logo

Hingamishäire - liigid, põhjused ja ravi

Hingamisraskused on väga sagedased. Mõnikord püüab inimene sellega toime tulla ja mõnikord peab ta helistama kiirabi. Mõningatel juhtudel vajasid patsiendi haiglaravi intensiivravi osakonda.

Artikli sisu:

Hingamishäire - mis see on?

Hingamishäire - õhupuuduse tunne, millega kaasneb rõhk rinnus ja suurenenud hingamine. Hingamishäirega inimene püüab sügavalt sisse hingata. Hingamishäire võib olla äge ja krooniline. Samuti nimetatakse seda seisundit düspnoe.

Tavaliselt, kui inimene puhkab, ei pööra ta oma hinge. Kui kehaline aktiivsus suureneb, hakkab ta rohkem ja sügavamalt hingama, mis muutub talle märgatavaks. Siiski, kui inimene on terve, on füüsilise pingutuse taustal õhupuudus normaalne nähtus, mis ei põhjusta ebamugavust. Mõni minut pärast jõulise füüsilise aktiivsuse lõpetamist taastuvad hingamissagedused normaalseks.

Patoloogiline düspnoe tekib siis, kui hingamine muutub tavapärase kõndimise, elementaarsete toimingute või puhkamise ajal sagedasemaks. Selline õhupuudus näitab haiguse arengut.

Düspnoe tüübid

Kui sissehingamisel tekib õhupuudus, nimetatakse seda sissehingatavaks. Selle arengu põhjuseks on hingetoru ja bronhide luumenite vähenemine. Inspireeriv düspnoe kaasneb bronhiaalastma, pneumothoraxi, pleuriidi jms.

Kui väljahingamisel tekib õhupuudus, nimetatakse seda väljahingatavaks. Selline õhupuudus tekib väikeste bronhide ahenemise tõttu. See on seotud emfüseemiga, KOK-iga.

Mõnikord võib segada hingeldus, kui inimesel tekib sissehingamisel ja väljahingamisel ebamugavustunne. Selline hingamishäire on seotud raskete kopsuhaigustega, kaugelearenenud südamepuudulikkusega.

Sõltuvalt patsiendi seisundist on 5 düspnoe astet. Hindamine põhineb isiku kaebustel, mis põhinevad MRC skaalal.

Hingamishäire tekib alles pärast tõsist füüsilist pingutust.

Düspnoe avaldub trepist üles ronimisel või kiire kõndimise ajal.

Hingamishäire põhjustab inimese aeglustumise, kuigi samas vanuses terved inimesed võivad jätkata kõndimist samas tempos. Patsient, liikumise jätkamiseks, peate lõpetama.

Isik peab peatuma iga paari minuti järel. Ta saab kõndida umbes 100 m, seejärel peab ta hinge kinni saama.

4 - väga raske

Düspnoe esineb nii puhkeperioodil kui ka väikese koormuse ajal. Isik peab piirduma maksimaalse liikumisega.

Düspnoe põhjused

On mitmeid põhjuseid, mis võivad põhjustada õhupuudust. Nad omakorda ühendavad erinevaid patoloogiaid ja haigusi:

Düspnoe tekib järgmistel juhtudel:

Bronhide avatuse rikkumine.

Kopsu parenhüümi haigused.

Kopsulaevade kahjustused.

Rindade ja hingamisteede liikumise eest vastutavate lihaste patoloogia.

Hüperventilatsiooni sündroom. See areneb nii neuroosiga kui ka neurotsirkulatoorsete düstooniate taustaga.

Metaboolsete protsesside rikkumine.

Düspnoe ja kopsuhaigus

Düspnoega kaasneb alati bronhide ja kopsude haigused. See võib olla äge, näiteks pleuriit või pneumothorax või krooniline. Viimasel juhul häirib õhupuudus mitu nädalat või isegi aastat. Krooniline düspnoe on iseloomulik kroonilisele obstruktiivsele kopsuhaigusele.

Kopsude krooniliste patoloogiate korral muutub hingamisteede luumen kitsamaks, ummistub paksu röga poolt. Düspnoe muretseb isikut kogu aeg, kui seda ei ravita, siis järk-järgult areneb. See kuulub väljahingamistüüpi. Paralleelselt areneb inimene köha, millega kaasneb paksu saladuse eraldamine.

Kui patsient kannatab astma all, siis tekib äkitselt õhupuudus. Sel juhul on see aegunud. Inimene võtab väikese madaliku hingeõhku, pärast mida tal on lärmakas väljahingamine. Lämbumisrünnaku peatamiseks vajab patsient ravimeid, mis on mõeldud bronhide laiendamiseks. See võimaldab võimalikult lühikese aja jooksul hinge tagasi normaalseks. Allergeenid hingamise ajal bronhide pinnal võivad põhjustada teise düspnoe episoodi. Mõnikord tekib düspnoe pärast võimalike allergeenide tarbimist. Kui bronhimeetikumid ei sisene kehasse õigeaegselt, siis muutub inimene halvemaks, minestamine võib temaga juhtuda. Astmahoo saanud patsient vajab meditsiinilist abi, vastasel juhul võib ta isegi surra.

Hingamisteede elundite mõjutamisel nakkusetekitajatega tekib düspnoe. Seetõttu kaasneb selle sümptomiga alati bronhiit ja kopsupõletik. Mida raskem on haiguse kulg, seda tugevam on õhupuudus.

Lisaks sellele kogeb patsient järgmisi sümptomeid:

Kõrge kehatemperatuur või subfebrilaalne kehatemperatuur.

Nõrkuse, väsimuse, mürgistuse sümptomite tugevdamine.

Valu rinnus.

Köha: kas märg või röga ilma.

Kui ravi alustatakse õigeaegselt, siis saab mõne päeva pärast elimineerida bronhiiti ja kopsupõletikku. Kui nakkusel on tõsine haigus või kui ravi on edasi lükatud, halveneb inimese seisund dramaatiliselt. Isegi surmav.

Hingamishäire võib olla kopsukasvaja sümptom. Arengu algstaadiumis on haigus asümptomaatiline. Siiski, kui patoloogia areneb, hakkab kasvaja kopsukoe pigistama, mis viib õhupuuduse tekkeni.

Järgmised sümptomid näitavad hingamisteede vähktõbe:

Hingamishäire, mis algul on vaevu märgatav, kuid haiguse edenedes intensiivistub.

Köha rünnakud, millega ei kaasne lima eraldamine. Võib esineda flegm, kuid see on üsna vähe.

Valulikud aistingud rinnus.

Halb nahk ja suurenenud nõrkus.

Ravi hõlmab kirurgilise protseduuri läbiviimist vähkkasvaja eemaldamiseks. Lisaks on patsiendile määratud keemiaravi või kiiritusravi.

Sellised haigused nagu pulmonaalne trombemboolia, toksiline kopsuturse ja lokaalse hingamisteede obstruktsioon on äärmiselt eluohtlikud.

Kui tekib kopsuemboolia, esineb hingamisteid varustava peamise veresoonest välja ulatuvate harude ummistus. Selle tulemusena lõpetab teatud osa kopsude funktsiooni normaalsest toimimisest. Mida suurem on kahjustatud kopsude pindala, seda raskemad on trombemboolia sümptomid. Düspnoe tekib isikule äkki, võib tekkida mitte ainult kehalise aktiivsuse ajal, vaid ka puhkuse ajal. Mees hakkab kannatama lämbumise, valu rinnus. Köha rünnaku ajal võib verd vabastada. Õige diagnoosi määramiseks peate tegema kopsude röntgenkiirte, EKG ja angiopulmonograafia.

Kui patsient on hingamisteid takistanud, kannatab see ka lämbumisega. Düspnoe on inspireeriv, lärmakas hingamine, millega kaasneb sageli köha, mida on raske vabaneda. Kui üritate keha asendit muuta, köha suureneb. Haiguse avastamiseks on vaja spiromeetriat, bronhoskoopiat, kopsude röntgenkiirgust või MRI-d.

Hingamisteede obstruktsiooni võib käivitada järgmistel põhjustel:

Trahhea või bronhide obstruktsioon, mis on tingitud nende stressi või aordi aneurüsmi ajal.

Kasvaja, mis kasvab hingamisteede sees, nagu papilloom või vähk.

Põrutamine, võõrkeha hingamisteedesse sattumise taustal.

Cicatricial stenoosi arendamine.

Põletikuline protsess, millega kaasnevad trahhea kudede destruktiivsed muutused. Sarnane häire areneb süsteemse haiguse taustal, näiteks reumatoidartriidi korral, süsteemse erütematoosse luupuse korral, Wegeneri granulomatoosis.

Ravimite võtmine, mis laiendavad bronhide luumenit, ei aita haigusega toime tulla. Oluline on kõrvaldada hingamisteede luumenit takistav põhjus või eemaldada mehaaniline takistus, mis häirib normaalset hingamist.

Mürgine kopsuturse on teine ​​patoloogia, millega kaasneb õhupuudus. Selle põhjuseks on keha mürgistus mürgiste või muude mürgiste ainete sissehingamisel hingamisteedesse. Lisaks tekib mürgine kopsuturse infektsioonhaiguste taustal, millel on tõsine kurss.

Esiteks, inimesel on ainult õhupuudus ja see suurendab ka hingamise sagedust. Seejärel tekivad lämbumise nähud. Hingamine muutub mullivaks. Probleemi lahendamiseks on vaja eemaldada kehast joobeseisundi tunnused.

Muud hingamisteede haigused, millega võib kaasneda õhupuudus, on:

Pneumothorax. Selle patoloogiaga siseneb õhk kopsupealse osa. See koguneb seal survet hingamisteede kudedele. Pneumothorax areneb vigastuse taustal või infektsiooni taustal. Sellise diagnoosiga isik vajab kirurgi erakorralist abi.

Kopsutuberkuloosiga kaasnevad bakterite kopsukoe kahjustused, millega võib kaasneda õhupuudus. Ravi peaks olema suunatud patogeense taimestiku hävitamisele organismis.

Kopsu aktinoomia. See haigus areneb hingamisteede seenhaiguse poolt nakatumise taustal.

Emfüseem Selle patoloogiaga venitatakse alveole, nende normaalne gaasivahetus on võimatu. Emfüseem võib areneda iseseisva patoloogiana või teiste haiguste sümptomina.

Silikoos See on terve rühma haigusi, mida iseloomustab tolmuosakeste sadestumine valguskudedesse. Vabane neist on võimatu. Haigus areneb ohtlike tööstusharude tõttu. Isiku seisundi leevendamiseks määratakse talle sümptomaatiline ravi.

Skolioos, anküloseeriv spondüliit ja väärarengud rindkere selgroolülide arengus. Kõik need haigused võivad kaasneda õhupuudusega, kuna need põhjustavad rindkere kuju.

Düspnoe ja kardiovaskulaarse süsteemi haigused

Südamehaiguste korral on inimesel sageli õhupuudus. Esiteks leiab ta, et treeningu ajal ei ole tal piisavalt õhku. Kui kardiovaskulaarsed haigused arenevad, ilmneb patsiendil isegi puhkepiirkonnas õhupuudus.

Kui südamehaigus on raske, siis on inimesel nn paroksüsmaalne öine düspnoe (südame astma). Asfüücia muutub kopsude ummiku tagajärjeks.

Düspnoe ja närvisüsteemi haigused

Mõnikord kaebavad patsiendid neuroloogi kontoris või psühhiaatri ametisse nimetamisel õhupuudust. Mees näitab, et tal ei ole piisavalt õhku, ta ei saa sügavalt hingata. Sellisel juhul suurendab patsient ärevust, ta kardab lämbumise tõttu surra. Patsient võib kaevata, et tema rinnal on klapp, mis takistab tal täis hingamist.

Kõige sagedamini iseloomustab neid patsiente emotsionaalse erutuvuse suurenemisega, nad on kalduvus stressile, sageli depressioonile. On tõestatud, et hingeldushäirena võib düspnoe kaasneda suurenenud ärevus, hirmud, depressiivsed meeleolud, foobiad.

Arstid isegi kaebavad sellist asja nagu psühhogeenne õhupuudus. Samal ajal teeb patsient hingamise ajal heli, võib nõrgeneda või vaigistada.

Nende taustal esinevate neurootiliste häirete ja düspnoe raviks peate külastama psühhiaater või neuropatoloogi.

Aneemia ja õhupuudus

Aneemiat iseloomustab vere koostise häired. Samal ajal langeb hemoglobiini ja punaste vereliblede tase alla tavalise märgi. Kuna hapniku transportimise eest vastutavad need verekomponendid, põhjustab nende puudus hüpoksia.

Keha püüab hapniku nälga erinevalt toime tulla. Sealhulgas suurenenud hingamine ja suurenenud hingamissügavus. Seetõttu tekib inimesel õhupuudus.

Aneemia võib tekitada sellised tegurid nagu:

Raua ebapiisav tarbimine toiduga. Taimetoitlased kannatavad sageli aneemia all.

Kroonilise verejooksu keskpunkti olemasolu kehas, näiteks peptilise haavandi või emaka leiomüoomiga.

Ülekantavad nakkushaigused või somaatilised häired.

Kaasasündinud metaboolsed häired.

Vere vähk Sellisel juhul toimib aneemia vähi patoloogia sümptomina.

Hingamishäire ei ole ainuke aneemia sümptom.

Teised haiguse tunnused on:

Pearinglus, peavalud.

Vaimse võime halvenemine.

Aneemia all kannatavate inimeste nahk muutub kahvatuks, mõnikord kollaseks.

Aneemia tuvastamiseks peate läbima vereanalüüsi ja biokeemilise analüüsi. Samavõrd oluline on tuvastada ka aneemia tekkimist põhjustav põhjus. Hematoloog tegeleb vere puudulikkuse diagnoosimise ja raviga.

Endokriinsüsteemi häired ja õhupuudus

Diabeedi, türeotoksikoosi ja ülekaaluliste patsientide kaebused tekitavad õhupuudust.

Thyrotoxicosis on patoloogia, millega kaasneb kilpnäärme hormoonide tootmise rikkumine organismis. Samal ajal kiirenevad metaboolsed protsessid ja kõik siseorganid hakkavad kannatama hüpoksia tõttu. Thyrotoxicosisega kaasneb suurenenud südame löögisagedus ja süda ise ei suuda kudede ja elundite hapnikuga varustamist. Püüdes kompenseerida hüpoksia sümptomeid, kiirendab keha hingamist, mistõttu patsiendil tekib õhupuudus.

Rasvumine on ohtlik haigus. Mida rohkem keha rasva, seda raskem on hingamisteede lihad nende funktsioonidega toime tulla. Samal ajal kannatavad kopsud, süda ja laevad. Hapniku vähesus muutub hoogu õhupuuduse tekkeks.

Suhkurtõbi põhjustab asjaolu, et inimene kannatab veresoonte all. Elundid hakkavad kogema hapniku nälga. Teine haiguse tüsistus on diabeetiline nefropaatia (neeruhaigus). See toob kaasa aneemia, mis aitab kaasa hüpoksia suurenemisele ja õhupuudusele.

Rasedus ja õhupuudus

Rase naise kehas on ülemäärane stress. Need on seotud vereringe suurenemisega veres. Lisaks asetab emakas diafragmale survet. Kops muutub kitsaseks, organismi hapnikuvajadus suureneb, sest nad peavad andma mitte ainult naisele, vaid ka lapsele.

Pole ime, et õhupuudus raseduse ajal on väga levinud. Rasedate hingamisteede hulk on 22-24 hingamisteede liikumist minutis. Kuid mida pikem on periood, seda tugevam on düspnoe.

Kui hingamiste arv puhkeasendis ületab märgitud märke, tuleb konsulteerida arstiga. Raske düspnoe raseduse ajal ei ole normaalne variant.

Hingamishäire lapsepõlves

Lapsepõlve kohta võib rääkida järgmistel juhtudel:

Kui hingamisteede liikumise minutis ületab laste sünnist kuni kuue kuuni 60 päeva.

Kui NPV on üle 50 minuti kohta lastele kuus kuud kuni aasta.

Kui NPV on üle 40 aasta minutis lastele, kes on vanemad kui üks aasta.

Kui üle 5-aastastel lastel on NPV üle 25 minuti kohta.

Kui NPV ületab 10 kuni 14-aastaste laste kohta minutis.

Selleks, et lapse NPV korrektselt arvutada, tuleb seda teha puhkamise ajal, see tähendab öise või päevase une ajal. Käsi tuleb panna lapse rinnale, mõõta aega 1 minuti jooksul ja alustada lugemist.

Hingamissagedust võib objektiivsetel põhjustel suurendada näiteks siis, kui laps on söönud, palju nutnud või jooksis kiiresti. Olulistest kõrvalekalletest normist tuleb siiski konsulteerida arstiga.

Põhjused, mis võivad põhjustada õhupuudust lastel:

Vastsündinu hädasündroom. See areneb enneaegsetel imikutel, kelle emad kannatavad diabeedi, südamehaiguste ja veresoonte ning suguelundite patoloogiate all. Hädasündroom võib olla sünnituse ajal tekkinud loote hüpoksia või lämbumise tagajärg. Ravi tuleb alustada võimalikult kiiresti. Pindaktiivse aine sissetoomine vastsündinute hingetorusse võib aidata. Tehke protseduur lapse elu esimestel minutitel.

Vastsündinute distressi sündroomi sümptomiteks on:

naha või selle sinisega;

Vale kroon või larüngotraheiit koos stenoosiga. Laste puhul on hingetorustik palju väiksem kui täiskasvanutel. Kui lapsel tekib kurgus põletikuline protsess, on võimalik normaalse õhuvoolu purunemine. Võltskord areneb kõige sagedamini öösel, vokaalköisikutega paisudes. Lapsel tekib äge inspireeriv düspnoe ja lämbumine. Enesehooldatav vale rütm võib olla tervisele ohtlik, mistõttu, kui avastate selle sümptomid, peaksite helistama kiirabi.

Südamehaiguste kaasasündinud iseloom. Lapse emakasisese arengu ajal tekivad patoloogilised häired, tema süda ja veresooned moodustavad vale, mis viib venoosse ja arteriaalse veri segunemiseni. Selle tulemusena saavad vastsündinu kuded ja organid verd, mis ei ole küllaldaselt hapnikuga küllastunud. Nad hakkavad kannatama hüpoksia tõttu. Kui südamehaigus on raske, vajab laps operatsiooni.

Keha allergilised reaktsioonid, kopsupõletik, astma, bronhiit võivad põhjustada õhupuudust. Nende haiguste olemus võib olla viiruslik või bakteriaalne.

Aneemia on sageli seotud õhupuudusega.

Hingamishäire põhjuse selgitamiseks peate pöörduma arsti poole. Eneseravim võib olla ohtlik.

Mida arst ravib õhupuudust?

Kui inimene ei tea õhupuuduse põhjust, peab ta ühendust võtma terapeutiga. Kui lapsel tekib õhupuudus, peate lastearstile vastuvõtule minema. Pärast põhjalikku uurimist on arstil võimalik diagnoosida ja määrata ravi.

Mõnel juhul on nõutav kitsaste spetsialistidega konsulteerimine.

Kui kopsuhaiguse tagajärg on õhupuudus, suunatakse patsient pulmonoloogi. Kui südamehaiguste tõttu tekib düspnoe, on vaja konsulteerida kardioloogiga. Hematoloog tegeleb aneemia raviga. Kilpnäärme kõrvalekallete korral on vaja endokrinoloogi abi. Mõnel juhul suunatakse patsient neuroloogi ja psühhiaatri juurde.

Kuidas tulla toime õhupuudusega kodus?

Kui inimene teab, miks ta tekitab õhupuudust ja ei vaja kiirabi, võite proovida seda patoloogilist sümptomit ise lahendada.

Järgmised tehnikad võimaldavad kõrvaldada õhupuudust:

Sügav hingamine. Hingad peavad olema sügavad, läbima kõhtu. Hingamisraskusega toimetulekuks peate tegema järgmised sammud:

Lie seljas, pange oma käed kõhule.

Võtke sügav hingamine läbi nina, laiendades kõhuõõnt. Sel ajal peavad kopsud olema õhuga täidetud.

Hoidke hinge kinni 2 sekundit.

Hingata läbi suu, vabastada kopsudest õhk.

Sa pead sellisel viisil hingama 8 minutit. Niipea, kui inimesel on õhupuudus, peate hingama sügavalt ja aeglaselt.

Hingeõhk lipsudega. Kui hingate suletud huulte abil, saate toime tulla õhupuudusega. See vähendab hingamise sagedust. See meetod on eriti asjakohane inimestele, kellel on närvipinge või ärevuse väljenduse taustal õhupuudus. Võetavad sammud:

On vaja istuda toolil, lõõgastuda.

Huuled tuleb pigistada, jättes nende vahele väikese vahe.

Sissehingamine peaks olema lärmakas, kestab umbes 2 sekundit.

On vaja välja hingata 4 loendusel, kuid huuleid ei tohi avada.

Sellisel viisil hingamine on vajalik 10 minutit.

Seda tehnikat rakendatakse igal ajal, kui tekib õhupuudus. Te peate seda kogu päeva jooksul korrata, kuni rünnak peatub.

Õige positsiooni valimine. Valides endale mugava positsiooni, saate vähendada düspnoe intensiivsust. Sel juhul võib inimene seista ja istuda, et koormust hingamisteedelt eemaldada, tuleb teil teha üks järgmistest põhjustest:

Istuge toolil, lõdvestuge, toetage pead.

Lean vastu seina, tuginedes keha tagaküljele.

Seisa, lenda käed mingi toetusega.

Lie selili, põlvili ja pane padi oma pea alla.

Hingamishäire vähendamiseks kasutage ventilaatorit. Kui suunate õhuvoolu ventilaatorist näole või ninale, saate õhupuudust vähendada. See meede võimaldab kehal tunda õhu tungimist hingamisteedesse ja lõõgastuda. Ventilaator ei võimalda siiski toime tulla õhupuudusega, kui see on põhjustatud mis tahes haigusest.

Auru sissehingamine. Nina kaudu läbiva auru abil on võimalik kergendada hingamist. See võimaldab teil teha paksu lima vedelikku ja parandada heaolu. Menetluse tehnika:

Konteiner on vaja täita kuuma veega.

Sellele tuleks lisada piparmündiõli või eukalüpti paar tilka.

Isik langetatakse üle kausi, pea on kaetud rätikuga.

Auru kohal võtta sügav hingamine.

Sa ei saa hingata üle keeva vee, peate ootama, kuni vesi veidi jahtub. Kui seda soovitust ei järgita, võib aur põhjustada põletust.

Kohv Kofeiin leevendab lihaste väsimust, nii et see võib leevendada õhupuudust.

On läbi viidud uuringud, mis võimaldasid kindlaks teha, et kofeiin soodustab astma rünnakuid. Selleks joo üks tass kohvi.

Tuleb märkida, et suur kohvi tarbimine kehas võib põhjustada südame löögisageduse suurenemist. Seetõttu peate meedet järgima.

Ingver Kui sööte värsket ingverit või jooge juua, saate vähendada hingamisraskust, mille põhjustasid nakkushaigused. On olemas teaduslikke tõendeid selle kohta, et ingver aitab toime tulla RSV viirusega, mis põhjustab sageli hingamisteede infektsioone.

Haridus: Diplomi "Kardioloogia" sai Moskva Riikliku Meditsiiniülikoolis. I.M. Sechenov (2015). Siinkohal viidi lõpule magistriõpe ja saadi diplom “Kardioloog”.

Hingamishäire

Düspnoe tõttu viitavad spetsialistidele nähtavad häired hingamise sügavuses ja sageduses, millega kaasneb subjektiivne õhupuuduse tunne kopsudes. See sümptom võib ilmneda treeningu ajal ja täieliku puhkuse seisund.

Kirjeldus

Düspnoe on üks levinumaid sümptomeid inimestel, kellel on ühel või teisel viisil südame-veresoonkonna või kopsude süsteemi patoloogiad. See võib esineda nii haiguste kui ka patoloogiliste negatiivsete seisundite tõttu ning mitmete füsioloogiliste tegurite tõttu.

Hingamisteede meditsiiniline nimetus on düspnoe. Rahvusvahelised klassifikaatorid eristavad kahte selle riigi põhitüüpi:

  1. Tahhüpnea on kiire, madal hingamine hingamissagedusega üle 20 minuti kohta.
  2. Bradüpnea on hingamisteede funktsiooni vähenemine koos hingamissageduse aeglustumisega kuni 12 või vähem liikumist minutis.

Hingamisraskuse ajavahe ja intensiivsuse järgi on kolm peamist düspnoe alamliiki:

  1. Äge (paar minutit kuni tund).
  2. Subakuut (mitu tundi kuni paar päeva).
  3. Krooniline (3-5 päeva kuni mitu aastat).

Hingamishäire südamepuudulikkuse korral

Düspnoe on südamepuudulikkuse tüüpiline sümptom - see on kliiniline sündroom, mida iseloomustavad SJS-i talitlushäired, süsteemi kudede / organite halb verevarustus ja lõppkokkuvõttes müokardi kahjustus.

Lisaks õhupuudusele tunneb südamepuudulikkusega patsient väga väsimust, tal on turse ja oluliselt vähenenud kehaline aktiivsus. Nõrgestatud südame lihasest tingitud vere staadium põhjustab ainevahetuses hüpoksia, atsidoosi ja teisi negatiivseid ilminguid.

Kui teil esineb südamepuudulikkuse kahtlus, võtke kohe ühendust oma kardioloogiga ja astuge samme hemodünaamika stabiliseerimiseks nii kiiresti kui võimalik, vererõhu tõusust ja südame rütmi normaliseerimisest valu valu sündroomi leevendamiseks - sageli põhjustab südamepuudulikkus müokardiinfarkti.

Düspnoe põhjused

  1. Füsioloogiline - tugev füüsiline pingutus.
  2. Südame - kopsuturse, müokardiinfarkt, müokardiit, südame rütmihäired, müeloom, kardiomüopaatia, südamepuudulikkused, pärgarteritõbi, CHF.
  3. Respiratoorsed - epiglottiit, allergilised reaktsioonid, bronhiaalastma, atelektaas ja pneumothorax, enfesem, tuberkuloos, KOK, mürgistus erinevate gaasidega, kyphoscoliosis, interstitsiaalsed haigused, kopsupõletik, kopsu obstruktsioon, vähk.
  4. Vaskulaarne - trombemboolia, primaarne hüpertensioon, vaskuliit, arteriaalne venoosne aneurüsm.
  5. Neuromuskulaarne - lateraalne skleroos, diafragma närvi halvatus, müasteenia.
  6. Teised põhjused on astsiit, kilpnäärmeprobleemid, aneemia, hingamisteede talitlushäired, metaboolse spektri atsidoos, uremia, vokaalsete akordide talitlushäired, peroraalse tüübi efusioonid, perikardium, hüperventilatsiooni sündroomid.
  7. Muud asjaolud.

Sümptomid

Düspnoe sümptomeid võib muuta, kuid igal juhul seostatakse hingamisfunktsiooni normaalse rütmi rikkumisega. Eriti muutuvad hingamisteede kokkutõmbumiste sügavus ja sagedus märgatavalt NPT järsust tõusust kuni languseni nullini. Subjektiivselt tunneb patsient teravat õhupuudust, püüab hingata sügavamalt või vastupidi, nii pealiskaudselt kui võimalik.

Inspireeriva düspnoe korral on raske sisse hingata ja kopsudesse siseneva õhu protsessiga kaasneb müra. Väljahingatava düspnoe puhul on palju raskem välja hingata, kuna bronhide ja luumurdide väiksemad osakesed on kitsenenud. Segatüüpi düspnoe on kõige ohtlikum ja põhjustab sageli hingamise täielikku lõpetamist.

Peamised diagnostikameetmed on patsiendi praeguse kliinilise pildi kiireim hindamine ja haiguse ajaloo uuring. Pärast seda nimetatakse täiendavaid uuringuid (alates röntgenitest ja ultrahelist tomogrammidele, testidele jne) ja suunamist spetsialistidele. Enamasti on nad pulmonoloog, kardioloog ja neuropatoloog.

Düspnoe ravi

Kuna düspnoe on põhjustatud suurest hulgast erinevatest põhjustest, valitakse selle ravi alles pärast täpse diagnoosi õiget määramist võimalike probleemide põhjaliku diagnoosimisega.

Konservatiivne ja uimastiravi

Järgnevad on õhupuuduse ja selle kõrvaldamise tüüpilised põhjused.

  1. Võõrkeha juuresolekul ekstraheeritakse see Heimlichi seadmega, äärmuslikel juhtudel kasutatakse kirurgilist meetodit, eriti tracheostmiat.
  2. Bronhiaalastma korral on selektiivne beeta-adrenomimeetikumid (Salbutamol), aminofülliini intravenoosne manustamine.
  3. Vasaku vatsakese puudulikkus - narkootilised analgeetikumid, diureetikumid, venoosne vezodilatator (nitroglütseriin).
  4. Nähtavate põhjuste puudumine või raske düspnoe diferentsiaaldiagnoosimise võimatus haiglaravi etapis - Lasix.
  5. Sümptomi neurogeensus on hingamisteede võimlemine, intravenoosne diasepaam.
  6. Takistused - anksiolüütikumid, otsene hapnik, mitteinvasiivne hingamisteede tugi, kirurgiline vähendamine (koos enfisemaga), positiivse surveteguri loomine patsiendile sissehingamisel ja hingamisel.

Hingamishäire ravi folk õiguskaitsevahendeid

Järgmised meetmed aitavad vähendada düspnoe rünnakute sagedust ja intensiivsust:

  1. Kuum kitsepiim tühja kõhuga - 1 tass magustoidu lusikaga mett, kolm korda päevas esimese nädala jooksul.
  2. Kuiva tilli kogus on 2 teelusikatäit / tass keeva veega, tüvega, pool tundi jahtuda ja sooja ½ tassi kolm korda päevas kaks nädalat.
  3. Võta liiter lille mett, liikuge läbi lihalõikuri kümme kooritud väikest küüslaugu pead ja pigista kümme sidrunimahla. Segage kõik koostisosad põhjalikult, asetage suletud kaane all olevasse purki nädal. Joo 4. teed. lusikatäis üks kord päevas, eelistatavalt hommikul ja tühja kõhuga kaks kuud.

Mida teha ja kuhu minna, kui õhupuudus on?

Esiteks - ärge paanikas! Uurige hoolikalt oma seisundit teiste sümptomite esinemise suhtes - kui düspnoe on kaasas südame või selle lähedase piirkonna valu ja on poolvalge seisund, muutub nahk siniseks ja hingamisprotsessis osalevad lihasgrupid, nagu interostaalne, rindkere, kaelavalu Kiirabi tuleb kohe kutsuda, sest düspnoe võib olla kardiovaskulaarne või pulmonaalne.

Muudel juhtudel püüdke ajutiselt vältida tugevat füüsilist pingutust ja pikka viibimist päikesekiirte all, kohtuda arsti või pulmonoloogiga. Spetsialistid viivad läbi esialgse tervisekontrolli, kirjutavad välja diagnostikatoimingute viited või paluvad täiendavatel arstidel (kardioloog, veresoonte kirurg, onkoloog, neuroloog) läbida uuring.

Düspnoe põhjused: haiguste sümptomid, mida teha seisundi leevendamiseks

Kiire üleminek leheküljel

Hingamishäired panevad paljud patsiendid terapeutile vastuvõttele. Raske hingamine ei tähenda, et inimesel on kopsuprobleeme. Teatud haigust võib kahtlustada düspnoe ja sellega seotud seisundite sümptomite tõttu.

Ainult arst saab uurimistulemustel põhineva tõelise põhjuse tuvastada.

Hingamishäire - mis see on?

Düspnoe on kõrvalekalle normaalsest sügavusest ja hingamissageduse parameetritest. Tavaliselt teeb inimene 14-16 hingamisteede liikumist.

Fertiilses perioodis suureneb hingamissagedus naistel 22–24 minutini, kuid see suurenemine on normaalne ja see on tingitud füsioloogilistest muutustest raseda naise kehas.

Vastsündinute perioodil kuni 10-14-aastastele lastele vähendatakse hingamisteede liikumise sagedust järk-järgult 60-lt 20-le minutis.

Hingamiste liigne kiirus minutites näitab õhupuuduse esinemist. Subjektiivselt (patsiendi tunne), õhupuudus avaldub õhupuuduse, suurenenud või vähenenud hingamise tundena.

Düspnoe võib olla ajutine nähtus, mis esineb treeningu ajal või spontaanselt puhkeasendis. Raskete haiguste korral määratakse hingamisraskused sageli püsivalt.

Düspnoe, düspnoe nimetusega ravim, on refleksne reaktsioon hapniku puudumisele kudedes. Pealegi võib hapniku puudust põhjustada välised tegurid: füüsiline aktiivsus suureneb jooksmisel, treppide ronimisel jne.

Selline füsioloogiline düspnoe laheneb mõne aja pärast spontaanselt. Selle esinemine on tingitud isiku füüsilisest treeningust. Inimesed, kes elavad passiivse elustiiliga, tunnevad rindkere pinget isegi minimaalse füüsilise pingutuse korral.

Vastupidi, sportlased ja aktiivset eluviisi juhtivad inimesed vajavad õhupuuduse ilmnemiseks üsna tõsist treeningut.

Tõsisem valik on sisemiste organite patoloogiast tingitud õhupuudus. Sellisel juhul ei ole võimalik ilma meditsiinilise abita hingamisprobleeme kõrvaldada.

Patsiendi kaebused võivad mõjutatud organit ainult kaudselt näidata. Hingamiste põhjuse tuvastamiseks ja sobiva ravi määramiseks aitab ainult keha täielik uurimine.

On õhupuudus:

  1. Tahhüpnea - hingamisteede liikumise sageduse suurenemine üle 20 minuti ja hingamine muutub madalaks. Tahhüpnea on iseloomulik palavikule, rasvumisele, aneemiale ja hüsteerilistele krampidele.
  2. Bradüpnea - vähendades hingamise sagedust 12 minutini. ja vähem. Hingamine võib olla nii sügav kui ka madal. Bradüapnea on registreeritud aju patoloogias, atsidoosi seisundis ja diabeetilises koomas.

Hingamisprobleemide olemuse tõttu kaaluvad arstid:

  • Väljahingatav düspnoe - hingamisraskustega, kõige sagedamini väikeste bronhide ja kopsukoe lüüasaamise tõttu. Kroonilise kopsuhaiguse (emfüseem) korral on düspnoe pärast köhimist, nõrgendavat patsienti.
  • Inspireeriv õhupuudus - hingamisraskustega kaasneb suurte bronhide kahjustus või kopsukoe purustamine. Astma, pleuriidi, allergilise ödeemi ja kõri vähi iseloomulikum.
  • Segas düspnoe - ja sissehingamine ja väljahingamine. Selline hingamisprotsessi kahjustus näitab sageli südame astmat või kaugelearenenud kopsu patoloogiat.

Düspnoe kraad

Sõltuvalt hingamisprobleemide ilmnemiseks vajalikust füüsilisest aktiivsusest eristub õhupuudus:

  • 0 kraadi - tiheduse ilmnemine rinnus nõuab üsna tõsist füüsilist pinget (pikamaavedu).
  • 1 kraad (lihtne) - aeg-ajalt, kui treppimisel ronitakse, toimub õhupuudus, kiire kõndimine.
  • 2 kraadi (keskmine) - hingamisraskused tekitavad haiglas inimestel aeglasema sammu võrreldes selle liikumise kiirusega, olles terve seisundis. Isik mõnikord peatab kõndimise, et tema hinge kinni püüda.
  • 3. aste (raske) - patsient peab peatuma iga 100 m järel (ligikaudne kaugus) või 1-2 treppilendu ronimisel. Patsiendi jõudlus väheneb järsult.
  • 4 kraadi (äärmiselt raske) - isegi minimaalne füüsiline koormus või emotsionaalne puhang võib põhjustada südamepuudulikkuse korral õhupuudust. Sageli esineb hingamisraskusi puhkamisel, isegi öösel magades. Patsient ei ole praktiliselt suuteline tegema mingit tööd ja veedab suurema osa ajast kodus.

Koos ülaltoodud omadustega mängivad olulist rolli samaaegsed düspnoe sümptomid.

Valu rinnus, köha, õhupuudus - kas see on haigus?

Düspnoe, mis esineb pidevalt või sageli (isegi puhkusel), on kõige tõsisem sümptom, mis näitab juba ilmnenud haiguse progresseerumist või raske, kiiresti areneva patoloogia tekkimist. Düspnoe puhkeasendis on iseloomulik järgmistele haigustele:

Raske stenokardia ja muud südamehaigused - valu rinnus, köha, hingeldus. Kvalifitseeritud hoolduse õigeaegne osutamine patsiendile võib päästa oma elu ja ennetada südamelihase nekroosi teket.

Kopsude arterite trombemboolia esineb sageli veenilaiendite või tromboflebiitide taustal, mis esineb vere hüübimise suurenemisega. Kopsude veresoonte blokeerimisega kaasneb väljendunud bronhospasm. Sageli esineb see seisund operatsioonijärgsel perioodil, halvatud patsientidel ja isegi lennu ajal.

Patsiendi elu päästmiseks on vaja kiiret arstiabi! Tavaliselt antakse vaid mõni minut pärast raskete sümptomite tekkimist, et aidata kaasa suure pulmonaarse anuma blokeerimisele, muidu on surmav tulemus vältimatu.

Hingamiste põhjused kõndimisel

Hingamiste põhjused kõndimisel on kõige levinumad haigused:

  • Koronaarse vereringe patoloogia - suurte südameveresoonte stenoos, ateroskleroos;
  • Südamehäired - südameklapi defektid, südame seina aneurüsm;
  • Kopsudega kaasneb tõsine kopsukahjustus - sageli on pidev hingeldus;
  • Aneemia - hemoglobiini taseme olulist vähenemist iseloomustab õhupuudus koos pingega ja teravate nõrkuste, pearingluse ja a / d vähenemisega kuni teadvuse kadumiseni.

Südame düspnoe (südame astma), sümptomid

Hingamishäire, mida põhjustab südamehaigus, ilma ravita, järk-järgult või kiiresti. Hingamisraskuse suurenemise määr näitab südamehaiguse raskust. Selle tulemusena esineb koronaarset vereringet ja kudede hüpoksia.

Tõsise õhupuudusega kõndides või puhkeperioodil kaasneb nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos, nahapaksus ja südamevalu.

Hingamisprobleemid, mis tekivad spontaanselt öise une ajal, võimaldavad südamepuudulikkust kahtlustada. Südame astma, ortapnoe, iseloomulik sümptom ilmneb suurenenud õhupuudusest kalduval positsioonil. Isik on sunnitud hingama, et hõlbustada hingamist.

Kroonilise südamepuudulikkuse korral kaasneb õhupuudus sügavate hingetõmmetega raske hapnikupuuduse refleksi taastumise tõttu. Kõige ebasoodsam variant - hingeldamine puhkusel - nõuab südamepuudulikkuse kompleksset ravi.

Köha ja õhupuudus

Düspnoe ja köha koos röga on raskete suitsetajate „kaaslane” ja kroonilise kopsuhaiguse näitaja. Pikaajaline suitsetamine põhjustab bronhide atroofilisi muutusi, väikseimate bronhide ummistumist röga poolt.

  • Düspnoe võib rahulikult olla minimaalne, kuid kõndides tõuseb järsult.

Bronhiidi ja kopsupõletiku korral registreeritakse õhupuudus ja märja köha (välja arvatud kopsupõletiku esialgne periood - kuiv köha). Kuiva köha ja õhupuudus on iseloomulik pleura kahjustusele, fibroosile, kopsude onkoloogia algstaadiumile. Mida suurem on hingamisteede poolt mõjutatud ala, seda suurem on õhupuudus.

Mürarikas hingamine, niisked käpad, kuuldud kaugel ("kopsudes") ja püsiv düspnoe võivad viidata raskele kopsukahjustusele: ägeda koronaarse puudulikkuse põhjustatud vähk või turse.

Ravi - mida teha õhupuudusega?

Kui on esinenud õhupuudust põhjustanud haigus, tuleb seda ravida vastavalt raviarsti soovitustele. Samuti hõlbustab hingamine aitab:

  • Sigarettide täielik tagasilükkamine, passiivse suitsetamise kõrvaldamine.
  • Ruumide õhutamine ja korrapärane puhastamine (tolmu eemaldamine).
  • Bronhiaalastma ja astmaatilise bronhiidi tekkimist soodustavate allergeenide väljajätmine toitumisest.
  • Hea toitumine - aneemia vältimine.
  • Hingamisharjutused - sügav hingeõhk läbi nina ja hingamine läbi suu, millega kaasneb kõhu tõmbamine.
  • Kui hingamisraskuse põhjus pole kindlaks tehtud, tuleb läbi viia põhjalik uurimine. Kiiresti areneva düspnoe korral on vajalik kiireloomuline hädaabikõne ja hingamisteede vahistamine, kunstliku hingamise meetodi kasutamine enne arstide saabumist.
  • Düspnoe bronhiaalastma puhul kõrvaldatakse bronhospasmi kõrvaldavate ravimitega - Salbutamol, Fenoterol, Saltos, Eufillin.
  • Kõige kiiremini saavutatakse aerosoolide kasutamine või ravimi süstimine. V / m või / süstis kannab arsti!

Düspnoe ravi algab selle esinemise põhjuse kindlakstegemisest. Hingamisprobleemid kõrvaldatakse ainult haiguse tõhusa raviga.

Milline arst ravib düspnoed?

Kuna düspnoe võib olla põhjustatud erinevatest haigustest, peaks algselt konsulteerima terapeutiga. Seejärel võib patsienti konsulteerida kitsaste spetsialistidega: kardioloog, pulmonoloog, endokrinoloog, neuropatoloog.

Düspnoe täiskasvanutel: põhjused ja ravi

Düspnoe on ebameeldiv tunne enda hingamisel või hingamisfunktsiooni teostamisel, kus selle sagedus, sügavus ja rütm, samuti sissehingamise ja väljahingamise kestus koos lisalihastega muutuvad.

Düspnoe võib olla paljude haiguste sümptom: nii hingamisteede kui ka südame-veresoonkonna ja teiste keha süsteemide puhul. See on üks kõige sagedasemaid põhjusi, miks pöörduda arsti poole. Selle levimus elanikkonna hulgas on 27%.

Põhjused

Düspnoe põhjused olid erinevad. Kõige sagedasemad neist on:

  • „Hingamiskeskuse üleekspressioon”, mis on tingitud vere gaasi koostise muutustest (hüpokseemia, hüperkapnia);
  • hingamiskeskuse regulatiivse funktsiooni vähenemine (neuroinfektsioonide, aju vereringe häirete, peavigastuste, mürgiste ainete närvisüsteemi kahjustuste korral);
  • kudede ja elundite suurenenud metaboolsed vajadused (aneemia, hüpotüreoidism, rasedus);
  • õhu liikumise takistuste (võõrkeha, turse või kõri ja bronhide spasmide) olemasolu hingamisteedes;
  • kopsude hingamisteede pinna vähenemine (kopsukoe kokkusurumise tulemusena, kui vedelik või õhk koguneb pleuraõõnde);
  • kopsu ühe osa õhulisuse vähenemine (põletiku, atelektaasi, kopsuinfarkti, emfüseemiga).

Arengumehhanismid

Kõik need patoloogilised seisundid vähendavad kopsuvõimsust, vähendavad loodete mahtu ja ventilatsiooni. See toob kaasa süsinikdioksiidi kontsentratsiooni suurenemise veres ja oksüdeeritud metaboolsete toodete akumulatsiooni tõttu tekkinud atsidoosi tekkimise. Lisaks esineb alveoolide ja kapillaaride plokis atsidoosi, mis on põhjustatud kopsude väikeste veresoonte, interalveolaarse koe, kopsuturse jms põletikust.

Enamikul juhtudel tekib õhutavate tegurite korral õhupuudus:

  • kehaline aktiivsus;
  • muutuvad ilmastikutingimused;
  • ärritavate ainete sissehingamine;
  • kokkupuude loomade või lindudega jne.

Düspnoe esineb mitte ainult erinevate patoloogiliste protsesside mõjul, vaid võib esineda ka tervetel inimestel. See on nn füsioloogiline düspnoe. Sellistel juhtudel täheldatakse:

  • märkimisväärse füüsilise pingutusega;
  • samas asuvas toas;
  • mägismaa viibimise ajal;
  • liigse vaimse agitatsiooniga.

Klassifikatsioon

Düspnoe selle ilmingus võib olla:

  1. Subjektiivne (põhineb inimtundidel).
  2. Eesmärk (mis on määratud mis tahes uurimismeetodiga ja mida iseloomustab hingamisteede sageduse, sügavuse või rütmi muutus).
  3. Kombineeritud.

Hingamisteede haiguste korral ühendatakse sageli õhupuudust. Harvemini esineb puhtalt subjektiivset düspnoed (neuroos, hüsteeria, kõhupuhitus). Emfüseemi või pleuraõõne kustutamise korral võib tekkida düspnoe objektiivne variant.

Vastavalt respiratoorse tsükli teatud faasi domineerivale raskusele on 3 düspnoe tüüpi:

  1. Sissehingamine (hingamisraskustega).
  2. Väljahingamine (kui hingamisraskused on rasked).
  3. Segatud

Hingamishäire äärmist taset nimetatakse lämbumiseks ja haigusseisundiks astma.

Selle kestuse jooksul:

Düspnoe võib tekkida patsiendi erinevates positsioonides: horisontaalne, vertikaalne, küljel või keha asukoha muutmisel. Samal ajal võtab ta sunniviisilise positsiooni (näiteks orthopnea - istub jalgadega alla, tuginedes käedele).

Diagnostika

Düspnoosi diagnoositakse patsiendi subjektiivsete tunnete ja objektiivsete uuringumeetodite alusel. Selleks ei kasutata mitte ainult hingamissageduse arvutamist puhkuse ajal ja pärast treeningut, vaid kasutatakse ka eriskaalasid, et hinnata õhupuudust normaalse igapäevase tegevuse tingimustes.

Düspnoe põhjuse diagnoos põhineb peamiselt anamneaalsetel andmetel, samas kui selle suurenemise määr on oluline.

  • Äkiline düspnoe puhkuse ajal võib olla märk kopsude trombembooliast, spontaansest pneumothoraksist, südame tamponaadist.
  • Hingamisraskused, 1-2 tunni jooksul suurenemine on tüüpiline astma ja ägeda südamepuudulikkuse puhul.
  • Düspnoe, mis kestab mitu päeva kuni mitu nädalat, võib tähendada bronhiaalastma või KOK-i ägenemist, kopsupõletikku, pleuraefusiooni või aneemia esinemist.
  • Kui düspnoe areneb mõne kuu jooksul, võib see olla tingitud kroonilisest südamepuudulikkusest, KOK-st, interstitsiaalsetest kopsuhaigustest jne.

Hingamisteede funktsionaalse kahjustuse astme määramiseks antakse kõik hingamisraskusega patsiendid:

Diferentsiaalne diagnostika

Ägeda hingamisraskuse korral määrab arst kõigepealt kindlaks kopsude patoloogiliste muutuste olemasolu või puudumise. Kui need on olemas, määrab see lokaliseerimise - ühepoolse või kahepoolse lüüasaamise:

  • Ühepoolne patoloogiline protsess võib olla tingitud pneumotooraks, pleuraefusioonist või võõrkeha aspiratsioonist. Kui samal ajal kuuleb kopsude kaudu märgade rabade fookust, võib eeldada kopsupõletikku.
  • Muutuste kahepoolset lokaliseerimist täheldatakse kõige sagedamini bronhide, südame astma, bronhioliidi, samuti kahepoolse kopsupõletiku või pleuraefusiooni patsientidel.

Selles etapis on oluline korrektselt läbi viia bronhide ja südame astma diferentsiaaldiagnoos:

  • Viimaste kasuks on märgade vilistav hingamine, südame rütmihäired ja südametoonide kurtus.
  • Bronhiaalastma puhul kuulevad kopsudelt ülekaalus kuivad hajumised ja täheldatakse hingamisraskusi.

Samas on eriti oluline düspnoe diferentsiaaldiagnoos südame- ja hingamishäirete korral. Esimesel juhul:

  • patsiendil on kardiovaskulaarse süsteemi orgaanilised haigused;
  • on inspireeriv või segane düspnoe;
  • köha ja õhupuudus süvenevad lamades või pingutamisel;
  • auskultatsiooni ajal kuuldakse märjaid stagnatsioone, südame rütmihäireid;
  • EKG näitab vasaku vatsakese hüpertroofia märke, rütmihäireid, südamepuudulikkuse sümptomeid jne;
  • venoosse ummikuid radiograafias.

Hingamispuudulikkuse korral:

  • anamneesis bronhopulmonaalne patoloogia;
  • hingamishäired;
  • produktiivne köha viskoosse röga abil;
  • auskultatsiooniga - nõrgenenud hingamine hajutatud kuiva rihmaga;
  • EKG sümptomid;
  • emfüseem või pneumoskleroos.

Raskeid diagnostilisi juhtumeid täiendab patsientide uurimine südame ja bronhoskoopia ultraheliga.

Kui patsient välistab hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide patoloogia, kuid hingeldus püsib, võib selle põhjuseks olla:

  • aneemia (hemoglobiinisisaldus alla 80 g / l);
  • kilpnäärme haigus (türeotoksikoos);
  • psühhogeensed tegurid (neuroos ja muud vaimsed häired).

Ravi

Hoolimata düspnoe erinevatest põhjustest on selle kõrvaldamiseks mõeldud ravi ühised põhimõtted. Esmalt viiakse läbi patoloogiliste sümptomite tekkimist põhjustanud haiguse ravi. Mõnel juhul on see piisav, teistes aga mitte. Seejärel täiendatakse ravitoimet järgmiste tegevustega:

  1. Bronhodilataatorite eesmärk (B2 agonistid, antikolinergilised ained, metüülksantiinid).
  2. Anksiolüütikumide kasutamist (inhibeerib hingamiskeskust, kasutatakse bronhopulmonaalse patoloogia puudumisel).
  3. Oksigeenravi.
  4. Mehaaniline ventilatsioon (rasketel juhtudel).
  5. Kehaline treening.
  6. Kopsu rehabilitatsioon.
  7. Kopsu mahu kirurgiline vähenemine (emfüseemiga).

Järeldus

Düspnoe võib olla erineva raskusastmega: kerge kuni raske. Samal ajal on see võimeline häirima patsientide normaalset elutegevust, vähendades nende elukvaliteeti.

Kui see patoloogiline sümptom esineb, ei tohiks te arsti külastamist edasi lükata, sest tegemist on varajase diagnoosimisega ja õige ravi määramine aitab vabaneda probleemist või leevendada tervist ja aeglustada haiguse progresseerumist.

Düspnoe kognitiivne ülekanne:

Umbes õhupuudus programmis „Ela terve!” Elena Malysheva:

Düspnoe põhjused: üldarsti nõuanne

Üks peamisi kaebusi, mida patsiendid kõige sagedamini väljendasid, on õhupuudus. See subjektiivne tunne sunnib patsienti kliinikusse minema, helistama kiirabi ja võib isegi olla haiglaravi hädaolukorras. Mis on düspnoe ja millised on selle peamised põhjused? Siit leiate vastused nendele küsimustele. Nii et...

Mis on düspnoe

Nagu eespool mainitud, on õhupuudus (või düspnoe) inimese subjektiivne tunne, äge, subakuutne või krooniline õhupuuduse tunne, mis väljendub tihedalt rindkeres, ja kliiniliselt hingamissageduse suurenemine üle 18 minuti ja selle sügavuse suurenemine.

Terve, kes puhkab, ei pöörata tähelepanu tema hingamisele. Mõõduka koormuse, hingamisteede muutumise sageduse ja sügavusega - inimene on sellest teadlik, kuid see tingimus ei põhjusta talle ebamugavust ja peale selle naasevad hingamisnäitajad mõne minuti jooksul pärast treeningu lõpetamist normaalseks. Kui düspnoe mõõduka koormusega muutub tugevamaks või ilmub siis, kui inimene täidab elementaarseid tegevusi (kingapaelade sidumisel, maja ümber kõndimisel) või isegi hullem, ei toimu puhkusel, räägime patoloogilisest düspnoest, mis näitab teatud haigust..

Düspnoe klassifikatsioon

Kui patsient on hingamisraskuste pärast mures, nimetatakse seda õhupuudust inspiratsiooniks. See ilmneb siis, kui hingetoru ja suurte bronhide luumenit kitsendatakse (näiteks bronhiaalastma põdevatel patsientidel või bronhide kokkusurumise tagajärjel väljastpoolt - pneumothoraxi, pleuriitiga jne).

Kui väljahingamisel tekib ebamugavustunne, nimetatakse seda õhupuudust väljahingatavaks. See esineb väikeste bronhide luumenite vähenemise tõttu ja see on märk kroonilisest obstruktiivsest kopsuhaigusest või emfüseemist.

Hingamispuuduse põhjustamiseks on mitmeid põhjuseid - rikkumiste ja hingamise ja väljahingamisega. Peamised on südamepuudulikkus ja kopsuhaigus hilises, arenenud staadiumis.

Patsiendi kaebuste põhjal määratakse 5 dyspnea astet - MRC skaala (Medical Research Council Dyspnea Scale).

Düspnoe põhjused

Düspnoe peamisi põhjuseid võib jagada nelja rühma:

  1. Hingamispuudulikkus, mis on tingitud:
    • bronhide avatuse rikkumine;
    • kopsude difundeeritud kudede haigused (parenhüüm);
    • kopsuvaskulaarsed haigused;
    • hingamisteede või rindkere haigused.
  2. Südamepuudulikkus.
  3. Hüperventilatsiooni sündroom (koos neurotsirkulatsiooni düstoonia ja neuroosiga).
  4. Metaboolsed häired.

Düspnoe kopsu patoloogias

Seda sümptomit täheldatakse kõigis bronhide ja kopsude haigustes. Sõltuvalt patoloogiast võib düspnoe tekkida ägedalt (pleuriit, pneumothorax) või häirida patsienti nädalate, kuude ja aastate jooksul (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus või KOK).

Kroonilise kopsuhaiguse düspnoe põhjustab hingamisteede luumenite vähenemine, viskoosse sekretsiooni kogunemine neisse. See on looduses püsiv, väljahingatav ja piisava ravi puudumisel muutub see üha enam väljenduvaks. Sageli kombineeritakse köha, millele järgneb röga tühjendamine.

Bronhiaalastma puhul avaldub düspnoe äkiliste lämbumisrünnakute kujul. Sellel on väljahingamise iseloom - valju lühike hingeõhk järgneb mürarikkale, raskele väljahingamisele. Kui hingate sisse bronhide laiendavaid erilisi ravimeid, taastub hingamine kiiresti normaalseks. Tavaliselt pärast allergeenidega kokkupuutumist tekib lämbumine, kui neid sisse hingatakse või süüakse. Rasketel juhtudel ei ole bronhomimeetikumidega rünnak peatatud - patsiendi seisund halveneb järk-järgult, ta kaotab teadvuse. See on äärmiselt eluohtlik seisund, mis nõuab kiirabi.

Täiendav hingeldus ja ägedad nakkushaigused - bronhiit ja kopsupõletik. Selle raskus sõltub haiguse raskusest ja protsessi ulatusest. Lisaks õhupuudusele on patsient mures mitmete teiste sümptomite pärast:

  • temperatuuri tõus subfebrilisest palavikuni;
  • nõrkus, letargia, higistamine ja muud joobeseisundi sümptomid;
  • mitteproduktiivne (kuiv) või produktiivne (röga) köha;
  • valu rinnus.

Bronhiidi ja kopsupõletiku õigeaegse ravi korral kaovad nende sümptomid mõne päeva jooksul ja taastumine toimub. Tõsiste kopsupõletikujuhtude korral ühendab südame artriit hingamispuudulikkust - düspnoe oluliselt suureneb ja ilmnevad mõned muud iseloomulikud sümptomid.

Kopsude kasvajad on varases staadiumis asümptomaatilised. Kui äsja tekkinud kasvajat ei ole juhuslikult tuvastatud (profülaktilise fluorograafia läbiviimisel või mitte-kopsuhaiguste diagnoosimisel juhusliku leidmise korral), kasvab see järk-järgult ja kui see saavutab piisavalt suure suuruse, põhjustab see teatud sümptomeid:

  • esmalt intensiivne, kuid järk-järgult kasvav pidev õhupuudus;
  • häkkimine köha minimaalse röga abil;
  • hemoptüüs;
  • valu rinnus;
  • kehakaalu langus, nõrkus, patsiendi hellus.

Kopsukasvajate ravi võib hõlmata tuumori, kemoteraapia ja / või kiiritusravi eemaldamise operatsiooni ja muid kaasaegseid ravimeetodeid.

Sellised düspnoe seisundid, nagu pulmonaalne trombemboolia või PE, lokaliseeritud hingamisteede obstruktsioon ja toksiline kopsuturse, on patsiendi elu jooksul kõige ohtlikumad.

Kopsuemboolia - seisund, kus üks või mitu kopsuarteri haru on ummistunud verehüüvetega, mille tulemuseks on osa kopsudest, on hingamisaktist välja jäetud. Selle patoloogia kliinilised ilmingud sõltuvad kopsu kahjustuse ulatusest. Tavaliselt avaldub see äkilisel õhupuudusel, häirides mõõduka või kerge pingega patsienti või isegi puhkust, lämbumistunnet, pinget ja valu rinnus, mis on sarnane stenokardiaga, sageli hemoptüüsiga. Diagnoosi kinnitavad sobivad muutused EKG-s, rindkere röntgenkirurgis angiopulmograafia ajal.

Hingamisteede obstruktsioon avaldub ka lämbumise sümptomite kompleksina. Düspnoe on looduses inspireeriv, hingamine võib kuulda kaugel - lärmakas, stidoroznoe. Düspnoe sagedane kaaslane selles patoloogias on valus köha, eriti keha positsiooni muutmisel. Diagnoos tehakse spiromeetria, bronhoskoopia, röntgen- või tomograafilise uuringu alusel.

Hingamisteede obstruktsioon võib põhjustada:

  • hingetoru või bronhide avatuse vähenemine selle organi kokkusurumise tõttu väljastpoolt (aordi aneurüsm, struuma);
  • hingetoru või bronhikasvaja kahjustused (vähk, papilloomid);
  • võõrkeha löömine (aspiratsioon);
  • tsikatsiaalse stenoosi moodustumine;
  • krooniline põletik, mis põhjustab hingetoru kõhre kudede hävimist ja fibroosi (reumaatiliste haiguste puhul - süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit, Wegeneri granulomatoos).

Bronodilataatoritega ravi selles patoloogias on ebaefektiivne. Ravi peamine roll on haiguse piisav ravimine ja hingamisteede mehaaniline taastamine.

Mürgine kopsuturse võib esineda nakkushaiguse taustal, millega kaasneb tugev mürgistus või toksiliste ainete hingamisteede kokkupuude. Esimeses etapis avaldub see tingimus ainult hingamispuuduse ja kiire hingamise järkjärgulisel suurenemisel. Mõne aja pärast annab õhupuudus lämmatamise agoniseerimisele, millega kaasneb mullivaba hingeõhk. Ravi peamine suund on võõrutus.

Harvem ilmneb õhupuudus järgmistel kopsuhaigustel:

  • pneumothorax - akuutne seisund, kus õhk siseneb pleuraõõnde ja seal viibib, surub kopsu ja ennetab hingamisteed; tekib kopsudes vigastustest või nakkusohtlikest protsessidest; nõuab erakorralist kirurgilist ravi;
  • kopsu tuberkuloos - tõsine nakkushaigus, mida põhjustab mükobakterite tuberkuloos; nõuab pikaajalist spetsiifilist ravi;
  • kopsu aktinomükoos - seene poolt põhjustatud haigus;
  • kopsuemfüseem - haigus, kus alveoolid venivad ja kaotavad võime normaalseks gaasivahetuseks; areneb iseseisva vormina või kaasneb teiste hingamisteede krooniliste haigustega;
  • silikoos - kopsu kopsuhaiguste sadestamisest tulenev kopsu kutsehaiguste rühm; taastumine on võimatu, patsiendile on ette nähtud toetav sümptomaatiline ravi;
  • skolioos, rindkere selgroo defektid, anküloseeriv spondüliit - nendel tingimustel häirib rindkere kuju, muutes hingamise raskeks ja põhjustades õhupuudust.

Düspnoe südame-veresoonkonna süsteemi patoloogias

Südamehaiguste all kannatavad isikud, üks peamisi kaebusi tähistavad õhupuudust. Haiguse varases staadiumis tajuvad patsiendid õhupuudust pinge ajal õhupuuduse tundena, kuid aja jooksul põhjustab see tunne vähem ja vähem stressi, kaugelearenenud staadiumides see ei jäta patsienti puhata. Lisaks iseloomustab südamehaiguse kaugelearenenud staadiumid paroksüsmaalne öine düspnoe - öösel arenev lämmatav rünnak, mis viib patsiendi ärkamiseni. See seisund on tuntud ka kui südame astma. Selle põhjuseks on kopsu vedeliku stagnatsioon.

Düspnoe koos neurootiliste häiretega

Erineva astme düspnoe kaebused muudavad ¾ patsiendi neuroloogid ja psühhiaatrid. Õhupuuduse tunne, võimetus hingata täisrinnaga, sageli kaasneb ärevus, hirm surmaga lämbumisest, “klapi” tunne, rindkere takistus, mis takistab korralikku hingamist - patsientide kaebused on väga erinevad. Tavaliselt on sellised patsiendid väga ergutavad, inimesed, kes reageerivad stressile teravalt, sageli hüpokondriaalsete tendentsidega. Psühhogeensed hingamishäired tekivad sageli ärevuse ja hirmu, depressiivse meeleolu taustal pärast närvilise üleärrituse tekkimist. On isegi võimalikke valede astma rünnakuid - äkilised psühhogeense düspnoe rünnakud. Hingamise psühhogeensete omaduste kliiniline tunnus on selle müra kujundamine - sagedased ohkavad, tormid, ägedad.

Neuropatoloogid ja psühhiaatrid tegelevad düspnoe ravimisega neurootilistes ja neuroositaolistes häiretes.

Düspnoe aneemiaga

Aneemia - rühm haigusi, mida iseloomustavad muutused vere koostises, nimelt hemoglobiini ja punaste vereliblede sisalduse vähenemine. Kuna hapniku transportimine kopsudest otse elunditesse ja kudedesse toimub hemoglobiini abil, väheneb selle kogus, hakkab keha kogema hapniku nälga - hüpoksia. Loomulikult püüab ta seda seisundit karmilt kompenseerida, et pumbata veresse rohkem hapnikku, mille tagajärjel suureneb hingamise sagedus ja sügavus, st tekib õhupuudus. Aneemiad on erinevat tüüpi ja tekivad erinevatel põhjustel:

  • raua tarbimise puudumine toidust (näiteks taimetoitlastele);
  • krooniline verejooks (koos maohaavandiga, emaka leiomüoomiga);
  • pärast hiljutisi tõsiseid nakkuslikke või somaatilisi haigusi;
  • kaasasündinud metaboolsete häiretega;
  • kui vähktõve sümptom, eriti verevähk.

Lisaks aneemia ajal tekkivale õhupuudusele kaebab patsient:

  • raske nõrkus, väsimus;
  • vähenenud une kvaliteet, söögiisu vähenemine;
  • peapööritus, peavalu, vähenenud jõudlus, kontsentratsiooni halvenemine, mälu.

Aneemia all kannatavad isikud eristuvad naha hõõrdumisest, teatud tüüpi haigustest - kollase tooni või kollatõbi tõttu.

Diagnoosige aneemia on lihtne - lihtsalt läbige täielik vereanalüüs. Kui selles esinevad muutused, mis viitavad aneemiale, on plaanis diagnoosi selgitamiseks ja haiguse põhjuste kindlakstegemiseks kavandada veel nii laboratoorsed kui ka instrumentaalsed uuringud. Hematoloog määrab ravi.

Düspnoe endokriinsüsteemi haiguste korral

Isikud, kes kannatavad selliste haiguste all nagu türeotoksikoos, rasvumine ja suhkurtõbi, kaebavad sageli ka õhupuuduse pärast.

Thyrotoxicosis, seisund, mida iseloomustab kilpnäärme hormoonide ülemäärane tootmine, suurenevad kõik organismi ainevahetusprotsessid järsult - samal ajal kogeb ta suurenenud vajadust hapniku järele. Lisaks põhjustab hormoonide liigne suurenemine südamekontraktsioonide arvu, mille tagajärjel kaotab süda võime täielikult koe ja elundite verd pumbata - neil tekib hapnikupuudus, mida keha püüab kompenseerida - õhupuudus.

Rasvkoe rasvkoe ülemäärane kogus raskendab hingamisteede, südame, kopsude tööd, mille tulemusena ei saa kuded ja elundid piisavalt verd ja kogevad hapnikku.

Suhkurtõve korral mõjutab varem või hiljem keha veresoonte süsteemi, mille tagajärjel on kõik elundid kroonilise hapniku nälga seisundis. Lisaks mõjutavad aja jooksul ka neerud - areneb diabeetiline nefropaatia, mis omakorda provotseerib aneemia, mille tulemusena paraneb hüpoksia.

Düspnoe rasedatel naistel

Raseduse ajal on naise keha hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide stress suurenenud. See koormus on tingitud vereringe suurenenud mahust, emaka kokkusurumisest diafragma põhjast (mille tagajärjel muutuvad rindkere organid kitsasteks ja hingamisliigutusteks ja südamelöögid on teatud määral takistatud), vajadus mitte ainult ema, vaid ka kasvava embrüo hapniku järele. Kõik need füsioloogilised muutused toovad kaasa asjaolu, et raseduse ajal on paljudel naistel õhupuudus. Hingamise sagedus ei ületa 22-24 minutit minutis, see muutub sagedasemaks füüsilise koormuse ja stressi ajal. Raseduse progresseerumisel areneb ka düspnoe. Lisaks kannatavad rasedad emad sageli aneemia all, mille tagajärjel õhupuudus suureneb.

Kui hingamissagedus ületab ülaltoodud arvud, ei möödu hingamisrask või ei vähene puhkuse ajal oluliselt, rasedatel naistel peab alati konsulteerima oma arstiga - sünnitusarst-günekoloog või terapeut.

Hingamishäire lastel

Hingamiste arv erineva vanusega lastel on erinev. Düspnoe tuleb kahtlustada, kui:

  • 0–6-kuulise lapse puhul on hingamisteede liikumine rohkem kui 60 minutis;
  • 6–12-kuulise lapse puhul on NPV üle 50 minuti kohta;
  • vanem kui 1 aasta vanune laps, NPV on üle 40 minuti kohta;
  • üle 5-aastane laps, kelle hingamissagedus on üle 25 minuti kohta;
  • 10–14-aastase lapse NPV on üle 20 minuti kohta.

On parem korrigeerida hingamisteede liikumist ajal, mil laps magab. Soe käsi tuleb lapse rinnale lahti asetada ja rindkere liikumiste arv loetakse 1 minutiks.

Emotsionaalse erutuse ajal, füüsilise pingutuse, nutmise, söötmise ajal on hingamissagedus alati kõrgem, aga kui NPV samal ajal oluliselt ületab normi ja aeglaselt taastub, peaksite sellest teatama lastearstile.

Kõige sagedamini tekib lastel õhupuudus, kui järgmised patoloogilised seisundid:

  • vastsündinu respiratoorse distressi sündroom (mida sageli registreeritakse enneaegsetel imikutel, kelle emad kannatavad diabeedi, südame-veresoonkonna haiguste, suguelundite haiguste, emakasisene hüpoksia ja asfüksia tõttu; kliiniliselt avaldub õhupuudus, mille NPI on üle 60 minuti kohta, naha sinine toon ja nahavärv täheldatakse ka raskust, rindkere jäikust, ravi peaks algama võimalikult varakult - kõige kaasaegsem meetod on pulmonaarse pindaktiivse aine sissetoomine vastsündinu trahheasse s hetki oma elust);
  • akuutne stenoseeriv larüngotrahheiit või vale lüli (lastel on kõri struktuuri väike luumen, mis on selle orgaani limaskesta põletikuliste muutustega, mis võib põhjustada õhu läbipääsu selle kaudu; inspireeriv düspnoe ja lämbumine, selles seisundis on vaja anda lapsele värske õhk ja kutsuda koheselt kiirabi);
  • kaasasündinud südamepuudulikkus (emakasisene arengu halvenemise tõttu areneb laps patoloogiliste sõnumite vahel südame suurte veresoonte või õõnsuste vahel, mis viib venoosse ja arteriaalse vere seguni; selle tulemusena saavad keha organid ja kuded verd, mis ei ole hapnikuga küllastunud ja kellel on hüpoksia; sõltuvalt raskusest viga näitab dünaamilist vaatlust ja / või kirurgilist ravi);
  • viirus- ja bakteriaalne bronhiit, kopsupõletik, bronhiaalastma, allergiad;
  • aneemia.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et düspnoe usaldusväärset põhjust võib määrata ainult spetsialist, seega kui see kaebus tekib, ärge ise ravige - kõige õigem lahendus oleks arsti poole pöördumine.

Milline arst võtab ühendust

Kui patsiendi diagnoos on veel teadmata, on kõige parem konsulteerida üldarstiga (laste lastearst). Pärast uurimist on arstil võimalik diagnoosida eeldatav diagnoos, vajadusel suunata patsient spetsialisti juurde. Kui düspnoe on seotud pulmonaalse patoloogiaga, on vaja konsulteerida pulmonoloogiga ja südamehaiguse korral kardioloogiga. Hematoloog ravib aneemia, endokriinsete haiguste - endokrinoloogi, närvisüsteemi patoloogiat - neuroloogi, psüühikahäireid, millega kaasneb õhupuudus, - psühhiaater.

Täiendav Artikleid Emboolia