logo

Rabanduse põhjused ja tagajärjed

Stroke on väga levinud patoloogia. Sellest haigusest sureb igal aastal umbes 5 miljonit inimest. Kogu maailmas ja meie riigis on insult üks kõige sagedasemaid haiglaravi, surma ja elanikkonna puude põhjuseid. Hiljuti on noorte rabanduse esinemissagedus suurenenud. Selle haiguse põhjused ja riskifaktorid on erinevad. Nende kõrvaldamine vähendab oluliselt insuldi tõenäosust.

Stroke on aju vereringe (ONMK) äge rikkumine, mida iseloomustab erinevate neuroloogiliste sümptomite ootamatu ilmnemine, mis kestab üle ühe päeva. Kui sümptomid kaovad 24 tunni jooksul, loetakse insult mööduvaks isheemiliseks rünnakuks (TIA).

Vastavalt morfoloogilistele omadustele isoleeritakse isheemiline (ajuinfarkt) ja hemorraagiline insult (spontaanne verejooks aju ainesse või selle membraanidesse).

On olemas insuldi ja haiguse riskifaktorid, mis on vaskulaarse katastroofi otsene põhjus.

Riskitegurid on järgmised:

  • vanus (sagedamini eakatel);
  • sugu (sagedamini meestel kui naistel);
  • pärilikkus (vaskulaarsed õnnetused lähisugulas);
  • ülekaaluline;
  • piisava füüsilise tegevuse puudumine;
  • hüperlipideemia;
  • diabeet;
  • suitsetamine;
  • alkoholi tarvitamine.

Haiguse põhjused:

  • hüpertensioon;
  • aju veresoonte ateroskleroos, sisemine unearter;
  • kodade virvendus ja kodade virvendus;
  • südameklapi südamehaigus;
  • äge müokardiinfarkt;
  • verehaigused.

Ajus esinevate verejooksu kõige levinumad põhjused on arteriaalne hüpertensioon, kesknärvisüsteemi vaskulaarsed väärarengud (aju veresoonte struktuuris esinevad kõrvalekalded), amüloidoosi veresoonte kahjustus.

Insulte on kahte tüüpi: isheemiline ja hemorraagiline.

Vastavalt esinemismehhanismile eristatakse järgmisi ajuinfarkti liike:

  • aterotrombootiline;
  • kardioemboolne;
  • lakoon;
  • hemodünaamiline;
  • hemorheoloogilised;
  • tundmatu päritoluga.

Atero arteriaalse veresoone tromboosist tuleneb aterotrombootiline variant. Selle arengu põhjuseks on aju ateroskleroos. Võimalik on unearteri seinal asuva trombi killustumine koos intratserebraalsete arterite emboliseerumisega. Selline mehhanism kehtib ka aterotrombootikumi suhtes.

Kardioemboolne variant tuleneb aju veresoonte ummistumisest südameõõnde (vasakul aatriumil või vasakus vatsakonnas). See võib areneda flutteri või kodade fibrillatsiooni taustal, südamehaiguste südamehaigused pärast hiljutist müokardiinfarkti, eriti südame aneurüsmi tekke ajal.

Lacunari insult esineb väikese kaliibriga veresoone luumenite ummistumise tõttu. Selle tulemusena moodustub väikseim aju aine nekroosi piirkond. Kuid see ei tähenda, et vaskulaarse katastroofi tagajärjed on sellisel juhul minimaalsed. Aju oluliste osade lüüasaamisega on võimalik saavutada neuroloogilise puudujäägi ja isegi surma areng (lokaliseerumine silla elutähtsates keskustes ja medulla oblongata).

Hemodünaamiline variant areneb vererõhu märgatava langusega (kollaps, mis tahes etioloogia šokk). Lisaks võib veresoonte vähenemine lokaalselt väheneda, kui veresooner on pigistanud tuumori poolt.

Hemorheoloogiline variant on veresüsteemi haiguste tagajärg, millega kaasneb hüperkoagulatsiooni sündroom (essentsiaalne trombotsüteemia, tõeline polütsüteemia, levinud intravaskulaarne koagulatsiooni sündroom, DIC jne).

Haiguse patogeneetilist varianti ei ole alati võimalik kindlaks teha. Mitme riskiteguriga ei ole see tavaliselt võimalik.

Samuti on väike (või mikro) insult. Seda tüüpi haiguste korral vähenevad neuroloogilised sümptomid täielikult 21 päeva jooksul.

Hemorraagilise insuldi hulka kuuluvad kõik spontaansed (mitte-traumaatilised) verejooks kolju. Arteriaalne hüpertensioon ja aju veresoonte aneurüsm põhjustavad kõige sagedamini selle arengut. Aju verejooks võib esineda antikoagulandi, trombotsüütide trombotsüütide ravi või süsteemse trombolüüsi (müokardi või ajuinfarkti korral - isheemilise muutus hemorraagiliseks insultiks) komplikatsioonina.

Intrakraniaalse hematoomi lokaliseerimine eritab hemorraagiat:

  • intratserebraalne (parenhümaalne);
  • subarokinoid (aju arahnoidse membraani all);
  • ventrikulaarne (aju kambrites);
  • segatud

Stroke areneb äkki. Haigus algab intensiivse peavaluga (nagu löök peaga), iiveldus, oksendamine ja aju kahjustuste sümptomite tekkimine. Järk-järgult väheneb teadvuse tase kuni kooma arenguni. Aju hemorraagia algab sageli konvulsiivse krambiga.

Kui suure mahuga hematoomid võivad tekkida dislokatsiooni sündroom - aju struktuuride nihkumine üksteise suhtes. See on äärmiselt ohtlik seisund, kus esineb silla elutähtsate keskuste ja verejooksu (hingamisteede, moto-veresoonte) katkemine. Selle tulemusena tekivad hemodünaamilised häired (vererõhu langus), väheneb iseseisva efektiivse hingamise võime (registreeritakse patoloogilised hingamised - Kussmaul, Biota jne).

Fokaalsed neuroloogilised nähud sõltuvad kahjustatud aju aine asukohast. Kõige tüüpilisem on paralüüsi ja pareseesi kujunemine, naha tundlikkuse häired, kõne, mälu, käitumise häired, lugemis-, lugemis-, kirjutamis-, isegi säilinud nägemisega elementaarsed võimed. Vaagna organite funktsioonide võimalik rikkumine (roojamine, urineerimine).

Psühhosomatika suhtes on olemas teatud tüüpi isiksus - olematu haiguse sümptomite välimus (imitatsioon). Psühhosomaatilised häired - mingi sisemiste kogemuste ilming, ärevused.

Kui kahtlustate insulti, peate kiireloomuliseks kiirabi kutsuma. Teadvuse puudumisel tuleb ohvri pea kõrvale pöörata, et vältida oksendamise aspiratsiooni. Insuldi kliinilise pildi kujunemisega ei ole võimalik anda mingeid ravimeid, sest isegi kõrge vererõhu alandamise katse võib põhjustada seisundi halvenemist.

Hambaproteesid koos nende esinemisega tuleb eemaldada. Krampide tekkimisel tuleb vigastuste vältimiseks kahjustatud piirkonnast eemaldada võõrkehad. Ärge pange lusikat või muid kõvaid esemeid suus krambihoogude ajal, et vältida maksapõletiku aparatuuri kahjustamist.

Et vältida insultide teket, on vaja järgida tervisliku eluviisi eeskirju: suitsetamisest loobuda, liigset alkoholi tarbimist, aktiivset eluviisi, õiget söömist, kehakaalu kaotamist rasvumise juures, stressi vältimiseks. Toitumine peaks sisaldama suurt hulka taimset toitu, rasva kala. Loomsed rasvad, suitsutatud liha, praetud toidud peaksid olema piiratud.

Haiguste tekkimisel, mis põhjustavad insultide arengut, peab arst regulaarselt jälgima. Hüpertensiooni esinemisel on vererõhu kontroll kõige tõhusam viis vaskulaarsete katastroofide vältimiseks. Esmaabi suhkurtõve raviks hõlmab veresuhkru taseme, vere lipiidide ja sobiva ravi kontrolli.

Sisemise unearteri aterosklerootiliste kahjustuste korral on soovitatav kasutada konservatiivset või kirurgilist ravi. Viidi läbi vere lipiidide taseme korrigeerimine, mille tulemuseks on aterosklerootilise naastu stabiliseerumine ja selle suuruse vähendamine. See ravi vähendab naastude purunemise ja tromboosi riski. Laeva valendiku märgatava ahenemise korral on kirurgiline ravi eelistatavam. Tehke laeva stentimine, harvem - endarterektoomia (naastu eemaldamine).

Kõigil hüperlipideemia juhtudel viiakse ateroskleroosi esinemise vältimiseks läbi lipiidide sisaldust vähendav ravi. Statiinide grupi preparaatidel on suurim tõendusmaterjal vaskulaarsete õnnetuste ennetamisel. Nende kasutamise mõju puudumisel on ette nähtud muud ravimid (fibraadid, sapphappe sekvestrantid).

Kestva südame fibrillatsiooni vormi juuresolekul on südamehaiguste südamehaiguste korral vajalik antikoagulantide elukestev tarbimine.

Aju anomaaliaid korrigeeritakse kiiresti.

Eriti oluline on järgida arsti soovitusi, kui insult on toimunud. Korduv vaskulaarne katastroof suurendab neuroloogiliste sümptomite tekkimise riski, surma.

Stroke Haiguse tüsistused, sümptomid, diagnoosimine, kaasaegne diagnoosimine, efektiivne ravi, rehabilitatsioon ja tüsistuste ennetamine.

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel kogevad seda haigust umbes 15 miljonit inimest aastas, neist 15 miljonist 5 miljonist surra ja veel 5 miljonit on täielikult immobiliseeritud. Kõrge vererõhk (hüpertensioon) põhjustab umbes 12 miljonit insulti. Statistika kohaselt on surmajuhtumite arvu järgi haiguste seas maailmas neljandal kohal insult. Inimestel on peamine puude põhjustaja insult ja 75% patsientidest on 65-aastased ja vanemad.

Insult on haigus, mille korral häiritakse aju piirkonna verevarustust (häiritakse verevoolu), mistõttu see ajuala ei saa hapnikku ja toitaineid, mis toob paratamatult kaasa aju rakkude surma või selle pöördumatu kahjustuse. Insult on erakorraline meditsiiniline seisund ja kiiret ravi on vaja, sest mida varem ravi algab, seda vähem on aju kahju.

Insultide põhjused

Et mõista insultide põhjuseid, peate teadma, et on kaks peamist insultide tüüpi:

  • Isheemiline insult
  • Hemorraagiline insult

Igal neist kahest insultitüübist on oma eelsooduvad tegurid ja arengu mehhanismid.

Isheemiline insult - esineb 75% -l insultidest ja selle põhjustab verehüüve või hüübimine, mis ummistab aju ajus. Aju veres on moodustunud tromb või tromb või see moodustub ükskõik millises keha veres, kust see koos verevooluga pääseb aju veresoontesse ja blokeerib need.

Hemorraagiline insult - põhjuseks on aju laeva terviklikkuse rikkumine või teisisõnu selle „purunemine”. Kui laev puruneb, hakkab ümbritsevates kudedes verd kogunema. Suurtes kogustes kogunev veri tekitab ajukoe suurenenud survet, mis seeläbi häirib nende aktiivsust.

  • Hüpertensioon - või kõrge vererõhk. Aju veresooned suudavad taluda kõrget survet, kuid pideva kõrgendatud rõhuga, aga ka järsku rõhu muutumisega väheneb veresoone seinte elastsus ja nende purunemine on võimalik.
  • Südamehaigused on enamasti südame rütmihäired. Rütmihäired, nagu kodade flutter, kodade virvendus, samuti südameklappide ja südameklappide defektid võivad põhjustada verehüüvete või verehüüvete teket, mis võivad hiljem aju veresoontesse sattuda ja põhjustada ummistusi.
  • Ateroskleroos ja kõrgenenud kolesterooli tase veres. Kolesterool on vahajas, rasvasarnane aine, mis leidub nii meie kehas kui ka toidus. Kolesterool on vajalik meie keha normaalseks töötamiseks. Suurenenud kolesteroolisisaldusega kehas võib see koguneda ja ladestuda veresoonte seintele rasvaplaatide (aterosklerootiliste naastude) kujul, vähendades nende luumenit (seda haigust nimetatakse ateroskleroosiks). Mida väiksem on luumen, seda väiksem on verevool ja seda suurem on laeva ummistumise tõenäosus.
  • Suhkurtõbi - iseenesest on see tõsine haigus, mis avaldub veres sisalduva suure glükoosisisaldusega. Suhkurtõve korral kannatavad kõige enam keha veresoonte seinad, muutuvad rabedaks ja haavatavaks, mis võib viia laeva hävitamiseni ja seega ka insultini ning veresooned võivad tekkida kohtades, kus veresooned on kahjustatud, mis ummistavad anuma luumenit. Protsessi saab kiirendada ateroskleroosi juuresolekul. Samuti suureneb hüpertensiooni esinemise korral insuldi tõenäosus.
  • Aju veresoonte aleurüümid - aneurüsmid on kogu anuma või veresoone seina koti sarnased väljaulatuvad osad. Need võivad olla mõnest millimeetrist kuni 1-2 cm suurused. Aneurüsmid võivad olla kaasasündinud ja võivad ilmneda elu jooksul erinevatel põhjustel, alates traumast ateroskleroosile või mingi nakkusele. Aneurüsmi seinad on palju õhemad kui tavalise laeva seinad, nii et nad ei talu teatud vererõhku, eriti hüpertensiooni korral, mille tulemuseks võib olla aneurüsmi seina ja hemorraagilise insulti rebend.
  • Rasvumine ja ülekuumenemine - suurenenud kehakaaluga ja suurel hulgal toitu sattudes on oht, et kolesteroolisisaldus veres suureneb pidevalt, mis võib viia veresoonte rasvaplaatide tekkeni ja selle tulemusel tõenäolisemalt nende blokeerimise.

  • Suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine, samuti narkootiliste ainete (kokaiin, amfetamiin) kasutamine, mis on peamine insuldi tekkimise faktor, on hävitav mõju veresoonte terviklikkusele ja vererõhule, mis tavaliselt suureneb nende ainete mõju tõttu.
  • Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine - nendes ravimites sisalduvad hormoonid aitavad kaasa verehüüvete tekkele veres, mis võivad sattuda aju veresoontesse ja neid ummistada (sagedamini suitsetajate ja 35-aastaste naiste puhul).
  • Vere hüübimishäire - mitmesuguste tegurite tõttu võib veri muutuda "paksemaks" või "vedelikuks", mis võib mõjutada insuldi arengut. Liiga “paks” veri võib moodustada trombide, mis võivad ummistada anuma luumenit. Liiga vedel veri võib põhjustada verejooksu.

Stroke sümptomid

Aju on jagatud kaheks poolkeraks, vasakule ja paremale. Vasakpoolkeral vastutab keha parema poole ja parempoolse poolkera juhtimise ja tundmise eest samade funktsioonide eest, kuid juba keha vasakul poolel. Samuti vastutab vasakpoolkeral teadusprobleemide mõistmise ja lahendamise eest, mõistmise eest, mida loeme ja kuuleme, matemaatiliste probleemide lahendamiseks, rääkimiseks ja lugemiseks. Parempoolne poolkera vastutab kunsti, kunsti, loovuse, intuitsiooni ja ruumilise orientatsiooni eest.

Löögisümptomid sõltuvad sellest, milline aju osa on kahjustatud, millises poolkeral insult on esinenud. Mõnedel harvadel juhtudel ei pruugi inimene teada, et tal oli insult (kui insult on asümptomaatiline). Sümptomid tekivad tavaliselt äkki või võivad ilmneda ja kaovad ühe või kahe päeva jooksul. Sümptomid on tugevamad, tavaliselt insuldi alguses, kuid nad võivad järk-järgult süveneda, kui te ei alga ravi õigeaegselt.

Peamine sümptom on väga tugev peavalu, mis ilmneb ootamatult ilma igasuguse põhjuseta (kõige sagedamini hemorraagilise insultiga):

  1. Ilmub ootamatult.
  2. Väga halb valu.
  3. Ilmub siis, kui olete pikali.
  4. See on tavaliselt une ärkamise põhjus.
  5. Suurendab positsiooni, lahja, köha või pingelise muutuse korral.

Muud sümptomid sõltuvad insuldi raskusest ja selle asukohast:

  • Võib tekkida unisus, teadvuse kadu, kooma - kuid mitte alati.
  • Kuulmispuudulikkus - kuulmise tundlikkuse vähenemine või täielik puudumine ühel või mõlemal küljel.
  • Maitsehäired - maitse või maitse puudumise või vale maitse tunde vähendamine kogu keele või selle osa pinnale.
  • Nõrgestatud puutetundlikkus ja valu tunded - tavaliselt keha igas osas rõhu, valu, temperatuuri, puudutuse tunde vähenemine.
  • Segadus mõtetes, mälukaotus.
  • Raske neelamine.
  • Kirjeldus- või lugemisvõime vähenemine - inimene ei saa kirjutada lihtsaid sõnu ja lauseid; isik ei saa sõna või lauset lugeda, ei tunnista seda kirja.
  • Pearinglus või pöörlemise tunne.
  • Urineerimise ja roojamise kontrolli rikkumine.
  • Tasakaalustamatus.
  • Koordineerimise ja orientatsiooni rikkumine kosmoses.
  • Tõsine lihaste nõrkus käes, jalgades või näos - kõige sagedamini ainult ühe poole kehast.
  • Käte või jalgade nõrkus või kihelus - kõige sagedamini ainult ühe poole kehast.
  • Meeleolu, emotsioonide ja isiklike omaduste muutused (ebapiisavus, agressioon jne).
  • Nägemishäired - nägemisteravuse vähenemine, kahekordne nägemine, nägemise kaotus võivad mõjutada ühte või mõlemat silma.
  • Kõne häirimine või kõne mõistmine - inimene ei saa sõna õigesti hääldada või üldse mitte rääkida; inimene ei mõista, mida öeldakse või mida öeldakse.
  • Liikumise kahjustus - inimene ei saa oma kätt, jalga keha ühel poolel või mõlemal küljel liigutada.

Stroke diagnoos

Õige diagnoosi määramine ja insuldi täpse asukoha tuvastamine ning kahjustatud koe maht võimaldavad teil valida õige ravi taktika ja vältida raskemaid tagajärgi. Lisaks patsiendi küsitlemisele ja uurimisele on vaja nii aju kui südame ja veresoonte eriuuringuid.

Kompuutertomograafia (CT) on seade, mis kasutab selgeid, üksikasjalikke ja kolmemõõtmelisi aju kujutisi röntgenkiirte abil. See uuring on ette nähtud vahetult pärast välimust, mis tahes insultide kahtlus. Kompuutertomograafia võib näidata verejooksu esinemist ajus või insultist põhjustatud kahju suurust.

Magnetresonantstomograafia (MRI) on seade, mis kasutab tugevat magnetvälja, et tekitada aju struktuuridest väga selge ja väga üksikasjalik kolmemõõtmeline pilt. Seda uuringut võib määrata arvutitomograafia asemel või selle lisana. MRI võimaldab teil näha muutusi ajukoes, samuti insultist põhjustatud kahjustatud rakkude mahtu.

Karotiidarterite Doppleri uuringud on unearterite ultraheliuuring, mis on peamine arter, mis kannab verd teie aju. Uuring võimaldab teil näha arterite seisundit, nimelt, et näha vaskulaarset kahjustust aterosklerootiliste naastudega, kui neid on.

Transkraniaalne Doppleri uuring on aju veresoonte ultraheliuuring, mis annab teavet nende veresoonte voolu kohta, samuti nende rasvaplaatide kahjustuste kohta, kui neid on.

Magnetresonantsi angiograafia on sarnane MRI-ga, ainult selles uuringus pööratakse rohkem tähelepanu aju anumale. Selles uuringus antakse teavet verehüübe olemasolu ja asukoha kohta, kui see on olemas, ning esitatakse ka andmed verevoolu kohta nendes anumates.

Aju angiograafia - see protseduur koosneb spetsiaalse kontrastaine sissetoomisest aju veresoontesse ja seejärel röntgenikiirguse kasutamisega, saame laevadelt pildid. See uuring annab väga väärtuslikke andmeid verehüüvete, aneurüsmide ja vaskulaarsete defektide olemasolu ja asukoha kohta. Seda uuringut on keerulisem teostada, erinevalt CT-st ja MRI-st, kuid on nendel eesmärkidel informatiivsem.

Elektrokardiogramm (EKG) - on üks südame lihtsamaid uuringuid, kuid väga informatiivne. Seda kasutatakse sel juhul südame rütmihäirete (südame rütmihäirete) avastamiseks, mis võivad põhjustada insulti.

Südamekardiogramm (Echo-KG) - südame ultraheliuuring. Võimaldab tuvastada südame töös esinevaid eiramisi ning avastada südameklappide defekte, mis võivad olla verehüüvete või verehüüvete põhjuseks, mis omakorda võib põhjustada insult.

Elektroentsefalogramm (EEG) - aju aktiivsuse uuring. See on aju elektrilise aktiivsuse mõõtmine pea külge kinnitatud elektroodide abil. See uuring on ette nähtud, kui arst arvab, et teil on olnud insult.

Koagulogramm on vereanalüüs, mis määrab veres kiirenemise kiiruse. See analüüs viiakse läbi, et määrata kindlaks häired, mis võivad põhjustada verejooksu või tromboosi. Samuti viiakse see analüüs läbi, et kontrollida verd vedeldavate ravimite annust.

Vere biokeemiline analüüs - see analüüs on vajalik kahealuseliste näitajate määramiseks:

  1. Vere glükoosisisaldus on vajalik täpse diagnoosi loomiseks, sest väga suur või väga väike kogus glükoosi veres võib tekitada insultiga sarnaste sümptomite teket. Ja ka diabeedi diagnoosimiseks.
  2. Vere lipiidid - see analüüs on vajalik kolesterooli ja suure tihedusega lipoproteiinide sisalduse määramiseks, mis võib olla üks insultide põhjuseid.

Stroke ravi

Esmaabi - insuldi sümptomite ilmnemisel tuleb kõigepealt helistada kiirabi meeskonnale, kuna insult on hädaolukord ja nõuab kohest kvalifitseeritud meditsiinilist abi.
Kiirabi meeskonna ootamisel peaksite tegema järgmist.

  1. Kui inimene on teadvusel, paneb ta nii, et tema õlad ja pea on oma kehast veidi kõrgemad, see vähendab aju vererõhku. Püüdke vältida liikumist ja nihkumist, sest see võib seisundit halvendada.

  1. Ära anna talle midagi süüa ega juua. Inimestel võib neelamisfunktsioon olla kahjustatud ning hingamisteedesse sattuda toit või vedelik.
  1. Mitte mingil juhul ei tohi enne kiirabibrigaadi saabumist mingeid ravimeid anda, sa võid teha rohkem kahju kui abi.
  1. Eemaldage suuõõne eritised ja esemed (sülg, veri, lima, toit).
  1. Tagage värske õhk ning eemaldage riided, mis raskendavad hingamist.
  1. Kui inimene on teadvuseta, kuid hingab, on vaja see oma küljele pöörata, nii et pea on käel ja painutatud ettepoole ja jalg painutatakse põlve, nii et see ei võimalda inimesel pöörduda.
  1. Kui hingamist ei toimu, on vaja pöörduda inimese tagaküljele ja teha kunstlikku hingamist ja südamemassaaži (kui pulss puudub). Hingamise ja südame massaaži suhe on 2/30 (iga 2 hingetõmbe kohta, 30 südamelööki). Need manipulatsioonid tuleb läbi viia seni, kuni ohver hakkab hingama või kuni kiirabi meeskond saabub. Kui te teate, kuidas neid teha, tuleb teha kunstlikku hingamist ja südamemassaaži.

Rabandus, mis on hädaolukord ja vajab kohest kvalifitseeritud ravi. Rabanduse ravi toimub reeglina spetsialiseeritud asutustes, sellistes intensiivraviüksustes või intensiivravi korras. Mida kiiremini osutatakse kvalifitseeritud meditsiiniabi, seda soodsam on haiguse prognoos ja tulemus. Esmaabi ja ravi optimaalne aeg on esimesed 2-4 tundi haiguse algusest, kui te võtate selle aja jooksul vajalikke meditsiinilisi meetmeid, saate vältida enamikku tüsistustest.

Rabanduse ravi sõltub insuldi tüübist - isheemilisest või hemorraagilisest.

Isheemiline insuldi ravi

Isheemilise insuldi raviks on vaja taastada verevool ajus.

Erakorraline ravimiravi - mida tavaliselt esindavad ravimid, mis hävitavad verehüübe või verehüübe, samuti takistab nende edasist moodustumist. Ravi peab algama hiljemalt 3-4 tundi pärast haiguse algust, seda varem ravi algab, seda parem. Varajane ravi mitte ainult ei suurenda teie ellujäämisvõimalusi, vaid võimaldab teil ka insuldi tüsistusi oluliselt vähendada.

Aspiriin, klopidogreel, varfariin, dipüridamool, tsüklopidiin - kõik need ravimid omavad vere õhutamise ja edasiste verehüüvete vältimise, mis viib korduva insuldi riski vähenemiseni. Need ravimid võivad põhjustada verejooksu, nii et kui te võtate või võtate neid, peate sellest rääkima oma arstile, et määrata õige annus.

Kudeplasminogeeni aktivaator (TAP või tPA, tromboplastiin) - see ravim omab trombolüüsi omadusi (hävitab verehüüve). Seda ravimit manustatakse intravenoosselt. Ta taastab aju verevarustuse, hävitades täielikult insuldi põhjustanud verehüübe. Kuid see ravim võib põhjustada verejooksu, seega peate veenduma, et see ravim on õige valik insuldi raviks.

Meditsiinilised protseduurid - mõnikord kasutatakse raviks spetsiaalseid protseduure, et eemaldada verehüüve või ravida ateroskleroosi poolt kahjustatud arterit.

Arteriaalne trombolüüs on ravimi (TAP) manustamine otse veresoone tromboosi kohas. See protseduur seisneb õhukese kateetri sisseviimises reie suuresse anumasse, kust see hoitakse trombi asukohta, ning viiakse sisse ravim, mis hävitab trombi. Selle protseduuri eelised on ravimi annuse märkimisväärne vähenemine, mis minimeerib verejooksu riski. Seda protseduuri on raske täita ja see võtab aega.

Verehüüve mehaaniline eemaldamine - see protseduur on sarnane intraarteriaalse trombolüüsi protseduuriga, kuid erinevalt sellest ei hävitata preparaadiga verehüüve ja spetsiaalse seadme abil tõmmatakse see välja. Erilise püüdmisseadmega kateetri abil saavutatakse unearteri kaudu tromboos, tromb on “püütud” ja eemaldatakse samal viisil.

Mõnel juhul, kui on vaja vältida isheemilise insuldi kordumist, viiakse läbi spetsiaalsed protseduurid aterosklerootiliste naastude tugevalt mõjutatavate arterite puhastamiseks.
Karotiidi endarterektoomia on kirurgiline protseduur, mille eesmärgiks on unearteri eemaldamine aterosklerootilistest naastudest. Selle protseduuri käigus tehakse kaela esiküljel pikisuunaline sisselõige, luuakse arterisse ja luuakse. Seejärel parandab kirurg arterit, ühendades selle või kasutades veenist või kunstlikust materjalist implantaati. See protseduur vähendab isheemilise insuldi riski.

Angioplastika ja vaskulaarne seista - selle protseduuri eesmärk on suurendada veresoonte luumenit ja parandada verevarustust ateroskleroosi mõjutatud veresoontes. Kõige sagedamini kasutatakse unearterite ateroskleroosi kõrvaldamiseks. Protseduur seisneb kateetri sisestamises spetsiaalse õhupalli ja elastse toruga (stendiga) läbi suure reieosa ja edeneb ateroskleroosi poolt mõjutatud veresoone (kui anum on kahjustatud tahvli tõttu, kitseneb laeva luumen). Kahjustuse kohas pumbatakse balloon, suurendades sellega luumenit, ja seejärel asetatakse sellesse kohta alus, mis takistab anuma seinte edasist kitsenemist. See protseduur vähendab isheemilise insuldi riski.

Hemorraagiline insult - ravi

Hemorraagilise insuldi hädaolukorra ravi on suunatud verejooksu kontrollimisele, samuti aju vähendamisele.

Narkootikumide ravi on efektiivne kõige lihtsamate juhtumite korral ja see on veritsuse põhjuste kõrvaldamiseks. Seega, kui verejooks on põhjustatud kõrgest vererõhust, rakendatakse rõhu vähendamise meetmeid.Kui põhjuseks on vere vedeldajate või trombolüütikumide (aspiriin, varfariin, klopidogreel) kasutamise kõrvaltoime, peate te nende kasutamise lõpetama ja kasutama vastupidise toimega ravimeid. Kui verejooks on peatatud, on edasine ravi voodipesu, abiravi ja toitumine. Kui verejooksu kogus on suur, kasutatakse operatsiooni vere eemaldamiseks ja koljusisene rõhu vähendamiseks.
Kirurgiline ravi - eesmärk on kõrvaldada verejooksu põhjus ("purunevad" aneurüsm), samuti takistada insuldi teket (samad aneurüsmid ja vaskulaarsed väärarengud (veresoonte arengu rikkumine)).

Kirurgiline lõikamine - see kirurgiline protseduur seisneb vereringest aneurüsmi väljalülitamises. Operatsiooni ajal tagab neurokirurg väikeste klambrite (klambrid) aneurüsmi alusel, nii et veri ei satuks sellesse. See hoiab ära või peatab veritsuse aneurüsmast või takistab tulevikus võimalikku insuldi arengut.

Endovaskulaarne emboliseerimine - see protseduur on aneurüsmi kunstlik ummistus. Selle protseduuri käigus lisab kirurg röntgenikontrolli all reieluu kaudu spetsiaalse kateetri, edendab kateetrit aneurüsmile, seejärel lisab kateetri aneurüsmi õõnsusse ja seejärel sisestab õõnsusse erilise aine, mis külmub, moodustades teatud vereklombi, mis blokeerib verehüübe, mis blokeerib vere hüübimist, mis blokeerib vere hüübimist, mis blokeerib vere hüübimist, mis blokeerib vere hüübimist, mis blokeerib vere hüübimist aneurüsmile ja takistab seetõttu verejooksu aneurüsmi. ja insuldi areng.

Arteriovenoossete väärarengute eemaldamine - arteriovenoosne väärareng (AVM) on glomerulus, mis koosneb väikestest patoloogilistest arteritest ja veenidest, mis on moodustunud loote arengu protsessis. AVM võib põhjustada hemorraagilist insulti, seega tuleb need eemaldada.
Eemaldamiseks on kolm võimalust:

  • Kirurgiline AVM eemaldamine
  • AVM vaskulaarne emboliseerimine
  • AVM-anumate kiirgusdoos

Insultide taastamine

Hiljutiste uuringute kohaselt on patsientidel pärast insuldi taastumist järgmised statistilised andmed:

  • 10% paranes peaaegu täielikult
  • 25% taastatakse väikeste rikkumistega
  • 40% taastatakse mõõdukate ja raskete häiretega ning vajavad erilist hoolt.
  • 10% vajab pidevat hooldust spetsialiseeritud asutustes
  • 15% sureb vahetult pärast insulti
  • umbes 14% inimestest, kellel on olnud insult, esineb aasta jooksul pärast esimest insulti veel üks insult.

Taastusravi on protsesside kompleks, mille eesmärk on taastada kadunud või kahjustatud funktsioonid, samuti parandada insultis kannatanud isiku elukvaliteeti.
Kõige edukam rehabilitatsiooniprotsess sõltub:

  • ajukahjustus
  • rehabilitatsiooniga tegelevate spetsialistide kõrge professionaalsus
  • hooldus ja osalemine pereliikmete ja sõprade rehabilitatsiooniprotsessis (võib-olla üks tähtsamaid tegureid)
  • taastusravi alguse ajastamine (mida kiiremini algab rehabilitatsioonitegevus, seda suurem on taastumise võimalused)

Taastusravi hõlmab järgmisi meetodeid:

  • Kommunikatiivsete häirete ravi - aitab taastada kõnehäired, kõnehäired, võime kirjutada ja suhelda.
  • Mootori funktsioonide tugevdamine või taastamine - sisaldab harjutusi, mille eesmärk on suurendada (taastada) lihasjõudu ja koordineerimist.
  • Liikumisabivahendite kasutamise õppimine - hõlmab kargude, ratastoolide, jalutuskepid ja muid abivahendeid.
  • Kinetherapy - on kasutada spetsiaalseid harjutusi ja protseduure, mille eesmärk on vähendada lihaspingeid, lihasspasmide kõrvaldamist, samuti lihaste tugevdamist ja liikumise taastamist.
  • Psühholoogiline hindamine ja abi - viiakse läbi patsiendi kognitiivsete oskuste ja vaimse seisundi testimine, samuti pakutakse psühholoogilist abi, mille eesmärk on depressiooni ja teadlikkuse kaotamine sellest, mis juhtus. Samuti on võimalik kasutada ravimeid, näiteks antidepressante.
  • Füsioteraapia (insultide taastamisel kasutatakse elektrostimulatsiooni) - see meetod seisneb nõrgestatud lihaseid stimuleerivate elektriliste impulsside kasutamises, põhjustades nende sõlmimist. See võib aidata neid tugevdada ja taastada kontrolli oma töö üle.
  • „Liigutuste sunniviisilise kasutamise” teraapia - selle meetodi eesmärgiks on insultist mõjutatud jäsemete liikumise arendamine, see on see, et on keelatud kasutada tervet kätt või jalga mis tahes tegevuse teostamiseks ning ainult mõjutatud käsi või jalg on lubatud, stimuleerides seeläbi selle funktsiooni taastamist ja selle üle.
  • Robootika - on robotite kasutamine, mis aitab kahjustatud jäsemel teha korduvaid liikumisi, mis aitab neil kaotatud funktsioone ja jõudu taastuda.
  • Virtuaalne reaalsus on arvutitehnoloogia abil uusim rehabilitatsiooniteraapia, mis kujutab endast kadunud või osaliselt vähendatud funktsioonide taastamist reaalajas simuleeritud spetsiaalse virtuaalse keskkonnaga inimese suhtlemisel.

Stroke ennetamine

Teie arsti soovituste range järgimine ning tervisliku eluviisi säilitamine on peamised tingimused, mille järgimine takistab insuldi tekkimist. Kui teil on insult, siis nende soovituste rakendamine väldib korduva insuldi tekkimist.
Stroke ennetamine hõlmab järgmisi soovitusi:

  • Vererõhu kontroll (hüpertensiooni ravi) on üks tähtsamaid punkte, mida saate teha insuldi tekke vältimiseks, see on teie vererõhu kontroll. Kui teil on tekkinud insult, väheneb vererõhu langus korduva insuldi tekkest. Harjutus, oma kehakaalu kontrollimine, stressitaseme vähendamine, alkoholi koguse ja soola tarbimise vähendamine aitavad vähendada kõrget vererõhku. Samuti peaksite rangelt ravima hüpertensiooni ravimist ja järgima kõiki arsti juhiseid.
  • Kolesterooli ja küllastunud vere rasvade vähenemine - Vältige kõrge kolesterooli ja rasva sisaldavaid toite. See väldib või minimeerib aterosklerootiliste naastude moodustumist veresoonte seintel. Kui te ei saa kolesterooli ja küllastunud rasvu sisaldavaid toiduaineid kõrvaldada, võtke kolesteroolitaset alandavate ravimite määramiseks ühendust oma arstiga.
  • Suitsetamisest loobumine - suitsetamine suurendab insuldi riski, olenemata sellest, kas suitsetate või suitsetate (passiivne suitsetamine). Suitsetamine või kokkupuude sigaretisuitsuga tuleb välja jätta.
  • Diabeedi ravi ja veresuhkru taseme kontroll - füüsiline koormus, toitumine, kaalulangus ja ravimid võimaldavad teil vähendada veresuhkru taset ja seega vähendada insuldi riski.
  • Ülekaalulisuse vähendamine - ülekaalulisus aitab kaasa insuldi põhjustavate põhjuste, näiteks hüpertensiooni, südame-veresoonkonna haiguste ja diabeedi tekkele. Vähendades vähemalt 5 kg kehakaalu, vähendatakse vererõhku ja kolesterooli taset veres, mis omakorda vähendab insuldi riski.
  • Toit, mis sisaldab palju puuvilju ja köögivilju - suurte koguste puuvilju ja köögivilju sisaldavate söögikordade arvu suurenemine vähendab kaalu ja vähendab kolesterooli sisaldust veres.
  • Regulaarne treening võib oluliselt vähendada insuldi riski. Harjutus aitab alandada vererõhku, alandab kolesterooli, parandab veresooni ja südamehaigust ning aitab vähendada kehakaalu. Harjutused, nagu kõndimine, sörkimine, ujumine ja jalgrattasõit vähemalt 30 minutit päevas, vähendavad oluliselt insuldi riski.
  • Tarbitava alkoholi koguse vähendamine - suurte alkoholikoguste kasutamine aitab kaasa nii hemorraagilise kui ka isheemilise insuldi tekkele. Alkohol aitab kaasa kõrgele vererõhule, mis on peamine insultide põhjus. Mõõdukas alkoholi tarbimine (1 annus naistele ja 2 annust meestele päevas (1 annus = 250 ml õlut või 100 ml veini)) võib vähendada insuldi riski ja vähendada verehüüvete tekkimise tõenäosust.

Kui teil on olnud insult, võib teie arst määrata profülaktilise ravi korduva insuldi riski vähendamiseks. Tavaliselt kasutatakse profülaktikaks kahte tüüpi ravimeid: antikoagulandid ja trombotsüütide vastased ained.

  • Trombotsüütide vastased ained - ravimid, mis takistavad verehüüvete teket. Verehüübed moodustavad spetsiaalsed vererakud ja trombotsüütide liimimine moodustab verehüübe vormid. Antitrombotsüütide inhibiitorid takistavad selle kleepumist. Teie arst võib teile määrata selliseid ravimeid nagu aspiriin, dipüridamool või klopidogreel ning samuti aidata teil valida õige annus, nagu see on iga juhtumi puhul eraldi.
  • Antikoagulandid - need ravimid vähendavad verehüüvete või verehüüvete tõenäosust. See ravimirühm hõlmab selliseid ravimeid nagu: hepariin, varfariin. Hepariin toimib lühikese aja jooksul ja seetõttu tehakse seda kõige sagedamini haiglas teie jaoks ja varfariin toimib pikema aja jooksul, teile võib seda anda koduseks kasutamiseks. Siiski peaksite rangelt järgima ravimi annust ja manustamisaega. Varfariini määratakse tavaliselt selleks, et vähendada südame rütmihäirete põhjustatud insuldi riski.

Stroke - mis see on, esimesed sümptomid täiskasvanutel, põhjused, tagajärjed, ravi ja ennetamine

Mis see on? Insult on ägeda aju vereringe rikkumine, mis viib püsiva fokaalse ajukahjustuse tekkeni. Võib olla isheemiline või hemorraagiline. Patoloogiaga kaasneb aju vereringe, veresoonte kahjustuse ja kesknärvisüsteemi äge rikkumine. Kui normaalne verevool on katkenud, halveneb aju närvirakkude toitumine ja see on väga ohtlik, kuna elund toimib hapniku ja glükoosi pideva varustamise tõttu.

Vaatame, millised märgid on insultile iseloomulikud, miks on oluline aidata inimestel sümptomite ilmnemise esimestel minutitel, samuti selle seisundi võimalikke tagajärgi.

Mis on insult?

Insult on ägeda vereringe kahjustus ajus, mis põhjustab närvirakkude kahjustusi ja surma.

"Terapeutilise akna" ajal (tingimuslikult nn esimesed 3-6 tundi pärast insulti) võib isheemia ja rakusurma pöördumatuid toimeid takistada terapeutiliste manipulatsioonidega.

Lööki esineb üksikisikutel vanusevahemikus: vanuses 20–25 aastat.

  • Aju veresoonte kitsenemine või ummistumine - isheemiline insult;
  • Verejooks ajus või selle koorikus - hemorraagiline insult.

Sagedus on üsna kõrge, vanus suureneb märkimisväärselt. Mürgisus (suremus) insultist on endiselt väga suur. Ravi eesmärgiks on neuronite funktsionaalse aktiivsuse taastamine, põhjuslike tegurite mõju vähendamine ja vaskulaarse katastroofi kordumise vältimine organismis. Pärast insulti on väga oluline inimese taastusravi.

Haiguse tunnused peavad olema kõikidele inimestele teada, et reageerida õigeaegselt aju katastroofile ja kutsuda kiirabi meeskonda enda või oma lähedaste jaoks. Aluseks olevate sümptomite tundmine võib päästa kellegi elu.

On kaks peamist insulti tüüpi: isheemiline ja hemorraagiline. Neil on põhimõtteliselt erinev arengumehhanism ja nad vajavad radikaalselt erinevaid lähenemisviise. Isheemiline ja hemorraagiline insult moodustavad 80% ja 20% kogu elanikkonnast.

Isheemiline insult

Isheemiline ajukahjustus tekib kaheksal juhul kümnest. Enamasti kannatavad seda vanad inimesed 60-aastaste, sagedamini - meeste pärast. Peamine põhjus on laevade ummistumine või nende pikaajaline spasm, mis tähendab verevarustuse ja hapniku nälja lõppemist. See viib aju rakkude surmani.

Seda tüüpi haigused võivad areneda sagedamini öösel või hommikul. Samuti on seos eelneva suurenenud emotsionaalse (stressiteguri) või füüsilise pingutusega, alkoholi tarbimisega, verekaotusega või nakkusliku protsessi või somaatilise haiguse progresseerumisega.

Hemorraagiline insult

Mis see on? Hemorraagiline insult on veresoonte ajusse tekkinud verejooksu tagajärg. Funktsionaalse aktiivsuse katkestamine ja neurotsüütide surm tekib sel juhul peamiselt nende kompressiooni tõttu hematoomiga.

Hemorraagilise insuldi esinemine on seotud peamiselt difuusse või isoleeritud aju veresoonkonna haigusega, mille tõttu kaotab veresoonte seina elastsus ja muutub õhemaks.

Sageli kaasneb teadvuse kaotus, insuldi sümptomite kiirem areng, alati olulised neuroloogilised häired. See on tingitud asjaolust, et sel juhul häiritakse aju vereringet vaskulaarse seina purunemise tõttu veri väljavoolu ja hematoomi moodustumise või närvisüsteemi kudede verega leotamise tagajärjel.

5% insuldi juhtudest ei ole võimalik välja selgitada arengu tüüpi ja mehhanismi. Sõltumata insuldi tüübist on selle tagajärjed alati samad - terav ja kiiresti arenev ajupiirkonna düsfunktsioon, mis on tingitud osa selle neurotsüütide rakkude surmast.

Täiskasvanu insuldi esimesed tunnused

Insultide tunnused peaksid olema kõigile inimestele teada, olenemata meditsiinilise hariduse kättesaadavusest. Need sümptomid on seotud peamiselt pea ja keha lihaste inervatsiooni rikkumisega, nii et kui te kahtlustate insultit, paluge isikul teha kolm lihtsat toimingut: naerata, tõsta käed, öelda mis tahes sõna või lauset.

Isik, kes on äkki tundnud “iiveldust”, võib soovitada vaskulaarseid probleeme vastavalt järgmistele märkidele, mida võib pidada esimeseks insuldi märgiks:

  • Kehapiirkondade (näo, jäsemete) nõrkus;
  • Peavalu;
  • Kontrolli kaotamine keskkonna üle;
  • Kahekordne nägemine ja muud nägemispuuded;
  • Iiveldus, oksendamine, pearinglus;
  • Motiveerivad ja tundlikud häired.

See juhtub, et insult esineb äkki, kuid sagedamini esineb neid lähteainete taustal. Näiteks pooltel juhtudel eelneb isheemiline insult mööduvatele isheemilistele rünnakutele (TIA).

Kui viimase kolme kuu jooksul kord nädalas või sagedamini korduvad vähemalt kaks järgmistest sümptomitest, on kohene arstiabi:

  • Peavalu, millel ei ole kindlat asukohta ja mis tekib väsimuse või ilmastikuolude korral.
  • Vertigo, mis ilmub puhkuse ajal ja mida liikumine raskendab.
  • Tinnituse olemasolu, nii püsiv kui ka mööduv.
  • Mälu „tõrked” praeguse ajavahemiku sündmuste kohta.
  • Tulemuste ja unehäirete intensiivsuse muutused.

Neid sümptomeid tuleb pidada insuldi tekkimise lähteaineteks.

Kuidas tuvastada insult?

Selle haiguse äratundmiseks pöörake tähelepanu järgmistele punktidele:

  1. Vaata, küsige, kas isik vajab abi. Isik võib keelduda, sest ta ise ei mõistnud, mis temaga juhtus. Insuldi kõne on raske.
  2. Palu naeratada, kui huulte nurgad asuvad teisel real ja naeratus näeb imelikult - see on insultide sümptom.
  3. Loksutage isikuga, kui on tekkinud insult, siis käepigistus on nõrk. Samuti võite paluda oma käsi üles tõsta. Üks käsi langeb spontaanselt.

Inimese insultide tuvastamisel kutsuge kohe kiirabi. Mida kiiremini antakse kvalifitseeritud abi, seda suurem on võimalus selle haiguse tagajärgede kõrvaldamiseks.

Põhjused

Arstid määravad kaks peamist insultide põhjust. See on verehüüvete esinemine vereringesüsteemis ja kolesterooliplaatide olemasolu, mis võivad veresooned blokeerida. Rünnak võib toimuda terves inimeses, kuid see tõenäosus on äärmiselt väike.

Patoloogia areneb südameveresoonkonna haiguse komplikatsioonina, samuti kõrvaltoimete mõjul:

  • aju veresoonte ateroskleroos;
  • trombemboolia;
  • hüpertensioon (arteriaalne hüpertensioon);
  • reumaatiline südamehaigus;
  • müokardiinfarkt;
  • südamekirurgia;
  • pidev stress;
  • veresoonte kasvajad;
  • teatud ravimite võtmine;
  • alkoholism;
  • suitsetamine;
  • ajuarteri aneurüsm.

Komplikatsiooni kujunemine on võimalik üldise heaolu taustal, kuid tihti esineb kompensatsioonimehhanismide lagunemine juhtudel, kui laevadel ületab koormus teatud kriitilise taseme. Sellised olukorrad võivad olla seotud igapäevaeluga, erinevate haigustega, väliste asjaoludega:

  • terav üleminek alalisest asendist alalisse asendisse (mõnikord piisab istumisasendisse liikumiseks);
  • tihe toit;
  • kuum vann;
  • kuum hooaeg;
  • suurenenud füüsiline ja vaimne stress;
  • südame rütmihäired;
  • järsk vererõhu langus (kõige sagedamini narkootikumide toimel).

Kuid kõige levinumaks insultide põhjuseks on kõrgenenud rõhk, 7 patsienti 10-st, kes on kannatanud verejooksu all, on hüpertensiooniga inimesed (rõhk on suurem kui 140 kuni 90), mis on südame rikkumine. Isegi kahjutu kodade virvendus põhjustab verehüübeid, mis põhjustavad verevoolu halvenemist.

Stroke sümptomid

Rabanduse kliinilised ilmingud sõltuvad selle tüübist, asukohast ja kahjustuse suurusest.

Täiskasvanute insultide sümptomid:

  • Läheneva insuldi sümptomid algavad peavaluga ja pearinglusega, mida ei põhjusta muud põhjused. Võimalik teadvusekaotus.
  • Üheks iseloomulikuks sümptomiks on võime väljendada oma mõtteid selgelt sõnadega. Isik ei saa öelda midagi kindlat või isegi korduvat fraasi.
  • Patsient võib alustada nii oksendamist kui ka ärritust.
  • Müra peas.
  • Ilmub unustamine, inimene ei tea või ei mäleta, kuhu ta läheb, miks ta vajab tema kätes hoitavaid objekte. Väliselt ilmneb see segadust ja segadust.
  • Visuaalselt on aju vereringehäirete sümptomid nähtavad inimese näol. Patsient ei saa naeratada, nägu moonutatud, võib-olla ei saa silmalaugu sulgeda.

Enne insulti on olemas seitse peamist sümptomit, mis näitavad täpselt haigust:

  • Wry nägu (asümmeetriline naeratus, kumer silm).
  • Vastuoluline kõne
  • Unisus (apaatia).
  • Fokaalne ägeda valu pea ja näo.
  • Ähmane nägemine
  • Jäsemete halvatus.
  • Koordineerimise rikkumine.

Läheneva insuldi tunnused võivad olla väga erinevad, mistõttu peaksite olema äärmiselt tähelepanelik selle suhtes, millised sümptomid tekivad enne insuldi teket inimestel.

  • äkiline teadvusekaotus
  • üldised krambid
  • hingamishäired, millel on fokaalsed sümptomid ja neuroloogilised häired tulevikus (kõne halvenemine, tundlikkus, liikumise koordineerimine, epileptilised krambid).

Lisaks võib inimeste isheemilise rünnaku ajal neelamise ja kõne refleks halveneda. Seetõttu võib patsient hakata pöörama, mitte selgelt rääkida, sest seljaaju (selgroo) veeru lüüasaamise tõttu võib patsient välja töötada koordineerimise rikkumise, nii et ta ei saa iseseisvalt liikuda ega isegi istuda.

  • Teadvuse kaotus vererõhu hüppamise ajal (kriisi taustal, koormus - emotsionaalne või füüsiline);
  • Taimsed sümptomid (higistamine, palavik, näo punetus, harvem - naha hellitus);
  • Hingamisraskused ja südame löögisagedus;
  • Võib-olla kooma areng.

Väärib märkimist, et kui on märke insultist, on aju pöördumatute muutuste aeg juba alanud. Need 3–6 tundi, mis taastavad kahjustatud vereringet ja võitlevad kahjustatud piirkonna vähendamiseks, vähenevad minutiga.

Kui insuldi sümptomid kaovad täielikult kuni 24 tunni jooksul pärast kliiniliste ilmingute algust, siis ei ole see insult, vaid mööduv aju vereringe rikkumine (mööduv isheemiline rünnak või hüpertensiivne aju kriis).

Esmaabi

Ajuinfarkti ajal peab aju verejooks viivitamatult reageerima selle tekkimisele, mistõttu pärast esimeste sümptomite ilmnemist tuleb teha järgmised toimingud:

  1. Asetage patsient nii, et tema pea tõstetakse umbes 30 ° võrra.
  2. Kui patsient on teadvuseta ja on põrandal, liigutage teda mugavamaks.
  3. Kui patsiendil on oksendamise eeltingimused, pöörake tema pea küljel nii, et oksendamine ei satuks hingamisteedesse.
  4. On vaja mõista, kuidas pulss ja vererõhk haigestuvad. Võimaluse korral kontrollige neid näitajaid ja pidage meeles neid.
  5. Kui kiirabi meeskond saabub, peavad arstid näitama, kuidas probleemid algasid, kui halvasti ta hakkas tundma ja nägema haige ning milliseid tablette ta võttis.

Koos soovitustega esmaabi kohta insultis, pidage meeles, mida sa absoluutselt ei saa teha:

  • liikuda inimene või viia ta voodisse (parem on jätta see, kus rünnak toimus);
  • kasutage ammoniaaki, et viia patsient teadvusse;
  • jõu hoidma jäsemeid krampide korral;
  • anda patsiendile ravimeid pillides või kapslites, mis võivad hingamisteedesse kinni jääda (eriti kui tal on neelamishäired).

Tagajärjed

Kõige iseloomulikumad probleemid, mis tekivad pärast insulti, on järgmised:

  • Jäsemete nõrgenemine või halvatus. Kõige sagedamini avaldub pool keha halvatus. Immobiliseerimine võib olla täielik või osaline.
  • Spastilisuse lihased. Jäseme hoitakse ühes asendis, liigesed võivad järk-järgult atrofeeruda.
  • Kõne probleemid: ebajärjekindel ja ebajärjekindel kõne.
  • Düsfaagia - neelamisfunktsioonide rikkumine.
  • Nägemispuudulikkus: nägemise osaline kaotus, lõhenemine, vaatevälja vähendamine.
  • Soole ja põie düsfunktsioon: kusepidamatus või vastupidi, võimetus seda eritada.
  • Vaimsed patoloogiad: depressioon, hirm, liigne emotsionaalsus.
  • Epilepsia.
  • kõnehäired;
  • ülesande loogilise lahenduse võimatus;
  • suutmatus olukorda analüüsida;
  • võime vähendada oma paremat kätt ja / või jalga;
  • tundlikkuse muutus samal küljel (paremal) - tuimus, paresteesiad;
  • masendunud meeleolu ja muud vaimsed muutused.
  • halb mälu, samas kui üldjuhul jääb kõne normaalseks;
  • parees ja paralüüs keha vasakul küljel;
  • emotsionaalne vaesus;
  • patoloogiliste fantaasiate ilmumine jne.

Kooma tunnused

Kooma pärast insuldi rünnakut areneb üsna kiiresti, ägedalt ja sellel on järgmised sümptomid:

  • Inimene äkki minestas
  • Tema nägu pöördus lilla punaselt.
  • Hingamine muutus tugevaks vilistavaks
  • Pulss muutus pingeliseks, BP suurenes
  • Prillid on eksinud
  • Õpilased kitsendasid või muutusid ebaühtlaseks
  • Õpilaste reaktsioon valgusele muutus uniseks
  • Vähenenud lihastoonus
  • Esineb vaagna elundite häired (kusepidamatus)

Kui mitu aastat elab pärast insulti?

Sellel küsimusel ei ole kindlat vastust. Surm võib tekkida vahetult pärast insulti. Siiski on võimalik ja pikk, suhteliselt täielik elu aastakümneid.

Vahepeal on kindlaks tehtud, et suremus pärast lööki on:

  • Esimese kuu jooksul - 35%;
  • Esimese aasta jooksul - umbes 50%.

Insultide tulemuse prognoos sõltub paljudest teguritest, sealhulgas:

  • Patsiendi vanus;
  • Tervislik seisund enne insulti;
  • Elukvaliteet enne ja pärast insulti;
  • Rehabilitatsiooniperioodi järgimine;
  • Insultide põhjuste täielikkus;
  • Kaasnevate krooniliste haiguste esinemine;
  • Stressitegurite olemasolu.

Diagnostika

Diagnostilised meetmed hõlmavad järgmist:

  • Kontroll. UZP test. Ta ilmutab kolme esimest tegevust, mida patsient peab täitma: naeratama, rääkima ja püüdma oma kätt tõsta.
  • Patsiendi üldseisundi hindamine arsti poolt.
  • Määratakse patsiendi täpne ja operatiivne uurimine, aitab magnetresonantsravi või kompuutertomograafia.
  • Nimmepunktsioon eristab aju verejooksu teistest aju patoloogiatest.
  • Arvutatud ja magnetresonantstomograafiat kasutatakse insuldi fakti kindlakstegemiseks, selgitamaks selle olemust (isheemiline või hemorraagiline), kahjustatud piirkonda, samuti välistatakse teised sarnaste sümptomitega haigused.

Ravi ja taastusravi pärast insulti

Haiglaravi ja ravi alustamise optimaalsed tingimused on esimesed 3 tundi kliiniliste ilmingute algusest. Akuutse perioodi ravi toimub spetsialiseeritud neuroloogiliste osakondade intensiivravi osakondades, seejärel viiakse patsient varajase rehabilitatsiooni üksusesse. Enne insultitüübi kindlaksmääramist teostatakse diferentseerimata ravi pärast täpset diagnoosi - eriravi ja seejärel pikaajalist taastusravi.

Ravi pärast insulti hõlmab:

  • veresoonte ravi läbiviimine,
  • aju ainevahetust parandavate ravimite kasutamine, t
  • hapniku ravi
  • taastusravi või rehabilitatsioon (füsioteraapia, füsioteraapia, massaaž).

Löögi korral helistage kohe kiirabi! Kui te ei paku kohest abi, toob see kaasa patsiendi surma!

Komplikatsioonide vältimiseks viiakse ravi läbi järgmiste ravimitega:

  • tserebroprotektorid taastavad kahjustatud aju rakkude struktuuri;
  • vere vedeldajad (näidatud eranditult isheemilise insultiga);
  • hemostaatikumid või hemostaatilised ained (kasutatakse selgelt määratletud hemorraagilise päritoluga insultiga);
  • antioksüdandid, vitamiinipreparaadid ja ravimid, mis parandavad ainevahetust ja vereringet kudedes.

Taastusravi:

  • neid viiakse läbi insuldi algusest ja jätkatakse neuroloogilise puudujäägi säilitamist kogu elu jooksul, kaasates patsienti, tervishoiutöötajate ja sugulaste meeskonda;
  • patsiendi kehahooldus, eriseadmete kasutamine;
  • hingamisharjutused (kopsupõletiku ennetamiseks);
  • võimalikult varakult patsiendi motoorse režiimi aktiveerimine, alates lühikesest istumisest voodis kuni täieõiguslikuni füsioteraapiani;
  • erinevate füsioterapeutiliste ja muude meetodite kasutamine: elektrilised protseduurid, massaaž, nõelravi, harjutused logopeediga.

Folk õiguskaitsevahendid keha taastamiseks pärast insulti

Enne folk õiguskaitsevahendite kasutamist pidage nõu oma arstiga, sest võimalikud vastunäidustused.

  1. Roosipähkli kaneel. Taime vilju ja juure kasutatakse selleks, et valmistada keetmine, mis viiakse üldisse vanni paralüüsi ja pareseesi raviks. Kursus teeb 25 protseduuri, puljong valatakse vette, mille temperatuur on 37-38 ° C.
  2. Vanni salviga pärast insulti. 3 tassi salvei herb vala 2 liitrit keevat vett. Laske seista 1 tund, tüvi ja vala sooja veega vannituppa. Võtke need vannid igal teisel päeval.
  3. Selline keetmine on väga kasulik: teelusikatäis purustatud kuiva pojengi juure tuleks täita klaasiga keeva veega. Pärast seda nõudke tund ja tüve. Kasutage supilusikatäit 5 korda päevas.
  4. Laheõli. Selle tööriista ettevalmistamine: 30 g loorberileht tuleb valada klaasi taimeõli. Nõudke 2 kuud, purgi iga päev, mida pead raputama. Õli tuleb tühjendada ja seejärel keeta. Segu soovitatakse hõõruda halvatud kohtadesse.

Ennetamine

Insult on üks neist haigustest, mida on kergem ennetada kui ravida. Löögiennetus koosneb järgmisest:

  1. Seda on võimalik ennetada töö- ja puhkerežiimide ratsionaalse korraldamise, õige toitumise, unehäirete, normaalse psühholoogilise kliima, naatriumisoola piiramise, dieedi ajal, südame-veresoonkonna haiguste õigeaegse ravi korral: südame isheemiatõbi, hüpertensioon.
  2. Parim viis insuldi vältimiseks on ateroskleroosi ja teiste kardiovaskulaarsete haiguste ennetamine. On oluline kontrollida vererõhku ja kontrollida diabeedi olemasolu.
  3. Vajadusel võtke ravimeid, mis parandavad aju veresoonte mikrotsirkulatsiooni, ja on võimalik võtta ka ravimeid, mis takistavad aju hapniku puudumist (hüpoksia) arsti poolt määratud viisil.

Täiendav Artikleid Emboolia