logo

Kardiopulmonaalse elustamine

Käesolevas artiklis selgitatakse üksikasjalikult südame seiskumise ja hingamise ajal kardiopulmonaalse elustamisega seotud meetodite tehnoloogiat ja nüansse. Soovitatav ülevaatamiseks.

See lehekülg on lisaks artiklile, mis käsitleb südame seiskumise ja hingamise algoritmi (alguses peaksite sellega tutvuma).

Südame löögisagedus - kas on vaja kasutada eelvooru?

Sageli, kui süda peatub, soovitatakse inimestel leida südame südamesse punch, mis peaks taastama südame normaalse toimimise. Sa peaksid teadma, et see võib olla mitte ainult kasutu, vaid ka ohtlik.

Saate kasutada eelsõnu ainult siis, kui teil on üheaegselt kõik järgmised tähised:

  • Südamepuudulikkuse hetkest pole möödunud rohkem kui 1 minut. Võitlus tuleb esitada nii kiiresti kui võimalik - seda kiiremini, seda tõenäolisemalt alustab normaalne südamerütm.
  • Teie käsutuses ei ole elektrilist defibrillaatorit.
  • Ohvri vanus on vanem kui 8 aastat, kehakaal on üle 15 kg.

Eelneva streigi tehnika

Kui te kahtlete ja ei tea kunagi südame löögi täpse teostamise ja näitamise tehnoloogiat, siis loobuge sellest meetodist ja alustage kohe kaudset südamemassaaži.

Asetage patsient kõva pinnale - see on äärmiselt oluline, miski ei sarnane. Asetage oma indeksi ja keskmise sõrme xiphoidi protsessile (tähistatud noolega pildil), seejärel keerake rusikaga peopesa üle sõrmede üle sõrme.

Teie küünarnukk peaks olema suunatud selgroo poole. Löök toimub umbes 20 sentimeetri kõrgusest (inimestele, kes on füüsiliselt nõrgad alates 30 cm), kusjuures käsi eraldatakse rinnast.

Ainult üks insult tuleks tabada (kuigi mõned teadlased pakuvad kahte lööki), kui südamelöök ei ole paranenud (kontrollige unearteri), siis jätkake kaudse südamemassaažiga.

Ohutusabinõud

  • Sa ei saa löögi tekkida unearteri pulsilolekul - süda on juba töötanud ja sel juhul võib löök seda peatada.
  • Mitte mingil juhul ei tohi tabada xiphoidi protsessi.
  • On väga oluline, et teie küünarnukid, kui see on tabanud, oleks suunatud mööda selgroogu, et muuta löök tõhusamaks ja vähendada rindkere kahjustamise tõenäosust.
  • Kui teil on õhukesed sõrmed ja suured ohvrid, asetage rõngas sõrme (kolm sõrme korraga) xiphoidi protsessi.

Kaudse südamemassaaži tehnika. Kuidas südamele survet avaldada?

Patsiendi algne asend - seljas, tahkel ja tasasel horisontaalsel pinnal. Pange midagi varju alla, et tõsta ohvri sirged jalad 20-30 cm kõrgusele pea kohal.

Millist ala push?

Selleks, et tagada piisav survetegur (täiskasvanud rinnaku peaks painutama 5 sentimenti) ja päästma oma jõu, on vaja sirgete relvade abil täpselt risti käega risti. Samuti on oluline, et seda ei liialdataks - kompressiooni maksimaalne sügavus on 6 cm.

Lihtsaim viis ja lubatav on joonistada vaimne joon ja asetada peopesad täpselt keskele. Teine võimalus on määrata kindlaks xiphoidi protsessi lõpp, seejärel asetada sellele ühe käega kaks või kolm sõrme (sõltuvalt sõrmede paksusest) ja kinnitada teisele küljele peopesa. See on vajalik rõhk, mis võimaldab teil minimeerida ajukahjustuse ja ohvri ribide murdumise ohtu ning suurendada südame massaaži efektiivsust.

Palmide õige asukoht südame massaaži ajal

Käsi, kui neid vajutatakse, saab võtta "lukk" või "teisele" "teisele". On tungivalt soovitatav kasutada “lukku”, sest see muutub üsna ebamugavaks, kui vajutate rindkere pingutus-ekstensiivse käe liikumise abil nii, et oleks tagatud õige surve sirgete relvade abil.

Peale selle, kui käed "ristisuunas" asetatakse, tuleb sõrmede asukohta veelgi enam kontrollida - nad peaksid olema üles tõstetud ja ei tohi puudutada rindkere.

Kuidas parandada südame massaaži efektiivsust?

Pärast iga pressimist peaksite andma rindkere, et taastada oma kuju. See tähendab, et peate oma käed piisavalt kaugele liigutama, kuid mitte mingil juhul ärge rebige neid kehast eemale ja ärge aeglustage alla 100 minuti jooksul vajutamist.

Teil peaks olema aega teha 30 kompressiooni mitte rohkem kui 20 sekundiga. Ideaaljuhul peate need 15 sekundi jooksul tegema, kuid parema jälgimise eest. Pärast seda jätkake kunstlikku hingamist (kaks väljahingamist kahjustatud).

Ideaalne skeem: 30 kõrgekvaliteedilist kompressiooni (15-18 sekundi jooksul), seejärel kaks väljahingamist kahjustatud isikule ja uuesti kokkusurumine kuni patsiendi teadvuse või kiirabi saabumiseni.

Ohutusabinõud

  • Vaja on suruda rinnakule, survet ribidele on oht, et need purunevad.
  • Pea meeles, et vastsündinuid tuleb masseerida ainult ühe sõrmega, kahe lapse ja ühe palmaga vanemate lastega. Vajutage sellist jõudu, et rinnus langes kolmandiku algsest asendist.

Kuidas teha kunstlikku hingamist?

  1. Patsiendi algne asend - seljas, tahkel ja tasasel horisontaalsel pinnal.
  2. Te peaksite ohvri pea tagasi viskama, et seda teha, vajuta ühe käega ohvri otsmikule ja teisega tõsta lõug.
  3. Seejärel hingake vastavalt ohvri nõuetele. Näiteks kui sa oled kopsakas mees, ei tohiks te tappa sisse hingata, kui teie ohver on habras tüdruk või laps. Ja üldiselt peaks hingeõhk olema normaalne, mitte täielik.
  4. Kohe pärast sissehingamist hingata ohvri suhu läbi kaitsekihi. Sellisel juhul pigistage oma nina oma sõrmedega kinni ning püüdke oma suu oma huultega tihedalt kinni haarata ja mitte puudutada neid kui suudlust. Ära unusta ohvri pea õiget positsiooni.
  5. Jälgige rindkere ja kõhu tõusu (seda tehes asetage pea õigesti, et näha ohvri rindkere) - kui teie väljahingamine on edukas, laienevad nad. Oodake, kuni soonik naaseb normaalsesse asendisse (maksimaalselt 5 sekundit) ja sooritage teine ​​väljahingamine mõjutatud inimesele.

Ohvri pea õige asukoht kunstliku hingamise ajal

Igal juhul tuleb ohvri kunstlike hingetõmmete rakendamine kindlasti tõsta oma lõua (ühe käega vajutame otsmikule, teine ​​me tõstame lõua). Selles asendis ei blokeeri keele hingamisteed. Kuid te ei tohiks oma pead tagasi liiga palju kallutada, vastasel juhul paisub kõht, mis vähendab tõsiselt kopsude kunstliku ventilatsiooni tõhusust.

Kas kunstliku kopsu ventilatsiooni ajal on võimalik nakatuda?

Kunstliku hingamise rakendamise ajal on võimalik nakkuse ülekandmine (vastastikune - teie ja ohvri jaoks), mistõttu peaksite kasutama spetsiaalset barjääritööriista, mis asetatakse patsiendi avatud suhu. Esmaabikomplektides on spetsiaalsed ventiilid. Mis tahes vahendite puudumisel kasutage mingit koet, vähemalt kaitseks võimaliku oksendamise eest.

Pidage meeles, et ilma spetsiaalsete kaitseainete kasutamiseta saab sellist tõsist haigust nagu tuberkuloos. Seega, kui ohver ei tekita usaldust, oleks parem piirata ühte südamemassaaži (ilma kunstliku hingamiseta).

Kas on võimalik koolitada taaselustamise oskusi tervele inimesele?

Mitte mingil moel.

Kopsude kunstlikku ventilatsiooni on võimalik teostada ainult isikul, kellel ei ole hingamist, ja kaudset südamemassaaži tuleb teha ainult siis, kui ohvril ei ole unearteri pulssi.

Precordial kick see

Precordiaalne löök: näidustused, protseduur, kuidas ja millal rakendada, tulemus

Paljude aastate jooksul ebaõnnestus võitlus hüpertensiooniga?

Instituudi juhataja: „Teil on üllatunud, kui lihtne on hüpertensiooni ravi iga päev.

Äkiline südame surm viimastel aastatel ei ole nii haruldane kui varem ja on muutunud tavalisemaks isegi noortel patsientidel. Selline seisund võib esineda kõikjal - tänaval, ühistranspordis, spordiüritustel jne. Seoses sellega peaks iga isik, mitte ainult meditsiinitöötaja, teadma, kuidas hädaabi anda kannatanule nõuetekohaselt ja õigeaegselt. See kehtib eriti selle tehnika kohta, nagu eelvoor. Loomulikult on sellise streigi läbiviimisel teatud reeglid, mida arutatakse allpool.

Niisiis on südamepuudulikkusega patsiendi rindkere füüsiliselt mõjutav meetod. Niisugune mõju võib transleerida eesmise rindkere seina ja südame seina füüsikalise vibratsiooni südamelihase kiudude elektriliseks ergastamiseks, kuna südame koel on elektrilise erutuvuse omadus, mille tulemusena võib selle mehaaniline stimulatsioon anda elektropulsi vastuse. Teisisõnu, südame piirkonna mehaaniline mõju on mingi mehaaniline südamestimulaator, mille tõttu võib normaalne südametsükkel uuesti alata. Kuid paljud autorid kalduvad uskuma, et selline mõju ei ole piisav täisväärtusliku elektrilise süstooli tekkeks, mis on võimeline tagama piisava vere vabanemise aordisse ja seega tagama verevoolu ajusse. Meditsiinilises kirjanduses on selle mõju kohta südamele toimunud palju vastuolusid ja veel praegu:

Precordiaalset insultit peetakse efektiivseks elustamiseks, kuid ainult siis, kui patsiendil oli südame seiskumine ja insult viidi läbi esimese 30-40 sekundi jooksul pärast seda.

Millal on vaja punchi teha?

Esmaabi puhul on see elustamistoetuse läbiviimise näidustuseks patsiendi iseseisva südamelöögi puudumine, mis on tingitud vatsakeste fibrillatsioonist ja / või asystoolist (südame seiskumine) teiste rütmihäirete tõttu. Kliinilist surma põhjustanud asüstooliga kaasnevad kliinilised tunnused:

  • Teadvuse kaotus
  • Põnevuse puudumine unearterites ja reieluu arterites,
  • Lahjendatud õpilased ei reageeri valgusele
  • Sõltumatute hingamisteede liikumise puudumine,
  • Sinise tooni olemasolu näo, kaela, käte nahal.

Kui arstil on võimalus EKG või kardioskoopia abil kasutada defibrillaatoril olevat monitori, saate avastada ventrikulaarse fibrillatsiooni, elektromehaanilise südame dissotsiatsiooni ja asüstooli.

Südame seiskumise diagnostiline algoritm on järgmine:

  1. Kui inimene langes ja kaotas teadvuse, peaksite teda kutsuma, loksutama teda õlga. Ei ole vastuvõetav, et põskele isikule lüüa, saate oma nägu veega piserdada.
  2. Kui reaktsiooni ei toimu, testige unearteri pulsivärve (alumise lõualuu nurga all), hinnake sõltumatute hingamisteede liikumist - vaadake, kas on olemas rindkere ekskursioon, kuulake kõrva väljahingatava õhu heliga või tunnete põses õhku oma põsega (vaata, kuulake, tunnete algoritmi) ).
  3. Impulsi ja hingamisteede liikumise puudumisel - alustage kohe eellaskäigu edasist kaudset südamemassaaži ja kunstlikku ventilatsiooni kasutades kunstlikku hingamist.

Kui on võimatu rakendada eelsõelikut?

Sellist elustamisjuhendit ei kasutata kategooriliselt unearteri pulsil ja sõltumatute hingamisteede liikumise juures. See on täis südame seiskumist inimesel, kes lihtsalt minestas või on koomas, aga ka krampse sündroomiga patsiendil. See tähendab, et normaalse südamerütmiga patsiendi teadvuse puudumist võib ekslikult pidada kliiniliseks surmaks, mille tagajärjel võib eellasõde põhjustada patsiendile korvamatut kahju.

Kui ohvril on avatud rindkere vigastused (avatud avanevad haavad massilise verejooksuga, rindkere süvenemine haavas) ja ribi luumurrud (ribide deformatsioon, ribide väljaulatuvad osad), võib visuaalselt tuvastada, mistõttu on ebaoluline mõju mõttetu. Sellisel juhul peaksite ootama arstide või päästjate saabumist.

Seega on ainus vastunäidustus, et teostada nägemata vigastustega tervikliku rindkere raamiga eelpinget, unearteri või reieluu arterite pulss, samuti sõltumatu südamerütmi olemasolu kardiogrammil või defibrillaatori kardioskoopil.

Laste vanusega patsientide puhul tuleb märkida, et alla 7-aastastel lastel on eelverejooksu kasutamine absoluutselt vastunäidustatud, kuna siseorganite kahjustamise tõenäosus on suur. See ohvrite kategooria hakkab kohe läbi viima kaudse südamemassaaži.

Punchi tegemise tehnika

Niisiis rakendatakse õigesti eelset streiki teatud viisil. Pärast seda, kui inimene on langenud ja kaotanud teadvuse, andes abi (edaspidi elustaja), peab 30-60 sekundi jooksul läbi viima mitu järjestikust tegevust:

  1. Pöörake patsient seljale, asetades ta tahkele tasasele pinnale (põrand, maa). Mitte mingil juhul ei saa pehme voodiga taaselustada, sest rindkere "surutakse" pehmesse pinna, samal ajal ei saavutata soovitud mõju rindkere seina mehaanilisest raputamisest.
  2. Kontrollige unearteri (alumise lõualuu nurga all) või reieluu arteri (kubemesse) pulssi.
  3. Impulsi puudumisel tuleks lähedalasuvatele inimestele anda häälkäsklus, et helistada kiirabi või päästemeeskonna jaoks. Ei ole vastuvõetav kulutada aega, et otsida telefoni ise, kuna konto läheb sekunditeks. Teiste inimeste puudumisel peaksite valjuhäälselt abi andma möödujatele.
  4. Koos abikutsega on vaja kahjustatud rindkere. Ei ole vastuvõetav, et südametšekit kannaks särgis olevale isikule, sest resusitaator ei pruugi täheldada rinnakorvipiirkonnas väikeseid metallesemeid (keha rist, metallist ehteid, münte jne). Viimasel juhul on rindkere traumaatiline vigastus tõenäolisem.
  5. Pärast rindkere eksponeerimist asetab päästja mittetöötava käe indeks- ja keskmõõdud (vasakule parempoolsetele, vasakpoolsete jaoks) rinnaku alumisele osale otse epigastriapiirkonna kohal, st kus ribid lähevad rinnaku poole. See on koht, kus rinnakorv on kõige haavatavam traumaatiliste vigastuste suhtes - xiphoid. Seega katab kahe sõrme päästja selle löögi hetkel.
  6. Nüüd on vaja tuua töö käsi, mis on rusikaga kokku pandud, 20-30 cm kõrgusele ohvri rinnaku kohal. Taaselundaja korrektne asend - resusitaator asub ohvri küljel tema ees. Töö käsi, mis kantakse üle patsiendi rindkere koos käsivarrega, on paralleelne ohvri rinnaku (resusitaatori küünarnukk on suunatud ohvri kõhule). Küünarvarre ristisuunalise paigutusega (küünarnukid on suunatud elustajale) on rinnaku kahjustamine vältimatu. Märkimisväärse jõuga tuleks teha kaks või kaks lühikest puhka rinnakuu palja osa piirkonda.
  7. Vahetult peaksite kontrollima pulssi suurtes arterites. Igal juhul algab kaudse südamemassaaži impulssi olemasolu ja puudumise korral kohe 60–100 lööki minutis.
  8. Eesnäärme insult ei ole enam teostatud ja süda masseeritakse enne päästjate saabumist või vähemalt 30 minutit pärast elustamist.

Joonis: Stantsimine

Kui meditsiiniasutuses on toimunud südame seiskumine, ei ole mõtet raisata aega, et otsida defibrillaatorit, sest on vaja kohe alustada eelsalvestuse rakendamist. Kui defibrillaator on käepärast, näiteks kui intensiivraviüksuses toimub südame seiskumine, peaks elustamisarst kohe määrama kardioskoobi asystooli tüübi ja alustama defibrillatsiooni elektropulsi teraapia abil.

Kas inimese elu päästmisel on probleeme?

Ainsaks komplikatsiooniks rindkere puhul on ribide ja rinnaku luumurd koos võimalike kopsude ja pleura kahjustustega. See tüsistus on väga levinud ja kopsukahjustused on palju vähem levinud. Aga kui inimene oli võimalik insultide ja sellele järgneva südamemassaaži abil elus tagasi tuua, annab ribi murru üsna edukalt konservatiivse ravi, mis ei põhjusta patsiendile olulist ebamugavust.

Video: punchi hoidmine

Hüpertensiooni raviks kasutavad meie lugejad edukalt ReCardio't. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Precordial kick see

Kaudne südame massaaž - südamelihase kokkusurumine rinnaku ja selgroo vahel, mis võimaldab teil verd arterite õõnsustest välja suruda ja kui kompressioon peatub, täidab veri südame läbi veenide. Õige massaaž annab veres ringlusse umbes 40% normist. See on piisav, et säilitada elu tund või rohkem.

Kaudse massaaži läbiviimise meetod. Päästja peab olema ohvri õigus. Xiphoidi protsessi (et seda teha, kasutage sõrme mööda ribi) haaramiseks asetage vasakpoolse käe pinna pind kahe sõrme kohal xiphoid cane'i kohal. On väga oluline, et sõrmed ei puutuks rinnale. Ühest küljest aitab see kaasa massaaži efektiivsusele, kuna pingutus on suunatud ainult rinnaku alumisele kolmandikule, mitte rindkere seinale, teiselt poolt väheneb oluliselt ribide purunemise oht. Asetage parem käsi peopesa tagaosale, samal ajal kui mõlema käe sõrmed otsivad.

Järgmine etapp on massaaž. Vajutage rinnakule, kui käed on küünarliigestes sirutatud! Rindkere löögisügavus peab olema vähemalt 3–5 cm, abistav jerk pigistab rinnakut, üritades seda 3–5 cm võrra seljaaju suunas nihutada, hoides seda selles asendis umbes pooleks sekundiks (täiskasvanutel), seejärel lõdvestab käed kiiresti neid rinnaku kaudu.

Täiskasvanutel tuleb rinnakut suruda sagedusega 60-70 korda 1 minuti jooksul, samas on oluline jälgida pingutust ja rütmi.

Tuleb meeles pidada, et isegi piisava massaaži abil on võimalik hoida verevoolu normaalsel tasemel 20-40%, mistõttu saate massaaži peatada vaid mõne sekundi jooksul.

On väga oluline, et käed jääksid massaaži ajal otse. On vaja pigistada, kasutades mitte ainult käte tugevust, vaid ka keha raskust. See tagab tõhususe ja hoiab jõudu pika massaaži jaoks.

Kaudne südamemassaaž viiakse läbi vähemalt 30 minutit, mille jooksul saabub kiirabi või unearteril pulss. Kui pulss ei ilmu, jätkatakse massaaži, kuni ilmnevad bioloogilise surma tunnused, mis hakkavad arenema tunni jooksul pärast surma.

Kuni 10–12-aastased lapsed vajavad ainult ühe käega välise südamemassaaži ja kahe sõrme otsaga rindkere. Tõmbude arv peaks olema vastavalt 70-80 ja 100-120 minutit. Tõukur peab olema piisavalt energiline, kuid mitte liiga tugev, kuna võib tekkida ribi või rinnaku luumurd.

Südame massaaži efektiivsust hinnatakse järgmiste tunnuste põhjal: pulssi ilmumine unearterites, reieluu- ja radiaalsetes arterites; vererõhu tõus kuni 60-80 mm 17 T. St.; õpilaste kitsenemine ja valgusreaktsiooni ilmumine; tsüanootilise värvuse ja "surmava" palja kadumine; järgneva spontaanse hingamise taastumine.

Kaudne südame massaaž kardiopulmonaalses elustamises lõpetatakse ainult siis, kui unearteri pulss (joonis 9.20) on südamemassaažita tundmatu. Kui hingamine ei ole paranenud, tuleb jätkata kunstlikku hingamist.

Reeglina annab taaskasutamise peatamiseks ainult arst.

Kaudne südamemassaaž nõuab suuri pingutusi. Tavaliselt kombineeritakse kunstlikku hingamist ja kaudset südamemassaaži. Alusta reeglina kunstlikku hingamist.

Precordiaalne löök: näidustused, protseduur, kuidas ja millal rakendada, tulemus

Äkiline südame surm viimastel aastatel ei ole nii haruldane kui varem ja on muutunud tavalisemaks isegi noortel patsientidel. Selline seisund võib esineda kõikjal - tänaval, ühistranspordis, spordiüritustel jne. Seoses sellega peaks iga isik, mitte ainult meditsiinitöötaja, teadma, kuidas hädaabi anda kannatanule nõuetekohaselt ja õigeaegselt. See kehtib eriti selle tehnika kohta, nagu eelvoor. Loomulikult on sellise streigi läbiviimisel teatud reeglid, mida arutatakse allpool.

Niisiis on südamepuudulikkusega patsiendi rindkere füüsiliselt mõjutav meetod. Niisugune mõju võib transleerida eesmise rindkere seina ja südame seina füüsikalise vibratsiooni südamelihase kiudude elektriliseks ergastamiseks, kuna südame koel on elektrilise erutuvuse omadus, mille tulemusena võib selle mehaaniline stimulatsioon anda elektropulsi vastuse. Teisisõnu, südame piirkonna mehaaniline mõju on mingi mehaaniline südamestimulaator, mille tõttu võib normaalne südametsükkel uuesti alata. Kuid paljud autorid kalduvad uskuma, et selline mõju ei ole piisav täisväärtusliku elektrilise süstooli tekkeks, mis on võimeline tagama piisava vere vabanemise aordisse ja seega tagama verevoolu ajusse. Meditsiinilises kirjanduses on selle mõju kohta südamele toimunud palju vastuolusid ja veel praegu:

Precordiaalset insultit peetakse efektiivseks elustamiseks, kuid ainult siis, kui patsiendil oli südame seiskumine ja insult viidi läbi esimese 30-40 sekundi jooksul pärast seda.

Millal on vaja punchi teha?

Esmaabi puhul on see elustamistoetuse läbiviimise näidustuseks patsiendi iseseisva südamelöögi puudumine, mis on tingitud vatsakeste fibrillatsioonist ja / või asystoolist (südame seiskumine) teiste rütmihäirete tõttu. Kliinilist surma põhjustanud asüstooliga kaasnevad kliinilised tunnused:

  • Teadvuse kaotus
  • Põnevuse puudumine unearterites ja reieluu arterites,
  • Lahjendatud õpilased ei reageeri valgusele
  • Sõltumatute hingamisteede liikumise puudumine,
  • Sinise tooni olemasolu näo, kaela, käte nahal.

Kui arstil on võimalus EKG või kardioskoopia abil kasutada defibrillaatoril olevat monitori, saate avastada ventrikulaarse fibrillatsiooni, elektromehaanilise südame dissotsiatsiooni ja asüstooli.

Südame seiskumise diagnostiline algoritm on järgmine:

  1. Kui inimene langes ja kaotas teadvuse, peaksite teda kutsuma, loksutama teda õlga. Ei ole vastuvõetav, et põskele isikule lüüa, saate oma nägu veega piserdada.
  2. Kui reaktsiooni ei toimu, testige unearteri pulsivärve (alumise lõualuu nurga all), hinnake sõltumatute hingamisteede liikumist - vaadake, kas on olemas rindkere ekskursioon, kuulake kõrva väljahingatava õhu heliga või tunnete põses õhku oma põsega (vaata, kuulake, tunnete algoritmi) ).
  3. Impulsi ja hingamisteede liikumise puudumisel - alustage kohe eellaskäigu edasist kaudset südamemassaaži ja kunstlikku ventilatsiooni kasutades kunstlikku hingamist.

Kui on võimatu rakendada eelsõelikut?

Sellist elustamisjuhendit ei kasutata kategooriliselt unearteri pulsil ja sõltumatute hingamisteede liikumise juures. See on täis südame seiskumist inimesel, kes lihtsalt minestas või on koomas, aga ka krampse sündroomiga patsiendil. See tähendab, et normaalse südamerütmiga patsiendi teadvuse puudumist võib ekslikult pidada kliiniliseks surmaks, mille tagajärjel võib eellasõde põhjustada patsiendile korvamatut kahju.

Kui ohvril on avatud rindkere vigastused (avatud avanevad haavad massilise verejooksuga, rindkere süvenemine haavas) ja ribi luumurrud (ribide deformatsioon, ribide väljaulatuvad osad), võib visuaalselt tuvastada, mistõttu on ebaoluline mõju mõttetu. Sellisel juhul peaksite ootama arstide või päästjate saabumist.

Seega on ainus vastunäidustus, et teostada nägemata vigastustega tervikliku rindkere raamiga eelpinget, unearteri või reieluu arterite pulss, samuti sõltumatu südamerütmi olemasolu kardiogrammil või defibrillaatori kardioskoopil.

Laste vanusega patsientide puhul tuleb märkida, et alla 7-aastastel lastel on eelverejooksu kasutamine absoluutselt vastunäidustatud, kuna siseorganite kahjustamise tõenäosus on suur. See ohvrite kategooria hakkab kohe läbi viima kaudse südamemassaaži.

Punchi tegemise tehnika

Niisiis rakendatakse õigesti eelset streiki teatud viisil. Pärast seda, kui inimene on langenud ja kaotanud teadvuse, andes abi (edaspidi elustaja), peab 30-60 sekundi jooksul läbi viima mitu järjestikust tegevust:

  1. Pöörake patsient seljale, asetades ta tahkele tasasele pinnale (põrand, maa). Mitte mingil juhul ei saa pehme voodiga taaselustada, sest rindkere "surutakse" pehmesse pinna, samal ajal ei saavutata soovitud mõju rindkere seina mehaanilisest raputamisest.
  2. Kontrollige unearteri (alumise lõualuu nurga all) või reieluu arteri (kubemesse) pulssi.
  3. Impulsi puudumisel tuleks lähedalasuvatele inimestele anda häälkäsklus, et helistada kiirabi või päästemeeskonna jaoks. Ei ole vastuvõetav kulutada aega, et otsida telefoni ise, kuna konto läheb sekunditeks. Teiste inimeste puudumisel peaksite valjuhäälselt abi andma möödujatele.
  4. Koos abikutsega on vaja kahjustatud rindkere. Ei ole vastuvõetav, et südametšekit kannaks särgis olevale isikule, sest resusitaator ei pruugi täheldada rinnakorvipiirkonnas väikeseid metallesemeid (keha rist, metallist ehteid, münte jne). Viimasel juhul on rindkere traumaatiline vigastus tõenäolisem.
  5. Pärast rindkere eksponeerimist asetab päästja mittetöötava käe indeks- ja keskmõõdud (vasakule parempoolsetele, vasakpoolsete jaoks) rinnaku alumisele osale otse epigastriapiirkonna kohal, st kus ribid lähevad rinnaku poole. See on koht, kus rinnakorv on kõige haavatavam traumaatiliste vigastuste suhtes - xiphoid. Seega katab kahe sõrme päästja selle löögi hetkel.
  6. Nüüd on vaja tuua töö käsi, mis on rusikaga kokku pandud, 20-30 cm kõrgusele ohvri rinnaku kohal. Taaselundaja korrektne asend - resusitaator asub ohvri küljel tema ees. Töö käsi, mis kantakse üle patsiendi rindkere koos käsivarrega, on paralleelne ohvri rinnaku (resusitaatori küünarnukk on suunatud ohvri kõhule). Küünarvarre ristisuunalise paigutusega (küünarnukid on suunatud elustajale) on rinnaku kahjustamine vältimatu. Märkimisväärse jõuga tuleks teha kaks või kaks lühikest puhka rinnakuu palja osa piirkonda.
  7. Vahetult peaksite kontrollima pulssi suurtes arterites. Igal juhul algab kaudse südamemassaaži impulssi olemasolu ja puudumise korral kohe 60–100 lööki minutis.
  8. Eesnäärme insult ei ole enam teostatud ja süda masseeritakse enne päästjate saabumist või vähemalt 30 minutit pärast elustamist.

Joonis: Stantsimine

Kui meditsiiniasutuses on toimunud südame seiskumine, ei ole mõtet raisata aega, et otsida defibrillaatorit, sest on vaja kohe alustada eelsalvestuse rakendamist. Kui defibrillaator on käepärast, näiteks kui intensiivraviüksuses toimub südame seiskumine, peaks elustamisarst kohe määrama kardioskoobi asystooli tüübi ja alustama defibrillatsiooni elektropulsi teraapia abil.

Kas inimese elu päästmisel on probleeme?

Ainsaks komplikatsiooniks rindkere puhul on ribide ja rinnaku luumurd koos võimalike kopsude ja pleura kahjustustega. See tüsistus on väga levinud ja kopsukahjustused on palju vähem levinud. Aga kui inimene oli võimalik insultide ja sellele järgneva südamemassaaži abil elus tagasi tuua, annab ribi murru üsna edukalt konservatiivse ravi, mis ei põhjusta patsiendile olulist ebamugavust.

Kuidas kohaldada esmaabi esmast mõju

Need, kes on koolitatud esmaabitehnoloogias, peaksid teadma, et eellaseks insult on löök rindkere piirkonda, mis toimetatakse ohvrile südame seiskumise seisundis selle taastamiseks. Selle otstarbekus on arstide vaheliste vaidluste teema ebaõige toimimise korral ei ole see mitte ainult ebaefektiivne, vaid ka ohver. Seetõttu on vaja üksikasjalikult lahti võtta, millistel juhtudel on rinnakule ette pandud eellase löök ja kuidas seda õigesti läbi viia.

Peamised andmed

Elustamist teostatakse äkilise südame seiskamisega. See on efektiivse südame aktiivsuse lõpetamise seisund järgmistel juhtudel:

EKG pilt vatsakeste fibrillatsioonist

  • elektromehaaniline südame dissotsiatsioon (EMD);
  • asüstool.
  • Ventrikulaarne fibrillatsioon on südamelihase kaootiline, ebaefektiivne kokkutõmbumine, mis tekib südame-veresoonkonna haiguste, samuti elektriliste vigastuste, südame vigastuste ja narkootiliste ja ravimimürgistuste komplikatsioonina. EKG-s registreeritakse see tingimus sinusoidse kõverana. 80% juhtudest põhjustab äkiline südame seiskumine just selle tõttu.

    Südame EMD on haigusseisund, mille korral müokardia järsku lõpetab, kuid südame elektriline aktiivsus jääb. EMD tekib raskete südamehaiguste (südameatakk, kasvaja, müokardi seinte traumaatiline või nekrootiline rebend) korral, ravimimürgistuse, kopsuemboolia, korduva elektrilise defibrillatsiooni korral. Elektromehaanilise dissotsiatsiooni EKG-märk - üksikud QRS-kompleksid. Teeb umbes 5% juhtudest.

    Asüstool - südame elektrilise aktiivsuse lõpetamine. Kui fibrillatsioonil ja EKG-l on elektromagnetiline impulss, registreeritakse elektrilised impulsid, kardiogrammi asüstool näeb välja nagu sirge isoleer. Selle põhjused on südamehaigused, mis kahjustavad selle juhtivat süsteemi, elektrolüütide häireid, ravimite üleannustamist, rasket hüpotermiat. Asistool moodustab mitte rohkem kui 20% juhtudest.

    Prekliiniline insult on efektiivsem ventrikulaarse fibrillatsiooniga. Sellisel juhul võib mehaanilisest tegevusest transformeeritud elektriline stimulatsioon aidata taastada normaalset südame rütmi. EMD ja asystole puhul on eelmõju mõju vähem kui 1%, sest on süvenenud müokardi ja juhtivussüsteemi kahjustamine, mis vajavad ravimeid.

    Toimemehhanism

    Eelnurkne pööre toimib mehaanilise südamestimulaatorina. Selle rakendamise ajal saadud kineetiline energia muundatakse elektriliseks impulsiks, mis põhjustab vatsakeste kokkukuulumise. Mida vähem aega on möödunud südame seiskumisest, seda suurem on selle efektiivsus (optimaalselt mitte rohkem kui 40 sekundit).

    Igal juhul on see ainult südame rütmi taastumise ajutine meede. Selle tulemusena väheneb vatsakeste depolarisatsioon järk-järgult ja südame väljundväärtus väheneb jälle. Seetõttu on pärast insulti vaja meditsiinilist tuge südame aktiivsusele.

    Südameseiskuse tunnused, hädaabi

    Järsk südame seiskumisel on iseloomulikud sümptomid, mis arenevad kiiresti:

    • teadvuse kadu;
    • pulsatsiooni puudumine unearteris;
    • hingamisdepressioon kuni täieliku puudumiseni;
    • kahvatu tsüanootiline nahatoon;
    • õpilaste refleksi puudumine;
    • lihaskrambid (mitte alati).

    Mõnikord on südamepuudulikkusele eelnenud valu rinnaku taga, tugev pearinglus, iivelduse rünnak, tugev nõrkus ja suurenenud hingeldus. Kuid sagedamini lõpeb südame aktiivsus järsult ja ilma lähteaineteta.

    CPR-i peamine eesmärk äkilise südame seiskumise korral on efektiivse müokardi kokkutõmbumise taastamine. Kui vereringe seiskumine toimub ebaefektiivse südame aktiivsuse ajal, esineb ajukoore hapniku nälg minutites. Seetõttu tuleb selles olukorras toimingute algoritmi rangelt siluda, nii et väärtuslikku aega ei kasutata, kui tagajärjed on endiselt pöörduvad.

    Teadvuseta isiku tuvastamise peamised etapid:

      Esimese 15 sekundi jooksul on inimene elus või surnud. Selleks määratletakse tõelise surma tunnused - sarvkesta hägusus ja kassi õpilase ilmumine silmamuna (Beloglazovi sümptom). Põletik unearteris on palpeeritud. Positiivsed märgid ja impulsi puudumine viitavad ohvri surmale, taaselustamisel pole mingit mõtet.

    Sümptom Beloglazova ("kassi silm")

  • Kui tekib reaktsioon valusale ärritavale ainele (kontrollides Beloglazovi sümptomit) ja pulss tundub, on kannatanu teadlik. Aita tal helistada kiirabi ja luua rahu.
  • On pulss, kuid valu ei reageeri - ohver on koomas. Sel juhul asetatakse see kõhule, kantakse pea külge ja kutsutakse kiirabi.
  • Pulss puudub, kuid bioloogilise surma märke ei ole - kliinilise surma seisund. Kiireloomuline vajadus alustada kardiopulmonaarset elustamist: tekib eellaskäik, kaudne südamemassaaž ja hingamine on suu-suu / nina.
  • Kui kannatanu on teadvuseta tunnistajatega, tuleb kõigepealt kindlaks teha unearteri pulssi olemasolu. Kui pulseerimine on säilinud, asetatakse see alumise jäsemega ülespoole, vabanevad asjadest, ei võimalda juurdepääsu värskele õhule ja helistada kiirabi. Impulsi puudumisel hakkavad nad teostama CPR-i.

    Äkilise südame seiskumise abistamiseks tuleb meeles pidada UNI lühendit: prekardiaalne insult, kaudne südamemassaaž, kopsude kunstlik ventilatsioon (hingamine suust suhu / suhu ninani). See aitab meeles pidada CPR-i menetlust, mida võivad läbi viia juhuslikud tunnistajad.

    Kas eellaskokk on ohtlik

    Eelnäärme löögi peamine tüsistus on purustatud ribid. Selle rakendamine nõuab jõu rakendamist, mis on piisav ribi ja / või rinnaku katkestamiseks. See tüsistus on tavaline, kuid see on õigustatud elustamisega ja inimese tagasipöördumisega elu.

    Luufragmendid, mis võivad kahjustada pleurat, kopse, perikardi ja maksa, on ohtlikud. Sellisel juhul tekib sisemine verejooks, mis süvendab ohvri seisundit. Sellise tüsistuse hoiatus on õige metaboolse insuldi ja kaudse südamemassaaži tehnika.

    Põhireeglid

    Õige toiming löögi tabamisel:

    • Enne selle kasutamist peate veenduma, et unearteris pole pulseerimist.
    • Rindala on vabanenud riietest ja kantavatest ehtedest.
    • Xiphoidi protsess peab olema kaetud kahe vasaku käega. See on vajalik selleks, et vältida selle katkestamist rinnaku ja maksa kahjustamise eest.
    • Löögipunkt asub rindkere keskel asuva xiphoidi protsessi kohal. Sa ei saa teda lüüa.
    • Esmaabipurse väljastamisel rakendatakse seda parema käe rusikasse rusikaga. See peaks olema rinnaga rinnaga (küünarnukk "kõhus"). Löök peaks olema tugev ja selge - pöörlev käsi 10-20 cm.
    • Pärast lööki peate pulssi kontrollima. Kui see ei ole unearteri juures, võite proovida uuesti. Kui teine ​​käik ei ole efektiivne, jätkake kohe kaudset südamemassaaži ja mehaanilist ventilatsiooni.

    Precordiaalne insult on keelatud ja on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

    • kahjustatud pulssi olemasolu unearteris;
    • CPRi tehnika väljatöötamine tervetele inimestele;
    • aidata alla 7-aastastel lastel.

    Võimalikud tagajärjed

    Ägeda südame seiskumise korral on vahetu ebaühtlane insult palju efektiivsem kui kaudne massaaž. Sellisel juhul täidab peamist rolli intensiivravi aeg. Mida kiiremini pärast teadvuse kadumist viidi läbi CPR, seda suurem on võimalus ohvrile ellu jääda ilma tõsiste tagajärgedeta kesknärvisüsteemile.

    Kuid rinnaku efektiivsust rinnakule saab öelda ainult siis, kui see täidetakse õigesti. Sellisel juhul on haruldased ribide ja rinnaku lõhed, mis põhjustavad siseorganite kahjustusi.

    Iga inimene, isegi ilma meditsiinilise kraadita, peaks olema tuttav äkilise südame seiskumise ja muude hädaolukordade esmaabivahenditega. Reeglina arenevad nad äkki ja tema elu ja tervis sõltuvad ohvri lähedastest inimestest.

    Strokeerimise või peatatud südame alustamise tehnika?

    Eelneva insult, vaatamata ilmsele seosele, ei ole ägeda patoloogia nagu apopleksia. See on isik, kes on kliinilise surma korral südamelöögis. Selle toimemehhanism põhineb kokkupõrke mehaanilise energia muundamisel elektriliseks impulsiks, põhjustades südamelööke.

    Millal seda vajate? Äkilise südame seiskamisega. Vastupidiselt levinud arvamusele ei juhtu see nii harva. Järsku võib süda peatuda mitte ainult südamehaigusega inimesel, vaid ka täiesti tervel inimesel. Millal see juhtub? Erinevalt:

    • elektrilöök;
    • uppumine;
    • narkootikumide või alkoholi tarvitamine;
    • kokkupuude teatud ravimitega;
    • tugev löök südamele;
    • hingamisteede obstruktsioon;
    • ülemäärane seksuaalne koormus.
    Äkiline südame seiskumine toimub peaaegu miljonis inimeses kuus.

    Maailma Tervishoiuorganisatsioon väidab, et peaaegu kuus inimest on igal kuul ootamatult südame seiskumine Maal. Millised on ootamatu südame seiskumise tunnused?

    1. Esimene on teadvuse kadumine, kui ohver ei reageeri ümbritsevale reaalsusele.
    2. Teine märk on see, et unearteri juures ei ole pulssi.
    3. Kolmanda märgina on hingamise puudumine või piinaröövimine.
    4. Neljandaks hakkab ohvri nahk koheselt muutuma heledaks ja siniseks.
    5. Viies märk - õpilaste reaktsioon valgust.
    6. Ja kuues - tahtmatu lihaskrambid.

    Iga 9 inimest kümnest sureb enne kiirabi saabumist. Kuid märkimisväärne osa neist oleks võinud päästa, kui teda ümbritsevad inimesed teaksid, kuidas äkilise südame seiskumise korral esmaabi osutuks.

    Esimene viis sellise abi andmiseks, kui südametegevuse alustamiseks ei ole arsti või defibrillaatorit, ja see on eellaskäik.

    Ohutusabinõud

    Kuid enne, kui räägite eelnevalt streigi andmise tehnikast, peaksite meenutama ettevaatusabinõusid.

    • Esimene asi, mida tuleb meeles pidada, on see, et eellaskäik ei talu viivitust. See võib toimida, kui äkilise südame seiskumise hetkest on möödunud veidi üle minuti.
    • Enne protseduuri jätkamist peate puudutama unearteri pulssi. Kui pulss, isegi kui see on nõrk, on tundlik, näitab see, et kahjustatud isiku süda töötab. Sel juhul on peksmine keelatud, sest see võib südame peatada.
    • Enne eellaskäigu rakendamist tuleb tagada juurdepääs ohvri rinnale. Riideid on vaja maha võtta või tühistada, kontrollida, kas keha juurdepääs on kaetud medaljoni, ristiga ja teiste asjadega, mis sageli rinnal kuluvad.
    Xiphoid protsess nõuab hoolikat ravi.
    • Järgmine reegel on seotud xiphoidi protsessiga. See on rinnaku kitsam ja lühim osa, moodustades selle alumise vaba otsa. Xiphoid protsess on kergesti katki kahjustades maksa ettearvamatute tagajärgedega. Seetõttu ei saa te teda lüüa, aga peate teda katma kahe või kolme sõrmega oma vasaku käega.
    • Erijuhtum on väikelapsed (alla viie kuni seitsme aasta vanused). Rinna luu- ja lihaskonna skelett on noorel vanuses nõrk ja ei suuda vastu seista, mis võib põhjustada siseorganite vigastusi. Seetõttu on arstid keelanud seda tüüpi kokkupuute, et alustada selle vanuse lastega südant.
    • Silmatorkav, peaks meeles pidama oma jõudu, eriti inimväärse füüsilise tugevusega inimestele. Eesmärk on raputada ohvri südant ja mitte lõhkuda rindkere luud.
    • Viimane ettevaatusabinõu ei ole väsimatu bash. Piisavalt üks või kaks tabamust.
    • Kui nende järel ei ole unearteri pulss ilmunud, on vaja jätkata kaudset südamemassaaži ja kunstlikku hingamist.
    Kuidas lüüa peatatud südame juurde, et uuesti töötada

    Punchi tegemise tehnika

    1. Viige vigastatud isik kõva pinnale (põrand, asfalt, maa). Diivanid, diivanid ja voodid on välistatud.
    2. Täpselt enne löögipunkti. Selleks peate teadma, kus xiphoid protsess. See asub keskel ribide ribade vahel, kus ribid on rinnakorvi külge kinnitatud. Alates xiphoid protsess võtab kuni 2-3 sentimeetrit, see on streigi koht. Isegi lihtsam, kui paned oma vasakpoolse käe indeksi- ja keskmise sõrme xiphoidi protsessi ja tabasite paremat kätt nende kohal. Kui sõrmed on õhukesed ja ohvril on muljetavaldavad mõõtmed, on parem panna kolm sõrme.
    3. Pintsli serva on vaja võita rusikasse. Suure löögi mõju ei ole vaja. Füüsiliselt arenenud inimeste jaoks piisab umbes 20 sentimeetri kõrgusest, füüsiliselt nõrkadele, tõuseb kõrgus 10 sentimeetrit. On vaja jõuliselt ja järsult lüüa, rusikast tõmmates rusikast välja.
    4. Silmatorkava isiku küünarnukid peaksid olema suunatud ohvri selgroo poole. Sellisel juhul on mõju tõhusam, vähendades siseorganite kahjustamise ohtu.

    Hoolimata silmatorkava tehnika lihtsusest, teavad vähesed inimesed seda õigesti. Ja kaotas kriitilises olukorras, kui skoor läheb edasi.

    Keskkoolis, haridusasutustes ja teistes institutsioonides, tööstuses, tundub, et sobib eelkroonse insulti tehnika, samuti kaudse südamemassaaži ja kunstliku hingamise tehnikaks.

    Kõige optimaalsem viis inimeste koolitamiseks on spetsiaalsetel mannekeeni robotitel. Kui eellaskäik on õigesti rakendatud, reageerib robot sellega, et see on kitsendatud õpilastele ja unearteril ilmub pulss.

    Selleks kulub natuke aega ja raha, kuid tuhanded ja tuhanded elud päästetakse. Statistika kohaselt aitab äkiline südame seiskumise korral osutatav esmakordne abi taaselustada seitse inimest kümnest.

    Precordial kick see

    Esialgne insult on kirjanduses taas mainitud südame aktiivsuse taastamise viisina. See on oluline vaheetapp enne radikaalsemate toimingute algust, sest isegi intensiivraviüksustes ei ole alati võimalik tagada, et defibrillaator või kardioskoop oleks kohe valmis.

    Keskmise ja alumise kolmanda piiri ääres rakendatakse rinnahoidjaga kaks teravat puhumist, mis on rusikaga 20-30 cm kõrgusel, ning seejärel koheselt kontrollitakse unearteri või kardioskoobi impulsi. Kahe löögi positiivse tulemuse puudumisel tuleb kohe tavalisel meetodil jätkata suletud massaaži ja kopsude kunstlikku ventilatsiooni.

    Eelkesta insuldi toimemehhanism põhineb katsel tõlkida südame mehaaniline energia raputatuks elektriliseks impulsiks, mis põhjustab vatsakeste depolarisatsiooni ja nende vähenemist. See on mingi elektriline südamestimulaator. Kui müokardi hüpoksia ei ole liiga kaugele jõudnud (südame seiskumine ei ületa 30-40 sekundit), võib see põhjustada südame kontraktsioonide taastumist fibrillatsiooni ja suure tahhükardia ajal ilma pulsita (N. Yu. Semigolovsky, 2000). Samal ajal tuleb arvestada, et kardiopiirkonnas nähtav kompleks ei tähenda reeglina piisavat süstooli, mis on võimeline andma vajalikku südame väljundvõimsust. Saadud depolarisatsiooniefekti nõrkust ei saa pidada usaldusväärseks. See nõuab täiendavat tuge, kui südame aktiivsust ei taastata.

    Mitmed allikad näitavad, et ventrikulaarse fibrillatsiooni ajal, kuid mitte asüstoolse ajal, võib EKG kontroll olla vajalik. Arvatakse, et asüstooli ajal ei ole see mitte ainult ebaefektiivne, vaid ka kahjulik. Meie arvates võib meetod olla igal juhul kasulik isegi EKG kontrolli puudumisel, mis kinnitab südame seiskumise tüüpi. On vaja vaid meelde jätta sekundid, mitte selle tehnika kasutamise minutid. Igal juhul on vaevu halvem ja ohtlikum pöörduda eelsoodumusse kui kohe alustada suletud südame massaaži.

    Sama taktika järgib professor N. Yu Semigolovsky jt (2001). Haigla keskkonnas kasutavad nad südame patsientide jaoks “UNIVERSAL” skeemi:
    U - Punch eelväravas piirkonnas
    H - välimine südamemassaaž
    Ja - mehaaniline ventilatsioon kõige lihtsamal viisil või hingetoru intubatsioon
    B - veenipunktsioon / katetreerimine
    E - elektrokardiograafia / kardioskoopia
    P - tühjendage defibrillaator
    C - südamestimulaator südamestimulaatoriga (vastavalt näidustustele)
    A - adrenaliin / atropiin
    L - lidokaiin

    Precordiaalne löök: näidustused, rakendustehnika, omadused

    Ohutusabinõud

    Kuid enne, kui räägite eelnevalt streigi andmise tehnikast, peaksite meenutama ettevaatusabinõusid.

    • Esimene asi, mida tuleb meeles pidada, on see, et eellaskäik ei talu viivitust. See võib toimida, kui äkilise südame seiskumise hetkest on möödunud veidi üle minuti.
    • Enne protseduuri jätkamist peate puudutama unearteri pulssi. Kui pulss, isegi kui see on nõrk, on tundlik, näitab see, et kahjustatud isiku süda töötab. Sel juhul on peksmine keelatud, sest see võib südame peatada.
    • Enne eellaskäigu rakendamist tuleb tagada juurdepääs ohvri rinnale. Riideid on vaja maha võtta või tühistada, kontrollida, kas keha juurdepääs on kaetud medaljoni, ristiga ja teiste asjadega, mis sageli rinnal kuluvad.

    Xiphoid protsess nõuab hoolikat ravi.

    • Järgmine reegel on seotud xiphoidi protsessiga. See on rinnaku kitsam ja lühim osa, moodustades selle alumise vaba otsa. Xiphoid protsess on kergesti katki kahjustades maksa ettearvamatute tagajärgedega. Seetõttu ei saa te teda lüüa, aga peate teda katma kahe või kolme sõrmega oma vasaku käega.
    • Erijuhtum on väikelapsed (alla viie kuni seitsme aasta vanused). Rinna luu- ja lihaskonna skelett on noorel vanuses nõrk ja ei suuda vastu seista, mis võib põhjustada siseorganite vigastusi. Seetõttu on arstid keelanud seda tüüpi kokkupuute, et alustada selle vanuse lastega südant.
    • Silmatorkav, peaks meeles pidama oma jõudu, eriti inimväärse füüsilise tugevusega inimestele. Eesmärk on raputada ohvri südant ja mitte lõhkuda rindkere luud.
    • Viimane ettevaatusabinõu ei ole väsimatu bash. Piisavalt üks või kaks tabamust.
    • Kui nende järel ei ole unearteri pulss ilmunud, on vaja jätkata kaudset südamemassaaži ja kunstlikku hingamist.

    Kuidas lüüa peatatud südame juurde, et uuesti töötada

    Punchi tegemise tehnika

    1. Viige vigastatud isik kõva pinnale (põrand, asfalt, maa). Diivanid, diivanid ja voodid on välistatud.
    2. Täpselt enne löögipunkti. Selleks peate teadma, kus xiphoid protsess. See asub keskel ribide ribade vahel, kus ribid on rinnakorvi külge kinnitatud. Alates xiphoid protsessist 2-3 sentimeetrit, see on streigi koht. Isegi lihtsam, kui paned oma vasakpoolse käe indeksi- ja keskmise sõrme xiphoidi protsessi ja tabasite paremat kätt nende kohal. Kui sõrmed on õhukesed ja ohvril on muljetavaldavad mõõtmed, on parem panna kolm sõrme.
    3. Pintsli serva on vaja võita rusikasse. Suure löögi mõju ei ole vaja. Füüsiliselt arenenud inimeste jaoks piisab umbes 20 sentimeetri kõrgusest, füüsiliselt nõrkadele, tõuseb kõrgus 10 sentimeetrit. On vaja jõuliselt ja järsult lüüa, rusikast tõmmates rusikast välja.
    4. Silmatorkava isiku küünarnukid peaksid olema suunatud ohvri selgroo poole. Sellisel juhul on mõju tõhusam, vähendades siseorganite kahjustamise ohtu.

    Hoolimata silmatorkava tehnika lihtsusest, teavad vähesed inimesed seda õigesti. Ja kaotas kriitilises olukorras, kui skoor läheb edasi.

    Keskkoolis, haridusasutustes ja teistes institutsioonides, tööstuses, tundub, et sobib eelkroonse insulti tehnika, samuti kaudse südamemassaaži ja kunstliku hingamise tehnikaks.

    Kõige optimaalsem viis inimeste koolitamiseks on spetsiaalsetel mannekeeni robotitel. Kui eellaskäik on õigesti rakendatud, reageerib robot sellega, et see on kitsendatud õpilastele ja unearteril ilmub pulss.

    Selleks kulub natuke aega ja raha, kuid tuhanded ja tuhanded elud päästetakse. Statistika kohaselt aitab äkiline südame seiskumise korral osutatav esmakordne abi taaselustada seitse inimest kümnest.

    Koolitus eelsõela streigi tehnikaga

    Äkilise surma korral, eriti pärast elektrilööki, tuleb kõigepealt alustada ohvri rinnaku löömist. Seda üsna lihtsat manipuleerimist saab välja töötada ainult spetsiaalsetel Gosha või George robotitel.

    Silmatorkavad reeglid

    1. Kui olete veendunud, et unearteris pole pulssi, on vaja katta xiphoidi protsess kahe sõrmega.

    2. Pöörake rusikaga sõrmede kohal olevad rinnakud, mis katab xiphoidi.

    3. Pärast insulti kontrollige kindlasti unearteri pulssi.

    Kuva robotil õiged toimingud:

    1. Unearterile ilmub pulss.

    2. Õpilastel on kitsenemine.

    Põletik unearteris ja õpilaste reaktsioon kestab 1 minut.

    Roboti vigaste toimingute kuvamine:

    1. Juhul, kui unearteril on pulssi juures teine ​​rinnakukkumine, kaovad õpilaste pulss ja reaktsioon.

    2. xiphoidi protsessi streigi korral süttib punane xiphoidprotsessi indikaator.

    Südame löögisagedus - kas on vaja kasutada eelvooru?

    Sageli, kui süda peatub, soovitatakse inimestel leida südame südamesse punch, mis peaks taastama südame normaalse toimimise. Sa peaksid teadma, et see võib olla mitte ainult kasutu, vaid ka ohtlik.

    Saate kasutada eelsõnu ainult siis, kui teil on üheaegselt kõik järgmised tähised:

    • Südamepuudulikkuse hetkest pole möödunud rohkem kui 1 minut. Võitlus tuleb esitada nii kiiresti kui võimalik - seda kiiremini, seda tõenäolisemalt alustab normaalne südamerütm.
    • Teie käsutuses ei ole elektrilist defibrillaatorit.
    • Ohvri vanus on vanem kui 8 aastat, kehakaal on üle 15 kg.

    Eelneva streigi tehnika

    Kui te kahtlete ja ei tea kunagi südame löögi täpse teostamise ja näitamise tehnoloogiat, siis loobuge sellest meetodist ja alustage kohe kaudset südamemassaaži.

    Asetage patsient kõva pinnale - see on äärmiselt oluline, miski ei sarnane. Asetage oma indeksi ja keskmise sõrme xiphoidi protsessile (tähistatud noolega pildil), seejärel keerake rusikaga peopesa üle sõrmede üle sõrme.

    Teie küünarnukk peaks olema suunatud selgroo poole. Löök toimub umbes 20 sentimeetri kõrgusest (inimestele, kes on füüsiliselt nõrgad alates 30 cm), kusjuures käsi eraldatakse rinnast.

    Ainult üks insult tuleks tabada (kuigi mõned teadlased pakuvad kahte lööki), kui südamelöök ei ole paranenud (kontrollige unearteri), siis jätkake kaudse südamemassaažiga.

    • Sa ei saa löögi tekkida unearteri pulsilolekul - süda on juba töötanud ja sel juhul võib löök seda peatada.
    • Mitte mingil juhul ei tohi tabada xiphoidi protsessi.
    • On väga oluline, et teie küünarnukid, kui see on tabanud, oleks suunatud mööda selgroogu, et muuta löök tõhusamaks ja vähendada rindkere kahjustamise tõenäosust.
    • Kui teil on õhukesed sõrmed ja suured ohvrid, asetage rõngas sõrme (kolm sõrme korraga) xiphoidi protsessi.

    Kaudse südamemassaaži tehnika. Kuidas südamele survet avaldada?

    Patsiendi algne asend - seljas, tahkel ja tasasel horisontaalsel pinnal. Pange midagi varju alla, et tõsta ohvri sirged jalad 20-30 cm kõrgusele pea kohal.

    Millist ala push?

    Selleks, et tagada piisav survetegur (täiskasvanud rinnaku peaks painutama 5 sentimenti) ja päästma oma jõu, on vaja sirgete relvade abil täpselt risti käega risti. Samuti on oluline, et seda ei liialdataks - kompressiooni maksimaalne sügavus on 6 cm.

    Lihtsaim viis ja lubatav on joonistada vaimne joon ja asetada peopesad täpselt keskele. Teine võimalus on määrata kindlaks xiphoidi protsessi lõpp, seejärel asetada sellele ühe käega kaks või kolm sõrme (sõltuvalt sõrmede paksusest) ja kinnitada teisele küljele peopesa. See on vajalik rõhk, mis võimaldab teil minimeerida ajukahjustuse ja ohvri ribide murdumise ohtu ning suurendada südame massaaži efektiivsust.

    Palmide õige asukoht südame massaaži ajal

    Käsi, kui neid vajutatakse, saab võtta "lukk" või "teisele" "teisele". On tungivalt soovitatav kasutada “lukku”, sest see muutub üsna ebamugavaks, kui vajutate rindkere pingutus-ekstensiivse käe liikumise abil nii, et oleks tagatud õige surve sirgete relvade abil.

    Peale selle, kui käed "ristisuunas" asetatakse, tuleb sõrmede asukohta veelgi enam kontrollida - nad peaksid olema üles tõstetud ja ei tohi puudutada rindkere.

    Kuidas parandada südame massaaži efektiivsust?

    Pärast iga pressimist peaksite andma rindkere, et taastada oma kuju. See tähendab, et peate oma käed piisavalt kaugele liigutama, kuid mitte mingil juhul ärge rebige neid kehast eemale ja ärge aeglustage alla 100 minuti jooksul vajutamist.

    Teil peaks olema aega teha 30 kompressiooni mitte rohkem kui 20 sekundiga. Ideaaljuhul peate need 15 sekundi jooksul tegema, kuid parema jälgimise eest. Pärast seda jätkake kunstlikku hingamist (kaks väljahingamist kahjustatud).

    Ideaalne skeem: 30 kõrgekvaliteedilist kompressiooni (15-18 sekundi jooksul), seejärel kaks väljahingamist kahjustatud isikule ja uuesti kokkusurumine kuni patsiendi teadvuse või kiirabi saabumiseni.

    • Vaja on suruda rinnakule, survet ribidele on oht, et need purunevad.
    • Pea meeles, et vastsündinuid tuleb masseerida ainult ühe sõrmega, kahe lapse ja ühe palmaga vanemate lastega. Vajutage sellist jõudu, et rinnus langes kolmandiku algsest asendist.

    Kuidas teha kunstlikku hingamist?

    1. Patsiendi algne asend - seljas, tahkel ja tasasel horisontaalsel pinnal.
    2. Te peaksite ohvri pea tagasi viskama, et seda teha, vajuta ühe käega ohvri otsmikule ja teisega tõsta lõug.
    3. Seejärel hingake vastavalt ohvri nõuetele. Näiteks kui sa oled kopsakas mees, ei tohiks te tappa sisse hingata, kui teie ohver on habras tüdruk või laps. Ja üldiselt peaks hingeõhk olema normaalne, mitte täielik.
    4. Kohe pärast sissehingamist hingata ohvri suhu läbi kaitsekihi. Sellisel juhul pigistage oma nina oma sõrmedega kinni ning püüdke oma suu oma huultega tihedalt kinni haarata ja mitte puudutada neid kui suudlust. Ära unusta ohvri pea õiget positsiooni.
    5. Jälgige rindkere ja kõhu tõusu (seda tehes asetage pea õigesti, et näha ohvri rindkere) - kui teie väljahingamine on edukas, laienevad nad. Oodake, kuni soonik naaseb normaalsesse asendisse (maksimaalselt 5 sekundit) ja sooritage teine ​​väljahingamine mõjutatud inimesele.

    Ohvri pea õige asukoht kunstliku hingamise ajal

    Igal juhul tuleb ohvri kunstlike hingetõmmete rakendamine kindlasti tõsta oma lõua (ühe käega vajutame otsmikule, teine ​​me tõstame lõua). Selles asendis ei blokeeri keele hingamisteed. Kuid te ei tohiks oma pead tagasi liiga palju kallutada, vastasel juhul paisub kõht, mis vähendab tõsiselt kopsude kunstliku ventilatsiooni tõhusust.

    Kas kunstliku kopsu ventilatsiooni ajal on võimalik nakatuda?

    Kunstliku hingamise rakendamise ajal on võimalik nakkuse ülekandmine (vastastikune - teie ja ohvri jaoks), mistõttu peaksite kasutama spetsiaalset barjääritööriista, mis asetatakse patsiendi avatud suhu. Esmaabikomplektides on spetsiaalsed ventiilid. Mis tahes vahendite puudumisel kasutage mingit koet, vähemalt kaitseks võimaliku oksendamise eest.

    Pidage meeles, et ilma spetsiaalsete kaitseainete kasutamiseta saab sellist tõsist haigust nagu tuberkuloos. Seega, kui ohver ei tekita usaldust, oleks parem piirata ühte südamemassaaži (ilma kunstliku hingamiseta).

    Kardiopulmonaalse elustamine

    Käesolevas artiklis selgitatakse üksikasjalikult südame seiskumise ja hingamise ajal kardiopulmonaalse elustamisega seotud meetodite tehnoloogiat ja nüansse. Soovitatav ülevaatamiseks.

    See lehekülg on lisaks artiklile, mis käsitleb südame seiskumise ja hingamise algoritmi (alguses peaksite sellega tutvuma).

    Südame löögisagedus - kas on vaja kasutada eelvooru?

    Sageli, kui süda peatub, soovitatakse inimestel leida südame südamesse punch, mis peaks taastama südame normaalse toimimise. Sa peaksid teadma, et see võib olla mitte ainult kasutu, vaid ka ohtlik.

    Saate kasutada eelsõnu ainult siis, kui teil on üheaegselt kõik järgmised tähised:

    • Südamepuudulikkuse hetkest pole möödunud rohkem kui 1 minut. Võitlus tuleb esitada nii kiiresti kui võimalik - seda kiiremini, seda tõenäolisemalt alustab normaalne südamerütm.
    • Teie käsutuses ei ole elektrilist defibrillaatorit.
    • Ohvri vanus on vanem kui 8 aastat, kehakaal on üle 15 kg.

    Eelneva streigi tehnika

    Kui te kahtlete ja ei tea kunagi südame löögi täpse teostamise ja näitamise tehnoloogiat, siis loobuge sellest meetodist ja alustage kohe kaudset südamemassaaži.

    Asetage patsient kõva pinnale - see on äärmiselt oluline, miski ei sarnane. Asetage oma indeksi ja keskmise sõrme xiphoidi protsessile (tähistatud noolega pildil), seejärel keerake rusikaga peopesa üle sõrmede üle sõrme.

    Teie küünarnukk peaks olema suunatud selgroo poole. Löök toimub umbes 20 sentimeetri kõrgusest (inimestele, kes on füüsiliselt nõrgad alates 30 cm), kusjuures käsi eraldatakse rinnast.

    Ainult üks insult tuleks tabada (kuigi mõned teadlased pakuvad kahte lööki), kui südamelöök ei ole paranenud (kontrollige unearteri), siis jätkake kaudse südamemassaažiga.

    • Sa ei saa löögi tekkida unearteri pulsilolekul - süda on juba töötanud ja sel juhul võib löök seda peatada.
    • Mitte mingil juhul ei tohi tabada xiphoidi protsessi.
    • On väga oluline, et teie küünarnukid, kui see on tabanud, oleks suunatud mööda selgroogu, et muuta löök tõhusamaks ja vähendada rindkere kahjustamise tõenäosust.
    • Kui teil on õhukesed sõrmed ja suured ohvrid, asetage rõngas sõrme (kolm sõrme korraga) xiphoidi protsessi.

    Kaudse südamemassaaži tehnika. Kuidas südamele survet avaldada?

    Patsiendi algne asend - seljas, tahkel ja tasasel horisontaalsel pinnal. Pange midagi varju alla, et tõsta ohvri sirged jalad 20-30 cm kõrgusele pea kohal.

    Selleks, et tagada piisav survetegur (täiskasvanud rinnaku peaks painutama 5 sentimenti) ja päästma oma jõu, on vaja sirgete relvade abil täpselt risti käega risti. Samuti on oluline, et seda ei liialdataks - kompressiooni maksimaalne sügavus on 6 cm.

    Lihtsaim viis ja lubatav on joonistada vaimne joon ja asetada peopesad täpselt keskele. Teine võimalus on määrata kindlaks xiphoidi protsessi lõpp, seejärel asetada sellele ühe käega kaks või kolm sõrme (sõltuvalt sõrmede paksusest) ja kinnitada teisele küljele peopesa. See on vajalik rõhk, mis võimaldab teil minimeerida ajukahjustuse ja ohvri ribide murdumise ohtu ning suurendada südame massaaži efektiivsust.

    Palmide õige asukoht südame massaaži ajal

    Käsi, kui neid vajutatakse, saab võtta "lukk" või "teisele" "teisele". On tungivalt soovitatav kasutada “lukku”, sest see muutub üsna ebamugavaks, kui vajutate rindkere pingutus-ekstensiivse käe liikumise abil nii, et oleks tagatud õige surve sirgete relvade abil.

    Peale selle, kui käed "ristisuunas" asetatakse, tuleb sõrmede asukohta veelgi enam kontrollida - nad peaksid olema üles tõstetud ja ei tohi puudutada rindkere.

    Kuidas parandada südame massaaži efektiivsust?

    Pärast iga pressimist peaksite andma rindkere, et taastada oma kuju. See tähendab, et peate oma käed piisavalt kaugele liigutama, kuid mitte mingil juhul ärge rebige neid kehast eemale ja ärge aeglustage alla 100 minuti jooksul vajutamist.

    Teil peaks olema aega teha 30 kompressiooni mitte rohkem kui 20 sekundiga. Ideaaljuhul peate need 15 sekundi jooksul tegema, kuid parema jälgimise eest. Pärast seda jätkake kunstlikku hingamist (kaks väljahingamist kahjustatud).

    Ideaalne skeem: 30 kõrgekvaliteedilist kompressiooni (15-18 sekundi jooksul), seejärel kaks väljahingamist kahjustatud isikule ja uuesti kokkusurumine kuni patsiendi teadvuse või kiirabi saabumiseni.

    • Vaja on suruda rinnakule, survet ribidele on oht, et need purunevad.
    • Pea meeles, et vastsündinuid tuleb masseerida ainult ühe sõrmega, kahe lapse ja ühe palmaga vanemate lastega. Vajutage sellist jõudu, et rinnus langes kolmandiku algsest asendist.

    Täiendav Artikleid Emboolia