Südame struktuur ja põhimõte
Süda on inimeste ja loomade lihaseline organ, mis pumpab verd veresoontes.
Süda funktsioonid - miks me vajame südant?
Meie veri annab kogu kehale hapniku ja toitainete. Lisaks on sellel ka puhastusfunktsioon, mis aitab eemaldada metaboolseid jäätmeid.
Süda funktsioon on verd veresoontes pumpada.
Kui palju verd inimese südamepumba?
Inimese süda pumpab umbes 7000 kuni 10 000 liitrit verd ühe päeva jooksul. See on umbes 3 miljonit liitrit aastas. Kogu elu jooksul ilmneb kuni 200 miljonit liitrit!
Pumbatava vere kogus minuti jooksul sõltub praegusest füüsilisest ja emotsionaalsest koormusest - mida suurem on koormus, seda rohkem verd keha vajab. Nii võib süda läbida 5 minutist 30 liitrini ühe minuti jooksul.
Vereringesüsteem koosneb umbes 65 tuhandest laevast, nende kogupikkus on umbes 100 tuhat kilomeetrit! Jah, me ei ole suletud.
Vereringe süsteem
Vereringe süsteem (animatsioon)
Inimese südame-veresoonkonna süsteem koosneb kahest vereringe ringist. Iga südame löögiga liigub veri mõlemas ringis korraga.
Vereringe süsteem
- Paremast ja halvemast vena cavast pärinev deoksüdeerunud veri siseneb parempoolsesse aatriumi ja seejärel parempoolsesse kambrisse.
- Paremast vatsakestest lükatakse veri kopsutorusse. Kopsuartrid tõmbavad verd otse kopsudesse (enne kopsu kapillaare), kus ta saab hapnikku ja vabastab süsinikdioksiidi.
- Olles saanud piisavalt hapnikku, naaseb veri pulmonaarse veeni kaudu südame vasakusse aatriumi.
Suur vereringe ring
- Vasakast aatriumist liigub veri vasakusse vatsakesse, kust see pumbatakse läbi aordi süsteemsesse vereringesse.
- Olles läbinud raske tee, saabub õõnsate veenide kaudu jälle veri südame paremasse aatriumi.
Tavaliselt on südame vatsakestest iga kontraktsiooniga väljutatud vere kogus sama. Seega voolab võrdväärne kogus verd samaaegselt suurtesse ja väikestesse ringkondadesse.
Mis vahe on veenide ja arterite vahel?
- Veenid on ette nähtud vere transportimiseks südamesse ja arterite ülesanne on anda verd vastassuunas.
- Veenides on vererõhk madalam kui arterites. Vastavalt sellele eristuvad seinte arterid suurema elastsuse ja tihedusega.
- Arterid küllastavad "värske" koe ja veenid võtavad vere.
- Vaskulaarse kahjustuse korral võib arteriaalset või venoosset verejooksu eristada selle intensiivsuse ja värvi järgi. Arteriaalne - tugev, pulseeriv, peksev “purskkaev”, veri värv on helge. Venoosne - pideva intensiivsusega verejooks (pidev vool), veri värvus on tume.
Süda anatoomiline struktuur
Inimese südame kaal on vaid umbes 300 grammi (keskmiselt 250 g naistele ja 330 g meestele). Vaatamata suhteliselt väikesele kaalule on see kahtlemata inimorganismi peamine lihas ja selle elutähtsa tegevuse alus. Süda suurus on tõepoolest ligikaudu võrdne inimese rusikaga. Sportlastel võib olla süda, mis on poolteist korda tavalisest inimesest suurem.
Süda asub rinnus keskel 5-8 selgroolüli tasemel.
Tavaliselt asub südame alumine osa enamasti rindkere vasakus pooles. On olemas kaasasündinud patoloogia variant, milles kõik organid peegelduvad. Seda nimetatakse siseorganite ülevõtmiseks. Kopsul, mille kõrval süda asub (tavaliselt vasakul), on teise poole suhtes väiksem suurus.
Südame tagakülg paikneb selgroo lähedal ja esipaneel on turvaliselt rinnakorvi ja ribidega.
Inimese süda koosneb neljast iseseisvast õõnsusest (kambrist), mis on jagatud vaheseintega:
- kaks ülemist - vasakut ja paremat atria;
- ja kaks alumist vasakut ja paremat vatsakest.
Süda paremal küljel on õige aatrium ja vatsakese. Vasaku poole südame moodustab vastavalt vasaku vatsakese ja aatriumi.
Alumine ja ülemine õõnsused sisenevad paremasse aatriumi ja kopsuveenid sisenevad vasakule aatriumile. Kopsuartrid (mida nimetatakse ka kopsutoruks) väljuvad paremast vatsast. Vasakast vatsast tõuseb tõusev aort.
Südameseina struktuur
Südameseina struktuur
Südamel on kaitse ülekoormavate ja teiste organite eest, mida nimetatakse perikardiks või perikardi kottiks (mingi ümbris, kus elund on suletud). Sellel on kaks kihti: välimine tihe tahke sidekude, mida nimetatakse perikardi kiuliseks membraaniks ja sisemine (perikardi seroos).
Sellele järgneb paks lihaste kiht - südamelihase ja endokardi (südame õhukese sidekoe sisemembraan).
Seega koosneb süda kolmest kihist: epikardi, müokardi, endokardi. See on müokardi kokkutõmbumine, mis pumbab verd läbi keha veresoonte.
Vasaku vatsakese seinad on umbes kolm korda suuremad kui parempoolsed seinad! Seda asjaolu seletab asjaolu, et vasaku vatsakese funktsioon seisneb vere süstimises süsteemsesse vereringesse, kus reaktsioon ja rõhk on palju suuremad kui väikestes.
Südameklapid
Südameklapi seade
Erilised südameklapid võimaldavad teil pidevalt hoida verevoolu õiges (ühesuunalise) suunas. Ventiilid avanevad ja sulgevad üksteise järel kas vere laskmise teel või blokeerides selle tee. Huvitav on see, et kõik neli ventiili asuvad samal tasapinnal.
Parema atriumi ja parema vatsakese vahele on paigutatud tritsuspidaalklapp. See sisaldab kolme spetsiaalset plaadiruumi, mis on parema vatsakese kokkutõmbumise ajal võimeline kaitsma aatriumi vere tagasivoolu (regurgitatsiooni) eest.
Samamoodi toimib mitraalklapp, vaid see asub südame vasakul küljel ja on selle struktuuris kahesuunaline.
Aordiklapp takistab vere väljavoolu aordist vasakusse vatsakesse. Huvitav on see, et vasaku vatsakese sõlmimisel avaneb aordiklapp selle vererõhu tagajärjel, nii et see liigub aordisse. Siis, diastooli ajal (südame lõdvestumise periood), aitab arterite verevool pöörata ventiilide sulgemiseni.
Tavaliselt on aordiklapil kolm voldikut. Süda kõige tavalisem kaasasündinud anomaalia on aordiklapp. See patoloogia esineb 2% inimese populatsioonist.
Kopsu (kopsu) klapp parema vatsakese kokkutõmbumise ajal võimaldab verel voolata kopsutüki ja diastooli ajal ei lase tal voolata vastupidises suunas. Koosneb kolmest tiibast.
Südame veresooned ja südame vereringe
Inimese süda vajab toitu ja hapnikku, samuti kõiki teisi elundeid. Südamikku verega varustavaid (toitvaid) laevu nimetatakse koronaarseks või koronaarseks. Need anumad eemalduvad aordi alusest.
Koronaararterid varustavad südame verega, koronaarsed veenid eemaldavad hapnikku sisaldava vere. Neid artereid, mis on südame pinnal, nimetatakse epikardiaalseks. Subendokardiaalset nimetatakse südamelihase sügavale peidetud koronaararteriteks.
Enamus südamelihase verevoolust tekib kolme südameveeni kaudu: suur, keskmine ja väike. Südamelihase moodustamiseks moodustavad nad parema aatriumi. Süda eesmised ja väiksemad veenid annavad verd otse paremale aatriumile.
Koronaararterid jagunevad kahte tüüpi - paremale ja vasakule. Viimane koosneb eesmistest interventrikulaarsetest ja ümbriku arteritest. Suur südameveeni haarab südame tagumise, keskmise ja väikese veeni.
Isegi täiesti tervetel inimestel on oma koronaarringluse ainulaadsed omadused. Tegelikult võivad laevad paista ja paigutada erinevalt, kui pildil näidatud.
Kuidas süda areneb (vorm)?
Kõigi kehasüsteemide moodustamiseks vajab loote enda vereringet. Seetõttu on süda esimene funktsionaalne organ, mis tekib inimese embrüo kehas, see toimub ligikaudu loote arengu kolmandal nädalal.
Embrüo on alguses vaid rakkude rühm. Kuid raseduse ajal muutuvad nad üha enam ja nüüd on nad ühendatud, moodustades programmeeritud vorme. Esiteks moodustatakse kaks toru, mis seejärel liidetakse ühte. See toru on volditud ja kiirustades moodustab silmuse - primaarse südame silmuse. See silmus on kõigi ülejäänud kasvajate ees ja on kiiresti laienenud, siis asub see paremal (võib-olla vasakule, mis tähendab, et süda paikneb peegel-kujulisena) rõnga kujul.
Seega toimub tavaliselt 22. päeval pärast rasestumist esimene südame kokkutõmbumine ja 26. päeval on lootel oma vereringe. Edasine areng hõlmab septa esinemist, ventiilide teket ja südamekambrite ümberkujundamist. Vaheseinad moodustavad viienda nädala ja südameklapid moodustatakse üheksandaks nädalaks.
Huvitav on see, et loote süda hakkab peksma tavalise täiskasvanu sagedusega - 75-80 lõiget minutis. Siis on seitsmenda nädala alguseks pulss umbes 165-185 lööki minutis, mis on maksimaalne väärtus, millele järgneb aeglustumine. Vastsündinu pulss on vahemikus 120-170 lõiget minutis.
Füsioloogia - inimese südame põhimõte
Mõelge üksikasjalikult südame põhimõtetele ja mustritele.
Südametsükkel
Kui täiskasvanu on rahulik, sõlmib tema süda umbes 70-80 tsüklit minutis. Üks impulsi peksmine võrdub ühe südametsükliga. Sellise vähendamise kiirusega kestab üks tsükkel umbes 0,8 sekundit. Sellest ajast on kodade kokkutõmbumine 0,1 sekundit, vatsakesed - 0,3 sekundit ja lõõgastumisperiood - 0,4 sekundit.
Tsükli sageduse määrab südame löögisageduse juht (südamelihase osa, kus tekivad südame löögisagedust reguleerivad impulssid).
Eristatakse järgmisi mõisteid:
- Süstool (kokkutõmbumine) - see mõiste tähendab peaaegu alati südame vatsakeste kokkutõmbumist, mis viib vere löögini mööda arteriaalset kanalit ja maksimeerib vererõhku.
- Diastool (paus) - periood, mil südamelihas on lõõgastumisjärgus. Siinkohal on südame kodad täis verd ja rõhk arterites väheneb.
Seega registreerib vererõhk alati kaks näitajat. Näiteks võtke numbrid 110/70, mida need tähendavad?
- 110 on ülemine arv (süstoolne rõhk), st see on vererõhk arterites südamelöögi ajal.
- 70 on väiksem arv (diastoolne rõhk), st see on vererõhk arterites südame lõdvestumise ajal.
Südame tsükli lihtne kirjeldus:
Südametsükkel (animatsioon)
Südame, atriumi ja vatsakeste (avatud klappide kaudu) lõdvestamise ajal on need täidetud verega.
Tingimuslikult on ühe pulsilöögi puhul kaks südamelööki (kaks süstooli) - esiteks väheneb aatria ja seejärel vatsakeste arv. Lisaks ventrikulaarsele süstoolile on olemas kodade süstool. Aatriumi kokkutõmbumine ei kanna väärtust südame mõõdetud töös, kuna sel juhul piisab lõõgastumisajast (diastoolist) vatsakeste täitmiseks verega. Siiski, kui süda hakkab sagedamini peksma, muutub kodade süstool oluliseks - ilma selleta ei oleks vatsakestel lihtsalt aega verega täita.
Arterite verevarustus viiakse läbi ainult vatsakeste kokkutõmbumisega, neid surunõudeid nimetatakse impulssideks.
Südamelihas
Südamelihase unikaalsus seisneb selles, et ta suudab rütmilist automaatset kokkutõmbumist vahelduda lõõgastusega, mis toimub pidevalt kogu elu jooksul. Atria ja vatsakeste südamelihase südamelihase (südame keskosa) jaguneb, mis võimaldab neil üksteisest eraldi kokku leppida.
Kardiomüotsüüdid - erilise struktuuriga südame lihasrakud, mis võimaldavad ergastuse lainete edastamist eriti koordineerida. Seega on kahte tüüpi kardiomüotsüüte:
- tavalised töötajad (99% südame lihasrakkude koguarvust) on kavandatud südamestimulaatori signaalide vastuvõtmiseks kardiomüotsüütide abil.
- erijuhtivus (1% südame lihaste rakkude koguarvust) moodustavad juhtivuse süsteemi. Oma funktsioonis meenutavad nad neuroneid.
Nagu skeletilihas, suudab südame lihasmaht suurendada mahtu ja suurendada selle töö tõhusust. Kestvussportlaste südame maht võib olla tavalise inimese omast 40% suurem! See on kasulik südame hüpertroofia, kui see venib ja on võimeline pumbata rohkem verd ühe insultiga. On veel üks hüpertroofia, mida nimetatakse "spordi südameks" või "pulli südameks".
Alumine rida on see, et mõned sportlased suurendavad lihasmassi ise, mitte aga võimet venitada ja suruda suuri verevorme. Selle põhjuseks on vastutustundetu koostatud koolitusprogrammid. Täiesti igasugune füüsiline koormus, eriti tugevus, peaks olema ehitatud südame alusel. Vastasel juhul põhjustab liigne füüsiline koormus valmistamata südames müokardi düstroofiat, mis viib varajase surmani.
Südame juhtimissüsteem
Südame juhtiv süsteem on rühm mittestandardsetest lihaskiududest (juhtivad kardiomüotsüüdid) koosnevatest spetsiaalsetest moodustistest, mis on mehhanismiks südametalituste harmoonilise töö tagamiseks.
Impulsi tee
See süsteem tagab südame automaatika - kardiovaskulaarsetes sündroomides tekkinud impulsside ergutamine ilma välise stiimulita. Terves südames on peamine impulsside allikas siinussõlm (siinusõlm). Ta juhib ja kattub kõigi teiste südamestimulaatorite impulssidega. Aga kui ükskõik milline haigus on tingitud sinusõlme nõrkuse sündroomist, siis võtavad selle funktsiooni üle teised südame osad. Seega saab atrioventrikulaarset sõlme (teise järjekorra automaatne keskpunkt) ja tema (kolmanda järjekorra AC) kimp aktiveerida, kui sinusõlm on nõrk. On juhtumeid, kus sekundaarsed sõlmed suurendavad oma automatismi ja sinusõlme normaalset tööd.
Sinusõlm asub paremas aatri ülemises tagaseinas ülemuse vena cava suu vahetus läheduses. See sõlm käivitab impulsse sagedusega umbes 80-100 korda minutis.
Atrioventrikulaarne sõlme (AV) asub atrioventrikulaarse vaheseina parema aatriumi alumises osas. See partitsioon takistab impulsside levikut otse vatsakestesse, mööda AV-sõlme. Kui sinusõlm on nõrgenenud, võtab atrioventrikulaarne oma funktsiooni üle ja hakkab andma impulsse südamelihasele sagedusega 40-60 kontraktsiooni minutis.
Siis läbib atrioventrikulaarne sõlme His-kimp (atrioventrikulaarne kimp jagatakse kaheks osaks). Parem jalg jookseb paremale kambrile. Vasak jalg on jagatud kaheks pooleks.
Tema käsutuses oleva komplekti vasaku jala olukorda ei mõisteta täielikult. Arvatakse, et kiudude eesmise haru vasak jalg jookseb vasaku vatsakese ees- ja külgseina külge ning kiudude tagumine haru tagab vasaku vatsakese tagaseina ja külgseina alumise osa.
Sinusõlme nõrkuse ja atrioventrikulaarse blokaadi korral suudab Hisi kimp luua impulsse kiirusega 30-40 minutis.
Juhtimissüsteem süvendab ja jaotub seejärel väiksemateks harudeks, muutudes lõpuks Purkinje kiududeks, mis tungivad kogu müokardisse ja toimivad vatsakeste lihaste kokkutõmbumise mehhanismina. Purkinje kiud on võimelised käivitama impulsse sagedusega 15-20 minutis.
Erakordselt hästi koolitatud sportlastel võib olla normaalne südame löögisagedus puhkuse ajal kuni madalaima registreeritud numbrini - ainult 28 südamelööki minutis! Siiski võib keskmine inimene, isegi kui tegemist on väga aktiivse elustiiliga, olla alla 50 löögi minutis võib olla bradükardia märk. Kui teil on selline madal pulss, peaksite teid uurima kardioloog.
Südamerütm
Vastsündinu südame löögisagedus võib olla umbes 120 lööki minutis. Kasvades kasvab tavalise inimese pulss vahemikus 60 kuni 100 lööki minutis. Hästi koolitatud sportlastel (räägime inimestest, kellel on hästi koolitatud südame-veresoonkonna ja hingamisteede süsteemid) on pulss 40 kuni 100 lööki minutis.
Südamerütmi kontrollib närvisüsteem - sümpaatiline tugevdab kontraktsioone ja parasümpaatiline nõrgestab.
Südame aktiivsus sõltub teatud määral kaltsiumi ja kaaliumi ioonide sisaldusest veres. Teised bioloogiliselt aktiivsed ained soodustavad ka südame rütmi reguleerimist. Meie süda võib hakata sagedamini peksma endorfiinide ja hormoonide mõju all, mis on teie lemmikmuusika või suudlusega kuulamisel.
Lisaks võib sisesekretsioonisüsteemil olla oluline mõju südamerütmile - ja kokkutõmbumiste sagedusele ja tugevusele. Näiteks põhjustab adrenaliini vabanemine neerupealiste poolt südame löögisageduse suurenemise. Vastupidine hormoon on atsetüülkoliin.
Südametoonid
Üks kõige lihtsamaid südamehaiguste diagnoosimise meetodeid on rindkere kuulamine stetofonendoskoopiga (auskultatsioon).
Terves südames kuuldakse standardseid auskultatsiooni kuulates ainult kahte südametooni - neid nimetatakse S1 ja S2:
- S1 - heli on kuuldud, kui vatsakeste süstoolse (kokkutõmbumise) ajal suletakse atrioventrikulaarsed (mitraalsed ja tritsuspidsed) ventiilid.
- S2 - poolväärse (aordi- ja kopsu) klappide sulgemisel tekkinud heli vatsakeste diastooli (lõdvestamise) ajal.
Iga heli koosneb kahest komponendist, kuid inimese kõrva jaoks liidetakse need üheks, kuna nende vahel on väga vähe aega. Kui tavapärastes auscultation tingimustes muutuvad helisignaalid, siis võib see tähendada südame-veresoonkonna süsteemi haigust.
Mõnikord võib südamest kuulda täiendavaid anomaalseid helisid, mida nimetatakse südameheliks. Reeglina näitab müra olemasolu südame patoloogiat. Näiteks võib müra põhjustada vere tagasipöördumist vastassuunas (tagasitõmbumine), mis on tingitud vea ebaõigest kasutamisest või kahjustamisest. Müra ei ole siiski alati haiguse sümptom. Täiendavate helide südamesse ilmumise põhjuste selgitamiseks on vaja ehhokardiograafiat (südame ultraheli).
Südamehaigus
Pole ime, et südame-veresoonkonna haiguste arv maailmas kasvab. Süda on keeruline organ, mis tegelikult toetub (kui seda saab nimetada puhkuseks) ainult südamelöökide vahel. Igasugune keeruline ja pidevalt töötav mehhanism nõuab enim hoolikat suhtumist ja pidevat ennetamist.
Kujutage ette, milline on koletu koormus südames, arvestades meie elustiili ja madala kvaliteediga toitu. Huvitaval kombel on südame-veresoonkonna haiguste suremus kõrge sissetulekuga riikides üsna kõrge.
Rikaste riikide elanikkonna poolt tarbitavad suured toidu kogused ja lõputu raha otsimine ning sellega seotud pinged hävitavad meie südame. Teine põhjus südame-veresoonkonna haiguste levikuks on hüpodünaamika - katastroofiliselt madal füüsiline aktiivsus, mis hävitab kogu keha. Või vastupidi, kirjaoskamatud kirg raskete füüsiliste harjutuste vastu, mis sageli esinevad südamehaiguste taustal, mille olemasolu inimesed isegi ei kahtle ega suuda surra "tervisliku" harjutuste ajal.
Eluviis ja südame tervis
Peamised südame-veresoonkonna haiguste tekkimise riski suurendavad tegurid on:
- Rasvumine.
- Kõrge vererõhk.
- Kõrgenenud kolesterooli tase veres.
- Hüpodünaamiline või liigne treening.
- Rikkalik madala kvaliteediga toit.
- Depressiivne emotsionaalne seisund ja stress.
Tehke selle suure artikli lugemine pöördepunktiks teie elus - loobuge halbadest harjumustest ja muutke oma elustiili.
Süda alus
Südames on alus ja tipp. Süda alus, nööri alus, pööratakse üles, tagasi ja paremale. Selle taga on aatria ja ees - aordi ja kopsujoon.
Süda ümardatud tipp, apex cordis, on suunatud allapoole, ettepoole ja vasakule, ulatudes viiendasse ristmike ruumi 8–9 cm kaugusel keskjoonest; südame tipu moodustab täielikult vasaku vatsakese.
Südame servad ei ole ühesugused: südame parem serv on teravam; vasak - rohkem nüri, ümardatud vasaku vatsakese suurema seina paksuse tõttu.
Mõlemad südame servad ja osa selle tagumisest alumisest pinnast külgnevad mediastinaalse kopsuga ja kopsudega.
Arvatakse, et südame suurus vastab inimese rusika suurusele. Keskmine südame suurus: dlinnik - 12-13 cm, suurim läbimõõt - 9-10,5 cm, anteroposterior suurus - 6-7 cm.
Südames, nagu perikardis, on viis pinda: sterno-rannik (eesmine), näo sternocostalis (eesmine), diafragmaalne (madalam), facies diaphragmatica (madalam), kaks kopsu (külg), facies pulmonales (laterales) dextra et sinistra ja tagasi, näod vertebralis (tagumine).
1. Süda: määratlus, funktsioon, suurus. Südame topograafia.
Süda on koonusekujuline, hästi arenenud lihaste seintega õõnsad lihaselised elundid, mis pakuvad kehas vereringet, vereringet ja kudede homeostaasi, inim südames on 3 pinda: sternokostaalne - eesmine (moodustub parema aatriumi eesmise pinna, parema kõrva, parem vena cava, kopsu, parema ja vasaku vatsakese, samuti südame tipu ja vasaku kõrva otsa); diafragmaatiline - madalam; kopsu - külgsuunas. Süda aluse moodustavad aadria, mis on suunatud üles ja tagasi paremale. Vasaku vatsakese moodustab südame madalaim ja teravamalt vasakpoolne ots - selle otsa.
Funktsioon - vereringe tagamine organismis, vereringe ja kudede homeostaas. Süda suurus: Kaal - 280-300 g; Pikkus - 10-13 cm; Laius - 8-10 cm; Paksus - 6-8 cm; Lõikab päevas 100 000. 8 tunni jooksul läheb süda läbi 35 tonni verd.
Südame topograafia Süda, mida ümbritseb perikardium, asub keskmise mediastiini alumises osas (vastavalt vanale klassifikatsioonile eesmise mediastiini alumises osas) ja va baas, kus see on ühendatud suurte anumatega, võib vabalt liikuda perikardiõõnde. Südame põlveliigese pind on kumer, osaliselt silmitsi rinnaku ja ranniku kõhredega, osaliselt mediastiinumi pleuraga. Diafragmaalne pind on lamedam, ülemise osa juures, mis on suunatud söögitoru ja rindkere aordi poole, on alumine osa diafragmaga külgnev. Südame külgservadest on parempoolse kambri poolt moodustatud paremale suunatud diafragmaga ja vasakpoolse kambri poolt moodustatud vasakpoolne kops. Süda alus on selgroo poole; südame tipus on suunatud ees ja projitseeritakse vasaku viienda ristsuunas ruumi rindkere eesmisele pinnale, 1,5 cm nutri suunas joonest, mis on tõmmatud läbi vasaku klambri keskme - vasak rindkere (kesk-clavicular) joon (linea mamillaris (medioclavicularis) sinistra). Süda asub rinnaku alumise poole taga ja suured laevad (aordi ja kopsujoon) on selle ülemise poole taga.
2. Süda arengu ontogenees ja anomaaliad.
1. etapp. Süda asetseb kaela eesmise ees, kolmandas nädalas emakasisene areng, mis on seotud endokardiaalsete vesiikulite (tubulid) kujul, mesodermaalse derivaadina 2. etapp. tubulid), mis on seotud paaritu moodustumisega - südametoruga või lihtsa torukujulise südamega 4. etapp. Lihtse torukujulise südame nihkumine caudally, moodustades perikardiõõne. Südametoru ühendub arenevate veresoonetega: kaks nabanääret ja kaks munakollast voolavad oma tagumisse sektsiooni (venoosne sinus), arteriaalne koonus jaguneb kaheks peamiseks aortaks, mis moodustavad 6. astme 6 arterikaart. Moodustub S-kujuline painutus (sigmoid süda). Südametoru venoossed ja arteriaalsed osad laienevad ja nende vahel tekib kitsenemine - kõrvaosa (kõrvakanal). Venoosne osakond tõuseb ja arteriaalne (ventrikulaarne) etapp langeb allapoole.6 Arterite osakond areneb kiiresti, moodustades ühise vatsakese faasi 7. 4 nädala pärast moodustatakse ühise aatriumi ülemisest seinast interatriaalne vahesein. Kõrvaosa (kõrvakanal) jaguneb kaheks atrioventrikulaarseks foramen.8 etapiks 6. nädala alguses moodustub allpool vorme kasvavate vatsakeste vaheline sein. Ühine arteriaalne pagasiruum jaguneb aordi ja kopsukere vahele poolväärse ventiili moodustamisega, 9. etapp, süda jätkub rinnaõõnde ja 12. nädalal võtab vastsündinule iseloomuliku positsiooni.
Südame arengu anomaaliad.
Anomaaliad- arenguvõimalused, millega inimene võib pikka aega elada ilma neid märkamata.
Sõltuvalt keha suurusest varieerub ainevahetuse, töö- ja elutingimuste intensiivsus südame suurusest. Süda kuju ja asend on samuti muutlikud - need sõltuvad keha kehast, soost, vanusest ja erinevatest füsioloogilistest tingimustest.
Kuju ja asendi järgi on südameasendit 3 tüüpi:
Kaldus (toimub kõige sagedamini). Radiograafil on südame-veresoonkonna varju kolmnurkne, südame "talje" on kerge. Süda pika telje kaldenurk on 43 - 480.
Horisontaalne Südame-veresoonkonna varju siluett võtab peaaegu horisontaalse (lamava) positsiooni; kaldenurk on 35 - 420; "Vöö" hääldatakse. Süda pikkus väheneb, läbimõõt suureneb.
Vertikaalne.Südame-veresoonkonna varju siluett on peaaegu vertikaalne (seisev); kaldenurk on 49-560; "Vöö" silutud. Süda pikkus suureneb, läbimõõt väheneb.
Südamepuudused. Õmblused- tõsised anomaaliad (patoloogiad), mis häirivad elundi normaalset toimimist ja vajavad kohest ravi. Kõige sagedasemad kaasasündinud väärarengud on kanali kanali lõhenemine, kopsuarteri kitsenemine, interventri- ja interatriaalse vaheseina lõhenemine (avatud ovaalne avanemine), aordi-istmiku ahenemine. Ventiilide kaasasündinud väärarengud on palju vähem levinud. Klapi arengu kõige tavalisem kaasasündinud anomaalia on aordi- ja kopsuventiilid.
On 3 tüüpi kaasasündinud väärarenguid:
• Elundi defektid (auk vahekihisiseses vaheseinas, ovaalse ava sulgemine interatriaalses vaheseinas)
• Elundi suurte veresoonte defektid (kopsuarteri stenoos, aordi stenoos)
• kombineeritud defektid (nt kopsuarteri stenoosi kombinatsioon ja vahekujulise vaheseina auk);
Süda
Keha toimimine on võimatu ilma põhiorganita - südameta. See teeb olulist tööd - see pumpab verd organismis, pakkudes seda kõikidele siseorganitele, samal ajal toites toitaineid ja hapnikku vereringesse. Paljud on väga kujundlikult tuttavad südame tööga ja struktuuridega ning mitte alati maksimaalse täpsusega võivad isegi selle asukohta näidata, reeglina taandub üldteadmistele, et see on "rinnus". Et teada saada, kuidas keha toimib ja kuidas süda toimib, milliseid haigusi ta puutub ja kuidas neid ravida, on vaja teada selle struktuuri, faase ja vereringe tsükleid. On rumal arvata, et see teave on kasulik ainult meditsiinitöötajatele, see on elanikele kasulik ja lihtne, mõnel juhul võib see aidata elusid päästa.
Südame asukoht ja funktsioon
Süda on inimese oluline organ, mis asub rindkere keskel kopsude vahel, kerge nihkega vasakule. Erandjuhtudel võib see paikneda paremal, kui inimesel on keha peegelstruktuur. Keskmes on see lihas, mis hoiab kontraktsiooni ajal kehas normaalset vereringet. Südamel on kooniline kuju, keskmine kehakaal on 250-300 grammi ja selle mõõtmed on 10-15 cm kõrgused ja 9-10 cm põhjas.
Südafunktsioon
Vere pumpamine on südame peamine funktsioon. See protsess peaks toimuma pidevalt, et tagada siseorganite hapnik ja toitained.
Südamelihase töö on kaks etappi:
- Diastool - lõõgastav süda. Selles staadiumis siseneb veri vasakusse aatriumi ja voolab läbi mitraalavaava vatsakesse.
- Süstool on südame kokkutõmbumine, mille jooksul veri voolab aordisse ja levib kogu kehas, transportides hapnikku siseorganitesse.
Südametsükkel hõlmab järgmisi etappe: aatria kokkutõmbumine, mis kestab 0,1 sekundit ja vatsakesed (kestus 0,3 sekundit) ja nende lõõgastumine.
Süda viib läbi kaks vereringet:
- Väike - algab parema vatsakese ja lõpeb vasaku atriumiga. See ringlus vastutab normaalse gaasivahetuse eest kopsualveoolides.
- Suur - algab ringi vasakus vatsakeses ja lõpeb paremas aatriumis. Peamine roll on tagada vere vool kõikidele siseorganitele.
Kuidas vereringet südames:
- Verd kõrge süsinikdioksiidi veenidest siseneb õõnsasse veeni.
- Veenide suust voolab see paremale aatriumile ja seejärel paremale vatsakesele.
- Vere siseneb kopsutorusse ja toimetatakse kopsudesse. Siin on see rikastatud hapnikuga ja muutub juba arteriks.
- Arterite kaudu pöördub veri kopsudest tagasi südame - vasaku aatriumi ja vasaku vatsakese juurde.
- Südamest siseneb veri aordi (suur veresoon) ja sealt jaotub see väikestesse anumatesse ja levib läbi keha.
Süda anatoomiline struktuur
Süda on lihaseline organ, mida ümbritseb perikardium (perikardium). Kahe komponendi vaheline õõnsus on täidetud vedelikuga, mis täidab olulist funktsiooni - see vähendab südamelihase hõõrdumist ja tagab selle vedeliku. Perikardium koosneb kolmest kihist: epikardist, müokardist ja endokardist.
Süda koosneb neljast osast: kaks atria ja kaks vatsakest. Vasak vatsakese ja aatrium ringlevad hapnikuga rikastatud arteriaalset verd, südame paremal küljel on venoosne pumpamine. Südamesse sisenedes koguneb veri aatriale ja nõutava koguse saavutamisel suunatakse see vatsakestesse.
Kõik osakonnad on eraldatud ventiilidega - mitraal vasakul ja tricuspid paremal. Nende peamine eesmärk on tagada vere liikumine ühes suunas - aatriast kuni vatsakeste poole.
Süda normaalses toimimises ei suhtle selle parempoolne ja vasakpoolne osa omavahel. Patoloogia arenguga (reeglina on tegemist kaasasündinud südamepuudulikkusega) avad võivad jääda septa. Sellisel juhul võib südamelihase kokkutõmbumise ajal teise poole vere langeda.
Südamehaigus
Südamehaigused mõjutavad viimastel aastakümnetel inimesi üha enam. Selle põhjuseks on halb elukvaliteet, alatoitumine, istuv eluviis ja suur hulk kahjulikke sõltuvusi, mida igal teisel inimesel on maa peal. Sagedamini kannatavad vanemad inimesed südamehaiguste all. See on tingitud lihaste väsimusest, vere paksenemisest, kõikide protsesside aeglustumisest kehas ja teiste seotud haiguste esinemisest. Statistika kohaselt on südamehaigus kõige levinum surmapõhjus. Kõik haigused jagunevad tavapäraselt kolme rühma, sõltuvalt sellest, milline osa elundist on kahjustatud - veresooned, ventiilid ja membraanide kude.
Vaadake kõige populaarsemaid südamehaigusi:
- Ateroskleroos on haigus, mille all kannatavad veresooned. Haiguse kujunemisega kaasneb nende blokeerumine, aterosklerootiliste naastude moodustumine, mis häirivad verevoolu protsessi ja seega häirivad südamelihase normaalset toimimist.
- Südamepuudulikkus on patoloogiliste muutuste kogum, mille puhul organi kontraktsioonivõime on oluliselt vähenenud, mille tulemuseks on väikese või suure ringluse stagnatsioon.
- Südamepuudused on südamelihase defektid, organi üksikud komponendid, mis häirivad selle normaalset toimimist. Sagedamini omandatud kaasasündinud südamepuudulikkusi diagnoositakse palju vähem.
- Angina pectoris on ohtlik patoloogia, mida iseloomustab südame hapniku nälg oma rakkude surmaga.
- Arütmia on südame rütmi rikkumine, mida iseloomustab suurenenud sagedus (tahhükardia) või aeglustumine (bradükardia). See patoloogia on tavaliselt kaasas mitmete teiste südamehaigustega.
- Müokardi infarkt - haigus, mille puhul südamelihase verevarustus puudub.
- Perikardiit - südame välimise vooderdise põletik - perikardium.
Südamehaiguste ravi
Südamehaigus on kardioloog. Enne ravi alustamist teostab arst patsiendi põhjaliku uurimise, mis hõlmab: elektrokardiogrammi, südame ultraheli, üldist ja biokeemilist vereanalüüsi, Holteri EKG-d ja muid uuringuid.
Alles pärast täielikku diagnoosi ja diagnoosi on ravi ette nähtud. Südamehaiguste peamised ravimeetodid:
- Konservatiivne ravi: füüsilise ja emotsionaalse rahu säilitamine, ettenähtud ravimite võtmine, õige toitumise reguleerimine.
- Ravimeid kasutatakse mis tahes haiguse korral. Kõige sagedamini määratud ravimid on halva kolesterooli, vere hõrenemise (eriti vanaduse), inhibiitorite ja paljude teiste vähendamine vastavalt diagnoosile.
- Kirurgiline sekkumine viiakse läbi juhul, kui soovitavat efekti ei ole võimalik saavutada konservatiivsete meetoditega, näiteks kui südamestimulaator on nõutav, et kõrvaldada avatus südameosade vahel või patsient vajab elundisiirdamist.
Südamehaiguste diagnoosimist ja ravi peaks käsitlema üksnes arst (üldarst, kardioloog või südame kirurg). Enesehoolduse läbiviimine on rangelt keelatud - parimal juhul ei too see oodatavat tulemust halvimal juhul - see raskendab olukorda ja viib mitmete tüsistusteni.
Haiguste ennetamine
Terve süda on võti suurepärase heaolu ja keha normaalse toimimise jaoks. Südamehaiguste tekkimise riski vähendamiseks on äärmiselt oluline hoolitseda selle eest. Selleks piisab arsti soovitustest:
- Jälgige oma dieeti, eelistades õigeid ja tervislikke tooteid. On vaja välistada oma toitumisest toit, mis kahjustab laevade seisundit ja südamelihase tööd (rasvane, praetud, suitsutatud).
- Vältige talumatut füüsilist pingutust, kuid see ei tähenda, et te peaksite oma elust täielikult välja jätma. Mõõdukas treening, värske õhu kõnnib ainult tugevdab südamelihast ja aitab vältida haigusi.
- Vähendada stressi, tugevaid emotsioone ja kogemusi. Suurenenud adrenaliin kiirendab vereringet ja teeb südame töö kulumiseks - see kutsub esile mitmete patoloogiate tekke.
- Ravige õigeaegselt haigusi, mis võivad kahjustada südame tööd, näiteks stenokardia.
Süda on oluline organ, mis ringleb veres organismis. On hädavajalik säilitada tema tervis ja normaalne toimimine. Hoolitsedes oma südame tagamise eest, tagate pika ja tervisliku elu.
Inimese südame struktuur ja tema töö omadused
Inimese südames on neli kambrit: kaks vatsakest ja kaks atria. Arteriaalne veri voolab vasakul, venoosne veri paremal. Peamine funktsioon - transport, südamelihas toimib nagu pump, pumpab verd perifeersetesse kudedesse, varustades neid hapniku ja toitainetega. Südame seiskumise diagnoosimisel diagnoositakse kliiniline surm. Kui see tingimus kestab kauem kui 5 minutit, lülitub aju välja ja inimene sureb. See on kogu südame õige toimimise tähtsus, ilma et see oleks keha elujõuline.
Süda on keha, mis koosneb peamiselt lihaskoest, tagab verevarustuse kõikidele organitele ja kudedele ning omab järgmist anatoomiat. Keskmine kaal on 350 grammi, mis paikneb rindkere vasakul poolel teise kuni viienda ribi tasemel. Südamiku aluse moodustavad astrid, kopsukere ja aort, mis on pööratud selgroo suunas ja alus, mis moodustab aluse, kinnitab südame rindkereõõnde. Ots on moodustatud vasaku vatsakese poolt ja on ümar kuju, ala allapoole ja vasakule ribide suunas.
Lisaks on südames neli pinda:
- Eesmine või rinnaosa rannikul.
- Alumine või diafragmaalne.
- Ja kaks kopsu: parem ja vasak.
Inimese südame struktuur on üsna raske, kuid seda võib skemaatiliselt kirjeldada järgmiselt. Funktsionaalselt jaguneb see kaheks osaks: paremale ja vasakule või veenile ja arterile. Nelja-kambriline struktuur tagab verevarustuse jagamise väikeseks ja suureks ringiks. Vatsakeste atriaadid eraldatakse ventiilidega, mis avanevad ainult verevoolu suunas. Parem ja vasaku vatsakese eraldab interventricular vaheseina ja vahel atria on interatrial.
Südame seinal on kolm kihti:
- Epikardium, väliskest, sulandub tihedalt müokardiga ja on pealt kaetud südame perikardi poega, mis eraldab südame teistest elunditest ja hoides väikese koguse vedelikku lehtede vahel, vähendab hõõrdumist ja vähendab hõõrdumist.
- Müokardia - koosneb lihaskoest, mis on oma struktuuris ainulaadne, annab kontraktsiooni ja täidab impulsi ergutust ja juhtivust. Lisaks on mõnedel rakkudel automaatne, st nad suudavad iseseisvalt tekitada impulsse, mis edastatakse läbi juhtivate radade kogu müokardi ulatuses. Lihaste kokkutõmbumine toimub - süstool.
- Endokardiin katab aatriumi ja vatsakeste sisepinna ning moodustab südameklappe, mis on endokardiaalsed voldid, mis koosnevad kõrge elastsusega ja kollageenkiudude sidekoe kaudu.
Südame anatoomia. SÜDAMISE ALUS (alus cordis) - lai, ülemine süda, mis on suunatud dorsaalselt
SÜDAMISE ALUS (aluspael) - südame lai, ülemine pind, mis on suunatud dorsaalselt. Moodustatud peamiselt vasaku aatriumi tagaseina poolt.
SÜDAMISE SÜSTEEM (apex cordis) - südame ümar ja kitsenev osa, allapoole, ettepoole ja vasakule. Moodustatud vasaku vatsakese seina poolt.
Süda pikitelg on tinglik anatoomiline joon, mis on tõmmatud südame tipust alusele. Saadetud ülevalt alla, tagasi, paremale vasakule.
Belly-ribi pind (facies sternocostalis) - südame esipind rinnaku ja ribide kõrval.
DIAPHRAGMAL SURFACE (facies diaphragmatica) - diafragmaga külgneva südame alumine pind.
PULMONAARNE PINNAS (facies pulmonalis) - südame külgmised pinnad, mis puutuvad kokku kopsudega.
Anterior interillary boronosis (sulcus interventricularis anterior) - kulgeb mööda südame esipinda vahepealse vaheseina projektsioonis. Sisaldab vasaku koronaararteri eesmist interventrikulaarset haru.
VENTRIKULAARSELT TAGASI (sulcus interventricularis tagumine) - kulgeb mööda südame tagapinda vahepealse vaheseina projektsioonis. Sisaldab parema koronaararteri tagumist interventrikulaarset haru.
SÜNNIPÄEV (Sulcus coronarius) - kõverdub südame ääres põlvkonna ja vatsakeste vahel.
Õige käsivarre (atrium dextrum) on südame õõnsus, mis võtab verd vena cava ja koronaarsest sinusest ning suunab selle parema vatsakese juurde. Aatriumis on eraldatud vena cava sinus, parema kõrva ja õõnsuse õõnsused.
PIIRIÜLM (sulcus terminalis) - parempoolse aatriumi välispinnal olev lineaarne süvend, mis vastab selle sisepinnal asuvale harjaraadile. Embrüogeneesis eraldab venoosne sinus primaarse aatriumi õõnsusest.
PIIRKristall (crista terminalis) on parema aatriumi seina väljaulatuv osa, mis ümbritseb vena cava avausi ja eraldab parema atriumi tegeliku õõnsuse vena cava sinusest.
KOMBINEERITUD MUSCLE (musculi pectinati) - lihaskiudude kimbud, alustades piirdeharjast kamm hammaste kujul.
OVAL POINT (fossa ovalis) - interatriaalse vaheseina süvend paremast kodade õõnsusest. Ülekasvanud ovaalse augu derivaat.
Parempoolne kõrv (auricula dextra) on parema aatriumi seina kumer, sõrmikujuline väljaulatuv osa. Sisepinnal on kammlihased.
HOLLOW VENUSE SINUS (sinus venarum cavarum) on sileda seinaga õõnsus, mis on raamitud piiriharuga, mis võtab verd õõnsast veenist.
VÕI VEIN DRAIN VALVE (valvula venae cavae inferioris, Eustachia klapp) - endokardi semilunaarne klapp madalama vena cava avause alumises servas. Loode suunab verd halvemast vena cavast ovaalsesse avasse, takistades seda segamast kõrgema vena cava verega.
VENIUM SINUS OPENING (ostium sinus coronarii) - asub parema aatriumi tagaseina alumises osas.
Valus sinuse klapp (valvula sinus coronarii, Tebezieva klapp) - pooljuunaline endokardi klapp koronaarsündi avamisel. Segage vere tagasivoolu, vähendades samal ajal aatriumi.
Parempoolse aatriumi ja vatsakese vahele jääv parempoolne-GASTRIC OPENING (ostium atrioventriculare dextrum) sisaldab tritsuspidaalklappi.
VASAK ATTIKA (atrium sinistrum) - südame õõnsus, mis saab verd veresoontest ja suunab selle vasaku vatsakese.
LEFT Earsh (auricula sinistra) - vasakpoolse aatriumi seina kaarjas sõrmikujuline väljaulatuv osa. Sisepinnal on kammlihased. Vasak kõrv on õige.
KOMBINEERITUD MUSCLE (musculi pectinati) - lihaskiudude kimbud vasaku aatriumi seinas.
Ventiil OVAL (valvula foramina ovalis) - areneb primaarsest vaheseinast ja moodustab ovaalse fossa alumise osa.
PULMONAARNE VEINI AVAMINE (ostium venarum pulmonalium) - avatud vasaku aatriumi tagaküljel, tavaliselt nelja ava kujul.
Vasakpoolse astme ja vatsakese vahele jääv vasakpoolne haarde-gaasiline avamine (ostium atrioventriculare sinistrum) sisaldab kahekordset ventiili.
PAREM VENTRIKLUS (ventriculus dexter) - südame osa, mis saab verd paremast aatriumist ja saadab selle kopsufunktsioonile. Vatsakese õõnsuses on keha ja arteriaalne koonus eraldatud.
ÕIGE VENTRIKA KERE (corpus ventriculi dextri) - parema vatsakese õõnsuse tagumine-alumine osa, mis asub parema atrioventrikulaarse avaga. Eraldatud arteriaalse koonuse poolt supraventrikulaarse harjaga.
NADJELLOUS CREST (crista supraventricularis) on parema vatsakese keha ja arteriaalse koonuse eraldav lihasjuhe.
ARTERIAL CONE (conus arteriosus) on parema vatsakese sileda seinaga, lehtrikujuline osa, mis asub kopsutõkke avanemise ees.
MEATY TRABECULA (trabeculae carneae) - lihaskimbud parema vatsakese sisepinnal.
SACONIC MUSCLE (musculi papillaris) on koonuse kujuline lihas, mis ulatub vatsakeste luumenisse. Koonuse tipus hakkavad ventrikulaarse ventrikulaarse klapi külge kinnituma kõõluselised akordid. Parempoolses vatsakeses on eesmise, tagumise ja pidevalt silmitsi seisvaid papillarihaseid.
Kolme klapi klapp (valva tricuspidalis) on ventiil parema atriumi ja vatsakese vahel, mis koosneb kolmest ventiilist. Esi-, taga- ja vaheseinad algavad kiulisest ringist ja on kinnitatud kõhukinnisuse abil parema vatsakese papillarihastele.
PULMONARY TRUNK (truncus pulmonalis) on veresoon, mis ulatub parempoolsest kambrist ja jaguneb kaheks kopsuarteriks. Oma suus on ventiil.
PULMARARY VALVE (valva trunci pulmonalis) - paikneb kopsukäru suudmes ja sisaldab parempoolseid, vasaku ja eesmise poolhaagiseid.
SUNNY WALLI NODELS (noduli valvarum semilunarium) on väikesed tõusud klappide vaba serva keskel. Edendage ventiiliklappide tihendamist diastooli ajal.
VASAK VENTRIKULAARNE (ventriculus sinister) - südame osa, mis saab verd vasakust aatriumist ja saadab selle aordisse.
Interventricular vahesein (septum interventriculare) - eraldab parema ja vasaku vatsakese. Pinnal vastab see eesmise ja tagumise interventriculari vagudele. Vaheseinas on lihased (alumine, suur) ja membraansed osad.
MEATY TRABECULA (trabeculae carneae) - lihase kimbud vasaku vatsakese sisepinnal.
SACONIC MUSCLE (musculi papillaris) on koonuse kujuline lihas, mis ulatub vatsakeste luumenisse. Koonuse tipus hakkavad ventrikulaarse ventrikulaarse klapi külge kinnituma kõõluselised akordid. Vasakus vatsakeses on eesmise ja tagumise papillarihaseid.
Kahepoolne (MITRAL) VALVE (valva bicuspidalis (mitralis)) on vasaku aatriumi ja ventrikuli vaheline klapp, mis koosneb kahest ventiilist: eesmine ja tagumine cusps algavad kiulisest ringist ja on kinnitatud vasaku vatsakese papillarihaste külge kõõlusoone abil.
AORTA (aortas) - inimese suurim arterilaev, jättes vasaku vatsakese. Selle algset jagunemist laiendatakse ja seda nimetatakse pirniks. Aordis eristub tõusev osa, kaar ja kahanev osa.
AORTA VALVE (valva aortae) - paikneb aordi suudmes ja sisaldab parempoolseid, vasakut ja tagumist poolventiili. Ventiilide keskel on sõlmed. Klappide ja aordi seina vahelisi ruume nimetatakse valsalva siinuseks. Parempoolses ja vasakpoolses siinuses on koronaararterite suu.
Lisamise kuupäev: 2014-12-14; Vaatamisi: 589; KIRJUTAMISE TÖÖ
Süda
Süda (cor) on õõnsad lihaselised organid, mis on ümbritsetud seroosse membraaniga (perikardium), mis koosneb lihas- ja sidekoe kiududest, mis on rikkalikult innerveeritud ja intensiivse verevarustusega. Kahanev süda tagab pideva vere liikumise veresoonte kaudu kõikidesse elunditesse ja kudedesse ning seega inimorganismi ainevahetust ja elutähtsat aktiivsust. Südame kokkutõmbumist nimetatakse süstooliks ja selle lõõgastust nimetatakse diastooliks (joonis 368). Süstooli ja diastooli aeg sõltub südame kontraktsioonide rütmist. Sagedusega 75 minutis kestab kodade süstool 0,1 s, vaheldumisi ventrikulaarse süstooliga, mis kestab 0,3 sekundit. Ventrikulaarse süstooli ajal esineb atriaalne diastool (0,7 s) ja seejärel tekib vatsakeste diastool. Pärast üldist pausi ilmub uuesti kodade süstool ja algab uus südametegevuse tsükkel.
368. Diagramm, mis selgitab atrioventrikulaarsete avade sulgemise mehhanismi ja verevoolu suunda diastooli (A) ja süstooli (B) ajal.
Südame õõnsus jaguneb kaheks aatriaks ja kaheks ventrikliks, mis suhtlevad kodade vatsakeste aukudega. Need ühepoolse verevoolu avad on varustatud voldikuga ventiilidega, mis on moodustatud südame sisemise vooderduse tõttu. Parempoolses avas on kolme klapiga klapp; vasakul avaneb ventiil kahe katiku abil. Õige aatriumi ja parema vatsakese kaudu läbib venoosset verd läbi vasaku atriumi ja vasaku vatsakese - arteri.
Süda keskmine mass on 280 g, pikkus 13 cm, laius 10,5 cm, paksus 7 cm, kõik need parameetrid sõltuvad vanusest, kehakaalust, soost ja füüsilisest aktiivsusest.
Süda kuju on kooniline: suurema veresoonega laiem alus (alumine juhe) ja kitsas vaba osa - tipp (apex cordis), allapoole, ettepoole ja vasakule.
369. Süda ja suured laevad. Perikardium eemaldatud (eesvaade).
1 - a. sublavia sinistra;
2 - a. carotis communis;
3 - arcus aortae;
4 - a. pulmonalis dextra;
5 - truncus pulmonalis;
6 - auricula sinistra;
7 - conus arteriosus;
8 - sulcus interventricularis anterior;
9 - verejooks;
10 - apex cordis;
11 - ventriculus dexter;
12 - sulcus coronarius;
13 - auricula dextra;
14 - aorta descendens;
15 - v. cava ülemus;
16 - epikardi üleminek perikardile;
17 - truncus brachiocephalicus.
Süda pind. Eesmine kumer pind puutub kokku ribide ja rinnaku külge ning seda nimetatakse näo sternocostaliseks (joonis 369). Anterior interventricular sulcus (sulcus interventricularis anterior), mis on piir parempoolse ja vasaku vatsakese vahel, läbib diagonaalselt südame tipu tipu tippu. Tegelikult ei ole see soon nähtav, kuna see on täidetud rasvkoega kaetud arterite ja veeniga. 2/3 eesmise seina pindalast kuuluvad paremasse vatsakesse.
Südame alumine lamedam pind on suunatud kõõlusosa piirkonnas olevale diafragmale (facies diaphragmatica). Samuti sisaldab see tagumist interventricular sulcus (sulcus interventricularis posterior), sulgudes lõpu piirkonnas tippu (incisura cordis) koos anterior interventricular sulcus. Tagumises suluses paiknevad ka arter, veen ja rasv. 2/3 südame tagumisest pinnast kuulub vasaku vatsakese. Atriari ja vatsakeste piiril läbib koronaalne sulcus (sulcus coronarius) läbi südame diafragmaalsel pinnal, kus peitub venoosne koronaar sinus (sinus coronarius). See süda esipinnal olev soon on puudu.
On südame servi: parem - rohkem terav ja vasak - rohkem tuhm.
Südameseina struktuur. Südame seina koosneb epikardist - väliskihist, müokardist - keskmisest kihist ja endokardist - sisemisest kihist.
Südame väliskihi moodustavad südame seerumi membraani vistseraalne leht ja see on kaetud mesoteliaaliga. Südame väliskihi sidekoe alus koosneb põimitud elastsetest ja kollageenkiududest.
Keskmist kihti esindavad striated, lihaskiud, mis moodustavad suurema osa südameseinast. Südame lihaskiudude tuumad asuvad nende paksemas ja see omadus muudab need siledate lihastega seotud. Lihaskoe vaheline lihaskiudude ja kimpude vaheline vahekiht loob tugeva südame seina karkassi, mis takistab vererõhku süstooli ajal. Aatria ja vatsakeste lihaseid isoleeritakse üksteisest kiuliste kihtidega, mis esindavad südame tugistruktuure. Vatsakeste lihasega seotud kodade lihased on õhemad, paremini arenenud ümber anumate avauste ümmarguse tala kujul, mis takistab vere tagasivoolu veenidesse (joonis 370). Parema ja vasakpoolse atria puhul on tavalised lihaste kimbud.
370. Aatriumi lihaskiht (vaade tagant). 1 - sirguline lihas, mis ümbritseb vasaku kopsuveeni suu; 2-astmeline lihas, mis ümbritseb parempoolsete kopsuveenide suu; 3 - õiged kopsuveenid; 4 - parem vena cava; 5 - suu lihased; 6 - parema atriumi lihased; 7 - inferior vena cava: 8 - südame venoosse sinuse suu; 9 - vasaku atriumi lihased; 10 - vasakpoolsed kopsuveenid.
Vatsakeste lihaskihid, mis on tavapäraselt jagatud pikisuunalisteks, ümmargusteks ja sisemisteks pikikihtideks, on arenenumad ja keerukamad. Väliskihi lihaskiud on mõlema vatsakese jaoks ühised, alustades südame kiulistest rõngastest (anuli fibrosi) ja tipu suunas (joonis 371). Siis naasevad nad südamiku tipust sisemise kihi kompositsioonis kiudidesse. Sisekihi kiududest on moodustunud tuumlihased (mm. Papillares) ja viljaliha trabekula (trabeculae carneae). Iga vatsakese ümmargused lihaskiudud kujutavad endast sõltumatut kihti.
371. Süda lihaskiht (R. D. Sinelnikovi sõnul).
1 - vv. pulmonaadid;
2 - auricula sinistra;
3 - vasaku vatsakese välimine lihaste sdoy;
4 - keskmine lihaskiht;
5 - sügav lihaskiht;
6 - sulcus interventricularis anterior;
7 - valva trunci pulmonalis;
8 - valva aortae;
9 - atrium dextrum;
10 - v. cava ülemus.
Südame sisemine kiht - endokardia - koosneb kollageenist ja elastsetest kiududest ning on vooderdatud endoteeliga südameõõnde küljel. Sisemine kiht katab kõik südamekambrite õõnsused ja kumerused, moodustab mastoidlihaste ventiiliklapid ja kõõlusniidid.
Toetage südame moodustisi. Südametugevuse moodustavad kiulised rõngad (anuli fibrosid), mis ei ole selle pinnal nähtavad. Need rõngad eraldavad astrid vatsakestest ja paiknevad südameklappide tasapinnal (joonis 372). Kiulistest rõngastest alustatakse pulmonaarset pagasiruumi ja aordi, astriaarsete lihaskiudude ja vatsakeste teket. Kõigi ventiilide ventiilide alused on ühendatud otse südamiku kiuliste rõngastega.
372. Klapid ja südame sidekoe vahekihid.
1 - ostium atrioventriculares dextrum; 2 - anulus fibrosus dextra; 3 - ventriculus dexter; 4 - valva atrioventricularis dextra; 5 - trigonum fibrosum dextrum; 6 - ostium atrioventriculare sinistrum; 7 - valva atrioventricularis sinistra; 8 - anulus fibrosus sinister; 9 - trigonum fibrosum sinistrum; 10 - valva aortae; 11 - valva trunci pulmonalis.