Vere RW-s - mis see on? RW analüüsi dekrüpteerimine

RW vereanalüüs on süüfilise sõeluuring (ligikaudne) diagnoos. Seda tüüpi laboriuuringud on kõige levinumad, informatiivsemad ja lihtsamad.

Vere RW-s - mis see on?

Lühend tähistab: R - reaktsioon, W - Wasserman. On ohutu öelda, et iga täiskasvanu, isegi teadmata selle tehnika olemasolu, läbis selle analüüsi vähemalt kord oma elus.

RW-de vereannetus on mitmete kodanike jaoks kohustuslik:

meditsiiniasutuses registreerimiseks (kliinikus või haiglaravi ajal);
narkomaanid;
inimesed, kes on otseses kontaktis süüfilise patsientidega;
meditsiinitöötajad;
töötajad, kes puutuvad toiduga kokku, eriti nende valmistamisega tegelevad isikud;
doonorid;
pikaajalised palavikuga patsiendid (üle 1 kuu).

Miks on nii lai ring inimesi, kes vajavad seda uuringut perioodiliselt läbi viima? Põhjuseks on haiguse kavalus ja selle spetsiifilisus. Mõnel juhul ei kahtle inimene isegi, et ta on nakatunud ja kellel ei ole juba pikka aega haiguse märke, võib nakatada suur hulk inimesi tema ümber.

Wassermani reaktsiooni olemus

Selle laboratoorsete reaktsioonide tagajärjeks on tuvastada süüfilis - kahvatu treponema põhjustajaid. Fakt on see, et nakkuse ajal (kõige sagedamini seksuaalselt või kontaktisikuga) käivitub inimese immuunsüsteem ja vastuseks võõrliikide bioloogilise mõjuri tungimisele vabaneb vereringesse suur hulk antikehi, mille eesmärk on selle vastu võitlemine. Laboratoorse diagnostika läbiviimisel süstitakse tuntud antigeen (kardiolipiin) ja kui patsiendi vereproovis moodustub antigeen-antikeha ühend, tähendab see, et see on nakatunud.

Väga oluline on pöörama tähelepanu aja jooksul kõikidele tervisehäiretele ja konsulteerida arstiga. Lisaks tuleb meeles pidada, et reaalne võimalus mitte ainult oma tervise säilitamiseks, vaid ka oma lähedaste tervise tagamiseks on RW annetada verd. Mis see on ja millised on vere annetamise reeglid, siis vaatame edasi.

RW vere annetamise eeskirjad

Analüüs viiakse läbi venoosse verega. Diagnoosimiseks on vaja ainult 10 ml. RW-verd tuleb annetada rangelt tühja kõhuga, lisaks vähemalt 12 tundi enne planeeritud uuringut on vaja välistada tugeva tee ja kohvi kasutamine ning lõpetada ravimite ja alkoholi kasutamine. Soovitav on mitte suitsetada.

Kui palju verd RW-s tehakse, sõltub selle laboratooriumi töökoormusest, kus olete analüüsi läbinud, kuid keskmiselt kulub see 1-2 päeva. Hädaolukorras on võimalik ekspressdiagnoosimine või tsitrus - kiiresti ja kiiresti.

Analüüsiandmete dekrüpteerimine

Niisiis, me selgitasime peamise küsimuse: verd RW-l - mis see on ja kuidas seda tehakse. Nüüd on kasulik peatuda andmetel, mida patsient näeb analüüsi vormis.

Tulemus võib olla negatiivne, positiivne, kaheldav või nõrgalt positiivne.

Negatiivset väljundit tähistab miinusmärk "-". Kui vereanalüüsil oli negatiivne tulemus, siis ei välista kahjuks süüfilise olemasolu. See võib olla selline haiguse esmasel ja kolmandal perioodil ning punaste vereliblede liigse hemolüüsiga. Tuleb meeles pidada, et esimese 2,5 nädala jooksul nakatumise korral on tulemus tõenäoliselt negatiivne ja veerandil patsientidest võib see olla isegi pärast 6 nädala möödumist haiguse algusest.

Positiivsel tulemusel on plussmärk „+”, mis võib lõpuks olla mitu, ja nende arv näitab haiguse tõenäosust:

“+” - reaktsioon on kaheldav;
“++” on nõrgalt positiivne reaktsioon;
“+++” on positiivne reaktsioon;
“++++” on järsult positiivne reaktsioon.

Mõningatel juhtudel võivad esineda valepositiivsed tulemused, kuna veri RW-le ei kinnita alati HIV-nakkust, kuid seda saab määrata ka teiste haiguste korral (tuberkuloos, kopsupõletik, onkoloogilised haigused, viirushepatiit, suhkurtõbi ja isegi raseduse ajal, kui naine ei ole selle haigusega nakatunud) ).

Ühe või kahe plussiga tulemuse saamisel tuleb analüüs uuesti läbi viia.

Pea meeles, et RW vereanalüüside õige tõlgendamine on väga oluline. Krüpteerimist peaks teostama ainult spetsialist! Ainult arst suudab korrektselt võrrelda kaebusi, anamneesi, kliinilist pilti, objektiivseid andmeid, laboriuuringute tulemusi ja teha õige järelduse.

Süüfilise diagnoosi kinnitamiseks või eemaldamiseks võib kasutada täiendavaid laboratoorsete diagnoosimeetodeid: immunofluorestsentsreaktsiooni ja kahvatute treponoomide immobiliseerimist.

RIF (immunofluorestsentsreaktsioon) on treponema avastamine, lisades need inimese seerumisse. Patogeen eraldatakse küülikust, kes on nakatunud süüfilisega, ja kui fluorestsentsmikroskoobis toimub nende kahe kandja segamisel luminestsents, kinnitatakse diagnoos. Kui valgust ei ole, siis inimkehas ei ole patogeeni. See meetod on tundlikum kui Wasserman'i reaktsioon ja seda saab kasutada haiguse varases staadiumis.

RIBT (kahvatute treponoomide immobiliseerimisreaktsioon) on väga spetsiifiline test, mis võimaldab tuvastada valepositiivset tulemust ja eristada tervet inimest patsiendist.

Näited

RW vereanalüüs on ette nähtud:

raseduse planeerimine (vähemalt kolm korda selle käigus);
motiveerimata nõrkus ja luuvalu;
juhuslik seksuaalvahekord (eriti kaitsmata);
genitaalide suur läbilaskmine ja haavandumine;
limaskestade ja tervikainete lööve;
lümfisõlmede paistes, eriti kui vähemalt üks ülaltoodud sümptomitest esineb;
professionaalsed eksamid;
enne operatsiooni.

Järeldus

Tuleb meeles pidada, et annetades verd RW-le, et see ei ole lause, vaid ainult võimalus tuvastada salakaval vaenlane ja alustada sellega õigeaegselt võitlemist. Ole tähelepanelik ja terve!

Miks ma vajan vereanalüüsi RW jaoks ja mida see näitab

RW vereanalüüs - mis see on ja milleks see on ette nähtud? Uuring viidi läbi profülaktilise või diagnostilise eesmärgiga, et tuvastada kahvatu treponema - süüfilise põhjustaja - antikehi. Ohtliku sugulisel teel leviva haiguse varajane avastamine ja ravi aitab säilitada patsiendi tervist ja vähendada teiste nakatumise ohtu.

Mis on RW

Süüfilis on sugulisel teel leviv haigus, mida sageli levitatakse seksuaalselt, kuid infektsioon võib tekkida igapäevasel kokkupuutel patsiendiga.

Haiguse salakavalus seisneb selles, et esimesed nakkuse tunnused ei ilmne kohe ja sageli on tema haigusest teadmata isik nakatumise allikas teistele. Süüfilise õigeaegne analüüs võimaldab haigust õigeaegselt tuvastada ja teiste nakatumise ohtu vältida.

Enamik inimesi, kes on saanud RW-le vereülekande, ütlevad, et neil puudub süüfilis ja nad ei vaja seda. Aga kas on põhjust pahameele? Uuring on väga lihtne ja ei võta palju aega ning täiendav kinnitus selle kohta, et ei tuvastatud kahvatu treponema antikehi, kinnitab ainult tervist.

Mis on uuringu alus

Wasserman'i (RW) vereanalüüs põhineb asjaolul, et kui nakatunud inimene lisatakse kardiolipiinile, toimub aglutinatsioonireaktsioon. Reaktsiooni intensiivsust hinnatakse tähise „+” järgi ja positiivne näitaja võib varieeruda ühest kuni nelja plussini.

Uuring viiakse läbi järgmiselt:

Väike kogus materjali võetakse patsiendilt sõrmelt või veenist;
Kardioolipiin lisatakse verele;
hinnata tekkinud aglutinatsiooni kiirust ja intensiivsust.

Laboratoorsed diagnoosid viiakse läbi kiiresti: hädaolukorras laborites saab tulemuse ühe tunni jooksul.

Diagnoosi madal hind ja kättesaadavus võimaldavad süüfilise kahjustusi õigeaegselt avastada ja vähendada nakkuse leviku ohtu.

Sanatooriumile reisimisel, töö taotlemisel ja kõigil muudel juhtudel, kui inimestega kokkupuude on vajalik, on vaja sertifikaati, mis kinnitab, et Wassermani reaktsioon vereproovis on negatiivne.

Laboratoorse diagnoosi tähtsus

Teades, mis on Wassermani reaktsioon, selgub laboratoorse diagnoosi tähtsus. Analüüs võimaldab teil:

tuvastada kahvatu treponema nakkust varases staadiumis;
määrata süüfilise staadium;
diferentsiaaldiagnostika teostamiseks (neurosüüfilise või kahjustuse vistseraalse vormi korral ei ole haigusele iseloomulikke tunnuseid);
kontrollige ravi tõhusust;
eemaldada ambulatoorselt taastatud;
nakatunud isikuga nakatunud.

RW analüüs on tänapäeva meditsiinis väga oluline. See võimaldab teil tuvastada ja vältida süüfilise edasist levikut. Seda tüüpi diagnoosi ei ole vaja eirata, eriti kuna meditsiinilise läbivaatuse või uuringu käigus võetakse biomaterjal kohe mitme analüüsi jaoks. Eraldi on Wasserman'i reaktsioon ette nähtud ainult haiguse iseloomulike tunnuste või ravi kvaliteedi kontrollimiseks.

Näidustused

Vere annetamine süüfilisele on tavaline diagnostiline protseduur. Selle eesmärk on näidatud järgmistel juhtudel:

Ennetamine

RW-vereanalüüsi näidatakse rutiinselt järgmistele isikutele:

tervishoiutöötajad;
toidu või teenuse valdkonnas töötavad inimesed;
doonorid;
haiglaravi ajal;
vangides;
sanatooriumi kuurordi läbivad isikud;
rutiinse tervisekontrolli läbinud patsiendid;
rasedad naised registreerimisel;
inimesed pärast kokkupuudet juhusliku seksuaalpartneriga;
HIV-nakkusega;
intravenoosseid narkomaane;
inimesed patsiendi keskkonnast;
Isikud, kes esmakordselt taotlesid arstiabi.

Kõigil ülalnimetatud juhtudel on uuringu eesmärk välistada isiku võimalik nakkus.

Diagnoosi selgitus

Süfilitilisi kahjustusi ei esine alati iseloomulike sümptomitega, immuunpuudulikkusega patsientidel või pikka aega antibiootikumide võtmisega, võib haigus ilmneda ebatüüpilisel kujul, peites ennast teiste haigustena. Sifiili analüüs diferentsiaaldiagnoosimiseks tuleks läbi viia järgmistel juhtudel:

tundmatu etioloogiaga hüpertermia;
pikaajaline valu lihastes ja luudes;
genitaalidest vabastamine;
nahalöövet, mida on raske ravida;
lümfisõlmede paistes;
haavandite ilmnemine;
muude sugulisel teel levivate haiguste olemasolu;
süüfilise sümptomitega sarnased tunnused;
haiguse ravi.

PB-vereanalüüs aitab kummutada kahvatu treponema infektsiooni või kinnitada diagnoosi ja valida sobiva ravi taktika.

Andmete dekrüpteerimine

Vere test süüfilisele võib olla:

Negatiivne - "-". Isik on kas tervislik või vähem kui 5 nädalat alates infektsiooni sisenemisest kehasse.
Nõrk positiivne - üks "+". Seda võib täheldada raseduse, tuberkuloosi, onkoloogia, kroonilise hepatiidi ja mõne muu mittesfüürilise protsessi käigus.
Positiivne - 2 - 4 "+". Peaaegu alati on see keha halb treponema märk.

Sõltuvalt eeliste arvust määratakse süüfilise protsessi etapp:

4 - algne, on aktiivne antikehade teke patogeeni suhtes;
2 - 3 - teine aste, mida iseloomustab sümptomite vähenemine;
1 - 2 - neurosüüfilis ja muud siseorganite kahjustused.

Venereoloogid märgivad, et nakkuse kinnitamisel halvendab plusside arv haiguse prognoosi. Immuunvastuse tugevuse vähenemine näitab haiguse arenenud etappi või nõrka immuunsüsteemi.

Wassermani meetodi puudused

Hoolimata tehnika levikust on RW analüüsil üks suur puudus: mitte ainult kahvatu treponema, vaid ka mõned teised patogeenid annavad positiivse reaktsiooni Cardiolipiniga. Vale positiivne tulemus ilmneb järgmistes tingimustes:

rasedus;
onkoloogilised protsessid;
hepatiit;
diabeet;
nakkushaigused (tuulerõuged, kopsupõletik, mõned soolestiku infektsioonid);
alkoholi kuritarvitamine;
uimastitarbimine;
verehaigused;
standarditele mittevastavad reaktiivid;
aasta pärast süüfilise remissiooni.

Kuigi RV vereanalüüs võib olla valepositiivne, on see tehnika väga populaarne tänu oma lihtsusele, mitmekülgsusele ja ligipääsetavusele. Vaatamata puudustele on vere süüfilisele Wassermani meetodil võimalik haigust varases staadiumis tuvastada.

Positiivse tulemuse korral

Mis siis, kui vere süüfilis oli positiivne? Esiteks, pidage meeles mõned lihtsad reeglid:

Ärge paanikas. Ainult ühe tulemuse põhjal ei tehta diagnoosi, tehakse kolmekordne vereanalüüs. Kui kõik kolm tulemust on positiivsed, siis saadetakse patsiendil konsultatsiooniks veenoloogile.
Ametikoha külastamine ei ole suur asi. Ärge võtke konsultatsioone venereoloogile lausena. Enne "süüfilise" diagnoosimist viivad arstid läbi rida spetsiifilisi teste, et avastada kahvatu treponiemi. Kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks peate testimiseks ettevalmistamisel järgima meditsiinilisi soovitusi.
Diagnoosi kinnitamine - mitte hirmutav. Kui Wassermani reaktsioon näitas, et kehas on kahvatu treponema, ja teised meetodid on seda kinnitanud, siis ei tohiks sa meeleheidet: ravi toimub anonüümsuse tingimustes ja varases staadiumis, taastumine toimub peaaegu 100% juhtudest.

Süüfilis on ohtlik ja võib põhjustada tõsiseid tervisehäireid, kuid nakkust saab ravida varases staadiumis. Õigeaegne ravi on võimalik ka raseduse ajal: sobivate ravimite võtmisel võib naine kandma ja sünnitada tervet last.

Andke või annetage vere süüfilisele? Vastus on lihtne - läbida. Kõigis avalik-õiguslikes kliinikutes toimub Wasserman'i reaktsioon tasuta ja tulemus on valmis ühe päeva jooksul. Isegi kui see on positiivne, ei ole see lause - varases staadiumis on süüfilis ravitav.

RW vereanalüüs: mis see on, dekodeerimine

RW või Wasserman'i reaktsiooni vereanalüüs on üks meetod selliste raskete sugulisel teel levivate haiguste diagnoosimiseks süüfilis. Selle on välja töötanud Saksa immunoloog August Wasserman. Kuna uuring on üsna lihtne ja tõhus, kasutatakse seda süüfilise kiireks testiks.

RW analüüs võimaldab tuvastada haiguse põhjustajaid (kahvatu treponema), kuid antikehi, mis on selle esinemise märgiks. Mis on Wassermani reaktsioon? Pärast antigeenide kehasse tungimist (võõrvalke, mis on osa patogeeni rakustruktuurist) tekib immuunvastus.

Kahva treponema struktuur koosneb suurest hulgast antigeensete omadustega ühenditest. Antikehade koostis sõltub haiguse staadiumist, immuunvastusest ja organismi omadustest.

Üks kahvatu treponema antigeenidest on kardiolipiin (mittespetsiifiline antigeen, mis esineb ka veise südames). RW-i analüüsi teostamisel tuvastatakse talle antikehad.

Sifilissi diagnoosimiseks lisatakse vereproovile kardiolipiin ja komplement (eriline siduv valk). Kardiolipiini vastaste antikehade juuresolekul tekib komplemendi sidumisreaktsioon, milles kõik komponendid kombineeruvad ja sadestuvad. Analüüs tehakse lühikese aja jooksul.

Süüfilise vereanalüüs muutub positiivseks 6–8 nädalat pärast nakatumist. Sõltuvalt setete arvust hinnatakse tulemusi järgmiselt:

“++++” on järsult positiivne reaktsioon;
"+++" on positiivne reaktsioon;
“++” või “+” on nõrgalt positiivne reaktsioon;
“-” on negatiivne reaktsioon.

Kui on olemas isegi üks pluss, on vaja läbida süüfilisse täiendavad testid. Kui reaktsioon puudub, tähendab see, et inimene on terve. Tulemuste dekodeerimine peaks käsitlema venereoloogi või nakkushaiguste spetsialisti.

Kui analüüs on määratud ja kuidas seda ette valmistada

RW vereanalüüs on ette nähtud järgmistel juhtudel:

haiglaravi või operatsiooni ettevalmistamine;
raseduse planeerimise periood;
ennetavad sõeluuringud;
sugulisel teel levivate haiguste diagnoosimine;
valu liigestes, mille põhjus ei ole kindlaks tehtud;
ulatuslik genitaaltrakti eemaldamine;
suguelundite haavandid;
nahal või limaskestadel, mis sarnanevad sifiliididega.

RW analüüs viiakse läbi ka vastsündinutel, kelle emadele on diagnoositud süüfilis, vanglas viibivad isikud, doonorid (enne vere võtmist), tervishoiutöötajad või toitlustamine (töö taotlemisel) pärast kaitsmata seksi ebausaldusväärsete või juhuslike partneritega.

Lisaks diagnostilistele eesmärkidele on uuring ette nähtud süüfilise ravi ajal, et kontrollida selle efektiivsust.

Haiguse tuvastamiseks kasutatakse patsiendi verd, mis võetakse veenist. Uuringu tulemuseks oli täpne, materjal võetakse hommikul tühja kõhuga. 8 tundi enne protseduuri tuleb keelduda süüa, juua kohvi või teed. Ärge suitsetage selle ees.

Lisaks diagnostilistele eesmärkidele on uuring ette nähtud süüfilise ravi ajal, et kontrollida selle efektiivsust.

Valmistumine tara materjali vajadusele ühe päeva jooksul. Enne RW testimist peate loobuma alkohoolsete jookide ja uimastite kasutamisest. Ka selle aja jooksul peaksite toidust rasvaste toitude välja jätma.

Analüüsi tulemusi peetakse kehtivateks kaheks kuuks, siis vajadusel tuleb test uuesti läbi viia.

Kui tulemus on positiivne, viige läbi täiendavaid uuringuid, nimelt treponemalseid teste. Sifilissi esineb harva monokontrolli vormis, millega kaasnevad sageli ka teised tõsised haigused, nagu HIV või hepatiit. Seetõttu on paljudel juhtudel ette nähtud HBS või HCV vereanalüüsid.

Millal saab RW vereanalüüs anda valepositiivse tulemuse?

RW analüüsi peamiseks puuduseks on see, et see näitab sageli valepositiivset tulemust. Selle põhjuseks võib olla:

rasvaste toitude või alkoholi kasutamine analüüsile eelneval päeval;
süsteemsed haigused (reumatoidartriit, süsteemne erütematoosne luupus, vaskuliit, sklerodermia);
rasedus;
diabeet;
narkootikumide tarvitamine.

Teine põhjus, miks ebausaldusväärne uurimistulemus on võimalik, on eelnevalt ülekantud ja ravitud süüfilis. 10% patsientidest võib analüüs kogu elu jooksul olla positiivne.

Süüfilise peamised sümptomid

Süüfilis on üks vanemaid ja tavalisemaid suguhaigusi. Selle põhjuseks on bakter Pale Treponema. See edastatakse inimeselt inimesele tihedas kontaktis. Mõnel juhul on võimalik kodumaine infektsioon või loote infektsioon peres. Pale treponema tungib limaskestadele või kahjustatud nahale.

Kehas olles häirib bakter veresoonte seinte terviklikkust, põhjustades nende hävitamist ja verehüüvete teket, mis põhjustab kudede nekroosi. Bakter siseneb lümfiga lähimatesse kudedesse ja transporditakse verevooluga kaugesse elundisse.

Süüfilis on palju sümptomeid ja need sõltuvad haiguse staadiumist.

Infektsiooni hetkest kuni esimese sümptomi ilmumiseni võib kuluda 10 kuni 90 päeva. Seejärel moodustub naha või limaskestade kaudu kahvatu treponema tungimise koht, kus tekib kõva ahel. Esialgu on see punane täpp, mis muutub järk-järgult tihedaks servaks valutuks haavandiks. Hõõrudes vabastatakse sellest vedelik. Piirkondlikus lümfisõlmes võib esineda põletikku. Selle aja jooksul on patsient väga nakkav. Mõne aja pärast haavand suletakse.

Teises etapis, 6–12 nädalat pärast chancre'i algust, ilmnevad teised sümptomid, nagu näiteks lümfisõlmede grupi suurenemine kehas, nõrkus, iiveldus, pearinglus, tsefalgia, luu- ja lihasvalu. Nahk on kaetud väikese roosa lööbega. Sifilislik dermatiit võib mõjutada naha või limaskestade mis tahes osa, kuid seda on kõige sagedamini näha jalgadel ja peopesadel. Teine märk haigusest võib olla laialt levinud tüükad, mis asuvad suguelundite piirkonnas või nahavoltides. Halb treponema mõjutab ka teisi elundeid: see võib mõjutada aju silmad, liigesed, südame, maksa või vooder.

Analüüsi tulemusi peetakse kehtivateks kaheks kuuks, siis vajadusel tuleb test uuesti läbi viia.

Hiline süüfilis areneb aastaid pärast nakatumist. Sel juhul on luude ja siseorganite kahjustused. Naha ja elundite seinte paksus võib ilmneda surnud kudede pehmetest vormidest - igemest. Süüfilis võib mõjutada ka inimese närvisüsteemi.

Haiguse ravi viiakse läbi antibiootikumidega. Kõige sagedamini kirjutatud ravimid penitsilliinide või makroliidide rühmast. Ravi kestus, ravimi annus ja raviskeem, mille arst on määranud pärast täiskohaga konsulteerimist. Ravi kestus võib ulatuda mitmest päevast (haiguse algstaadiumis) kuni ühe aastani.

Sifilis on väga tõsine haigus, mis võib avaldada negatiivset mõju kõikidele elunditele. Õigeaegne diagnoosimine RW analüüsil võimaldab teil kiiresti alustada ravi ja vältida tõsiseid tagajärgi.

Video

Pakume video vaatamiseks artikli teemat.

Mis on vereanalüüs RW ja selle dekodeerimiseks

RW-i vereanalüüs on arsti aruanne, et külastajad näevad kirjaplankidel kliinikuid. Analüüs tuleb määrata enne haiglasse saatmist, kirurgilist ravi, spaaprotseduuri väljastamist. On olemas tervete inimeste kategooriad, kes läbivad selle uuringu iga ennetava uurimise käigus. See sisaldub uuringu standardites. Miks see nii tähtis on?

Natuke ajalugu

RW on lühike nimetus Wassermani reaktsioonile, mis on üle 100 aasta vana. Kuulus Saksa immunoloog August Paul von Wasserman tegi ettepaneku kasutada spetsiaalset testi süüfilise diagnoosimiseks 1906. Tõsi, ta ei olnud veel "taust", aadli anti talle hiljem, seitse aastat hiljem, oma teenuste eest nakkuslike infektsioonide (difteeria, kõhutüüf, kolera) valdkonnas. 1928. aastal võeti Vene epidemioloogide ja mikrobioloogide kongressil kohustusliku uuringuna ametlikult RW vereanalüüs Venemaal. Sellest ajast alates on viited käitumise läbiviimiseks standardite vormis ja need on asjakohased mis tahes eriala arstidele.

Uuringu olemus

Süüfilise diagnoosi keerukus peitub haiguse pika latentse perioodi jooksul. Haige isik ei tea oma haigusest, viib normaalse elu ja jätkab teiste nakatumist. Haigete patsientide vere koosseisu uurides leidis Wasserman seerumis paari kompleksi, mis meelitab süüfili ja selle komponentide olemasolevaid patogeene. Neil on võime vältida hemolüüsi (punaste vereliblede hävitamine). Tervetel inimestel ei ole selliseid struktuure. Sõltuvalt hemolüüsi tõsidusest hinnatakse reaktsiooni pluss (+) abil ühest neljast. Analüüsimiseks võetakse veenist 10 ml tühja kõhu verd.

Wassermani reaktsiooni väärtus

RW õigeaegne vereanalüüs võimaldab teil:

selgitada esmase süüfilise lõplikku diagnoosi;
määrata võimaliku nakkuse ajastus (reaktsioon annab positiivse tulemuse kuuendal nädalal 50% patsientidest, kaheksandal nädalal 90%);
Haiguse varjatud kulgemise diagnoosimiseks on see eriti oluline neurosifilissi ja vistseraalse vormi puhul, kui patsienti uurivad erinevate erialade arstid, kuid ravi ei kehti;
hinnata ravi efektiivsust, eemaldada taaskasutatavate isikute ametlikust registreerimisest;
uurima kõiki patsiendi keskkonda kuuluvaid isikuid (nakkuse fookus) õigeaegse ennetava ravi eesmärgil;
kohtuekspertiisieksperdid, et leida kriminaalasjas täielik teave.

Milliseid inimesi ja kutsealasid RW-ga uuritakse?

Nakatunud isikute tuvastamine takistab nakkuse levikut ja levikut. Seetõttu tuvastatakse inimeste ja kutsealade rühmad, mida tuleb ennetavalt uurida:

toiduainetööstuse töötajad, toidutootjad, jaekauplused;
kliinikute ja haiglate meditsiinitöötajad;
sõltlased ja sõltlased;
vere doonorid, sperma, kuded;
kontakt avastatud patsiendiga;
patsiendid, kes esmakordselt haiglasse pöördusid;
patsiendid enne haiglaravi ja operatsiooni;
palavikuga inimesed üle kuu ja muud ebaselged sümptomid.

Lisaks kohustuslikele kontingentidele on olemas ka muid näiteid:

analüüsitakse rasedatelt konsulteerides;
luu valu sümptomiga;
pärast juhuslikku seksuaalkontakti;
identifitseerides kliinilised tunnused, nagu haavandid suguelunditel, raskekujulised väljavoolud, nahalööve, suurenenud lümfisõlmed.

RW vereanalüüside tulemuste hindamine

RW võib anda positiivse tulemuse:

tuberkuloos;
kopsupõletik;
reuma;
teiste nakkuste vastu vaktsineerimise mõju;
narkomaania ja alkoholism;
rasvaste toitude rikas tarbimine;
diabeet;
rasedus ja menstruatsioon;
vastsündinu elu esimese 10 päeva jooksul;
viirushepatiit;
healoomuline ja pahaloomuline kasvaja.

Mõnedes madala võimsusega meditsiiniasutustes jätkavad nad siiski uurimistöödeks vajalikku verd, mis on esmane (skriining) test. Positiivse tulemuse leidmisel saadetakse patsiendile dermatoveneroloogilisele raviasutusele muud spetsiifilisemad testid.

Wassermani negatiivse reaktsiooni põhjal tehtud järeldused:

haigus puudub;
patsient võib olla primaarse süüfilise algstaadiumis (kuni kuus nädalat) või tertsiaarse süüfilise hilisemas staadiumis, kui immuunsus ei reageeri.

Järeldused positiivse reaktsiooni määramisel:

seal on igasugune süüfilis;
reaktsioon on võimalik ühe aasta jooksul pärast kliinilist ravi;
diferentsiaaldiagnoos on vajalik kõigi ülalnimetatud seisundite ja haiguste korral, mis võivad põhjustada sarnast reaktsiooni.

Berliini Eksperimentaalteraapia Instituudi direktori professori von Wassermani avastamist ei ole unustatud. Immunoloogide töö jätkumine võimaldas parandada analüüsi võimeid, anda talle sõeluuringu iseloomu koos võimalusega uurida samaaegselt rohkem inimesi. Ensüümiga seotud immunosorbenttesti (ELISA) on 100% spetsiifiline, kergesti automatiseeritav. Immunofluorestsentsreaktsioon (RIF) on kallimate meetodite kasutamine erikliinikus.

Kahjuks ei ole süüfilise vastu võitlemise probleemid meie aja jooksul kaotanud.

RW vereanalüüs - millist analüüsi, kuidas seda teha, uuringu aega ja tulemuste tõlgendamist

Kohustusliku arstliku läbivaatuse läbimisel teostatakse RW-analüüsi - mis see on, arst ütleb. Lühend tähistab Wassermani reaktsiooni. See uuring on süüfilise diagnoosimise meetod, mis aitab tuvastada isegi haiguse varjatud vormi. Sellise analüüsi edastamine peaks toimuma tühja kõhuga ja järgima teatud reegleid.

Mis on RW vereanalüüs

Spetsiaalne meditsiiniuuringute kategooria hõlmab verd RW-le või Wassermani reaktsiooni. See meetod toob esile vere süüfilisuse markerid ja määrab kindlaks, kui palju aega on nakatumisest möödunud (pärast kokkupuudet nakkuse kandjaga). Täna on vere annetamine RW-le ainus viis haiguse varjatud vormi diagnoosimiseks. Analüüsi usaldusväärsus mõjutab raviprogrammi, mille tulemus sõltub patsiendi elukvaliteedist.

Süüfilis on krooniline suguhaigus, mis põhjustab kahvatu treponema patogeeni. Seda iseloomustab haavandite ilmnemine nahal, limaskestadel. Õigeaegse diagnoosiga ravitakse süüfilist edukalt immunomoduleerivate ravimitega. RW analüüs määrab inimese immuunsüsteemi poolt tekitatud süüfilise ja selle spetsiifiliste antikehade põhjustaja.

Indikaatorid analüüsiks

Meditsiinitöötajatele, kosmeetika- ja dermatoloogiatöötajatele ning toiduainetöötajatele on kohustuslik RV-dele vere annetada. Teised katsed konkreetse testi läbiviimiseks on järgmised:

raseduse planeerimine;
operatsioonide ettevalmistamine;
kaitsmata sugu (eriti uue partneriga);
suguelundite infektsioonide kahtlus;
vere või sperma annetamine;
arusaamatu lööve välimus limaskestadel ja nahal, genitaalide väljavool, menstruaaltsükli ebaõnnestumine naistel;
lümfisõlmede nähtav suurenemine (eriti kubeme piirkonnas).

Ettevalmistus

Enne analüüsi on keelatud kasutada mis tahes ravimeid. Kohvi, teed, alkoholi ja mahla ei saa juua vähemalt 12 tundi, vaid vesi on lubatud. Kui vajate elupäästvaid ravimeid, hoiatage labori tehnikut. Antibiootikumid tuleb tühistada nädal enne testi. Päev enne uuringut on parem välistada rasvane, suitsutatud, marineeritud, jahu ja vürtsikas toit.

Kuidas võtta RW vereanalüüsi

PB-vereanalüüs viiakse läbi tühja kõhuga - vähemalt kuus tundi peaks kulgema toidu allaneelamise ja laborikatsete vahel. Täiskasvanu analüüsid võetakse kubitaalsest veenist ja imikust kraniaalsest või jugulaarsest veenist. Patsient istub toolil või asetatakse diivanile, torketakse veeni ja võetakse 8-10 ml verd, saates selle uuringusse. Pärast materjali võtmist on soovitatav õige toitumine, suur kogus vedelikku (parem on eelistada kuuma magusat teed). Sel päeval on parem loobuda füüsilisest pingutusest ja alkoholist.

Kui palju on valmis

On mitmeid analüüsimeetodeid. Valitud funktsioon sõltub saadaolevatest tulemustest. Polümeraasi ahelreaktsioon on kõige täpsem, uus ja kallis viis teadustööks. Tulemus pärast viie tunni möödumist ja töökindlus on peaaegu 100%. Seroloogiline test valmistatakse 1-4 päeva, kusjuures vereproovid linnaosakondades on valmis 1-2 nädala jooksul.

Krüptimine

Tulemuste kujul pannakse plusse või miinuseid. Viimane räägib negatiivsest reaktsioonist ja haiguse puudumisest. Positiivset reaktsiooni võib kirjeldada ühe kuni nelja plussiga tähiste abil. Transkript näitab haiguse etappi:

++++ või +++ on positiivne test;
++ - nõrgalt positiivne;
+ - kaheldav, nõuab topeltkontrolli.

Kui RW analüüs näitas miinust, ei välista see, et süüfilis on isikul esimeses või kolmandas etapis. Lisaks võib punase vereliblede hävimisest rääkida negatiivne reaktsioon. Süüfilise sekundaarne periood ei näita alati positiivset tulemust. Esimesel 17 päeval võib reaktsioon olla negatiivne ja ainult kuuendal nädalal võib näidata ++++ ja isegi siis ainult 25% süüfilisega patsientidest. Pärast seda läheneb täpsus 80%. Umbes 5% tervetest inimestest on valepositiivne.

RV positiivne analüüs

Kui PB-i test on positiivne, näitab see veres olevate kahvatute treponemide vastaste antikehade olemasolu - see tähendab, et nakatamisest on möödunud umbes 1,5 kuud. Muud põhjused ++++ ilmumisele tulemuste vormis on järgmised:

anti-süüfilise ravi meetmed - ägeda protsessi vähendamine;
rasedus haiguse puudumisel - analüüsi dekodeerimine on umbes 1,5% -l naistest veidi positiivne;
esmane süüfilis - 80% juhtudest 6-8 nädala jooksul;
sekundaarne süüfilis 100% juhtudest;
haiguse kliiniline kordumine;
haiguse tertsiaarne periood 75% juhtudest;
varane kaasasündinud süüfilis.

RW on negatiivne

Kui saadakse negatiivne testitulemus, on võimalik öelda, et kehas puudub infektsioon ja antikehad süüfilisele, kuid see ei ole alati nii. Haiguse varases staadiumis on tulemused negatiivsed, kuna antikehadel ei ole aega areneda. Peale selle mõjutavad usaldusväärsuse ebaõnnestumist teatud haigused, patsientide individuaalsed omadused.

Vale positiivne reaktsioon

5% patsientidest täheldatakse valepositiivset reaktsiooni - seisund, kus analüüs näitab ++, kuid patsient ei ole haige. Valepositiivsete ilmingute põhjused on:

tuberkuloos, süsteemne erütematoosne luupus, leukeemia, pidalitõbi, leptospiroos, vähk, kõhutüüf, scarlet fever, HIV ja AIDS;
beriberi ja unearteri haigus, hepatiit;
rasedad või lihtsalt sünnitavad;
menstruatsiooni ajal;
anesteesia, alkoholi, narkootikumide, rasvaste toitude, kohvi, sigarettide, ravimite, teatud seerumite või vaktsineerimiste järel;
rasedate naiste ägedad infektsioonid.

Mida teha positiivse tulemusega RW

Kui saadud andmed näitavad ++++ või ++, on vajalik ka sekundaarne vereproov. Mõnikord kasutatakse ORSi. Selleks pange vereseerum klaasplaadile, lisage kardiolipiidantigeen. Kui korduv tulemus on positiivne, on vereoloogi jaoks vaja täpset diagnoosimist külastada.

Kaasasündinud süüfilise ennetamiseks lastel annetavad rasedad naised vere RW-le kõik üheksa kuud: see analüüs kuulub kohustuslike protseduuride hulka. Kui rase naine nakatub, on esimesel kuul vajalik keeruline ravi. Kui ravi jäetakse tähelepanuta, on tagajärjed ohtlikud nii emale kui ka sündimata lapsele.

RW-le saab vere annetada erakliinikutes või piirkondlikes haiglates. OMS-poliitika alusel (kohustuslik tervisekindlustus) läbiva tervisekontrolli käigus on patsiendil õigus esialgse läbivaatuse käigus tasuta analüüsida. Moskva erakliinikutes on hinnad järgmised:

RW vereanalüüs

RW vereanalüüs (Wasserman'i reaktsioon) on meetod süüfilise diagnoosimiseks. Ta sai nime nime autor - Saksa immunoloog August Wasserman. See süüfilise diagnoosimise meetod on kõige kiirem ja kõige lihtsam teostada ning seetõttu kasutatakse seda kiire testina. Siiski tuleb arvestada, et RW-l on üsna kõrge valepositiivsete tulemuste protsent, mistõttu on vaja täiendavat diagnostikat ja paljudes laborites asendatakse see mikro-sadestusega (MP).

Mis on süüfilis

Süüfilis on suguhaigus, mida iseloomustab kõrge nakkushaigus, pikaajaline kulg, süsteemset tüüpi põletik, ägenemise ja remissiooni perioodide vaheldumine. Süüfilis mõjutab keha erinevaid elundeid ja süsteeme, kahjustab nahka ja limaskestasid, luustikku ja liigese kõhreid, südame-veresoonkonna, närvisüsteemi ja seedesüsteeme.

Süüfilis - kahvatu treponema (lat. Treponema pallidum) põhjustaja. Bakteri nimi on seotud selle puudumisega laboratoorsete aniliinvärvidega värvimise suhtes: valguse mikroskoobiga vaadates muutub see kahvatu roosaks ja on peaaegu nähtamatu.

Kaasasündinud immuunsus kahvatu treponema suhtes inimestel ei ole. See suudab elada rasketes tingimustes, näitab madalate temperatuuride suhtes vastupidavust, on hästi säilinud märgades bioloogilistes materjalides, võib esineda ilma hapnikuta. Kuid väljaspool keha sureb see kiiresti kuumutamisel, kuivatamisel, desinfitseerimisvahenditega töötlemisel.

Haigus edastatakse kaitsmata vahekorras haige inimesega. Nakkuslik süüfilis võib olla nakatunud läbi majapidamise kontaktide, vereülekande, süstekoha ja emakasisene infektsioon haigestunud emalt lapsele läbi platsenta. Haiguse kaasasündinud vormid esinevad eriti rasketena, sageli kaasnevad kaasasündinud anomaaliad erinevate elundite ja süsteemide arengus.

Enamikul juhtudel (seksuaalne ja vähem kokkupuutuv majapidamisviis) tekib infektsioon läbi avatud infektsiooni. Inkubatsiooniperioodil ei ilmne haigust praktiliselt. Pärast 3-4 nädala möödumist bakterite sissetungimise kohast tundub kõva kirg (tihe valutu erosioon või helepunane haavand), mis paraneb mõne aja pärast.

Üks palgase treponiemi antigeenseid ühendeid on kardiolipiin, mittespetsiifiline antigeen, mis esineb ka veise südames. Wassermani reaktsiooni ajal määratakse selle antigeeni antikehad.

Vaatamata ilmsele heaolule liigub mikroorganism organismis lümfisoonte kaudu, paljunedes aktiivselt lümfisõlmedes ja ilmub ringlevas veres, mis avaldub juba sekundaarse süüfilise staadiumis. Patsiendi üldine tervislik seisund halveneb, temperatuuri tõus, lümfisõlmede suurenemine, fokaalsete juuste väljalangemine (alopeetsia alopeetsia), ebaühtlane, papulaarne või pustulaarne lööve (sekundaarsed sifiilidid), süüfilise leukoderma (nahal valged laigud), keha kondüloomid ja limaskestad. suguelundite katted. Haiguse varjatud vorm on asümptomaatiline, kuid süüfilise vereanalüüs on positiivne.

Kui te ei diagnoosinud haigust õigeaegselt, võib see kesta aastaid. Pärast suhteliselt rahulikke perioode ilmneb retsidiiv. Pikk voolav süüfilis põhjustab pöördumatuid kahjustusi siseorganitele, kesk- ja perifeersele närvisüsteemile, luu- ja liigeskoele.

Sifilissi diagnoosimiseks on mitmeid meetodeid. Uuringu peamine osa hõlmab antikehade ja patogeeni DNA eraldamist seerumis. Treponemast võib leida ka lööbe kohapealse uurimise käigus. Samuti tehakse biomaterjalide analüüs (uriin, ejakulatsioon, tserebrospinaalvedelik, limaskesta rakud, nahk) nendest organitest, mida süüfilis võib mõjutada.

Kui RW vereanalüüs on ette nähtud, siis millised uuringud on ja kuidas tulemusi dešifreerida?

Wassermani reaktsioon ei näita väga kahvatu treponemat, vaid selle esinemise märke - antikehi, mis moodustuvad vastuseks infektsioonile. Immuunvastuse mehhanismid aktiveeritakse siis, kui antigeenid sisenevad kehasse - võõrvalkudesse, mis moodustavad patogeeniraku struktuuri. Antigeenid on spetsiifilised, mis on spetsiifilised ainult konkreetsele mikroorganismile ja ei ole spetsiifilised, mis on leitud erinevates organismides.

Kahvatute treponemade struktuur näitas paljusid ühendeid, millel on väljendunud antigeensed omadused ja mis kuuluvad erinevatesse immunoglobuliinide klassidesse. Antikehade koostis erineb sõltuvalt süüfilise staadiumist, immuunvastuse tugevusest ja organismi individuaalsetest omadustest.

Üks palgase treponiemi antigeenseid ühendeid on kardiolipiin, mittespetsiifiline antigeen, mis esineb ka veise südames. Wassermani reaktsiooni ajal määratakse selle antigeeni antikehad. See toimib järgmiselt. Vereproovile lisatakse veise kardiolipiin ja spetsiaalne seonduv valk, komplement. Kui veres on kardiolipiini vastu antikehi, tekib komplemendi sidumise reaktsioon, milles antigeen, antikeha ja komplementvalk kombineeruvad ja sadestuvad. Sellise sette väljanägemine tähendab positiivset testi tulemust. Sellise analüüsi tulemuste dešifreerimine peaks toimuma arsti poolt, lähtudes patsiendi sümptomitest ja täiendavate uuringute andmetest.

Wassermani reaktsiooni abil uuritakse regulaarselt ohustatud inimesi, sealhulgas haige isiku pereliikmeid ja kõiki, kes on temaga tihedalt seotud. Rf-i vereanalüüsi tehakse ka füüsilise kontrolli käigus, enne kui kavandatakse kirurgilisi sekkumisi, kahtlustatava süüfilise korral. Ennetavad meetmed kaasasündinud süüfilise esinemise vältimiseks hõlmavad kõigi rasedate naiste uurimist.

Näited süüfilise vereanalüüside kohta:

ennetavad, sõeluuringud;
raseduse planeerimine;
doonori sõelumine;
ettevalmistus operatsiooniks ja haiglaraviks;
sugulisel teel levivate haiguste põhjalik diagnoosimine;
lümfadeniit ja lümfangiit, eriti kubeme ja vaagna piirkond;
püsiv valu liigestes ja luudes;
haavandite ilmnemine suguelunditel, raske suguelundite väljavool;
lööve nahal ja sifilide meenutavatel limaskestadel;
kaitsmata soost partneri usalduse puudumisel (juhuslik sugu).

Kuidas analüüsitakse

Wassermani reaktsiooni valmistav isik peab teadma, kuidas seda analüüsi teha ja kui kaua see on.

Vere tuleb annetada tühja kõhuga, 12 tundi enne vereproovi võtmist, on soovitatav mitte suitsetada, mitte juua, mitte süüa ega juua, välja arvatud vesi. Laboratooriumid võtavad RW analüüsi jaoks tavaliselt verd hommikul. Verd võetakse veenist.

Arvatakse, et süüfilise vereanalüüsi tulemused kehtivad kaks kuud.

Mõnikord näitab Wassermani reaktsioon valepositiivset tulemust, mistõttu tuleb see kinnitada täiendavate uuringutega.

Oluline on eristada süüfilist teistest sugulisel teel levivatest haigustest - HIV, hepatiit, gonorröa. Diferentsiaaldiagnostika läbiviimiseks viiakse läbi seroloogilised reaktsioonid (näiteks HCV ja HBS - hepatiidi viiruste antikehade määramine), viroloogilised uuringud ja materjali kultiveerimine toitainekeskkonnas.

Wassermani reaktsioon - süüfilise sõelumine

Kui teie elus mingil põhjusel - tõsine või triviaalne - haigla kangestus ja sa pead selle jaoks koguma dokumentide paketi, siis on kohustuslike analüüside nimekirjas RW-l müstiline analüüs. Mis see on, mida ja kuidas selle tulemusi dešifreerida? See parameeter on vajalik mitte ainult haigla jaoks. Teil on samuti kohustus sundida RW-i üle andma juhul, kui teil on vaja koguda dokumentide paketti sanatooriumi või mõne muu koha jaoks, kus te elate ja rahvahulga. Samuti on olemas teatud rühm inimesi, kes on sunnitud seda analüüsi pidevalt iga rutiinse kontrolliga läbi viima. Niisiis, milline on see salapärane analüüs ja miks seda pidevalt üleandmiseks nimetatakse?

Mis on RW vereanalüüs

Nende kahe salapärase ladina tähe taga on Wasserman'i reaktsioon, mis on teadusele teada olnud juba üle saja aasta. 19. sajandi lõpus ja 20. sajandi alguses oli süüfilis kohutav modernsuse nuhtlus - seda oli algstaadiumis raske avastada, viirus ise oli väga nakkav ja surmav. 1906. aastal leiutas Saksa immunoloog Wasserman spetsiaalse testi, mis võimaldas usaldusväärset diagnoosi isegi juhul, kui viiruse välised ilmingud veel puudusid. Mõne aja möödudes anti sellistele olulistele saavutustele isegi aadli tiitel - tema diagnostika meetodid osutusid nii oluliseks ja läbimurdeks. Venemaal aktsepteeriti RW arsti arsenalile ametlikult pärast 22 aastat 1928. aastast ning sellest ajast alates on see olnud suure hulga tüübihindamiste asendamatu osa.

Meetodi olemus ja selle diagnostiline väärtus

Süüfilis on salakaval haigus. Pikka aega pärast nakatumist on võimatu avastada ilminguid mitte ainult igapäevaelus, vaid ka haiglaeksami ajal. Isik, kes on patsiendiga kokkupuute tagajärjel nakatunud süüfilisega, ei ole seda väga pikka aega teadlik - ja ta ise on haiguse kandja, kes nakatab teisi, kes omakorda haigestuvad ja nakkusohtlikud. Selline ahelreaktsioon oli korraga vaid modernsuse nuhtlus ja arstid lihtsalt ei mõistnud, kuidas sellist haiguse levikut peatada, mõnes kohas, mis sarnaneb epideemiale. Olles selle probleemi eest hoolitsenud, proovis Wasserman testida nende inimeste verd, kellel oli diagnoositud süüfilis. Pärast pikka analüüsi selgus, et patsientide veres olevad, kuid tervete inimeste veres mitte olevad paarikompleksid meelitavad haigusetekitaja. See on keha loomulik reaktsioon, mis hakkab ennast kaitsma - seotud kompleksid koos nendega seotud komponentidega ei võimalda nakatumise tagajärjel tekkida hemolüüsi (punaste vereliblede lagunemine). Need on need struktuurid, mis "leiavad" ja määravad vere RW. Tervete inimeste jaoks pole selliseid struktuure lihtsalt vaja - ilma viiruseta on punased verelibled ohutud.

Seega on Wasserman'i reaktsiooniks analüüs, mis näitab spetsiifiliste struktuuride olemasolu, mis on moodustunud ainult süüfilise juuresolekul veres, ja neid avastatakse alati, kui viirus ise on olemas. Hemolüüsi raskusaste on teistsugune ja võimaldab tuvastatud klassifikatsiooni astmestamist ühest neljast. Mida see tähendab, räägime allpool üksikasjalikumalt.

Millal ja kellele

Niisiis, kes tuleb Wassermanit testida? Selles uuringus on kaks erinevat väärtust - esimene diagnostiline väärtus, teine terapeutiline väärtus. Kuid üldiselt on võimalik eristada järgmisi olukordi, kui RW on vajalik.

Lõpliku diagnoosi tegemisel pärast esmase analüüsi avastamist on RW-uuring aitab arvutada nakkuse astet ja ulatust.
Kui on vaja kindlaks teha ligikaudne infektsiooni aeg, võib ka RW olla kasulik, mis annab 50% usalduse 4-nädalase nakatamise korral ja rohkem kui 90% 8-ndal ja hiljem.
See uuring on hädavajalik juhtudel, kui haiguse kulg läheb või võib olla asümptomaatiline. Neurosüüfilisel ja vistseraalsel kujul võib Wasserman'i reaktsioon elusid päästa - ainult arstid saavad diagnoosida süüfili. Enne selle analüüsi ilmumist meditsiini arsenalile surid sellised patsiendid sageli, kuid ei saanud korrektset ravi, vaid isegi õige diagnoosi elus. Varem oli diagnoos tihti valesti tehtud, ravitud, kuid see osutus valeks ja patsient suri aeglaselt. Selline olukord otsustas RW.
Arstid kasutavad Wasserman'i reaktsiooni mitte ainult ravi alguses või diagnoosi tegemisel, vaid ka ravi lõpus taastumise kontrollimiseks. See uuring aitab mõista, kui efektiivne on ravi taktika ja kui kiire taastumine on. Ja ka selleks, et näha, et ravi saab peatada ja patsient ei ole enam haige.
Seda uuringut kasutatakse ka kohtuekspertiisi läbiviimisel erinevatel eesmärkidel, mis on seotud süüfilise viiruse avastamisega.

Kes peab seda uurimist regulaarselt tegema

On teatud isikute rühmi, kes peavad pidevalt annetama verd Wassermanile ja jälgima muutuste dünaamikat. Tavaliselt on need inimesed, kes töötavad kohtades, kus nakatumise oht on kõrge. Reeglina on need, kes ei saa teadustööd vältida, esindada järgmisi kutsealasid ja gruppe:

Kõik ettevõtted, kelle tegevus on seotud toiduainete tootmisega. See hõlmab toitlustusettevõtete töötajaid, toiduainete töötlemisettevõtteid, jaemüüjaid, kes tegelevad jaekaubandusega.
Arstid, kes töötavad polikliinikutes, haiglates, raviasutustes jne.
Inimesed, kes on registreeritud narkomaania faktil.
Mis tahes bioloogiliste materjalide doonorid.
Inimesed, kes puutuvad kokku süüfilise patsientidega.
Inimesed, kes teevad haiglasse või kliinikusse esimese visiidi, tuleb kontrollida Wasserman'i reaktsiooni suhtes.
Patsiendid, kes koguvad dokumente haiglaraviks või inimesed, kes kavatsevad sanatooriumisse külastada.
Temperatuuri juuresolekul, mida ei seleta teiste haigustega ja ei kesta pikka perioodi (kuu või kauem).

Samuti soovitatakse uuringut, kuid see ei ole kohustuslik järgmistel juhtudel.

Rasedate raseduse planeerimise staadiumis naised.
Valudega varjatud luudes.
Pärast vahekorda juhusliku partneriga, kui on kahtlusi barjäärimeetodite puhul, või olukorras, kus rasestumisvastased vahendid ja kaitse on täielikult puudunud.
Ilmnenud haiguse ilmsete kliiniliste ilmingutega, näiteks haavanditega suguelunditel, kus nahal on rohkesti lööbeid varjatud laadi, ilmnedes põhjendamatult suurenenud lümfisõlmi.

Kuidas valmistada

Igaüks, kes otsustab süüfilise analüüsi teha, peab säilitama dieedi, sest verd tuleb manustada hommikul tühja kõhuga. Kuid mõned arstid unustavad patsienti sellest asjaolust teavitada ja analüüs on ebatäpne, see tuleb uuesti läbi vaadata. RW veri võetakse veenist, mitmetest torudest, hermeetiliselt suletud ja saadetakse uurimiseks. RW vereanalüüs tehakse erinevates haiglates erineva aja jooksul - mitme päeva jooksul, kui on vaja kiiret uurimist, kuni üks kuni kaks nädalat. Kontrollige kindlasti seda küsimust oma arstiga.

Kuidas analüüsitulemuste hindamine toimub

Niisiis, teile tuli Wassermani uurimistöö tulemus. Mida see tähendab, kuidas käsitleda labori tehnikute tulemusi ilma arsti osaluseta? Esiteks, sa pead teadma: negatiivne tulemus on alati ainult miinus. Isegi üks pluss ütleb, et teie veres on süüfilise viirus ja vajate ravi.

Positiivne tulemus

Kuid selle plussi dekodeerimine ei ole nii ilmne. Alati on võimalik, et on tekkinud vale reaktsioon ja tulemus on ebausaldusväärne. Seega võivad valepositiivse reaktsiooni kaasosalised olla järgmised põhjused.

Kui patsiendil on tuvastatud tuberkuloosi diagnoos.
Kui teda ravitakse või on hiljuti ravitud kopsupõletiku vastu.
Kui on olemas reumaatiline liigeste põletik.
Kui vaktsineerimine toimus eelmisel päeval.
Kui patsient on sõltlane või alkohoolik, kes ei ole remissioonis.
Mõnikord (väga harva), kui soovitud patsient kuritarvitab rasvaseid toite.
Kehtestatud diabeedi diagnoosiga.
Raseduse ajal võeti ükskõik milline veri menstruatsiooni ajal.
Kui veri võetakse vastsündinult oma esimese kümne päeva jooksul.
Kui viiruslik hepatiit.
Onkoloogia või healoomuliste vormide juuresolekul.

Hoolimata paljudest teguritest, mis annavad vale positiivse tulemuse, on Wassermani reaktsioon meditsiinitöötajaga endiselt kasutusel. Pidage meeles, et RW positiivne tulemus püsib aasta jooksul pärast remissiooni algust, kui olete viirust varem ravinud.

Negatiivne tulemus

Kui teil on haiguse tulemuseks negatiivne tulemus, võib see viidata ühele kahest võimalusest - sul ei ole süüfilist või teil on vale-negatiivne tulemus. Millised on viiruse avastamata jätmise põhjused? Kui Wassermani reaktsioon on vaikne ja inimene on veel haige, on see vaikiva immuunsuse tõttu. Ta on kahel juhul vaikne - kas haigus on varases staadiumis, kui kehal ei olnud aega reageerida (kuni kuus nädalat pärast nakatumist) või juba vastupidi haiguse hilisemas staadiumis, kui immuunsüsteem lihtsalt ei reageeri viirusele.

Sul on positiivne tulemus

Nii et teil on pluss - üks või mitu, mitte nii oluline. Kõigepealt peate veenduma, et teie veres on tõesti viirus. Kõigi valepositiivsete reaktsioonide variantide kõrvaldamiseks saadetakse patsient veno-loogikakliinikusse, kus ta peab läbima palju uuringuid, mis lõpuks kinnitavad või keelavad tuvastatud diagnoosi. Selline diferentsiaaldiagnostika võimaldab muu hulgas kõrvaldada teiste haiguste põhjustatud allergia variandi, mis võib anda ka valepositiivse tulemuse. Pärast kinnitamist, et patsiendil on veres süüfilis, määrab arst ravi, mis viib patsiendi remissioonini.

On oluline mõista, et hoolimata asjaolust, et süüfilise viirus on endiselt inimkonna tõsine probleem, ei ole see praegu üldse lause. Ta kohtles edukalt.

Tehnoloogia puudused

Ühel ajal tegi dr Wasserman tõesti läbimurde. Ta päästis palju inimesi, andis panuse haiguse leviku aeglustamisse, andis lootust paljudele patsientidele. Tänapäeval kasutab arst oma meetodit, kuigi see ei ole väga usaldusväärne. See ei kahjusta patsienti, ei vaja töömahukaid kulusid. Kõik see on RW ebatäpne ja seda ei saa pidada usaldusväärseks. Selle tulemus on midagi sellist, nagu eeldus „tõenäoliselt on inimene haige” või „tõenäoliselt inimene on terve”. Kui esineb kahtlusi negatiivse tulemuse usaldusväärsuse suhtes või vastupidi, on positiivse tulemuse saamisel vaja teha täiendavaid usaldusväärsemaid ja kaasaegsemaid uuringuid.

Täna on meditsiini arsenalis kaks meetodit - ELISA ja REEF. ELISA - ensüümi immuunanalüüs - on 100% spetsiifiline, annab täpse tulemuse, on kergesti automatiseeritav ja seetõttu kasutatakse seda enamikus kaasaegsetes kliinikutes diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks. RIF on analüüs, mis on palju kallim ja mida kasutatakse harvemini, kui on vaja haiguse arenguetappi väga täpselt kindlaks määrata. Seega kasutatakse RW-d aktiivselt, kuid seda ei saa kasutada üksi, täpsustamata tehnikaid.

Vere RW-s - mis see on? RW analüüsi dekrüpteerimine