logo

Corinfar: kasutusjuhised ja ülevaated

Corinfar on ravim, mis on võimeline kaltsiumikanaleid valikuliselt blokeerima ja seda kasutatakse laialdaselt kardioloogias.

Peamine tegevus - põhjustab antianginaalset ja hüpotensiivset toimet, soodustab veresoonte silelihaste lõõgastumist. Corinfar pärsib spasme ja laiendab koronaarseid ja perifeerseid artereid, avaldab soodsat mõju vereringele, vähendab perifeerset resistentsust. Samuti aitab toimeaine vähendada müokardi hapnikusisaldust, vähendab OPSSi ja vererõhku.

Muud toimed hõlmavad väikest diureetilist toimet, blokeerivat toimet trombotsüütide agregatsioonile.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Kaltsiumikanali blokaator.

Apteekide müügitingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Kui palju maksab Corinfar? Apteekide keskmine hind on 90 rubla.

Vabastage vorm ja koostis

Corinfar on saadaval toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettidena suukaudseks manustamiseks. Tabletid kaetakse kaitsekilega ja pakitakse blisterpakendisse, milles on 10 tükki (3 blisterpakendit karbis), samuti 50 või 100 tabletti kartongkarbis olevates tumedates klaaspudelites.

Üks Corinfari tablett sisaldab:

  • nifedipiin - 10 mg;
  • abiained: laktoosmonohüdraat - 15,8 mg, kartulitärklis - 15,7 mg, mikrokristalne tselluloos - 15,5 mg, povidoon C25 - 2,7 mg, magneesiumstearaat - 0,3 mg.

Üks Corinfar Retard'i tablett sisaldab:

  • nifedipiin - 20 mg;
  • abiained: laktoosmonohüdraat - 31,6 mg, kartulitärklis - 31,4 mg, mikrokristalne tselluloos - 31 mg, C25 povidoon - 5,4 mg, magneesiumstearaat - 0,6 mg.

Üks Corinfari DNA tablett sisaldab:

  • nifedipiin - 40 mg;
  • abiained - laktoosmonohüdraat - 30 mg, mikrokristalne tselluloos - 48,5 mg, tselluloos - 10 mg, hüpromelloos 4000 cP - 20 mg, magneesiumstearaat - 1,5 mg, kolloidne ränidioksiid - 0,75 mg.

Ravimile tuleb lisada üksikasjalikud juhised.

Farmakoloogiline toime

Corinfari toimeaine on nifedipiin, on dihüdropinidiini sünteetiline derivaat ja kuulub kaltsiumikanali blokaatorite rühma.

Ravimi võtmise terapeutiline toime tuleb 20 minuti pärast ja kestab 12 tundi. Suukaudsel manustamisel imendub ravim seedetraktist hästi, maksimaalset kontsentratsiooni plasmas täheldatakse 1,3... 4 tundi pärast manustamist. Metaboliseerub täielikult maksas ja eritub neerude kaudu inaktiivsete metaboliitidena, 20% eritub sapiga.

Ravimi toime mehhanism on tingitud nifedipiini võimest blokeerida aeglase L-tüüpi kaltsiumikanaleid, aeglustades kaltsiumiioonide tungimist südame ja veresoonte silelihase kihti. Kaltsiumioonide kontsentratsiooni vähenemise tõttu müokardis väheneb veresoonte seinte rakkude kontraktiilne aktiivsus, koronaar- ja perifeersete veresoonte laienemine. Corinfar suurendab koronaarset verevarustust, aktiveerib tagatiste tööd, parandab südame isheemilistes tsoonides verevarustust. Preparaatide kasutamine vähendab OPSS-i perifeersete arterite laienemise tõttu, suurendab müokardi tooni, vähendades samal ajal hapniku vajadust.

Corinfari kasutamine pikka aega, rohkem kui 3 kuud, põhjustab organismi talutavust selle toime suhtes.

Näidustused

Corinfari ja Corinfar Retard'i pikaajalise kasutamise juhiste kohaselt kasutatakse ravimit rõhu ja ravi vähendamiseks järgmistes seisundites ja haigustes:

  1. CHD (isheemiline haigus).
  2. Angina ja angina variant.
  3. Suurenenud vererõhk, sealhulgas essentsiaalne hüpertensioon.
  4. Prinzmetal stenokardia osana keerulisest ravist.

Millisel rõhul Corinfar võtab? Juhend annab kindla vastuse - kõrgendatud rõhuga, sealhulgas hüpertensiooniga. Kõrge rõhuga Corinfari tablettide annuse kohta vt allpool.

Vastunäidustused

  1. Raske aordi stenoos;
  2. Kardiogeenne šokk, kokkuvarisemine;
  3. I raseduse trimester;
  4. Imetamine;
  5. Kombineeritud kasutamine rifampitsiiniga;
  6. Krooniline südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
  7. Ebastabiilne stenokardia;
  8. Arteriaalne hüpotensioon (süstoolne vererõhk alla 90 mmHg);
  9. Esimesed 4 nädalat pärast ägeda müokardiinfarkti tekkimist;
  10. Ülitundlikkus nifedipiini, ravimi abikomponentide või teiste 1,4-dihüdropüridiini derivaatide suhtes.

Suhteline (eriline ettevaatus on vajalik):

  1. Hüpovoleemia;
  2. Neeru- ja maksapuudulikkus;
  3. Hemodialüüsi periood;
  4. Seedetrakti obstruktsioon;
  5. II ja III raseduse trimestrid;
  6. Vanus kuni 18 aastat;
  7. Haige sinuse sündroom;
  8. Pahaloomuline arteriaalne hüpertensioon;
  9. Hüpertrofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;
  10. Mitral-klapi stenoos;
  11. Raske bradükardia või tahhükardia;
  12. Müokardiinfarkt, millega kaasneb vasaku vatsakese ebaõnnestumine;
  13. Raske tserebrovaskulaarne õnnetus;
  14. Digoksiini või beetablokaatorite samaaegse manustamise vajadus.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ravim on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril ja imetamisel.

Ettevaatlikult: II ja III raseduse trimestril on vaja nimetada ravim.

Annustamine ja kasutusviis

Kasutamisjuhised on näidatud: Corinfar'i tablette võetakse suu kaudu pärast sööki, ilma närimiseta ja rohkete vedelike joomisega. Ravimi annuse valib arst individuaalselt vastavalt haiguse tõsidusele ja patsiendi tundlikkusele ravimile. Patsientidel, kellel esineb samaaegselt raskeid tserebrovaskulaarseid haigusi ja eakatel patsientidel, tuleb annust vähendada.

Samaaegne toidu tarbimise viivitamine, kuid ei vähenda nifedipiini imendumist seedetraktist.

Krooniline stabiilne ja vasospastiline stenokardia

Algannus on 10 mg (1 sakk) 2-3 korda päevas. Ebapiisavalt väljendunud kliinilise toimega suurendatakse ravimi annust järk-järgult 2-le vahele. (20 mg) 1-2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 40 mg (4 tabel / päev).

Oluline hüpertensioon

Keskmine päevane annus on 10 mg (1 sakk) 2-3 korda päevas.

Kui kliiniline toime ei ole piisavalt väljendunud, on võimalik ravimi annust järk-järgult suurendada 20 mg-ni (2 sakki) 2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 40 mg (4 tabel / päev).

Kahekordse ametissenimetamisega peaks minimaalne ajavahemik ravimi annuste vahel olema vähemalt 4 tundi.

Ravi kestust määrab raviarst.

Kõrvaltoimed

Corinfar-ravi ajal on suurenenud individuaalse tundlikkusega isikutel mõnikord kõrvaltoimeid, mis ilmnevad järgmiselt:

  1. Lihas-skeleti süsteemi osa: müalgia, artriit, alumise ja ülemise jäseme krambid, liigeste turse;
  2. Hemopoeetilisest süsteemist: leukopeenia, aneemia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeeniline purpur;
  3. Uriinisüsteemi osa: neerupuudulikkuse korral - neerufunktsiooni halvenemine, uriini igapäevase koguse suurenemine;
  4. Seedetrakti osa: suukuivus, düspepsia (iiveldus, kõhukinnisus või kõhulahtisus), söögiisu suurenemine, kõhupuhitus; harva on mööduv kummi hüperplaasia; pikaajalise kasutamisega - ebanormaalne maksafunktsioon intrahepaatilise kolestaasi kujul, mis suurendab maksaensüümide aktiivsust;
  5. Allergilised reaktsioonid: harva - fotodermatoos, sügelus, eksanteem, urtikaaria, eksfoliatiivne dermatiit, autoimmuunne hepatiit, anafülaktilised reaktsioonid;
  6. Närvisüsteemi osa: üldine nõrkus, peavalu, uimasus, pearinglus, väsimus; pikaajalise kasutamisega suurtes annustes - treemor, jäsemete paresteesiad, parkinsonismi (ekstrapüramidaalsed) häired (neelamisraskused, maskitaoline nägu, ataksia, segamiskäik, sõrmede ja käte treemor), depressioon;
  7. Kuna südame-veresoonkonna süsteem: südamepekslemine, tahhükardia, arütmiad, liigse vasodilatatsiooni ilmingud (vererõhu langus (asümptomaatiline), südamepuudulikkuse süvenemine või süvenemine, naha kuumenemine, naha punetus, sääred), sünkoop; harva - märkimisväärne vererõhu langus; üksikjuhtudel - stenokardiahoog, südamelihase infarkti teke (kõige sagedamini ravi alguses või suurenevate annustega);

Muu: harva - galaktorröa, bronhospasm, kopsuturse, hüperglükeemia, kehakaalu tõus, nägemishäired, sealhulgas mööduv pimedus nifedipiini maksimaalse plasmakontsentratsiooni taustal; eakatel patsientidel, günekomastia (kadumas pärast ravimi katkestamist).

Üleannustamine

Corinfari üleannustamine võib põhjustada hüpertensiooni, südame rütmihäirete, teadvuse kadumise ja veresuhkru taseme tõusu. Kui annust suurendatakse, on võimalik tekkida hüpoksia, metaboolne atsidoos ja kooma.

Üleannustamise sümptomite ilmnemisel on vaja kõhtu loputada, kelaatorid võtta, vajadusel võtta sümptomaatilist ravi. Hemodialüüs ei ole efektiivne. Plasmaferees on näidatud.

Erijuhised

Corinfari võtmisel järgige neid reegleid:

  1. Ravimi eesmärk koos adrenergiliste blokaatoritega on võimalik, kuid vastuvõtt peaks toimuma range meditsiinilise järelevalve all.
  2. Ravim on alkoholiga kokkusobimatu. Kogu raviperioodi jooksul tuleb alkoholi tarvitamisest loobuda.
  3. Kui inimesel on tõsine südamepuudulikkus, tuleb annus välja arvutada eriti hoolikalt.
  4. Ravim võib anda otsese Coombsi reaktsiooni valepositiivse tulemuse, tuumavastaste antikehade testid.
  5. Ravim on võimeline mõjutama sperma in vitro viljastamist.
  6. Kui teil on anesteesia all kirurgiline operatsioon, peate teatama Corinfari vastuvõtmisest.
  7. Raske obstruktiivse kardiomüopaatiaga patsient võib suurendada krampide sagedust, nende raskust ja kestust. Sel juhul soovitatakse ravimit tühistada.

Ravimi võtmine peab juhtimise ajal olema väga ettevaatlik. Parem on keelduda tegevuste võtmisest, mis nõuavad kõrgendatud tähelepanu (arvestage seda, kui teie töö nõuab koondumist).

Ravimi koostoimed

Corinfari samaaegsel kasutamisel teiste ravimitega tuleb arvestada võimalike koostoime reaktsioonidega:

  • Nitraadid - suurenenud tahhükardia;
  • Diltiaseem - nifedipiini metabolismi pärssimine;
  • Rifampitsiin - nifedipiini metabolismi kiirenemine;
  • Prazosiin ja teised alfa-blokaatorid - nende ainevahetuse pärssimine, suurenenud hüpotensiivne toime;
  • Vinkristiin - selle eritumise aeglustumine ja selle tagajärjel suurenenud kõrvaltoimed;
  • Amiodaroon, kinidiin, disopüramiid, flekainamiid - suurenenud inotroopne toime;
  • Kinidiin - selle kontsentratsiooni vähenemine vereplasmas;
  • Tsefalosporiinid, digoksiin, teofülliin - nende kontsentratsiooni suurenemine veres;
  • Liitiumpreparaadid - suurenenud toksilised toimed (kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, ataksia, tinnitus, treemor);
  • Procainamiid, kinidiin ja muud ravimid, mis põhjustavad QT-intervalli pikenemist - QT-intervalli olulise pikenemise oht;
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID), sümpatomimeetikumid, östrogeenid - hüpotensiivse toime vähenemine;
  • CYP3A isoensüümi inhibiitorid, sealhulgas viirusevastased ravimid (näiteks nelfinaviir, indinaviir, ritonaviir, sakvinaviir, amprenaviir), asoolidevastased ained (flukonasool, itrakonasool, ketokonasool), valproehape, diagrammid, diagrammid, diafragoon, püroksinaviir, amprokonasool, amproenaviir, amprokonasool, amproenaviir
  • Preparaadid, mis seonduvad suure valgusisaldusega, sealhulgas kaudsed antikoagulandid - indandi ja kumariini derivaadid, MSPVA-d, salitsülaadid, krambivastased ained, kiniin, sulfiinpürasoon - nende kontsentratsiooni suurendamine vereplasmas;
  • Muud antihüpertensiivsed ravimid, nitraadid, inhalatsioonianesteetikumid, tritsüklilised antidepressandid, diureetikumid, tsimetidiin - suurenenud nipedipiini hüpotensiivne toime;
  • Karbamasepiin, fenobarbitaal - nifedipiini kontsentratsiooni vähenemine vereplasmas.

Corinfar-ravi ajal ei tohi te kasutada greibimahla, sest see pärsib nifedipiini metabolismi.

Arvustused

Korjasime mõned ülevaated inimestest, kes võtavad Corinfari:

  1. Vladimir. Corinfar on kiirrõhu kiirabi, pool natuke tabletti keele all ja rõhk langeb 15 minuti jooksul.
  2. Stas. Arst määras need pillid hüpertensiooniks, võttis seda üks kord, rõhk tõesti vähenes, jõi ööseks rõhul 140-110, hommikul oli rõhk 94 kuni 74 liiga madal. Püüan võtta pillpõrandat, see ei saa nii madalale langeda.
  3. Anna Kui mul oli surve all, määras arst Corinfari pillid. Olin rahul oma hinnaga, arst ja mina ei avaldanud mingeid vastunäidustusi. Võttes neid tablette isegi esimestel päevadel, tundsin ma kohe paranemist, rõhunäitajad muutusid stabiilsemaks. Algul oli kerge iiveldus, kuid ma ei saa isegi öelda kindlalt, et ravim oli süüdi.
  4. Armastus Mul oli diagnoositud hüpertrofiline kardiomüopaatia üsna hilja, kui haigus oli juba ilmnenud teravate rünnakute, suurenenud rõhu, teadvuse kaotuse, ähmane silmade ja tinnitusena. Haigusega kaasneb stenokardia ja arütmia. Ükskõik kui palju tablette olen proovinud, ei aita nad alati. Ma kuulsin palju Corinfarist ja peaaegu kõik ütlesid ühel häälel, et ravim tõesti aitab. Ma hakkasin ka Corinfar'i võtma ja rõhk on enam-vähem stabiliseerunud. Kuid ikka otsin ikka veel põhjalikumalt tõhusamat ravimit.

Analoogid

Pärast konsulteerimist oma arstiga saate Corinfaru'le osta järgmisi ravimeid, mis on sarnased koosseisu ja toimimispõhimõttega:

  • Nifedipiin;
  • Cordipin CL;
  • Nifecard CL;
  • Kordaflex;
  • Adalat;
  • Fenigidiin;
  • Vero Nifedipine;
  • Sponif 10;
  • Calzigard Retard;
  • Sanfidipiin;
  • Kordafen

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C lastele kättesaamatus kohas, valguse eest kaitstult.

Millisel rõhul Corinfaril juua: juhiseid, hinda ja ülevaateid

Selles meditsiiniasutuses võib leida ravimit Corinfar. Kasutusjuhendis selgitatakse, millist survet saate võtta pillid, mis aitab ravimit, millised on näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Annotatsioon esitab ravimi ja selle koostise vabastamise vormi.

Artiklis võivad arstid ja tarbijad jätta Corinfari kohta vaid tõelisi kommentaare, millest saate teada, kas ravim on aidanud ravida hüpertensiooni ja rõhu langust täiskasvanutel ja lastel, kelle jaoks see on ette nähtud. Käsiraamatus on loetletud Corinfari analoogid, ravimite hind apteekides ja selle kasutamine raseduse ajal.

Meditsiin südame-veresoonkonna haiguste raviks on Corinfar. Kasutusjuhised näitavad, et 10 mg, 40 mg UNO, 20 mg retard tablettidel on tugev antihüpertensiivne ja antianginaalne toime.

Vabastage vorm ja koostis

Corinfar on suukaudseks kasutamiseks mõeldud toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettidena. Tabletid kaetakse kaitsekilega ja pakitakse blisterpakendisse, milles on 10 tükki (3 blisterpakendit karbis), samuti 50 või 100 tabletti kartongkarbis olevates tumedates klaaspudelites. Ravimile tuleb lisada üksikasjalikud juhised.

Ravimi peamine toimeaine on Nifedipiin, 1 tablett sisaldab 10 mg seda ainet. Lisaks sisaldab ravim täiendavaid elemente, sealhulgas laktoosmonohüdraati. Seda tuleb arvestada individuaalse laktoosi talumatuse või laktaasipuudulikkusega patsientidel.

Vabastage ka pikaajalise toimega tabletid, kaetud 40 mg, Corinfar UNO ja 20 mg Corinfar retard.

Farmakoloogiline toime

Corinfari toimeaine on nifedipiin, on dihüdropinidiini sünteetiline derivaat ja kuulub kaltsiumikanali blokaatorite rühma. Ravimi toime mehhanism on tingitud nifedipiini võimest blokeerida aeglase L-tüüpi kaltsiumikanaleid, aeglustades kaltsiumiioonide tungimist südame ja veresoonte silelihase kihti.

Kaltsiumioonide kontsentratsiooni vähenemise tõttu müokardis väheneb veresoonte seinte rakkude kontraktiilne aktiivsus, koronaar- ja perifeersete veresoonte laienemine.

Corinfar suurendab koronaarset verevarustust, aktiveerib tagatiste tööd, parandab südame isheemilistes tsoonides verevarustust. Ravimi kasutamine vähendab OPSS-i perifeersete arterite laienemise tõttu, suurendab müokardi toonust, vähendades samal ajal selle vajadust hapniku järele. Ravimi võtmise terapeutiline toime tuleb 20 minuti pärast ja kestab 12 tundi.

Suukaudsel manustamisel imendub ravim seedetraktist hästi, maksimaalset kontsentratsiooni plasmas täheldatakse 1,3... 4 tundi pärast manustamist. Metaboliseerub täielikult maksas ja eritub neerude kaudu inaktiivsete metaboliitidena.

Corinfari kasutamine pikka aega, rohkem kui 3 kuud, põhjustab organismi talutavust selle toime suhtes. Neerupuudulikkusega patsientidel suureneb ravimi poolväärtusaeg.

Näidustused

Mida Corinfar aitab? Tabletid on näidustatud kasutamiseks:

  • Esimese 13 rasedusnädala jooksul.
  • Madal rõhk (süstoolne rõhk alla 90 mm Hg. Art.).
  • Imetamine.
  • Kardiogeenne šokk.
  • Ebastabiilne stenokardia.
  • Allergia nifedipiini ja teiste dihüdropüridiini derivaatide või ravimikomponentide suhtes.
  • Võtke rifampitsiin.
  • Krooniline dekompenseeritud südamepuudulikkus, raske aordi stenoos.
  • Müokardiinfarkti esimesed neli nädalat.

Ettevaatlik peab olema ravimi mitraalklapi stenoos, raske tahhükardia või bradükardia, pahaloomuline hüpertensioon, haige siinuse sündroomi, hüpovoleemia väljendatakse häireid aju verevoolu, müokardiinfarkti jätmisega vasaku vatsakese funktsiooni, soolesulgus, maksa- ja neerupuudulikkus, hemodialüüsi (tõenäoliselt arteriaalse hüpotensiooni tekkimine), 14–40-nädalane rasedusnädal, vanus alla 18 aasta, digoksiini, beetablokaatori t ov

Kasutusjuhend

Corinfar on ette nähtud pärast söömist, ilma närimiseta ja pigistades piisavalt vedelikku. Ravimi annuse valib arst individuaalselt vastavalt haiguse tõsidusele ja patsiendi tundlikkusele ravimile. Patsientidel, kellel esineb samaaegselt raskeid tserebrovaskulaarseid haigusi ja eakatel patsientidel, tuleb annust vähendada.

Samaaegne toidu tarbimise viivitamine, kuid ei vähenda toimeaine imendumist seedetraktist. Soovitatav annustamisskeem täiskasvanutele:

Krooniline stabiilne ja vasospastiline stenokardia

Algannus on 10 mg (1 tablett) 2-3 korda päevas. Kui kliiniline toime ei ole piisavalt väljendunud, suurendatakse ravimi annust järk-järgult 2 tabletini (20 mg) 1-2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 40 mg (4 tabletti päevas).

Oluline hüpertensioon

Keskmine päevane annus on 10 mg (1 tablett) 2-3 korda päevas. Kui kliiniline toime ei ole piisavalt väljendunud, on võimalik ravimi annust järk-järgult suurendada 20 mg-ni (2 tabletti) 2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 40 mg (4 tabletti päevas). Kahekordse ametissenimetamise korral peaks ravimi annuste vaheline minimaalne intervall olema vähemalt 4 tundi. Ravikuuri kestuse määrab arst.

Vaata ka: millise surve all ja kuidas võtta lähedane analoog - Nifedipine.

Vastunäidustused

  • Ebastabiilne stenokardia.
  • I rasedusperiood.
  • Ülitundlikkus ravimi komponentide ja teiste 1,4-dihüdropüridiini derivaatide suhtes.
  • Hüpotensioon (koos süstoolse vererõhuga (BP) alla 90 mm Hg).
  • Imetamine.
  • Kardiogeenne šokk, kokkuvarisemine.
  • Äge müokardiinfarkt (esimesed 4 nädalat).
  • Samaaegne rifampitsiiniga.
  • Krooniline südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis.
  • Raske aordi stenoos.

Kõrvaltoimed

Corinfar-ravi ajal on suurenenud individuaalse tundlikkusega isikutel mõnikord kõrvaltoimeid, mis ilmnevad järgmiselt:

  • Lihas-skeleti süsteemi osa - lihasvalu, liigesevalu, krambid, artriit.
  • Närvisüsteemi osa - pearinglus, peavalu, uimasus, letargia, väsimus, tundlikkuse vähenemine sõrmeotstes, jäsemete treemor, kõndimuutus ja liikumise koordineerimise kaotamine, toidu neelamisraskus, depressioon.
  • Seedetrakti osa - iiveldus, suukuivus, söögiisu muutus, mõnikord oksendamine, kõhupuhitus, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, intrahepaatilise kolestaasi teke.
  • Hematopoeetilise süsteemi osa - aneemia, vereliistakute ja leukotsüütide taseme langus veres, trombotsütopeeniline purpura.
  • Neerupuudulikkusega patsientidel on kuseteede organid - polüuuria, neerufunktsiooni kahjustus.
  • Nägemishäired, bronhospasm, kehakaalu muutus.
  • Allergilised reaktsioonid - urtikaaria, angioödeemi teke.
  • Südame ja veresoonte poolelt - südame südamepekslemine, südame rütmihäired, alumine jäsemete turse, märkimisväärne vererõhu langus, pea kuumuse tunne, näo punetus, stenokardiahoog (eriti patsientidel ravi algstaadiumis).

Lapsed raseduse ja imetamise ajal

Vastunäidustused: rasedus (1 trimester); imetamisperiood. Ettevaatlikult: rasedus (2 ja 3 trimestrit).

Alla 18-aastaste laste eest hoolitsemisel (efektiivsus ja ohutus ei ole kindlaks tehtud).

Erijuhised

Ravi ajal on vaja hoiduda etanooli võtmisest. Soovitatav on ravi järk-järgult lõpetada. Tuleb meeles pidada, et ravi alguses võib tekkida stenokardia, eriti pärast beeta-blokaatorite hiljutist järsku tühistamist (viimane tuleks järk-järgult kaotada).

Beetablokaatorite samaaegne määramine tuleb läbi viia hoolika meditsiinilise järelevalve all, kuna see võib põhjustada liigset vererõhu langust ja mõnel juhul südamepuudulikkuse sümptomite süvenemist. Raske südamepuudulikkuse korral manustatakse ravimit väga hoolikalt.

Raske obstruktiivse kardiomüopaatia korral on nifedipiini võtmise järgselt oht, et insuldi esinemissagedus, raskusaste ja kestus suurenevad; sel juhul narkootikumide kaotamine. Kui pöördumatu neerupuudulikkus, tuleb ravimit kasutada ettevaatlikult, sest vererõhu järsk langus.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel on hoolikas jälgimine; vajadusel vähendada ravimi annust ja / või kasutada teisi nifedipiini annustamisvorme. Kui operatsioon on anesteesia all vajalik, tuleb anestesioloogi informeerida nifedipiiniga ravitud patsiendi ravist.

Mõnel juhul põhjustas BMCA viljastamine in vitro muutusi spermatosoidide peaosas, mis võib põhjustada spermatosoidide talitlushäireid. Juhul, kui korduv in vitro viljastamine ei ole ebaselge põhjuse tõttu realiseerunud, võib BCC, sealhulgas nifedipiini kasutamist pidada võimalikuks ebaõnnestumise põhjuseks.

Ravi ajal on võimalik saada valepositiivne tulemus otsese Coombsi reaktsiooni ja laboratoorsete testide põhjal tuumavastaste antikehade suhtes. Vanilüül-mandelhappe spektrofotomeetrilisel määramisel uriinis võib nifedipiin põhjustada valesti ülehinnatud tulemuse, kuid nifedipiin ei mõjuta HPLC-ga tehtud katsete tulemusi.

Ettevaatlik peab olema samaaegne ravi nifedipiiniga, disopüramiidiga ja flekainidomiga võimaliku suurenenud inotroopse toime tõttu. Ravi ajal peavad patsiendid olema mootorsõidukite juhtimisel ettevaatlikud ja muud potentsiaalselt ohtlikud tegevused, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.

Ravimi koostoimed

Arvesse tuleks võtta järgmisi koostoimeid järgmiste ravimitega:

  • kinidiiniga - kinidiini kontsentratsiooni järsk langus veres pärast nifedipiini kaotamist - kinidiini sisalduse järsk tõus veres;
  • kinupristiini, dalfopistiini, tsimetidiiniga - nifedipiini kontsentratsiooni suurenemine veres;
  • tsefalosporiinidega, takroliimus - viimaste kontsentratsiooni suurendamine veres;
  • karbamasepiiniga fenobarbitaal - nifedipiini vähenemine veres;
  • rifampitsiiniga - nifedipiini metabolismi kiirenemine;
  • digoksiini, teofülliini - teofülliini ja digoksiini sisalduse suurenemine veres (digoksiini üleannustamise tõenäosus);
  • diltiaseemiga - nifedipiini metabolismi pärssimine;
  • fenütoiiniga - vähendades nifedipiini toimet;
  • tsütokroom P450 süsteemi inhibeerivate ravimitega (makroliidid, fluoksetiin, nefasodoon, proteaasi inhibiitorid, seenevastased ained) ja valproehappe - nifedipiini sisalduse suurenemine veres;
  • beetablokaatoritega - vererõhu märkimisväärne vähenemine;
  • tritsükliliste antidepressantidega, antihüpertensiivsete ravimitega, vasodilataatoritega - suurenenud hüpotensiivne toime.

Corinfari ravimite analoogid

Struktuur määrab analoogid:

  1. Nifadil.
  2. Nifedikor.
  3. Calzigardi retard.
  4. Corinfar retard.
  5. Adalat
  6. Nifesan.
  7. Phenigidin.
  8. Cordipin.
  9. Osmo Adalat.
  10. Kordafen
  11. Cordipin retard.
  12. Nifehexal.
  13. Kordaflex.
  14. Nicardia
  15. Nifecard CL.
  16. Nifebene.
  17. Nicardia CD Retard.
  18. Nifedipine FPO.
  19. Nifedikap.
  20. Nifedipiin.
  21. Corinfari DNA.
  22. Sponif 10.
  23. Vero Nifedipine.
  24. Nifelaat
  25. Nifedex
  26. Nifecard.
  27. Sanfidipiin.

Puhkuse tingimused ja hind

Corinfari (tablettide 10 mg number 50) keskmine maksumus Moskvas on 75 rubla. Ravimit müüakse apteekidest retsepti alusel.

Hoida pimedas kohas temperatuuril kuni 25 C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 5 aastat.

Millisel rõhul ja pulsil peaks olema Corinfari tablett või analoogid: kasutusjuhised, patsiendi ülevaatuste läbivaatamine

Kui arteriaalse hüpertensiooniga (AH) on kaasas südame isheemia, tuleb patsiendil valida ravim (ravim), millel on mitte ainult hüpotensiivne, vaid ka antianginaalne omadus.

Selliseid tegevusi näitavad “aeglase” kaltsiumikanalite selektiivsed blokaatorid (BMCC), millesse kuulub ravimirühm Corinfar, mida toodavad Iisraeli ettevõtte TEVA taimed Saksamaal, Horvaatias ja Šveitsis.

Seda kasutatakse kompleksina - kombineerituna ja monoteraapiana. Igal juhul kirjeldatakse Corinfari ravimit kasutusjuhendis. Millisel survel on need tabletid ette nähtud, kuidas neid võtta meditsiinilise preparaadi märkuses.

Corinfari (DNA) koostis

Corinfari (DNA) antihüpertensiivse ravimi aluseks on kasutusjuhendis nifedipiin. Üks tablett sisaldab 40 mg seda substraati. Ravimi südamik hõlmab ka:

  • tselluloos;
  • laktoos;
  • hüpromelloos ja muud koostisained.

Tableti punakaspruun värvus annab värvi - raudoksiidi punaseks ja muud kilekesta komponendid.

Corinfar Retard

Peaaegu identsed omadused on Horvaatia ravim, Corinfar retard, mis on kollane ümar-kumer tablett. Nad erinevad ravimi annusest Corinfar - aeglustus on see 20 mg toimeainet.

Ravim Corinfar (DNA) ja kasutustähised on pisut erinevad retardast. Viimaste kasutusjuhistes on näidustustes näidatud ainult hüpertensioon ja retarda - ja stenokardia (IHD vorm koos valulike rünnakutega jalgsi ajal) ja Prinzmetal stenokardia (angiinarünnakud ilmnevad öösel või hommikul). Kasutusjuhised näitavad kaudselt, millist rõhku Corinfar näidatakse.

Millised need tabletid on?

Ravimi kasutamise juhised Corinfar 40 mg Iisraeli valmistamine kasutusnimekirjas:

  • hüpertensioon;
  • stenokardia (sageli müokardiinfarkti peitmine);
  • Prinzmetal stenokardia (vasospastiline).

Seetõttu nimetatakse Corinfari surveteguriteks, mis viitab ravimi hüpotensiivsele toimele, ning seda kasutatakse ka eri tüüpi stenokardia säilitusraviks.

Näidustused

Täpsustage, et Corinfari näidustused hõlmavad järgmist:

  • arteriaalne hüpertensioon, patoloogiline seisund, kus arterite rõhk tõuseb stabiilselt 140 mm Hg-le süstoolses ja 90 mm diastoolses ja kõrgemas;
  • stenokardia - südame isheemiatõbi, mis avaldub valu rinnus, eriti kõndides;
  • Prinzmetal stenokardia on tüüpi IHD, kus valus sündroom esineb öise une ajal.

Hüpertensioon: tagajärjed

Millist rõhku ja pulssi rakendatakse?

Ravimi Corinfar kasutusjuhistes ei ole välja toodud konkreetseid näitajaid, mille puhul on soovitatav kasutada ravimit, kuid kui tegemist on hüpertensiooniga, tähendab see vererõhku üle 140 x 90 mm Hg.

Mis puutub pulsile, siis sellel kontol ei anna Corinfarile käsk täpne arv. Kuid ravimite kõrvaltoimete kohta saadud teabe põhjal on Corinfar kasutusjuhistes, millisel rõhul ja pulsil näidatud vastuvõtt, lihtne ära arvata.

  1. Kuna kõrvaltoimed võivad ilmneda südamepekslemine, tahhükardia, arütmiad, on ilmne, et sellistes tingimustes ei ole ravimi kasutamine ohutu.
  2. Normaalne impulss (65–85 lööki minutis puhkeolekus) ja aeglane südamelöök (vähem kui 60 lööki) ei takista Corinfari tablettide kasutamist surveta.

Kas ma saan seda kasutada kiirabina?

Nifedipiini aktiivset substraati peetakse lühiajalise, kuid kiire toimega antihüpertensiivseks aineks. Ravimi pikaajaline kestus saavutatakse, suunates tableti tuuma kile membraanisse, mis koosneb ainetest, mis aeglustavad nifedipiini metabolismi. Kui tablett pannakse keele alla, siis lahustub sülg kiiresti nahka, mis võimaldab Corinfari kasutamist keele all erakorralise abi all, et järsku vererõhku tõsta.

Ravimi kasutamise juhised

Täielik teave Corinfari tablettide kohta, millest nad ja kui nende kasutamine on õigustatud, sisaldavad kasutusjuhendit. Samuti kirjeldatakse ravimite kasutamist.

Kuidas võtta?

Pärast söömist tuleb pillid alla neelata, veega pesta; seda ei ole vaja purustada ega närida. Kasutusjuhendis märgitakse, et toiduga suhtlemisel on nifedipiini imendumine hilinenud, mis tagab ka selle pikaajalise toime, millisel survel seda ei võeta.

Kasutusjuhendis soovitatakse joogiveega ainult vett, kuna teised vedelikud võivad ravimi imendumist ja imendumist ettearvamatult mõjutada.

Kas see on keele all võimalik?

Kuna ravimi aluseks on Corinfar on nifedipiin, mis on kiire toimega hüpotensiivne aine, on võimalik tagada selle kiirenenud imendumine, asetades Corinfari tableti keele alla. Selles kohas on süljenäärmed, mille saladus mõjutab intensiivselt tableti kilet, vabastades toimeaine, mis võimaldab nifedipiinil näidata oma kiiret toimet.

Annustamine

Tavaliselt lahendab Corinfari tablettide annuse arst, võttes arvesse patsiendi omadusi, tema vastust BMCA-le, nifedipiini taluvust ja haiguse kulgu.

Angiiinivastane annus algab tavaliselt 10 milligrammi tabletiga 2-3 korda päevas. Kliinilise toime raskusastet täheldatakse 1-2 nädala jooksul, pärast mida võib annust suurendada 20 mg-ni. Annuse suurendamine on lubatud ainult pärast 2 nädalat, kuid mitte üle 40 mg päevas.

Kuidas Corinfari võtta kõrgendatud rõhuga? Tavaliselt - 10 milligrammi pill 2-3 korda päevas. Maksimaalne - 40 mg päevas. Enne Corinfari uuesti võtmist peate veenduma, et viimasest kasutamisest on möödunud vähemalt 4 tundi.

Kui palju see toimib?

Kasutusjuhendi kohaselt tuvastatakse kliiniline toime 20 minutit pärast Corinfari manustamist ning pikaajaliste tegurite tõttu püsib see 4... 6 tundi.

Võttes arvesse aega, kui kaua Corinfar toimib, võib seda kasutada kõrge vererõhuga hädaabiks. Sublingvaalse (sublingvaalse) uimastitarbimise korral kahekordistub terapeutilise toime algus.

Erijuhised

BMC rühma meditsiinilise preparaadi kasutamisel tuleb meeles pidada selliseid omadusi nagu ühilduvus teiste ravimitega või ainetega.

Corinfari kombineerimisel tekib antihüpertensiivse toime kasv, mille juures rõhk langeb ohtlikult madalatele väärtustele.

  • teiste antihüpertensiivsete ravimitega;
  • diureetikumid;
  • anesteetikumid inhalaatorites;
  • nitraadid (näiteks nitroglütseriin);
  • tsimetidiin;
  • tritsüklilised antidepressandid.

Paralleelselt koos antiarütmikumidega Kinidiin ja amiodaroon suurendavad negatiivset inotroopset toimet (müokardi kokkutõmbejõud väheneb).

Teofülliini ja digoksiini kombineerimisel täheldatakse nende plasmakontsentratsiooni tõusu.

Vastavalt kasutusjuhendile on paralleelne kasutamine keelatud:

  • rifampitsiiniga kiirendatud nifedipiini metabolismi tõttu;
  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, sümpatomimeetikumide, östrogeenide ja teiste ainetega, mis vähendavad hüpotensiivset toimet;
  • greibimahlaga, mis pärsib nifedipiini metabolismi ja teisi tsütokroom P4503A süsteemi inhibiitoreid.

Muuhulgas on spetsiaalsete juhiste jaotises hoiatus Corinfari järkjärgulise lõpetamise vajaduse kohta. Kui survet ei ole ette nähtud, võib stenokardia esmasel etapil tekkida, mistõttu peaks annuse suurendamine olema järkjärguline.

Enne operatsiooni tuleb anestesioloogile teatada, et patsient on ravi nifedipiiniga.

Corinfar võib mõjutada tuumaelementide ja Coombsi reaktsioonide laboratoorsete testide tulemusi.

Kas ma saan alkoholi kombineerida?

Hüpertensiooni ravi on alkoholiga kokkusobimatu ja seda tuleks võtta aksioomina.

Kuid nende jaoks, kes kahtlevad, võite lugeda Corinfari ravimite kasutamise juhiseid - millise surve all neid tablette ei määrata, siis peaksite hoiduma etanooli kasutamisest. Kasutusjuhendis kirjas on selgelt märgitud, et Corinfar ja alkohol on kokkusobimatud.

Võimalik üleannustamine

Ravimi üleannustamise kõige sagedasemad sümptomid Corinfar vastavalt kasutusjuhistele, millisel rõhul seda ei kasutata:

  • kodade virvenduse bradüarütmiline vorm;
  • tahhükardiline või bradükardiline rütmihäire;
  • SU (sinusõlm) funktsiooni inhibeerimine;
  • pikaajaline vererõhu langus;
  • näo punetus;
  • peavalud.

Raske üleannustamine võib põhjustada minestust ja isegi kooma. Corinfariga intoksikatsiooni korral on terapeutilised meetmed sümptomaatiline:

  • maoloputus;
  • töötlemine aktiivsöega ja kaltsiumi preparaatidega;
  • adrenaliini, dobutamiini või dopamiini manustamine sõltuvalt üleannustamise sümptomite rõhust.

Samuti on vaja kontrollida vere elektrolüütide ja glükoosi taset. Rasketel juhtudel on näidustatud plasmaferees (hemodialüüs on kasutu).

Kasutamine raseduse ajal

Lapse kandmisel püüab enamik naisi ravimite võtmisest hoiduda. Aga kui oht ema tervisele või elule on äärmiselt suur, ei ole ravimiravi ümber.

Corinfari tablettide kasutamine raseduse ajal on tingimuse esimese I kuu jooksul rangelt keelatud. Alates teisest trimestrist on Corinfari kasutamine naistel vastuvõetav, tingimusel et meditsiinitöötajad jälgivad pidevalt vererõhku ja patsiendi üldist seisundit.

II-III trimestril on ravimi Corinfar kontrollitud võtmine lubatud ka siis, kui näidustused on võrreldamatult motiveeritumad kui lootele negatiivse mõju tekkimise tõenäosus.

Arteriaalse hüpertensiooni ennetamine

Mis on parem võrreldes teiste antihüpertensiivsete ravimitega?

Arusaadav on patsientide huvi hüpertensiivsete patsientide kõige sagedamini kasutatavate antihüpertensiivsete ravimite võrdlusnäitajate suhtes. Igaüks, kes soovib ravida, ei ole halvim ravim, eriti kui see ravim on iga päev. Võrdle kõige populaarsemaid antihüpertensiivseid ravimeid.

Capoten

Kui patsiendid küsivad Corinfari või Capoteni narkootikumide kohta - mis on parem, siis on umbes sama raske vastata, kui see on vaidlus lasteaias: kes on tugevam - elevant või vaal. Nendel ravimitel on erinevad toimemehhanismid (kuigi terapeutiline eesmärk on sama - antihüpertensiivne toime). Esimene kuulub aeglase kaltsiumikanali blokaatorite rühma, teine ​​on inhibiitor (aka blokaator) angiotensiini konverteeriv ensüüm (ACE) koos toimeaine kaptopriiliga. Kasutatakse peamiselt:

  • Corinfar - kiire rõhu vähendamiseks ja pikendatud ravirežiimis;
  • Kapoten - toetava antihüpertensiivse ravi jaoks.

Organismi tundlikkus toimeainete suhtes varieerub sõltuvalt patsientide individuaalsetest omadustest.

Captopriil

Erinevalt Capotenist (25 mg) võib kaptopriilil olla suurem toimeaine annus - kuni 50 mg.

Aga nagu Capoten, kuulub Captopril ACE inhibiitori farmakoterapeutilisse rühma, selle kasutusjuhised sisaldavad peaaegu sama näidustuste, vastunäidustuste ja kõrvaltoimete nimekirja nagu eespool nimetatud ravim. Seetõttu on Corinfari või Captopriili võrdlemine - mis on parem, ebapraktiline. Valitud ravim võib olla ükskõik milline neist ravimitest, sõltuvalt hüpertensiooni kulgemise tunnustest, südame patoloogiatest ja arsti soovitustest.

Kordaflex

Üks asi võib öelda selle ravimi kohta: Kordaflex ja Corinfar on analoogid ning seetõttu ei ole neil mingeid olulisi erinevusi nii näidustuste kui kõrvaltoimete tõttu. Tootjad erinevad tootjatelt - Kordaflex toodetakse Ungaris ja natuke - tablettide välimuses (Kordaflexis on neil matt-toon). Ülejäänud, kaasa arvatud toimeaine annus - 10 mg, on need asendatavad Corinfariga.

Ravimit kasutavate patsientide ülevaated

Erinevalt nendest kuivadest juhistest võite alati leida elusaid ja sageli emotsionaalseid ülevaateid ravimi võtnud Corinfari patsientidest. Nende jaoks on ravimi kohta sageli rohkem teavet, kui on kirjutatud abstraktselt.

  1. Näiteks ei suutnud naine pikka aega leida peamist antihüpertensiivset ainet suurenenud tundlikkuse tõttu ravimikomponentide suhtes: ta tekitas enamiku ravimite nahalööbed ja turse ning ei suutnud oma vererõhku stabiliseerida. Lõpuks soovitas arst Corinfari - survetegureid. Selle ravimi ülevaated on optimistlikumad. Patsient teatab, et algul loputati ja loputati nägu (hüpereemia), kuid arst veenis teda kannatama ja mitte ravi lõpetama. Ja aja jooksul on kõrvaltoimed tõepoolest peatunud ning rõhk on märgatavalt vähenenud ja nüüd ei ületa see 125–130 mm Hg. Art.
  2. Corinfari kohta on mõned ülevaated, rõhutades kõrvaltoimete mööduvat iseloomu, millise surve all seda ei kasutata, mis räägib ainult ravimi kasuks.
  3. Patsiendid, kes kasutavad Corinfari pikka aega (rohkem kui 2 kuud), jagavad oma arstide muresid, et selle raviperioodi jooksul võib tekkida tolerantsus nifedipiinile. Seepärast peate aja jooksul veel ühe teise toimeajaga antihüpertensiivse ravimi võtma.

Ladina retsept

Kuna Corinfar väljastatakse apteekidest ainult retsepti alusel, on kasulik tutvuda sellega, mida retsept välja näeb Ladina keeles:

Rp. Tab.Corinfari 0.01 (või muu annus)

S. 1-2 tabletti 3 korda päevas (sublingvaalselt - hüpertensiivse kriisi korral).

Analoogid

Corinfaril on sarnased ravimid:

  • Kordaflex ja Kordaflex RD Ungari toodang;
  • Kalzigard retard - Indias toodetakse Corinfari struktuurset analoogi vastavalt 20 mg toimeainet sisaldavatele kasutusjuhistele;
  • Cordipin retard Sloveenia toodang on 20 milligrammi tablettidena;
  • Nifedipiin, mis on toodetud Venemaa, Bulgaaria ja Saksamaa poolt ning Nifedipine-Akrikhin, Poola tootja, annusega 20 mg;
  • Sloveenia ravim Nifecard CL, 30 milligrammi pillid, millel on muudetud tuuma vabanemine;
  • Saksa valmistatud Osmo-Adalati tabletid, millel on graveeritud “adalat 30” või “adalat 60” ja nn kontrollitud vabanemine;
  • Phenigidine - 10 milligrammi tabletid Vene tootja, on lame-silindriline kuju ja kollane või kollane-roheline värv.

Kas kasutusjuhised näitavad survet, millega kõik need ravimid on ette nähtud? Kasutusjuhendite täpne arv ei anna, kuid ütluste kohaselt on arteriaalne hüpertensioon, see tähendab, et BP 140 kuni 90 ja üle selle on nende kasutamine asjakohane.

Kasulik video

Täiendava teabe saamiseks Corinfari tablettide kohta vaadake seda videot:

Mis aitab Corinfar'i: kasutusjuhised

Corinfar on efektiivne ravim kaltsiumikanali blokaatorite rühmast, mis aitab piisavalt kiiresti toime tulla raske arteriaalse hüpertensiooniga ning südame stenokardiaga.

Ravimil on head antianginaalsed ja antihüpertensiivsed omadused.

Corinfari regulaarne kasutamine aitab kaasa südame pärgarterite vereringe olulisele paranemisele.

Selle ravimi peamiseks aktiivseks ravimiks on nifedipiin, millel on väljendunud antihüpertensiivsed omadused, mis vähendavad efektiivselt kõrget vererõhku.

Pärast sisemist manustamist on terapeutilise toime algus reeglina juba 20-25 minuti pärast ilmne ja kestab 7-8 tundi

Corinfari kasutamise peamised näidustused:

  • hüpertensioon;
  • stenokardia (stenokardia).

Tähelepanu! Enne Corinfari kasutamist soovitame konsulteerida kvalifitseeritud kardioloogiga või üldarstiga!

Ravimit valmistatakse lahustuvate tablettide kujul, mis on mõeldud kasutamiseks siseruumides.

Kuidas Corinfari juua?

Selle ravimi algne päevaannus arteriaalse hüpertensiooni raviks on 1 tonn. päev pärast sööki, joomine palju vett.

Ravikuuri ja ravimi annuse määrab raviarst absoluutselt iga patsiendi jaoks, sõltuvalt konkreetse haiguse tõsidusest.

Stenokardia keerulise raviga (valu südame piirkonnas) on 1 tonni (10 mg) 2-3 p. samal päeval pärast sööki ei tohi maksimaalne ööpäevane annus ületada 4 tonni (40 mg).

Vastunäidustused Corinfar

  • hüpotensioon (madal vererõhk);
  • rasedus ja imetamine (imetamine);
  • krooniline südamepuudulikkus;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • ülitundlikkus (organismi ülitundlikkus ravimi peamiste toimeainete suhtes);
  • kardiogeenne šokk;
  • müokardiinfarkt.

Corinfari kõrvaltoimed

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed, mis võivad tekkida selle ravimi regulaarse kasutamise korral, on:

  • seedetrakti rikkumine (kõhupuhitus, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus);
  • suukuivus;
  • tahhükardia (südamepekslemine);
  • kohalikud allergilised ilmingud nahal (suurenenud sügelus, urtikaaria, kudede turse);
  • bronhospasm (esineb äärmiselt harva);
  • hüpotensioon (märkimisväärne vererõhu langus, mida täheldatakse peamiselt ravimi märkimisväärse üleannustamise korral).

Mis tahes kõrvaltoimete tekkega pärast Corinfari kasutamist on soovitatav konsulteerida oma arstiga!

Käesolevas artiklis leiti, mida Corinfar aitab, ning seda, kuidas seda õigesti võtta.

CORINFAR

Pikaajalise toimega tabletid, õhukese polümeerikattega kollased, ümmargused, kaksikkumerad, kaldus servadega; katkestuse ajal - homogeenne kollane mass.

Abiained: laktoosmonohüdraat, kartulitärklis, mikrokristalne tselluloos, povidoon K25, magneesiumstearaat.

Kile kesta koostis: hüpromelloos, makrogool 6000, makrogool 35000, värvikinoliin kollane (E104), titaandioksiid (E171), talk.

10 tk. - villid (3) - pakendid papist.
50 tk. - pruunid klaaspudelid (1) - pakib papi.
100 tükki - pruunid klaaspudelid (1) - pakib papi.

Selektiivne aeglane kaltsiumikanali blokaator (BMCC), 1,4-dihüdropüridiini derivaat. Sellel on antianginaalne ja hüpotensiivne toime. Vähendab rakuvälise ja perifeersete arterite kardiomüotsüütides ja silelihasrakkudes ekstratsellulaarse Ca 2+ voolu; suurtes annustes inhibeerib Ca 2+ vabanemist rakusisestest depoodest.

Terapeutilistes annustes normaliseerib Ca2 + transmembraanne vool, mis on häiritud mitmes patoloogilises seisundis, eriti arteriaalse hüpertensiooni korral. Ei mõjuta veenide tooni. Tugevdab koronaarset verevarustust, parandab müokardi isheemiliste tsoonide verevarustust ilma "röövimise" nähtust välja arendamata, aktiveerib tagatiste toimimise.

Perifeersete arterite laienemine vähendab kaela, müokardi tooni, järelkoormust ja müokardi hapnikutarbimist. Praktiliselt ei mõjuta sinoatriaalset sõlme ja AV sõlme, millel on nõrk antiarütmiline toime.

Tugevdab neerude veresoont, põhjustab mõõdukat natriureesi.

Negatiivset kronot, dromot ja inotroopset toimet blokeerib sümpatomadrenaalse süsteemi refleksi aktiveerimine ja südame löögisageduse suurenemine vastuseks perifeersele vasodilatatsioonile.

Kliinilise toime algus on 20 minutit ja selle kestus on 4-6 tundi.

Pikaajalisel kasutamisel (2-3 kuud) on välja töötatud ravimi tolerants.

Imendumine - kõrge (üle 90%). Biosaadavus - 50-70%. Söömine suurendab biosaadavust. See mõjutab "esimest korda" maksa kaudu. Cmax Pärast ühekordset suukaudset annust 2 tabletti (mis vastab 20 mg nifedipiinile) saavutatakse plasmas nifedipiin 1-3 tunni jooksul ja selle väärtus on keskmiselt 28,3 ng / ml.

Seondumine plasmavalkudega (albumiin) - 95%.

Läbi BBB ja platsentaarbarjääri eritub rinnapiima.

Kumulatiivne mõju puudub.

Metabolism ja eritumine

Täielikult metaboliseerub maksas.

T1/2 on 2-5 tundi, see eritub neerude kaudu inaktiivse metaboliidina (60–80% võetud annusest), 20% sapiga.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Krooniline neerupuudulikkus, hemodialüüs ja peritoneaaldialüüs ei mõjuta farmakokineetikat.

Maksapuudulikkusega patsientidel väheneb kogu kliirens ja T suureneb.1/2.

- krooniline stabiilne stenokardia (stenokardia);

- Prinzmetal stenokardia (angina pectoris);

- arteriaalne hüpotensioon (süstoolne vererõhk alla 90 mm Hg. Art.);

- kardiogeenne šokk, kokkuvarisemine;

- krooniline südamepuudulikkus dekompenseerimisetapis;

- raske aordi stenoos;

- äge müokardiinfarkt (esimesed 4 nädalat);

- kombineeritud kasutamine rifampitsiiniga;

- I rasedus trimestril;

- imetamise periood (rinnaga toitmine);

- ülitundlikkus nifedipiini ja teiste 1,4-dihüdropüridiini derivaatide või teiste preparaadi komponentide suhtes.

Ettevaatlikult: mitraalklapi stenoos, hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia, raske bradükardia või tahhükardia, SSU, pahaloomuline arteriaalne hüpertensioon, hüpovoleemia, raskekujulised aju vereringehäired, müokardiinfarkt vasaku vatsakese puudulikkusega, munasarjade obstruktsioon ja oktoprostoomia, müokardiinfarkt, müokardiinfarkt vasaku vatsakese puudulikkusega, oklusioon. hüpotensioon), II ja III rasedus trimestril, alla 18-aastastel lastel ja noorukitel (efektiivsus ja ohutus ei ole kindlaks tehtud), samal ajal Menny beetablokaatorid, digoksiin.

Toidu järel, ilma närimist ja pesemist piisava koguse vedelikuta. Ravimi annuse valib arst individuaalselt vastavalt haiguse tõsidusele ja patsiendi tundlikkusele ravimile. Patsientidel, kellel esineb samaaegselt raskeid tserebrovaskulaarseid haigusi ja eakatel patsientidel, tuleb annust vähendada.

Samaaegne toidu tarbimise viivitamine, kuid ei vähenda nifedipiini imendumist seedetraktist.

Krooniline stabiilne ja vasospastiline stenokardia

Algannus on 10 mg (1 sakk) 2-3 korda päevas. Ebapiisavalt väljendunud kliinilise toimega suurendatakse ravimi annust järk-järgult 2-le vahele. (20 mg) 1-2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 40 mg (4 tabel / päev).

Keskmine päevane annus on 10 mg (1 sakk) 2-3 korda päevas.

Kui kliiniline toime ei ole piisavalt väljendunud, on võimalik ravimi annust järk-järgult suurendada 20 mg-ni (2 sakki) 2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 40 mg (4 tabel / päev).

Kahekordse ametissenimetamisega peaks minimaalne ajavahemik ravimi annuste vahel olema vähemalt 4 tundi.

Ravi kestust määrab raviarst.

Südame-veresoonkonna süsteemi osas: tahhükardia, südamepekslemine, arütmiad, perifeersed tursed (pahkluud, jalad, alumine jalg), liigse vasodilatatsiooni ilmingud (asümptomaatiline vererõhu langus, südamepuudulikkuse teke või süvenemine, verepesu näo nahale, naha hüpereemia, t kuumenemine), märkimisväärne vererõhu langus (harva), sünkoop. Mõnel patsiendil, eriti ravi alguses või annuse suurendamisega võib tekkida stenokardia esinemine ja üksikjuhtudel - südamelihase infarkti teke, mis nõuab ravimi katkestamist.

Närvisüsteemi osa: peavalu, pearinglus, üldine nõrkus, väsimus, uimasus. Pikaajalise ravimi manustamise korral suurtes annustes - jäsemete paresteesia, treemor, ekstrapüramidaalsed (parkinsoonia) häired (ataksia, maskitaoline nägu, segamine kõndimine, käte ja sõrmede värinad, neelamisraskused), depressioon.

Seedetrakti osa: düspepsia (iiveldus, kõhulahtisus või kõhukinnisus), suukuivus, kõhupuhitus, suurenenud söögiisu; harva - igemete hüperplaasia, mis täielikult kadub pärast ravimi ärajätmist; pikaajalise kasutamisega - ebanormaalne maksafunktsioon (intrahepaatiline kolestaas, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine).

Lihas-skeleti süsteemi osa: artriit, müalgia, liigeste turse, ülemise ja alumise jäseme krambid.

Allergilised reaktsioonid: harva - sügelus, urtikaaria, eksanteem, autoimmuunne hepatiit, eksfoliatiivne dermatiit, fotodermatiit, anafülaktilised reaktsioonid.

Hemopoeetilise süsteemi osa: aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, trombotsütopeeniline purpura, agranulotsütoos.

Uriinisüsteemi osakaal: uriini igapäevase koguse suurenemine, neerufunktsiooni halvenemine (neerupuudulikkusega patsientidel).

Muu: harva - nägemispuudulikkus (sealhulgas mööduv pimedus koos maksimaalse nifedipiinisisaldusega vereplasmas), günekomastia (eakatel patsientidel, täielikult kadumas pärast ravimi katkestamist), galaktorröa, hüperglükeemia, kopsuturse, bronhospasm, kehakaalu tõus.

Sümptomid: peavalu, näo naha punetus, vererõhu pikenemine, sinusõlme funktsiooni langus, bradükardia / tahhükardia, bradüarütmia. Raske mürgistuse korral - teadvuse kaotus, kooma.

Ravi: sümptomaatiline ravi. Raske mürgistuse korral (kollaps, sinusõlme depressioon) tehakse maoloputus (vajadusel peensool), määratakse aktiivsüsi. Kaltsiumi preparaadid on vastumürk, seda näidatakse 10% kaltsiumkloriidi või kaltsiumglükonaadi manustamisel, millele järgneb üleminek pikaajalisele infusioonile. Märkimisväärse vererõhu langusega on näidustatud aeglane intravenoosne dopamiin, dobutamiin, adrenaliin või noradrenaliin. Soovitatav on jälgida glükoosi (võib vähendada insuliini vabanemist) ja elektrolüüte veres (K +, Ca 2+). Südamepuudulikkuse tekkega - strofantiini sisse- ja väljalaskmisel. Juhtivushäirete, atropiini, isoprenaliini või kunstliku südamestimulaatori jaoks. Hemodialüüs ei ole efektiivne, soovitatav on plaseferees.

Teiste antihüpertensiivsete ravimite, samuti tritsükliliste antidepressantide, nitraatide, tsimetidiini, inhalatsioonianesteetikumide, diureetikumide samaaegsel kasutamisel võib nifedipiini hüpotensiivset toimet suurendada.

BCCA võib veelgi suurendada antiarütmikumide, nagu amiodarooni ja kinidiini, negatiivset inotroopset toimet.

Nifedipiini kombineerimisel nitraatidega suureneb tahhükardia.

Diltiaseem inhibeerib nifedipiini metabolismi organismis, mis võib vajada nende ravimite määramisel nifedipiini annuse vähendamist.

Vähendab kinidiini kontsentratsiooni vereplasmas.

Suurendab digoksiini ja teofülliini kontsentratsiooni vereplasmas.

Rifampitsiin kiirendab nifedipiini metabolismi, mida ei soovitata kasutada ühiselt.

Kui manustatakse samaaegselt tsefalosporiinidega (nt cefixime), võib tsefalosporiinide kontsentratsioon veres suureneda.

Sümpatomimeetikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (prostaglandiinide sünteesi pärssimine neerudes ja naatriumioonide ja kehavedelike säilitamine), östrogeenid (vedelikupeetus organismis) vähendavad hüpotensiivset toimet.

Nifedipiin võib proteiinidega seostumise tõttu välja lülitada kõrge sidumisastmega ravimeid (ka kaudsed antikoagulandid - kumariin ja indaanidiooni derivaadid, krambivastased ained, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kiniin, salitsülaadid, sulfinpürasoon).

Nifedipiin inhibeerib prasosiini ja teiste alfa-blokaatorite metabolismi, mis võib suurendada hüpotensiivset toimet.

Vajadusel vähendage vinkristiini annust, sest Nifedipiin inhibeerib selle eritumist organismist, mis võib põhjustada suurenenud kõrvaltoimeid.

Liitiumpreparaadid võivad toksilisi toimeid (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, ataksia, treemor, tinnitus) süvendada.

Prokaiamiidi, kinidiini ja teiste QT-intervalli pikenemist põhjustavate ravimite samaaegsel määramisel suureneb QT-intervalli olulise pikenemise risk.

Greipfruudimahl inhibeerib nifedipiini ainevahetust organismis, mistõttu on see nifedipiinravi ajal vastunäidustatud.

Nifedipiin metaboliseerub CYP3A isoensüümi poolt, seetõttu võib selle süsteemi inhibeerivate ravimite samaaegne kasutamine viia selle ravimi ja nifedipiini koostoime: näiteks makroliidid, viirusevastased ravimid (nt amprenaviir, indinaviir, nelfinaviir, ritonaviir või sakvinaviir), grupi seenevastased ained. asoolid (ketokonasool, itrakonasool või flukonasool) põhjustavad nifedipiini kontsentratsiooni suurenemist plasmas.

Võttes arvesse Nymodipine BMCA kasutamise kogemust, ei saa välistada sarnaseid koostoimeid nifedipiiniga: karbamasepiin, fenobarbitaal võib põhjustada nifedipiini kontsentratsiooni vähenemist plasmas ja valproehapet - nifedipiini kontsentratsiooni suurenemist plasmas.

Ravi ajal on vaja hoiduda etanooli võtmisest. Soovitatav on ravi järk-järgult lõpetada.

Tuleb meeles pidada, et ravi alguses võib tekkida stenokardia, eriti pärast beeta-blokaatorite hiljutist järsku tühistamist (viimane tuleks järk-järgult kaotada).

Beetablokaatorite samaaegne määramine tuleb läbi viia hoolika meditsiinilise järelevalve all, kuna see võib põhjustada liigset vererõhu langust ja mõnel juhul südamepuudulikkuse sümptomite süvenemist.

Raske südamepuudulikkuse korral manustatakse ravimit väga hoolikalt.

Diagnostilised kriteeriumid ravimi määramiseks vasospastilisele stenokardiale on: klassikaline kliiniline pilt, millega kaasneb ST-segmendi suurenemine, ergonoviini poolt esile kutsutud stenokardia või koronaararteri spasmi esinemine, koronaarne spasm angiograafia ajal või angiospastilise komponendi tuvastamine ilma kinnituseta (näiteks pingekünnise või redutseeriva või idiopaatilise seisundiga). kui EKG andmed näitavad mööduvat angiospasmi).

Raske obstruktiivse kardiomüopaatiaga patsientidel on nifedipiini võtmise järel oht, et insuldi esinemissagedus, raskusaste ja kestus suurenevad; sel juhul narkootikumide kaotamine.

Patsientidel, kellel on pöördumatu neerupuudulikkus hemodialüüsil, kõrge vererõhu ja vähenenud BCC-ga, tuleb ravimit kasutada ettevaatlikult, sest vererõhu järsk langus. Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel on hoolikas jälgimine; vajadusel vähendada ravimi annust ja / või kasutada teisi nifedipiini annustamisvorme.

Kui operatsioon on anesteesia all vajalik, tuleb anestesioloogi informeerida nifedipiiniga ravitud patsiendi ravist.

Mõnel juhul põhjustas BMCA viljastamine in vitro muutusi spermatosoidide peaosas, mis võib põhjustada spermatosoidide talitlushäireid. Juhul, kui korduv in vitro viljastamine ei ole ebaselge põhjuse tõttu realiseerunud, võib BCC, sealhulgas nifedipiini kasutamist pidada võimalikuks ebaõnnestumise põhjuseks.

Ravi ajal on võimalik saada valepositiivne tulemus otsese Coombsi reaktsiooni ja laboratoorsete testide põhjal tuumavastaste antikehade suhtes.

Vanilüül-mandelhappe spektrofotomeetrilisel määramisel uriinis võib nifedipiin põhjustada valesti ülehinnatud tulemuse, kuid nifedipiin ei mõjuta HPLC-ga tehtud katsete tulemusi.

Ettevaatlik peab olema samaaegne ravi nifedipiiniga, disopüramiidiga ja flekainidomiga võimaliku suurenenud inotroopse toime tõttu.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Ravi ajal peavad patsiendid olema mootorsõidukite juhtimisel ettevaatlikud ja muud potentsiaalselt ohtlikud tegevused, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.

Ravim on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril ja imetamisel.

Ettevaatlikult: II ja III raseduse trimestril on vaja nimetada ravim.

Täiendav Artikleid Emboolia