Segatüüpi neurotsirkulatoorsed düstooniad
Seda haigust nimetati pikka aega "hinge haiguseks". Ainult möödunud sajandil on hingamisteede, südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi tööd mõjutav häire saanud täpsema määratluse - sümptomite kompleksi. Neurotsirkulaarse düstoonia progresseeruv iseloom on südame talitlushäire ja teiste tõsiste terviseprobleemide tõttu ohtlik.
Mis on NDC segatüüpi puhul
Üks vegetatiivse-vaskulaarse düsfunktsiooni variante, vastavalt ICD koodile, on polüetoloogiline sümptom, mis ühendab terve rühma häireid. Alusel põhineva segatüübi AVR klassifikatsioon põhineb vererõhu suuruse arvestamisel. Perifeersete veresoonte reaktsiooni võib kaasneda vererõhu tõus (hüpertensioon) või vähenemine (hüpotensioon) ning nende sümptomite kombinatsioon, asendades üksteist, diagnoositakse neurokirkulatsiooni düstooniat segatüüpi või NDC abil.
Põhjused
Funktsionaalse häire ilmnemist võivad esile kutsuda erinevad tegurid. Põhjus, miks segatüüpi neurokirkulatsiooni düstoonia on hakanud muretsema, on pärilik tegur. Kõige tavalisem häire põhjus, arstid nimetavad elustiili. Suur nimekiri, kus täheldatakse neurokirkulatsiooni düstoonia tüüpilisi süüdlasi, näeb välja selline:
- tõsised siseorganite haigused;
- kolju trauma;
- äge nakkushaigus;
- liigne treening;
- hüpodünaamia;
- stress;
- une puudumine;
- ületöötamine
Düstoonia sümptomid
Mõned neurokirkulatsiooni düstoonia sümptomid on raske diagnoosida. Erinevate sümptomite või sarnasuse diagnoosimine teiste haigustega, näiteks südamehaigustega, muudab selle raskemaks. Funktsionaalne häire ei kuulu viimase kategooriasse ja NDC põhisümptomid segatüüpi on:
- Valu südames, rindkere, mis on sarnane kipitusega. Selliste "pritside" kestus võib olla erinev - mõne sekundi ja tunni vahel ning füüsiline või närviline stress enne selle ilmumist.
- Südamerütmihäired (ekstrasüstool, tahhükardia). Neid neurokirkulatsiooni düstoonia sümptomid langevad kokku südame tüüpi IRR-iga.
- Väsimus.
- Peapööritus otsmikule nõrk, silmade plekid, reaalsuse tunne, mis toimub.
Täiendavad sümptomid, mis võivad viidata haiguse arengule:
- Peavalu (pugutav, kerge, rõhuv), mis ilmneb pärast spordi või emotsionaalse stressi mängimist.
- Unehäired (vahelduv, rahutu) või unetus ja ärkamine on kaasas nõrkuse tunne.
- Paanikahood.
- Meteoroloogiline sõltuvus.
Kuidas on NDC diagnoos
Neurokirkulatsiooni düstoonia erinevad tunnused, mis vastavalt ICD-koodile viitavad vegetovaskulaarsele düsfunktsioonile, raskendavad diagnoosimist. Ainult diferentseeritud lähenemine aitab tuvastada segatüüpi NDC-sid, mis ei ole segaduses müokardiit, hüpertensioon, neuroos ja mitmed teised haigused. Anamnees on esimene samm patsiendile õige diagnoosi tegemisel ja seejärel patsiendi seisundit hindab kardioloog, neuropatoloog ja endokrinoloog. NDC kahtluse korral võivad eksperdid määrata järgmised uuringud:
- rindkere röntgen;
- hormoonide vereanalüüs;
- EKG (elektrokardiogramm);
- Ultraheli (kilpnäärme, kõhuõõne);
- vererõhu igapäevane jälgimine;
- ortostaatiline test.
Kuidas ravida segatüüpi neurokirkulatsiooni düstoonia sündroomi
Sümptomikompleks ei ole peaaegu arstiabi all. VSD-le sobiva pilli valimine on väga keeruline vastavalt segatüübile, sest survetugevusi, ärevust või paanikat on raske ennustada. Ajutise paranemise periood ei taga ka täielikku vabanemist: pärast ravi lõppu võib tagasi tulla segatüüpi neurokirkulaarne düstoonia. Häire parandamiseks hõlmab efektiivne lähenemine mitmeid meetmeid, sealhulgas farmakoteraapiat, massaaži ja füsioteraapiat.
Psühhoteraapia, meditatsioonikoolitus on tõeline abi oma emotsionaalse seisundi reguleerimiseks neurotsirkulatoorses düstoonias. Psüühi mõju füüsilisele seisundile on väga suur, oskuste puudumine, et kontrollida emotsioone pideva negatiivse värviga, viib südame rütmi ja vererõhu rikkumiseni. Psühhoteraapia sessioonid, stressi lahendamise tehnikad, päevase raviskeemi normaliseerimine, füsioteraapia, kõvenemine on kõik efektiivsed viisid, kuidas ravida silmasisese rõhu kombinatsiooni ilma ravimita.
Sümptomid ja ravimeetodid neurotsirkulatoorsete düstooniate raviks segatüüpi järgi
Arteriaalse rõhu lainekujulistele kõikumistele on väga raske mõista ja õigesti reageerida, kui ühel kellaajal see oluliselt väheneb ja teisel - see hüppab järsult. Mõlemal juhul on sellega kaasas hulga ebameeldivaid sümptomeid ja ilminguid, mis rikuvad tavalist elurütmi. Segatüüpi neurotsirkulatsiooni düstoonia muutub patsiendile ja arstile tõsiseks väljakutseks: esimene on raske elada ja teine tuleb diagnoosida õigesti. Siiski on ikka veel vegetatiivne düstoonia närvisüsteemi ja vaskulaarse regulatsiooni funktsionaalne häire, mis nõuab korrigeerimist, kuid mitte üldse tõsist haigust, mis nõuab pikaajalisi, kulukaid ja keerulisi meditsiinilisi meetmeid.
Neurocirculatory dystonia segavorm
Närvisüsteemi ja veresoonte süsteemide tasakaalustamatus võib avalduda angiodüstoonia erinevates versioonides. Üldised vegetatiivsete häirete vormid on järgmised:
Kui arst näeb mitmeid neurovaskulaarsete häirete ilminguid, kui patsiendil on kaebusi languse ja vererõhu tõusu kohta, perioodiliselt valu vasakus rinnas, on autonoomsete häirete mitmesuguseid ilminguid, siis on see vaskulaarse düstoonia segatud vorm.
Neurovaskulaarsete häirete põhjused
Segatüüpi vegetovaskulaarsete häirete sümptomite ilmnemine on tingitud järgmistest põhjuslikest teguritest:
- neuroosi-laadse iseloomuga emotsionaalsed ja psühholoogilised probleemid, kus isegi minimaalne stress või lihtne emotsionaalne reaktsioon viib veresoonte tooni muutumiseni;
- endokriinsed probleemid, kui hormonaalsed häired põhjustavad närvisüsteemi ja vaskulaarse regulatsiooni erinevaid muutusi;
- rasked nakkushaigused, mille taustal on neurovaskulaarne tasakaalustamatus;
- pikaajalised kroonilised haigused, mis loovad tingimusi düstoonilisteks häireteks;
- kutsealased ohud, mille tagajärjeks on veresoonte ja närvi kohandamise mehhanismide halvenemine;
- halvad harjumused, mis soodustavad neurotsirkulatsiooni häireid.
Nii meeste kui ka naiste puhul võib noortel, keskmistel ja vanematel inimestel esineda segatud vegetatiivse düstoonia vormi. Mitmel viisil sõltuvad selle seisundi sümptomid inimese emotsionaalsest labilisusest ja südame-veresoonkonna süsteemi algsest seisundist.
Sega düstoonia sümptomid
Sageli on segatüüpi vegetatiivsete häirete puhul kõige ebameeldivam sümptomite ettearvamatus. Ootamatu spasmiline muutus vererõhkudes emotsioonidele või stressile võib avalduda terava languse ja veresoonte tooni hüppena. Sellist olukorda on võimatu vältida ja on võimalik reageerida ainult pärast rõhu mõõtmist. Mõnel juhul muutub vaskulaarse tooni seisund pidevalt päeva jooksul: see väheneb spontaanselt hommikul ja suureneb õhtul. Siiski on stressireaktsioon ettearvamatu: patsient ei tea, mis juhtub - hüpotensioon või hüpertensioon.
Lisaks vaskulaarsele toonile ilmnevad järgmised sümptomid:
- peavalu, mis sõltuvalt veresoonte düstooniast on korduv või migreen;
- peapööritus kalduvus nõrgestada;
- järsult vähenenud jõudlus kiiresti kasvava väsimuse tõttu;
- unetus öösel ja pidev unisus päeva jooksul;
- emotsionaalne ebastabiilsus, ärrituvus, ärevus ja muud neurootilised seisundid;
- suurenenud südame löögisagedus, südamepekslemine, südame valu ja õhupuudus;
- jahedus, külmavärinad, higistamine;
- kõhulahtisus ja sagedane urineerimine.
Kõige sagedamini esinevad segatud vegetovaskulaarsete probleemidega kõik need sümptomid sõltuvalt vererõhu kõikumisest.
Sümptomite võrdlev tabel:
Diagnostilised meetodid
Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia variandi täpseks mõistmiseks peab arst hindama patsiendi seisundit erinevatel kellaaegadel ja erinevates tingimustes. Parimat tüüpi veresoonte toonide jälgimine võib olla Holteri seire, kui tonometer mõõdab ja registreerib vererõhu väärtused päeva jooksul automaatselt ja patsient registreerib pidevalt päevikusse kõik tavalise elu sündmused.
Kindlasti läbige tavaline eksam, mis sisaldab järgmist:
- üldised kliinilised vereanalüüsid;
- EKG;
- Südame ultraheli;
- kitsaste spetsialistide nõustamine - neuroloog, psühholoog, kardioloog.
Neurotsirkulatoorsete häirete diagnoosimisega tegeleva üldarsti peamine asi ei ole jätta kõrvale tõsised südamehaigused ja veresooned (aju aneurüsm, rindkere aordi aneurüsm, müokardiinfarkt, arteriaalne hüpertensioon, millel on trombemboolia risk).
Segatud vegetatiivse düstoonia ravi
Kogenud arst, kes teeb diagnoosi segatüüpi neurotsirkulatoorsest düstooniast, alustab ravi psühhosomaatilise seisundi normaliseerimisega. Enamikul juhtudel on see küllaltki korrigeeriv mõju psühho-emotsionaalsele olekule, nii et patsiendil on palju düstoonia sümptomeid. Optimaalselt läbi viia psühhoteraapia kursused koos rahustitega.
Kui põhjuslikud tegurid on seotud tavaliste või endokriinsete haigustega, on nende haiguste ravi kohustuslik. Soovitav on, et ravi toimuks spetsialisti (endokrinoloog, neuropatoloog, kardioloog) järelevalve all.
Suurepärane mõju võib anda integreeritud lähenemisviisi taastavate ravimeetodite kasutamisel:
- terapeutilised harjutused kogenud instruktoriga;
- mõõdukas füüsilise koormuse kehaline kasvatus ja sport (ujumine, kõndimine, rühmatreeningud spordiklubis);
- terapeutilise massaaži läbiviimine;
- töö reguleerimine ja puhkamine täiskogu magamise ajal;
- dieedi valik, välja arvatud rämpstoitu;
- rahustava toimega füsioterapeutilised tehnikad (elektrolüüsi);
- sanatooriumi abinõude kasutamine ravis.
Segatüüpi vegetovaskulaarsete muutuste ravis on oluline tegur halbade harjumuste tagasilükkamine ja tööga seotud ohtude muutumine.
Düstoonia tüsistused segatüübi järgi
Tavaliselt on vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia segav vorm harva piisav tõsiste ja ohtlike tüsistuste tekitamiseks. Ebatervisliku eluviisiga ja arsti soovituste täieliku eiramisega võib tekkida probleeme laevade ja südamega:
- hüpertensioon;
- müokardi düstroofia;
- krooniline isheemiline südamehaigus;
- tromboosi ja trombemboolia suhtes.
Ennetavad meetmed
Riskide vähendamiseks või isegi igasuguste vegetatiivsete häirete tekkimise vältimiseks tuleb tervislikku eluviisi juhtida, vältida tugevat psühho-emotsionaalset stressi, konsulteerida õigeaegselt arstiga, kui ilmnevad ebameeldivad sümptomid ja järgige rangelt spetsialisti soovitusi.
Närvisüsteemi ja psühholoogiliste häirete taustal esinevad vaskulaarse tooni häired, mis väljenduvad mis tahes tüüpi düstooniliste probleemidena, võivad olla inimelu kvaliteedi vähendamise oluline tegur. Eriti kui psühho-emotsionaalsed häired on tugevalt väljendunud, mis mõjutab kõigepealt ümbritsevaid inimesi. Kui on arusaam, et vajate ravi ja spetsialisti abi, siis peaksite alustama üldarstiga. Pärast erinevate ja ebameeldivate sümptomite põhjuste uurimist ja selgitamist tuleb järgida arsti nõuandeid ja ettekirjutusi. See on parim võimalus vaskulaarsetest ja neuropsühholoogilistest probleemidest vabanemiseks.
Segatüüpi NDC: mis see on ja kuidas seda ravida?
Mõiste neurocirculatory dystonia kõlab palju harvemini kui vegetovaskulaarne düstoonia. Sümptomite sarnasuse tõttu segavad paljud need mõisted segadusse ja ei pööra tähelepanu ka sündroomi teatud ilmingutele, mille diagnoos on õige ravitaktika valimiseks vajalik. Enne kvalifitseeritud abi saamiseks spetsialisti poole pöördumist peaksite hoolikalt kuulama oma keha, et mõista täpselt, millised sümptomid on konkreetse juhtumi puhul tüüpilised, ning selgitada välja, mida NCD tähendab segatud, südame, hüpertoonilise ja hüpotoonilise tüübi järgi.
Neurokirkulatsiooni düstoonia mõiste
Düstoonia all mõista muutust patoloogilise olemuse toonis. Düstoonia eri tüüpide peamine erinevus on närvisüsteemi jagunemine, mille töö on halvenenud. IRR-i puhul mõjutab kogu vegetatiivset närvisüsteemi, tagades inimese, näärmete ja veresoonte siseorganite toimimise. NDC on häirete kompleks, mis mõjutab ainult südame-veresoonkonna süsteemi.
Neurocirculatory düstoonia puhul pöörab patsient tavaliselt tähelepanu südame- või rõhuprobleemidele. Need sümptomid on NDC tunnuseks. Siiski tuleb meeles pidada, et südameprobleeme võivad põhjustada ka teised haigused, mis esinevad paralleelselt vaskulaarse düstooniaga ja ei ole sellest sõltuvad. Sellepärast on õige diagnoosi jaoks äärmiselt oluline läbi viia erinevate profiilide spetsialistide põhjalik uurimine.
Kuidas märgata rikkumisi
Üldiselt ei ole düstoonia eraldi ravitav haigus, vaid ainult sümptomite kompleks. Selle ilmingud on erinevad: alates äkilistest survetõusudest ja südamest kiskuvatest valudest kuni seedimise, uimasuse ja väsimuseni.
Arvatakse, et valdav enamus IRR-st on seotud psühhogeensete põhjustega ja mitte ainult ilmsete häiretega. Sümptomeid võivad põhjustada stress, ebamugav töökeskkond, unehäired ja ärkvelolek.
Düstoonia sümptomid näitavad kõigepealt, et inimene mõtleb konkreetse haiguse esinemisele. Seetõttu pöörduvad patsiendid kitsaste spetsialistide poole, kes pärast uuringu läbiviimist ei tuvasta üksikute organite töös kõrvalekaldeid. Sellises olukorras keelduvad paljud diagnoosimisest ja harjuvad sümptomite ilmingutega, uskudes ekslikult, et haiguse puudumisel ei saa nad neist vabaneda.
Teine probleem düstoonia diagnoosimisel - kaasnevad haigused. Niisiis, segatüüpi neurotsirkulatoorsete düstooniate puhul, mida iseloomustavad terava surve hüpped ja valud rindkere vasakul küljel, võib patsiendil diagnoosida sarnaste sümptomitega südame-veresoonkonna haigused. Sel juhul on kõik jõupingutused suunatud haiguse vastu võitlemisele, kuid ravi ei pruugi olla nii edukas kui oodatud. Fakt on see, et ainult peamise haigusega tegelemisel, ilma düstooniata tähelepanu pööramata, võivad sümptomid püsida, mistõttu on õige ravistrateegia määramine keeruline.
NDC tüübid
Neurocirculatory düstooniat peetakse sündroomi kõige levinumaks vormiks. On tavaline eristada mitut tüüpi NDCd:
- Südame. Seda iseloomustab peamiselt südame toimimise häired.
- Hüpertensiivne (hüpertensiivne). Iseloomustab suurenenud vererõhk.
- Hüpotensiivne (hüpotooniline). Seda iseloomustab vererõhu langus.
- Segatüüpi neurotsirkulatsiooni düstoonia. Ühendab südame aktiivsuse ja rõhu rikkumised.
Neurocirculatory dystonia klassifitseerimine sõltub selle esinemise põhjustest. Seega võivad NDCd areneda nakkushaiguste (nakkusmürgiste), hormonaalsete häirete (ebakõlad), püsiva füüsilise väsimuse või ülekoormuse, psühholoogiliste probleemide (neuroloogilised), kaasasündinud ja pärilikud omadused. Samuti on haiguse segane etioloogia.
Põhjused ja diagnoos
Segatud NDC sümptomid, mis diagnoositakse 70% düstooniaga patsientidest, võivad areneda igas vanuses inimesel. Noortel täheldatakse seoses keha kasvuga, et hormonaalsed muutused ja füüsiline ja vaimne väsimus avaldavad riigile suurt mõju.
Täiskasvanutel on aga segatüüpi NDCde arendamise tegurid palju suuremad - stressi, unehäired ja puhkeajad, joobeseisund, sealhulgas alkohol ja tubakas, ebatervislik toitumine, tõsine füüsiline pingutus, võivad viia selleni. Lisaks ilmneb naistel menopausi ajal, et munasarjade talitlushäired põhjustavad hormoonist sõltuvat düstooniat nii raseduse ajal kui ka pärast aborti.
Statistika kohaselt on sündroomi kõige levinum põhjus pikaajaline psühholoogiline stress, tõsine stress või psühholoogiline trauma. Siiski, kui sümptomid ilmnevad pärast stressi, ei saa kohe välistada teiste düstoonia põhjuste esinemist. Lisaks on tõenäoline, et segatud NDC on arenenud teiste südame-veresoonkonna haiguste taustal. Õige diagnoosimise jaoks on vaja läbi viia mitmeid uuringuid, sealhulgas:
- elektrokardiogramm;
- ehhokardiogramm;
- Kõhupiirkonna ja kilpnäärme ultraheli;
- rindkere röntgen;
- hormonaalne vereanalüüs.
Need uuringud aitavad samaaegselt välistada haigusi, mille sümptomeid võib segi tüüpi NDC ilmingutega segi ajada, samuti düstoonia põhjuste tuvastamiseks. Samal eesmärgil tasub viidata kardioloogile, endokrinoloogile, terapeutile, vertebroloogile, nakkushaiguste spetsialistile - nendele spetsialistidele, kes tegelevad haiguste diagnoosimise ja raviga, mis võivad põhjustada ilmnenud sümptomeid.
Patsientidel, kellel on ükskõik millist tüüpi NDCd, on väsimus, nõrkus, unehäired, ärrituvus, vähenenud kontsentratsioon ja tähelepanu.
Südametüüpi NDC-d iseloomustab kiire südametegevus, arütmia, tahhükardia ja kardialgia. Hüpertoonilist tüüpi neurotsirkulatoorset düstooniat iseloomustab rõhu suurenemine, mis reeglina esineb inimeste märkamata. Selle sümptomi tuvastamiseks on võimalik ainult regulaarne vererõhu mõõtmine. Hüpotensiivset NDC-d omakorda iseloomustab veresoonte puudulikkus. Lisaks madalale vererõhule iseloomustab seda peavalu ja lihasnõrkus, patsiendid kaebavad sageli külmavärinad.
Segatüüpi neurokirkulaarne düstoonia ühendab kardioloogilise tüübi sümptomid hüpotensiivsete või hüpertensiivsete sümptomitega. Kõige rohkem probleeme diagnoosimisel põhjustavad segatüüpi NDC sümptomid: need on iseloomulikud väga mitmesugustele haigustele.
NDC töötlemine segatüübil
Segatud neurokirkulatsiooni düstoonia ravis on võtmetähtsusega koht, mis ei ole seotud ravimite võtmisega. Sündroomi vastu võitlemise peamine ülesanne on tugevdada organismi võimet kohaneda keskkonnamuutustega, nii et stressid või närvilisus ei põhjustaks südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäireid.
Mõnikord nõuab NDC segatüüpi võitlemine eluviisi radikaalset muutmist, isik vajab enesekontrolli ja tahtejõudu. Esimene soovitus on reeglina une ja toitumise järgimine ning selle meetme tõhusus sõltub ainult patsiendist.
Ravimite ravi sõltub NDC tüübist. Neurocirculatory düstoonia korral määratakse beeta-adrenergilised blokaatorid vastavalt südame tüübile, sarnane ravi on näidustatud ka hüpertensiivset tüüpi NDC-le. Antihüpertensiivsete ravimite puhul on NDC-d ette nähtud nii ravimite rõhu kui ka vereringet parandavate nootroopiate suurendamiseks.
Segatüüpi neurotsirkulatsiooni düstoonia nõuab kombineeritud ravi olemasolevate sümptomite põhjal. Sellisel juhul tuleb erilist tähelepanu pöörata ravimite ühilduvusele. Näiteks segatüüpi neurotsirkulatoorsete düstooniate puhul on sümptomite hulgas nii kiire südametegevus kui ka hüpotensioon, sedatiivsete ravimite kasutamine tuleb välistada: need aitavad normaliseerida südame rütmi, kuid süvendavad inimese seisundit, kui ta kogeb kontsentratsiooniprobleeme ja uimasust.
Eriti hoolikalt tuleb ravida NDC-d segatüüpi raseduse ajal. Arvesse tuleb võtta mitmeid ravimeid, mis on nende võimaliku toime tõttu lootele, mistõttu põhineb see ravi elustiili ja psühholoogilise abi normaliseerimisel.
NDC kombineeritud ravimise praktika näitab, et paljudel juhtudel on autotraineerimine ja ratsionaalne psühhoteraapia palju tõhusamad kui ravimiravi. Ja kõige tõhusam viis on psühholoogi, hüpnoloogi, näiteks Nikita Valerievich Baturini uurimine. NDC olemuse mõistmine mängib sümptomite vastu võitlemisel olulist rolli soodsa prognoosi mõistmisel.
Lisaks mõjutavad sümptomite tõsidust patsiendi psühholoogiline seisund, tema valmisolek sündroomi ilminguteks. Psühholoogiga töötava stressiolukorras töötamise peamine allikas võimaldab teil järk-järgult vähendada südame või vererõhu häirete piirkonnas esineva valu sagedust ja kestust ning vabaneda neist täielikult. Meditatsioonipraktikatel, mis aitavad segada NDCd, kui need on põhjustatud psühholoogilistest teguritest ja normaliseerivad puhkerežiimi, on positiivne mõju ravikuurile.
Lisaks on une normaliseerimiseks ja kardiovaskulaarse süsteemi kui terviku aktiivsuseks kasulikud mitmed füsioteraapia protseduurid. Kompleksne ravi peaks hõlmama treeningteraapiat, massaaže, tervendavaid duše ja vanne, refleksoloogiat, mis sobivad segatüüpi NDC-de raviks südame- ja hüpotensiivsete sümptomitega.
Prognoosid
Segatud neurotsirkulaarne düstoonia ei põhjusta südamepuudulikkuse ega muude kardiovaskulaarsüsteemi häirete teket. Kuid see ei tähenda, et aja jooksul, sündroomi taustal, ei saa tekkida teine haigus, mille põhjuseks on täiesti erinevad tegurid. Seetõttu on pärast NDC diagnoosimist segatüübiga võimatu keelduda korrapärastest uuringutest, mille eesmärk on jälgida südame-veresoonkonna süsteemi funktsioone.
Samuti tuleb meeles pidada, et NCD-ga seotud südame rike suurendab hüpertensiooni, st kroonilise vererõhu suurenemise riski. Hilisemat NDCd diagnoositakse ja ravi alustatakse, seda suurem on kroonilise vormi võimalus ja järelikult ka selle negatiivsed tagajärjed. Sellepärast tuleks esimeste sümptomite ilmnemisel konsulteerida spetsialistidega, isegi kui südamest või rõhu tõusust tingitud seletamatuid valusid esineb suhteliselt harva. NDC diagnoosimise põhjus segatüüpi puhul on sümptomite ilmnemine kuu jooksul.
Neurocirculatory dystonia (NDC) - tüübid, sümptomid, ravi
NDC - neurokirkulaarne düstoonia - täna on laialt levinud neurootiline häire (ICD-10 kood F45.3) koos IRR (vaskulaarne düstoonia) ja PA (paanikahäire (rünnakud) noorte ja keskealiste inimeste seas).
NDCde diagnoosi, mida mõnikord nimetatakse "südamehaigeks", teevad tavaliselt neuroloogid, kardioloogid ja üldarstid (terapeudid), leides asjakohaseid sümptomeid.
NDC põhjused on erinevad - see võib olla pärilikkus ja psühho-neurootilised probleemid, sealhulgas stress, psühhotrauma, närviline ja füüsiline koormus ning toksiktoos, infektsioonid, hormonaalsed häired ja neurotsirkulatoorsed düstooniad.
Ja muidugi, sõltuvalt sellest, millist tüüpi (hüpertooniline, südame-, segatud, hüpotooniline) neurokirkulaarne düstoonia avaldub ja millised on selle põhjused ning psühhoterapeudid, teostavad ravi ka.
Närvirakkude düstoonia tüübid ja NCD sümptomid
Neurocirculatory dystonia on neli peamist tüüpi:
- hüpertooniline tüüp (teiste sümptomite hulgas on suurem arteriaalne rõhk);
- südametüüp (tugevam südame aktiivsus);
- hüpotooniline tüüp (valdavalt märgatav vererõhu langus);
- segatüüp (ja vererõhu ja südame aktiivsuse rikkumised)
Üldised sümptomid kõigi NDC-de puhul on järgmised neurootilised reaktsioonid ja tingimused:
- väsimus;
- neuropsühhiaatriline nõrkus (asteenia);
- meeleolu halvenemine, ärrituvus;
- häiritud mälu ja tähelepanu;
- unehäired;
- suurenenud ärevus (mõnikord põhjendamatute hirmude, paanikahoogude, foobiate ilming)
Hüpertooniline NDC
Hüpertoonilise tüübi neurotsirkulatoorsel düstoonial on sümptomid:
- Sagedane ja lühiajaline vererõhu tõus kuni 130-140 temperatuuril 90-95
- Mõnikord südamelöök;
- On peavalu;
- suurenenud väsimus
Südame tüüpi ntsd
Neurocirculatory düstoonia südameliigil - sümptomid, ilma vererõhu oluliste muutusteta:
- kardialgia (valu südame piirkonnas ei ole patoloogiline, näiteks stenokardia korral);
- tahhükardia, südamepekslemine;
- hingamisteede arütmia, mõnikord õhupuudus;
- pulsatsioon kaelas ja / või eelkesta piirkonnas (rindkere südame piirkonnas);
- südametöö ühised ebaõnnestumised
NDC hüpotooniline tüüp
Hüpotoonilise tüübi neurotsirkulatoorsel düstoonial on kroonilise veresoonkonna puudulikkuse sümptomid:
- arteriaalse, süstoolse rõhu alandamine alla 100;
- jäsemete (käte, jalgade) jahedus;
- väsimus, nõrkus, peavalud;
- mõnikord kahvatu nahk, niisked peopesad;
- pearinglus, minestamise kalduvus
Segatüüpi NDC
Segatüüpi neurotsirkulatoorsed düstooniad on sarnased hüpertensioonile, hüpotensioonile ja südametöö probleemidele.
Neurokirkulatsiooni düstoonia ravi
Neurocirculatory dysthymia on täielikult ravitud psühhoteraapia abil, näiteks kognitiivse, käitumusliku või ratsionaalse-emotsionaalse teraapia abil, kaasates psühho-treeninguid, füüsilisi harjutusi ja üldist tervislikku eluviisi.
Ravimeid kasutatakse ainult arsti ettekirjutuste kohaselt ja ainult ägenemise korral.
Tuleb meeles pidada, et NDC-de all kannatavatel ja ravi all olevatel inimestel on kõrge hüpertensiooni ja südame isheemiatõve oht.
Registreeruge veebipõhise psühhoteraapia, NDC raviks
Telli psühholoogiline koolitus, et leevendada füüsilist ja vaimset ülekoormust, mis põhjustas neurotsirkulatoorset düstooniat
Võtta testid, psühhodiagnostika sarnaste häirete korral:
Lugege psühholoogilist ajakirja - psühhoteraapia artikleid
Segatüüpi neurotsirkulatoorsed düstooniad: kuidas seda väljendatakse ja kuidas seda ravitakse?
Sageli võib kuulda vihast rääkimist väsimusest, letargiast, ärrituvusest ja unetusest laiskusest ja vastutustundetusest. Tegelikult ei ole selliste kaebustega inimesed kõige sagedamini süüdi oma sümptomites ja nende põhjus on teises: segatud neurotsirkulatoorses düstoonias, mille etioloogiast me täna räägime.
Haiguse tunnused
Segatud NDC on kardiovaskulaarse süsteemi funktsionaalne häire. Selle eripära on see, et see ühendab kõigi vormide märke. See tähendab, et kui hüpotooniline vorm on väljendatud vähendatud vererõhu all ja hüpertensiivne vorm on kõrgenenud, asendab segatud vererõhu hüpped üksteist. See muudab diagnoosimise palju raskemaks, kuna see muudab NDCd sarnaseks südamehaigustega.
Neurocirculatory düstoonia klassifitseerimise kohta lastel ja täiskasvanutel kirjeldame allpool.
Klassifikatsioon
Praegu on NDC-l 2 klassifikatsiooni, lisaks peamisele on see ka etioloogiline ja raskusastme järgi.
Etioloogilise klassifikatsiooni kehtestasid S. A. Abbakumova ja V. I. Makolkin ning ta tuvastab sellised vormid nagu:
- Oluline, mis avaldub eelsoodumuse taustal.
- Psühhogeenne, ilmneb stressirohkete olukordade tõttu.
- Nakkusohtlik.
- Füüsiline ülepinge.
- Professionaalne.
Raskuse poolest eristatakse ainult kolme vormi: kerge, keskmine ja raske. NDC raskus sõltub täielikult sümptomite algusest ja vegetovaskulaarsetest kriisidest.
Põhjused
Segatud NDC tuleneb teatud tegurite kombinatsioonist, mis hõlmavad järgmist:
- stress;
- liigne insolatsioon;
- mürgistus, sealhulgas nikotiin ja alkohol;
- ägeda või kroonilise kursi infektsioon;
- füüsiline koormus;
- aklimatiseerumine;
- füüsilise puudumine tegevus;
- hormonaalsed muutused abordi, raseduse, menopausi jne tõttu;
Sümptomid
Segatüüpi neurokirkulatsiooni düstoonia sümptomid võivad erinevatel patsientidel erineda, kuid patoloogia avaldub suures osas:
- nõrkus;
- väsimus;
- minestamine;
- südame löögisageduse muutus;
- peavalu;
- hingamisraskused;
- unetus või pindmine uni;
- meteoroloogilised;
Sel juhul ei ole vajalik, et kõiki sümptomeid jälgitaks samaaegselt, vastupidi, need asendatakse teiste poolt jne. Arutame, kuidas järgmises osas tehakse neurokirkulatsiooni düstoonia.
Diagnostika
Segatud NDC-d on raske diagnoosida, sest patoloogial puuduvad spetsiifilised sümptomid. On haruldane, kui esmase tarbimise korral on võimalik võtta düstooniat, kuna seda segatakse sageli südame-veresoonkonna haigustega.
Diagnoosi saate kinnitada EKG abil, mis näitab südame rütmihäireid, kuid müokardi kahjustusi ei ole. Informatiivsed EKG-testid koormusega nagu füüsiline, ortostaatiline ja ravim, mis paljastavad T-laine negatiivsuse ja mõned teised NDC-le omased tunnused. Patsiendi üldseisundi määramiseks määrake standardsed testid: veri ja uriin.
Kuidas ravida neurotsirkulatoorset düstooniat, lugege allpool.
Neurokirkulatsiooni düstoonia ravi segatüübi järgi
Segatud NDC ravi on parandada elukvaliteeti, sest see põhineb ravimeetodil. Operatsiooni või ravimitega ei ole võimalik mõjutada patoloogiat, viimane võib sümptomite eemaldamise tõttu parandada ainult patsiendi seisundit.
Terapeutiline
Nagu eespool mainitud, on terapeutiline tehnika NDC ravi aluseks, kuna see aitab toime tulla mitte ainult haiguse põhjusega, vaid aitab ka seda ennetada tulevikus.
Raviprotseduurina määrati kindlaks ennetavate soovituste järgimine, st toitumise, une normaliseerimine, stressitegurite kõrvaldamine. Soovitatav on teha füsioteraapiat ja sportimist.
Täiendava tehnikana neurokirkulatsiooni düstoonia korral on soovitatav kasutada massaaži, nõelravi, elektroforeesi broomi või magneesiumiga. Neid protseduure määrab ainult arst, sest need sõltuvad NDC sümptomite tõsidusest.
Meditsiiniline
Narkootikume määratakse juhul, kui patsient on haiguse sümptomite pärast väga mures. Ravimid ei mõjuta patoloogia põhjust.
- Kuna NDC-ga kaasneb sageli ärrituvus, soovitatakse normaalsete psühho-emotsionaalsete seisundite taastamiseks võtta rahustid või rahustid.
- Kui patsiendil on kiire pulss, tühjenevad beetablokaatorid.
- Kui rõhk hüppab ettenähtud ravimitele, mis stabiliseerivad vererõhku.
- Kardioloogilise metabolismi parandamiseks on soovitatav terapeutilistel eesmärkidel juua B-vitamiine ja Riboxini.
Folk
Traditsiooniline meditsiin omab sarnaseid toimeid ravimitele, mis on sümptomaatiline. Kui ravimiravi võimaldab saavutada maksimaalse toime lühikese aja jooksul, siis annab ravi rahvahooldusvahenditega püsiva mõju alles pärast 4 kuud.
Sellised tasud on hinnanguliselt kõige tõhusamad (proportsioonid on esitatud sulgudes):
- Yarrow (2), mägironija pochechuyny (2), knotweed rohi (2), viirpuu puuviljad (3), pähklipuu viljad (2), aralia juur (1), leuzea juur (1), lagrits juur (2), rohu puhastamine ( 2) tansy lilled (2), Mordovnik juur (1).
- Levzea juur (2), naistepuna (3), mordovniku juur (2), lagrits juur (3), linaseemned (2), volodushka (2), kadakas (1), sigurjuur (2), võililljuur (2), palderjanijuur (3).
Ülaltoodud maitsetaimi tuleb purustada ja segada ning seejärel valada 1 liiter keeva veega ja küpsetada madala kuumusega 10 minutit. Seejärel valage puljong termosesse ja jooge enne söömist pool klaasi koputama.
Ennetamine
NDC arengu vältimiseks piisab järgmiste üldiste soovituste järgimisest:
- Halbadest harjumustest keeldumine.
- Psühho-emotsionaalse ja füüsilise ülekoormuse vältimine.
- Regulaarne füüsiline. tegevus.
- Töö- ja puhkerežiimi järgimine, nõuetekohane toitumine neurotsirkulatoorsele düstooniale.
- Regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus.
Soovitatav on kasutada täiendavaid ennetusmeetodeid, näiteks üld- või terapeutiline massaaž, nõelravi ja manuaalteraapia, mis ravib kõiki keha süsteeme.
Tüsistused
NDC-d raskendab järsult algavad ja lõppevad kriisid, võivad esineda sellised vormid:
- Vagoinsular. Seda iseloomustab õhu, kõhupuhituse ja asteenia puudumine.
- Sümpaatiline ja neerupealine. Seda iseloomustab tugev peavalu, südame löögisageduse suurenemine, jäsemete värisemine, külmavärinad, surma ja hirmu hirm, südame töö katkestused.
- Segatud Seda iseloomustab eelmiste tüüpide sümptomite kombinatsioon.
Samuti võib pikaajaline haigus olla depressiooni ja sarnaste häirete provotseeriv tegur.
Prognoos
NDCde kulgu on võimalik ennustada soodsalt, kuna haigus ei kujuta endast ohtu patsiendi elule. Veelgi enam, patoloogilist protsessi provotseerivate tegurite kõrvaldamisega võib haigus iseenesest ära minna. Vananemisele lähemal halvendab NDC kulgu asjaolu, et see võib vähendada patsiendi jõudlust ja reaktsioonid sümptomaatilisele ravile aeglasemalt.
Järgmine video ütleb, kuidas põgeneda paanikahoodest NDC-s ja IRR-is:
Segatüüpi neurotsirkulatoorsed düstooniad
Neurocirculatory dystonia - kardiovaskulaarse süsteemi funktsionaalsuse rikkumine, mis põhjustab vererõhu muutusi. Ei too kaasa struktuurseid muutusi südamelihase või veresoonte kudedes. Sellel on mitmeid arenguliike, mille kohaselt on haiguse 4 tüüpi - hüpertensiivne, südame, hüpotensiivne ja segatud. Negatiivsete sümptomite suure arvu tõttu mõjutab see negatiivselt. Kõige raskem vorm on segatüüpi neurotsirkulatsiooniline düstoonia. Sellise arenguga on diagnoos raske, kuna sümptomid on sarnased teiste südame-veresoonkonna süsteemide patoloogiatega. NDC on ravile allutav, sa saad täielikult vabaneda, puudub krooniline vorm.
Mis on segatüübi omadus?
Mõistmine, et selline NDC segatüüpi abil aitab seda võrrelda teiste haiguse vormidega. Neurocirculatory dystonia põhjustab südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäireid. Peamine näitaja on vererõhk. Hüpotoonilise arengu puhul on iseloomulik sümptom vererõhu langus, hüpertensiivne - suurenemine. Kui täheldatakse segatud düstooniat, on kontrollimatu tõus ja rõhu langus. See raskendab mitte ainult haiguse diagnoosimist, vaid ka patsiendi seisundit.
Põhjused
Düstoonia ei ole ainult südame-veresoonkonna süsteemi haigus, vaid on otseselt seotud ka närvisüsteemiga. Kuni eelmise sajandi keskpaigani nimetati seda “hinge haiguseks”, sest kudedes ei ole nähtavaid füüsilisi muutusi. Meditsiini arenguga selgitati välja põhjused, mille tõttu on olemas igat tüüpi NDC ja eriti segatüüp. Nende hulka kuuluvad:
- Keha süstemaatiline füüsiline väsimus
- Sagedane stress
- Ülekantav nakkushaigus
- Une puudumine
- Koostoimed kahjulike ainetega tööl
- Hormonaalne tõus. Näiteks noorukite puberteedieas raseduse ajal, menopausi algusega naistel.
- Krooniliste haiguste pikenemine
Samuti täheldati geneetilist eelsoodumust haigusele. Kui südame-veresoonkonna haigustega on sugulasi, siis suureneb haigestumise tõenäosus.
Segatüüpi düstoonia tekib igas vanuses, sõltumata patsiendi soost. Arengutendentsiks võib olla üks tegur või halbade harjumustega toetatud põhjuste kombinatsioon - alkoholism, suitsetamine. Peamine tegur on psühholoogiline olukord, stressisituatsioonide olemasolu elus.
Mis näitab NDC olemasolu?
Segatüübi eripära on ulatuslik loetelu sümptomitest, mis sarnanevad teiste kardiovaskulaarsüsteemi häiretega. Peamine ebamugavuste allikas on vererõhu tõus. Sõltumata kellaajast või patsiendi seisundist võib rõhk järsult langeda või ka tõusta. See toob kaasa depressiooni, üldise seisundi halvenemise ja töövõime vähenemise. Muud sümptomid varieeruvad patsientidel, kuid enamasti on need järgmised:
- Peavalud. Sõltuvalt rõhu indikaatorist võib see olla perioodiline või konstantne
- Ujumise raskus, unetus
- Mao häired
- Valu rinnus. Võib olla erineva iseloomuga - kihelus, tuim
- Liigne keha higistamine
- Ärrituvus, ärevus
- Vertigo, orientatsiooni kaotus ruumis, minestamine
- Südame pulsi rikkumine. Tahhükardia, bradükardia
- Suurenev väsimus töö ajal
- Suurenenud tundlikkus muutuvate ilmastikutingimuste suhtes
Segatüüpi areng ühendab teiste haiguste sümptomeid. Kõigi nende negatiivsete tegurite arvukus toob inimesele kiiresti kaasa depressiooni, depressiooni, mis raskendab raviprotsessi.
Diagnoosimine
Erinevate haiguste sümptomite sarnasuse ja kitsalt juhitud märkide puudumise tõttu on NCD diagnoosimine problemaatiline. Täpse põhjuse kindlakstegemine aitab ainult põhjalikku uuringut. See sisaldab:
- EKG Avastab südame rütmihäired. Seda hoitakse rahulikus olekus ja pärast treeningut.
- Ultraheli. Võimaldab välistada füüsilise kahjustuse või südamekoe muutumise
- Üldised vere- ja uriinianalüüsid. Avastage kaaliumi, magneesiumi sisalduse kõrvalekallete olemasolu või puudumine.
Düstooniat on võimatu diagnoosida segatüüpi esimese arsti ametisse nimetamise tõttu suurte sümptomite tõttu. Mõnel juhul võib samaaegselt esineda 10 erinevat märki, mis võivad viidata teistele patoloogiatele.
Ravi
Neurocirculatory dystonia ei ole patsiendile eluohtlik, kuid seda tuleb ravida. Haiguse kulg mõjutab negatiivselt psühholoogilist seisundit, vähendab töövõimet, suurenenud ärrituvus tekitab probleeme perekonnas ja meeskonnas. Efektiivset ravimiravi segatüüpi NDC-le ei ole leiutatud, mistõttu psühhosomaatilise seisundi normaliseerimiseks on ette nähtud ravikuur. Soovitused hõlmavad järgmist:
- Töö ja puhkuse normaliseerimine. Keha haiguse ajal töötab võimete piiril, seega on oluline, et jõudu ei raiska.
- Stressireaktsioonide kõrvaldamine. See aitab muuta tööd või keskkonda.
- Kahjulike ainete mõju kõrvaldamine töökohal, kui neid on.
- Düstooniat põhjustavate haiguste ravi. Kroonilise haiguse ägenemise korral määratakse neuroloogi järelevalve all ravikuur.
- Halbade harjumuste tagasilükkamine. Alkoholil ja tubakal on negatiivne mõju südame-veresoonkonna süsteemile.
Positiivne tegur ravis on puhkus puhkekeskustes või sanatooriumides. Enne reisi tuleb arvestada suurenenud tundlikkusega muutuvatele ilmastikutingimustele ja rõhulangustele. Soovitatav on lõõgastuda tuttavas kliimavööndis.
Lisaks määratud psühhoteraapia - õppimismaterjal, lõõgastumine, töötamine psühholoogiga. Samuti on kasulik punkt või lõõgastav massaaž. See aitab leevendada väsimust, parandada verevoolu.
Käimasoleva vormi ja sümptomite särava ilminguga nähakse lisaks ette rahustid: palderjanne tinktuur, Corvalol, validol, motherwort tinktuur. Nende ravimtaimede kasutamine vähendab tahhükardiahoogude ebamugavust ja aitab normaliseerida vererõhku. Paanikahoogude korral on ette nähtud rahustid, mis leevendavad hirmu tunnet, on närvisüsteemile rahustav.
Sümptomite algust ei ole võimalik ennustada, nii et arst konsulteerib patsiendiga üksikasjalikult. Selles kirjeldatakse üksikasjalikult, kuidas toimida ja millised ravimid aitavad rünnaku raskust vähendada.
Kuidas vähendada patoloogia tekkimise võimalusi?
Tervisliku eluviisi säilitamine vähendab oluliselt selle haiguse tõenäosust. Ettevaatlik tähelepanu une, puhkuse ja töörežiimidele välistab võimaluse ületöötamiseks. Kogu stressiolukorra välistamine ei saa ühe inimesega juhtuda, kuid nende reaktsiooni on võimalik muuta. Ärge võtke kõike südamesse, et sellega ei oleks probleeme.
Igasuguse arenguga neurotsirkulatsiooni düstoonia muudab elu väga raskeks. Emotsionaalne ebastabiilsus, mis on üks selle haiguse ilminguid, võib süvendada suhteid pere ja kolleegidega. Seetõttu on oluline ebamugavate seisundite või sümptomite ilmnemisel pöörduda arsti poole. Õigeaegne diagnoosimine on võti haiguse kiirest vabanemisest ja kordumise puudumisest.
Kõik neurokirkulaarse düstoonia kohta: sümptomid, diagnoosimine ja ravi
Neurocirculatory dystonia (NCD) on kollektiivne kontseptsioon, mis iseloomustab südame ja veresoonte toimimise patoloogilist reguleerimist neuro-endokriinsüsteemi poolt. Düstoonia kliinilised tunnused avalduvad peamiselt veresoonte ja südame töö dissotsiatsioonis (häire), kuid see juhtub närvisüsteemi, limbilise ja endokriinsüsteemi häirete taustal. Palju võimalikke ilminguid on raske diagnoosida ning mitmete inimkeha süsteemide osalemine tekitab raskusi selle patoloogia raviks sobiva efektiivse ravi valimisel.
Põhjused
Neurocirculatory dystonia on jagatud kahte kategooriasse: primaarne ja sekundaarne. Primaarse neurotsirkulatsiooni düstoonia põhjused on:
- asteeniline sündroom keha loomuliku kasvu ja noorukite hormonaalse reguleerimise taustal;
stressirohked tingimused, vaimsed šokid; - järsk kliimamuutus (hüpotermia ja ülekuumenemine, pikaajaline ebatavaline insolatsioon, kõrge ja madal õhurõhk);
- õige elustiili rikkumine (suitsetamine, kahjulik kalorite toit või paastumine, füüsiline tegevusetus või liigne füüsilise koormuse vähendamine, narkootiliste ainete kasutamine);
- une-ärkveloleku rikkumine;
- pärilikud eelsooduvad tegurid (sageli sidekoe düsplaasiaga inimestel);
- alkoholi sisaldavate, sealhulgas madala alkoholisisaldusega ja toonik joogide kontrollimatu kasutamine.
Sekundaarne neurotsirkulatsiooni düstoonia esineb tugeva asteenilise sündroomi taustal nakkusliku sissetungi korral, helmintiaasi, vähi patoloogia, endokriinsete näärmete haiguste hormonaalse tasakaalustamatuse taustal jne.
Düstoonia patogeneesi ja arengu mehhanisme ei mõisteta täielikult. Peamine teooria on vere homeostaasi rikkumine, kui neurohumoraalne taust muutub, kuna hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi töös on katkestusi. Seetõttu on häiritud parasümpaatiliste ja sümpaatiliste süsteemide vastastikune toime, anumad ja müokardia reageerivad kõigepealt muutustele. Kardiovaskulaarse süsteemi stabiilne reaktsioon moodustub järk-järgult ja haigus muutub tüübispetsiifiliseks.
NDC tüübid
- Südame düstoonia - peamised sümptomid on müokardi töö häired.
- Hüpotoonilise tüübi düstooniad - parasümpaatilise närvisüsteemi vaginaalsete mõjutuste ülekaal.
- Hüpertensiivse tüübi düstonees - sümpaatiline-neerupealise nihkumine sümpaatia suunas.
- Segatüüpi düstooniad - sümpaatia-parasümpatika mõju vähenemine südame tööde eiramiste taustal.
Südame NDC
Südameliigi neurotsirkulatsiooni düstoonia peamine sümptom on valu sündroom. Valu lokaliseerimine südame projektsioonis. See võib olla kihelus, libisev iseloomu, sellega võib kaasneda südame “tuhmumise” tunne, inimene kurdab südamelöögi tunnet, südame rütmi katkestusi. Valu võib levida vasakule küljele, imiteerides isheemia rünnakut. Selliste kaebuste korral siseneb kardioloogiasse neurokirkulaarse düstooniaga patsient.
Peamine sündroom on kaasas peavalu, võimalik pearinglus, "kärbeste" vilkumine silmade ees, silmade tumenemine. Samal ajal on patsient ärritunud, unetus on häiritud, kalduvus unetusele püsiva väsimuse taustal.
NDC hüpotooniline tüüp
Hüpotoonilise tüübi neurokirkulaarse düstoonia peamine ilming on alumise (süstoolse) vererõhu langus. Selle patoloogiaga suureneb vagusnärvi ehk parasümpaatilise NA mõju. See mõjutab veresoonte tooni, mille tagajärjel väheneb veresoonte seina resistentsus, väheneb vererõhk süstoolis.
Elundi hüpoperfusioonist tingitud mööduv hüpoksiline kahjustus vaginaalse komponendi ülekaalus võib selles düstoonias olla seotud sündroomidena. Samal ajal tekivad sünkoopilised paroksüsmid - lühiajaline teadvusekaotus aju hapniku nälga tagajärjel. Kuna kompenseeriv reaktsioon tekitab puhkeolekus düspnoe, püüab keha hüperventilatsiooniga täita hapniku puudust.
Nagu ka teiste NDC-de puhul, on olemas asteenilised tunnused, kognitiivse taju halvenemine (märkimisväärne mäluhäire, tähelepanu), uimasus, apaatia, suurenenud pisarikkus. Aju hüpoperfusiooni tõttu tsirkuleeritakse vereringet - perifeersete veresoonte spasm; Seetõttu on patsiendil kahvatu nahk, külmad jäsemed, külmavärinad. Ebapiisava füüsilise koormuse ajal võib tekkida nn lõpmatu toonilähedus, mida iseloomustab diastoolse rõhu langus nullini.
Hüpertooniline NDC
Hüpertoonilise tüübi düstoonias on peamine patogeneetiline muutus ülemise BP suurenemine. See on tingitud sümpaatilisest adrenaalsest regulatsioonist (sümpaatiline närvisüsteem). Emotsionaalse ülekoormuse või ebapiisava füüsilise koormuse tõttu on adrenaliini ja noradrenaliini massiline vabanemine. Laevade spasm ja vasaku vatsakese verevoolu resistentsus suurenevad, mille tõttu suureneb koormus sellele.
Suurenenud rõhuga kaasnevad tugevad peavalud, peamiselt ees- ja ajapiirkonnas. Kaelal on unearterite pulss. Subjektiivselt tunneb inimene südamelööki, viskab ta palavikku, suurendab higistamist. Sümpaatilise neerupealise kriisi korral võib keskmist päritolu oksendamist täheldada vererõhu indikaatorite kõrgusel (keha kaitsev reaktsioon, sest gag-refleks kutsub esile vagusnärvi, mis aktiveerib parasümpaatilise närvisüsteemi).
Segatüüpi NDC
NDC segatüüpi väljendub sümptomite ettearvamatuses. Sellise tüübi puhul on nii rõhu vähenemine kui ka suurenemine, kusjuures see rõhurabiilus registreerib patsiendi kardialgia.
Stressisituatsioonis või füüsilises ületamises võib süstoolne vererõhk dramaatiliselt suureneda või langeda kuni sünkoopi kujunemiseni. Pingepeavalud või migreenitaolised peavalud ei ole ka selle haiguse puhul haruldased, mis laiendab diagnostilise otsingu suunda ja raskendab düstoonia diagnoosimist.
Äkiliste languste tõttu võivad tekkida hemodünaamilised häired, mis avalduvad südame isheemilistes mööduvates seisundites (kardiogeenne komponent: kaasas õmblusvalud südame projektsioonis) ja aju (teadvuse kadu).
On ka somaatilisi ilminguid: düspepsia (väljaheitega haigestumine, suurenenud sagedus), düsuursed nähtused, mida väljendavad pollakiuria (sagedane urineerimine). Sellist tüüpi NDC-ga isik on emotsionaalselt labiilne (agressiooni rünnakud asendatakse kontrollimatu ebamõistliku rebimisega), kannatab öösel unetus ja päevane tugev unisus.
NDC lastel
Seoses suurenenud kasvu taustal esinevate hormonaalsete muutustega ei ole lastel vegetatiivse-vaskulaarse ja neurokirkulaarse düstoonia nähtused haruldased, mõned peavad neid mööduvateks (mööduvateks) normaalseteks reaktsioonideks, mis on tingitud kohandumismehhanismide kadumisest kasvutemppade ja massilise hormoonide vabanemise tõttu puberteedieas.
Neurocirculatory düstoonia lastel avaldub sagedamini hüpotoonilises vormis, kuid muid haiguse kulgu variante ei välistata. Lapsed kurdavad rõhuva ja kokkutõmbava iseloomuga peavalu peamiselt okulaar- või frontaalses piirkonnas, mis on sageli seotud meteoroloogiliste teguritega; peapöörituse korral on võimalik sünkoopilised paroksüsmid. Südamevalu kaebused on haruldased. Kuid väga sageli lastel võib neurotsirkulatsiooniline düstoonia põhjustada astmahooge, millega kaasneb suurenenud higistamine, hirmu tunne, naha blanšeerumine, mõnikord marmoristumise tunnused.
Kooliealiste laste vanemad kurdavad voodikohta, nii et neurokirkulaarse düstooniaga lapsi täheldab kõige sagedamini enureesiga diagnoositud neuroloog. Sageli ilmnevad sageli ka seedetraktis esinevad häired (väljaheite ebastabiilsus, kõrvetised, kõhuvalud) ja pikaajalise labiilse subfebriili (termoneuroos) toime. Lapse isiksuse kujunemise perioodil on olulised rikkumised kognitiivsfääris.
Sümptomid
Neurokirkuleeriva düstoonia keskmes on üldise neuroositaolise seisundi sümptomid:
- emotsionaalse tausta labiilsus (sagedased põhjuslikud meeleolu muutused);
- kroonilise väsimuse sündroom;
- unisus;
- apaatia;
- asteenia;
- letargia;
- üldine nõrkus;
- suurenenud higistamine;
- torkekork, tõmmates lusika alla neurogeensed valud (epigastriumis), neurootilise lämbumise rünnakud - „hingamine korsett”;
- kognitiivsed ilmingud (mälestuse vähenemine, mälu fragmentide kadumine, tähelepanu kõrvale juhtimine) ja muud märgid.
Igal tüübil on ka oma düstoonia sümptomid, mille tõttu on võimalik eristada neurotsirkulatoorset düstooniat ja valida õige ravi.
Diagnostika
Kõige sagedamini täheldatakse kardioloogi või neuropatoloogi poolt neurokirkulatsiooni düstoonia sümptomitega patsienti. Enne kui patsiendil diagnoositakse neurotsirkulatoorset düstooniat, peavad arstid kõrvaldama sarnaste sümptomitega orgaanilise patoloogia. Selleks läbib patsient põhjaliku uuringu, soovitavalt haiglas.
- Vereanalüüs - seda kasutatakse mittespetsiifiliste põletikuliste muutuste tuvastamiseks.
- Uriinianalüüs - eriti oluline lastel, kellel on nokturia (bedwetting) ja düsuuriliste häiretega täiskasvanud (diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi eritamissüsteemi põletikuliste haigustega).
- Koagulogramm - koagulatsioonisüsteemi patoloogia tuvastamine ja võimalike tüsistuste vältimine düstooniliste kriiside või sünkoopi ajal.
- Vererõhu mõõtmine, eelistatult igapäevane jälgimine - et teha kindlaks, millist tüüpi haigus esineb, hüpertensiooni sündroomiga diferentsiaaldiagnoosiks, samuti düstoonia tüübi määramiseks.
- Elektrokardiograafia - kasutades müokardi diferentseeritud orgaaniliste muutuste meetodit, on see eriti oluline siis, kui NDC kardiogeenne tüüp, fikseeritud juhtivuse häired, rütm, südame lihaste repolarisatsioon. Vajadusel laiendatakse seda meetodit igapäevase jälgimisega (Holteri uuring).
- Koormuskatse: jalgratta ergomeetria, samm-test, jooksulintkatse - selle uuringu eesmärk on määrata kindlaks müokardi, selle varude, taastumise kiiruse pärast treeningu võimet, otsest näidustust selle testimise kohta - süncopal paroxysms, et selgitada nende päritolu.
- Termomeetria kaks korda päevas, eelistatavalt kolmes punktis - termoneuroosi diagnoosimiseks.
- Enkefalogramm - raskete peavalude, sünkoopiliste tingimustega diferentsiaaldiagnoosimiseks koos võimaliku episündroomiga.
Sõltuvalt sümptomitest on võimalik teha muid diagnostilisi meetmeid patoloogia olemuse selgitamiseks ja võimalike tüsistuste vältimiseks.
Ravi
Neurokirkulatsiooni düstoonia kompleksi ravi:
- elustiili, toitumise normaliseerimine;
- psühholoogilise mugavuse loomine;
- fütoteraapia;
- ravimiteraapia.
Elustiili normaliseerimine
NDC ravi on võimatu ilma patsiendi vastavuseta, st patsiendile peab ravi olema huvitatud ja tegema kõik selleks, et seda teha. Kui elustiili muutused, eriti täiskasvanud patsientidel, on võimalik düstoonia täielik ravimine isegi ilma ravimiravita:
- une normaliseerimine - vähemalt kaheksa tundi päevas, eelistatavalt öine uni;
- toitumine - õige toitumine on kõige patoloogiate kõige tõhusam ennetamine;
- kahjulike sõltuvuste vältimine - see mõiste hõlmab mitte ainult alkoholi, tubaka suitsetamise ja narkootiliste ainete vältimist, vaid viitab ka nn "kofeiinisõltlastele", st inimestele, kes sõltuvad kohvist ja toonilistest jookidest;
- kehaline aktiivsus - hüpotoonilise ravi korral pakutakse intensiivseid dünaamilisi koormusi, teistel tüüpidel on valitud ka sobiva koormusega terapeutilise võimlemise kompleks.
Psühholoogiline mugavus
Vähem oluline neurokirkulatsiooni düstoonia diagnoosimisel on psühholoogilise optimaalse seisundi kujunemine. Neuroosi raskusaste eemaldatakse selliste meetoditega:
- psühhoteraapia - kogenud psühhoterapeut, isegi ilma meditsiinilise abita, on võimeline võtma stressi, depressiooni, neuroosi;
- massaaž - sõltuvalt patoloogia liigist võib see olla lõõgastav (hüpertooniline) või toonik (hüpotooniline tüüpi düstoonia), leevendab neuroosi ilmingute raskust;
- nõelravi - traditsiooniline Ida-meditsiini meetod on mõeldud normaalseks närvisüsteemi reguleerimiseks, kui see on teatud punktides kokku puutunud, meetod on efektiivne isegi nendele punktidele avaldatava lihtsa surve all ilma erivajaduseta, mida soovitatakse düstoonia raviks mõeldud kursustel;
- muusikateraapia - erinevate sagedustega heli vibratsioon sobiva valikuga võib viia tasakaalu sümpaatilis-parasümpaatilisse, vähendada või suurendada vererõhku, vähendada oluliselt valu; on alternatiivne düstoonia ravi.
Taimsed ravimid
See viitab traditsioonilise meditsiini meetoditele, mida on lubatud kasutada kõigil patsientide vanusekategooriatel, millel on minimaalne kõrvaltoime, on laialdaselt kättesaadav ja tõestanud oma efektiivsust düstoonia ravis.
Eelistatakse ürte ja kogusid, millel on närvisüsteemile rahustav toime. Nende hulka kuuluvad:
- emalind;
- palderjan;
- piparmünt;
- pojeng;
- Viburnum punane ja teised ravimtaimed.
Düstoonia hüpotooniliste ilmingute korral on vajalik veresoonte süsteemi toonimine. Selline mõju saavutatakse selliste folk õiguskaitsevahendite abil:
- ženšenn;
- Eleutherokokk;
- kudoonia;
- maod ja teised.
Ravimiteraapia
Düstoonia raviks kasutatakse järgmisi ravimirühmi.
- Rahustavate omadustega ravimid, näiteks:
- Novo-Passit on taimse päritoluga vahend, mis on efektiivne foobiliste häirete, neuroosi, stressiravimite, erinevate düstooniate korral.
- Persen - ka taime komponentide baasil - normaliseerib närvisüsteemi, seda kasutatakse stressiravimites.
- Kardiotroofse toime ja veresoonte tooni normaliseerivad ravimid:
- Elkar on vitamiinipreparaat, parandab metaboolseid protsesse, sealhulgas müokardis ja närvisüsteemis.
- Vinpotsetiin - mõjutab aju ainevahetusprotsesse, parandab vere reoloogiat.
- Antidepressandid, näiteks:
- Azafeen - antidepressant, normaliseerib meeleolu, soodustab depressiooni eemaldamist, kasutatakse stressiks.
- Seduxen on ka ravim, mis pärineb rahustite rühmast, mida kasutatakse depressiooni ja stressišokkide raviks.
Arstide soovitused düstoonia raviks põhinevad erinevate ravimeetodite kombinatsioonil ja meditsiinilise sekkumise minimeerimisel.