logo
  1. Põhiline
  2. Aortas

Hemorrhoid Surgery

Hemorroidid - veenide ja veresoonte haigus, mis asuvad inimese pärasooles ja pärakus. Haigus mõjutab kõiki planeedi inimesi, kuid vähesed otsivad aja jooksul arstiabi. Selle tulemusena jõuab haigus viimaste etappideni, konservatiivne ravi ei suuda patsiendi probleemi lahendada. Määra operatsioon ebaõnnestumata.

Operatsiooni vajadus

Haiguse kolmas ja neljas etapp - otsene näitaja hemorroidide eemaldamiseks kirurgiliselt. Patsiendi seisund on raske. Kui konservatiivsed ja minimaalselt invasiivsed ravimeetodid ei realiseerunud, areneb haigus kiiresti ja operatsioon on vajalik. Me kirjeldame vajaduse põhjuseid.

  • Sõlmed on suured, langevad välja pärasoole luumenist;
  • Raske verejooks;
  • Patsient kogeb kõndimise ajal puhkeasendis talumatut valu.
  • Pärasoole sfinkteri funktsioonid nõrgenevad - roojate kontrollimatu sekretsioon;
  • Tromboosi oht, hemorroidide pigistamine, pragude moodustumine pärasooles;
  • On suur põletikuoht, nakkuse liitumine.

Väliste hemorroididega:

  • Kudede tugev turse anuma ümber;
  • Valulik tunne;
  • Suured hemorroidid segavad liikumist. Istumisasendisse lukustamine on võimatu;
  • Kuded anal-kanali ümber purunevad;
  • Hemorroidide tromboosi ja pigistamise oht suureneb;
  • Agressiivsete limaskesta erituste tõttu nahahaiguste tekkimise suurem tõenäosus;
  • Suureneb nahaaluse rasva nakkuse ja põletiku risk.

Kui kombineeritud hemorroidid esinevad välis- ja sisemiste hemorroidide sümptomid.

Operatsiooni kohustuslik näidustus on pärasoole proliferatsioon hemorroididega, tüsistustega - paraproctitis ja teised.

Vastunäidustused

Mitmed vastunäidustused hemorroidide operatsiooniks:

  1. Soolehaiguse ägeda staadiumi korral ei ole hemorroididele operatsiooni;
  2. Ärge tehke hemorroidide eemaldamiseks operatsiooni halva vere hüübimise, vereringesüsteemi haiguste korral;
  3. Neeru-, maksa- ja kopsupuudulikkuse korral ei ole võimalik määrata hemorroidide kirurgilist ravi;
  4. Kardiovaskulaarsete haiguste, hingamisteede haiguste patoloogiate puhul ei ole vastuvõetav teha operatsiooni üldanesteesia abil;
  5. Suhkurtõbi on halva vere hüübimisest tingitud operatsiooni vastunäidustus;
  6. Hemorroidide eemaldamise operatsioon on vastunäidustatud pahaloomuliste kasvajatega patsiendi juuresolekul;
  7. Operatsioon hemorroidide eemaldamiseks ei toimu nõrgenenud immuunsusega.

Rasedate kirurgiline ravi ei ole soovitatav. Pärast tarnimist läheb probleem sageli tagasi. Anesteesia mõju avaldab lootele negatiivset mõju.

Nad püüavad ette näha vanemate inimeste ravi konservatiivsete meetoditega - pärast 50 aastat on kuded vaevalt taastunud. Kui operatsiooni ei ole võimalik vältida, on soovitatav patsiendi põhjalik uurimine ja operatsiooni ettevalmistamine.

Ettevalmistused operatsiooniks

Patsient on valmis operatsiooni jaoks põhjalikult ette valmistama.

Millised ettevalmistavad tegevused viiakse läbi kliinikus

  • Sobiva ravimeetodi valik. Arst määratakse kirurgilise sekkumise meetodiga, sõltuvalt haiguse tõsidusest, hemorroidide lokaliseerimisest, tüsistuste esinemisest. Selleks uuritakse patsienti, tutvutakse ajalooga, arutatakse kaebusi.
  • Meditsiiniline läbivaatus. Võimalike vastunäidustuste ja riskide kindlakstegemiseks viiakse läbi laboratoorsed testid (vere- ja uriinianalüüsid), elektrokardiograafia, fluorograafia, pärasoole digitaalne uurimine, anoskoopia, kolonoskoopia, kõhu organite ultraheliuuringud.
  • Anesteesia ettevalmistamine. Arst anestesioloog kirjutab informatsiooni patsiendi regulaarse ravimi kohta, allergiliste reaktsioonide olemasolu ravimitele, teeb vajalikud testid. Teeb otsuse - millise anesteesia korral operatsioon toimub. Teavitab patsienti preparaadi valmistamisest enne operatsiooni - toitumine ja joomine, klistiir. Eemaldatavad hambaproteesid tuleb suust eemaldada, ehteid eemaldada.

Kuidas patsient valmistab operatsiooni

Operatsiooni ettevalmistamine algab paar nädalat enne operatsiooni.

  1. Toitumine on täheldatud. Tüsistuste vältimiseks pärast operatsiooni normaliseerib patsient soole ja takistab kõhukinnisuse teket. Toiduained, mis põhjustavad soolestiku puhitust, kõhulahtisust, kõhukinnisust, mao ja soolte ärritust, on dieedist välja jäetud.
  2. Enne operatsiooni võetakse meetmed, et kõrvaldada päraku piirkonnas põletik. Uimastid vähendavad minimaalset turset, põletikku või haavandeid.
  3. Enne operatsiooni külastage hambaarsti. Ravida haigeid ja lahtisi hambaid, nagu üldanesteesia korral tekitavad nad probleeme.
  4. Õhtul enne operatsiooni on hügieeniprotseduurid kohustuslikud. Õhtul võtke dušš ja tehke puhastav klistiir - kirurgia päeval on sooled tühjaks.
  5. Toit ja joomine. Viimane sööki enne operatsiooni viiakse läbi vähemalt 12 tundi. Operatsiooni hommikul ei saa üldanesteesia korral juua ega vett.

Kirurgia meetodid

Sõltuvalt hemorroidide tükkide asukohast, verejooksu suurusest, haiguse käigu staadiumist määratakse patsiendi hemorroidide saamise meetodid.

Operatsiooni esmane eesmärk on eemaldada põletikulised hemorroidid.

Tuntud radikaalsed ja minimaalselt invasiivsed kirurgilise ravi meetodid. Hemorroidide eemaldamine radikaalse operatsiooniga toimub haiguse kolmandas kuni neljandas etapis. Kahjustatud piirkondade kõrvaldamine toimub ekstsisiooniga ja ekstsisiooniga.

Milligan-Morgan hemorrhoidectomy

Radikaalne meetod hemorroidide raviks. Ravi viiakse läbi kahel viisil:

  • Avatud - kui kirurgiline haav ei ole õmmeldud, vaid paranenud iseseisvalt. Operatsioon toimub haiglas.
  • Suletud - õmblused kantakse limaskestade käitatavatele aladele. Patsienti juhitakse ambulatoorselt.

Hemorrhoidektoomia avatud viisil kasutatakse juhul, kui pärasoole lõhed või paraproctitis arenevad. Protseduur hõlmab põletikuliste sõlmede ja ümbritseva limaskesta lõikamist või ekstsisiooni. Mõnikord kasutatakse Praxi meetodit, kui sõlmed ise lõigatakse välja ilma limaskesta.

Meetodi eelised hõlmavad järgmist:

  • Milligan-Morgani operatsioon eemaldab sisemised hemorroidid;
  • Operatsioon annab tulemuse, probleem ei kao pikka aega;
  • Tüsistused pärast operatsiooni on haruldased.

Puuduseks on:

  • Operatsioon kestab mitu tundi, toimub üldanesteesia all;
  • Valu postoperatiivsel perioodil;
  • Pikaajaline paranemine ja rehabilitatsiooniperiood.

Longo hemorrhoidektoomia

Kasutatakse transanaalset resektsioonimeetodit - Longo meetod.

Kirurgiline sekkumine seisneb selles, et lõikatakse osa pärasoole limaskestadest dentate-liini kohal - hemorrhoidal-tükkide kohal. Node ei ole välja lõigatud, venitatud, õmmeldud meditsiiniliste sulgudega. Verevoolu katkestamise tagajärjel "muhud" kuivavad. Sellest tulenevalt muutub soolestik sidekoe kaudu loomulikuks anatoomiliseks välimuseks.

  • Patsienti kasutatakse lokaalanesteesia abil;
  • Vere kadu operatsiooni ajal on minimaalne;
  • Protseduur kestab kuni 15-20 minutit;
  • Valujärgne operatsioonijärgne kursus;
  • Operatsioon annab stabiilse tulemuse, komplikatsioone esineb harva.
  • Longo meetod on kohaldatav ainult sisemiste hemorroidide raviks.
  • Operatsioon on kallis.

Hemorroidide laserravi

Kui konservatiivse ravi 1-2 etapis ei teki käegakatsutavat mõju, on vajalik operatsioon, hemorroidid eemaldatakse minimaalselt invasiivsete meetoditega.

Laserkoagulatsioon on efektiivne meetod hemorroidide raviks. Efektiivne sisemiste ja väliste hemorroididega.

Meetod põhineb laserkiire järgmiste omaduste rakendamisel:

  • Töö infrapunas;
  • Super peen fookus;
  • Soojuskiirguse kasutamine.

Sisemised sõlmed on laserikiire abil välistatud, välised sõlmed lõigatakse ära. Ravi ajal reguleerib arst tala sügavust ja võimsust.

Meetod on efektiivne tromboositud hemorroidide ravimisel, kui esinevad rikkalikud verejooksud sisemistest sõlmedest ja anal lõhudest. Laserkoagulatsioon on ette nähtud isegi põletiku ja fistuloosse kanali korral.

  1. Laserkoagulatsioon eemaldab hemorroidid mis tahes lokaliseerimisest;
  2. Praod, haavandid ja põletikud on kõrvaldatud;
  3. Protseduur on ümbritsevate kudede jaoks väga täpne ja mitte-traumaatiline;
  4. Laserkoagulatsioon on valutu ja veretu;
  5. Pärast sellist operatsiooni taastub patsient kiiresti;
  6. Suurte sõlmede eemaldamine haiguse kulgu 3. ja 4. etapis kombineeritud tehnikat kasutades.

Laserkoagulatsiooni protseduur nõuab patsiendilt eelnevalt ettevalmistamist.

Arvustused

Isik otsustab operatsiooni, kui on proovitud teisi meetodeid ning valu ja ebamugavustunne muudavad elu talumatuks. Me peame otsustama radikaalsete meetmete üle, enamikul juhtudel vabastavad patsiendid probleemist juba aastaid - hemorroidid enam ei piinata.

Operatsioon viiakse läbi Milligan-Morgani meetodil. Raske staadium - operatsioonijärgne periood. Operatsioon tuleb valutult. Kõrvaldab tähelepanuta jäetud sisemised, välised ja kombineeritud hemorroidid 3-4 kraadi. See on valus taastusravi esimese kahe või kolme nädala jooksul. Mehed kurdavad urineerimise rikkumist. Probleemi on vaja lahendada, sest kaugelearenenud juhtudel ei ole muud võimalust.

Meetod Longo kõrvaldab probleemi tõhusalt, taastumisperiood on lühike. Selle meetodiga ei ravita väliseid hemorroide.

Laserkoagulatsioon lahendab terviseprobleemi ja mõjutab esteetilist külge. Naised pärast sünnitust ja raseduse välised sõlmed on inetu. Laserkoagulatsioon on mõeldud hemorroidide raviks, sõltumata sellest, kus sõlmed asuvad, kuid arenenud etappidel ei ole see piisavalt tõhus. Tagasiside ravimeetodi kohta on positiivne - kõik juhtub 15 minuti jooksul ilma tõsiste tagajärgedeta. Ei anesteesiat ega haiglaosakonda. 3-4 astmel on hemorroidid paremini ravitud teiste meetoditega.

Kuidas hemorroidide operatsioon toimib?

Hemorroidide kirurgiline eemaldamine on radikaalne meetod, mis on ette nähtud viimase abinõuna, kui konservatiivne ja minimaalselt invasiivne ravi ei ole andnud soovitud tulemust. Kuidas eemaldada hemorroidid? Millal on ette nähtud operatsioon ja kuidas seda tehakse?

Hemorroidektoomia tüübid

Milligan-Morgani meetod

Sõlmede kirurgilise eemaldamise klassikaline meetod on kõige traumaatilisem meetod, mida kasutatakse tugevalt suurenenud muhke ja ulatusliku verejooksu ohtu. Hemorroidid eemaldatakse täielikult koos mõjutatud limaskestaga.

Operatsioon võib olla 2 tüüpi: avatud (haav ei ole õmmeldud) ja suletud (haav on õmmeldud).

Kirurgiline sekkumine toimub haiglas üldanesteesia all. Patsient asetatakse diivanile või istub spetsiaalsesse tooli ja fikseeritakse jalad jalgadele. Ravige kirurgilist ala antiseptilise lahusega ja tehke järgmist.

  • Ankoop sisestatakse anusse, et hõlbustada sõlmedele juurdepääsu.
  • Vahetult haarates muhke kirurgilise klambriga, tõmmates need välja ja pigistades neid söödavad laevad.
  • Pistke sõlme alus isekanduva keermega, asetades joonisel kaheksa õmbluse (see takistab ligatsiooni libisemist).
  • Kasutades elektrokauteerimist või skalpelli, aktiveerige ühekordne maks. Elektromehhanismi kasutatakse sagedamini, kuna see mitte ainult ei aktsiisi, vaid ka põletab veresooni, vältides verejooksu.
  • Sõltuvalt operatsiooni tüübist (avatud või suletud) haavad haavad õmmeldakse või jäetakse lahtiseks. Õmbeldud haavade vahel jäetakse limaskestad välja, et vältida tagumise kanali kitsenemist.
  • Hoidke õmblused antiseptikuga, sisesta anusesse meditsiinilise salviga leotatud vatitampoon ja katke käideldav ala steriilse lapiga.

Parkide meetod

Vähem traumaatiline kirurgiline meetod võrreldes eelmise meetodiga. Operatsiooni ajal eemaldab kirurg ise sõlme moodustumise, samas kui limaskesta jääb puutumata. Kirurgiline sekkumine võimaldab patsiendil taastumisperioodi jooksul ilma tugeva valu sündroomita teha.

Seda tehakse üldanesteesia või epiduraalse anesteesia all. Patsient asetatakse operatsioonilaua külge, mille jalad on põlvedel levinud ja painutatud. Jalad on kinnitatud spetsiaalsetele tugedele. Anorektaalset piirkonda ja rektaalset limaskesta ravitakse antiseptikuga ja kuivatatakse. Seejärel toimige järgmiselt.

  • Suurenenud löögi kohal limaskesta lõigatakse pikisuunas, sõlme haaratakse kirurgilise klambriga ja tõmmatakse välja kuni jalgade vabastamiseni.
  • Vaskulaarsel klambril kantakse teine ​​klamber ja õmmeldakse katgutiga (spetsiaalne niit), kuid mitte pingutatud. Sellised manipulatsioonid on vajalikud selleks, et takistada ligatsiooni libisemist ühekordse kännu (hemoroidse hülgamise koht).
  • Haav õmmeldakse ja sõlme moodustumise tüvede kohal moodustatakse 2 limaskestade lõhesid, mis on õmmeldud radiaalsuunas.
  • Antiseptilise ja haavade paranemisega immutatud tampoon sisestatakse anaalsesse kanalisse 6-8 tundi.

Longo meetod

Efektiivne ja õrn meetod sisemiste hemorroidide kirurgiliseks raviks. Operatsiooni ajal teostab kirurg väikese limaskesta ala resektsiooni, sõlme ei lõigata, vaid tõmmatakse üles ja fikseeritakse. Verejooks veeni voolab järk-järgult ja need kasvavad sidekudega.

Seda tehakse haiglas kohaliku tuimestuse all. Patsient paigutatakse soovitud asendisse ja jätkatakse manipuleerimist:

Kirurg laiendab anal läbipääsu spetsiaalsete klambritega ja lisab pärasoole anoskoopi. Veidi kõrgemal dentate rida paneb rahakott ja pingutab niidid.

Seejärel sisestatakse tööpiirkonda ümmargune klammerdaja, mille abil lõigatakse osa kahjustatud kudedest välja ja haava servad kinnitatakse spetsiaalsete sulgudega.

Pärast ekstsisiooni vaatab arst läbi traksid ja kontrollib operatsiooni õigsust. Verejooksude juures lisab see täiendavaid õmblusmaterjale, millel on iseseisev lõng.

Protseduuri lõpus sisestatakse salviga tampooniga tampoon ja aurutoru 24 tunni jooksul patsiendi anaalsesse kanalisse.

Näidustused

  • 3-4 etapi hemorroidid;
  • hemorroidse koonuse kadu soole liikumise ajal;
  • venoosne tromboos;
  • aneemia tekkimine sagedase verejooksu tõttu.

Vastunäidustused

  • Diabeet;
  • hüpertensioon;
  • krooniliste soole patoloogiate ägenemine;
  • veritsushäired;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • rasked dekompenseeritud siseorganite haigused;
  • ägedad nakkuslikud protsessid.

Kuidas valmistada

Enne planeeritud operatsiooni soovitatakse patsienti uurida siseorganite ja nakkuslike ja põletikuliste protsesside peidetud patoloogiate tuvastamiseks:

  • üldised uriini ja vereanalüüsid;
  • suhkru vereanalüüs;
  • elektrokardiograafia;
  • rindkere röntgenograafia;
  • rektoromanoskoopia või kolonoskoopia;
  • pärasoole digitaalne läbivaatus.

Pöörake erilist tähelepanu toitumisele. Valmistamise ajal on keelatud tarbida tooteid, mis tekitavad väljaheite massilist moodustumist ja gaasi moodustumist. Eelistatakse kergesti seeduvaid toiduaineid: kääritatud piimatooteid, mune, madala rasvasisaldusega kodulindude sorte, kala, köögivilja suppe.

Patsiendi ettevalmistamine eelõhtul ja operatsioonipäeval hemorroidide eemaldamiseks sisaldab:

  • Viimane toidu tarbimine peaks olema vähemalt 12 tundi enne operatsiooni;
  • enne sekkumist antakse patsiendile puhastus klistiir, mida saab asendada lahtistitena (Fortrans või Microlax).

Dieet

Esimesel päeval pärast operatsiooni tuleb vältida soole liikumist, nii et patsiendile soovitatakse süüa näljane toitumine. Tulevikus valitakse selline toitumine nii, et fekaalimassid moodustuksid väikestes kogustes ja pehmed. Näitab suurtes kogustes vedelikku.

Toitumine esimese 7-10 päeva jooksul pärast operatsiooni peaks koosnema järgmisest:

  • poolvedel teraviljad (tatar, kaerahelbed), keedetud vees;
  • köögivilja supid;
  • keedetud või jahvatatud liha ja linnuliha (lubatud on auru- või lihapallid);
  • rasvata kääritatud piimatooted.

Tulevikus saab menüüd muuta:

  • lahjad kalad (pollar, merluus);
  • tailiha (vasikaliha, küülikuliha);
  • kodulinnuliha (kana, kalkun);
  • puuviljad (banaanid, küpsetatud õunad);
  • köögiviljad kõrge kiudainesisaldusega (suvikõrvits, lillkapsas, salat, peet, kõrvits);
  • munarakud;

Mis puudutab jooke, siis on parem eelistada taimsete teede, omatehtud kompotide, puuviljajookide eelistamist.

Lubatud toiduained peaksid olema aurutatud, keedetud või hautatud. Te peate sööma 5-6 korda päevas, väikestes portsjonites ja korrapäraste ajavahemike järel.

Taastumisperioodi jooksul on vaja loobuda kõhupuhitusega seotud toodetest, kõhukinnisusest:

  • puuviljad (tsitrusviljad, vaarikad, karusmarjad, värsked õunad, viinamarjad);
  • köögiviljad (sibul, küüslauk, redis, redis, kapsas, naeris);
  • seened;
  • kaunviljad;
  • riis ja manna;
  • alkohoolsed, gaseeritud ja kofeiinitud joogid;
  • rasvane liha ja linnuliha (sealiha, part, hane, lambaliha);
  • maiustused, küpsetised, leib;
  • pasta;
  • suitsutatud toidud, vürtsikas ja vürtsikas toit, marinaadid, marinaadid, konservid, kiirtoit.

Taastusperiood

Pärast operatsiooni jääb patsient arsti järelevalve alla haiglas umbes 10-12 päeva. Sellisel juhul sõltub taastusperiood valitud sekkumismeetodist. Täielikuks taastumiseks pärast suletud hemorrhoidektoomia möödumist kulub 3-4 nädala jooksul, avatud, 1,5-2 kuud, vastavalt Parkide ja Longo meetodile, 14-15 päeva.

Terapeutilise toime tugevdamiseks ja retsidiivi vältimiseks soovitatakse patsiendil järgida järgmisi reegleid:

  • Taastamisprotsessi kiirendamiseks tuleb operatsioonijärgseid haavu ravida metüüluratsiilil põhinevate spetsiaalsete salvidega;
  • kõrvaldada füüsiline koormus eesmise kõhu seina pingega;
  • ärge tõstke kaalu;
  • süüa õigesti;
  • hoiduge pikemaajalisest istumisest istumisasendis;
  • juhtida aktiivset eluviisi, teha jalgsi.

Tüsistused

Kõige sagedasem komplikatsioon pärast koonuste radikaalset eemaldamist on verejooks pärast koagulatsiooni või halva hemostaasi tekkimist laeva varajase kukkumise tõttu.

Võib esineda muid kahjulikke mõjusid:

  • õmbluste õmblemine;
  • fistulid
  • korduvad hemorroidid;
  • päraku sfinkteri nõrkus ja pärasoole prolaps;
  • päraku läbimise kitsenemine.

Enamik neist toimetest nõuab korduvat kirurgilist sekkumist.

Tagajärjed

Hemorroidide kirurgilise eemaldamise kõige sagedasemad tagajärjed on:

  • valu sündroom;
  • turse;
  • probleeme soole liikumise ja urineerimisega.

Need mõjud on mingi norm ja need läbivad, kui arsti soovitusi järgitakse mõni päev pärast operatsiooni.

Vaadake ebatäpsusi, puudulikku või ebaõiget teavet? Kas sa tead, kuidas artiklit paremini teha?

Tahad teha ettepaneku teema kohta fotode avaldamiseks?

Palun aidake meil muuta veebileht paremaks! Jäta sõnum ja kontaktid kommentaaridesse - me võtame Teiega ühendust ja teeme koos selle avaldamise paremaks!

Hemorroidide eemaldamine operatsioonide abil

Hemorroidide hiline ravi põhjustab vajaduse radikaalsete ravimeetodite kasutamise järele. Selleks teostage eemaldamistoiminguid. Kaaluge kõige tõhusamat.

Näidustused hemorroidide eemaldamiseks

Kui hemorroidid on eemaldatud:

  1. Kui nad langevad.
  2. Hemorroidide pigistamisega.
  3. Tromboos
  4. Sagedane verejooks. See on tingitud asjaolust, et sageli ilmneb vereaneemia.
  5. Sõlme väljaulatumisel, kuna see põhjustab naha põletikku.
  6. Tugeva valuga.

Enne hemorroidide eemaldamist hinnake keha seisundit, mis võimaldab teil valida kirurgilise sekkumise tüübi.

Hemorroidide kirurgilist eemaldamist ei tehta:

  • onkoloogiliste haiguste korral;
  • südamepuudulikkus;
  • immuunpuudulikkuse seisundis;
  • diabeet;
  • soolehaiguse korral;

Ravi ettevalmistamine

  • Enne väliste hemorroidide eemaldamist hinnatakse komplikatsioonide võimalust ja sekkumise vastunäidustusi.
  • Vereproov, uriin jne.
  • Puhastab sooled klistiiride ja lahtistite abil. Soovitatav on hoida dieeti.
  • Vältige soolestikku ärritavatest toidukultuuridest.

Skleroteraapia

Valutu töötamine toimub väikeste sõlmede suurusega. Essents - termoefektid hemorroididele süstide abil. Kasutage 15-20 minutit. Samal päeval lubatakse patsiendil koju minna.

Ligeerimine

Ligeerimine on see, et lateksi rõngas asetatakse sõlme peale, misjärel see kuivab ja kaob. Pärast operatsiooni kaovad sõlmed 4-6 päeva jooksul.

Laseroperatsioon

Hemorroidid mõjutavad laserkiirgust.

Hemorrhoidektoomia

Asjakohane haiguse 3. ja 4. astme puhul. Enne operatsiooni uurimist. Node eemaldatakse ekstsisiooniga ja cauteriseerimisega.

Hemorrhoidektoomiaga saab patsient haiglasse. Selle meetodiga saate igavesti eemaldada.

Parkide meetod

Läbi koonuse ekstsisioon. Eemaldamise korral ei mõjuta limaskest. Operatsiooni kestus on 30-60 minutit.

Operatsioon Milligan-Morgan

Operatsioon toimub statsionaarsetes tingimustes. Protsessis on hemorroid täielikult lõigatud. Anuss on sisestatud anusse, riiv on kinnitatud klambriga, mis piirab verevoolu. Edasi, sõlme lõigatakse ja õmmeldakse ning selle jalg õmmeldakse niidiga.

Taastumine on 3 nädalat, sel ajal tekib valu, seega võetakse valuvaigisteid. Tööl on parem puhkus.

Hemorroidide operatsiooni ei teostata:

  • raseduse ajal;
  • kudedes põletikulistes protsessides;
  • AIDSiga;
  • Crohni tõbi;
  • vähi protsesside ajal.

Longo meetod

Ilmselt üks populaarsemaid operatsioone. See toimub järgmiselt: eemaldatakse käärsoole limaskesta osa, mis asub hemorroidse sõlme kohal. Anesteesiat kasutatakse protseduuri ajal. Operatsiooni kestus on 20 minutit. Asjakohane 3-4 etapi hemorroididele statsionaarsetes tingimustes. Taastumisperiood on 5 päeva.

Kasutatavaks tööriistaks on anoskoop. Anus on venitatud spetsiaalsete klambritega ja anusesse paigutatakse laiendaja, mis on naha külge õmmeldud. Haava servade tagamiseks kasutab kirurg titaantraksid.

Kasu:

  1. Võimaldab korraga eemaldada mitu sõlme.
  2. Pärast sekkumist puudub operatsioonijärgne haav.

Taastusravi

Taastusravi tunnuseid mõjutavad otseselt kirurgilise sekkumise liik.

Soole ärrituse ja põletiku vältimiseks kasutatakse spetsiaalset dieeti, mille arst on välja töötanud individuaalselt.

Esimesel päeval pärast operatsiooni ei ole soovitatav toitu süüa, et mitte tekitada roojamist.

Kui te ei järgita operatsioonijärgsel perioodil reegleid, võivad tekkida tüsistused:

  • verejooks;
  • fistul;
  • uriini retentsioon;
  • mädased protsessid;
  • valu sündroom;
  • päraku kanali kitsenemine.

Verejooksu põhjus on see, et limaskestade servad erinevad ja väljaheited suruvad pärasoole. Kui inimene ei saa iseennast urineerida, määratakse talle põie kateteriseerimine.

Kirurgiline sekkumine koonuste eemaldamiseks viiakse läbi haiguse viimastes etappides. Operatsiooni määramist ja selle valimist teostab arst vastavalt näidustustele. Komplikatsioonide vältimiseks on vaja läbi viia nõuetekohane väljaõpe ja operatsioonijärgne periood.

Kuidas tehakse hemorroidikirurgia ja millised võiksid olla tagajärjed

Hemorroidid - pärasoole veenilaiendid, millega kaasneb sõlmede põletik päraku sees või väljaspool. Patoloogia raviks näevad eksperdid ette rahvahooldusvahendite ja ravimite kasutamise. Hemorroidide kirurgia - ravi, mida tehakse traditsiooniliste meetodite positiivse dünaamika puudumisel, pärasoole haiguse progresseerumine.

Näidustused

Hemorroidide eemaldamine toimub väikese vaagna elundi patoloogia arengu lõppetappidel ohtlike sümptomite esinemisel täiskasvanutel.

Otsene viide hädaolukorra operatsioonile on:

  • koonuste asukoha muutmine ilma võimaluseta neid anusesse sisse viia;
  • verejooks;
  • tugev valu pärast soole liikumist, kehaasendi muutused: kõndimisel, füüsiliste harjutuste sooritamisel;
  • anal turse;
  • hemorroidide koonuste suurenemine;
  • tagumise sulgurlihase lihastoonuse nõrgenemine, mis viib väljaheite regulaarse eritumiseni;
  • hemorroidide sõlmede pigistamist;
  • venoosne tromboos;
  • anal fissure moodustumine;
  • patogeensete bakterite tungimist naha põletikuliste piirkondade kaudu;
  • pärasoole limaskest.

Hemorroidide sümptomaatilised tunnused, mis kujutavad ohtu tervisele - sõlmede kadumine ja veri vabanemine päraku kaudu. Koonuse asukoha regulaarne muutus aitab kaasa päraku naha põletikulise protsessi ja nakatumise mõjutamisele mõjutatud epiteeli kaudu.

Rikkalik verekaotus põhjustab aneemia. Ainus võimalus tõsiste tüsistuste vältimiseks on õigeaegse operatsiooni määramine hemorroidide eemaldamiseks.

Kirurgilise sekkumise kasutamisel on vastunäidustusi:

  • seedetrakti patoloogiate ägenemine;
  • loodusliku ringluse rikkumine;
  • neerude patoloogia, maks;
  • soole põletik;
  • rektaalne fistul;
  • südame, hingamisteede toimimise rikkumine;
  • diabeet;
  • pahaloomuline kasvaja;
  • nohu, nakkushaigused;
  • rasedus;
  • vanusekategooria.

Enne hemorroidide kirurgilist ravi määratakse igakülgne uurimine vastunäidustuste tuvastamiseks, et vältida tõsiseid tagajärgi, mis ohustavad tervist.

Tegevuse liigid

Võimalus eemaldada sisemised ja välised hemorroidid on seotud raskete sümptomitega, lokaliseerimispaiga ja põletikuliste koonuste mahuga, patoloogia olemusega. Toiming tehakse mõjutatud sõlmede ekstsisiooniks.

On olemas traditsioonilised ja radikaalsed meetodid hemorroidide eemaldamiseks kirurgiliselt:

  • traditsiooniline: skleroteraapia, krüodestruktsioon, laseri kasutamine, raadiolaine kiirgus, infrapuna koagulatsioon, ligeerimine, dearteriseerimine;
  • radikaal: hemorrhoidectomy operatsioon, hemorrholopexy.

Traditsioonilised viisid

Traditsioonilise hemorroidide eemaldamise meetodi omadused - mõju põletikulistele sõlmedele ilma kirurgilise skalpelli abita. Ravi meetod on efektiivne patoloogia arengu varases staadiumis, kui puudub sisemine veenilaiendid, pärasoole nõrkus.

Minimaalselt invasiivsed meetodid viiakse läbi ilma anesteesia kasutamiseta, mis aitab kaasa organismi kiirele taastumisele pärast protseduuri.

Traditsiooniline hemorroosse sõlmede eemaldamise meetod hõlmab kahjustatud koonuste eemaldamist minimaalse kahjustusega pärasoole sisemisele voodrile. Vanematele inimestele, väikestele lastele ja rasedatele, kellel on piirangud anesteesia kasutuselevõtule, on ette nähtud minimaalsed invasiivsed meetodid. Tööaeg ei ole rohkem kui pool tundi.

Skleroteraapia

Skleroos on kirurgiline meetod kahjustatud hemorroidide eemaldamiseks, mis hõlmab ravimi manustamist põletikulise veeni kaudu. Süstimine aitab kaasa veresoonte jootmisele, mistõttu ei teki uut verevoolu, mistõttu muhvid vähenevad. See minimaalselt invasiivse ravi meetod ei ole välise hemorroidi eemaldamisel tõhus.

Cryodestruction

Hemorroidid on võimalik eemaldada, paljastades põletikualad vedela lämmastikuga, mille temperatuur ulatub -200 ° C. Koonuste külmutamine aitab nädalas enesesurumist. Protseduuri efektiivsus seisneb külma vedela lämmastiku mõjul epiteelile, mille tõttu on paranenud vereplasma mikrotsirkulatsioon, immuunsüsteemi taastamine ja metaboolsed protsessid.

Laserkoagulatsioon

Laserteraapia on ette nähtud sisemiste ja väliste hemorroidide eemaldamiseks. Meetod soodustab valgu hüübimist venoosse veresoontes tänu termilisele mõjule probleemsele piirkonnale.

Traditsiooniline ravimeetod võimaldab arteritel jääda kokku, mis takistab verevoolu hemorroidide tükkidesse. 14 päeva pärast protseduuri täheldatakse sõlmede kadu koos väljaheitega, mille kestus on umbes veerand tund.

Infrapuna koagulatsioon

Välis- ja sisemiste hemorroidide eemaldamine on võimalik infusioonkiirguse abil valkude hüübimiseks venoosse veresoontes. Protseduuride arv määratakse vastavalt patoloogia raskusele, päraku koonuste suurusele. Koagulatsiooni efektiivsus sõltub sõlmede kadumisest, peatades anal veritsuse soole liikumise ajal.

Ligeerimine

Hemorroidide sisemise vormi eemaldamiseks kasutatakse ligeerimismeetodit ümarate lateksvahendite sisestamisega. Meetodi iseärasus on koonuse aluse painutamine veenide vereringe katkestamiseks. Katkestatud sisemine sõlm lahkub kehast väljaheitega 14 päeva pärast protseduuri.

Ligeerimise puuduseks on võõrkeha ajutine tunne pärakus.

Disarteriseerumine

Hemorroosse koonuse surmamiseks on vaja blokeerida verevarustuse kättesaadavus rektaalsetele venoossetele laevadele. Arteriseerimise meetod hõlmab anoscope sisestamist anusse, et määrata arteri täpne asukoht, mis on vedelikuvoolu allikaks sõlme. Veresooned lõigatakse välja, avades seadmed meditsiinilise niidiga. Disperisatsioon on efektiivne rektaalse haiguse teises või kolmandas staadiumis.

Minimaalselt invasiivsetel hemorroidide eemaldamise meetoditel on negatiivsed tagajärjed:

  • valu tunne;
  • verd tühjendatakse anusist;
  • verehüübed väliste hemorroidide eemaldamise ajal.

Valulikud tunded on hemorroidide traditsiooniliste ravivõimaluste kasutamise minimaalsed invasiivsed operatsioonid. Päraku epiteeli tundlik nahk on lateksrõngaste või infrapunakiirguse mõjul põletik, põhjustades spasme. Igas eemaldamisprotseduuris täheldatakse kerget anal veritsust, välja arvatud laserkoagulatsioon ja krüodestruktsioon.

Negatiivne tagajärg on tingitud surmava hemorroidse sõlme läbipääsust päraku kahjustatud ala kaudu. Tromboflebiitide hüübimist täheldatakse koonuse mittetäieliku eemaldamisega, kui veri koguneb.

Traditsiooniliste meetodite kasutamise puudused on järgmised:

  • haiguse kordumine;
  • kolimiskulud;
  • kvalifitseeritud spetsialistide puudumine.

Piirangud minimaalselt invasiivse ravi rakendamisele, positiivse efekti puudumine, patoloogia tüsistuste avastamine, hemorroidid eemaldatakse kirurgiliselt.

Radikaalsed meetodid

Põletikulised muhke tuleb eemaldada patoloogia arengu viimastes etappides, kui sümptomid kujutavad ohtu tervisele.

Hemorrhoidektoomia

Kirurgiline sekkumine - avatud või suletud tüüpi sisemiste ja väliste hemorroidide ekstsisioon, millel on selged eelised:

  • pärast hemorroidide eemaldamist õmblemine pärast operatsioonijärgset haava;
  • lokaalanesteesia kasutamine;
  • patsiendi kiire taastumine.

Selle kirurgilise protseduuri avatud tüüp hõlmab operatsiooni läbiviimist haiglaosakonnas ilma haava täiendava õmblemiseta, kui kateetrit kasutatakse tühjendamise ajal. Taastumisperiood võtab kahjustatud limaskesta lõigatud põletikuliste hemorroidide tükkide eneseravi jaoks aega rohkem kui kuu aega. Parkide meetodi kohaselt on olemas alatüüpi eemaldamise operatsioon. Selline sekkumine hõlmab ainult põletikulise sõlme ekstsisiooni ilma soole limaskesta eemaldamata.

Hemorrhoidectomy operatsioon on määratud, et eemaldada sõlmed sees ja väljas, kõrvaldades haiguse esimeste sümptomite põhjuse. Seda tüüpi eelised on patoloogia võimaliku kordumise puudumine.

Aga hemorroidide kirurgiline eemaldamine vastavalt Milligan-Morgani meetodile on negatiivne:

  • kirurgilise sekkumise kestus;
  • verevarustus;
  • valu taastusravi ajal;
  • üldanesteesia;
  • ohtlikud komplikatsioonid hemorrhoidektoomia järel;
  • tugevate ravimite kasutamine;
  • keha pikaajaline taastumine;
  • operatsiooni piirangud:
  • pahaloomulised kasvajad;
  • Crohni sündroom;
  • rasedus, sünnitusjärgne periood.

Hemorroidid

Anoosi põletikulised hemorroidid on võimalik eemaldada Longo meetodil, mis viitab transanaalsele resektsioonile. See ei ole hemorroidid, mis asuvad sirgjoones, mis on kirurgilise eemaldamise all, kuid kahjustatud limaskest asub koonuste kohal.

Operatsiooni ajal kasutatakse visuaalse anduriga seadmeid arteri loomiseks, mille kaudu veeni laevad verega üle voolavad. Pärast päraku neoplasmi lõikamist tõmmatakse see välja ja kuivatatakse klambritega, mille tagajärjel langeb.

Hormoonide verehüüvete eemaldamise meetodi eelised, kasutades Longo meetodit, on järgmised:

  • lokaalanesteesia;
  • vereanalüüsi puudumine;
  • protseduur ei kesta rohkem kui 20 minutit;
  • operatsiooni läbiviimine hemorroidide arengu mis tahes etapis;
  • vastunäidustuste miinimumnimekiri;
  • valu puudumine taastumisfaasis;
  • lühike rehabilitatsiooniaeg - mitte rohkem kui 7 päeva;
  • minimaalsed võimalike tüsistuste riskid, näiteks pärast hemorrhoidektoomia;
  • ei õmblema, haavadel armid.

Hemorroidide eemaldamise meetodi peamised puudused on võimalus eemaldada ainult sisemised hemorroossed koonused, samuti operatsiooni suured kulud.

Ettevalmistavad menetlused

Enne hemorroidide eemaldamise operatsiooni tuleb läbi viia täiendavad ettevalmistavad meetmed:

  • visuaalne kontroll;
  • instrumentaalne diagnostika;
  • laboratoorsete testide läbiviimine;
  • soole puhastamine.

Ravivõimaluse määramiseks uurib kirurg patsienti, tuvastab häirivad sümptomid, tuvastab voolu olemuse, hemorroidide tõsiduse. Pärast silma sattumist planeeritakse patsiendi tervisekontroll, sealhulgas testimine ja instrumentaalse diagnostika rakendamine.

Ohtliku eemaldamisoperatsiooni ettevalmistamine hõlmab hüübimise, trombotsüütide arvu, punaste vereliblede määramiseks vajalike bioloogiliste materjalide võtmist, Rh-teguri kindlaksmääramist, nakkuslike, nohu ja viirushaiguste tuvastamist. Instrumentaalse diagnostika kohustuslikud meetodid - anoscopy ja rektoromanoskoopia. Need meetodid võimaldavad määrata hemorroidide suuruse, asukoha, patoloogia võimalikud tüsistused, et määrata kindlaks võimalikud riskitegurid ja kirurgilise sekkumise vastunäidustused.

Valmistuge ette operatsiooniks. Enne hemorroidide eemaldamist tuleb jälgida soolestiku toimimise normaliseerimiseks dieeti, et vältida kõhukinnisuse, kõhulahtisuse ja suurenenud gaasi teket.

Kui anumas on moodustunud turse, kasvaja, haavandid, peaksid nad olema ravimite abil võimalikult palju lokaliseeritud. Enne operatsiooni tuleb sooled puhastada mikrokihiga või rektaalse suposiidiga ning hoiduda söömisest ja veest 12 tundi enne protseduuri, kui kasutatakse üldanesteesiat, ja ka raseerima päraku piirkonda.

Taastumisperiood

Kui operatsioon hemorroidide eemaldamiseks kulgeb, tuleb taastumine, rehabilitatsiooniperiood.

Selleks, et kiiresti tagasi pöörduda täieliku elueani ja vähendada ohtlikke komplikatsioone, tuleb järgida soovitusi:

  • toidu keeldumine esimese 24 tunni jooksul pärast operatsiooni;
  • nõuetekohase toitumise järgimine kogu taastumisperioodi vältel: vedelate toiduainete (supid, teraviljad) kohustuslik lisamine toitumisse, piirates rasvaste, praetud, suitsutatud, vürtsika toidu kasutamist, et normaliseerida seedetrakti toimimist;
  • joogirežiimi järgimine väljaheite pehmendamiseks;
  • salvide, geelide, rektaalsete suposiitide kasutamine valu vähendamiseks;
  • traditsiooniliste meditsiinimeetodite kasutamine: kompressid, losjoonid, istutusalused, mis põhinevad taimsetel preparaatidel.

Selleks, et pärast geoloogilise komponendi eemaldamist kodus täielikult taastuda, peab pärast kirurgilist sekkumist mööduma kuu, mille esimene nädal kulub haiglas õigeaegselt, et ravida võimalikke tüsistusi.

Ohtlikud tagajärjed

Põletikuliste sisemiste või väliste hemorroidide lõikamisel vigastatakse pärasoole limaskest ja naha ümbritsetud ala.

Hügieeniliste protseduuride mittetäitmise tõttu pärast sekkumist võib kirurgi ebakorrektsed tehnikad täheldada ohtlikke komplikatsioone:

  • mädanik;
  • pärasoole fistul;
  • pärakkanali ummistus;
  • tagumise sulgurlihase kadumine;
  • verejooks;
  • kuseteede häired;
  • stressi

Enne põletikuliste hemorroidide eemaldamist on kahjustatud alad vaja desinfitseerida. Nahahoolduse puudumisel võivad siseneda patogeensed bakterid, mis viivad abstsessini.

Ravimeid kasutatakse mädaniku või põletike eemaldamiseks. Kanali avanemine pärasoole pärakust põhjustab analoogse kanali ühendamist külgnevate elundite ja kudedega.

Anaalkanali kitsenemine on tingitud haava valest õmblemisest suletud tüüpi hemorroidektoomiaga või hemororopeksiga. Rakendab vahekäiku laiendamiseks kirurgilist sekkumist. Sõrmekesta kadu pärast hemorroidide eemaldamist on täheldatud närvilõpmete purunemise tõttu operatsiooni ajal. Õmbluse koha kahjustamine, ebakorrektne demarteriseerimistehnika ja limaskesta vigastused tekitavad verejooksu algust. Hirm valu pärast operatsiooni aitab kaasa psühholoogilisele kõhukinnisusele, kui patsient ei saa sooled tühjendada.

Hemorroidkirurgia tüübid: hemorrhoidektoomia, hemorroroopia, ligeerimine, laserkoagulatsioon, skleroteraapia jne.

Pärisoole veenilaiendid saab tänapäeval ravida mitmesuguste meetoditega. Patoloogilise protsessi rasketes etappides peetakse hemorroidide eemaldamise operatsiooni kõige eelistatavamaks ja efektiivsemaks.

Tänapäeval kasutatakse kõige sagedamini minimaalselt invasiivseid meetodeid, mis on osutunud hästi talutavateks, neil on lühike rehabilitatsiooniperiood, minimaalne vastunäidustuste arv ja soovimatud tagajärjed.

Kõige raskematel juhtudel kasutatakse radikaalseid ravimeetodeid (näiteks hemorrhoidektoomia), mis on patsientidele tavaliselt talutav ja mida iseloomustab pikk taastumisperiood. Sellised toimingud võimaldavad siiski unustada hemorroidid.

Millal on näidatud hemorroidide eemaldamine?

Kuna klassikaline operatsioon laienenud hemorroidide eemaldamiseks tähendab teatud organismi koe terviklikkuse rikkumist, peab selle eesmärgi saavutamiseks olema tõsised märgid.

Probleemi radikaalne lahendus on võimalik järgmistes olukordades:

  • pärasoole kanalis ei ole ainult soole liikumise ajal, vaid ka füüsilise pingutuse korral pidev vabanemine;
  • patsient on mures sagedase või massilise verejooksu pärast, mis ähvardab aneemiat;
  • täheldatakse märkimisväärseid erineva lokaliseerumisega hemorroidide suurusi (minimaalsed invasiivsed meetodid on ette nähtud ka algsetel etappidel, kui diagnoositakse suurte süvendite keha);
  • patsiendil on kalduvus hemorroidide veenide tromboosiks;
  • inimene ei suuda normaalset elu juhtida, sest valu, sügelus ja verejooks raskendavad paljude igapäevaste probleemide lahendamist ja takistavad tööülesannete täitmist;
  • konservatiivsed ravimeetodid näitasid ebaefektiivsust, vastupidi, patsiendi seisund ainult halveneb.
Probleemi on võimalik radikaalselt lahendada, kui patsient on mures sagedase või massilise veritsuse pärast rektaalsest kanalist.

Loomulikult otsustab igal juhul kirurgilise sekkumise läbiviimise otsuse arst, võttes arvesse kõiki nüansse. Ideaalne võimalus on teha ilma operatsioonita, kasutades ainult ravimeid.

Operatsiooni takistused

Hoolimata sellest, et hemorrhoidektoomia ei ole kõhuõõne operatsioon, on selline kirurgiline protseduur seotud naha, limaskestade ja vaskulaarsete struktuuride ekstsisiooniga, mis ei välista erinevate komplikatsioonide esinemist. Seetõttu arvutab arst kõik võimalikud riskid.

On äärmiselt harva ette näha operatsioonid, et eemaldada hemorroidid eakatel patsientidel raske taastumisperioodi, üldanesteesia kasutamise tõttu. Lisaks on vanematel patsientidel tavaliselt märkimisväärne hulk samaaegseid kroonilisi haigusi.

Näiteks on äärmiselt ettevaatlik, et diabeedi, kroonilise hüpertensiooniga või väikeste ja suurte soolte samaaegse põletikuga inimestele on ette nähtud radikaalsed hemorroidid.

Klassikalised operatsioonid hemorroidide eemaldamiseks ja ranged vastunäidustused, sealhulgas:

  • fistulid, mis paiknevad alumise rektaalses piirkonnas;
  • käärsoole nakkus;
  • rektaalne kanalivähk;
  • siseorganite haiguste dekompenseeritud staadium (hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemid);
  • sünnitus;
  • madal vere hüübimine, verejooksu tendents.

Kuid ülalnimetatud olukorrad ei ole absoluutne takistus - nagu nad ütlevad üks kord ja kõik. Enamikul juhtudel peab patsient lihtsalt ootama aega, et vabaneda ajutistest vastunäidustustest ja valmistada keha hemorroidide eemaldamiseks.

Mida sisaldab operatsiooni ettevalmistamine?

Operatsiooni otseste näidustuste ja piirangute puudumise korral määrab arst hemorrhoidektoomia. Ettevalmistav periood peaks siiski eelnema prokoloogilise haiguse ravi radikaalsele meetodile.

Kõigepealt on näidatud instrumentaalsed diagnostikameetodid, et täpselt määrata hemorroidide sõlmede asukoht ja suurus. Arst teeb tavaliselt anoskoopiat ja sigmoidoskoopiat.

Lisaks, nagu kõigi kirurgiliste sekkumiste puhul (kui nad ei ole hädaolukorras), peab hemorrhoidektoomia korral patsient läbima mõned esialgsed testid:

  • üldine kliiniline vereanalüüs, sealhulgas muu hulgas veritsuse kestuse, hüübimisaja, trombotsüütide arvu määramine;
  • üldine uriinianalüüs;
  • vere biokeemiline analüüs, mis hõlmab glükoosi, bilirubiini, uurea, kolesterooli jne taseme määramist (sõltuvalt seotud haigustest);
  • veregrupi ja Rh-teguri määramine;
  • vereproov inimese immuunpuudulikkuse viiruse, hepatiidi, süüfilise kohta.

Te peate ka mõned päevad enne tähtsat sündmust loobuma ravimitest, mis vere vere. See nimekiri sisaldab antikoagulante, trombotsüütide tõrjevahendeid ja mõningaid MSPVA-sid.

Lisaks ei ole mitte vähem oluline patsiendi õige vaimne hoiak. Erinevate hirmude ja depressiooni vältimiseks on parem usaldada arsti, mitte lugeda näiteks erinevaid negatiivseid kommentaare ja ebameeldivaid kommentaare hemorrhoidektoomia läbinud patsientidest.

Kas haiglaravi toimub alati? Tavaliselt on haiglasse paigutamine näidustatud, kui Milligan-Morganile on ette nähtud hemorroidid, mis hõlmavad üldanesteesiat.

Kui eeldatakse hemorroidide minimaalset invasiivset ravi, siis vähendatakse ettevalmistavate meetmete loetelu, sekkumine viiakse läbi ambulatoorselt ja pärast protseduuri naaseb patsient peaaegu kohe koju.

Hemorroidide radikaalse eemaldamise meetodid

Nagu varem mainitud, viiakse radikaalsed toimingud läbi erandjuhtudel, kui kõik teised ravimeetodid on ammendunud ja osutunud ebatõhusaks. Selliste sekkumiste jaoks on mitmeid võimalusi.

Tavaliselt on haiglasse paigutamine näidustatud, kui Milligan-Morganile on ette nähtud hemorroidid, mis hõlmavad üldanesteesiat.

Hemorrhoidektoomia

Milligan-Morgan hemorrhoidectomy peetakse omapärane klassikaline seas operatsioonide kohta hemorroidid.

Prokoloogid muutsid pidevalt operatsiooni kulgu ja eriti selle lõppu, nii et täna on kirurgilise sekkumise mitu liiki.

  1. Avatud hemorrhoidektoomia. See on operatsiooni algversioon, mille sisuks on nii sõlme kui ka lähedalasuvate kudede eemaldamine. Haava servad ei ole õmmeldud, pind paraneb loomulikult. Kasutage skalpelli nuga, laserit või elektrilist koagulaatorit.
  2. Suletud hemorrhoidektoomia. Seda arendas kirurg Ferguson 50-ndate aastate lõpus. Peamine erinevus eelmisest sekkumisest on kudede õmblemine pärast sõlmede eemaldamist. Sel juhul on võimalik menetlus läbi viia ambulatoorsetes tingimustes.
  3. Submucosa hemorrhoidectomy. Seda võimalust tegi kirurg Parkes. Operatsiooni ajal, mida iseloomustab teatud keerukus, eemaldatakse ainult hemorroidide sait ja moodustub moodustumise alus ning limaskesta ei vigastata. Selline sekkumine on patsiendi poolt oluliselt lihtsam kui eelmistel toimingutel.
Suletud hemorrhoidektoomia tekkis kirurg Ferguson 50-ndate aastate lõpul.

Hemorrhoidektoomia peamine eelis haiguse teiste ravimeetodite puhul on vabaneda ebameeldivate sümptomite otsesest allikast. On häireid ja tõsiseid puudusi:

  • menetluse kestus;
  • üldanesteesia kasutamine;
  • piisavalt suur verekaotus;
  • tüsistuste oht;
  • valu sündroom;
  • pikk taastumisperiood.

Kuid mõnel juhul ainult hemorrhoidectomy ja säästab patsiendi haigusest. Igal juhul peaks sellist menetlust näitama tõsiselt.

Hemorroidid

See on hemorrhoidemia, mis asendab nüüd aktiivselt klassikalisi võimalusi laienenud koobaste moodustuste eemaldamiseks vähem trauma tõttu.

Põletikuliste hemorroidide operatsioon Longo meetodil ei toimu prokoloogilise haiguse välise vormiga.

Kuidas on sekkumine? Kirurg lõikas välja pärasoole limaskesta alad ringis, hemorrhoidi sõlme kohal. Seejärel tõmmatakse patoloogiline moodustumine üles, kus see on kinnitatud titaanklambritega.

Operatsiooni tagajärjel esineb vere keha verevarustuse rikkumine, mistõttu pärast lühikest aega väheneb see suurus ja seejärel kaob.

Menetlusel on mitmeid eeliseid:

  • täielik valu, kuna lõigatud aladel ei ole suuri retseptorite moodustumise klastreid. Kohalik anesteesia on vajalik ainult spetsiaalse laiendaja kasutuselevõtuks;
  • võimalus hoida vanemaid patsiente, krooniliste haigustega inimesi ja isegi tulevasi ja imetavaid emasid;
  • rakendamise kiirus, sest kogenud kirurg viib manipulatsioonid läbi vaid veerand tundi;
  • kiire ja valutu taastumine.

Siiski on Longo ja mõne miinuse meetodil põletikuliste hemorroidide operatsioone. Seega ei toimu selline sekkumine prokoloogilise haiguse välise vormiga.

Lisaks on ühekordselt kasutatavate instrumentide kasutamise tõttu suured kulud, eriti võrreldes klassikalise hemorroidektoomiaga.

Longo hemorrhoidektoomia saab läbi viia ka vanematel inimestel.

Täiendava ravi taktika

Hemorroidide vabanemine võimalikult kiiresti on eduka ravi peamine tingimus. Siiski, kui see ei olnud ilma toiminguta, on vaja taastada perioodi korrektselt, et vältida erinevaid soovimatuid tagajärgi.

Arstid soovitavad pärast hemorrhoidektoomia järgimist järgida järgmisi soovitusi:

  • Ärge sööge esimesel päeval. Üldiselt peaksite esimesel päeval keelduma toidu võtmisest, et välistada loomulikku roojamist (väljaheited võivad kahjustada haava pinda või õmblust);
  • järgige ranget dieeti. Kogu taastusperioodi jooksul peate süüa korralikult, näiteks supid, teraviljad. Seejärel võib toitumine laieneda, kuid kahjulike toodete tagasilükkamine on vajalik. Lisateavet toitumise kohta pärast hemorroidide eemaldamist siin;
  • kasutage vajalikku kogust vedelikku. Arst määrab välja kõhukinnisuse vältimiseks vee ja muude vedelike koguse, vähendades väljaheiteid;
  • ei talu valu. Avatud hemorrhoidektoomiaga kaasneb taastumisperioodi alguses tugev valu. Sellises olukorras määravad arstid spetsiaalsed ravimid, tavaliselt salvide või suposiitide kujul;
  • kiirendada paranemist. Regenereerimisprotsesside kiirendamiseks on vaja korrapäraselt määrida anorektaalse piirkonna limaskestasid ja nahka salvainete, näiteks metüüluratsiili salviga või Levomekoliga;
  • rakendage rahvapäraseid retsepte. Taastumise kiirendamiseks võib spetsialistiga konsulteerides kasutada ka alternatiivmeditsiini retsepte. Näiteks soovitavad arstid regulaarselt teha tervendavate maitsetaimedega istumisvannid.

Täiendav Artikleid Emboolia