logo

Top kolesterooli tabletid: nimekiri ja hinnad

Kolesterooli ülemäärane kontsentratsioon inimveres on tõsine oht tema tervisele.

Aine liigub vabalt vereringes ja suudab asuda veresoonte seintele, moodustades nn kolesterooliplaadid. Nad omakorda ähvardavad veresoonte luumenite vähenemist ja selliste ohtlike haiguste teket nagu südameatakk ja insult.

Vanematel inimestel, veresoonte aneurüsmiga patsientidel, samuti isikutel, kes on varem kannatanud südameinfarkti või insultina, võib vasokonstriktsioon põhjustada tervisele tõsist kahju ja põhjustada teiste kardiovaskulaarse süsteemi patoloogiate tekkimist. Selle riski vähendamiseks peate kasutama ravimeid, mis alandavad vere kolesterooli taset.

Kolesterooli tablette peaks siiski määrama ainult pädev spetsialist. Nende kontrollimatu kasutamine ja vastunäidustuste eiramine võivad põhjustada ettearvamatuid tagajärgi ja raskendada patsiendi seisundit. Kuid ärge unustage, et koos konservatiivse teraapiaga või sellise vajaduse puudumisel peaks patsient oma menüü uuesti läbi vaatama ja oma elustiili kohandama.

Kuidas vähendada kõrge kolesterooli taset?

Kolesterooli sisalduse vähendamiseks veres peab patsient kõigepealt loobuma enamikust kahjulikest toodetest. Väga oluline on ka normaalse veresoonte tooni säilitamine, seega ärge unustage spordi ja värske õhu käigust saadavat kasu.

Kõrge kolesteroolitasemega konservatiivse ravi kestus on üsna pikk ja patsient peab selleks valmis olema. Samal ajal on oluline, et patsient järgiks kõiki raviarsti ettekirjutusi ja juhiseid, et seisundit stabiliseerida ilma tema enda tervist kahjustamata.

Niisiis, kolesterooli alandamiseks veres, mida vajate:

  • loobuma halbadest harjumustest;
  • vähendada soola tarbimist;
  • kõrvaldada või vähendada tarbitud rasvaste toitude hulka;
  • eelistada taimede rasvu loomade asemel;
  • Rikkalik menüü rikastub kiudainetega;
  • tarbida piisavalt kompleksseid süsivesikuid;
  • Kindlasti lisage toitumisalasse toidud, mis on rikkad polüküllastumata hapetega.

Keelatud toodete loend sisaldab:

  • eri liiki vorstid (sh vorstid ja küpsised);
  • küpsis;
  • küpsetamine;
  • koogid;
  • rullid.

Õige lähenemine kõrgendatud kolesteroolisisaldusega toitumisele ei aita mitte ainult "indikaatorite" langetamist, vaid aitab kaasa ka inimese üldise heaolu parandamisele.

Enamik (80%) kolesterooli leitakse maksarakkudes ja ainult 20% toiduga. Kuid õige ja tasakaalustatud menüü aitab kaasa aine kontsentratsiooni normaliseerumisele ja olulisele vähenemisele veres.

Iga patsiendi juhtimise põhimõtted on järgmised:

  • kaalulangus;
  • igapäevane sporditegevus;
  • iga päev tarbitud kalorite hoolikas kontroll;
  • alkoholi ja sigarettide tagasilükkamine;
  • stressiolukordade ja psühho-emotsionaalsete šokkide vältimine.

Selle aine kontsentratsiooni oluliseks vähendamiseks veres ja kolesteroolitasemete moodustumise vältimiseks saate kasutada spetsiaalseid taimsete preparaate ja toidulisandeid. Niisiis, piisava omega-3 polüküllastumata rasvhapete tarbimise vähendamise kaudu väheneb trombide moodustumise oht veresoonte seintel.

Mõnel juhul ei aita elurütmi ja patsiendi menüü kohandamine kõrgenenud kolesteroolitasemest vabaneda. Sel juhul on ainus väljapääs kasutada spetsiaalseid ravimeid, mida võib siiski määrata ainult arst!

Klassifikatsioon

Kolesterooli kontsentratsiooni vähendamiseks patsiendi veres määravad arstid tavaliselt tabletid. Need on jagatud 5 gruppi:

  1. Statiinid. See ravimirühm, mille on määranud arstid, kui kolesterooli tase on liiga suur ja seda tuleb kohe vähendada. Need on üsna tõhusad ravimid, mille efektiivsust võib täheldada juba 14 päeva pärast ravi algust. Statiine võib võtta pika aja jooksul.
  2. Fibreerib. Selle ravimirühma eesmärk on suurendada "hea" kolesterooli hulka inimkehas. Tänu nende vastuvõtule vähendab oluliselt kardiovaskulaarsele süsteemile avalduva kahjuliku mõju ohtu.
  3. Imendumise inhibiitor. Selline ravim ei võimalda kolesterooli imenduda soolestikku, kuid samal ajal ei tungi see vere. See sobib kõige paremini patsientidele, kes on statiinide suhtes ülitundlikud.
  4. Nikotiinhape. Sellel põhinevatel ravimitel on komplitseeritud mõju patsiendi kehale: nad eemaldavad liigse "kahjuliku" kolesterooli, suurendades samal ajal "kasuliku" taset, samuti normaliseerivad vere mikrotsirkulatsiooni. Mõnel päeval on võimalik täheldada ravi esimesest positiivsest dünaamikast.
  5. Toidulisandeid peetakse universaalseteks vahenditeks, mida kasutatakse laialdaselt kõrge kolesterooli taseme vastu võitlemisel. Neil pole praktiliselt mingeid vastunäidustusi, "koputades" kõrgeid "halva" kolesterooli tasemeid ja suurendades "hea" taset.

Kõik ülaltoodud kõrge kolesteroolisisaldusega ravimirühmad erinevad oma koostisest ja keha mõjude põhimõttest. Igal neist ravimirühmadest on oma plusse, miinuseid ja kõrvalreaktsioone, mida peate teadma.

Parimad kolesterooli tabletid

Selleks, et mõista, millised ravimid väärivad erilist tähelepanu, kaalume lühidalt kõige tõhusamaid ravimeid sõltuvalt sellest, kumb eespool kirjeldatud ravimirühmadest kuulub.

Statiinid kolesterooli alandamiseks

Enne statiinide võtmise otsustamist on oluline mõista, mida need ravimid on. Need on keemilised elemendid, mis pärsivad kolesterooli sünteesiga seotud ensüümide loomulikku tootmist.

Kui te arvate, et kasutusjuhised on statiinide terapeutiline toime saavutatud:

  • kolesterooli kontsentratsiooni vähendamine vereplasmas, inhibeerides HMG-CoA reduktaasi ja blokeerides osaliselt selle aine tootmist maksa rakkudes;
  • kolesterooli vähendamine homosügootse perekondliku hüperkolesteroleemiaga patsientidel, mida ei ravita lipiidide tootmist pärssivate ravimite võtmise teel;
  • üldkolesterooli alandamine 30-45% ja eriti "kahjulik" - 40-60%;
  • vähendada veresoonte isheemiliste protsesside riski 15-25%;
  • kantserogeense või mutageense toime puudumine.

Statiinid võivad põhjustada ka erinevaid kõrvaltoimeid:

  • unehäired;
  • asteeniline sündroom;
  • tsefalgia;
  • iiveldus;
  • hägune väljaheide;
  • kõhuvalu;
  • puhitus ja kõhupuhitus;
  • lihasvalud;
  • üldine halb enesetunne;
  • mälu kahjustus;
  • peapööritus;
  • hüpesteesia;
  • paresteesia;
  • perifeerne neuropaatia;
  • oksendamine;
  • hägune väljaheide;
  • hepatiidi areng;
  • anoreksia;
  • kolestaatiline ikterus;
  • seljavalu;
  • lihaskrambid;
  • liigese artriit;
  • naha allergilised reaktsioonid: lööve, urtikaaria, anafülaksia;
  • hüpoglükeemia;
  • kaalutõus;
  • rasvumise kujunemine jne.

Meestel võib statiinide võtmine põhjustada impotentsuse teket.

Millal ma pean statiinide võtma?

Vaatamata reklaamide ja tootjate tagatistele pole selliste ravimite täielik ohutus patsientidele täna tõestatud. Kui räägime statiinide kasulikkuse ja kahju suhtest, siis mõned teadlased rõhutavad, et kõrvaltoimete oht on palju suurem kui nende vastuvõtmise positiivne mõju, eriti kui seda kasutatakse südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks hüperkolesteroleemias.

Kuid mõnede patsientide kategooriate puhul on see ravimirühm äärmiselt vajalik. Viimaste põlvkondade statiinid on näidatud kohustuslikuks kasutamiseks, et:

  • vältida südameinfarkti või insuldi kordumist;
  • taastumine pärast südame või suurte veresoonte rekonstruktiivse operatsiooni läbimist (või nende ettevalmistamiseks);
  • kiirendada südameinfarkti või ägeda koronaarsündroomi taastumisprotsessi;

Neid ravimeid on vaja ka südameinfarkti kõrge riskiga südameatakkide või insultide tekkeks.

Patsientidele ei soovitata statiinide kasutamist:

  • madal hüperkolesteroleemia tüsistuste risk;
  • kannatavad diabeedi all;
  • naised, kes ei ole menopausi künnisel.

Statiinide kasutamisel on oluline kaaluda nende ühilduvust teiste ravimitega.

Statiinide mõju kehale uurimine

Erinevatest riikidest pärit teadlastel on oma seisukohad nende ravimite kõrge kolesteroolitaseme määramise soovitavuse kohta.

  1. Saksa teadlased on näidanud, et kolesteroolitaseme langus toob kaasa vähi ja ohtlike maksa patoloogiate tekkimise. Nad väidavad, et hüpokolesteroleemia põhjustab varajast surma ja suurendab ka enesetappude arvu. Seetõttu on selline seisund ohtlikum kui kolesterooli kõrge kontsentratsioon inimese veres.
  2. Ameerika teadlased väidavad, et südameinfarkt ja insult ei ole tingitud kolesteroolisisalduse vähenemisest. Nende patoloogiate peamised põhjused, teadlased usuvad magneesiumi puudust inimkehas.
  3. Kolesterool on aine, mis soodustab kahjustatud kudede taastumist. Statiinide kasutamine pärsib seda funktsiooni, kuna isegi “halb” kolesterool on inimestele kasulik. See aitab luua lihasmassi, kuid selle puudus võib põhjustada lihasvalu ja düstroofiat.
  4. Statiinide kasutamine inhibeerib kolesterooli sünteesi, mis vähendab mevalonaadi tootmist. See aine vastutab kolesterooli ja paljude teiste kasulike elementide tootmise eest. Nende puudus võib viia erinevate ohtlike patoloogiate tekkeni.
  5. Statiinid suurendavad diabeedi tekkimise riski. Selle esinemist täheldatakse 10-70% patsientidest, keda ravitakse selle ravimirühma kasutamisega. Ja diabeet omakorda põhjustab vere kolesteroolitaseme kontrollimatut suurenemist.
  6. Statiinide kasutamisest tulenevad kõrvaltoimed arenevad väga aeglaselt, seega ei pruugi patsient neid kõigepealt märgata. See on tõsine oht tema tervisele, kui selliseid ravimeid kasutatakse pika aja jooksul.
  7. Statiinidel on maksa suhtes kahjulik toime. Rasvumise all kannatavad inimesed, veresoonte seisund paraneb ajutiselt, kuid aja jooksul on ajus rikutud, eriti eakatel patsientidel.

Kui alla 50-aastastel inimestel esineb kõrgenenud kolesteroolitasemeid, näitab see kehas tõsist talitlust, mis nõuab kohest meditsiinilist sekkumist. Mõnes riigis edendatakse sellise seisundi ennetamist halbade harjumuste tagasilükkamise, tervisliku eluviisi säilitamise ja statiinide kasutamise välistamise kaudu.

Statiinide määramine eakatele inimestele

Uurides selle ravimirühma toimet üle 60-aastastele patsientidele, täheldati 30% juhtudest lihasvalu. Patsiendid kaebavad väsimuse, letargia ja vähenenud lihastoonuse pärast. Valu skeletilihaste piirkonnas esines peamiselt patsientidel, kes äsja ravi alustasid.

Eeltoodust tulenevalt on enamus hüperkolesteroleemia all kannatavatest inimestest psüühilise ja füüsilise aktiivsuse vähenemine 40 minutit nädalas. Lihaste nõrkuse tõttu kaotavad patsiendid huvi spordi ja isegi tavaliste jalutuskäikude vastu. See omakorda suurendab südameinfarkti ja insultide riski.

Statiinid - ravimite nimekiri

Venemaa apteekides saab osta kolesterooli alandamiseks järgmisi suure jõudlusega statiine:

  1. Rosuvastatiin, mis vähendab kolesterooli taset 55%.
  2. Atorvastatiin, mis vähendab taset 47%.
  3. Simvastatiin (38%).
  4. Fluvastatiin (29%) ja teised.

Kõrge kolesterooli sisaldavate ravimite täieliku loetelu leiate allpool:

Ülevaade verest kolesterooli vähendavatest ravimitest: üksikud statiinid puuduvad

Üks ateroskleroosi ja teiste kardiovaskulaarsete haiguste provokaatidest on kolesterool. Seetõttu, nagu nende ennetamine ja ravi, on ette nähtud ravimid, mis takistavad selle tootmist organismis. Neid nimetatakse lipiidide alandamiseks. Sisaldab rahvusvahelist narkootikumide klassifitseerimise süsteemi koodeksiga C10. Vähendada lipiidifraktsioonide kontsentratsiooni kudedes ja vedelikes. Selle grupi ainsad esindajad olid pikka aega statiinid, kuid nüüd on uusi ravimeid, mille farmakoloogiline toime on mõnevõrra erinev. Küsimus on selles, kas nad on tõhusamad?

Arengu ajalugu

Üsna pikka aega (alates 1962. aastast) on meditsiin otsinud kolesterooli vähendavaid ravimeid. Juba siis oli teada, et ta oli mitte ainult ateroskleroosi, vaid ka pärgarteritõve ja südameinfarkti süüdlane. Suur hulk laboriuuringuid, palju aastaid kestnud töö, suured summad - aastakümneid see kõik ei andnud tulemusi. Seal oli kaks probleemi. Esiteks, nad kartsid, et sellistel ravimitel on palju kõrvaltoimeid, kuna lipoproteiinid on rakumembraanide ehituskivid ja aktiivsed sapphapete ja steroidhormoonide tootjad. Kui te nende sünteesi maha surute, rikutakse kõiki neid protsesse. Teiseks ei andnud rottidega läbiviidud katsed tulemusi, olenemata sellest, millist arengut nad kogesid.

Nendest raskustest hoolimata jätkas Jaapani teadlane Endo Akira otsima ravimit, mis päästaks inimkonna kolesterooliplaatide, ateroskleroosi ja teiste kardiovaskulaarsete haiguste vastu. Tema uurimus kestis 1971. aastast 1976. aastani. 6000 uuringut ja 5 aastat - ta võttis nii kaua aega, et tema meeskond leiutas esimese statiini.

Andekas arst kohtus kiiresti teise komistuskiviga: selgus, et kolesterool on tavaline ja kahjulik. Agendid vähendasid teise sünteesi, kuid looma keha kompenseeris selle puuduse, tõstes esimest, nimelt laboratoorse töö käigus. Kui selgus, selgus, et ravim tegelikult toimib ja on üsna tõhus.

Esimene statiiniravim oli Compactin, kes pidi taluma palju rünnakuid. Hoolimata selle tõhususest tunnistati seda kantserogeenseks ja toodangu sulgemiseks. Kuid statiinide ajastu on juba avatud ja inimkond ei saanud neid keelduda. Alates XX sajandi 80. aastatest toovad nad farmaatsiaettevõtetele head tulu.

Kuid esimene probleem, mis tekkis kolesterooli ravimite väljatöötamise alguses, on siiani asjakohane. Statiinidel on tõepoolest palju kõrvaltoimeid. Seetõttu on viimase aastakümne jooksul teiste lipiidide sisaldust vähendavate ravimite aktiivne areng.

Üldine teave

Kui vereanalüüsi ja -analüüsi käigus avastati kolesteroolitaseme tõus, määrab arst ravimeid, mis seda vähendavad. Ja kõige sagedamini on see statiinid. Ülejäänud lipiidide sisaldust vähendavatel ravimitel, millel on viimastel aastatel veidi erinev farmakoloogiline toime, on vähem kõrvaltoimeid. Kuid nende tõhusus ei hoia vett. Pärast ravikuuri täheldati patsientide seisundi vaid vähest paranemist. Seetõttu jäävad arstid, kes soovivad näha dünaamikat ja edusamme, tõsi tri-hüdroksü-tri-metüülglutarüül-CoA reduktaasi (st statiinide teadusliku nimetuse) inhibiitorite suhtes.

Määrates kolesterooli alandavaid ravimeid oma patsientidele, on arstid kohustatud neid eelnevalt hoiatama järgmistest punktidest:

  • kahjuliku kolesterooli vähendamiseks peavad statiinid mõnikord regulaarselt jooma, see tähendab kogu elu;
  • nende kasutusjuhiste osas ei ole lubatud kõrvalekaldeid;
  • Seal on mitte ainult palju kõrvaltoimeid - nende hulgas on mõningaid, mis mõjutavad oluliselt oma heaolu ja vähendavad elukvaliteeti.

Seetõttu, hoolimata arsti ettekirjutusest, otsustab pärast patsiendi kõrvaltoimete nimekirja lugemist ainult patsient, kas juua statiine. Paar aastat tagasi ei olnud valikut, kuna nad olid ainus ravimid, mis vähendasid lipiidide sisaldust. Kuid praegune meditsiinitase pakub alternatiive: fibraate, kombineeritud lipiidide modifikaatoreid, sekvestrante, lipiidide metabolismi parandajaid jne. Kõik need on ravimid, mis alandavad kolesterooli ja puhtaid aterosklerootiliste naastude ja kahjulike lipiidide veresooni. Siiski on nende efektiivsus märkimisväärselt halvem kui statiinid, mis tänaseni, vaatamata arvukatele kriitikatele, jäävad võitluseks madala tihedusega lipoproteiinide (LDL) vastu.

Klassifikatsioon

Statiinide alternatiivi valimiseks ja teiste ravimite efektiivsuse hindamiseks kolesterooli normaalseks vähendamiseks peab teil olema nende kohta idee. Need liigitatakse erinevatel põhjustel.

Klassifikatsioon vastavalt ATS-ile

  • Statiinid;
  • fibraadid;
  • sekvestrandid;
  • niatsiinhappel põhinevad ained;
  • muud lipiide vähendavad ravimid;
  • kombineeritud lipiidide modifikaatorid.

Koostis

Kolesterooli alandavate ravimite koostise klassifikatsiooni osas on peaaegu kõik need sünteetilised. Taimse päritoluga vahendid on lovastatiin (austrikartulid), polükonasool (suhkruroo alkoholid), guari (hüatsintoaad) ja toidulisandid, mida mõnikord nimetatakse aterosklerootiliste naastude resorptsiooniks, kuid need ei kuulu ATS-is registreeritud täisväärtuslike lipiidide sisaldust vähendavate ravimite hulka.

Vormivorm

Vabanemise vormis valmistatakse enamik ravimeid tablettide või kapslite kujul. Mõned neist on nagu vees lahustuvad pulbrid. Süstimiseks on ette nähtud nikotiinhape ja uuenduslikud Ameerika ravimid Repatha (Repat) ja Praluent (Praulent), mis ei ole veel ravimiturgu vallutanud.

Statiinid

Ametlik nimi: tri-hüdroksü-tri-metüülglutarüül-CoA reduktaasi inhibiitorid.

Kood PBX-is: C10AA.

Nimekiri

Tabelis on esitatud peamiste statiinide ja ravimite toimeainete loetelu, mis on nende põhjal välja töötatud, viidates nende tõhususele (kui palju protsente nad võivad vähendada kolesterooli taset veres):

  • I: lovastatiin, simvastatiin, pravastatiin;
  • II: fluvastatiin;
  • III: atorvastatiin, Cerivastatiin;
  • IV: Pitavastatiin, Rosuvastatiin.

Iga järgmise põlvkonna ravimite ülesanne on suurendada nende efektiivsust ja vähendada kõrvaltoimete ja vastunäidustuste riski. Kliinilistes uuringutes selgus, et see ei toiminud statiinide puhul. Arenguettevõtted ei ole neid eesmärke saavutanud. Ja isegi neljanda, viimase põlvkonna tööriistad on tervise seisukohalt ohtlikud.

Meede

  • vähendada kiiresti ja tõhusalt kolesterooli taset veres 60% võrra, kuna need blokeerivad ensüümide aktiivsust (HMG-CoA reduktaas), aidates kaasa kahjulike lipoproteiinide tootmisele;
  • suurendada hea kolesterooli kontsentratsiooni;
  • parandada südamelihase struktuuri, vältides selle nõrkust;
  • võimaldada tal paremini toimida;
  • leevendada stressi;
  • vähendada isheemia riski 15%, stenokardia ja südameatakk - 25%;
  • pikendada eluiga.
  • hüpertensioon;
  • ateroskleroos;
  • hüperkolesteroleemia;
  • müokardiinfarkt;
  • CHD;
  • ACS;
  • insultide, südameinfarkti ennetamine;
  • kirurgilised operatsioonid laevadel ja südamel.

Siiski, nagu näitab praktika, on soovitatav määrata statiinid ateroskleroosi ja teiste CVD-de vastu ainult keskealistele inimestele. Vanematele inimestele (pärast 60–70 aastat) on nad kasutud ja teevad rohkem kahju kui abi.

Kõrvaltoimed

Kõikide statiinide juhised ütlevad, et neil ei ole mutageenseid ega kantserogeenseid omadusi. Kuid need võivad põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid:

  • anoreksia, rasvumine;
  • hepatiit, neerupuudulikkus, pankreatiit;
  • peavalu, pearinglus, osaline lühiajaline mälukaotus;
  • impotentsus;
  • katarakt;
  • sügelus, urtikaaria, anafülaktiline šokk, toksiline epidermaalne nekrolüüs;
  • müopaatia (rabdomüolüüs - haiguse äärmuslik aste), müalgia, müosiit, paresteesia, seljavalu, artriit;
  • aminohapete moodustumise rikkumine organismis;
  • diabeet;
  • krooniline väsimuse sündroom, unehäired, hüperesteesia, üldine halb enesetunne, nõrkus, depressioon;
  • iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhupuhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus;
  • trombotsütopeenia.

Ravimid, mis on samaaegselt statiinidega vastunäidustatud (nende kombinatsioon tekitab hepatotoksilisuse, müosiidi ja rabdomüolüüsi tekke):

  • asoolid, antimükootikumid (oksükonasool, sulconasool, ketokonasool);
  • Amiodaroon;
  • Verapamiil;
  • HIV proteaasi inhibiitorid (sakvinaviir, ritonaviir, indinaviir, nelfinaviir, amprenaviir);
  • makroliidid (asitral, erütromütsiin, rovamütsiin, klaritromütsiin, Ecomed);
  • nikotiin;
  • fibraadid;
  • Tsüklosporiin.

Tavaliselt määratakse statiinid koos teiste ravimitega CVD ennetamiseks ja raviks: Diroton, Concor, Propanorm.

Statiinide hoolikas kasutamine arsti pideva järelevalve all on vajalik järgmistel juhtudel: t

  • alkoholism;
  • vanus pärast 60 aastat;
  • menopausi;
  • kuuluvad mongoliididesse;
  • maksapuudulikkus;
  • halb toitumine, halb ja tasakaalustamata toitumine;
  • polüfragmad;
  • greibimahla joomine;
  • kirurgiline sekkumine.

Sellistel juhtudel peab arst pidevalt jälgima selles rühmas ravimi võtnud patsiendi seisundit. Peate alustama minimaalsetest annustest. Kui te tunnete end halva enesetunde või efektiivsuse puudulikkusena (kolesterooli vähendamine ei ole diagnoositud), on soovitatav mitte statiine määrata.

Kui statiinid on ette nähtud diabeetikutele, peaksid nad suurendama insuliini või glükoosi alandavate ravimite annust, kuna need ravimid suurendavad glükoosi kontsentratsiooni veres.

Vastuolu

Teadlased kogu maailmas kutsuvad meditsiinilist kogukonda korduvalt lõpetama statiinide kasutamise kolesterooli alandavate ravimitena.

Praegu on läbi viidud palju uuringuid, mille käigus selgus, et CVD haiguste vastu võitlemisel tekitavad need vahendid teistele organitele ja süsteemidele korvamatut kahju. Argumendid nende aktiivse kasutamise vastu:

  • on olemas teave (mida WHO või muud ametlikud organisatsioonid ei ole veel kinnitanud), et need põhjustavad vähi ja enesetapu arengut;
  • Tegelikult ei ole südameinfarkt ja insult ei ole kõrge kolesterooli, vaid magneesiumi puuduse tagajärg, mis tähendab, et statiinid on nende ennetamiseks kasutud;
  • selles grupis narkootikume võtvad mehed ei saa kunagi kiidelda lihaste reljeefiga, sest selle moodustamiseks on vajalik piisav kolesterooli tase;
  • nad provotseerivad suhkurtõve teket, mis omakorda põhjustab kahjulike lipoproteiinide arvu suurenemist - nõiaring saadakse;
  • kõrvaltoimed ei avaldu kohe, mis ei võimalda teil selgelt näha statiinide farmakoloogilise toime kogu pilti;
  • maksarakud surevad aeglaselt;
  • intellektuaalsed võimed halvenevad;
  • amneesia võib olla üsna sügav ja pikk.

Vaatamata kõigile nendele hoiatustele on statiiniravimid endiselt ateroskleroosi ja teiste CVD-de terapeutilise kursuse aluseks.

Fibreerib

Kood PBX-is: C10AB.

Nimekiri

Nende baasil töötatud fibraatide ja valmististe peamiste toimeainete loetelu: t

  • Bezafibrat (Bezafibratum);
  • Gemfibrosiil (gemfibrosiil): Lopid, Gevilon;
  • Klofibraat: alumiiniumklofibraat, atromidiin, lipoom, miscleronone, klofibriid;
  • Ronifibraat (Ronifibrate);
  • Simfibraat;
  • Fenofibraat: Lipantil, Traykor, Exlip 200, Trilipix;
  • Ciprofibraat: Lipanor Ciprofibrate;
  • See on etofibraat.

Need on saadud fibriinhappest.

Fibraatidel põhinevad ravimid

Meede

  • moodustavad sapphappe abil lahutamatud keemilised ühendid, mis põhjustab maksa kolesterooli tootmise vähenemist.
  • vähendada peamiselt triglütseriidide taset (suurendada kolesterooli kahjustavat toimet), on nad seetõttu efektiivsemad kui statiinid;
  • vähendada kusihappe kontsentratsiooni;
  • kõrvaldada ekstravaskulaarsed sademed;
  • choleretic;
  • nõrgestada postprandiaalset hüperlipideemiat, mida diabeetikud kõige sagedamini kannatavad (II tüüpi haigusega);
  • kahjuliku kolesterooli kontsentratsiooni vähendamine 25% võrra, triglütseriidid - 50%, kasulike lipoproteiinide kogus 30% võrra.

Hoolimata fibraatide laialdasest kasutamisest CVD-de ravis, on nende efektiivsus kolesterooli mõjutamisel oluliselt väiksem kui statiinidel.

Kõrvaltoimed

Fibraatidel on siledamad ja vähem ohtlikud kõrvaltoimed kui statiiniravimid. Siiski ei tohiks arvata, et neid üldse ei ole. Kõige sagedamini märgitakse:

  • oksendamine, suurenenud kõhupuhitus, mao ja soole düspepsia, kõhulahtisus, kõhuvalu, iiveldus;
  • pankreatiit, hepatiit, sapipõie haigus;
  • müopaatia (kuni rabdomüolüüsi tekkeni), müalgia, müosiit, paresteesia, seljavalu, artriit;
  • migreen;
  • impotentsus, külmakindlus, steriilsus;
  • kopsuemboolia ja veenid;
  • dermatoloogilised probleemid.

Kolesterooli sisalduse vähendamiseks veres on võimalik statiinide ja fibraatide kombinatsioone. Sellisel juhul väheneb nende ja teiste annuste annus ning kõrvaltoimete oht.

Vastunäidustused hõlmavad maksa patoloogiat, sapipõie, halvenenud vere moodustumist.

Sapphapete sekvestrandid

Kood PBX-is: C10AC.

  • Colextran (Questran);
  • Colesevelam;
  • Kolestipool, kolestipool (kolestipool);
  • Kolestüramiin, Kolestiramiin (kolestüramiin).

Kasuta tugevat farmakoloogilist toimet. Moodustage tugevad keemilised sidemed sapphapetega ja eemaldage need. Organisatsioonil esineb akuutne puudus ainetest, mis on nii olulised oma elutegevusele. Vastav signaal saadetakse maksa, mis alustab nende aktiivset sünteesi. Selleks on vaja suuri kolesterooli varusid, mida ta kulutab. Nii väheneb selle kontsentratsioon veres.

Sapphapete sekvestrandid

Kõige sagedamini toodetakse pulbrina, lahustub vees või mahlas.

Veres ei imendu seetõttu suhteliselt ohutud tervisele. Kuid paljud arstid on ka nende vastu, sest nad vähendavad sapphapete kontsentratsiooni, mis on enamiku elundite ja süsteemide toimimiseks hädavajalikud. Maks ei ole alati vajaliku koguse sünteesimiseks aega. Samuti vähendab see foolhappe imendumist soolestikus.

Tuleb meeles pidada, et sapphapete sekvestrite kasutamisel ei vähene triglütseriidide tase. Eriti selleks tuleb juua paralleelselt teiste ravimitega.

Niatsiinil põhinevad ravimid

Kood PBX-is: C10AD.

  • Acipimox (Acipimox);
  • Alumiiniumnikotinaat (alumiiniumnikotinaat);
  • Niatsiin (Acidum nicotinicum);
  • Nikotinüülalkohol, püridikarbinool (püridüülkarbinool);
  • Nicofuranose (Nicofuranoza);
  • Niceritrol (Niceritrol);
  • Enduratsiin (Endur-acin).
Niatsiin

  • vähendada halb kolesterooli ja suurendada head;
  • aktiveerima fibrinolüüsi;
  • verehüüvete vähendamiseks.

Ravi on pikaajaline, järk-järgult suurenev annus. Statiinid ja fibraadid on vastunäidustatud kasutamiseks koos nikotiinil põhinevate ravimitega (nende kombinatsioon tekitab kõrvaltoimete tekke).

Tund enne ja üks tund pärast niatsiinhappe võtmist ei tohi juua kuumi jooke. Kõrvaltoimetest täheldati ebamugavust maos, kuid kõige sagedamini tekib see gastriidi või haavandite juuresolekul. Kohe pärast kasutamist võib alata tõsine näo punetus. Selle tagajärje kõrvaldamiseks võetakse aspiriin pool tundi enne selle võtmist. Mõned neist on täheldanud dermatoloogilisi probleeme: sügelev nahk, haavandid ja erüterm.

Muud lipiidide sisaldust vähendavad ravimid

Kood PBX-is: C10AX.

Ezetimibum

Kaubanimed: Ezetrol, Ezetimibe, Lipobon, Otrio. Ravim on uus põlvkond. Ravimi farmakoloogiline toime erineb teiste lipiidide sisaldust vähendavate ravimite farmakoloogilisest toimest. See kontsentreerub peensooles ja takistab kolesterooli imendumist. See toob kaasa maksakahjustuse vähenemise. Seega vähenevad lipoproteiinide varud ja nende eliminatsioon verest suureneb.

Vastunäidustused: ülitundlikkus, raske maksahaigus, imetamine, rasedus.

Kõrvaltoimed: kõhulahtisus, väsimus, gripp, sinusiit, ülemiste hingamisteede infektsioonid, liigesvalu, lihasvalu. Ei ole soovitatav kombineerida tsüklosporiini ja teiste hüpolipideemiliste ainetega.

Polüosanool (Policosanol)

Ravim, mis vähendab kolesterooli, viimane põlvkond. Pärast kliinilisi uuringuid näitasid tulemused isegi statiinidega võrreldes suured. Sellisel juhul on kõrvaltoimeid täheldatud palju harvemini ja nad ei ole tervisele ohtlikud. Teel vähendab see alaniini aminotransferaasi ja gamma-glutamüül transpeptidaasi kontsentratsiooni. See on valmistatud suhkruroo alifaatsete alkoholide baasil.

Vastunäidustused: vanus kuni 18 aastat, rasedus, ülitundlikkus, imetamine.

Kõrvaltoimed: iiveldus, kõhulahtisus.

Probukool (Probucol)

Kaubanimed: Bifenabid, Fenbutol, Leicesterol, Lipomal, Superlipid. See on kahekordne: vähendab kolesterooli sünteesi maksas ja selle imendumist soolest. Ei mõjuta triglütseriidide kontsentratsiooni. Määrake hüperkolesteroleemia, koronaarsete veresoonte kahjustused. Vastunäidustused: vatsakeste arütmiad, rasedus, imetamine. Kõige sagedamini täheldati düspepsiat kõrvaltoimetest. Probukooli miinus on see, et see vähendab nii kahjulikku kui tervet kolesterooli. Paljud inimesed ei meeldi ravi kestuse vajadusele. Esimene mõju on märgatav vaid 2 kuud pärast selle kasutamist. Tuleb meeles pidada, et see tööriist võib moonutada elektrokardiogrammi tulemusi.

Omega-3 polüküllastumata rasvhapped

Lisandid omega-3 polüküllastumata rasvhapetega

Toidulisandite kaubanimed: Doppelgerts Omega, Omakor, Okeanol. Enamasti sisaldavad kalaõli. See vähendab CVD riski, alandab kolesterooli, säästab depressiooni, kõrvaldab artriidi. Kui seda kasutatakse valesti või liiga kaua, võib see põhjustada pankreatiidi teket.

Dekstrotoksiin (dekstrotüroksiin)

Erinevad soolestikus hästi imenduvad. Nimetatakse, kui teil on vaja vähendada kolesterooli ülemäärast kontsentratsiooni. Teel aitab see normaliseerida kilpnäärme funktsiooni. Tugevdab selle lipiidide taset alandavaid omadusi koos nikotiini ja klofibraadiga. Ravi määratakse minimaalse annusega, millele järgneb suurenemine. Kõrvaltoimed: vähenenud tolerantsus süsivesikute suhtes, suurenenud bilirubiini tase, leukopeenia diagnoos.

Vastunäidustused: südamepuudulikkus, raske stenokardia, diabeet.

Ameerika süstitavad Repatha (Repat) ja Praluent (Praulent)

PBX koodis C10AX tähistatud lipiidide sisaldust alandavad ravimid sisaldavad ka järgmist:

  • Benfluoreks (Benfluorex) - paljudes riikides keelatud kõrge toksilisuse tõttu;
  • Magneesiumpüridoksaal, koensüüm B6 (magneesiumpüridoksaal-5-fosfaatglutamaat);
  • Meglutool (miglutool);
  • Tiadenool (Tiadenol).

Ameerika süstitavad Repatha (Repat) ja Praluent (Praulent) lubavad normaliseerida kolesterooli taset vaid 2 lasku nädalas. Kuid meditsiiniline kogukond ei soovi neid oma patsientidele soovitada, sest tõhususe kinnitamiseks on veel palju kliinilisi uuringuid.

Kombineeritud lipiidide modifikaatorid

Võimalike ja kõige populaarsemate kombinatsioonide loend:

  • Atorvastatiin + amlodipiin;
  • Lovastatiin + nikotiin;
  • Pravastatiin + aspiriin;
  • Simvastatiin + aspiriin;
  • Simvastatiin + Ezetimibe.

Sellised ravimikombinatsioonid on ette nähtud nende peamise lipiidide taset alandava toime suurendamiseks.

Mitte kõik ei ole põnevil vajadusest alandada kolesterooli taset võimsate sünteetiliste narkootikumidega. Seega, kui selle sisu ei ole kriitiliselt kõrge, võib arst määrata bioloogilisi toidulisandeid, mis vähendavad lipiidide sisaldust. Nad tegutsevad õrnemalt ja neil on valdavalt loomulik koostis. Kuid nende kasutamise üle otsustamisel peate olema teadlik, et nad ei ole ravimid ega saa vabaneda lipoproteiinidega seotud tõsistest haigustest. Nad võivad seisundit ainult veidi parandada.

Essentiale Forte N

Kombineeritud hepatoprotektiivne ravim, mis hõlmab "olulisi" fosfolipiide (koliinofosforhapet, linoolhapet ja linoleenhapet), püridoksiini, tsüanokobalamiini, nikotiini, pantoteeni, riboflaviini, tokoferooli. See aitab kaasa "halva" kolesterooli lagunemisele ja kõrvaldamisele, parandab "hea" positiivseid omadusi.

Tykveool

Sisaldab kõrvitsaseemneõli. See on näidustatud koletsüstiidi, ateroskleroosi ja hepatiidi raviks. Sellel on hepatoprotektiivsed, antioksüdandid, põletikuvastased ja kolereetilised omadused.

Guarem (Guarem)

Taimsed preparaadid. Kõrvaldab kolesterooli isegi siis, kui see on sooles, vähendades selle imendumist veres. Paralleelselt kiirendab see sapphapete eritumist, sundides maksa tootma neid intensiivselt. Vähendab söögiisu, aidates kaalulangus. Saadaval graanulitena, mis lahustuvad vees, mahlas või piimas. See on suurepäraselt kombineeritud teiste lipiidide sisaldust vähendavate ravimitega. Kõrvaltoimed: suurenenud gaas, iiveldus, ebamugavustunne maos, kõhulahtisus.

Lipohape

See on endogeenne antioksüdant. See on ette nähtud pärgarterite ateroskleroosi raviks.

SievePren

See on valmistatud kuusepuust. See on abivahend hüpertensiooni, ateroskleroosi raviks. Vähendab triglütseriide ja kahjulikku kolesterooli.

Vitamiinid

B-grupi vitamiinid aitavad vähendada kolesterooli: riboflaviini (B2), püridoksiini (B6), foolhapet (B9) ja kobalamiini (B12). Nikotiini (B3) hüpolipideemilisi omadusi on kirjeldatud eespool. Neid ravimeid võib määrata kas eraldi või koos. Suureks abiks võib olla vitamiinilisand Benzaflavin (mis põhineb riboflaviinil).

Kolesteroolitaset alandavaid ravimeid tuleb ravida äärmiselt ettevaatlikult, sest nad võivad põhjustada tohutuid kõrvaltoimeid. Kõige sagedamini on nende efektiivsus ateroskleroosi ja teiste CVD-de ennetamisel ja ravimisel palju olulisem kui nende kasutamise tagajärjed. Riskide vähendamiseks ei saa neid ise ilma retseptita taotleda ja juhiseid rikkuda.

Parimad kolesterooli tabletid

Paljud usuvad, et kolesterooli vähendamine pillide, dieediga või tervisliku eluviisi järgimise soovitustega on sõltumatu eesmärk: kolesterool peab olema määratud normaalses vahemikus. Kolesterool on tõepoolest "hea" ja "halb" ning "halb" kolesterool ladestub veresoonte luumenisse järk-järgult, moodustab naastud, mis põhjustavad vaskulaarsete õnnetuste tekkimise suurenenud riski - südameatakk ja insult.

Kuid kolesterooli või lipiide alandavaid ravimeid vähendavate ravimite kasutamine on peamiselt näidatud mitte ainult kolesterooli säilitamiseks normaalsetes tingimustes, vaid nn sekundaarse profülaktika korral müokardiinfarktiga patsientidel. Esiteks on need ravimid vajalikud infarktide vältimiseks. On palju usaldusväärseid kliinilisi uuringuid, milles on kindlaks tehtud, et sadu tuhandeid vabatahtlikke on näidanud, et ravimite pikaajaline kasutamine statiinide rühmast vähendab üldise suremuse riski pärast eelmist südameinfarkti vähemalt 30% võrra. Siin on see pikaajaline kasutamine 3 või 5 aastat.

Muidugi on kõrgenenud kolesteroolitase või hüperkolesteroleemia riskifaktor mitte ainult südameinfarkti või südame isheemiatõve puhul. See soodustab rasvumist, kõrget vererõhku, suurendab diabeedi ja pankreatiidi riski.

On oluline, et ainult arst määraks kolesteroolitaseme vähendamiseks ravimeid ning järgida standardtaktikat. Esmalt peab südameatakkide ja insuldi suurenenud riskiga patsient järgima toitumisalaseid soovitusi, muutma oma elustiili, loobuma halbadest harjumustest ja ainult siis, kui kõik need meetmed ebaõnnestuvad, on ravim ette nähtud.

On väga oluline saavutada üldkolesterooli eesmärgid. Näiteks peaks tervel inimesel olema üldkolesterooli näitaja alla 6,2 mmol / l. Koronaarse südamehaigusega patsientidel peaks ravimi määramisel saavutatav sihttase, st kolesterooli kontsentratsioon plasmas olema alla 5 mmol / l.

On tõestatud, et statiinide pikaajaline kasutamine vastavalt üldkolesterooli ja selle fraktsioonide näidustustele ja sihtväärtuste saavutamisele võib vähendada südameinfarkti, insultide ja südame surma ohtu. See hinne sisaldab kõige kaasaegsemaid ja tõhusamaid kolesterooli tablette. Need on lipiide vähendavad ravimid sapphapete statiinide, fibraatide ja sekvestrantide rühmast.

Top kolesterooli pillid

Tänapäeva statiinid kolesterooli alandamiseks

Praegu on teada mitu põlvkonda statiine. Ja kuigi kolesterool vähendab mitut ravimiklassi, on statiinid, mis juhivad kogu maailmas retseptide arvu. Kõik nad tegutsevad sama mehhanismi järgi, inhibeerivad spetsiaalset ensüümi, mida nimetatakse HMG-CoA reduktaasiks. Ta töötab maksas ja tegeleb kolesterooli sünteesiga. Mõtle kõigepealt kõige kaasaegsemale kolesteroolivahendile - viimase neljanda põlvkonna statiinile.

Rosuvastatin - Crestor (Rosukard, Rosulip, Tevastor)

Crestor on näidustatud kõigile patsientidele, et saavutada kolesterooli sihtväärtused, millel on suur vaskulaarsete õnnetuste tekkimise oht. Need patsiendid hõlmavad hüpertensiooni, diabeedi, südame isheemiatõbe. On teatud tingimusi: enne ravimi võtmist peab patsient tõestama, et ta saab muuta oma dieeti ja järgida kolesterooli alandamiseks mõeldud dieeti. Ei ole mõtet võtta ravimeid, kui patsient ei järgi dieeti ja tarbib toiduga suurt hulka kolesterooli allikaid. Seetõttu vajavad kõik kolesterooli vähendavad ravimid dieeti.

Crestori standardannus on 5 kuni 10 mg päevas ja algannus sõltub kolesterooli esialgsest kontsentratsioonist. Annust saab suurendada ainult kuu jooksul. Maksimaalne ööpäevane annus on 40 mg päevas. Ärge närige tabletti ja te saate seda igal ajal, olenemata söögikordadest.

Crestori toodab Briti firma Astra Zeneca ja pakend minimaalse annusega (5 mg tablett) maksab 1835 rubla 28 tableti eest. See on originaalravimi igakuise kursuse minimaalne maksumus. Arvestades, et üsna sageli on vaja annust järk-järgult suurendada, on võimalik viidata näitena teistele arvudele. Sama pakend on neli korda suurem annusest, 0,02 g maksab 3925 rubla, see on mõeldud ka ühe kuu tarbimiseks. Seal on odavamad võimalused. Seega maksab ravimi Rosart (Actavis) pakend 535 rubla, sama 28 tabletti 5 mg.

Tugevused ja nõrkused

Ravimi eeliseks on kõrge aktiivsus ja tõestatud efektiivsus. Eakad ei vaja annuse kohandamist ja tavaliselt tuleb seda asjaolu arvesse võtta paljude ravimite manustamisel eakatele inimestele. Samuti ei saa muuta neerupuudulikkuse kergeid ilminguid.

Kuigi Crestoril on paljude uuringutega tõestatud kõrge efektiivsus, on see vastunäidustused. See samaaegne ravi tsüklosporiiniga, rasedus ja imetamine, erinevate müopaatiate olemasolu ja alkoholi tarbimine. Ettevaatlikult võite kasutada Crestor'i, kellel on vähenenud kilpnäärme funktsioon, samuti teisi raskeid endokriinseid häireid ja epilepsiat. Kõigi puudustega on Crestor siiski üks kõige tõhusamaid ja kaasaegsemaid ravimeid, et vähendada äkksurma ja vaskulaarsete õnnetuste ohtu.

Atorvastatiin - Liprimar (Tulip, Torvakard, Atoris)

Liprimar on suure jõudlusega kolesterooli pill, kuid see ei kuulu neljandasse, vaid kolmandasse, eelmise põlvkonna statiinidesse. Toimeaine on atorvastatiin. Põhiline erinevus neljanda ja kolmanda põlvkonna statiinide vahel on see, et kolmanda põlvkonna ravimid toimivad hästi ja vähendavad "halva" kolesterooli hulka, kuid nelja põlvkonna ravimid, nagu eespool kirjeldatud Crestor, aitavad samuti suurendada verd "head". kolesterool. Kuid Liprimar on kõrge kvaliteediga ja originaalravim.

Seda on saadaval neljas annuses: 10, 20, 40 ja 80 mg. See on näidustatud kasutamiseks kõrgenenud "halva" kolesterooli tasemel - erineva geeni hüperkolesteroleemiaga, müokardiinfarkti ja isheemilise südamehaiguse kompleksses ennetamises kõrge riskiga patsientidel, mis tähendab nii primaarset kui ka sekundaarset ennetamist.

Liprimari, nagu Crestor, rakendatakse üks kord päevas, igal ajal ja sõltumata söögist. Annus võib märkimisväärselt varieeruda: 10 kuni 80 mg, maksimaalse annusega 80 mg päevas. Kõige sagedamini algab ravi minimaalse annusega 10 mg päevas, annust suurendatakse järk-järgult ja ainult vastavalt arsti ettekirjutusele. See on väärt Liprimar odavam kui Crestor. 30 tableti pakkimine, minimaalne annus 10 mg, arvutatud igakuise kursuse järgi, on apteekides 350 rubla kohta ja keskmine hind 717 rubla pakendi kohta. Liprimar toodab tuntud ravimifirmat Pfizer.

Liprimara analooge, sealhulgas kodust atorvastatiini, on palju odavam. Niisiis, täpselt sama pakend, mida toodab ainult Irbit Chemical Factory, maksab keskmiselt 135 rubla. pakendamiseks, kuid kui soovite, võite seda leida apteekides ja hinnaga, mis on isegi odavam kui 60 rubla.

Tugevused ja nõrkused

Liprimari suureks eeliseks on hästi läbimõeldud ja rahvusvaheline kogemus, kõrge kasutegur, mugav kasutamine üks kord päevas ja võimalus paindlikult annust kohandada. Siiski on olemas suur hulk vastunäidustusi, kõrvaltoimeid ja eritingimusi, mille hulgas on arvukalt atorvastatiini koostoimeid teiste ravimitega. Seega ei ole lubatud määrata Liprimari suurel hulgal maksaensüümide, rasedate naiste ja rinnaga toitmise, alla 18-aastaste isikute, samuti raske neerufunktsiooni häirete, kilpnäärme funktsiooni vähenemise ja erinevate lihashaigustega patsientide puhul.

Sellised kõrvaltoimed nagu peavalu ja kurguvalu, kõhukinnisus ja kõhuvalu, erinevad lihas- ja liigesvalud, suurenenud maksaensüümide sisaldus, allergiad ja isegi suurenenud veresuhkur. Liprimar suhtleb paljude erinevate ravimitega, nii et arst peab selle välja kirjutama ning jälgima ravi. Kuid see ravim, mille on välja kirjutanud spetsialist, võttes arvesse kõiki vastunäidustusi, teeb oma tööd hästi ja vähendab südamekatastroofide ohtu.

Fluvastatiin - Lescol Forte

Lescol forte on kolesterooli alandamiseks väga efektiivne ravim. See on näidustatud südame isheemiatõvega patsientidele, eesmärgiga ennetada südamelihase infarkti esmast ja sekundaarset ennetamist, millel on kõrge halb kolesterooli tase, kaasa arvatud need, mis on seotud perekondlike hüperkolesteroleemia juhtudega. Lescolit võib kasutada monoteraapiana, st peale tema ei ole vaja täiendavaid ravimeid.

Üks tablett sisaldab 80 mg fluvastatiini ja sellest tabletist vabaneb ravim aeglaselt, mis võimaldab teil luua ühtlase kontsentratsiooni vereplasmas ilma öösel kõikumata, mis seletab selle kõrgeid kulusid. Tema ametissenimetamise maksimaalne mõju kujuneb kuu jooksul ja siis saate vaadata ettenähtud annust ja muuta seda ülespoole. Enne ravi tuleb patsiendil olla kolesterooli alandamiseks mõeldud dieet ja seda dieeti tuleb järgida kogu ravikuuri vältel. Ravimifirma Novartis toodab seda ravimit ja ühe 28 tableti maksumus ühe kuu kohta arvutab keskmiselt 2800 rubla.

Tugevused ja nõrkused

Lescol'i eeliseks on selle kõrge kvaliteet, tõestatud efektiivsus, püsiv vabanemine, mis takistab kontsentratsiooni kõikumisi, samuti püsiv toime pärast ravimi katkestamist. Kuid Lescol on rasedatel ja imetavatel naistel vastunäidustatud maksa aktiivsete patoloogiliste protsesside juures, millega kaasneb maksaensüümide aktiivsuse suurenemine. On mõningaid kõrvaltoimeid. Sageli esineb selliseid sümptomeid nagu peavalu, kõhuvalu, iiveldus. Hoolimata suurest efektiivsusest on biokeemiliste vereanalüüside abil vaja hinnata iga kolme kuu järel maksaensüümide seisundit. Seda tehakse maksakontrolliks ettenähtud ravimi taustal.

Samuti peate enne ravi alustamist veenduma, et patsiendil ei ole hüpotüreoidismi, pärilikku lihashaigust ja et ta ei kuritarvitaks alkoholi. Sellisel juhul, kui kõik võetakse arvesse ja ravi kontrollib kardioloog, aitab see ravim patsiendil paljudel juhtudel vabaneda "halbast kolesteroolist", südameatakkidest, insultidest ja südame isheemiatõve progresseerumisest.

Teiste rühmade parimad ravimid kolesterooli vähendamiseks

Statiinid isoleeriti ja vaadati eraldi läbi, kuna neid määrati kõige sagedamini. Kuid peale statiinide on ka teisi ravimeid, mis vähendavad soovimatut kolesterooli taset vereplasmas. Need on nikotiinhape, ioonivahetusvaigud nagu kolestüramiin, fibriinhappe derivaadid, mis sisaldavad klofibraati. Kaaluge mõningaid vahendeid, mida arstid sageli määravad hüperkolesteroleemia raviks kõrge südameriskiga patsientidel.

Ezetrol (Ezetemib)

Ezetrol on ravim, mis vähendab "halva" kolesterooli vereplasmas vastavalt teisele mehhanismile. See ei mõjuta maksaensüüme, kuid hoiab ära kolesterooli imendumise soolestikus. Seega vähenevad kolesterooli varud pärast Ezetrol'i manustamist maksas järk-järgult ja seejärel väheneb selle kontsentratsioon veres. See ravim on näidustatud ateroskleroosi, hüperkolesteroleemia raviks ja seda võib kasutada nii iseseisvalt kui ka koos statiinidega meditsiinilise järelevalve all. Kuid peamine näidustus on raske hüperkolesteroleemia, mis on geneetiliselt päritud ja avaldub mitmesugustel perekondlikel juhtudel.

Ezetrol on ette nähtud igal ajal, olenemata söögikordadest. Ezetrol'i algannus on 10 mg üks kord päevas. Ühe 28 tabletiga pakendi maksumus, mis arvutatakse kuu jooksul, on keskmiselt 2000 rubla ja tuntud ravimifirma Schering-Plough toodab Ezetrolit. Mitmeid selle ravimi geneerilisi ravimeid ei ole veel kindlaks tehtud.

Tugevused ja nõrkused

Ezetroli eeliseks on ainulaadne toimemehhanism, hea talutavus. Kõrvaltoimed olid kerged ja sageli toimusid ilma annust korrigeerimata ja ravi katkestamata. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed olid peavalu ja kõhuvalu. Ezetrol võib olla vastunäidustatud raske maksapuudulikkuse korral, kui esineb ülitundlikkus komponentide suhtes, samuti on võimatu samaaegselt seda ainet rakendada fibraatide rühma preparaadiga.

Ezetroli ei soovitata kasutada rasedatel ja imetavatel naistel, vaid ainult põhjusel, et uuringuid ei ole läbi viidud, kuid see on väga piisav argument ravimi katkestamiseks raseduse korral. Aga Ezetrolit võib kasutada koos statiinidega ja seejärel on kolesterooli sihtväärtuste määr oluliselt suurem kui eraldi ravi määramisel. Isegi siis, kui Ezetroli nimetatakse, peab patsient järgima dieeti, mille eesmärk on vähendada toidu kogusest kolesterooli.

Omacor

Omacor vähendab halba plasma kolesterooli täiesti erinevalt. Need ei ole enam tabletid, vaid läbipaistvad želatiinist valmistatud pehmed kapslid, mis sisaldavad helekollast rasvhapet. Omacori toimeaine on omega-3 küllastumata happed, nimelt nende hapete kahe esindaja etüülestrite segu.

Lisaks lisatakse kapslitele E-vitamiin või rasvlahustuv alfa-tokoferool. Omacor mõjutab väga madala tihedusega lipoproteiinide (VLDL) kontsentratsiooni ja vähendab nende arvu. See vähendab vabade rasvhapete kontsentratsiooni ja arvukad uuringutulemused näitasid, et need patsiendid, kes regulaarselt võtsid ühe Omacori kapsli iga päev 3,5 aasta jooksul, näitasid üldise suremuse vähenemist, samuti harvemaid müokardiinfarkti ja insulti.

Omacorit kasutatakse südameatakkide ärahoidmiseks, kusjuures kolesteroolitaseme tõus on ravimiravile lisandunud. Omacori võib kasutada iseseisvalt, ilma statiine grupilt ravimit välja kirjutamata. Samal ajal peab patsient taas hakkama järgima kolesterooli alandavat dieeti. Omakor farmaatsiaettevõte Banner Pharma, mis asub Saksamaal ja Madalmaades, toodab ja üks 28-kuuline kapsel, mis on mõeldud igakuiseks tarbimiseks, maksab apteegis 1,657 rubla.

Tugevused ja nõrkused

Omakor'i suureks eeliseks on manustamise paindlikkus: madala kolesteroolitasemega patsientidel võib seda manustada üksi ja raske hüperkolesteroleemia korral kasutatakse seda koos statiinidega. Omacoril on tõestatud efektiivsus ja see on hästi talutav. See on vastunäidustatud ainult raseduse, imetamise ja ravimi komponentide suhtes tundlikkuse suhtes. Omacor on vastunäidustatud koos triglütseriidide olulise tarbimisega toiduga.

Siiski tuleb seda alla 18-aastastel, vanemas eas ja raske maksa- ja neerukahjustusega patsientidel hoolikalt määrata. Samuti on vajalik spetsiaalne meditsiiniline kontroll, kui seda kasutatakse samaaegselt fibraatidega. Kõrvaltoimetest esines kõige sagedamini mitmesuguseid düspeptilisi nähtusi, nagu näiteks kõhuvalu ja kõhupuhitus. Omakor on hea, usaldusväärne, adjuvant hüperkolesteroleemia mis tahes etapi raviks: keerulise ravi raske perekonna vormi ja valguse vahel.

Lipantil (fenofibraat)

Fenofibraat on fibriinhappe derivaat ja vähendab triglütseriidide ja väga madala tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni veres, mis on lõppude lõpuks muutunud „halbaks” kolesterooliks. See ravim on saadaval kapslitena, iga kapsel sisaldab 200 mg fenofibraati. See on vahend triglütseriidide vahetuse mõjutamiseks. Selle kasutamise tulemusena häiritakse rasvhapete sünteesi ja väheneb kolesterooli kontsentratsioon. Lipantil parandab ka vere voolavust ja vähendab veidi suhkru kontsentratsiooni plasmas, seega võib seda määrata diabeediga patsientidel.

Uuringud näitavad, et Lipantil alandab üldkolesterooli 25% võrra ja see on näidustatud hüperkolesteroleemia keerulises ravis, mida ei saa dieedi abil korrigeerida. Nimetati Lipantil koos toiduga, üks kapsel päevas. Kursuse kestuse määrab arst. Prantsuse firma Rifarm toodab Lipantili ja 30 kapslit pakend, mis on mõeldud igakuise kursuse jaoks, maksab keskmiselt 1000 rubla.

Tugevused ja nõrkused

Lipantil on vastunäidustatud lihaskoe patoloogias, sealhulgas pärilikus, maksa ja neerude rasketes kahjustustes, samuti fibraatide talumatuses. Seda ei kasutata alla 18-aastastel lastel, rasedatel ja imetavatel lastel laktaasipuudulikkusega patsientidel. Ravim on hästi talutav, kuid arst peab selle välja kirjutama, sest kui ta ise ravib seda koos statiinidega, võib lihaskoes esineda tüsistusi. Kui patsient kasutab südameinfarkti või insulti või teisi antikoagulante pärast varfariini, on verejooksu oht. Lipantil'i ei tohi manustada koos monoamiini oksüdaasi (MAO) inhibiitoritega. Kõik need ettevaatusabinõud, kui neid rakendatakse õigeaegselt ja sealhulgas maksaensüümide taseme jälgimine vereseerumis ravi ajal, võimaldavad saavutada kolesterooli märkimisväärset vähenemist.

Järeldus

Kokkuvõttes peate ütlema ühe olulise, kuid väga lihtsa asja. Kaasaegne farmaatsiatööstus toodab kolesterooli vähendamiseks palju kulukaid ja odavaid ravimeid, nende vastuvõtmine suurendab paljude uuringute tulemuste põhjal oluliselt oodatavat eluiga ja vähendab vaskulaarsete katastroofide riski. Kuid igal juhul kasutage ravimit, te peate olema valmis ja patsiendi ettevalmistus väheneb elustiili muutumisega, loobudes halbadest harjumustest ja mis kõige tähtsam - madala kolesteroolisisaldusega dieedi järgimine.

Seda peab meeles pidama igaüks, kes arvab, et pillide võtmist saab asendada dieetiga. Tablette ei saa asendada dieetiga ning suremuse riski vähenemine ja oodatava eluea pikenemine ilmnesid ainult siis, kui patsient mitte ainult ei võtnud ravimeid, vaid ka teadlikult töötanud oma dieeti.

Seda tuleb meeles pidada ja raha ei ole asjata kulutada. Ainult siis, kui patsient on dieedil vähemalt kolm nädalat või kuus ja tal ei ole muutusi kolesteroolianalüüsis, tuleb lisada ravimeid. Kui toit on vilja kandev, peate seda jätkama, kuni kolesterool väheneb. Ja kui ta ei jõua dieedi sihtnäitajateni, siis on ainult siis vaja ühendada reitingus sisalduvad ravimid.

Tähelepanu! See reiting on subjektiivne, ei ole reklaam ja see ei ole ostu juhendiks. Enne ostmist peaksite konsulteerima spetsialistiga.

Täiendav Artikleid Emboolia