Papaveriin ampullides
Ravim süstide kujul Papaveriin kuulub müotroopse spasmolüütikumide rühma. Seda kasutatakse seedetrakti funktsionaalsete häirete korral. Tööriistal on lõõgastav toime, mille eesmärk on parandada siseorganite ja vaskulaarsete seinte silelihaseid.
Farmakoloogia
Kasutusjuhendi kohaselt on süstide mõju suunatud spasmide kõrvaldamisele, neil on hüpotensiivne ja müotroopne toime. Papaveriini sisseviimisega kehasse on kogunenud tsüklilised adenosiinmonofosfaadid, kaltsiumi kontsentratsioon erinevate kudede rakkudes väheneb ning samuti toimub fosfodiesteraasi blokeerimine.
Kõik need tegevused toovad kaasa asjaolu, et siseelundite ja veresoonte seinte lihaste lihaste lõdvestumine vähendab ka nende tooni ja arterite laienemist, suurendades seeläbi verevoolu jõudu.
Kui te süstite ravimit suure doosiga, aeglustub intrakardiaalne juhtivus ning südamelihaskoe erutuvus väheneb ja tekib sedatiivne toime kesknärvisüsteemile.
Papaveriini imendumise tase on üsna kõrge, ravimil on hea kudede jaotusvõime. Ravim ületab ka histohematogeensed tõkked. Papaveriini metabolism toimub maksa abil ja eritub neerude kaudu.
Kui patsient läbib hemodialüüsi, kõrvaldatakse verest täielikult ravimi komponendid. Pärast papaveriini intramuskulaarset manustamist 20 minuti pärast võib täheldada väidetava terapeutilise toime algust, mis kestab keskmiselt 5 tundi.
Koostis
Praegu esitavad apteegid mitmeid papaveriini annusvorme: ravimküünlad, tabletid ja süstelahused. Ravimi valmistamisel süstidena, mis on pakitud läbipaistva klaasi ampullidesse, misjärel need asetatakse rakku ja suletakse pappkarpidesse.
Papaveriini süstid
Iga ampulli maht on 2 milliliitrit ja pakendis on 10 ampulli ja detailne juhend. Süstelahus on täiesti steriilne. Iga ampull sisaldab 20 milligrammi peamist toimeainet - papaveriinvesinikkloriidi - iga milliliitri vedeliku kohta. Täiendavad komponendid hõlmavad süstitavat vett, dinaatriumedetaati ja D, L-metioniini.
Näidustused
Süstide kasutamise juhised Papaverin sisaldab järgmist loetelu patsientide seisunditest, kus on soovitatav ravimit süstekompleksi süstida või kasutada monoteraapiana:
- Kõhuõõne silelihaste spasmid, kõige sagedamini sellistes patoloogiates nagu koletsüstiit, spastiline koliit ja pylorospasm;
- Kompleksse ravi osana patsientide raviks pärast hüpertensiivset kriisi;
- Neerukoolik ja endarteriit;
- Perifeerse vaskulaarse kesta spasmid;
- Kui esineb aju veresoonte luumenite vähenemine, mis esineb lihaste arteriaalse kihi kokkutõmbumise taustal;
- See on ette nähtud bronhospasmi ja stenokardia raviks;
- Papaveriin on vajalik patsientidele, kellel on veresoonte geneesi arteriaalse neerude voolu vähenemine;
- Kus urineerimine on raskendatud või puudub, mis tekib kuseteede spasmi tagajärjel;
- Papaveriin on lüütilise segu komponent, millega soojust langetatakse.
Juhend sisaldab ka teavet selle kohta, et ravimit võib määrata patsientidele, kes peagi läbivad kõhuõõne kirurgilise ravi, samuti protseduurid proktoloogia ja uroloogia valdkonnas.
Vastunäidustused
Nagu enamikel juhtudel ravimitega, ei ole ravimi papaveriin vastuvõetav, et määrata patsientidele, kes on kalduvad või teavad kindlalt, et nad tekivad allergilise reaktsiooni pärast aktiivse komponendi kehasse tungimist või täiendavaid komponente.
Allergia sümptomite ilmnemisel ravi ajal on vaja ravi viivitamatult katkestada ja teavitada sellest raviarsti. Juhendite peamiste vastunäidustuste hulgas on järgmised märkused:
- Lapsed vanuses kuni kuus kuud, mõnel juhul on keelatud lapse imikutele kogu esimese eluaasta jooksul kaasa võtta;
- Kehatemperatuuri olulise suurenemise tõenäosuse tõttu ei ole ravimit ette nähtud vanema vanuserühma inimestele (60 aastat);
- Papaveriini sisseviimine vererõhu probleemidega patsientidele ei ole vastuvõetav, nimelt täheldatakse selle püsivat madalat taset (arteriaalne hüpertensioon);
- Ravimi kasutamine akuutse neerupuudulikkusega inimestel on keelatud;
- Glaukoom on ka vastunäidustatud;
- Keeldude hulgas on atrioventrikulaarse juhtivuse rikkumine (lühendatud või takistatud);
- Kooma seisund.
On vastuvõetamatu ravimit määrata patsientidele, kes samal ajal ravitakse monoamiini oksüdaasi inhibeerivate ravimitega.
Kasutamismeetod
Ravim intramuskulaarse süstelahuse vormis aitab lühikese aja jooksul vabaneda valusatest sümptomitest, mis on tekkinud erinevate päritoluga spasmide taustal. Maksimaalne protseduuride arv päevas on 4, samas kui annus võib olla 1 kuni 2 milliliitrit.
Kui ravimit on vaja manustada intravenoosselt, tuleb see protsess läbi viia võimalikult aeglaselt ja tingimata kogenud meditsiinitöötaja poolt. Eelväärtus lahjendatakse 20 milliliitrit ravimit naatriumkloriidi 0,9% kontsentratsioonilahusega 10-20 ml mahus.
Süstide vaheline intervall peab olema vähemalt neli tundi. Enne protseduuri tegemist patsiendil, kelle vanus on 60 aastat või rohkem, on vajalik arstlik konsultatsioon. Enamikul juhtudel määrab ravi kestus ja nõutav annus spetsialist, lähtudes patsiendi seisundist ja diagnoosist.
Rasedad
Erakorralistel juhtudel on süstimise ajal papaveriini kasutamine raseduse ajal võimalik, kõige sagedamini ei kasutata ravimit raseduse ja imetamise ajal. Kiireloomulise vajaduse korral võib ravimit kasutada.
Ravimi juurutamise protseduuri peab jälgima juhtiv sünnitusarst-günekoloog. Kui rasedatel naistel on mis tahes trimestril vaja kõrvaldada emaka hüpertoonsus, eelistatakse papaveriini rektaalsete suposiitide kujul.
Meditsiinitoodete süstimine rinnaga toitvatele naistele toimub samuti spetsialisti range järelevalve all. Uuringute käigus ei tuvastatud ravimi komponentide negatiivset mõju lapse arengule. Kuid papaveriini sõltumatu nimetamine on vastuvõetamatu.
Kõrvaltoimed
Ravim Papaverin süstide kujul viitab ravimitele, millel ei ole väljendunud kõrvaltoimeid. Erandjuhtudel, eriti allergilistele reaktsioonidele kalduvatel inimestel, võivad tekkida järgmised tingimused:
- mõõduka intensiivsusega närvisüsteemi häired (pearinglus, peavalu, pidev soov magada, liigne higistamine ja üldine nõrkus);
- seedetrakt võib reageerida järgmiste seisundite tekkimisega: iiveldus, kõhulahtisus või vastupidi. Raske roojamine, suu kuivus;
- kardiovaskulaarne süsteem ei toimi harva, kuid kui see juhtub, siis tunneb patsient: südame rütmihäireid, tahhükardiat, arteriaalset hüpertensiooni.
Harvadel juhtudel põhjustas pikaajaline ravi papaveriiniga teatud naha komplikatsioonide teket patsientidel, sealhulgas: nahapunetus süstekohal, sügelus ja lööve, verevalumid ja hematoomid. Mõnikord esinesid maksad ja neerud, meeli organid vähesel määral.
Üleannustamine
Ravimi üleannustamine on äärmiselt harv. Sellise seisundi ilmnemisel võib patsient täheldada vererõhu, nõrkuse, uimasuse ja diplomaatia suurenemist. Kui antikoliinergilisi aineid võetakse koos ravimiga, siis on oht, et viimaste ravimite mõju suureneb.
Hind ja analoogid
Kõige tuntum papaveriini asendaja on No-shpa. Ravimi 6 tableti maksumus on 70 rubla. Süstidena kasutatav ravim on 5 ampulli kohta 100 rubla. Analoog on ka paljudele tuntud vahend Drotaverine Hydrochloride nime all (kasutamine raseduse ajal on vastuvõetav). 10 papaveriini ampulli hind on 35 rubla ulatuses.
Papaveriin - ametlikud kasutusjuhised
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:
Annuse vorm:
Koosseis:
Farmakoterapeutiline grupp:
Farmakoloogiline rühm:
Papaveriin vähendab silelihaste tooni ja on selle vasodilataatori ja spasmolüütilise toimega seoses. See on ensüümi fosfodiesteraasi inhibiitor ja põhjustab tsüklilise 3,5-adenosiinmonofosfaadi rakusisest akumulatsiooni, mis viib silelihaste kontraktiilsuse ja nende lõdvestumise spastilistes tingimustes. Papaveriini mõju kesknärvisüsteemile on nõrgalt väljendunud, ainult suurtes annustes on see rahustav toime. Suurtes annustes vähendab südamelihase erutuvus ja aeglustab rakusisest juhtivust.
Näidustused
Abdominaalsete lihaste, perifeersete veresoonte ja aju veresoonte, kuseteede, neerukoolikute spasmid. Seda kasutatakse sedatsiooni abistamiseks.
Annustamine ja manustamine
Ravimit manustatakse intramuskulaarselt, subkutaanselt või intravenoosselt. Ühekordne annus täiskasvanutele on 0,02-0,04 g (1-2 ml 2% lahust); sisseviimise vaheline intervall - vähemalt 4 tundi. Intravenoosne manustamine toimub pärast 2% lahuse lahjendamist 10-20 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahusega. Eakatel patsientidel ei tohi esialgne ühekordne annus ületada 0,01 g. 1-12-aastaste laste puhul on maksimaalne ühekordne annus 0,3 mg / kg kehakaalu kohta.
Kõrvaltoimed
Võimalik on unisus, peavalu, iiveldus, kõhukinnisus, liigne higistamine. Kiire intravenoosse manustamisega, samuti suurte annuste kasutamisega on võimalik arendada atrioventrikulaarset plokki, rikkuda südame rütmi.
Vastunäidustused kooma; hingamisteede depressioon; atrioventrikulaarse juhtivuse rikkumine; vanus kuni 1 aasta; ülitundlikkus ravimi suhtes.
Erijuhised
Ettevaatlikult ja väikestes annustes tuleb ravim välja kirjutada eakatele ja nõrgenenud patsientidele, samuti traumaatilise ajukahjustusega patsientidele, maksa- ja neerufunktsiooni kahjustusele, hüpotüreoidismile, neerupealiste puudulikkusele, eesnäärme hüpertroofiale, samuti supraventrikulaarse tahhükardiaga patsientidele, kes on seisundis šokk. Intravenoosne ravim tuleb manustada aeglaselt ja arsti järelevalve all. Ravi ajal ei tohiks alkoholi tarbimist arvestada. Raseduse ja imetamise ajal ei ole ravimi ohutus tõestatud.
Koostoimed teiste ravimitega
Papaveriin vähendab levodopa parkinsonismivastast toimet. Kombinatsioonis barbituraatidega suureneb papaveriinvesinikkloriidi spasmolüütiline toime. Kui seda kasutatakse koos tritsükliliste antidepressantidega, Povocaipamide, Reserpine ja kinidiinsulfaadiga, võib hüpotensiivset toimet suurendada.
Vormivorm
10 ampulli pakendi kohta.
Ladustamistingimused
Nimekiri B. Hoida lastele kättesaamatus pimedas kohas.
Kõlblikkusaeg
2 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.
Apteekide müügitingimused
Retsepti alusel.
Tootja
Federal State Unitary Enterprise “Armavir Biofabrika”, 352212, Krasnodari territoorium, Novokubansky piirkond, pos. Edu, st. Mechnikov 11
Papaveriinvesinikkloriid: kasutusjuhised
Koostis
Kirjeldus
Näidustused
- koletsüstiidi, spastilise koliidi, pyloorse spasmiga siseelundite silelihaste spasmide ennetamine ja leevendamine;
- sapiteede ja neerukoolikute leevendamine;
- veresoonte tekke erektsioonihäire ravi;
- hävitava endarteriidi, aju ja jäsemete vaskulaarsete spasmide ravi (kompleksse ravi osana).
Vastunäidustused
- kuni 1-aastased lapsed;
- hingamisteede depressioon või kooma;
- ülitundlikkus papaveriini suhtes;
- vanus üle 75 aasta (hüpertermia oht);
- Peyronie tõbi (intrakavernoosse manustamise jaoks).
Annustamine ja manustamine
Sisestage subkutaanselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt.
Täiskasvanutel on ette nähtud 20... 40 mg (1-2 ml 20 mg / ml ravimit) 2-4 korda päevas (intervall süstide vahel vähemalt 4 tundi). Intravenoosse manustamise korral lahustatakse 10 mg (0,5 ml 20 mg / ml ravimit) 10-20 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses. Suurim ühekordne annus 200 mg (10 ml 20 mg / ml ravimit), ööpäevane annus 300 mg (15 ml 20 mg / ml ravimit).
Vaskulaarse tekke erektsioonihäirete ravis süstitakse 10-30 mg (20 ml / ml ravimit) 20–30 minutit enne planeeritud seksuaalset aktiivsust intrakavernaalne (peenise kehaosadesse).
Üle 70-aastastel isikutel ei ole papaveriini esialgne ühekordne annus suurem kui 10 mg (0,5 ml 20 mg / ml ravimit).
Lapsed vanuses 1 kuni 12 aastat tuleks määrata annuses 0,3-0,5 mg / kg kehakaalu kohta 2-3 korda päevas.
Kõrvaltoimed
- unisus, liigne higistamine
- transaminaaside tõus, eosinofiilia
- hüpotensioon, AV-blokaator, vatsakeste enneaegsed löögid
- peenise kiudne induratsioon, priapism koos intrakavernaalse manustamisega.
Üleannustamine
Mürgistuse sümptomid ilmnevad suurte annuste kasutamisel, eriti maksa ja neerude patoloogia taustal. Iseloomustab diplomaatia, nõrkuse, uimasuse, hüpotensiooni ilmumist.
Spetsiifilist vastumürki ei ole. Abimeetmed hõlmavad ravimi kõrvaldamist, maoloputust piimaga ja aktiivsütt, toetavat ja sümptomaatilist ravi, mille eesmärk on kõrvaldada tekkinud häired ja suurendada vererõhku.
Priapismi kõrvaldamiseks pärast papaveriini intrakavernset manustamist viiakse läbi epinefriini ja fenüülefriini intrakavernoosne süstimine. Rasketel juhtudel kasutatakse peenise veresoonte hemoaspiratsiooni ja ümbersõidu operatsiooni.
Koostoimed teiste ravimitega
Samaaegne papaveriini kasutamine võimendab alkoholi toimet, nõrgestab metüülpopa hüpotensiivset toimet.
Suitsetajatel kiireneb papaveriini metabolism ja väheneb selle plasmakontsentratsioon ja farmakoloogilised toimed.
Fentoolamiin tugevdab koos manustatuna papaveriini mõju peenise korpusele.
Difenhüdramiin (difenhüdramiin), metamitsool (analgin) ja diklofenak võimendavad papaveriini spasmolüütilist toimet.
Papaveriini lahused on farmatseutiliselt kokkusobimatud glükoosilahustega (papaveriini osaline inaktiveerimine).
Rakenduse funktsioonid
Rasedus ja imetamine. Raseduse ja imetamise ajal ei ole papaveriinvesinikkloriidi ohutus ja efektiivsus kindlaks tehtud.
Kasutamine pediaatrias. Kõrge hüpertermia ohu tõttu ei soovitata papaveriinvesinikkloriidi kasutamist 1. eluaasta lastel.
Äärmiselt ettevaatlik. Patsientidel, kellel on traumaatiline ajukahjustus, maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus, hüpotüreoidism ja neerupealiste puudulikkus, tuleb olla ettevaatlik ainult papaveriini väikeste annuste kasutamisel, kuna need suurendavad papaveriini hüpotensiivset toimet. Healoomulise eesnäärme hüperplaasiaga patsientidel võivad papaveriini suured annused põhjustada ägeda uriinipeetuse.
Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele. Terapeutiliste annuste korral ei mõjuta papaveriin negatiivselt mootorsõiduki või muu operaatori tegevuse juhtimise võimet.
Vabastage valu ja krambid papaveriiniga
Ravimi süsti Papaverine kasutatakse spasmide leevendamiseks ja valu leevendamiseks. Ravimi vabanemise vorm on erinev, kuid neid kasutatakse kõige sagedamini. Süstimine on palju efektiivsem, sest nad levivad kehas kiiremini ja seetõttu eemaldavad nad haiguste ebameeldivad sümptomid palju kiiremini. Ravimi toime suurendamiseks aitab Papaverine kasutada koos teiste vahenditega, mis vähendavad ka spasmi ja valu. Lihtne sissejuhatus ja mõju kiirus võimaldavad teil koheselt saavutada soovitud tulemuse ja toime tulla valuliku seisundiga.
Näidustused ja vastunäidustused, millel on papaveriini süstimine
Vastavalt juhistele kasutatakse papaveriini teatud haiguste raviks. Järgnevalt on loetletud tavalised haigused ja patoloogiad:
- Kõhu lihaskrambid ilmnevad sapipõie põletikulistes haigustes, ärritatud soole sündroomis ja sulgurlihase kokkutõmbumisel, kus kõht ühendab kaksteistsõrmiksoole;
- Ravim on ette nähtud pärast hüpertensiivset kriisi;
- Alumise seljavalu ilmnemisel;
- Rikkub neerude vereringest;
- Kroonilise veresoonte põletikulise haigusega;
- Ägeda hingamispuudulikkusega;
- Koronaarse südamehaiguse varajase ilmnemisega, mis on seotud koronaarvereringe halvenemisega. Papaveriini määrab arst, kui patsiendil on tüsistusi, ajus asuvate laevadega.
Papaveriini sisestatakse süstimisvariandis kehasse sagedamini ja see sisaldub ravimite nimekirjas, mis kuuluvad lüütilisele segule (mitme ravimi lahus). Papaveriini abinõu on efektiivne lapse kõrgel temperatuuril.
Enne aine kasutamist peaksite käsiraamatut hoolikalt lugema, sest Papaverine'i vedelik sisaldab mitmeid vastunäidustusi:
- Madal hüdrostaatiline rõhk anumates;
- Südame rütmihäire tüüp, mille kestel on südame löögisagedus tavalisest oluliselt madalam ja 60 lööki minutis;
- Patsient ei pruugi ravimi mis tahes komponenti taluda;
- Kui inimesel on maksa ja neerudega tõsiseid probleeme.
Papaveriin lastele
Vahel määravad arstid ravimeid kolme kuu vanustele lastele. Käsiraamatu kasutamine näitab, et ravim Papaverine on aktsepteeritav kuueaastasest vanusest, kuid pediaatrilised arstid on veendunud, et toodet on võimalik kasutada imikutele alates 3 kuust. Kuna ravim Papaverine ei kahjusta laste tervist.
Niisiis, papaveriin lastele temperatuuril, mis on ette nähtud kuni ühe aasta vanuseks, et eemaldada krambid kõhuvalu. Ravimit võib määrata ka arst ja vanem laps, et eemaldada bronhide spasmid (ka Euphyllinumiga tilguti langeb selle kaevuga toime). Papaveriin aitab kaasa ka kõhunäärme põletikule, raskete spasmilaadsete valude löögile hüpokondriumis paremal. Kui lastel on palavik, peab arst alati ette nägema palaviku ja ravimite vähendamise veresoonte laiendamiseks. Määrab veresoonte laiendamise juhul, kui lapse käed ja jalad on muutunud väga külmaks. Need kõikehõlmavad meetmed aitavad normaliseerida lapse seisundit, leevendada spasmi, valu ja temperatuuri. On äärmiselt oluline rakendada nende meetmete kompleksi, sest üksikud kohtumised parandavad seda seisundit ainult osaliselt.
Imikud määravad sageli ravimi küünalde kujul, sest neil on raske pillid alla neelata. Vanemad patsiendid valivad mugavama ravimi vormi, nii et kui vanem laps saab talle süstida või pillid.
Pärast süstimise ettevalmistamist on vajalik intramuskulaarne süstimine. Süstimine on üsna valus, seetõttu täiendavad arstid lahust lidokaiiniga. Süstimine peab toimuma järk-järgult. Kui on võimalik süstida uuesti, kui temperatuuri hoitakse? Süstimist võib anda kuus tundi hiljem.
Papaveriin raseduse ajal
Tööriist on avaldatud süstelahuse valmistamiseks, rektaalsete suposiitide, pillide valmistamiseks. Loomulikult on naise jaoks kõige ohutum võimalus kasutada küünlaid. Muidugi võib harvadel juhtudel arst süstida. Igal juhul, milline variant on arstile kõige parem valida, on keelatud ennast ravida ja ravimeid ette kirjutada, isegi kui esmapilgul kahjutu papaveriin.
Lõppude lõpuks võib raseduse ajal ise ravida mitte ainult ema, vaid ka tema loote. Lisaks peate teadma, kuidas süstida. Kui teil on kodus arste, võite teha süstimist ka igapäevases olukorras, ilma seda meditsiiniasutuse töötajate abita.
Papaveriini süstimine raseduse ajal on ette nähtud raseduse katkemise või enneaegse sünnituse ohu sümptomiks. Samal ajal võib naine tunda kõhuvalu alumises kõhus, nagu menstruatsiooni või seljavalu ajal. Papaveriin parandab vereringet, mis on väga hea lootele.
Papaveriin on kõige ohutum vahend, nii et arst määrab selle ohutult. Lisaks sellele ei ole ravimit ette nähtud paariks päevaks, vaid kursustel ja see ei mõjuta sündimata lapse seisundit. Kuid siiski on juhtumeid, kui te ei tohiks rasedatele papaveriini kasutada.
Arst ei määra ravimit juhtudel, kui maks ei täida oma olulisi funktsioone, kui nägemisorganite probleeme esineb, eriti kui silmade rõhk on kõrge, ja ka naisel on kiire südamelöök. Seetõttu peab arst jälgima ametikohal olevat naist ja järgima kõiki tema nõuandeid. Loomulikult ärge ise ravige. Rase naine peaks võtma vitamiine nii, et laps areneks täielikult emakas.
Annustamine ja erijuhised
Papaveriin ampullides võetakse täpselt koos teiste valuvaigistitega.
Kuidas võtta difenhüdramiini: kuni kaks aastat, annus 0,2 milliliitrit, kaks kuni viis aastat 0,5 milliliitrini, viie aasta ja 12 aasta vahel milliliitriteni, kaheteistkümnest aastast ja rohkem - 2–2,5 ml.
Täiskasvanu annus on: ühes süstlas tuleb sisestada sama kogus (2 ml Analgin, Papaverine) ja 1 ml Dimedroli. Lisaks on oluline teada, et ravimit tuleb värvata täpselt sellises järjestuses: Analgin + Papaverine + difenhüdramiin. Kui olete süstinud ja seisund ei ole paranenud, peate helistama kiirabile. Arstid teevad süsti, et vähendada temperatuuri kolme komponendi lahusega. Sel juhul ei ole oluline, miks tekkis kõrge temperatuur, sest Analgin + Papaverine + difenhüdramiini peetakse universaalseks abinõuks kõrgendatud temperatuuride eemaldamiseks.
Selline vahend kõrvaldab ka liigesevalu. Kui lapsele tuleb süstida, ei ole vaja unustada, et põletikuliste haiguste korral on aine toime pikkus veidi väiksem (kestab kuni neli tundi). Palavik võib uuesti ilmneda. Mis tahes haiguse korral on lapse keha tohutu tüve all, nii et arst võib teile süstida kuni kolm korda 24 tunni jooksul.
Sageli seisavad vanemad silmitsi olukordadega, kus laps ei vähenda palavikku, ja isegi ei ole võimalik hädaabiruumi kasutada. Sellistel juhtudel peavad vanemad tegutsema, kuna väga kõrgetel temperatuuridel võivad tekkida krambid. Sellise nähtuse kõrvaldamiseks peate esmaabikomplektis alati olema vajalikud ravimid Analgin + Papaverine + difenhüdramiin. Niisiis, saate teha lapsele süstimise ja päästa oma elu, sest tõsises seisundis võib laps isegi surra.
Kui on vaja temperatuuri korrastada
Vanemad peaksid meeles pidama, et kui termomeeter näitab temperatuuri üle 38,5 kraadi, tuleb see alla peksta. Sarnastel asjaoludel on keha kaitsemehhanismid juba otsa saanud ja süda on tohutu stressi all. On erandeid, kui temperatuuri tuleb 38 kraadi indeksiga maha lasta:
- Südame kõrvalekalded arütmia variandis;
- Krambid ja teadvuse kaotus;
- Epileptilised krambid.
Arst võib määrata ravimeid pillide, siirupi ja muude vabanemisvormide kujul, et parandada lapse seisundit, võib arst ette näha süstimise. Niisugusele tõhusale abinõule antakse süstimine kolme ravimi Analgin + difenhüdramiini + papaveriini lahuste põhjal.
See ravimite kombinatsioon on põletikuliste haiguste vältimatu vahend, kui mitte ainult kõrge temperatuur, vaid ka liigeste valu. Standardne süstimine toimub lihastes ja võib sisaldada ravimit Papaverine, Analgin ja täiendavat komponenti.
Sageli kasutatakse difenhüdramiini ja papaveriini kombinatsiooni. Süstimine aitab väga tõsistel tingimustel. Nad vähendavad koheselt temperatuuri, leevendavad spasme ja valu, kõrvaldavad igasugused allergilised reaktsioonid. Kui temperatuur on organismis põletikulise protsessi tulemus, võib süstimine parandada patsiendi seisundit mitu tundi. Ja see on väga hea, sest selle aja jooksul saad kliinikusse.
Nende võimalustega ei tehta temperatuuri sissepritsimist:
- Täheldatud ägeda või lõikava kõhuvalu, mis meenutab apenditsiidi sümptomeid;
- Kui isik võttis enne süstimist eelnevalt Analgini, siis tõenäoliselt tekib selle elemendi üleannustamine;
- Kui patsiendil on allergia mõne süstekomponendi suhtes.
Kui me räägime kõrvaltoimetest, esineb neid väga harva. On kindlaks tehtud, et isegi kui ravimi ekslik manustamine on suurem, kui annus ületab lubatust mitu korda, põhjustab Papaverine minimaalseid kõrvaltoimeid. See võib olla peavalu, iiveldus ja oksendamine.
Pöörake alati tähelepanu ravimi kõlblikkusaegale, samuti sellele, kuidas ravimit säilitada, millisel temperatuuril (tablettide kõlblikkusaeg kuni viis aastat; süstelahust tuleb hoida kuni kaks aastat temperatuuril kuni 25 ° C; rektaalset suposiiti tuleb hoida kuni kaks aastat temperatuuril kuni 15 C).
Süstitakse difenhüdramiiniga
Kõrge temperatuur esineb mitmesugustes haigustes ja valusates tingimustes. Kuna temperatuur võib olla mitte ainult täiskasvanu, vaid ka laps, peavad vanemad teadma, kuidas ja mida temperatuuri alandada.
Arstid soovitavad tegeleda temperatuuri tunnustega pärast 39 kraadi näitamist. Praeguseks on palju raviaineid, mis aitavad vähendada temperatuuri. Kuid kõige tõhusam aine temperatuuri vähendamiseks loetakse kolme ravimi süstimiseks - Analgin + Papaverine + difenhüdramiin. Kuna süstelahus sisaldab kolme ravimit, mõjutavad nad kasvamistemperatuuri erinevalt ja hästi.
See ainulaadne ravim aitab kaasa nii põletikule kui ka ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide diagnoosimisele. Ravim on palju efektiivsem kui erinevad pillid, kuna selle toime on teiste ravimitega võrreldav. Sageli kasutavad hädaarstid esimest vahendit patsiendi palaviku leevendamiseks. See on üks levinumaid kombinatsioone, mida igaüks peaks teadma.
Intramuskulaarne süstimine õigesti
Mõtle, kuidas manustada papaveriini intramuskulaarselt. Lüütiline segu süstitakse sobival viisil:
- Ravim tuleb enne avamist käes kuumutada;
- Samuti on oluline, et ampulli töödeldakse alkoholilahuses niisutatud puuvillapadjakesega;
- Süstlas peate valima Analgin ja seejärel teised komponendid;
- Prick vajab lahendust tuharate tsooni välimisele ja ülemisele väljale. Süstekoha tuleb ka alkoholiga hõõruda;
- On oluline paigaldada nõel rangelt risti dermatoloogilise kihiga. Niipea, kui nõel siseneb nahka 2/3 pikkusest, võite hakata ravimit süstima;
- Vahendid on kasutusele võetud aeglaselt. Kui ilmuvad rünnakud, võite rakendada joodi võrku.
Analgin'i kasutamist veevormis temperatuuri kõrvaldamiseks on ette nähtud väga harvadel juhtudel, kuna ravim on tablettides efektiivne. Analgin süstimine toimub ainult lihastes ja ravimit süstitakse aeglaselt.
Ravimi annus päevas ei tohiks ületada 2 grammi ja kui see siseneb kehasse väga kiires tempos, siis sel juhul põhjustab see vererõhu järsku langust arterites.
Ülevaated ravimist Papaverine
Ravimpreparaadi ülevaatusi võib leida erinevatest foorumitest, kuna bioloogiliselt aktiivse elemendi ulatuslik kokkupuute ulatus võimaldab hinnata ravimi mõju patsientidele. Näiteks määrab arst sageli hemorroididega patsientidele ravimit.
Teisest küljest võib raseduse ajal näha papaveriini suposiitide kohta positiivseid vastuseid, kuna toimiva elemendi spasmolüütilised ja rahustavad omadused võimaldavad produktiivselt kõrvaldada seisundi, mida iseloomustab emaka lihaskihi pikaajaline pinge enne töö algust. Süstimistest saadud kokkupuute kestus sõltub teatud tingimustest:
- Keha üldine seisund;
- Hüpertermia põhjused;
- Haiguse kulgemise tunnused.
Enam kasutatakse temperatuuri vähendamiseks. Lüütiline segu hoiab tulemuse kuumuse vastu pikka aega (6-8 tundi). Analüüsige patsientide vastuseid:
Kaitses olles oli oht raseduse katkestamiseks. Arst määras ravimi süstena, päevase annusega kaks korda. Papaveriin tõmmatakse 5 päeva. Samal ajal vähenes pärast ühekordset süstimist valu kõhupiirkonnas järk-järgult. Ausalt öeldes kasutan seda ravimit ka pärast sünnitust. See on tõesti hea valuvaigisti ja see on täiesti kahjutu ja kõrvaltoimeid ei ole.
Ma võtan ravimeid harva, kuid raseduse ajal tuli papaveriini kasutada rektaalselt. Arst diagnoosis mu emaka heas korras, nii et ta määras mulle ohutu abinõu. Aine eelised on tingitud tulemuse kiirest mõjust, umbes kakskümmend minutit pärast süstimist. Peale selle ei ilmnenud pärast süstimist väiksemaid tulemusi.
See on tavaliselt üks narkootikumidest, mis võivad olla kipuvad, nii et see on lapse heaolule täiesti kahjutu. Mis puudutab puudusi, siis ma neid ei märganud. Ainus asi, mida naine võib märkida, on pärast narkootikumide toimimist aeglane. Ma ei pea seda siiski ebasoodsaks, sest ka raseduse ajal naine ei ole alati aktiivne. Seetõttu olen rahul ravimi tulemusega, sest minu peamine tingimus on paranenud ja parandusmeetod ei kahjusta last.
Hea, odav farmatseutiline toode, mis sobib mitte ainult emaka hea kuju korral, vaid kasutatakse laste elektroforeesiks. Me läksime kordamööda 2 kursust papaveriiniga. Lahust hoiti kaelas elektroodidega. Tortikollise tütar oli vasakul küljel ja selja lihaste hüpertonilisus. Pärast ühte kursust on parandused juba muutunud nähtavaks, laps on muutunud sujuvamaks. Loomulikult ei piisa ainult 10 täiskogu raviks ja sõltub veel palju lapse tervisest ja muudest diagnoosidest. Kuid papaveriiniga elektroforees aitas meid.
Papaveriini süstimise juhised
Ravim Papaverine kuulub müotroopse spasmolüütikumide rühma ja sellel on lõõgastav toime siseorganite ja vaskulaarse seina silelihastele.
Vabanemisvorm ja ravimkoostis
Ravim Papaverin on saadaval mitmes ravimvormis: ravimküünlad, tabletid ja süstimine. Süstelahus on saadaval klaasampullides, mille maht on 2 ml, 10 tk igaühes rakupakendis kartongkarbis. Juhend on lisatud preparaadile koos üksikasjaliku kirjeldusega.
Ampulli sisu on steriilne, igaüks sisaldab 20 mg / 1 ml toimeainet - papaveriinvesinikkloriidi.
Farmakoloogiline toime
Ravimi Papaverine süstelahuse kujul on lõõgastav toime siledatele lihastele, mis on vooderdatud paljude siseorganitega. Lisaks mõjutab ravim veresooni, mille tõttu süstivad Papaverina mõnevõrra vererõhku. Ravimil on kerge rahustav toime. Pärast lahuse intramuskulaarset manustamist areneb terapeutiline toime juba 15-30 minuti pärast ja kestab kuni 4-6 tundi.
Näidustused
Papaverina süstitakse patsientidele järgmistel tingimustel:
- Angina pectorise kompleksse ravi osana;
- Koletsüstiidi ägenemine;
- Suurenenud emaka toon rasedatel naistel;
- Neeru- või sapiteede;
- Angiospasm kompleksravis;
- Lahust kasutatakse ka lüütilise segu koostises kõrgel temperatuuril täiskasvanutel ja lastel.
Vastunäidustused
Enne ravimi kasutamist peate hoolikalt lugema lisatud juhiseid, sest Papaverina lahusel on mitmeid vastunäidustusi, mida kasutada:
- Raske hüpotensioon;
- Bradükardia;
- Individuaalne sallimatus;
- Raske ebanormaalne maksa- ja neerufunktsioon;
- Lapsed vanuses kuni 6 kuud.
Eriti ettevaatlikult peaks kasutama süstelahust üle 60-aastastele inimestele, kuna on suur hüpertermia oht.
Annustamine ja manustamine
Papaveriini lahust manustatakse patsientidele intramuskulaarselt, subkutaanselt või intravenoosselt. Ühekordne ja päevane annus sõltub tõenditest, organismi individuaalsetest omadustest, vanusest ja kehakaalust. Vastavalt juhistele süstitakse lahus korraga 10-20 mg. Päeva saab teha mitte rohkem kui 2 kaadrit vähemalt 4-tunnise intervalliga.
Enne kasutamist üle 60-aastastel inimestel konsulteerige kindlasti oma arstiga. Ravi kestus ja annus määrab arst individuaalselt.
Kasutamine rasedatel ja imetavatel lastel
Raseduse ajal kasutatakse papaveriini süstimist väga harva, ainult siis, kui tal on tõsised näidustused. Süstid asetatakse range meditsiinilise järelevalve alla. Kõige sagedamini määratakse emastel hüpertoonilisuse leevendamiseks Papaverine rektaalsete suposiitide kujul.
Imetamise ajal asetatakse papaveriini süstid arsti järelevalve alla. Uuringud ei ole lastele avaldanud negatiivset mõju, kuid ravimid on vastunäidustatud, arst peaks ravimi välja kirjutama.
Kõrvaltoimed
Ravim on patsientide poolt hästi talutav, kuid mõnel juhul võib suurenenud individuaalne tundlikkus või annuse ületamine pärast süstimist põhjustada kõrvaltoimeid:
- Pearinglus;
- Kõhukinnisus;
- Kõhuvalu;
- Letargia, uimasus;
- Vähenenud vererõhk;
- Suurenenud higistamine;
- Maksafunktsiooni häired, transaminaaside elundite aktiivsuse suurenemine.
Pärast ravimi ärajätmist või annuse vähendamist kaovad kõik negatiivsed reaktsioonid.
Üleannustamine
Patsiendi soovitatava annuse märkimisväärse ületamise korral võib tekkida vererõhu langus ja ägeda veresoonte puudulikkuse teke. Lisaks suurendab üleannustamine ülalnimetatud kõrvaltoimeid. Selliste sümptomite tekkimisega peaksite viivitamatult tühistama raviravi, võtma patsiendi haiglasse, kus ta vajaduse korral saab asjakohast ravi.
Ravimi koostoime teiste ravimitega
Papaveriini süstimist ei soovitata kombineerida antihüpertensiivsete ravimitega, sest ravimiga süstimise taustal on võimalik suurendada ravimi terapeutilist toimet.
Metüüldopa samaaegsel kasutamisel papaveriini mõjul väheneb esimese antihüpertensiivne toime.
Erijuhised
Ei ole soovitatav kombineerida uimastiravi alkohoolsete jookide kasutamisega.
Papaveriini süstid tuleb anda eriti ettevaatlikult nii madala vererõhuga inimestele kui ka patsientidele, kes on hiljuti kannatanud traumaatilise ajukahjustuse all.
Neeru-, maksa- ja kilpnäärme funktsiooniga patsiendid peavad enne ravi alustamist alati arstiga konsulteerima.
Papaveriini analoogid
Samalaadne ravitoime Papaverine on:
- Papaverine Bufuse süst;
- Papaveriinvesinikkloriidi lahus;
- No shpa süstimine.
Puhkuse ja ladustamise tingimused
Ravimit Papaverine süstelahuse kujul saab osta apteekides ilma arsti retseptita. Ravimiga ampulle tuleb hoida jahedas, pimedas kohas. Ampulli setete ja helveste terviklikkuse või kadumise korral ei tohiks ravimit süstimiseks kasutada. Kõlblikkusaeg on märgitud pakendile, selle lõppu ei ole võimalik süstida ja see tuleb hävitada.
Papaveriini hind
Ravimi papaveriini ligikaudne maksumus süstelahuse kujul apteekides Moskvas on 68 rubla.
Papaverina vesinikkloriidi ampulli kasutusjuhendid
Nimi: Papaverina vesinikkloriid.
INN: Papaveriin (papaveriin).
Annuse vorm: Süstelahus 2%.
Kirjeldus:
Vahendid seedetrakti funktsionaalsete häirete raviks. Papaveriin ja selle derivaadid.
ATX-kood: A03AD01.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Papaveriinil on hüpotensiivne ja spasmolüütiline toime.
Toimemehhanism on seotud papaveriini võimega blokeerida IV tüüpi fosfodiesteraasi aktiivsust. Ensüümi blokaad viib cAMP hüdrolüüsi lõpetamiseni ja selle kontsentratsiooni suurenemisele veresoonte silelihasrakkudes ja siseorganites. cAMP piirab kaltsiumiioonide sisenemist lihasrakku ja inaktiveerib müosiini kerge ahela kinaasi, mis on kontraktiilne valk, mis tagab lihaste kokkutõmbumise.
Papaveriin vähendab tooni ja lõdvestab siseelundite (seedetrakt, hingamisteed, urogenitaalsüsteem) ja veresoonte silelihaseid. Papaveriin laiendab valdavalt arteriaalseid veresooni ja aitab kaasa verevoolu suurenemisele, kaasa arvatud aju.
Farmakokineetika
Pärast subkutaanset ja intramuskulaarset manustamist imendub see kiiresti ja täielikult. Ravimi terapeutiliselt efektiivsed plasmakontsentratsioonid on 0,2-2,0 ug / ml. Ravimi korduval kasutamisel ei muutu selle farmakokineetika.
Seotud plasmavalkudega 90%. Lihtsalt läbib histohematogeensed tõkked. Maksa ja rasvkoe moodustab depoo. Biotransformatsioon maksas. Papaveriini pooleldi eliminatsiooni periood (T½) on 0,5-2,0 tundi, see eritub metaboliitide kujul uriiniga, ebaolulised kogused (alla 0,5%) muutumatul kujul.
Näidustused
- Koletsüstiidi, spastilise koliidi, pyloorse spasmiga siseelundite silelihaste spasmide ennetamine ja leevendamine;
- Sapiteede ja neerukoolikute leevendamine;
- Vaskulaarse geneesi erektsioonihäire ravi;
- Lõpetava endarteriidi, aju ja jäsemete veresoonte spasmide ravi (kompleksse ravi osana).
- Laste vanus kuni 1 aasta;
- Hingamisteede depressioon või kooma;
- AV blokaad;
- Ülitundlikkus papaveriini suhtes;
- Glaukoom;
- Vanus üle 75 aasta (hüpertermia oht);
- Peyronie tõbi (intrakavernoosse manustamise jaoks).
Sisestage subkutaanselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt.
Täiskasvanutel on ette nähtud 20... 40 mg (1-2 ml 2% lahust) 2-4 korda päevas (intervall süstide vahel vähemalt 4 tundi). Intravenoosselt manustatuna lahustatakse 10 mg (1 ml 2% lahust) 10-20 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses. Suurim ühekordne annus 200 mg (10 ml 2% lahust), päevane annus - 300 mg (15 ml 2% lahust).
Vaskulaarse tekke erektsioonihäirete ravis süstitakse 20-30 minutit enne planeeritud seksuaalset tegevust 10 mg (0,5 ml 2% lahus) intrakavernoosset (peenise südamekehadesse).
Üle 70-aastastel isikutel ei ole papaveriini esialgne ühekordne annus suurem kui 10 mg (0,5 ml 2 lahust).
Lapsed vanuses 1 kuni 12 aastat tuleks määrata annuses 0,3-0,5 mg / kg kehakaalu kohta 2-3 korda päevas.
Rasedus ja imetamine. Raseduse ja imetamise ajal ei ole papaveriinvesinikkloriidi ohutus ja efektiivsus kindlaks tehtud.
Kasutamine pediaatrias. Kõrge hüpertermia ohu tõttu ei soovitata papaveriinvesinikkloriidi kasutamist 1. eluaasta lastel.
Äärmiselt ettevaatlik. Patsientidel, kellel on traumaatiline ajukahjustus, maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus, hüpotüreoidism ja neerupealiste puudulikkus, tuleb olla ettevaatlik ainult papaveriini väikeste annuste kasutamisel, kuna need suurendavad papaveriini hüpotensiivset toimet. Healoomulise eesnäärme hüperplaasiaga patsientidel võivad papaveriini suured annused põhjustada ägeda uriinipeetuse.
Mõju mootorsõidukite juhtimisvõimele:
Terapeutiliste annuste korral ei mõjuta papaveriin negatiivselt mootorsõiduki või muu operaatori tegevuse juhtimise võimet.
Kõrvaltoimed
- Iiveldus, kõhukinnisus.
- Unisus, liigne higistamine.
- Transaminaaside tõus, eosinofiilia.
- Hüpotensioon, AV-blokaad, vatsakeste enneaegsed löögid.
- Peenise kiudne kõvastumine, priapism koos intrakavernaalse manustamisega.
Samaaegne papaveriini kasutamine võimendab alkoholi toimet, nõrgestab metüülpopa hüpotensiivset toimet.
Suitsetajatel kiireneb papaveriini metabolism ja väheneb selle plasmakontsentratsioon ja farmakoloogilised toimed.
Fentoolamiin tugevdab koos manustatuna papaveriini mõju peenise korpusele.
Difenhüdramiin (difenhüdramiin), metamitsool (analgin) ja diklofenak võimendavad papaveriini spasmolüütilist toimet.
Papaveriini lahused on farmatseutiliselt kokkusobimatud glükoosilahustega (papaveriini osaline inaktiveerimine).
Mürgistuse sümptomid ilmnevad suurte annuste kasutamisel, eriti maksa ja neerude patoloogia taustal. Iseloomustab diplomaatia, nõrkuse, uimasuse, hüpotensiooni ilmumist.
Spetsiifilist vastumürki ei ole. Abimeetmed hõlmavad ravimi kõrvaldamist, maoloputust piimaga ja aktiivsütt, toetavat ja sümptomaatilist ravi, mille eesmärk on kõrvaldada tekkinud häired ja suurendada vererõhku.
Priapismi kõrvaldamiseks pärast papaveriini intrakavernset manustamist viiakse läbi epinefriini ja fenüülefriini intrakavernoosne süstimine. Rasketel juhtudel kasutatakse peenise veresoonte hemoaspiratsiooni ja ümbersõidu operatsiooni.
2 ml ampullis, 10 ampulli karbis kartongist.
2 ml ampullis, 10 ampulli blisterpakendis, 1 või 2 blisterpakendit karbis.
Pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
AS "Borisov Medical Products Plant", Valgevene Vabariik
Papaveriinvesinikkloriidi süstimine 2% (Papaveriinvesinikkloriidi süstelahus 2%)
Toimeaine:
Sisu
Farmakoloogilised rühmad
Noodoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)
Koostis ja vabanemisvorm
1 tablett sisaldab 0,04 g papaveriinvesinikkloriidi; 10 tk karbis.
1 ampull 2 ml süstelahusega - 40 mg; pakendis 10 tk.
Farmakoloogiline toime
See blokeerib fosfodiesteraasi, põhjustab cAMP akumulatsiooni ja kaltsiumisisalduse vähenemise rakus, lõdvestab silelihaseid.
Ravimi näidustused Papaveriinvesinikkloriidi süstimine 2%
Aju veresooned, stenokardia, endarteriit, koletsüstiit, pylorospasm, spastiline koliit, neerukoolikud.
Vastunäidustused
Kõrvaltoimed
AV blokaad, vatsakeste enneaegsed löögid, hüpotensioon, kõhukinnisus, uimasus.
Annustamine ja manustamine
Toas - 0,04–0,06 g 3-5 korda päevas. Suurim ühekordne annus - 0,4 g päevas - 0,6 g
P / - 1–2 ml 2–4 korda päevas; sisse / sisse, aeglaselt - 1 ml, eelnevalt lahjendatud 2% lahus 10–20 ml naatriumkloriidi isotoonilises lahuses.
Ravimi säilitustingimused Papaveriinvesinikkloriidi süstimine 2%
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Ravimi säilivusaeg Papaveriinvesinikkloriidi süstelahus 2% t
tabletid 0,04 g - 5 aastat.
süstimine 2% - 2 aastat.
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.
Ninoloogiliste rühmade sünonüümid
Hinnad Moskva apteekides
Jäta oma kommentaar
Praegune info nõudluse indeks, ‰
Papaveriinvesinikkloriidi süstimise registreerimistunnistused 2%
- Esmaabikomplekt
- Veebipood
- Firmast
- Võtke meiega ühendust
- Kirjastaja kontaktid:
- +7 (495) 258-97-03
- +7 (495) 258-97-06
- E-post: [email protected]
- Aadress: Venemaa, 123007, Moskva, st. 5. põhiliin, 12.
Ettevõtte ametlik veebileht. Vene Interneti peamine entsüklopeedia narkootikumide ja apteegikaupade kohta. Ravimite tugiraamat Rlsnet.ru pakub kasutajatele juurdepääsu ravimite, toidulisandite, meditsiiniseadmete, meditsiiniseadmete ja muude kaupade juhenditele, hindadele ja kirjeldustele. Farmakoloogiline võrdlusraamat sisaldab teavet vabanemise koostise ja vormi, farmakoloogilise toime, näidustuste, vastunäidustuste, kõrvaltoimete, ravimite koostoime, ravimite kasutamise meetodi, ravimifirmade kohta. Ravimikiri sisaldab ravimite ja kaupade hindu Moskvas ja teistes Venemaa linnades.
Teabe edastamine, kopeerimine, levitamine on keelatud ilma LLC RLS-Patendi loata.
Kui viidatakse veebilehel www.rlsnet.ru avaldatud teabematerjalidele, on vaja viidata teabeallikale.
Paljud huvitavamad
© VENEMAA RAVIMITE REGISTREERIMINE ® Radar ®, 2000-2019.
Kõik õigused kaitstud.
Materjalide kaubanduslik kasutamine ei ole lubatud.
Teave on mõeldud meditsiinitöötajatele.
Papaverina vesinikkloriidi ampulli kasutusjuhendid
Nimi: Papaverina vesinikkloriid.
INN: Papaveriin (papaveriin).
Annuse vorm: Süstelahus 2%.
Kirjeldus:
Vahendid seedetrakti funktsionaalsete häirete raviks. Papaveriin ja selle derivaadid.
ATX-kood: A03AD01.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Papaveriinil on hüpotensiivne ja spasmolüütiline toime.
Toimemehhanism on seotud papaveriini võimega blokeerida IV tüüpi fosfodiesteraasi aktiivsust. Ensüümi blokaad viib cAMP hüdrolüüsi lõpetamiseni ja selle kontsentratsiooni suurenemisele veresoonte silelihasrakkudes ja siseorganites. cAMP piirab kaltsiumiioonide sisenemist lihasrakku ja inaktiveerib müosiini kerge ahela kinaasi, mis on kontraktiilne valk, mis tagab lihaste kokkutõmbumise.
Papaveriin vähendab tooni ja lõdvestab siseelundite (seedetrakt, hingamisteed, urogenitaalsüsteem) ja veresoonte silelihaseid. Papaveriin laiendab valdavalt arteriaalseid veresooni ja aitab kaasa verevoolu suurenemisele, kaasa arvatud aju.
Farmakokineetika
Pärast subkutaanset ja intramuskulaarset manustamist imendub see kiiresti ja täielikult. Ravimi terapeutiliselt efektiivsed plasmakontsentratsioonid on 0,2-2,0 ug / ml. Ravimi korduval kasutamisel ei muutu selle farmakokineetika.
Seotud plasmavalkudega 90%. Lihtsalt läbib histohematogeensed tõkked. Maksa ja rasvkoe moodustab depoo. Biotransformatsioon maksas. Papaveriini pooleldi eliminatsiooni periood (T½) on 0,5-2,0 tundi, see eritub metaboliitide kujul uriiniga, ebaolulised kogused (alla 0,5%) muutumatul kujul.
Näidustused
- Koletsüstiidi, spastilise koliidi, pyloorse spasmiga siseelundite silelihaste spasmide ennetamine ja leevendamine;
- Sapiteede ja neerukoolikute leevendamine;
- Vaskulaarse geneesi erektsioonihäire ravi;
- Lõpetava endarteriidi, aju ja jäsemete veresoonte spasmide ravi (kompleksse ravi osana).
- Laste vanus kuni 1 aasta;
- Hingamisteede depressioon või kooma;
- AV blokaad;
- Ülitundlikkus papaveriini suhtes;
- Glaukoom;
- Vanus üle 75 aasta (hüpertermia oht);
- Peyronie tõbi (intrakavernoosse manustamise jaoks).
Sisestage subkutaanselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt.
Täiskasvanutel on ette nähtud 20... 40 mg (1-2 ml 2% lahust) 2-4 korda päevas (intervall süstide vahel vähemalt 4 tundi). Intravenoosselt manustatuna lahustatakse 10 mg (1 ml 2% lahust) 10-20 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses. Suurim ühekordne annus 200 mg (10 ml 2% lahust), päevane annus - 300 mg (15 ml 2% lahust).
Vaskulaarse tekke erektsioonihäirete ravis süstitakse 20-30 minutit enne planeeritud seksuaalset tegevust 10 mg (0,5 ml 2% lahus) intrakavernoosset (peenise südamekehadesse).
Üle 70-aastastel isikutel ei ole papaveriini esialgne ühekordne annus suurem kui 10 mg (0,5 ml 2 lahust).
Lapsed vanuses 1 kuni 12 aastat tuleks määrata annuses 0,3-0,5 mg / kg kehakaalu kohta 2-3 korda päevas.
Rasedus ja imetamine. Raseduse ja imetamise ajal ei ole papaveriinvesinikkloriidi ohutus ja efektiivsus kindlaks tehtud.
Kasutamine pediaatrias. Kõrge hüpertermia ohu tõttu ei soovitata papaveriinvesinikkloriidi kasutamist 1. eluaasta lastel.
Äärmiselt ettevaatlik. Patsientidel, kellel on traumaatiline ajukahjustus, maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus, hüpotüreoidism ja neerupealiste puudulikkus, tuleb olla ettevaatlik ainult papaveriini väikeste annuste kasutamisel, kuna need suurendavad papaveriini hüpotensiivset toimet. Healoomulise eesnäärme hüperplaasiaga patsientidel võivad papaveriini suured annused põhjustada ägeda uriinipeetuse.
Mõju mootorsõidukite juhtimisvõimele:
Terapeutiliste annuste korral ei mõjuta papaveriin negatiivselt mootorsõiduki või muu operaatori tegevuse juhtimise võimet.
Kõrvaltoimed
- Iiveldus, kõhukinnisus.
- Unisus, liigne higistamine.
- Transaminaaside tõus, eosinofiilia.
- Hüpotensioon, AV-blokaad, vatsakeste enneaegsed löögid.
- Peenise kiudne kõvastumine, priapism koos intrakavernaalse manustamisega.
Samaaegne papaveriini kasutamine võimendab alkoholi toimet, nõrgestab metüülpopa hüpotensiivset toimet.
Suitsetajatel kiireneb papaveriini metabolism ja väheneb selle plasmakontsentratsioon ja farmakoloogilised toimed.
Fentoolamiin tugevdab koos manustatuna papaveriini mõju peenise korpusele.
Difenhüdramiin (difenhüdramiin), metamitsool (analgin) ja diklofenak võimendavad papaveriini spasmolüütilist toimet.
Papaveriini lahused on farmatseutiliselt kokkusobimatud glükoosilahustega (papaveriini osaline inaktiveerimine).
Mürgistuse sümptomid ilmnevad suurte annuste kasutamisel, eriti maksa ja neerude patoloogia taustal. Iseloomustab diplomaatia, nõrkuse, uimasuse, hüpotensiooni ilmumist.
Spetsiifilist vastumürki ei ole. Abimeetmed hõlmavad ravimi kõrvaldamist, maoloputust piimaga ja aktiivsütt, toetavat ja sümptomaatilist ravi, mille eesmärk on kõrvaldada tekkinud häired ja suurendada vererõhku.
Priapismi kõrvaldamiseks pärast papaveriini intrakavernset manustamist viiakse läbi epinefriini ja fenüülefriini intrakavernoosne süstimine. Rasketel juhtudel kasutatakse peenise veresoonte hemoaspiratsiooni ja ümbersõidu operatsiooni.
2 ml ampullis, 10 ampulli karbis kartongist.
2 ml ampullis, 10 ampulli blisterpakendis, 1 või 2 blisterpakendit karbis.
Pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
AS "Borisov Medical Products Plant", Valgevene Vabariik