Kardiomüopaatia (I42)
Välja arvatud:
- kardiomüopaatia raskendab:
- rasedus (O99.4)
- sünnitusjärgne periood (O90.3)
- isheemiline kardiomüopaatia (I25.5)
Konstriktsiooniline kardiomüopaatia
Venemaal võeti kümnenda läbivaatamise rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivdokumendina, et võtta arvesse kõigi osakondade meditsiiniasutustele tehtud avalike kõnede esinemissagedust, põhjuseid, surma põhjuseid.
ICD-10 tutvustati tervishoiu praktikas kogu Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. a. 27. jaanuari 1997. a määrusega, mille esitas tervishoiuministeerium. №170
Uue läbivaatuse (ICD-11) avaldamist kavandab WHO 2022. aastal.
Kardiomüopaatia: mida diagnoos tähendab, kuidas ICD-kood tõlgendab 10
Kardiomüopaatia on südamelihase patoloogia, millel on põhimõtteliselt erinevad põhjused.
Haigus võib areneda geneetiliste häirete, hormonaalsete muutuste, narkootikumide, alkoholi ja muude patoloogiliste seisundite tagajärjel.
Kardiomüopaatia kui eraldi nosoloogia on ICD 10 jaoks ühine kood, mis on tähistatud veeruga I42.
Tüübid ja ilmingud
Müokardi muutuste klassifikatsioon põhineb südamehaiguste tekke patogeneetiliste mehhanismide jaotamisel.
On perekonna kardiomüopaatia, mille põhjuseks on pärilikud tegurid. Hüpertroofia muutub sagedaseks, millele järgneb sportlaste südamelihase kulumine.
Vastupidiselt haiguse sagedasele asümptomaatilisele kulgemisele võib kardiopaatia põhjustada inimese äkilise surma.
Tüüpiliselt diagnoositakse patoloogia, kui patsiendil on südamepekslemine südamepekslemine, valu rinnus, üldine halvenemine, nõrkus, pearinglus, minestus.
Millised muutused toimuvad
Kahjuliku etioloogilise teguriga kokkupuutumisel on müokardist mitu reaktsiooniprotsessi:
- südamelihas võib olla hüpertroofiline;
- vatsakeste ja aatria õõnsused on ülepaisutatud ja laiendatud;
- otseselt põletiku tõttu tekib müokardi restruktureerimine.
Südame morfoloogiliselt muudetud koe ei suuda piisavalt vereringet pakkuda. Esile kerkivad südamepuudulikkus ja / või arütmia.
Diagnoosimine ja ravi
Kardiomüopaatiat diagnoositakse patsiendi ajaloo põhjal täiendavate uuringutega. Üks skriiningumeetodeid on EKG (vajadusel koos igapäevase jälgimisega) ja ehhokardiograafia (ultraheli abil). Haiguse põhjuse kindlakstegemiseks uuritakse laboratoorseid vere- ja uriiniväärtusi.
Kardiopaatiline ravi on peamiste ilmingute sümptomaatiline ravi. Selleks on ette nähtud antiarütmikumide, diureetikumide, südame glükosiidide ettenähtud tabletivormid. Müokardi toitumise parandamiseks on ette nähtud vitamiinid, antioksüdandid ja metaboolsed ained.
Südame töö hõlbustamiseks kasutati veresoonte resistentsust vähendavaid ravimeid (kaltsiumi antagonistid ja beetablokaatorid).
Vajadusel tehke südamestimulaatori paigaldamiseks kirurgiline sekkumine.
Kood haiguste nimekirjas
Vereringesüsteemi haiguste (artikkel IX, I00-I99) hulgas on ICD diagnoos „südame-kardiopaatia” jagatud teiste südamehaiguste eraldi alamrühma koos suurte nnoloogiliste rühmadega.
Kardiopaatia jagunemine, sõltuvalt ilmingutest ja etioloogiast, kajastub rahvusvahelise haiguste nimekirjas läbi peamise šifri järel oleva punkti.
Nii kodeerib pikaajalise ravimi põhjal välja töötatud kardiomüopaatiat ICD 10 I42.7 kujul.
Müokardi patoloogiat tuvastatakse sageli erinevate haiguste sümptomite kompleksis.
Kui südame kõrvalekalded muutuvad osaks eraldi nosoloogiast, siis ICD 10-s võib kardiomüopaatiat krüpteerida I43 all.
Kardiomüopaatia (I42)
Välja arvatud:
- kardiomüopaatia raskendab:
- rasedus (O99.4)
- sünnitusjärgne periood (O90.3)
- isheemiline kardiomüopaatia (I25.5)
Konstriktsiooniline kardiomüopaatia
Otsi teksti järgi ICD-10
Otsi ICD-10 koodi järgi
Tähestiku otsing
ICD-10 klassid
- I Mõned nakkus- ja parasiithaigused
(A00-B99)
Venemaal võeti kümnenda läbivaatamise rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivdokumendina, et võtta arvesse kõigi osakondade meditsiiniasutustele tehtud avalike kõnede esinemissagedust, põhjuseid, surma põhjuseid.
ICD-10 tutvustati tervishoiu praktikas kogu Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. a. 27. jaanuari 1997. a määrusega, mille esitas tervishoiuministeerium. №170
Uue läbivaatuse (ICD-11) avaldamist kavandab WHO aastal 2007 2017 2018
Mcb 10 kardiomüopaatia
CARDIOMYOPATHY.
Müokardi düstroofia menopausi ajal.
Müokardi düstroofia koos türeotoksikoosiga.
Alkohoolse müokardi düstroofia.
G62.1 Alkohoolne müokardiodüstroofia.
Müokardi düstroofia põhjused.
Põhjused on haigused ja seisundid, mis põhjustavad südamelihase rakkude ammendumist, mutatsioone ja kahjustusi.
• Hüpovitaminoos ja avitaminosis (kehas vitamiinide puudumine või puudumine).
• Myasthenia, müopaatia (neuromuskulaarsed häired).
• Mürgine mürgistus (süsinikmonooksiid, barbituraadid, alkoholism, narkomaania).
• Thyrotoxicosis (kilpnäärme haigus).
• Endokriinsüsteemi häired (valkude, rasva ja süsivesikute metabolismi rikkumine).
• vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine (dehüdratsioon).
• hormonaalse tausta rikkumine (menopausi periood).
Patogenees ja patoloogiline anatoomia.
- Keskregulatsiooni rikkumine toob kaasa müokardi hapnikutarbimise suurenemise.
- ATP tootmine ja hapniku kasutamine väheneb.
- Peroksüdatsiooni aktiveerimine, vabade radikaalide akumulatsioon põhjustab müokardi edasist kahjustamist.
Kliinilised ilmingud
• Düspnoe koormuse korral.
• füüsilise tegevuse töövõime ja teisaldatavuse vähenemine.
• Südame rütmihäired (arütmiad).
• jalgadele võib ilmneda turse.
Südame piiride laiendamine.
Kallutatud süda kõlab, süstoolne mürgus 1 punkti juures.
Müokardi düstroofia kõige sagedasemad variandid.
Alkoholi pikaajaline kasutamine (krooniline alkoholism) põhjustab müokardi rakukonstruktsioonide ja ainevahetusprotsesside katkemist.
Naised arenevad pärast 45... 50 aastat (menopausi ajal või pärast seda).
Müokardi düstroofia spetsiifilist diagnoosi ei ole.
Diagnoos määratakse järgmiselt:
EKG sümptomid on südame löögisageduse (tahhükardia), arütmia ja T-laine sileduse suurenemine;
Südame radiograafia: suuruse suurenemine;
1995. aastal määratleti WHO ekspertide avaldatud uus aruanne (mida ei ole siiani muudetud)
Kardiomüopaatia (CMP) - müokardi haigus, millega kaasneb düsfunktsioon.
2006. aastal tegi Ameerika Südameliit (American Heart Association) ettepaneku ILC uue määratluse kohta.
Kardiomüopaatia on erinevate etioloogiliste haiguste (sageli geneetiliselt põhjustatud) heterogeensed rühmad, millega kaasneb mehaaniline ja / või elektriline müokardi düsfunktsioon ning ebaproportsionaalne hüpertroofia või dilatatsioon.
KMP klassifikatsioon.
Kardiomüopaatia tüübid (WHO, 1995):
• parema vatsakese arütmogeenne düsplaasia;
ANA esitas ka uue ILC klassifikatsiooni:
Primaarne kardiomüopaatia on haigus, milles esineb isoleeritud müokardi kahjustus.
Sekundaarne kardiomüopaatia - südamehaigused, mis tekivad süsteemse (polüorgan) haiguse korral.
Hüpertrofiline kardiomüopaatia
HCM on pärilik haigus, mida iseloomustab vasaku vatsakese müokardi asümmeetriline hüpertroofia.
I 42.1. Obstruktiivne hüpertroofiline kardiomüopaatia.
I 42.2. Muu hüpertroofiline kardiomüopaatia.
HCM on pärilik haigus, mida edastatakse autosomaalse domineeriva tunnusena. Praegu tuvastati umbes 200 mutatsiooni, mis vastutavad haiguse tekke eest.
valu rinnus (36–40%);
peapööritus, mida peeti presünkoopse seisundiks (14–29%);
Sünkoopi olekud (36–64%);
Kontroll. Vaadatud iseloomulike kliiniliste tunnuste puudumisel.
Palpatsioon. Määratakse kõrge difuusne apikaalne impulss, mis on sageli nihutatud vasakule.
Auskultatsioon: süstoolne murm, mida avastatakse tipus ja neljandas interstaalses ruumis rinnakorvist vasakul.
LABORATSIOONI TEADUSUURINGUD Muutused puuduvad.
Mutantsete geenide DNA analüüs on kõige täpsem meetod HCM diagnoosi kontrollimiseks.
Instrumentaalsetest uuringutest:
Elektrokardiograafia (LV-müokardi ülekoormus ja / või hüpertroofia, rütmi- ja juhtivushäired), t
Rinna röntgenkiirte uurimine: suurenenud LV ja vasakpoolse aatriumi märgid,
Holteri EKG jälgimine,
EchoCG - "kuld" standard hcmp diagnoosimisel;
Magnetresonantstomograafia, näidatud kõigile patsientidele enne operatsiooni.
Koronaarne angiograafia. Seda tehakse hüpertroofilise kardiomüopaatia ja pideva valu rinnus (sagedased stenokardiahoogud).
NÄIDISED MUUDE ERANDITE KONSULTEERIMISEKS
Geneetiliste haiguste ja sündroomide välistamiseks tuleb patsiendid pöörduda geneetilise nõustamise spetsialisti poole.
HCM tuleb eristada haigustest, millega kaasneb müokardi hüpertroofia.
LÕPETATUD KARDIOMÜÜDIA
Lahjendatud kardiomüopaatia (DCMP) on primaarne müokardi kahjustus, mis tekib erinevate tegurite (geneetiline eelsoodumus, krooniline viirusmüokardiit, immuunsüsteemi häired) mõjul ja mida iseloomustab südamekambrite tugev laienemine.
I 42,0. Lahjendatud kardiomüopaatia.
DCMi esinemissagedus on 5-7,5 juhtu 100 000 elaniku kohta aastas. Meestel esineb see haigus 2-3 korda sagedamini, eriti 30-50-aastaselt.
Kardiomüopaatia (I42)
Välja arvatud: kardiomüopaatia komplitseerimine. rasedus (O99.4). sünnitusjärgne periood (O90.3) isheemiline kardiomüopaatia (I25.5)
I42.0 laiendatud kardiomüopaatia
I42.1 Obstruktiivne hüpertroofiline kardiomüopaatia
Hüpertroofiline subaortiline stenoos
I42.2 Muu hüpertroofiline kardiomüopaatia
Mitte obstruktiivne hüpertroofiline kardiomüopaatia
I42.3 Endomüokardiaalne (eosinofiilne) haigus
Endomüokardiaalne (troopiline) fibroos Endokardiit Leffler
I42.4 Endokardiaalne fibroelastoos
I42.5 Muu piirav kardiomüopaatia
I42.6 Alkohoolne kardiomüopaatia
Vajaduse korral identifitseerige põhjus väliste põhjuste lisakoodi abil (klass XX).
I42.8 Muu kardiomüopaatia
I42.9 Kardiomüopaatia, täpsustamata
Kardiomüopaatia (esmane) (sekundaarne) NOS
Projekti uudised
2012-02-26 - Saidi disaini ja funktsionaalsuse uuendamine
Meil on hea meel tutvustada teile suurepärase töö tulemust, uuendatud ROS-MED.INFO.
Sait on muutunud mitte ainult väliselt, vaid ka juba olemasolevatesse osadesse on lisatud uusi andmebaase ja lisafunktsioone:
Medicines Ravimite tugiraamatus on nüüd kõik võimalikud andmed teie huvitatud ravimi kohta:
- koodi ATH lühikirjeldus
- toimeaine üksikasjalik kirjeldus, t
- ravimi sünonüümid ja analoogid
- teave ravimi kättesaadavuse kohta ravimite tagasilükatud ja võltsitud seerias
- teave ravimi tootmise etappide kohta
- kontrollige ravimi olemasolu VED registris (VED) ja selle hinnast
- selle ravimi kättesaadavuse kontrollimine selle piirkonna apteekides, kus kasutaja praegu asub, ja selle hinna tühistamine
- kontrollige ravimi olemasolu hoolduse ja patsiendi juhtimise protokollides
⇒ Apteegisertifikaadi muudatused:
- lisas interaktiivse kaardi, kus külastaja saab visuaalselt näha kõiki apteeke, mis on huvipakkuvate ravimite hinnad ja nende kontaktandmed
- uimastite vormide värskendatud kuvamine nende otsimisel
- lisab võime vahetada koheselt valitud piirkonna sünonüümide ja analoogide hindade võrdlemist valitud piirkonnas
- täielik integratsioon ravimite kataloogiga, mis võimaldab kasutajatel saada maksimaalset teavet huvipakkuva ravimi kohta otse apteegi sertifikaadist
⇒ Muutused tervishoiuasutuste osas Venemaal:
- kõrvaldas võime võrrelda erinevate haiglate teenuste hindu
- lisab võimaluse lisada ja hallata oma tervishoiuasutust meie tervishoiuasutuste andmebaasis Venemaal, muuta informatsiooni ja kontaktandmeid, lisada töötajaid ja asutuse erialasid
Kuidas funktsionaalne kardiomüopaatia klassifitseeritakse ICD 10 järgi?
Kardiomüopaatia (ICD-10 kood: I42) on müokardi haiguse liik. Meditsiinivaldkonnas nimetatakse sellist haigust düsmetaboolseks kardiomüopaatiaks. Haiguste rühma peamine provokaator on häiritud ainevahetus, mis paikneb just südame piirkonnas.
Haiguse esilekutsumise ajal on stressis mitte ainult südamelihas, vaid ka teised elutähtsad elundid. Negatiivne protsess toimub südame piirkondade piirkonnas ja eriti kohas, kus asub suur hulk laevu. Sellised häired põhjustavad müokardihaigust, mille tulemuseks on endotoksikoos.
Kõige sagedamini mõjutab haigus noori, kelle tegevus on seotud spordiga. Haiguse teke tekib pikaajalise füüsilise koormuse ajal, keha funktsionaalne võime nõrgeneb vitamiinide puudumisel kehas või hormonaalne rike.
Haiguste rahvusvahelisel klassifikatsioonis on olemas kardiomüopaatia. Loend sisaldab erinevaid tüüpe, mis on seotud oluliste kehasüsteemide häiretega. Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon 10 (ICD-10) sisaldab selliseid rühmi nagu:
- alkohoolne kardiomüopaatia;
- piirav vorm;
- määratlemata kardiopaatia.
Kardiomüopaatia on põletikuliste protsesside rühm, mis paiknevad lihaskoe piirkonnas. Üsna pikka aega ei suutnud arstid määrata haiguse esinemise täpseid põhjuseid. Seetõttu otsustasid eksperdid kindlaks teha mitmed põhjused, mis teatud tingimuste ja asjaolude mõjul põhjustavad müokardi häireid.
Iga tüüpi (laienenud, hüpertroofiline või piirav) kardiomüopaatia iseloomustab selle iseloomulikud tunnused. Kuid ravi on kogu haiguste rühmas sama ja selle eesmärk on sümptomite ja kroonilise südamepuudulikkuse kõrvaldamine.
Mis on funktsionaalne kardiopaatia?
Funktsionaalne kardiopaatia kuulub mittepõletikuliste patoloogiate rühma. Koos pöörduva müokardi muutustega. Haigus ei ole seotud reuma ja südamepuudulikkusega.
Mis on funktsionaalne kardiomüopaatia?
Funktsionaalne kardiomüopaatia (ICD-10 kood - I42) on teiste patoloogiliste vormide seas eriline koht. Haigust iseloomustavad müokardi struktuursed, funktsionaalsed muutused. Klapiseadme patoloogia puudub.
Lastel diagnoositakse seisund sageli. See võib olla tingitud kaasasündinud haigustest (kindlaks määratud vastsündinutel) või noorukieas.
See on oluline! Funktsionaalne kardiomüopaatia ei ole põhjus sõjaväeteenistusest väljaviimiseks.
Miks toimib funktsionaalne kardiomüopaatia?
Funktsionaalse kardiomüopaatia tekkimise põhjused on järgmised:
- Teravad hormonaalsed muutused. Iseloomustab puberteet ja menopausi, sest just sellistel hetkedel tekivad tõsised hormonaalsed muutused.
- Endokriinsüsteemi häired. Türeotoksikoos (kilpnäärme hormoonide suurenenud sisaldus) on haiguse põhjus.
- Liigne alkoholi tarbimine. Alkoholi sisaldavate jookide pikaajaline kuritarvitamine põhjustab müokardi funktsionaalseid muutusi. Ravi puudumisel moodustab patsient alkohoolse kardiomüopaatia.
- Pärilik eelsoodumus. Arstid usuvad, et geneetiliste tegurite tõttu võib tekkida patoloogia.
Klassifikatsioon
Haiguse klassifikatsioon sõltub provotseerivast tegurist. Funktsionaalse kardiomüopaatia tüübid on järgmised:
- pubertatsioon (teismeline);
- türeotoksiline (kilpnäärme talitlushäire tulemus);
- menopausi;
- alkohoolsed;
- pärilik.
Funktsionaalne kardiopaatia lapsel
Eraldi rühm on eraldada lapsepõlves arenev funktsionaalne kardiopaatia. Müokardi rakkude muutuste põhjuseks on märkimisväärne emotsionaalne või füüsiline koormus.
Esineb nii kaasasündinud kui ka omandatud patoloogia. Mõnikord on see kombineeritud olemus, see on moodustunud südame struktuuris kaasasündinud haiguste tõttu. Kõige sagedamini diagnoositakse 7-12-aastastel lastel.
See on oluline! Funktsionaalse kardiomüopaatia põhjus noorukitel on VSD ja dramaatiliselt muutuvad hormoonid.
Lapse patoloogia tüüpilised sümptomid:
- valu valus rinnaku taga,
- õhupuuduse rünnakud,
- tahhükardia
- halb
- liigne higistamine
- teadvuse kaotus
- paanikahood.
Haiguse sümptomid meenutavad IRR ilminguid ja nõuavad arsti nõuandeid.
Sümptomid
Kardiomüopaatia funktsionaalse vormi sümptomid ei ole spetsiifilised. Selle sümptomid (lastel ja täiskasvanutel) võivad olla:
- köha;
- düspnoe areng;
- naha värvimuutus;
- tahhükardia löögid;
- suurenenud väsimus (ülejäänud ei too kaasa leevendust);
- minestamine / alateadvus, pearinglus;
- rindade hellus.
Hingamishäire on väike õhupuudus. Mõnikord võib see muutuda lämbumisrünnakuks. See areneb olulise füüsilise koormuse ja stressirohke olukorra taustal. Haigusseisundi põhjuseks on vereplasma pulmonaarses vereringes.
Köha näitab vasaku vatsakese kõrvalekaldeid. See võib olla kas kuiv või sellega kaasneb röga väljavool. Märkimisväärse rikkumise korral muretseb patsient peaaegu pidevalt.
Funktsionaalse kardiomüopaatiaga võivad kaasneda südame rütmihäired, kuid normaalse südamelöögi säilitamine on füsioloogiline norm. Tahhükardia tekib suurenenud füüsilise koormuse ajal ja stressi all. Lühike puhkus aitab normaliseerida müokardi tööd.
Naha blanšeerumine vere vähenenud vabanemise ja sellega kaasneva hapnikupuuduse tõttu. Täiendav märk patoloogiast on alati külmad jalad ja sõrmed.
Tervisliku seisundi halvenemise korral, kui puudub piisav ravi, areneb patsient turse. Põhjuseks on häire paremas aatriumis ja vatsakeses.
Füüsiline kontroll näitas järgmisi probleeme:
- ebanormaalne vatsakese areng;
- interventrikulaarse vaheseina mahu patoloogiline suurenemine;
- südameklappide kitsenemine;
- impulsi juhtivushäired.
Laps, isegi pärast öist magamist, ei tunne puhata. See kehtib ka täiskasvanud patsientide rühma kohta. Päeva jooksul on patsiendid uimased, neil on söögiisu vähenemine.
Samuti on konkreetse vormi jaoks iseloomulikud eritingimused.
Climacteric
Menopausi ajal väljenduvad kõige paremini patoloogia sümptomid. Nagu ilmingud on:
- rõhu / raskuse tunne rindkere vasakul küljel;
- korduv südame valu;
- õhupuuduse puudumine õhupuuduse puudumise tõttu;
- suurenenud higistamine;
- kuumad vilkumised;
- tahhükardia;
- peavalud;
- pearinglus;
- meeleolumuutused.
Kliinilise funktsionaalse kardiomüopaatia iseloomulikud erinevused südame tõeliste patoloogiate puhul:
- südamelihase valu areng füüsilise aktiivsuse taustal;
- nitroglütseriin ei vabasta rünnakut;
- voodipesu ei mõjuta valu sagedust ja intensiivsust.
Selle vormi kardiomüopaatia ravi viiakse läbi hormoonasendusravimite abil.
Endokriinsed
Kilpnäärme kõrvalekalded põhjustavad sageli müokardi funktsionaalseid muutusi. Lisaks türeotoksikoosi tüüpilistele sümptomitele on patsiendil:
- erineva intensiivsusega südame valu;
- tahhükardia;
- kaalulangus;
- suurenenud nõrkus, väsimus;
- psühho-emotsionaalsed häired.
See on oluline! Ravimata patsientidel võib tekkida paroksüsmaalne või kodade virvendus, samuti tõsised südamepuudulikkuse vormid.
Alkohoolsed
Alkoholi funktsionaalse kardiomüopaatia tunnused on:
- võimetus leevendada südame valu nitroglütseriiniga;
- minimaalsed EKG muutused;
- paranemine pärast joobeseisundi eemaldamist.
Arendustegurid
Noorte funktsionaalset kardiomüopaatiat provotseerivad tegurid on järgmised:
- seksuaalsete näärmete aktiivse töö tõttu hormonaalsed muutused;
- kiire kasv;
- muutused kesknärvisüsteemi ja vegetatiivses süsteemis;
- asteeniline kehatüüp;
- kaalu puudumine;
- sagedased nakkusliku päritoluga haigused;
- proteiinitoodete puudumine dieedis;
- krooniline väsimus;
- sportimisest keeldumine või minimaalne kehaline aktiivsus.
Täiskasvanud patsientidel võivad need olla:
- arteriaalne hüpertensioon - seisundi tekkimise oht suureneb, kui rõhuindeksid suurenevad regulaarselt üle 140/90 mmHg. v.;
- valgu puudulikkus;
- hapniku ebapiisav varustamine kudedega (isheemilised seisundid);
- arteriaalne patoloogia;
- aterosklerootiliste naastude olemasolu;
- suitsetamine;
- ülekaaluline;
- diabeet;
- hemodünaamika rikkumine.
Diagnostika
Patoloogia diagnoos sisaldab:
- patsiendiuuring;
- füüsiline läbivaatus;
- vereanalüüsid - üldanalüüs ja laiendatud biokeemia;
- EKG;
- Echokardiograafia;
- CT-skaneerimine;
- geneetiline vereanalüüs.
Uuring võimaldab arstil koguda kõige üksikasjalikumat teavet. Patsiendi kaebused hõlbustavad esialgse diagnoosi koostamist ning aitavad kindlaks määrata patoloogilise seisundi tõenäolise põhjusena.
Vereanalüüs aitab tuvastada selliseid haigusi nagu ateroskleroos, neeruprobleemid ja muud haigused, mis võivad põhjustada haiguse arengut.
Peamine diagnostiline meetod on EchoCG protseduur. See meetod aitab näha südame tööd, paljastab südameklappide prolapse.
EKG seire muutub edastamise jaoks kohustuslikuks. See võimaldab teil tuvastada arütmiaid, müokardi juhtivushäireid.
CT-skaneerimine (kompuutertomograafia) näitab kõiki muutusi, mis mõjutavad südame pehmeid kudesid. Geneetilised vereanalüüsid on haruldased.
Ravi
Diagnoositud funktsionaalse kardiomüopaatiaga patsientide ravi hõlmab integreeritud lähenemist.
Ravimiteraapia
Ravimi kasutamine haiguse avastamiseks ei ole soovitatav kõigile patsientide rühmadele. Seda tüüpi ravi kasutatakse järgmistel juhtudel:
- kahjustatud hemodünaamika;
- mitmete kõrvalekallete olemasolu, mis takistavad müokardi tööd.
Ravimeid määratakse isikule keha kui terviku tugevdamiseks ja vitamiinide ja mikroelementide puudumise kompenseerimiseks. Kõige sagedamini määratud:
- tsütokroom C,
- nikotiinhape
- B-vitamiinid,
- L-karnitiin,
- magneesium,
- kaaliumi.
Vajadusel võib ravi täiendada rahustite ja ravimitega nootroopiliste rühmade hulgast.
See on oluline! Patsiente soovitatakse kõige sagedamini kasutada rahustid taimepõhiselt - palderjanide, emasloomade "Novo-Passit" tinktuuril.
Südame rütmihäirete tekkimisega täiendab valitud ravi beetablokaatorite, eriti ravimi Bisoprolooli kasutamist.
See on oluline! Harva sekkub funktsionaalse kardiopaatia avastamiseks harva. Operatsiooni näidustused on arvukad ebaõnnestumised südame töös, mis oluliselt kahjustavad inimelu kvaliteeti.
Üldised soovitused
Enamikul juhtudel väheneb patoloogia ravi alljärgnevatele soovitustele:
- õige töö- ja puhkamisviis;
- toitumispõhimõtted - rasvaste / praetud toiduainete väljajätmine suhkru ja soola terava piiramisega;
- joomiskorra järgimine - päeva jooksul on vaja juua vähemalt 2,5 liitrit vedelikku;
- füüsiline pingutus, mis aitab keha heas korras hoida;
- mineraalvee töötlemine;
- pinguldavad massaažikursused;
- iga päev kõnnib värskes õhus;
- füsioteraapia.
See juhtub, et iseenesest paranemine toimub, kuid igal juhul vajab süda toetust.
Patsient peab olema täiesti teadlik, et kõik sõltub temast. On äärmiselt oluline järgida kõiki raviarsti soovitusi ja loobuda täielikult halbadest harjumustest.
Ennetamine
Haiguste ennetamist ei ole olemas. Haiguse arengu vältimine aitab:
- teostatav füüsiline pingutus
- tugevdada immuunsüsteemi kaitset
- nohu ennetamine.
Haiguse prognoos varajase diagnoosimise ja raviga on soodne. Ravi puudumine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, nii et kui teil tekivad iseloomulikud sümptomid, tuleb konsulteerida kardioloogiga.
Kardiomüopaatia: generaliseerunud südamepuudulikkus
Kardiomüopaatia (ICD - 10 - i42 haiguskood) on südame - veresoonkonna süsteemi patoloogia, mida esindab südamelihase kahjustuse vormis levinud haiguste rühm, mis avaldub südamepuudulikkuse, arütmia ja kardiomegaalia kliinikus (südamekambrite suurenemine: atria ja vatsakeste).
Kardiomüopaatia
Kardiomüopaatia põhjused idiopaatilises variandis on teadmata, puudub selge seos põletikuliste või neoplastiliste protsesside esinemisega, samuti sellega kaasnev hüpertensioon ja isheemiline südamehaigus.
Sekundaarsetel kardiomüopaatiatel on selge seos provotseeriva teguriga.
Haiguse sümptomid on erinevad ja sõltuvad rikkumiste liigist ja tõsidusest.
Kardiomüopaatia tüübid
Kardiomüopaatia jaguneb kolme põhitüübiks, sõltuvalt patoloogiliste protsesside käigust kardiomüotsüütides, kusjuures vastavad muutused südamekambrite struktuuris.
- Hüpertroofiline
- Dilatatsioon
- Obstruktiivne kardiomüopaatia.
Hüpertroofiline kardiomüopaatia
See on südamelihase seinte paksenemine, mille tõttu võib südame üldine suurus suureneda.
See juhtub hajusalt (sümmeetriliselt), kui vasaku vatsakese müokardia on ühtlaselt ja sümmeetriliselt paksenenud kõigis osakondades, sealhulgas interventricular vaheseina osakonnas. Parem vatsakese on protsessis väga harva seotud. Sellel valikul on nimetus mitte-obstruktiivne hüpertroofiline kardiomüopaatia, kuna paksenenud müokardia ei mõjuta vere väljatõmbamist vasaku vatsakese ja intrakardiaalse hemodünaamika kaudu.
Samuti eristatakse asümmeetrilist versiooni. Ta on takistustega ja ilma takistusteta.
Obstruktiivne kardiomüopaatia areneb intertsentrilise vaheseina ülemise seina paksenemise tõttu. Selle tulemusena sulgeb see laienenud osa südame kokkutõmbumise ajal vasaku vatsakese õõnsusest väljavoolu valendiku. Intrakardiaalne hemodünaamika (vereringe õõnsustes) on järk-järgult häiritud. Seda vormi nimetatakse ka idiopaatiliseks hüpertroofiliseks subaortiliseks stenoosiks.
Apikaalset hüpertroofilist kardiomüopaatiat täheldatakse vasaku vatsakese südamelihase alumise osa paksenemisel südame tipus.
Kahjuks on prognoos sellise diagnoosi kui hüpertroofilise kardiomüopaatia tuvastamisel üsna pessimistlik. Selle haigusvormi keskmine eluiga on umbes 15-17 aastat, mis on veidi pikem kui dilatatsioonivariandis (ei ületa keskmiselt 5–7 aastat).
Kuid mida varem haigust avastatakse, seda suurem on ravi ellujäämise protsent ja efektiivsus.
Patoloogiate välistamiseks kahtlaste sümptomite korral on soovitatav viivitamatult pöörduda spetsialisti poole uurimiseks ja õigeaegseks diagnoosimiseks.
Lahjendatud kardiomüopaatia
Selle peamine ilming on intrakardiaalsete õõnsuste laienemine seinte hõrenemisega ja nende kontraktiilsete funktsioonide rikkumisega.
Selle variandi teine nimi on kongestiivne kardiomüopaatia: müokardi nõrkuse tekke tõttu täheldatakse keha stagnatsiooni püsiva perifeerse turse ja siseorganite turse tekkimisel - kuni anasarca tekkimiseni.
Laienenud kardiomüopaatia põhjused on kõige sagedamini seotud päriliku eelsoodumusega ja immuunsüsteemi defektidega organismi kaitses nakkusetekitajate vastu. Tundmatu põhjuse tagajärjel sureb osa müokardi rakkudest, millele järgneb nende asendamine kiulise koega ja südamekambrite seinte järkjärguline "levik" läbimõõduga. Müokardia muutub nagu "räbu".
Lastel on levinud kardiomüopaatia kõige levinum võrreldes teiste haiguse vormidega.
Piirav kardiomüopaatia
See vorm ühendab müokardi ja endokardiitide (klapikonstruktsioonide põletik) fibroosi (tihendamise) ilminguid. Südame seinad muutuvad mitteaktiivseks ja paksuks, väheneb võime vähendada lihaskiude. Selliste muutuste üheks põhjuseks on müokardi infiltratsioon amüloidiga (amüloidoosi spetsiifiline valk). Selle tulemusena, isegi diastoolis, ei lõõgastu süda (ei ulatu verevoolust), mis avaldub ka südame-veresoonkonna häirete all.
Kogu patoloogia jaguneb kardiomüopaatia vormideks, mille liigitus peegeldab haiguse peamist põhjustajat. Haigus jaguneb idiopaatiliseks (primaarseks) ja sekundaarseks variandiks.
Idiopaatiline kardiomüopaatia
See on kõige sagedamini kaasasündinud kardiomüopaatia, mille põhjused ei ole teada.
Kardiomüopaatia vastsündinutel võib tekkida viirusliku või bakteriaalse emakasisese infektsiooni tulemusena. Samuti võivad sellised muutused südamelihases esineda teatud ravimite või kemikaalide kokkupuute, joobeseisundi ja toitainete puudumise tagajärjel. Geneetiliste faktorite ja ainevahetushäirete mõju ei saa välistada.
Kardiomüopaatia lastel võib esineda mis tahes patoloogia vormis, põhjustades tõsiseid kannatusi ja terviseprobleeme: isegi surmaga.
Kardiomüopaatia ja teiste krooniliste südamehaiguste all kannatavate laste aitamiseks loodi riiklik organisatsioon mittetulunduslikult CCF. Tema töö peamised suunad on haigete laste kohapealne hooldamine, samuti uute meetodite otsimine ja edendamine kardiomüopaatia diagnoosimiseks ja raviks lastel.
Sekundaarne kardiomüopaatia
See kardiomüopaatia, mille põhjused on teada ja mida saab paigaldada konkreetsele patsiendile. Nende hulgas on alkoholi, toksiinide, isheemia, ainevahetusproduktide peamised mõjud.
Sekundaarne kardiomüopaatia, mille surm on registreeritud 15% juhtudest teiste kardiomüopaatia vormide vahel, on jagatud alkohoolseteks, düshormonaalseteks, isheemilisteks ja toksilisteks.
Alkohoolne kardiomüopaatia
See on välja kujunenud pikaajalise alkoholi (etanooli) kokkupuute tõttu kardiomüotsüütidele. See on tavalisem alkoholismi all kannatavatel meestel. Müokardis tekivad düstroofilised protsessid, mille puhul südamelihase kontraktiilsus ja südamelihase nõrkus vähenevad. Sageli kaasneb hepatiit, tsirroos ja pankreatiit, mis mõjutavad ka üldist ainevahetust.
Dorormonaalne kardiomüopaatia
Areneb ainevahetushäiretega kehas. Põhjused võivad olla hormonaalsed haigused, nagu hüpo- või hüpertüreoidism (kilpnäärme haigused, millel on vähenenud või suurenenud kilpnäärmehormooni tootmine), menopausi naistel, samuti elektrolüütide, vitamiinide ja mikroelementide ainevahetushäired.
Kardiomüopaatia esineb raseduse ajal (diagnoositakse müokardiit), kui müokardis täheldatakse hormoonide tasakaalustamatuse tõttu düstroofilisi muutusi. Laiendatud kardiomüopaatia üks vorm. Pärast sünnitust peatatakse pooltel juhtudel iseenesest teine pool, teisel poolel on tõsine stagnatsioon ja vajadus südame siirdamise järele.
Isheemiline kardiomüopaatia
Arenenud lõpliku pärgarterite haiguse all. See on üks laienenud kardiomüopaatia sorte. Anamneesi kogumisel pööratakse tähelepanu südame isheemiatõvele iseloomulike sümptomite kulgemisele ning müokardi isheemia tunnustele täiendavate uuringumeetodite läbiviimisel.
Mürgine kardiomüopaatia
Võib olla põhjustatud toksiinide, samuti müokardirakkude füüsikalistest teguritest (näiteks ioniseeriv kiirgus). Põletiku tekkimine nekroosile ja fibroosile üleminekuga viib sekundaarse laienenud kardiomüopaatia tekkeni.
Tonsillogeenne kardiomüopaatia
Südamelihase ainevahetuse häired võivad põhjustada mandlite või adenoidide haigusi. Krooniline tonsilliit võib põhjustada südamelihase stroomis kardiomüopaatia teket koos düstroofiliste protsessidega. Sageli areneb lapsepõlves.
Kardiomüopaatia hüvitiste määr
Allpool esitatud klassifikatsioon hindab patsientide üldist seisundit vastavalt haiguse tõsidusele. On kolm etappi:
1 - kompensatsioonietapp, kliinik minimaalsete sümptomitega, hemodünaamika õigel tasemel.
2 - subkompensatsiooni staadium, haiguse sümptomid ilmnevad väikeste hemodünaamiliste häiretega. Südame lihasdüstroofilised protsessid väljenduvad mõõdukalt.
3 - dekompensatsiooni staadium, kui normaalne füüsiline aktiivsus põhjustab tõsiseid hemodünaamilisi muutusi ja süstoolne müokardi düsfunktsioon väljendub oluliselt või järsult.
Kes kohtleb haigust?
Kardiomüopaatia ravi eesmärk on peatada patoloogia edasine progresseerumine, sümptomite parandamine ja tüsistuste tekke ärahoidmine.
"Kardiomüopaatia" diagnoosi määramisel annavad ravisoovitused järgmised erialad:
- Kardioloog, vajadusel kirurgia - südame kirurg või transplantoloog
- Terapeut
- Perearst
Mis on ohtlik kardiomüopaatia?
Surm selles patoloogias võib tekkida äkki. See on seletatav asjaoluga, et ägeda kardiomüopaatia võivad raskendada rasked arütmiad ja südame juhtivushäired, mis ei sobi kokku elu. Need hõlmavad vatsakeste fibrillatsiooni ja täieliku atrioventrikulaarse blokaadi arengut.
Sageli arendab hüpertroofiline kardiomüopaatia ägeda müokardiinfarkti. Oma laialdase levikuga areneb äge südamepuudulikkus.
Kardiomüopaatia üksi ei ole peamine surmapõhjus. Taustal tekivad surmavad tüsistused.
Kardiomüopaatia tüsistused
Kardiomüopaatia peamine ja ohtlik tüsistus on rütmihäirete teke. Raskemad patoloogiad ühinevad nende alusel. Näiteks intrakardiaalse hemodünaamika rikkumise tõttu arenevad sageli sellised haigused nagu infektsiooniline endokardiit, tromboos ja emboolia mitmesugustes anumates koos ajurabanduse või südame, neeru, põrna ja teiste siseorganite südameinfarktiga.
Lõpuks areneb krooniline südamepuudulikkus sageli.
Kaasaegse meditsiini raskused
Südame kardiomüopaatia on paljude põhjuslike tegurite tõttu, mis otseselt mõjutavad haiguse kulgu ja tulemust. Suur hulk tõsiseid tüsistusi muudab kardiomüopaatia prognoosi üldiselt ebasoodsaks.
Patsientidel on alati suurem risk trombemboolia või surmaga lõppevate arütmiate äkksurma tekkeks.
Lisaks muutuvad südamepuudulikkuse tunnused igal aastal järk-järgult tugevamaks.
Muidugi, meditsiin on läinud kaugele. Ja kui viie aasta elulemus on vaevu jõudnud 30% -ni, mis on nüüd varajase avastamise ja asjakohase ettekirjutusega, on võimalik pikendada patsiendi eluiga.
Transplantoloogia haru areneb laialdaselt, andes sellistele patsientidele lootust. On olnud juhtumeid pärast südame siirdamist, mille eluiga on pikem kui tosin aastat.
Operatsiooni abil on võimalik mitte ainult südame asendamine “pump”. Positiivsetel tulemustel on meetodid, mille abil kõrvaldada väljundtrakti takistused vasaku vatsakese hüpertrofilise kardiomüopaatiaga.
Südame kardiomüopaatia on naiste raseduse otsene vastunäidustus, kuna ema suremus selles patoloogias on väga suur.
Kardiomüopaatia tekke vältimine tänu teadmiste puudumisele selle esinemise põhjuste kohta ei ole veel võimalik.
Ennetavad meetmed on üldised ja nende eesmärk on stimuleerida immuunsust, ennetada nakkusetekitajatega nakatumist ja säilitada tervislik eluviis.
Kardiomüopaatia sümptomid
Kardiomüopaatia sümptomid on:
- õhupuuduse ilmumine (eriti treeningu ajal);
- suurenenud väsimus;
- jalgade turse;
- põhjuseta köha;
- nahapaksus;
- sinised sõrmed;
- valu rinnus;
- sagedane minestamine;
- suurenenud higistamine;
- märkimisväärne tulemuslikkuse vähenemine;
- suurenenud südamelöök;
- pearinglus;
- unehäired ja teised.
Kardiomüopaatia ravi on pikk ja üsna keeruline. See sõltub haiguse vormist, isiku vanusest ja tema seisundi tõsidusest. Kardiomüopaatia lastel võib olla kaasasündinud. See areneb embrüogeneesi kahjustumise tõttu. Selle haiguse avastamise prognoos ei ole alati lohutav. Aja jooksul on sümptomite süvenemine, mis viib eluga kokkusobimatute patoloogiate tekkeni.
Lahjendatud kardiomüopaatia - sümptomid
Lahjendatud kardiomüopaatiat täheldatakse kõige sagedamini tööealiste (20-40-aastaste) inimeste seas. Kuid on ka võimalik, et haigus diagnoositakse lastel või eakatel. Selle vormi kardiomüopaatia sümptomid on järgmised:
- õhupuuduse ilmumine, mis sageli ilmneb füüsilise tegevuse ajal;
- suurenenud südamelöök;
- turse ilmumine;
- ortopeedia areng - hingamisraskused puhkeasendis, mis avaldub horisontaalasendis;
- füüsilise pingutuse täielik sallimatus;
- öösel ilmuvad astmahoogud. See seisund sarnaneb bronhiaalastma puhul täheldatuga;
- väsimus;
- palpatsioon täheldas maksa vähest suurenemist;
- kaela veenide turse;
- sinised sõrmed;
- suurenenud urineerimine õhtul ja öösel;
- töövõime vähenemine;
- lihasnõrkus;
- alumise jäseme raskustunne;
- kõhuõõne suuruse suurendamine;
- ebamugavustunne õiges hüpokondriumis.
Ligikaudu 3-12% selle haigusega patsientidest ei ole väljendunud sümptomeid. Sellest hoolimata süvendab iga päev südame ja veresoonkonna patoloogilisi protsesse. See on eriti ohtlik, kui kardiomüopaatia esimeste sümptomite ilmnemisel ei saa seda diagnoosida. Kuid haiguse progresseerumisega määratakse selle sümptomid 90-95% juhtudest.
Lahjendatud kardiomüopaatia võib esineda aeglases vormis. Sellisel juhul suureneb südame kerge tõus, millega kaasneb kerge õhupuudus, treeningu talumatus, jäsemete turse. Kiiresti progresseeruva kardiomüopaatia korral avastatakse äge südamepuudulikkus, arütmia, lämbumine ja muud sümptomid. Sellisel juhul lõpeb haigus kõige sagedamini inimese surmaga umbes 2-4 aastat.
Hüpertrofiline kardiomüopaatia inimestel - sümptomid
Sellist tüüpi kardiomüopaatia sümptomid on enamikul juhtudel peaaegu tundmatud, kuid haiguse progresseerumise korral muutuvad need tugevamaks. Esiteks on inimesel õhupuudus. See avaldub teatud hingamisaktiivsuse rikkumises, mis võib isegi lämbuda. Haiguse algstaadiumis täheldatakse seda sümptomit märkimisväärse füüsilise koormuse või stressi ajal. Kuid kui hüpertroofiline kardiomüopaatia areneb, tekib õhupuudus isegi rahulikus olekus. Kopsude veresoonte kogunemise tõttu täheldatakse nende turset. Sel juhul ilmuvad märjad vilistav hingamine ja köha. Samal ajal väljutatakse vahtu.
Samuti suureneb südame löögisagedus hüpertrofilise kardiomüopaatia korral oluliselt. Tavaliselt ei tunne inimene südame südame löögisagedust, kuid selle haiguse kujunemisel tundub see isegi ülakõhus ja kaela tasandil. Südamelihase töö halvenemise tõttu ei tarnita teised kuded piisavalt verd. Sellega kaasneb naha hellitus. Paralleelselt sellega on jäsemed ja nina alati külmad, sõrmed võivad siniseks muutuda. Samuti on selle tõttu märkimisväärne lihasnõrkus ja kiire väsimus.
Veel üks selle haiguse sümptomitest on turse teke alamjoones, suurenenud maks, põrn. Ka hüpertrofilise kardiomüopaatia algstaadiumis täheldatakse südame kõrvetise valu südame nälga tõttu. Esimesel etapil tunneb inimene pärast treeningut kerget ebamugavustunnet. Aja jooksul ilmneb valu isegi rahulikus olekus.
Hüpertroofilise kardiomüopaatia kulgemise käigus areneb aju hapniku nälg halvenenud vereringe tagajärjel. Sellisel juhul tunneb haige inimene pidevalt pearinglust. Samuti esineb hüpertroofilise kardiomüopaatia korral sageli äkilise sünkoopia juhtumeid. See juhtub vererõhu järsu languse tõttu, mis tuleneb asjaolust, et süda lõpetab vere pumpamise.
Kardiomüopaatia piiravad sümptomid
Piirava kardiomüopaatia korral esineb tõsiseid südamepuudulikkuse sümptomeid, millega kaasnevad järgmised sümptomid:
- tõsine õhupuudus, isegi lõdvestunud olekus või vähese pingutusega;
- alumise jäseme turse;
- vedeliku kogunemine kõhukelmesse;
- maksa suuruse suurenemine, mis määratakse kindlaks palpeerimise teel;
- väsimus;
- lihasnõrkus;
- kaela veenide turse;
- söögiisu märkimisväärne vähenemine ja mõnel juhul selle täielik puudumine;
- valu nägemine kõhuõõnes. Sellisel juhul ei saa patsient määrata nende lokaliseerimist;
- ebamõistlik kaalulangus;
- iiveldus, mõnikord oksendamine;
- kuiva köha tekkimist, millega võib kaasneda väikese koguse röga vabanemine lima kujul;
- nahal on nõrk sügelus, urtikariale iseloomulikud kihistused;
- palavik;
- liigne higistamine, eriti öösel;
- peapööritus, millega võib kaasneda peavalu.
Piirava kardiomüopaatia korral ilmuvad kõigepealt üldised sümptomid, mis ei näita südame normaalse toimimise häirimist. Haiguse edenedes on seotud ka teised märgid, mis juba selgitavad, mis toimub.
Alkohoolse kardiomüopaatia sümptomid
Alkohoolne kardiomüopaatia areneb tõsise sõltuvuse taustal, kui inimene võtab iga päev teatud annuse etanooli sisaldavaid jooke. Samal ajal on rikutud hingamisteid. Patsient kannatab pideva hingeõhu või astmahoogude all, eriti pärast mõnda füüsilist aktiivsust. Paralleelselt selle sümptomiga ilmuvad alumiste jäsemete turse ja tahhükardia.
Haiguse progresseerumisel ilmnevad muud tõsisemad sümptomid, mis viitavad patoloogilistele muutustele kõikides süsteemides:
- emotsionaalse seisundi ebastabiilsus;
- ülitundlikkus;
- mõnel juhul liigne aktiivsus ja jutlus;
- suurenenud ärevus;
- oluline ärrituvus;
- unehäired, unetus;
- ebapiisav käitumine;
- märkimisväärne valu rinnus, kus süda on lokaliseeritud;
- käte värisemise välimus;
- jalad ja käed on alati külmad;
- naha punetus ja isegi mõned sinakused;
- liigne higistamine;
- vererõhu hüpped;
- raske peavalu, migreen;
- kuiva köha, mis põhjustab rinnakorvi valu.
Dorormonaalne kardiomüopaatia - sümptomid
Doorormonaalse kardiomüopaatiaga kaasneb südame piirkonnas ebameeldiv tõmbav valu rinnus. Nad äkki muutuvad teravaks ja muutuvad läbistavaks. Valu on väga intensiivne, andes sageli vasakule õlgale, käe ja lõualuu alumisele osale. Seda seisundit võib täheldada mitu tundi kuni 2-3 päeva. Valu võib eemaldada ainult valuvaigistite abil. Tema välimus ei sõltu füüsilisest pingest ja võib mööduda isegi täieliku puhkuse ajal.
Samuti tunneb haige inimene kuuma. Ebameeldivad tunded paiknevad keha ülemises osas näo ja rindkere piirkonnas. Seetõttu higistab inimene palju. See seisund asendatakse külmavärvidega, jäsemed muutuvad külmaks. Kõige sagedamini on sellel inimesel vererõhu langus, tahhükardia, pearinglus ja tinnitus.
Kardiomüopaatia ravi
Kardiomüopaatia on ohtlik haigus, mis põhjustab väga sageli patsientide surma. Selle haiguse põhjuseid ei ole täielikult kindlaks tehtud, kuid on kindlaks tehtud, et südame arengus esinevad eiramised edastatakse sageli geneetilise meetodi abil. Seetõttu ei ole kardiomüopaatia vältimine alati tõhus. Seda saab teha ainult raseduse planeerimisel perekonna olemasolevate sarnaste haiguste korral. Geneetika konsultatsioon viiakse läbi ennetusmeetmena
On mitmeid kardiomüopaatia sorte, sõltuvalt sellest, millised patoloogiad pärinevad südame osadest. On laienenud, hüpertroofiline ja piirav kardiomüopaatia. Diagnostiliste tulemuste põhjal on vaja kindlaks määrata, millist tüüpi kardiomüopaatia patsiendil on, et määrata patsiendile õige ravirežiim.
Laiendatud kardiomüopaatia ravi
Esiteks, laienenud kardiomüopaatia ravis on vaja kõrvaldada südamepuudulikkus, mis on sellist tüüpi haigustele iseloomulik. See aitab vältida haiguse edasisi tüsistusi. Südamepuudulikkuse ravis kasutatakse beetablokaatoreid, mis takistavad stresshormoonide, näiteks adrenaliini imendumist.
Samal ajal tuleb määrata angioplastilise ensüümi inhibiitorid, mis ei võimalda vererõhu tõusu. Kõige tavalisem ravim on Renitec või Cardopil, kuna need on väga tõhusad ja neil on vähem kõrvaltoimeid.
AKE inhibiitorite individuaalse talumatuse korral on retseptori blokaatorid määratud reageerima ensüümi andmetele. See on vähem tõhus, kuid ohutum viis hoida vererõhku normaalsena. Kardioloog, kes jälgib haiguse kulgu, peaks valima ühe või teise ravimi, mis vähendaks survet. Ta teeb valiku analüüside ja individuaalsete patsientide tulemuste põhjal. Sõltumatu ravimivalik on täis tõsiseid tüsistusi.
Antioksüdandid avaldavad müokardile positiivset mõju. Seetõttu kasutatakse neid sageli ka laienenud kardiomüopaatia ravis. Põletiku esinemise tõttu haiguse ajal on väga oluline kontrollida patsiendi urineerimismahtu vastavalt tema kaalule. Kui ravi käigus selgub, et vedelik jääb kehasse, on vaja alustada diureetikumide võtmist. Nädala jooksul, korralikult valitud annusega, peaks paistetus vähenema.
Väikeste turseindikaatoritega on võimalik ravida mitte ainult ravimeid, vaid ka rahvahooldusvahendeid. Loomulikult alles pärast arstiga konsulteerimist selles küsimuses. Rahvapäraste diureetikumide hulgas eralduvad elderberry, oregano, ristik ja palju muud. Traditsioonilised meetodid ei ole vähem tõhusad kui ravimid ja neil on vähem vastunäidustusi. Praktiseeriti ka homöopaatia ravimeetodeid, kuid selle ravimeetodi uuringud ei näidanud positiivseid tulemusi.
Laiendatud kardiomüopaatia ravis tuleb regulaarselt läbi viia vere elektrolüütide koostise uuring, mis näitab selle efektiivsust.
Vaatamata õigesti valitud meditsiinilisele ravimeetodile on selle haiguse prognoos alati negatiivne. Enamik patsiente sureb esimese 5 aasta jooksul pärast peamiste sümptomite ilmnemist. Lisaks sellele on rasedus laienenud kardiomüopaatiaga naiste puhul mitmel põhjusel vastunäidustatud. Esiteks, haigus on geneetiliselt edastatud ja võib esineda lapsel. Teiseks, raseduse ajal hakkab haigus tihti dramaatiliselt edasi arenema. Kolmandaks lõpeb sellise diagnoosiga sünnitus emale sageli surmaga, sest süda ei talu ülemäärast stressi.
Seetõttu on tõhusaks raviks vajalik südame siirdamine. Kuid täna on doonori südame järjekord nii suur, et patsientidel ei ole sageli aega oma operatsiooni täitmiseks ja vaid vähesed saavad uue südame.
Praegu kasutatakse seda meetodit kardiomüopaatia ravimiseks tüvirakkude teraapiana. Need rakud on universaalsed ja neid saab kasutada mis tahes elundi ja kehaosa ehitusmaterjalina. Tüvirakkude doonor on patsient pärast põhjalikku uurimist. Need rakud ekstraheeritakse luuüdi koest või rasvkoest ja spetsiaalses laboris jäetakse edasiseks paljundamiseks.
Tõhusaks raviks on vaja suurt hulka tüvirakke. Seetõttu võtab nende paljunemine aega. Kokku on ravi alustamiseks vaja vähemalt 100 miljonit rakku. Kui aga kuvatakse vajalik arv rakke, tuleb need ka ette valmistada. Selleks muundatakse rakud spetsiaalsete keemiliste ühendite abil kardioblastiteks - südamelihase ehitusmaterjaliks.
Osa valmis materjalist külmutatakse ja säilitatakse mõnda aega. See on vajalik haiguse kordumise ja korduva ravi korral. Rakud süstitakse intravenoosselt, seejärel leiavad nad ise kahjustatud piirkonna ja taastavad selle.
Hüpertroofilise kardiomüopaatia ravi
Kogu hüpertrofilise kardiomüopaatia ravirežiimi eesmärk on parandada vasaku südame vatsakese kontraktiilsust. Selleks määrake kõige sagedamini selline ravim nagu verapamiil või diltiaseem. Nad vähendavad südamelöökide arvu, aeglustades pulssi ja joondades südamelöögi rütmi. Sageli lisatakse narkootikumide ravi klassikalisele skeemile disopramiidi ravim, mis suurendab peamise ravimi toimet.
Tõsiste hüpertroofilise kardiomüopaatia vormide puhul on ette nähtud südamestimulaatori implanteerimine, mis tekitab elektrilisi impulsse ja normaliseerib südame löögisagedust. See on kõige tõhusam viis hüpertroofilise kardiomüopaatia raviks, kuid see on ette nähtud ainult siis, kui ravim ei ole efektiivne.
Piirava kardiomüopaatia ravi
Piirav kardiomüopaatia on ravi seisukohast kõige raskem. Kuna haigus ilmneb liiga hilja. Võrreldes teiste etappidega ei ole ravi sageli enam tõhus. Haiguse lõpliku diagnoosimise ajaks muutub patsient invaliidiks ja reeglina ei ela enam kui 5 aastat.
Seetõttu ei tea arstid, kuidas sellisel juhul kardiomüopaatiat ravida, kuna kogu ravi võib olla suunatud ainult sümptomite leevendamisele ja patsiendi elukvaliteedi parandamisele ning selle kestuse pikendamisele.
Patoloogilise protsessi täieliku peatamise usaldusväärseid meetodeid praegu ei leita. Fakt on see, et isegi üleantud implantaat ei pruugi olukorda säästa, kuna sageli esineb implanteeritud südame haiguste ägenemisi. Südame siirdamise järjekorda seadmisel arvestavad arstid seda tüüpi haiguse eripära ja eelis jääb teiste vähem keerukate haigustega patsientidele. Seetõttu on sellist tüüpi kardiomüopaatia operatsioon meditsiinipraktikas väga harv.
Seega sõltub ravi tõhusus ja meetod haiguse tüübist ning ravi prognoos võib olla ka erinev. Üldiselt on kardiomüopaatia ohtlik haigus, mis võib olla surmav isegi korraliku ravi korral.