogiata; gastroskoopiaga - limaskestade lõhed 2-4 cm pikkused, mis paiknevad pikisuunas söögitoru ja mao telje suhtes ning paiknevad peamiselt söögitoru ja kardia piiril. Kõige sagedamini täheldatakse alkoholi kuritarvitamist.
Opitzi sündroom.
Splenomegalia thrombophlebitica, fibroadenia lienis, splenomegalia congestiva.
Opitsa koos. - mitmesuguste vereringehäirete ilmingud põrnas: haiguse alguses, tavaliselt seedetraktist verejooks, naha ja limaskestade verejooks; suurenenud maks ja põrn. Vere - aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia. Röntgen - mõnikord ilmnes söögitoru veenilaiendid. Peamised põhjused on kasvaja või selle metastaasid, trauma, põletik ja muud tegurid, mis takistavad verevoolu põrna veenides.
Kõhu kõhuõõne
Sümptom Kryukov.
Kryukov koos. - maksapõie märk: valus punkt ristlõike ruumis, mis vastab abstsessi lähimale keha pinnale.
Sümptom Troyanova.
Troyanova koos. - märk subfreenilisest abstsessist: kuiv, valulik köha, mis on seotud pleura protsessis osalemisega.
Sümptom Yaure.
Yure c. - õige subfreenilise abstsessi märk: paremal hüpokondriumi piirkonnale asetatud uuriv käsi tajub teisest küljest tekitatud õõnsusi alamkapulaarses piirkonnas; samal ajal püütakse kinni hüdraulilise laine poolt põhjustatud maksa kõikumised.
Sümptom Barlow.
Barlow koos. - märk subfreenilisest abstsessist, mida komplitseerib eksudatiivne pleuriit: selge pulmonaarne heli ülalt järk-järgult langeb allapoole tuimade tümpaniliste tsoonide ja seejärel hämaras.
Sümptom Kaste.
Kaste koos. - diafragma parempoolse kupli all oleva abstsessi märk: kui patsient on põlve-küünarnuki asendis, liigub löökide löögipiirkond tühimikuga.
Sümptom Duchenne.
Dyushena koos. - subfreenilise abstsessi märk: paistetus parempoolses alajaotuses ja hingamine sissehingamise ja väljaulatumise ajal epigastriumis paradoksaalne hingamine.
Sümptom Etterfors.
Wetterfors koos. - suprahepaatilise subfreenilise abstsessiga patsientide survetunne rinnus.
Sümptom Fiirbringer.
Furbringer koos. - suprafageaalse ja subfreenilise abstsessi diferentsiaalne diagnostiline märk: hingamise ajal on täheldatud nõela liikumist subfreenilise abstsessi õõnsusse; kui abstsess asub diafragma kohal, siis need liigutused puuduvad.
Sümptom Leyden.
Leiden koos. - gaasilist subfreenilist abstsessi iseloomustav: heli kolmekordne muutus (ülalt alla - kopsuheli, tümpaniline ja seejärel tuhm).
Sümptom Litten.
Litten koos. - täheldatud subfreeniliste abstsesside puhul: alumine ristsuunaline ruum.
Sümptom Pfuhl.
Pfulya koos. - subfreenilise abstsessi ja püpneumotoraxi diferentsiaalne diagnostiline märk: kui subfreeniline abstsess sissehingamise ajal torkab, suureneb mädaniku eritumine ja kui punksiooni püpneumotoraks väheneb; diafragma paralüüsi juures ei täheldata sümptomit.
Mao, 12 pectoralis.
Sümptom Boas.
Boas koos. - maohaavandi märk: valulik punkt tagaosas vasakule Th XII selgroo kõrval.
Sümptom Bouveret.
Buvere s. - võimalik märk pyloruse kitsenemisest: mao peristaltika, mis on läbi kõhupiirkonna läbitud patsientidel.
Sümptom De Quervaine.
Sünonüüm: sümptom "indikaator".
De Kerven koos. - röntgenuuringute ajal moodustub mao seina toonilise kokkutõmbumise tõttu limaskesta klapp indeksi sõrme kujul, mis on suunatud "niši" suunas mao väiksema kõveruse juures.
Sümptom Gunzburg.
Gunzburg koos. - kaksteistsõrmiksoole haavandi võimalik märk: lokaliseerumine sapipõie ja pylorus.
Sümptom Haudek.
Haudek Martin (1880–1931), Austria radioloog.
Howdeka koos. - mao röntgenimärgid: maosse süstitud kontrastainega täidetud koe defekt meenutab niši.
Herbst sümptom
Gerbst koos. - mao ja kaksteistsõrmiksoole poorse osa peptilise haavandi märk: valu, millel on kerge rõhk kolmanda nimmepiirkonna põikprotsessides.
Sümptom Kantor.
Cantor s. - koliidi ja Crohni tõve röntgenimärgid: väike filamentne vari, kui käärsool on täidetud kontrastainega.
Sümptom Mendel.
Mendel s. - mao või kaksteistsõrmiksoole haavandi võimalik märk: valu epigastria piirkonnas perkussi ajal koos eesmise kõhuseina sõrmedega.
Sümptom Oefelein.
Efeleina koos. - maohaavandi või kaksteistsõrmiksoole haavandi tunnus: patsient, kes lamab oma kõhul, selja-lihaste löögid Th VII-XII selgroolülide piirkonnas; Selle patoloogiaga täheldatakse ühepoolset lihaste kokkutõmbumist.
Sümptom Riegel.
Rigel koos - maohaavandi röntgenimärk: ei ole peristaltikat, peamiselt haavandi asukohast kaugemal; seda on sageli täheldatud ka pärast haavandi armistumist.
Sümptom Woo1fler.
Welflera koos. - mao stenoosi märk: vedelik evakueeritakse kiiresti stenoseeritud maost (liivakell kujuga), kuid mao järgneva pesemisega sisaldab pesuvesi jääke ja toiduaineid.
Sümptom Zugsmith.
Zugsmith s. - mao patoloogia võimalik märk: ebatavaline löökpillide löömine, erineva laiusega, määratud löökpillidega, teise ristlõike ruumi tasandil rinnaku mõlemal küljel (mõnel juhul haavandid või vähk).
Point Openhovskogo.
Openhovi punkt on maohaavandi märk: valulikkus, mis avaldab survet VIII - X rindkere selgroolülide protsessile.
Pevzneri punkt.
Pevsneri punkt - maohaavandi märk: tundlikkus, kui seda surutakse III - IV nimmepiirkonna selgroo protsesside piirkonnas.
Borchardti sündroom.
Volvulus gastricus, torsio ventriculi, Magenvolvulus (saksa keeles).
Borchardt s. - mao osaline või täielik väändumine:
Äge vorm (tavaliselt täisväändega) algab epigastrilise meteorismiga; valulik oksendamine (oksendamine ilma oksendamiseta ülerahvastatud mao juuresolekul); palpeeritud laienenud, täis mao sisu; maomahla kadu võib põhjustada hüpokloreemilist asoteemiat ja tetaniat; sageli - kõhunäärme nekroos, põrna rebenemine. Röntgen - baarium ei tungi maosse, mao pneumatoos. Ilma kiireloomulise kirurgilise sekkumiseta - mao nekroos, peritoniit.
Krooniline vorm võib olla aastaid asümptomaatiline või väheste sümptomitega. Diagnoos tehakse radioloogiliste andmete põhjal.
Brennemani sündroom
Brenneman koos. - kõhu sümptomite kompleks ülemiste hingamisteede haiguste korral: riniit või farüngiit, sageli stenokardia ja maxillary sinusiit; mõne päeva jooksul, harvemini 1-2 nädala jooksul, kõhuvalu, lihaskindlus, iiveldus, oksendamine. See toimub peamiselt lapsepõlves. Kõhu nähtuste põhjus on tavaliselt mesenteraalne ja retroperitoneaalne lümfodeniit.
Chilaiditi sündroom.
Sümptom Chilaiditi, interpositio hepatodiaphragmatica.
Hilayditi koos. - jämesoole (sageli peensoole) topograafiline anomaalia: käärsoole parem vöör asub diafragma ja maksa vahel; mitte alati väljendunud kliinilised sümptomid - valu kõhul, suureneb päeva jooksul ja lõpeb öösel; harvem - anoreksia, kõhukinnisus, gaasi akumulatsioon.
Crohni sündroom.
Morbus Crohh, morbus Dalzeil, ileiit regionalis, ileiidi terminalid, enteriidi regionalis, ileiit ulcerosa stenosans chronica.
Crown koos. - distaalse ileumi krooniline segmentaalne põletik; haigus algab tavaliselt 15-35-aastaselt, on meestel mõnevõrra tavalisem; mida iseloomustab triaad: valu paremal pool kõhus, korduv või püsiv kõhulahtisus, märkimisväärne tervisekahjustus. Mõnikord ilmnevad ägenemise sümptomid, mis sarnanevad ägeda apenditsiidiga. Soole seina kahjustatud osas - põletikulise periprotsessiga haavandid, mis soodustavad luumenit. Ägenemise ajal - leukotsütoos, mille nihkub vasakule, trombotsütoos; tavaline on ka hüpokroomne aneemia, suurenenud ESR, vähenenud protrombiini aktiivsus, kaaliumi ja kaltsiumi kontsentratsiooni vähenemine veres; steatorröa. Haigust võib komplikeerida kohalik suppuratsioon, perforatsiooniga fistulid, stenoos.
Dumping-sündroom (inglise keeles)
Syndromus postgastrectomiae, jejunum-syndromus, hüperekretio nutritiva, albatrosündroom (inglise keeles).
Dumpimiseks (inglise keeles) - visake ära.
Dumping - koos. - gastrointestinaalsete ja vereringehäirete kompleks pärast söömist, peamiselt patsientidel, kellel on ägenenud magu, eriti kõrge resektsiooniga ja pärast gastroektoomia: 15 minutit pärast söömist, rõhu ja täiuslikkuse tunne epigastria piirkonnas, iiveldus, oksendamine sappivedelikega, müristamine maos; higistamine, kuumad hood, väsimus, ebakindlus, jäsemete värisemine, südamepekslemine, peavalu; patsiendid on sunnitud sageli külastama arsti („nad ringlevad arsti ümber nagu haavatud albatross”). Need nähtused on seletatavad mao- ja kaksteistsõrmiksoole toidukantide liigse venitamisega ning kaksteistsõrmiksooles suure hulga hüperosmolaarsete masside esinemisega, mis soodustavad vedeliku kiiret üleminekut plasmast, mis põhjustab hüpovoleemia tekkimist kuni kollapsini.
Konigi sündroom.
Koenig koos. - ileotsükaalse stenoosi ilmingud: valulik paroksüsmaalne soolekoolik koos vahelduva kõhukinnisusega ja kõhulahtisusega; püsiv kõhupuhitus; ileokokiaalses piirkonnas. Täheldatud intestinaalse tuberkuloosi (ileokokaalse piirkonna) patsientidel.
Lamblingi sündroom.
Lumblain koos. - malabsorptsiooni tõttu tekkinud sümptomite kompleks pärast maoärritust: emakatsioon, aneemia, hüpoproteineemia, turse, kõhulahtisus.
Laubry sündroom - Soule.
Lobri - Sula koos. - sümptomite kompleks koronaar- ja mesenteriaalsete veresoonte ateroskleroosi korral: õhu kuhjumine maos ja käärsooles; diafragma parempoolne külg.
Sümptom Vanka vstanka
Meditsiini ja ilukirjanduse lahutamatust seosest on hästi teada. Mitmed haigused, sümptomid ja sündroomid on oma nime kandnud nende autorite tõeliselt kunstilisele kujutlusvõimele.
„Vanka-vstanka” sümptom (mida kirjeldab VEN Rozanov) on põrna purunemise ajal täheldatud kõhuõõne verejooks: patsient asub vasakul küljel, kui puusad on kõhtu haardunud; kui ta üritab patsienti tagaküljel või teisel poolel pöörata, pöördub ta kohe ja võtab sama positsiooni.
Reini sümptom (mida kirjeldab Vene kirurg P. G. Kornev) on varajane märk rindkere ja nimmepiirkonna alamjooksu tuberkuloosist: haamriga liigutamisel või koputamisel on täheldatud pingulise lihasnööri väljanägemist, mis liiguvad kahjustatud selgroolist õlgade külge.
„Punased tilgad” sümptom (kirjeldab S. A. Tuzhilin) on võimalik kroonilise pankreatiidi märk: helepunased laigud (väikeste veresoonte aneurüsm) kõhu, rindkere ja selja nahal.
"Turvapadja" sümptom (mida kirjeldab prantsuse neuropatoloog ja psühhiaatri Dupre) on märk katatoonilisest stuporist: pikka aega lamav patsient hoiab oma pea padja kohal; une ajal kaob sümptom.
"Sahtli" sümptom (mida kirjeldab prantsuse kirurg Rocher) - märk põlveliigese ristsidemete kahjustumisest: põlve painutatuna nihkub alumine jalg eespoole, kui esiääred on kahjustatud või tagantpoolt, kui tagumised sidemed on kahjustatud.
„Küpsed arbuus” sümptom (sümptom A. A. Opokin) on sümfüüti sümptom: vaagnate liikumise abil vaagna pigistamisega saab fonendoskoopiga kuulata sümfüüsi piirkonnas kriisi (täheldatud pärast sünnitust või aborti).
"Kardinate" sümptom (mida kirjeldab prantsuse neuropatoloog Vemet) on tähendus sõnavara neelu närvi halvatusest: gag-refleksi ajal ei tõuse pehme suulae, vaid tõmbub tervele küljele,
„Cogwheel“ nähtus (mida kirjeldab Itaalia neuropatoloog Negro) on märk värisemise halvatusest: kui püüate passiivset liikumist teha, võite tunda kerget vastupanu, mida katkestavad rütmiline lihaste tõmblemine.
„Kalju“ sümptom (mida kirjeldab Venemaa oftalmoloog A. M. Vodovozov) on nägemisnärvi atroofia varajane märk: oftalmoskoopiaga on närvikiudude kujundus hägune, mõnikord katkeb kiud.
"Naeratav surm" sündroom (sünonüüm: kelle haigus) on tundmatu etioloogiaga kesknärvisüsteemi degeneratiivne haigus; ataksia, üldine värisemine, kõnehäired, paroksüsmaalne, hiljem sageli pikk ja vägivaldne naer. Haigus lõpeb tavaliselt surmaga 3-6 kuu jooksul; leitud ainult Uus-Guineas.
“Alice in Wonderland” sündroom (pärast L. Carrolli sama nimega muinasjutu) on psüühiliste sümptomite kompleks: depersonalisatsioon, aja ja ruumi tajumise rikkumine, samuti oma keha (selle vähenemine või suurenemine) ja keskkond. Seda täheldatakse epilepsia ajal, migreenihoo ajal, sõltuvus, skisofreenia, mürgistus jne.
"Lukustatud inimese" sündroom ("lukustatud") on patsient, kes on täielikult teadvuses, kuid on võimeline reageerima ümbritsevale ainele ainult silma liikumise tõttu, mis on tingitud madalamast aju tüvest (näiteks peavigastuse tagajärjel).
„Hõbeda vastsündinu” sündroomiga („hall-sündroom”), mida täheldatakse alles pärast seda, kui lapsele antakse kloramfenikoolirühma (kloramfenikool) antibiootikume, tekitab hall-sinakas tsüanoos tugeva vereringe šoki tagajärjel tugeva mulje. Kirjeldatud vastsündinutel ja imikutel isegi pärast kloramfenikooli imetava naise määramist.
Meditsiinigeneetikas leidub suur hulk väga originaale. Näiteks pärilik sündroom, mida Beard kirjeldas 1878. aastal prantsuse päritolu kanadalaste seas ja mida nimetatakse Maine'i osariigi värisevaks prantslaseks, avaldab järsku lihastooni suurenemist, reageerides äkilistele sensoorsetele stiimulitele (heli, valgus, puudutus jne). Patsientidele on iseloomulik ka echolalia ja automaatne kiirete nihkete käskude täitmine koos nende kordamisega. Pärandi tüüp on retsessiivne, mis on seotud X-kromosoomiga.
Mõned nimed on seotud ebatavaliste lõhnadega, näiteks „uriini vahtrasiirupiha” (sünonüüm: vahtrasiirupiha, „Malpe sirupi tõbihaigus”, mida kirjeldab Menkes 1954. aastal). Haigus avaldub 3-5 päeva elus oksendamise, ärevuse, lihashüpertensiooni, opisthotonuse, üldiste ja fokaalsete krampide, tsüanoosi ja hingamisteede rütmihäirete korral. Lapse uriin lõhnab nagu vahtrasiirup või köögiviljade keetmine. Patogenees põhineb teatud aminohapete dekarboksüülimise ensümaatilisel plokil, mille desamiinitud metaboliidid annavad uriinile spetsiifilise lõhna, mis annab haiguse nimetuse. Pärandi tüüp on autosoomne retsessiivne.
Kala lõhna sündroom, mida kirjeldas 1970. aastal Humbert et al., On oletatavasti autosomaalne retsessiivne häire, millel on ebaselge patogenees. Trimetüülamiini eritumise suurenemise tõttu uriinist ilmneb mädanenud kala lõhn, mis tuleneb patsientidest. Sellele sündroomile on iseloomulik kalduvus kopsude, splenomegaalia infektsiooniks.
"Fertiilset eunuchi" sündroomi, sünonüümi: luteiniseeriva hormooni isoleeritud puudulikkus (mida kirjeldati 1950. aastal Pasqualini ja Bur), millel on määratlemata pärandmuster, on iseloomustatud hüpogonadismi pildiga (eunuchoid kehaehitus, kõrge hääl, habe juuksed, väike peenis, seksuaalse atraktsiooni vähenemine). Munandite suurus on normaalne, biopsia ajal puudub Leydigi rakkude arv ja aktiivse spermatogeneesi olemasolu. Harvadel juhtudel võib patsientidel olla lapsi. Isoleeritud LH puudus normaalses FSH kontsentratsioonis määratakse veres. Ravi on efektiivne inimese kooriongonadotropiin (hCG).
Mitmed pealkirjad on pühendatud "meie väiksematele vendadele". Kasside perekond on väga populaarne.
"Kasside silmade" sündroom (sünonüüm: Schmid-Frakkaro sündroom): anal atresia, silmade kõrvalekalded, urogenitaalsete ja kardiovaskulaarsete süsteemide arenguhäired. Patsiendid on vaimse ja füüsilise arengu hilinenud.
Kassilöögi sündroom (sünonüüm: Lejehni sündroom). Sain selle nime selle haiguse all kannatavate laste erilisest nutmisest, mis sarnaneb kassi munnaga. Nuttide spetsiifilisus on tingitud kõri struktuuri anomaaliast: kitsastest kõlarist ja kõverast epiglottist. Vanuse tõttu kaob see sümptom, kuid sageli jääb see stridor ja kalduvus ülemiste hingamisteede nakkushaigustele.
"Leopardi" sündroom (kirjeldatud 1961. aastal Bunke) - mida iseloomustab elu esimese kuu ilmumine ja mõnikord sünnijärgselt keha pigmendi laigud nagu freckles, kaasasündinud südamepuudulikkus ja suguelundite vähene areng. Lapsed on majanduskasvust ja vaimsest arengust maha jäänud. Patogenees on ebaselge. Päranditüüp on autosomaalne domineeriv ja mittetäielik penetrance.
Teiste mainitud loomade hulgas täheldame hobust, täpsemalt hobuste hammaste sündroomi. Perekonna vorme kirjeldab Dolamore kõigepealt 1925. aastal.
Muide, inimese hammaste anomaalia või pigem “Habsburgi lõualuu” (sünonüüm: alumise lõualuu prognoosimine) on samuti kirjeldatud kui pärilik patoloogia, mida iseloomustab lõualuu terav väljaulatumine. Päranditüüp on autosomaalne domineeriv ja mittetäielik penetrance.
Inimeste juuste erinevad tunnused on samuti tähtsaima nimega.
"Curly hair" Menkesi sündroom (sünonüüm: trichopidüstroofia). Üks iseloomulikke ilminguid - neonataalsel perioodil tagasi kasvavad juuksed on hüpopigmenteeritud, tihedalt väänatud ja rabedad. Nende mikroskoopilist pilti iseloomustab "keeramine" piki pikitelge. Haiguse aluseks on defekt vase imendumisel ja transportimisel soolest. Peamised patoloogilised muutused on seotud aju ja veresoonetega, seega on kliiniline pilt üsna erinev. Pärandi tüüp on retsessiivne, mis on seotud X-kromosoomiga.
1932. aastal kirjeldas Ronchese “lokkis juuste” sündroomi: jämedad, kuivad, tuhmad, rabed karvad juuksed mõnel juhul kombineerituna hammaste emailiga hüpoplaasiaga ja mõnikord progresseeruva neurogeense kurtumusega, mis ilmneb esimesel eluaastal. Selle aja jooksul määratakse mikroskoopiliselt juukse telje lamedus ja pöörlemine 180 kraadi. Puberteedi perioodil normaliseerib juuste struktuur kliiniliselt ja mikroskoopiliselt. Sündroom on päritud autosomaalsest retsessiivselt.
Üsna uudishimulik ja sündroom, mida nimetatakse "karvaks kõrvaks". Kõrvade karvade asemel kõrvad, kaetud pikkade juustega. Arvatakse, et selle tunnuse eest vastutav geen on lokaliseeritud Y-kromosoomil.
Sünnist ilmneb "vilistava inimese näo" sündroom (sünonüüm: Freeman - Sheldoni sündroom, 1938). Näo iseloomulikud jooned: sügavad uppunud silmad, epikant, kükitama, väike nina ja ninasõõrmed, väike suu. Märgitakse küünarvarre luude luustiku kõrvalekalded, jalgade, radioloogiliselt tuvastatava eesmise kraniaalse fooni vaheseina. Pärandi tüüp on autosomaalne domineeriv.
Maersh ja Woltman kirjeldasid 1956. aastal "jäiga mehe" sündroomi. Iseloomulik on progresseeruv lihasjäikus, kombineerituna valulike lihasspasmidega. See ilmneb 30-50-aastaselt, suureneb mitme kuu (ja mõnikord ka nädalate või päevade) jooksul. Esmalt mõjutavad pagasiruumi lihased, kuid haigus võib algada kaela või jäsemete lihastega. Sümmeetriline lüüasaamine. Kõhu lihased muutuvad äärmiselt raskeks, selgroo liikuvus on järsult piiratud. See erineb kroonilistest teetanustest, kui ei ole mastiksatiivsete lihaste spasme. Vool on pidevalt progressiivne. Prognoos on ebasoodne. Patogeneesi ja geneetilisi aspekte ei ole täpsustatud.
"Traadita jalgade" sündroomi iseloomustab jäsemete paresteesia (indekseerimine), mille tagajärjel liiguvad patsiendid käed ja jalad lõputult. Haigusseisundiga kaasneb sageli tugev unetus. Patogenees jääb ebaselgeks, kuna puuduvad objektiivsed andmed vaskulaarse süsteemi patoloogia kohta ega perifeersete närvide kahjustamise kohta. Pärilik autosomaalne domineeriv. 1960. aastal loodud perekondlik iseloom.
Inimese käed peegelduvad ka korduvalt oma nime järgi. Koos paljude raskete kopsuhaiguste sisehaiguste kliinikus täheldatud "trummipulgade" ja "kellaklaaside" tuntud sümptomitega teavad meditsiinilised geneetikud Johnstoni sündroomi (1948), mida nimetatakse ka "käte peegli liikumisteks". Need väga peegli liikumised on tingitud seljaaju püramiidkiudude ebapiisavast lõikumisest. Sümptomina võivad käte peegli liikumised esineda mitmesugustes ajus esinevatel kaasasündinud anomaaliatel. Iseseisva anomaaliana on sündroom päritud autosomaalsest domineerival viisil.
Sümptom Tnomauer
Tomayer koos. - peensoole soole kokkutõmbumise tõttu tuberkulaarse päritoluga peritoniidi korral tõmmatakse selle silmad paremale, kus määratakse tümpaniit.
Sümptom Trendelenburg.
Trendelenburg koos. - täheldatud peritoniidi ajal: järsult intensiivne eesmine kõhupiirkond koos munanditega, mis tõmmati kuni küünarnukini (m. Cremaster'i kokkutõmbumise tõttu).
Peritonitis Somvu.
Combi - difuusne septiline pneumokoki peritoniit. See avaldub varajase lahknevusena pulsi ja temperatuuri vahel, oksendamise must vedelik, jäsemete tsüanoos, oliguuria, kõhupiirkonna levik, kollaps, valu paradoksaalne katkestamine, deliirium. Lõppeb surmaga. Enamasti täheldatakse lastel.
Sümptom Wicker.
Punutud - täheldatud ägeda verevaba patsiendiga (koos kõhuõõne verejooksuga): silmade korrapärane sulgemine ja silmamunade veeremine.
Sümptomite arv.
Krahv s. - põrna rebenemise võimalik märk: varajane temperatuuri tõus pärasooles.
Sümptom Kakushkina.
Kakushkina c. - märk kõhupiirkonna verejooksust: keele alumise pinna halvus.
Sümptom Rozanov, "Vanka-vstanka" sümptom.
Rozanov koos. - märk kõhupiirkonna verejooksust põrna rebenemisel: patsient asub vasakul küljel, kui puusad on kõhtu haardunud; kui ta üritab patsienti tagaküljel või teisel poolel pöörata, pöördub ta kohe ja võtab sama positsiooni.
Sümptom Bellens.
Bellensa koos. - põrna kahjustumise märk: pärast löökpillide heli hämaruse tuvastamist pööratakse patsiendi kõht vastupidisele küljele, jätkates löökpillid. Koos samaväärse pimeduse liikumisega samas kohas, kuid väiksemal alal, säilib igav heli, mis näitab trombide esinemist ja kõhuõõne allikate lokaliseerumist.
Sümptom Billis - Grygasby.
Billis - Graigasbi koos. - põrna rebenemise märk: suurenenud valu, mis ei talu lamavas asendis.
Sümptom Bergmann.
Bergman s - märk seedetrakti verejooksust maohaavandi haigus: valu kadumine pärast verejooksu algust.
Sümptom Cullen.
Sümptom Hofstatter - Cullen, Hellendali sümptom.
Cullen c. - verejooksu võimalik märk (sagedamini emakavälise rasedusega) või äge pankreatiit: naha pruunikas värvus.
Sümptom Heinecke - Lejars.
Geyneke - Lezhara koos. - põrna kahjustumise märk: kõhupuhitus esimestel tundidel pärast vigastust.
Lisamise kuupäev: 2014-12-06; Vaatamisi: 742. Autoriõiguste rikkumine
Kahju, põrnahaigus
Sümptom Rozanov (Vanka-vstanka)
Patsient asub vasakul küljel, kui puusad liiguvad kõhule. Kui proovite patsienti selja- või teisel poolel pöörata, pöörab ta kohe kohale ja võtab sama positsiooni. Põrna rebend ja kõhuõõne verejooks.
Neeruhaigus
Sümptomite koputamine
Kui rakendate käe külgpinna lühikesi lööke 12. ribi all olevale nimmepiirkonnale, esineb valu (uriini väljavoolu neerude puhul rikkumiste korral neeru põletikuliste protsesside ajal)
Närvisüsteem
Tundlikkus
· Anesteesia - tundlikkuse puudumine.
· Hüesteesia - vähenenud tundlikkus.
· Hüperesteesia - ülitundlikkus, samas kui stiimuli iseloom ja asukoht määratakse adekvaatselt.
· Hüperpaatiline - valu või puutetundliku ärritusega hüperreaktsioon, tavaliselt kombineerituna tundlikkuse künnise suurenemisega. Samal ajal, mõnda aega pärast ärrituse (latentse perioodi) rakendamist, tekib ebameeldiv, valus, raskesti lokaliseeritav valuvaigistus koos järelmõjuga perioodiga.
· Düesteesia - stiimulile ebapiisav tunne (puudutus tajutakse valu, valu stiimulitena nagu temperatuuri tunne jne).
Kõne
· Düsfasia on igasuguse päritoluga kõnehäirete tüüpiline nimetus.
· Afaasia on omandatud kõnehäirete üldine nimetus, mis tekib inimestel, kellel on puutumatu liigendusaparaat ja piisav kuulmine, kus võime aktiivselt kõnet kasutada mõtete ja tundete väljendamiseks ja / või kuuldava kõne mõistmiseks on osaliselt või täielikult kadunud.
· Üldine afaasia - muljetavaldava ja ekspressiivse kõne kombineeritud raske häire, mis esineb domineeriva ajujoonkerna frontotemporaalse piirkonna ulatuslike kahjustustega.
· Düsartria on üks ekspressioonilise kõnehäire vorme, mis on põhjustatud täidesaatva kõneseadme talitlushäirest (lõtv või spastiline parees / paralüüs, jäikus, ataksia, torkamine). Teiste kõne mõistmise täieliku säilitamisega, iseenda kirjutamise ja lugemisega häiritakse nende enda artikuleeritud kõnet; selle sõnavara ja grammatiline struktuur on häirimata. Eriti kannatab kaashäälikute liigendus, kõne on aeglane.
Õpilased
Mioz - õpilase kitsenemine, mis võib olla patoloogiline, kui selle läbimõõt normaalses valguses on alla 2 mm.
Patoloogilise mioosi võimalused:
1. okulomotoorse närvisüsteemi parasümpaatiliste struktuuride ärrituse tõttu (sarnane sellega, meditsiiniline mioos võib olla tingitud pilokarpiini ja teiste kolinomimeetikumide manustamisest);
2. paralüütiline - dilatoorse õpilase sümpaatilise innervatsiooni rikkumise tõttu. Mõõdukas kahepoolne mioos täheldatakse õpilaste une ajal une ajal valguse ajal, see võib esineda düsmetaboolsete häirete põhjustatud kooma patsientidel, samuti dienkefooni kahepoolsel kahjustusel, eriti juhul, kui see liigub allapoole massilise supratentoorse mahuprotsessi ajal. Ühelt poolt on Mioz Horneri sündroomi võimalik ilming, väga kitsad (täpsed) õpilased võivad olla tingitud aju silla orgaanilisest kahjustusest (trauma, isheemia jne). Mioosi võimalikud põhjused koomaalsetes seisundites: mürgistus ravimitega, kolinomimeetikumid, koliinesteraasi inhibiitorid, eriti organofosfaatid, seened, nikotiin, samuti kofeiin, kloorhüdraat.
· Horneri sündroom. Claude-Bernard-Garnsra sündroom - sümpaatiline innervatsioonihäire, mis väljendub paralüütilise mioosi, ülemise silmalau pseudoptoosist ja valguse enophtalmosest tingitud palpebraalse lõhenemise kombinatsioonina (kolme lihase, õpilase dilatatsiooni, silmalau ülemise lihase pareessiooni või paralüüsi tagajärg) ja higistamise rikkumine samal küljel. Samal ajal pääses sündroomi poolel kokku kitsendatud õpilase reaktsioon valgusele.
· Anisocoria - õpilaste mitte-identne läbimõõt. See võib olla tingitud silmade vegetatiivse innervatsiooni rikkumisest, mis viib õpilase laienemise või kokkutõmbumiseni, õpilaste reaktsioonide ebaühtluseni. 30% tervetest inimestest esineb väike anisokoria (kuni 0,4 mm). Tervetel inimestel võib see olla tingitud silmade ebaühtlasest valgustusest, silmatorkavast erinevusest nägemisteravuses, ravitoimega. Lisaks tuleb meeles pidada, et kõige sagedamini põhjustab anisocoria ühe õpilase või selle müdriaasi mioosi.
· Nüstagm - kiiresti korduv, tahtmatu, rütmiline, haruldaste eranditega, silmamunade sõbralik tõmblemine (silmavärin). Nüstagmi on kahte tüüpi: pendel või õõtsuv (sile sinusoidne võnkumine) ja tõmblev või klooniline (aeglase faasi ja korrigeeriva kiire faasi vaheldumine - nende faaside kestuse suhe on sageli 1: 3 - 1: 5). Hõõrduva nüstagmi suunda määrab selle kiire faas, sest kui pilku pööratakse poole poole, on nüstagmi kiire faas tavaliselt enam väljendunud. Nüstagmi mõlemad faasid on amplituudiga peaaegu võrdsed. Patoloogiline nüstagm on vastuolus mehhanismidega, mis tagavad pilgu fikseerimise ja võivad olla perifeersed ja kesksed.
· Nystagmuse paigaldamine - silmamunade üksik tõmblemine, mis tekib sunnitud pilkade liikumise ajal külgedele, eriti äärmuslike juhtidega. Seda on võimalik jälgida ja normaalne.
· Nüstagmus ühepoolne - võib olla vertikaalne või horisontaalne pöörleva. Võimalik, kui keskmised aju või silla alumine osa on vigastatud.
· Aju nüstagm - kui ajukahjustuste süsteem on kahjustatud, langeb nüstagmuse lennuk kokku vabatahtliku silma liikumise suunaga. Küljelt vaadatuna on nüstagm horisontaalne, kui pilti pööratakse üles või alla, on see vertikaalne.
Meningeaalsed sümptomid
Meningeaalne sündroom
Meningeedi ärrituse ilmingud, eriti väljendunud nende põletiku (meningiit) või subarahnoidaalse verejooksuga. Sündroomi iseloomustab tugev peavalu, sageli iiveldus, oksendamine, üldine hüperesteesia, jäik kael, Kernigi meningeaalne sümptom ja Brudzinski sümptomid, mõnikord voodis kehahoiak - koera koera poos. Diagnoosi selgitamiseks meningeaalse sündroomi juuresolekul näidatakse diagnoositud nimmepunkti koos saadud tserebrospinaalvedeliku analüüsiga.
· Hüperesteesia - ülitundlikkus, samas kui stiimuli iseloom ja asukoht määratakse adekvaatselt.
· Tugev kael - peate ekstensentide suurenenud lihastoonuse tõttu on patsiendi pea passiivne paindumine raske ja tema lõug on rinnakule lähemal. Üks peamisi sümptomite ärrituse märke.
· Kernigi sümptom - selja peal asuva patsiendi jalg painutatakse passiivselt puusa- ja põlveliigese külge, mille järel nad püüavad seda põlveliigese külge lahti tõmmata. Samal ajal on jalgade laiendamine võimatu alumise jala painduvate lihaste toonilise pinge tõttu. Üks peamisi meningeaalseid sümptomeid.
· Sümptom Brudzinsky ülemine - püüdes painutada oma valuliste jalgade taga asuvat pea tahtmatult painutama puusa- ja põlveliigeseid, tõmmates oma kõhule.
· Sümptom Brudzinsky keskmine. Positsionaalne meningeaalne sümptom - koos rusikaga surmaga patsiendi jala seljas, painutab ta puusaliigeseid ja tõmbab oma kõhule. Märgude ärrituse märk.
· Alumise Brudzinski sümptom - katse sirgendada patsiendi jalga põlveliiges, mis oli varem puusaliigese ja põlveliigese suhtes painutatud (kontrollides Kernigi sümptomit), põhjustab mao ja teise jala tõusu.
Fokaalsed sümptomid
· Halvatus. Katk - aktiivsete liikumiste puudumine lihaste inervatsiooni rikkumise tõttu. Võib olla kesk- ja perifeersed. Monoplegia (ühe osa pleggia), hemiplegia (lihaste plegia, pool keha), triplegia (kolme jäseme lihaste plegia), tetrapleegia (kõigi nelja jäseme lihaste plegia), diplegia (mõlema poole mõlema poole samade lihaste plegia), alumine või ülemine paraplegia ( nii jalgade kui ka käte halvatus).
· Paresis. Osaline paralüüs vastavate lihaste nõrgenemise tõttu. Võib olla kesk- ja perifeersed. Analoogiliselt paralüüsiga võib see esineda erinevalt (monoparees, hemiparees, paraparees jne). Aktiivsete liikumiste säilimise taseme hindamiseks on tavaline kasutada 6-punktilist süsteemi: 5 punkti on normaalne jõud; 4 punkti, mida patsient suudab tõsta, ületades kerge vastupanu; 3 punkti, mida patsient on võimeline tõstma jäseme, kui see ei ole vastu; 2 liikumispunkti on võimalik ainult horisontaaltasandil; 1 punkt on võimalik ainult väga väikese amplituudiga aktiivsed liikumised; 0 puuduvad liikumispunktid.
Koordineerimine
· Sõrme-nina test - liikumiste koordineerimise test. Patsient peab oma silmad sulgema, oma kätt pikendama ja seejärel kiirustamata oma näpuga oma nina otsa lööma. Ajuühiku patoloogias on see liikumine liigselt mööda trajektoori (hüpermeetria), mille tagajärjel kannab patsient sõrme sihtmärgi kohal; samal ajal kuvatakse tavaliselt ka väikeaju treemor. Kui see mõjutab aju poolkera, on koordinaatori häired märgatavamad patoloogilise fookuse poolel.
· Sõrme sõrme test - koordineerimiskatse. Patsient, kes oli oma silmad laotanud, pidi oma käte laotamise järel tabama ühte sõrmega. Ajutise patoloogia puhul ei õnnestu ta.
· Heel-põlve test - pakutakse seljalt suletud silmadega patsienti üles tõstma ühte jalga ja seejärel kandma teise jalaga põlvesse ja hoidke seda kanna mööda sääreluu eesmist pinda, seda veidi puudutades, suurte varba suunas. Aju patoloogias toimub jalgade tahtlik värisemine teostamise käigus ja seetõttu on patsiendil raske põlvele kanda saada, edasine liikumine kaasneb suure amplituudiga ja alati ei saa seda teha, eriti mõjutatud väikeala poolkeral.
· Adiadochokinesis - liikumiste koordineerimise test. Diakokineesi rikkumine (võime siduda mõlemal poolel identne, vastassuunas vastassuunas vastassuunas: väljatõmmatud käte küünarvarre ja käte häälestus ja supination, sõrmede paindumine ja pikendamine jne). Mõjutatud väikeaju küljel on väikeaju aeglane ja liigne. Selle tulemusena osutuvad nad asümmeetrilisteks.