Ettevalmistused II tüüpi diabeedi raviks
Diabeet on inimorganismi ainevahetusprotsesside tõsine patoloogia. Rikkumised tekivad insuliini puudulikkuse (kõhunäärme poolt toodetud hormooni) või rakkude ja kudede toime rikkumise tõttu. Võib-olla mõlema teguri kombineeritud mõju.
Suhkurtõbi on jagatud mitmeks tüübiks, millel on erinev arengumehhanism, kuid sama märk - hüperglükeemia (kõrgenenud suhkrusisaldus veres). Haiguse teine tüüp on insuliinist sõltumatu vorm, see tähendab, et isoleeritud aparaat sünteesib piisava hulga hormooninsuliini, kuid keha rakud kaotavad selle suhtes tundlikkuse, lihtsalt reageerimata selle toimele.
2. tüüpi suhkurtõve raviks soovitavad arstid läbi vaadata patsiendi dieedi, kasutades mitmeid suhkrut alandavaid ravimeid, ning viia aktiivse eluviisiga, et kaotada kehakaalu (see suurendab ravi efektiivsust). Artiklis käsitletakse 2. tüüpi diabeedi tablettide loetelu ning nende otstarbe ja vastuvõtu tunnuseid.
Narkootikumide kasutamise tunnused
Ravimite kasutamise efektiivsust hinnatakse patsiendi seisundi laboratoorsel ja instrumentaalsel diagnoosimisel. Eesmärgid, millele külastavad spetsialistid soovivad:
- maksimaalne glükeemia tõus kuni 5,6 mmol / l;
- hommikune glükoosisisaldus ei ületa 5,5 mmol / l;
- glükeeritud hemoglobiini arv on kuni 5,9%, mis kõige parem - 5,5% (sellise indikaatoriga väheneb suhkurtõve tüsistuste tekkimise risk kümnekordselt);
- tavapärased kolesterooli ja teiste ainete, mis on seotud lipiidide metabolismi protsessidega;
- vererõhu tase ei ületa 130/85 mm Hg. Art., Hüpertensiivsete kriiside puudumine;
- veresoonte elastsuse normaliseerimine, aterosklerootiliste kahjustuste puudumine;
- optimaalne vere hüübimiskiirus;
- hea nägemisteravus, vähenemise puudumine;
- vaimse aktiivsuse ja teadvuse normaalne tase;
- alumise jäseme tundlikkuse taastamine, trofilise haavandi puudumine nahal.
Peamised patoloogiat ravivad ravimid
On kaks suurt ravimirühma, mis on jagatud mitmeks alarühmaks. Hüpoglükeemiliste (hüpoglükeemiliste) ravimite eesmärk on võidelda kõrge veresuhkru arvuga vereringes. Esindajad:
- gliniidid;
- sulfonüüluurea derivaadid.
Selle rühma ravimid on hormooninsuliini sünteesi stimulaatorid kõhunäärme poolt. Neid nimetatakse ainult siis, kui isolaarses seadmes on toimivaid rakke. Nende negatiivne mõju patsiendi kehale on see, et patsient võib kaaluda vee ja soolade säilitamise tõttu, samuti ravimeid, mis võivad põhjustada suhkru taseme kriitilist vähenemist.
Teine ravimirühm on antihüperglükeemilised ained. Nende tablettitud ravimite esindajad ei mõjuta isoleeritud aparaadi toimimist, nad takistavad glükoosiarvu suurenemist, suurendades selle tarbimist perifeersete rakkude ja kudede poolt. Rühma esindajad:
- tiasolidiindioon;
- biguaniidid;
- a-glükosidaasi inhibiitorid.
Peamised erinevused ravimites
Teise tüübi kõige efektiivsemate diabeedipillide valimisel hindab arst nende võimet mõjutada glükeeritud hemoglobiini taset. Kõige väiksemad arvud on α-glükosidaasi inhibiitoritele ja gliniididele. HbA1C indeksid ravi ajal vähenevad 0,6–0,7%. Teiseks kohaks on tiasolidiindioonid. HbA1C nende vastuvõtu taustal väheneb 0,5-1,3%.
Sulfonüüluurea derivaadid ja biguaniidid on esiteks. Nende ravimitega ravi võib vähendada glükaaditud hemoglobiini taset 1,4–1,5%.
Tähtis on arvestada narkootikumide toimemehhanismi nende määramisel. Α-glükosidaasi inhibiitoreid kasutatakse, kui patsiendil on normaalsed suhkrumäärad enne, kui tooted kehasse sisenevad, kuid hüperglükeemia on tund pärast seda protsessi. Biguaniidide kasutamiseks on iseloomulik vastupidine olukord: kõrge glükoos enne sööki koos normaalsete numbritega pärast toidu söömist.
Endokrinoloogid pööravad tähelepanu patsiendi kehakaalule. Näiteks ei soovitata sulfonüüluurea derivaate rasvumise all kannatavate diabeetikute raviks, mida ei saa öelda tiasolidiindiooni kohta. Neid tööriistu kasutatakse spetsiaalselt patsiendi ebanormaalseks kehakaaluks. Järgnevalt kirjeldatakse iga diabeedirühma 2 ravimi rühma omadusi.
Gluc-glükosidaasi inhibiitorid
Antihüperglükeemiliste ainete esindajad, mis toimivad seedetrakti tasandil. Kaasaegne Vene farmaatsiatööstus võib pakkuda ainult ühte inhibiitorite versiooni - ravimit Glucobay (akarboos). Toimeaine, mis on ravimi osa, seondub peensoole ensüümidega, aeglustades lihtsate süsivesikute kompleksi ja imendumise protsessi.
On teada, et akarboos võib vähendada südamelihase ja veresoonte kahjustamise ohtu. Selle toimemehhanismi ei ole täielikult uuritud, kuid on tõendeid, et aine ei mõjuta mingil viisil suhkru sünteesi maksarakkude poolt ja perifeerses glükoosi kasutamise protsessis.
- insuliinilahusega;
- biguaniidid;
- sulfonüüluurea derivaadid.
Kui patsient võtab aktiivsöe või seedetrakti ensüümidel põhinevaid preparaate samaaegselt selle ravimirühmaga, on inhibiitorite aktiivsus halvenenud. Seda asjaolu tuleb raviskeemi koostamisel arvesse võtta.
Glucobay't ei ole vaja kasutada II tüüpi diabeedi korral, kui on olemas järgmised tingimused:
- põletikulised seedetrakti haigused;
- haavandiline koliit;
- teatud soolestiku obstruktsioon;
- raske maksahaigus.
Biguaniidid
Praeguses staadiumis ei ole biguaniididel Venemaal nii laialdast kasutamist kui ka välisriikides. See on seotud laktatsidoosi kõrge riskiga ravi taustal. Metformiin on parimad ja ohutumad 2. tüüpi diabeedi tabletid, mida kasutatakse mitu korda sagedamini kui kõiki teisi rühma liikmeid.
Kliinilistes uuringutes püütakse endiselt põhjalikult uurida toimeaineid, mis moodustavad biguaniide. On teada, et ravimid ei mõjuta isoleeritud aparaadi aktiivsust, kuid hormooninsuliini juuresolekul suurendavad nad suhkru tarbimist lihas- ja rasvarakkude poolt. Metformiin toimib perifeersete rakkude retseptoritele, suurendades nende arvu ja suurendades tundlikkust hormoon-toimeaine toimele.
Need 2. tüüpi diabeedi tabletid on ette nähtud järgmistel juhtudel:
- kõrge patsiendi kaal;
- teiste glükoosisisaldust vähendavate ravimite rühmade ravi ebaefektiivsus;
- vajadus tugevdada ravimite mõju mitme ravimi kombineerimisel.
Metformiini võib kasutada ka monoteraapiaks. Lisaks sellele on ravim ette nähtud "magusa haiguse" vältimiseks glükoositaluvuse halvenemise taustal, rasvumisega patsientidel ja lipiidide ainevahetuse patoloogiaga patsientidel.
Suhkurtõve ravi biguaniididega on vastunäidustatud järgmistes olukordades:
- 1. tüüpi suhkurtõbi, millel on ketoatsidoosi seisund;
- haiguse dekompenseerimise etapp;
- maksa- ja neerumasina patoloogia;
- 2. tüüpi diabeedi ravi eakatel patsientidel;
- kopsude või südamelihase rike;
- veresoonte aterosklerootilised kahjustused;
- mis tahes päritoluga hüpoksia;
- rasedusperiood;
- operatsiooni vajadus;
- alkoholism.
Sulfonüüluurea derivaadid
Neid 2. tüüpi diabeedi raviks kasutatavaid ravimeid mõjutab kõige enam hüpoglükeemiline toime. Grupi esindajaid on rohkem kui 20, mis jagunevad mitmeks põlvkonnaks. Sulfonüüluurea derivaadid mõjutavad saarerakke, mis stimuleerivad hormooni vabanemist ja selle vabanemist vereringesse.
Mõned sulfonüüluurea derivaadid võivad suurendada insuliinitundlike retseptorite arvu perifeersetes rakkudes, mis vähendab viimase resistentsust hormooniga. Millised grupi liikmed on määratud 2. tüüpi suhkurtõve raviks:
- I põlvkond - kloorpropamiid, tolbutamiid;
- II põlvkond - Glibenklamiid, Gliclazide, Glimepirid.
Sulfonüüluurea derivaate võib kasutada nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis teiste suukaudsete ainetega, mis alandavad veresuhkru taset. Kahe sama ravimirühma üksuse kasutamine ei ole lubatud.
Tavaliselt taluvad diabeetikud teraapiat hästi. Mõnel juhul võivad patsiendid esitada kaebuse kriitilise glükeemilise vähenemise rünnakute kohta. Eakatel inimestel suureneb hüpoglükeemia risk poole võrra, mis on seotud põhihaiguse krooniliste tüsistustega, teiste ravimite võtmisega ja väikese koguse toiduga.
Muud ravi kõrvaltoimed:
- oksendamine;
- anoreksia;
- naha ja sklera kollasus;
- kõhulahtisus;
- nahalööbed;
- muutused laboratoorses veres.
2. tüüpi suhkurtõve ravi sulfonüüluureaga ei toimu sünnitus- ja imetamisperioodil, kus on raske neeruaparaadi kahjustus insuliinisõltuva haiguse vormi taustal.
Savi
Kas mitte-sulfonüüluurea sekretariaadid. Rühma esindavad ravimid Nateglinid ja Repaglinide. Ravimid kontrollivad veresuhkru taset pärast sööki, ei tekita kriitilise glükoosi langetamise rünnakuid. Negatiivsed ravipunktid on madal suhkrut alandav aktiivsus, mida võrreldakse α-glükosidaasi inhibiitorite toimega, suur risk patsiendi kehakaalu suurendamiseks, samuti ravi efektiivsuse vähenemine selle pikema kestuse ajal.
Ravimite määramise vastunäidustused:
- individuaalse ülitundlikkuse olemasolu toimeainete suhtes;
- insuliinisõltuv haigus;
- rasedus ja imetamine;
- neerude ja maksa patoloogia lõpp-seisundid;
- patsiendi väike vanus;
- eakatel diabeetikutel (üle 73-75 aasta).
See on oluline! Mõnel juhul võib tekkida allergia. Reeglina on individuaalne ülitundlikkus või glinida kombinatsioon teiste suukaudsete ravimitega.
Incretiinid
Hormoonid on seedetrakti hormonaalselt aktiivsed ained, mis stimuleerivad insuliini tootmist. Üks uute ravimite esindajaid on sitagliptiin (Januvia). Sitagliptiin on mõeldud monoteraapiaks ja kombineeritud raviks kombinatsioonis sulfonüüluurea derivaatidega, biguaniididega.
Ravimi väljakirjutamine eakatele inimestele ei vaja annuse kohandamist, lastel ja noorukitel ravi Sitagliptiini ei kasutata. Kliinilised uuringud on näidanud, et Incretins võib vähendada glükaaditud hemoglobiini taset 90 päeva 0,7-0,8%, kasutades seda koos Metforminiga - 0,67–0,75%.
Pikaajaline ravi on täis järgmisi kõrvaltoimeid:
- ülemiste hingamisteede infektsioonid;
- kõhulahtisus;
- tsefalgia;
- hüpoglükeemiline seisund.
Teised II tüüpi diabeedi raviks kasutatavad ravimid
Lisaks suhkrut alandavatele tablettidele määravad arstid:
- antihüpertensiivsed ravimid - ravimid kõrge vererõhu vastu võitlemiseks;
- vaso- ja kardiotoonika - südamelihase ja veresoonte töö toetamine;
- ensümaatilised ravimid, pre- ja probiootikumid - vahendid seedetrakti toimimise toetamiseks;
- krambivastased ained, lokaalanesteetikumid - kasutatakse diabeedi (polüneuropaatia) tüsistuste vastu võitlemiseks;
- antikoagulandid - verehüüvete vältimine;
- statiinid ja fibraadid - ravimid, mis taastavad rasva ainevahetuse protsessid, eemaldades liigse kolesterooli organismist.
Nefroprotektoreid ja isegi toidulisandeid võib lisada paljudele ravimitüüpidele, mida on lubatud kasutada, kuid ainult kvalifitseeritud endokrinoloogi kontrolli all.
Antihüpertensiivsed ravimid
Kõrge vererõhk on üks „magusa haiguse” taustal esinevatest üldistest patoloogiatest. Selle seisundi sümptomid ilmnevad isegi varem kui haiguse kliiniline pilt.
Kõrge vererõhu vähendamiseks on määratud järgmised antihüpertensiivsete ravimite rühmad:
- AKE inhibiitoritel (Captopril, Enalapril) on nefroprotektiivne toime, see kaitseb südant ja veresooni, vähendab kudede ja rakkude resistentsust kõhunäärme hormooniga.
- Diureetikumid (tiasiidid ja silmuse diureetikumid) - selle rühma ravimid võivad vähendada survet, kuid ei kõrvalda etioloogilist tegurit, mis viis hüpertensiivse seisundi tekkeni.
- β-blokaatorid (Nebilet, karvedilool) - mõjutavad südames ja neerumasinas asuvaid rakke.
- Kaltsiumi antagonistid (Verapamil, Nifedipine) - ravimid laiendavad veresoonte luumenit, vähendavad albuminuuria, proteinuuria teket.
- RA-II antagonistid (Mikardis, Losartan) - vastavad AKE inhibiitoritele, on patsiendid paremini talutavad.
Statiidid ja fibraadid
Nende rühmade preparaate kasutatakse aterosklerootilise vaskulaarse haiguse vastu võitlemiseks. Statiinid reageerivad kolesterooli moodustumisele isegi maksafaasis. Ravimite aktiivsus on suunatud triglütseriidide ja kolesterooli arvu vähendamisele, arterite sisepinnal paiknevate naastude resorptsioonile ja veresoonte luumenite kitsenemisele.
See on oluline! Pikaajaline ravi vähendab südameatakkide ja surma riski kolmandiku võrra.
Statiinid on patsientidel hästi talutavad. Imetamise ajal ei soovitata kasutada raskeid maksahaigusi, lapse kandmise ajal. Ravi peaks kestma peaaegu pidevalt, kuna 30 päeva või kauem ravimi tagasilükkamine tagastab kolesterooli taseme oma varasematele suurtele arvudele.
Fibraadid suurendavad spetsiifilise ensüümi aktiivsust, mis mõjutab lipiidide metabolismi kulgu. Nende tarbimise taustal väheneb kolesterooli arv kolmandiku võrra, triglütseriidid - 20%, mõnikord isegi poole võrra. Eakate patsientide ravi nõuab ravimite korrigeerimist.
Neuroprotektorid
“Magushaiguse” taustal on närvisüsteemi kahjustamine võimalik, mis ilmneb järgmistes tingimustes:
- diabeetiline entsefalopaatia;
- ajuinsult;
- diabeetilised neuropaatiad;
- sümmeetriline distaalne polüneuropaatia;
- autonoomne polüneuropaatia;
- diabeetiline amüotroofia;
- kraniaalne neuropaatia;
- muud neuroloogilised tüsistused.
Üks parimaid, laialdaselt kasutatavaid ravimeid ainevahetusprotsesside taastamiseks selles valdkonnas - Actovegin. Ravim parandab vereringet, kõrvaldab hapniku nälga rakkudes, kiirendab glükoosi transporti aju energiliselt näljasetesse piirkondadesse.
Järgmine efektiivne ravim on Instenon. See on nootroopne, millel on vaskulaarne ja neurometaboliline toime. Tööriist toetab närvirakkude tööd vereringehäirete ja hapnikupuuduse tingimustes.
Samuti kasutati tiokhappel põhinevaid ravimeid (Berlition, Espalipon). Nad on võimelised siduma ja eemaldama vabu radikaale, stimuleerima müeliini ümbrise taastumist, vähendama triglütseriidide ja kolesterooli taset veres. Spetsialistid peavad sisaldama B-seeria vitamiine, antikoliinesteraasi ravimeid.
Insuliinist sõltumatu haiguse isehooldus, isegi kui see on kerge, ei ole lubatud, kuna see võib põhjustada patoloogilise seisundi süvenemist. Oluline on, et endokrinoloog värvis ravirežiimi pärast patsiendi seisundi põhjaliku uurimise läbiviimist.
Millised ravimid diabeedi raviks on paremad ja efektiivsemad?
Igaüks teab, et diabeet on jagatud kahte tüüpi. Insuliinist sõltuva 1. tüüpi diabeedi iseloomustavad kõhunäärme kõrvalekalded, mis lõpetavad insuliini tootmise või toodavad ebapiisavalt insuliini. Sel juhul kasutatakse insuliinisarnast asendusravi. 2. tüüpi suhkurtõve korral toodetakse insuliini piisavas koguses, kuid raku retseptorid ei suuda seda absorbeerida. Sel juhul peaksid diabeedi ravimid normaliseerima veresuhkru taset ja soodustama glükoosi kasutamist.
Insuliinist sõltuva diabeedi ravimeid määratakse vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele, vanuse kaalule ja kaasnevate haiguste esinemisele. On selge, et need 2. tüüpi diabeedi raviks ettenähtud ravimid ei ole absoluutselt sobivad diabeetikutele, kelle kehas insuliini ei toodeta. Seetõttu võib õige vahend leida ainult spetsialist ja määrata vajalik ravirežiim.
See aitab aeglustada haiguse progresseerumist ja vältida tõsiseid tüsistusi. Millised diabeedi ravimid on paremad ja efektiivsemad? Sellele küsimusele on raske anda üheselt mõistetavat vastust, sest ühe patsiendi jaoks hästi sobiv ravim on teise jaoks täiesti vastunäidustatud. Seetõttu püüame anda ülevaate kõige populaarsematest diabeedi abinõudest ja alustada 2. tüüpi diabeedi raviks kasutatavate ravimitega.
2. tüüpi diabeedi ravimid
2. tüüpi suhkurtõvega patsiendid võivad pikka aega teha suhkrut vähendavaid tablette ja säilitada veres normaalsed glükoosi väärtused ainult madala süsinikusisaldusega dieedi järgimise ja piisava füüsilise aktiivsuse kaudu. Kuid keha siseressursid ei ole lõpmatud ja kui nad on ammendunud, peavad patsiendid kasutama ravimeid.
Ettevalmistused 2. tüüpi suhkurtõve raviks on ette nähtud juhul, kui toit ei anna tulemusi ja veresuhkur suureneb jätkuvalt 3 kuud. Kuid mõnes olukorras on isegi suukaudne ravim ebatõhus. Seejärel peab patsient lülituma insuliinisüstidesse.
2. tüüpi suhkurtõve ravimite loetelu on väga ulatuslik, kõiki neid võib jagada mitmeks põhirühmaks:
Foto: 2. tüüpi diabeedi ravimid
- Secretagogid on ravimid, mis stimuleerivad insuliini sekretsiooni. Need on omakorda jagatud kahte alagruppi: sulfonüüluurea derivaadid (Diabeton, Glurenorm) ja meglitiniidid (Novonorm).
- Sensibiliseerijad on ravimid, mis suurendavad kudede tundlikkust insuliini toimele. Nad on samuti jagatud kaheks alarühmaks: biguaniidid (Metformin, Siofor) ja tiasolidiindioonid (Avandia, Aktos).
- Alfa-glükosidaasi inhibiitorid. Selle rühma ravimid vastutavad süsivesikute imendumise reguleerimise eest soolestikus ja nende eritumise organismis (akarboos).
- Uue põlvkonna 2. tüüpi suhkurtõve ravimid - inkretiinid. Nende hulka kuuluvad Januvia, Exenatide, Liraglutide.
Jäägime iga ravimirühma juurde:
Sulfonüüluurea derivaadid
Foto: sulfonüüluurea derivaadid
Selle rühma ettevalmistusi on meditsiinipraktikas kasutatud üle 50 aasta ja need on vääriliselt populaarsed. Neil on hüpoglükeemiline toime, mis tuleneb otsesest mõjust beeta rakkudele, mis toodavad insuliini pankreases.
Reaktsioonid, mis tekivad raku tasandil, vabastavad insuliini ja vabastavad selle vereringesse. Selle rühma ettevalmistused suurendavad rakkude tundlikkust glükoosi suhtes, kaitsevad neerusid kahjustuste eest ja vähendavad veresoonte komplikatsioonide riski.
Samal ajal kahanevad sulfonüüluurea ravimid kõhunäärme rakke järk-järgult, põhjustavad allergilisi reaktsioone, kaalutõusu, maoärritust, suurendavad hüpoglükeemiliste seisundite tekkimise riski. Neid ei kasutata pankrease diabeedi, laste, rasedate ja imetavate naistega patsientidel.
Ravimite ravis peab patsient rangelt kinni madala süsivesiku dieetiga ja siduma pillid dieediga. Selle grupi populaarsed liikmed:
Glykvidon - see ravim on erinevad minimaalsed vastunäidustused, nii et see on ette nähtud patsientidele, kellele dieedi ravi ei anna soovitud tulemust ja eakatele inimestele. Väikesed kõrvaltoimed (sügelus, pearinglus) on pöörduvad. Ravimit võib määrata ka neerupuudulikkuse korral, kuna neerud ei osale organismist eemaldamisel.
Sulfonüüluurea keskmine maksumus on 170 kuni 300 rubla.
Meglitiniidid
Selle ravimirühma tegevuse põhimõte on stimuleerida insuliini tootmist kõhunäärme poolt. Ravimite efektiivsus sõltub glükoosi tasemest veres. Mida kõrgem on suhkru jõudlus, seda rohkem insuliini sünteesitakse.
Meglitiniidide esindajad on Novonorm ja Starlix preparaadid. Nad kuuluvad uimastite uude põlvkonda, mida iseloomustab lühike tegevus. Tabletid tuleb võtta paar minutit enne sööki. Neid määratakse kõige sagedamini diabeedi kompleksravis. Võib põhjustada kõrvaltoimeid nagu kõhuvalu, kõhulahtisus, allergilised ja hüpoglükeemilised reaktsioonid.
- Novonorm - arst valib ravimi annuse individuaalselt. Pille võetakse 3-4 korda päevas, vahetult enne sööki. Novonorm vähendab glükoosi taset sujuvalt, mistõttu on veresuhkru järsu languse oht minimaalne. Ravimi hind - 180 rubla.
- Starlix - ravimi maksimaalne toime on täheldatud 60 minutit pärast manustamist ja kestab 6-8 tundi. Ravim on erinev, kuna see ei põhjusta kehakaalu suurenemist, ei mõjuta negatiivselt neerusid ja maksa. Annus valitakse individuaalselt.
Biguaniidid
Need 2. tüüpi diabeedi ravimid häirivad suhkru vabanemist maksas ja aitavad kaasa glükoosi paremale imendumisele ja liikumisele organismi rakkudes ja kudedes. Selle rühma ravimeid ei saa kasutada 2. tüüpi suhkurtõvega patsientidel, kes põevad südame- või neerupuudulikkust.
Biguaniidide toime kestab 6 kuni 16 tundi, nad vähendavad suhkrute ja rasvade imendumist sooletraktist ega põhjusta veresuhkru taseme järsku langust. Võib põhjustada maitset, iiveldust, kõhulahtisust. Biguaniidide rühm sisaldab järgmisi ravimeid:
- Siofor. Ravimit kirjendatakse sageli ülekaalulistele patsientidele, sest tablettide kasutamine aitab kaasa kaalulangusele. Tablettide suurim ööpäevane annus on 3 g, see on jagatud mitmeks annuseks. Ravimi optimaalse annuse valib arst.
- Metformiin. Ravim aeglustab glükoosi imendumist soolestikus ja stimuleerib selle kasutamist perifeersetes kudedes. Patsiendid taluvad tablette hästi, neid võib manustada koos insuliiniga koos samaaegse rasvumisega. Arst valib ravimi annuse individuaalselt. Vastunäidustus metformiini kasutamisele on ketoatsidoosi, raske neeruhaiguse, rehabilitatsiooniperioodi järel pärast operatsiooni.
Ravimite keskmine hind on 110 kuni 260 rubla.
Tiasolidiindioonid
Selle rühma diabeedi ravimid ja biguaniidid parandavad glükoosi imendumist organismi kudedes ja vähendavad suhkru vabanemist maksas. Kuid erinevalt eelmisest grupist on neil kõrgem hind koos muljetavaldava kõrvaltoimete nimekirjaga. Kaalu suurenemine, luude nõrkus, ekseem, turse, negatiivne mõju südame ja maksa funktsioonile.
- Aktos - seda tööriista võib kasutada monopreparaadina II tüüpi diabeedi ravis. Tablettide toime eesmärk on suurendada kudede tundlikkust insuliinile, aeglustades suhkrute sünteesi maksas, vähendab vaskulaarsete kahjustuste ohtu. Ravimi puudustest ilmnes manustamisel kehakaalu suurenemine. Ravimite maksumus - alates 3000 rubla.
- Avandia on võimas hüpoglükeemiline aine, mille toime on suunatud ainevahetusprotsesside parandamisele, vere glükoosisisalduse vähendamisele ja kudede tundlikkuse suurendamisele insuliini suhtes. Tablette võib kasutada II tüüpi diabeedi korral monoteraapiana või kombinatsioonis teiste diabeedivastaste ravimitega. Ravimit ei tohi määrata neeruhaiguse, raseduse, lapsepõlve ja ülitundlikkuse suhtes toimeaine suhtes. Kõrvaltoimete hulgas täheldati turse ja südame-veresoonkonna ja seedesüsteemi häireid. Ravimi keskmine hind - 600 rubla.
Alfa glükosidaasi inhibiitorid
Sellised diabeediravimid blokeerivad spetsiaalse sooleensüümi tootmise, mis lahustab kompleksseid süsivesikuid. Seetõttu on polüsahhariidide imendumise kiirus oluliselt aeglustunud. Need on kaasaegsed hüpoglükeemilised ravimid, millel praktiliselt ei ole kõrvaltoimeid, ei põhjusta seedetrakti häireid ega kõhuvalu.
Tabletid tuleb võtta koos esimese toidupakiga, nad vähendavad hästi suhkru taset ja ei mõjuta kõhunäärme rakke. Selle seeria valmistamist võib kasutada koos teiste hüpoglükeemiliste ainete ja insuliiniga, kuid hüpoglükeemiliste ilmingute tekkimise oht suureneb. Selle rühma kõige heledamad esindajad on Glukobay ja Miglitol.
- Glukobay (akarboos) - ravimit soovitatakse kasutada, kui suhkru tase tõuseb kohe pärast söömist järsult. Ravim on hästi talutav, ei põhjusta kehakaalu suurenemist. Tabletid on ette nähtud adjuvantraviks, mis täiendab madala süsivesinike dieeti. Annus valitakse individuaalselt, maksimaalne päevas, võite võtta 300 mg ravimit, jagades annuse 3 annusesse.
- Miglitooli manustatakse mõõduka 2. tüüpi diabeediga patsientidele, kui toitumine ja füüsiline koormus ei tööta. Tabletid on soovitatav võtta tühja kõhuga. Vastunäidustused miglitoolravi korral on rasedus, lapsepõlv, kroonilised soole patoloogiad ja suurte herniate esinemine. Mõnel juhul tekitab hüpoglükeemiline aine allergilisi reaktsioone. Ravimite maksumus selles rühmas varieerub 300 kuni 400 rubla.
Incretiinid
Viimastel aastatel on ilmnenud uue põlvkonna ravimeid, nn dipeptidüülpeptidaasi inhibiitoreid, mille eesmärk on glükoosi kontsentratsioonil põhineva insuliinitootmise suurendamine. Terves kehas toodetakse rohkem kui 70% insuliini inkretiinhormoonide mõjul.
Need ained käivitavad sellised protsessid nagu suhkru vabanemine maksast ja insuliinitootmine beetarakkude poolt. Uusi ravimeid kasutatakse iseseisvate vahenditena või kaasatakse kompleksravile. Nad vähendavad sujuvalt glükoosi taset ja vabastavad suurenenud suhkru vastu võitlemiseks inkretiinide varusid.
Võtke pillid söögi ajal või pärast seda. Nad on hästi talutavad ja ei aita kaasa kehakaalu tõusule. Sellesse gruppi kuuluvad Januvia, Galvus, Saksagliptiin.
Januvia - ravim vabaneb enterokattega tablettidena, mille toimeaine kontsentratsioon on 25, 50 ja 100 mg. Ravim tuleb võtta ainult 1 kord päevas. Januia ei põhjusta kaalutõusu, hästi toetab glükeemiat nii tühja kõhuga kui ka söömise ajal. Ravimi kasutamine aeglustab diabeedi progresseerumist ja vähendab võimalike tüsistuste riski.
Januvia keskmine maksumus on 1500 rubla, Galvus - 800 rubla.
Paljud II tüüpi diabeediga patsiendid kardavad minna insuliinile. Kui ravi teiste hüpoglükeemiliste ravimitega ei toimi ja suhkru tase tõuseb pärast sööki pidevalt 9 mmol / l, peate mõtlema insuliinravi kasutamisele.
Selliste näitajatega ei saa ükski teine hüpoglükeemiline ravim seisundit stabiliseerida. Meditsiiniliste soovituste eiramine võib põhjustada ohtlikke komplikatsioone, nagu ka järjekindlalt kõrge suhkru puhul, mis suurendab oluliselt neerupuudulikkuse, jäsemete gangreeni, nägemise kaotuse ja muude puude põhjustavate seisundite riski.
Alternatiivsed ravimid diabeedi raviks
Foto: Alternatiivne diabeediravim - Diabenot
Diabenoti diabeediravim on üks alternatiivseid abinõusid. See on uuenduslik kaheastmeline aine, mis põhineb ohutute taimsete koostisosade baasil. Ravimit arendasid Saksa apteekrid ja alles hiljuti ilmus Venemaa turule.
Diabenot-kapslid stimuleerivad efektiivselt kõhunäärme beeta-rakkude tööd, normaliseerivad ainevahetusprotsesse, puhastavad verd ja lümfit, vähendavad suhkrusisaldust, takistavad komplikatsioonide teket ja toetavad immuunsust.
Ravim aitab insuliini tootmist, takistab glükeemiat ja taastab maksa ja kõhunäärme funktsioone. Ravimil puudub praktiliselt vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Võtke kapsleid kaks korda päevas (hommikul ja õhtul). Ravimit rakendatakse seni ainult tootja ametlikul kodulehel. Lisateavet Diabenot'i kapslite kasutusjuhendite ja ülevaadete kohta saab lugeda siit.
Ettevalmistused 1. tüüpi diabeedi raviks
I tüüpi diabeedi raviks kasutatavaid ravimeid võib jagada kaheks rühmaks: need on elutähtsad insuliinid ja muud ravimid, mis on ette nähtud seotud haiguste kõrvaldamiseks.
Insuliin võetakse selleks, et see sõltuks meetme kestusest mitmeks tüübiks:
Lühikese insuliini kestus on minimaalne ja tal on tervendav toime 15 minutit pärast kehasse sisenemist.
Optimaalse ravimi valiku, annustamis- ja ravirežiimi valiku teeb endokrinoloog. Insuliini ravi toimub insuliinipumba süstimise või esitamise teel, mis varustab keha regulaarselt elutähtsa ravimi annusega.
Teise rühma ravimid, mida kasutatakse I tüüpi diabeedi raviks, hõlmavad:
Foto: ACE inhibiitorid
AKE inhibiitorid - nende toime on suunatud vererõhu normaliseerimisele ja teiste ravimite negatiivsete mõjude vältimisele neerudele.
I tüüpi diabeedi kombineeritud ravi eesmärk on parandada patsiendi üldist seisundit ja ennetada võimalikke tüsistusi. Praegu peetakse diabeedi ravimatut haigust, mistõttu on vaja võtta glükoosisisaldust vähendavaid ravimeid või saada kogu elu jooksul insuliinravi.
Vaata videot: Kuidas diabeediravimid mõjutavad tervist
Vaadake videot: Kuidas ise süstida insuliini
Raviülevaated
Vaata №1
Eelmisel aastal leiti, et mul on kõrgenenud veresuhkru tase. Arst määras range dieedi ja suurendas kehalist aktiivsust. Aga minu töö iseloom on selline, et alati ei ole võimalik süüa. Lisaks ei ole jõusaalis klassidele peaaegu aega jäänud.
Kuid ma püüdsin siiski järgida meditsiinilisi soovitusi ja regulaarselt jälgida veresuhkru taset. Juba mõnda aega oli võimalik seda normaalsena hoida, kuid viimasel ajal on glükoosi tase alati olnud kõrge ja seda ei ole võimalik maha tuua.
Seetõttu määras arst lisaks hüpoglükeemilise ravimi Miglitol. Nüüd võtan pillid päevas ja suhkru tase on vähenenud ning minu seisund on märgatavalt paranenud.
Dina, Peterburi
Vaadake number 2
Olen kogemustega diabeetik, istun insuliini. Mõnikord esineb raskusi ravimi omandamisega ja üldiselt on võimalik elada. Mul on II tüüpi diabeet, esmakordselt määratud glükoosisisaldust vähendavad ravimid, toitumine, füsioteraapia. See ravi andis tulemuse, kuid lõpuks lakkas see skeem toimimast ja pidi muutuma insuliinisüstideks.
Ma läbin igal aastal eksami, kontrollin oma nägemist, kuna on olemas võrkkesta kahjustuste oht ja muud ennetavad meetmed.
Vaadake number 3
Olen haige 2. tüüpi diabeediga. Nüüd ma aktsepteerin Acarbose'i. Tabletid peavad söögi ajal juua. Nad on hästi talutavad, ei hüüa kõrvaltoimete pärast ja mis kõige tähtsam, erinevalt teistest hüpoglükeemilistest ravimitest ei aita nad kaasa täiendavate naelade värbamisele.
Siiani on see abinõu loomulikult hästi kombineeritud madala kalorsusega toitumisega ja lihtsate süsivesikute tarbimise piiramisega.
Tõhusad ravimid diabeedi raviks
Narkootikumid on II tüüpi diabeedi ravimise kolmas etapp, kui toitumine ja liikumine on ebaefektiivsed. Suhkru (suu) manustamiseks toodetakse suhkurtõve vähendavaid suhkruid vähendavaid aineid.
Ravimite omadused ja erinevused
Suhkrut alandavad ained erinevad järgmistest kriteeriumidest:
- Imendumiskiirus seedetrakti;
- Löögitugevus;
- Kuidas ravim on saadud: maksa või neerude kaudu (kui maksa kaudu neerud ei kahjusta);
- Raha eemaldamise aeg kehast (poolväärtusaeg);
- Kaasaskantavus tähendab erinevaid inimesi;
- Tööriista kasutamise võimalikud kõrvalmõjud ja need, mis need on - neutraalsed või kahjulikud;
- Narkomaaniast sõltuvus;
- Mis on insuliini tootmise kõige aktiivsem faas?
Vere suhkrusisaldust vähendavad vahendid jagunevad järgmistesse rühmadesse:
- Ained, mis aktiveerivad kõhunääret insuliini tootmiseks suuremates kogustes;
- Ained, mis suurendavad rakkude tundlikkust insuliini suhtes;
- Uued vahendid inkretiiniga (hormoonide klass, mis aktiveerivad insuliini tootmist, vabastatakse toidu tarbimisel).
Samuti eristatakse tööriistu teiste omadustega:
- Kokkupuute algusaeg;
- Täieliku mõjuga mõju algusaeg;
- Efektiivse kokkupuute kestus;
- Täistööajaga kokkupuude tähendab.
Vere suhkrusisaldust alandavad ravimid
Suhkru vähendamise rühmad
Kõik vahendid, mis vähendavad veresuhkru taset, jagunevad rühmadesse:
1) Insuliini tootmise aktivaatorid.
Sulfonüüluurea (PSM) vahendid (noonorm, bensoehappe derivaadid, amariil jt): need kõik on keemilises koostises sarnased. Kuid tegevus on erinev, näiteks maninil on kõige võimsam ravim, diabetoonil on keskmine indeks ja butamiid on nõrgim agent.
- Maninil. Valmistatud tablettide kujul 1,75, 3,5 ja 5 mg jaoks, mida kasutatakse II tüüpi suhkurtõve raviks haiguse tekke kõikidel etappidel. Kõige funktsionaalsem insuliini tootmise 2. faasis. Maksimaalne päevane annus on 20 mg, mis jaguneb 2-3 annuseks;
- Diabeton. Insuliini tootmise esimeses etapis funktsionaalne vahend kaitseb anumaid glükoosi negatiivsete mõjude eest;
- Amaril. Erinevalt teistest hüpoglükeemilistest ainetest ei mõjuta see keha kehakaalu, see avaldab kõige vähem negatiivset mõju südamele ja veresoonetele. Tööriist eemaldab insuliini vereringesse aeglaselt, mille tulemuseks on hüpoglükeemia riski vähenemine. Võtke ravim üks kord päevas, sõltumata söögikordadest. Amariili kokkupuude kestab 24 tundi. Valmistatud tabletivormis 1, 2, 3, 4 mg ööpäevane annuse piir on 6 mg;
- Glikvidon. Tööriist ei eritu neerude kaudu, mistõttu ei ole kasutatavad vastunäidustused, neid kasutatakse ka neerupuudulikkuse korral. Vabastatud tableti kujul 30 mg, maksimaalne ööpäevane annus 120 mg kaheks annuseks.
Novonorm ja Starlix ei kuulu sulfonüüluurea derivaatide hulka, nad aktiveerivad kõhunääret insuliini tootmiseks suuremates kogustes.
- Novonorm. Teostage vastuvõtt 3-4 korda päevas enne toidu tarbimist. Isiklikult vali ühekordne annus (0,5 kuni 4 mg). Valmistatud 1 mg tablettidena, suhkru järsu vähenemise oht minimaalse tarbimise korral;
- Starlix. Insuliinitootmise esimeses etapis on kõige funktsionaalsem rahaliste vahendite kiire vabastamine. Maksimaalne toime on täheldatud üks tund pärast ravimi võtmist, kogumõju on 6 kuni 8 tundi. Ei mõjuta maksa, neerusid, ei tekita suhkru järsku langust, ei aita kaalutõusu. Valmistatud pillides 60 ja 120 mg, saate kolm korda päevas enne sööki. Kõikide annus on alati 120 mg.
2) ained, mis suurendavad rakkude ja kudede vastuvõtlikkust insuliinile.
- Siofor. On võimeline vähendama kehakaalu, mis on ette nähtud ülekaaluga inimestele. Valmistatud 500 kuni 850 mg tabletis. Maksimaalne päevane annus on 3 g, mis jaguneb 3 annuseks;
- Biguaniidid. Vähendab glükoosi ja rasva imendumist seedetraktist, soodustab suhkru parimat imendumist rakkude ja kudede poolt. Ei põhjusta vere glükoosisisalduse järsku vähenemist;
- Aktos (Sensitizers, Glizatons). See suurendab kudede vastuvõtlikkust insuliinile, vähendab suhkru teket maksas ja vähendab ka südame ja veresoonte haiguste tekke ohtu. Ravi ainus ravim on võimalik kasutada. Negatiivne külg on see, et Aktos soodustab kaalutõusu.
3) alfa-glükosidaasi inhibiitorid.
Aidake aeglustada suhkru imendumist seedetraktist vereringesse. Nad pärsivad komplekssete süsivesikute lahustumist soolestikus, mistõttu suhkru imendumine on aeglane. Rahalised vahendid ei mõjuta kõhunäärme rakke. On võimalik kombineerida insuliiniga ja teiste vahenditega, mis vähendavad suhkrut.
- Rezuliin (troglitasoon). Suurendab rakkude tundlikkust insuliini suhtes, aeglustab patoloogilisi protsesse, mis on seotud funduse (diabeetilise retinopaatia) kahjustustega ja teiste veresoonte tüsistustega. Tööriista kasutatakse ettevaatlikult ja spetsialisti kontrolli all. Piirav doos Hiinas on 0,8 g, USAs 0,6 gr.
- Glukobay. Rakendatakse vähese süsivesikute dieedi täiendava ravina. Valmistatud tabletivormis 50, 100 mg. Maksimaalne päevane annus on 300 mg, mis on jagatud kolme annuseni.
Seedetrakti hormoonid, mis suurendavad insuliini tootmist suhkru kontsentratsiooni alusel. Nende hormoonide mõju all on kuni 70% insuliinitoodangust pärast tervisliku keha toitumist. Peamised inkretiinid on HIP (glükoosist sõltuv insulinotroopne polüpeptiid) ja GLP-1 (glükagoonitaoline peptiid-1).
Ülaltoodud inkretiinid käivitavad kehas järgmised protsessid:
- Vähendab suhkru vabanemist maksast, kui ühendatakse suur insuliini akumulatsioon ja vähenenud glükagooni sisaldus;
- Aktiveerige beeta-rakkude insuliini vabanemine ja inhibeerib pankrease alfa-rakkude glükagooni tootmist vastuseks hüperglükeemiale;
- Suurendage insuliini kuhjumist perifeersete kudede suhkru töötlemise tõttu.
Arvestades inkretiinide olulist rolli süsivesikute metabolismi reguleerimisel, töötati välja uus rühm aineid, dipeptidüülpeptidaas-4 (DPP-4) inhibiitoreid. DPP-4 inhibiitorid aktiveerivad looduslikud inkretiinid, et hoida nende arvu kogu päeva jooksul.
Selle tulemusena toimib DPP-4 inkretiinidele mitte ainult toidu tarbimise ajal, vaid ka tühja kõhuga. Praegusel hetkel tekib keha enda poolt inkretiinide reservi vabastamine kõrge suhkru vastu võitlemisel. Samal ajal ei põhjusta DPP-4 glükoosi järsku langust.
- Jaanuar. Tabletina valmistatud tablett on kaetud soolemembraanidega, sisaldab sitagliptiini fosfaathüdraati 25, 50 ja 100 mg. Viige raha vastu 1 kord päevas. Januvia ei aita kaasa kehakaalu tõusule, see toetab glükeemiat söögi ajal ja tühja kõhuga. Toimeaine sitagliptiin vähendab beeta-rakkude surma, soodustab nende taastumist, mis omakorda viib 2. tüüpi diabeedi ja selle võimalike tüsistuste progresseerumise aeglustumiseni või isegi peatumiseni (teooriat ei ole veel kinnitatud). Võib-olla kasutada ainult ühe yanuviya raviks või kombineerida seda glitasoonidega, metformiiniga.
Sama õiguskaitsevahend erinevate diabeetikute ja isegi sama isiku jaoks võib toimida erinevalt, see sõltub mitmest tegurist. Diabeedi ravis on lubatud kombineerida 2 ravimit, seega on võimalik suurendada oma insuliini tootmist ja suurendada kudede ja rakkude vastuvõtlikkust hormoonile.
Diabeedi ravimiravi
Suhkurtõve ravi hõlmab narkomaaniaravi määramist, ravimtaimede kasutamist, treeningut ja dieeti №9. Toit peaks olema korduvkasutatav ja tasakaalustatud. Päeval, kus pead sööma vähemalt 4 korda.
Diabeedi ravimine
Suhkurtõve korral on alati ette nähtud korduva insuliini süstimine. See kehtib eriti 1. tüüpi diabeedi kohta, kuna seda peetakse insuliinsõltuvaks. II tüüpi diabeedi korral ei kasutata insuliinravi igal juhul. Insuliini eesmärk käsitleb ainult ravivat endokrinoloogi, glükoosi taseme, patoloogia tunnuste ja teiste oluliste tegurite alusel.
Insuliini põhirežiim
Insuliiniannuse õigeks arvutamiseks igal juhul saate õppida videost:
1. tüüpi diabeedi insuliinravi
1. tüüpi diabeedi insuliinravi asendab täielikult kõhunäärmes tekkinud hormoonide füsioloogilist sekretsiooni. Basaalinsuliini manustatakse tavaliselt kaks korda päevas ja boolusinsuliin enne sööki. On mitmesuguseid insuliinipreparaate:
Kõige sagedamini hõlmab insuliinteraapia samaaegset kasutamist erinevate toimingute 2. päeva jooksul. See annab kehale vajaliku ensüümi, parandades seeläbi kõikide süsteemide tööd. Raviskeem valitakse individuaalsel tasandil. Süstimine toimub õhukese nõela või spetsiaalse pumba abil.
2. tüüpi diabeedi insuliinravi
II tüüpi suhkurtõve korral ei ole insuliinravi alati ette nähtud. Esiteks võtab patsient suhkrut vähendavaid aineid. Kui vajatakse insuliini, manustatakse seda järk-järgult väikestes annustes. Kasutage kindlasti basaalset tüüpi ravimit. 2. tüüpi diabeedi insuliini võib määrata ajutiselt - nakkuse ajal ja enne operatsiooni. Pidevalt määratud ainult siis, kui glükoosisisaldust vähendavat ravi pillidega ei ole.
Insuliinravi annuse ja kestuse määrab endokrinoloog. Tähised on järgmised:
- insuliinipuudulikkuse sümptomid (kehakaalu järsk langus jne);
- kaasnevate patoloogiate olemasolu;
- diabeedi tüsistused;
- krooniliste haiguste ägenemine;
- allergiline reaktsioon pillidele;
- rasedus ja imetamine;
- vere glükoosisisaldus on liiga kõrge.
Teise tüüpi diabeedi korral on dieediga toitmine, treening ja suhkrut vähendavad tabletid sageli piisavad.
Lisateavet 1. ja 2. tüüpi diabeedi insuliinravi omaduste kohta saate videost:
1. tüüpi diabeedi raviks mõeldud tabletid
Esimese tüüpi diabeetikutele on ravi aluseks insuliinravi. Samaaegsete haiguste esinemisel võib ette näha järgmised ravimid:
- Vererõhu normaliseerimiseks ja teiste ravimite kasutamisest tulenevate negatiivsete mõjude vältimiseks määratakse AKE inhibiitorid.
- Ettevalmistused seedetrakti taastamiseks. See võib olla "Tsurekal", "Erythromycin" jne.
- "Levastatiini" ja sarnaseid aineid kasutatakse kolesterooli alandamiseks ja ateroskleroosi tekke vältimiseks.
- Tabletid, mis tugevdavad südame-veresoonkonna süsteemi. Näiteks "Cardio Magnetic".
- Valuvaigistid.
- "Dialek" - kõhunäärme funktsionaalsuse normaliseerimiseks.
2. tüüpi diabeedi raviks mõeldud tabletid
Teist tüüpi suhkurtõve arengu algstaadiumides viiakse tervendamisprotsess läbi dieediga. Siiski tuleb aeg, mil muutub vajalikuks võtta suhkrut alandavaid ravimeid, mis on jagatud mitmeks rühmaks:
- Põhineb sulfonüüluureadel. See rühm on tegelenud diabeedi ravis 50 aastat. Tabletid vähendavad kiiresti glükoositasemeid raku tasandil. Nimelt toimivad nad insuliini tootvate beeta-rakkude suhtes. Sellest tulenevalt vabastatakse viimane veres. Sulfonüüluuread kaitsevad ka aktiivselt neerusüsteemi ja veresooni. Rühmas on puudusi: nad suurendavad kaalu, kahandavad rakke. Võib tekkida allergiline reaktsioon ja tekkida hüpoglükeemia. Kõige populaarsemad vahendid on “Maninil”, “Glikvidon”, “Amaril”, “Diabeton”.
- Meglitinidnaya grupp viitab uue põlvkonna vahenditele. Stimuleerib loodusliku insuliini tootmist. Abinõud võivad põhjustada kõhuvalu, allergiat ja kõhulahtisust. Kõige populaarsemad pillid: Starlix ja Novonorm. Annus valitakse ainult individuaalsel tasemel.
- Biguaniidide rühm takistab glükoosi vabanemist maksas. Aitab suhkrut levida rakkude ja kudede kaudu, mitte veres. Selle tõttu väheneb glükoosi tase vereringes. Vastunäidustused - neeru- ja südamepuudulikkus. Kõige tõhusamad ravimid: Metformiin ja Siofor. Lisaks vähendage kehakaalu, neelake suhkrut soolestikus.
- Tiasolidiindioonid toimivad sarnaselt eelmisele rühmale, kuid neid ei kasutata rasvumiseks, kuna need aitavad kaasa kehakaalu suurenemisele. On mitmeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Kõige populaarsemad pillid on Avandia ja Aktos. Lisaks kiirendavad nad ainevahetust, suurendavad kudede ja rakkude vastuvõtlikkust insuliinile, aeglustavad suhkru sünteesi maksas. On väga suur hind.
- Alfa-glükosidaasi inhibiitorite rühm. Peamine tegevus on sooleensüümide tootmise blokeerimine, mis lahustavad kõige keerulisemad süsivesikud. See toob kaasa polüsahhariidide seeduvuse. Vähendada kiiresti veresuhkru taset, omada minimaalset kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Rühm kuulub uimastite uue põlvkonna hulka. Kõige populaarsemad pillid: "Miglitol" ja "Glukobay".
- Uue põlvkonna teine rühm, Incretins, on suunatud loodusliku insuliini tootmise kiirendamisele kõhunäärmes. Erinevalt sellest nimetatakse seda rühma dipeptidüülpeptidaasi inhibiitoriteks. Tabletid aitavad kaasa maksast glükoosi vabanemisele. Kõige tuntumad ravimid: "Januvia", "Saksagliptin" ja "Galvus". Tabletid on nii tugevad, et piisab, kui võtta neid üks kord päevas. Peaaegu ei ole vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.
Tablettide täielik nimekiri on saadaval siin.
Suhkrust vähendavaid ravimeid tuleb võtta vastavalt annustamisele ja kestusele, mille on määranud endokrinoloog. Ravi peab kontrollima, mõõtes veres sisalduva suhkru kogust.
Kombineeritud ravi
Kombineeritud ravi võib kasutada suhkurtõve raviks (tüüp 1 ja tüüp 2). Põhirõhk on komplikatsioonide tekke ennetamisel ja suhkurtõve tervise seisundi parandamisel. 2. tüüpi suhkurtõve korral on vajalik, et monoteraapia ei oleks toonud oodatud tulemust. Põhimõtteliselt kasutatakse spetsiaalset ravimite kombinatsiooni, mis mõjutab samaaegselt insuliini tootmise protsesse, suhkru vähendamist ja perifeerse koe tundlikkust insuliini suhtes. Kõige edukam ravimite kombinatsioon kombineeritud ravis:
- Sulfonüüluurea preparaadid ja ained biguaniidi rühmast.
- Sulfonüüluurea derivaadid ja tiasolidiindioonrühm.
- Küünlad ja tiasolidiindioonide rühm.
- Savi ja biguaniidid.
- Tablettide ja tiasolidiindioonide Biguanide rühm.
- "Akarboos" ja mis tahes ravim suhkru vähendamise seerias.
Enne kombinatsioonravi määramist suurendab endokrinoloog monoteraapia ajal ravimite annust. Kui toime on null, lisatakse teise rühma agens järk-järgult, kuid keskmises annuses. Kui sellisel juhul on tulemus negatiivne, suurendatakse annust. Mõnikord koosneb kombinatsioon kolmest ravimist.
Diabeedi täielikku ravimist on võimatu, seetõttu on äärmiselt vajalik pöörduda endokrinoloogi poole, kui esimesed märgid ilmuvad. See võimaldab teil ravimeid õigesti ette kirjutada, patoloogilise protsessi peatada ja komplikatsioonide tekke ennetada.