logo
  1. Põhiline
  2. Hüpertensioon

Hexal Enalapril Hexal kardiovaskulaarsed ravimid - ülevaade

Tänapäeval saavutavad essentsiaalse hüpertensiooni ja südamepuudulikkuse epideemia. Vaatamata suurele hulgale ravimitele suureneb nende haiguste puue ja suremus kiiresti.

Tõestatud, et uimastiravi peab olema põhjalik. On vaja, et see hõlmaks hästi uuritud ja soovitatavaid ravimeid, mis mõjutavad positiivselt haiguse patoloogilisi seoseid. Selles valdkonnas kasutatavaid AKE inhibiitoreid reguleerivad rahvusvahelised soovitused.

Praegu on see rühm südamepuudulikkuse ja arteriaalse hüpertensiooniga inimeste ravis hädavajalik, sõltumata patsiendi etioloogiast, vanusest ja soost. Läbimurre südame praktikas oli Enalapril Hexali (Hexal, Saksamaa) käivitamine.

Üldine teave

Kõigist AKE inhibiitoritest on Enalapril Hexal kõige levinum kliinilises praktikas. See on ravim, millel on kõige randomiseeritud uuringud.

Samuti kinnitas ravi kestvat toimet. See ravim kuulub Euroopa südame ühingu poolt soovitatava viie parima ACE inhibiitori hulka.

Vormid ja soovituslikud hinnad

Ravimit leidub ainult 5, 10, 20 mg tablettidena 10 tk fooliumpakendis. Pakendis 2 blistrit. Mitme annuse olemasolu annab arstile võimaluse valida patsiendile sobivaim ja ei muretse pillide jagamisega. Samuti on need erinevad. Tabletid 5 mg - valge värvusega, 10 mg - punakaspruun, 20 mg - oranž.

Igal neist on kiri "EN" ja seejärel annus. Kirjed ja värvierinevused on väga mugavad, sest kui Enalapril Heksalil on erinevates annustes, mida pakendis ei ole, on väga lihtne teada saada, milline tablett. Ravimi hind varieerub sõltuvalt annusest 94 kuni 400 rubla.

Koostis ja toimemehhanism

Toimeaine on enalapriilmaleaat, mille kogus sõltub otseselt annusest. Kompositsioon sisaldab ka abiaineid, mis vastutavad toote ohutuse eest: laktoosmonohüdraat, talk, maisitärklis, naatriumvesinikkarbonaat.

See viitab ravimitele, mis blokeerivad angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) aktiivsuse, mis on reniini-angiotensiin-aldosterooni süsteemi peamine efektor.

Selle tagajärjed on järgmised:

  • kogu perifeerse vaskulaarse tooni vähenemine;
  • endoteeli funktsiooni parandamine;
  • mõju vere hüübimissüsteemile;
  • neerufunktsiooni paranemine, mis viib diabeetilise nefropaatia tekkimise või progresseerumise ennetamiseni.

Enalapriilmaleaadi maksimaalne toime saavutatakse 6-7 tunni jooksul. Toime kestab 24 tundi.

Omadused

See on kaasaegne antihüpertensiivne ravim, mis annab mitte ainult tõhusat vererõhu langust, vaid ka positiivset mõju lõpp-punktidele või vahepunktidele (müokardiinfarkt, vasaku vatsakese hüpertroofia, krooniline südamepuudulikkus, kardiovaskulaarne rike). Samuti takistab see sihtorganite kahjustumist ja kui see juba eksisteerib, aitab see kaasa nende tagasipöördumisele.

Enalapril Hexali üks peamisi omadusi on metaboolne neutraalsus (ravim ei mõjuta glükoosi, rasvhapete metabolismi).

Ravim on ohutu kasutada. See takistab ateroskleroosi ja diabeetilise nefropaatia progresseerumist. Hästi talutavad patsiendid. Regulaarsel kasutamisel on püsiv positiivne mõju:

  • vähenenud vasaku vatsakese hüpertroofia;
  • vasaku vatsakese kontraktiilsuse suurenemine;
  • koronaar- ja neeruvere voolu paranemine;
  • sekundaarne kaitsekindlus;
  • aferentse ja efferentse vasodilatatsiooni parandamine;
  • mikroalbuminuuria / proteinuuria vähenemine (mikroalbuminuuria algtasemega patsientidel väheneb albumiini eritumine uriiniga 49,7%);
  • renoprotektsioon;
  • vähendada aterogeneesi;
  • NO suurenenud vabanemine.

On oluline, et tabletid imenduksid mao limaskesta kiiresti ja seetõttu võib neid võtta igal ajal, sõltumata söögist.

Mis erineb Enalaprilist?

Praegu on turul väga suur valik ACE tablette ja patsientidel tuleb sageli valida, milline neist on parem. Kõige populaarsemad on Enalapril ja Enalapril Hexal. Mõlemad ravimid vähendavad efektiivselt vererõhku, parandavad südame lihaste tööd. Mõlema preparaadi peamine toimeaine on enalapriilmaleaat. See on võib-olla kõik, mis nende vahel on ühine.

Mõtle, kuidas Enalapril Hexal erineb Enalaprilist:

  • Tablettide välimus. Tootja Enalapril Hexal hoolitses oma „unustatud” patsientide eest. Tablettide välimus erineb annuses, värvus erineb ja annus on mõlemale märgistatud.
  • Enalapril Hexal vähendab efektiivsemalt ja stabiilsemalt vererõhku, terapeutiline toime on stabiilne.
  • Tootmise koht: Enalapril Hexali toodetakse Saksamaal, samas kui Enalapril on kodumaine ravim.

Näidustused ja piirangud

Enalapril Hexali kasutamine on kolm peamist näidustust:

  • hüpertensioon;
  • krooniline südamepuudulikkus;
  • äge vasaku vatsakese ebaõnnestumine.

Suhtelised vastunäidustused

Vastunäidustused palju rohkem:

  • HB ja raseduse perioodid;
  • laste vanus (ravimit kasutatakse alates 18. eluaastast, kuna puuduvad tõendid selle ohutuse kohta varasema kasutusega);
  • individuaalne talumatus ravimi või selle komponentide suhtes;
  • anamneesis allergilised reaktsioonid (angioödeem, urtikaaria);
  • raske nefropaatia;
  • hepatiit, hepatoos.

Kuidas arvutada annus?

Ravi algab 2,5 mg üks kord ööpäevas. Seda võetakse suu kaudu rohke veega, sõltumata söögiajast.

Peale selle suureneb vajadusel annus. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 20 mg. See on jagatud kaheks võrdseks osaks. Esimene osa võetakse tavaliselt hommikul. Teine - õhtul.

Raske neerukahjustusega patsiente tuleb enne selle ravimi väljakirjutamist täielikult uurida. Kui patsient on hemodialüüsil, tuleb ravimit võtta ainult pärast protseduuri ja minimaalsetes annustes. Pange tähele, et pakend peab sisaldama kasutusjuhendit, mida soovitatakse iga patsiendi jaoks lugeda.

Keha negatiivsed reaktsioonid

Põhimõtteliselt on kõik kõrvaltoimed ajutised ja liiguvad kiiresti. Kõige sagedamini täheldatakse järgmisi negatiivseid reaktsioone:

  • ortostaatiline hüpotensioon (pearinglus koos järsu tõusuga horisontaalasendist);
  • iiveldus, oksendamine;
  • peavalu, pearinglus;
  • köha;
  • kibedus või suukuivus;
  • hüperkaleemia ja hüpernatreemia, mis on tavaliselt ajutised ja on seotud samaaegsete ravimite võtmisega.

Üleannustamise esimeste ilmingute korral tuleb kohe arstiga nõu pidada ja ravimi annust kohandada.

Analoogid

Täna on selle tööriista järgmised analoogid:

Patsientide ja arstide kogemus

Täna leiad patsientidelt selle ravimi kohta palju positiivset tagasisidet:

Valentina: „Olen ​​60-aastane. Viimastel aastatel olen ma sageli arstide juurde halva enesetunde pärast. Nagu testid näitasid, oli mul arteriaalne hüpertensioon. Mulle määrati erinevad ravirežiimid - kallis ja odavad ravimid.

Kuid mõju oli ajutine. Rõhk ei olnud kogu päeva. Ja kui ma muutsin ravimit Enalapril Hexali jaoks, hakkasin ma lõpuks paremini tundma. Rõhk normaliseerus ja püsis stabiilsena 24 tundi ööpäevas. Väga mugav ravim. Kõrvaltoimeid ei olnud. Ma võtan neid tablette ikka veel ja olen väga rahul. Nad on alati minu esmaabikomplektis. ”

Seega on Enalapril Hexal ravim, mis tagab püsiva antihüpertensiivse toime, millel on suur tõendusmaterjal arteriaalse hüpertensiooni patogeneesi peamiste punktide kohta. See on kõige soovitatavam kardioloogide seas. Selle positiivseid mõjusid täheldavad paljud patsiendid.

Enalaprili kuusnurksed ülevaated

AKE inhibiitor. See on eelravim, millest organismis moodustub aktiivne metaboliit enalaprilaat. Arvatakse, et antihüpertensiivse toime mehhanism on seotud ACE aktiivsuse inhibeerimisega, mis viib angiotensiin I muutumise kiiruse vähenemiseni angiotensiin II-le (millel on tugev vasokonstriktorne toime ja stimuleerib aldosterooni sekretsiooni neerupealiste koores).

Angiotensiin II kontsentratsiooni vähenemise tagajärjel esineb plasmas reniini aktiivsuse sekundaarne suurenemine, kuna reniini vabanemise ajal kõrvaldatakse negatiivne tagasiside ja aldosterooni sekretsiooni otsene vähenemine. Lisaks näib, et enalaprilaat avaldab mõju kiniin-kallikreiini süsteemile, takistades bradükiniini lagunemist.

Vaskodilatatiivse toime tõttu vähendab see ümmargust fokaalset haigust (järelkoormust), pulmonaarsete kapillaaride ummistusrõhku (eelsalvestus) ja kopsude veresoonte resistentsust; suurendab südame mahtu ja treeningtolerantsi.

Kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel, kellel on pikaajaline kasutamine, suurendab enalapriil treeningtolerantsust ja vähendab südamepuudulikkuse raskust (hinnatakse NYHA kriteeriumide alusel). Kerge kuni mõõduka südamepuudulikkusega patsientidel aeglustab enalapriil selle progresseerumist ja aeglustab ka vasaku vatsakese dilatatsiooni arengut. Kui vasaku vatsakese düsfunktsiooni tõttu vähendab enalapriil suurte isheemiliste tulemuste riski (kaasa arvatud müokardiinfarkti esinemissagedus ja ebastabiilse stenokardia korral hospitaliseerimiste arv).

Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub seedetraktist umbes 60%. Samaaegne söömine ei mõjuta imendumist. Tänu farmakoloogilisele aktiivsusele, mille realiseerumine on hüpotensiivne, metaboliseerub maksa kaudu metaboliseerumine enalaprilaadi moodustumisega. Enalaprilaadi seondumine plasmavalkudega on 50-60%.

T1/2 enalaprilaat on 11 tundi ja suureneb neerupuudulikkuse korral. Allaneelamisel elimineeritakse 60% annusest neerude kaudu (20% enalapriilina, 40% enalaprilaadina), 33% eritub soolestiku kaudu (6% enalapriilina, 27% enalaprilaadina). Pärast 100% enalaprilaadi manustamist / manustamist eritus neerude kaudu muutumatul kujul.

Vabastage vorm, koostis ja pakend

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
10 tk. - kontuuritud rakupakendid (5) - papppakendid.
10 tk. - mullpakendi pakendid (2) - papppakendid.
20 tk. - mullpakendi pakendid (1) - papppakendid.
20 tk. - mullpakendi pakendid (2) - papppakendid.

Annustamisrežiim

Allaneelamisel on algannus 2,5-5 mg 1 kord päevas. Keskmine annus on 10-20 mg ööpäevas kahes annuses.

Sisse / sissejuhatuses - 1,25 mg iga 6 tunni järel Naatriumipuudulikkuse ja dehüdratsiooniga patsientide ülemäärase hüpotensiooni tuvastamiseks eelnevate diureetikumide tõttu manustatakse nii diureetikume kui ka neerupuudulikkust põdevatele patsientidele algannusena 625 mg. Ebapiisava kliinilise ravivastuse korral võib seda annust korrata 1 tunni pärast ja jätkata ravi annusega 1,25 mg iga 6 tunni järel.

Maksimaalne ööpäevane annus on 80 mg.

Ravimi koostoimed

Samaaegsel kasutamisel koos immunosupressantidega suurendavad tsütotoksilised ravimid leukopeenia riski.

Samaaegne kaaliumi säästvate diureetikumide (sh spironolaktooni, triamtereeni, amiloriidi), kaaliumi preparaatide, soolaasendajate ja kaaliumi sisaldavate toidulisandite kasutamine võib tekitada hüperkaleemiat (eriti neerufunktsiooni häirega patsientidel), sest AKE inhibiitorid vähendavad aldosterooni sisaldust, mis viib kaaliumisisalduse viivitamiseni organismis kaaliumi eritumise või selle täiendava tarbimise piiramise taustal.

Opioidanalgeetikumide ja anesteetikumide samaaegsel kasutamisel paraneb enalapriili antihüpertensiivne toime.

"Silmus" diureetikumide samaaegsel kasutamisel suurendab tiasiiddiureetikumid antihüpertensiivset toimet. On olemas hüpokaleemia oht. Neerufunktsiooni häire suurenenud risk.

Samaaegsel kasutamisel asatiopriiniga võib tekkida aneemia, mis on tingitud erütropoetiini aktiivsuse inhibeerimisest AKE inhibiitorite ja asatiopriini mõjul.

Kirjeldatud on anafülaktilise reaktsiooni ja müokardiinfarkti tekkimist, kui allopurinooli kasutati enalapriili saavatel patsientidel.

Suure annusega atsetüülsalitsüülhape võib vähendada enalapriili antihüpertensiivset toimet.

Lõpuks ei ole kindlaks tehtud, kas atsetüülsalitsüülhape vähendab AKE inhibiitorite terapeutilist efektiivsust südame isheemiatõve ja südamepuudulikkusega patsientidel. Selle koostoime olemus sõltub haiguse kulgemisest.

Atsetüülsalitsüülhape, mis pärsib COXi ja prostaglandiini sünteesi, võib põhjustada vasokonstriktsiooni, mis viib südame löögisageduse vähenemiseni ja südamepuudulikkusega patsientide seisundi halvenemisele, kes saavad AKE inhibiitoreid.

Samaaegne beeta-adrenergiliste blokaatorite, metüüldopa, nitraatide, kaltsiumikanali blokaatorite, hüdralasiini, prososiini kasutamine võib suurendada antihüpertensiivset toimet.

Samaaegsel kasutamisel koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (sh indometatsiiniga) väheneb enalapriili antihüpertensiivne toime, mis on ilmselt tingitud prostaglandiinide sünteesi inhibeerimisest MSPVA-de mõjul (mis arvatakse olevat osa AKE inhibiitorite hüpotensiivse toime kujunemisel). Neerufunktsiooni kahjustuse oht suureneb; hüperkaleemiat on harva täheldatud.

Insuliini samaaegsel kasutamisel võivad tekkida sulfonüüluurea derivaatide hüpoglükeemilised ained, hüpoglükeemia.

ACE inhibiitorite ja interleukiin-3 samaaegsel kasutamisel on arteriaalse hüpotensiooni oht.

Klosapiiniga samaaegselt kasutamisel on teatatud sünkoopi arengust.

Samaaegsel kasutamisel koos klomipramiiniga ilmneb klomipramiini toime suurenemine ja toksiliste toimete teke.

Kui kasutatakse samaaegselt ko-trimoxasooliga, kirjeldatakse hüperkaleemia juhtumeid.

Liitiumkarbonaadi samaaegsel kasutamisel suureneb liitiumi kontsentratsioon seerumis, millega kaasnevad liitiumimürgistuse sümptomid.

Samaaegsel kasutamisel koos orlistatiga väheneb enalapriili antihüpertensiivne toime, mis võib viia vererõhu olulise suurenemiseni, hüpertensiivse kriisi tekkeni.

Arvatakse, et samaaegsel kasutamisel koos prokainamiidiga võib suureneda leukopeenia oht.

Samaaegsel kasutamisel koos enalapriiliga vähendab teofülliini sisaldavate ravimite mõju.

Tsüklosporiini kasutamisel on teatatud ägeda neerupuudulikkuse tekkest patsientidel pärast neerusiirdamist.

Samaaegsel kasutamisel koos tsimetidiiniga suureneb T1/2 Enalapriil ja selle kontsentratsioon vereplasmas suurenevad.

Arvatakse, et antihüpertensiivsete ravimite efektiivsust on võimalik vähendada erütropoetiinide kasutamisel.

Samaaegsel kasutamisel etanooliga suurendab arteriaalse hüpotensiooni oht.

Kõrvaltoimed

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi osas: pearinglus, peavalu, väsimus, väsimus; väga harva, kui neid kasutatakse suurtes annustes - unehäired, närvilisus, depressioon, tasakaalustamatus, paresteesia, tinnitus.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: ortostaatiline hüpotensioon, sünkoop, südamepekslemine, valu südame piirkonnas; väga harva, kui kasutatakse suurtes annustes - kuumad vilkumised.

Seedetrakti osa: iiveldus; harva - suukuivus, kõhuvalu, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, ebanormaalne maksafunktsioon, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, bilirubiini kontsentratsiooni suurenemine veres, hepatiit, pankreatiit; väga harva, kui kasutatakse suurtes annustes - glossitis.

Hematopoeetilisest süsteemist: harva - neutropeenia; autoimmuunhaigustega patsientidel - agranulotsütoos.

Kuseteede süsteem: harva - neerufunktsiooni häire, proteinuuria.

Hingamisteede osa: kuiv köha.

Reproduktiivsüsteemi osalt: väga harva, kui kasutatakse suurtes annustes - impotentsus.

Dermatoloogilised reaktsioonid: väga harva, kui kasutatakse suurtes annustes - juuste väljalangemine.

Allergilised reaktsioonid: harva - nahalööve, angioödeem.

Muu: harva - hüperkaleemia, lihaskrambid.

Näidustused

Arteriaalne hüpertensioon (sh renovaskulaarne), krooniline südamepuudulikkus (kombineeritud ravi osana).

Krooniline südamepuudulikkus (kombineeritud ravi osana).

Kliiniliselt raske südamepuudulikkuse tekke ärahoidmine asümptomaatilise vasaku vatsakese düsfunktsiooniga patsientidel (kombineeritud ravi osana).

Koronaarse isheemia vältimine vasaku vatsakese düsfunktsiooniga patsientidel, et vähendada müokardiinfarkti esinemissagedust ja vähendada ebastabiilse stenokardia haiglaravi esinemissagedust.

Vastunäidustused

Angioödeem anamneesis, kahepoolne neeruarteri stenoos või ühe neeru arteri stenoos, hüperkaleemia, porfüüria, samaaegne kasutamine aliskireeniga suhkurtõve või neerufunktsiooni häirega patsientidel

Enalapril Hexali täielik kirjeldus

Hüpertensiooni raviks kasutatakse suurt hulka aineid, millest üks on Enalapril Hexal.

Allpool on esitatud teave ravimi Enalapril Hexal kohta: kasutusjuhised, milline surve võtta, näidustused, vastunäidustused, analoogid, tarbijate ülevaated.

Mis aitab?

Kas arst on teile määranud Enalapril Hexali? Mis aitab seda tööriista? Ravim on kõrge vererõhuga. Vastavalt juhistele on seda kasutatud nii hüpertensiooni, vasaku vatsakese düsfunktsiooni kui ka kroonilise südamepuudulikkuse (CHF) kombineeritud raviks.

Millist rõhku kasutatakse?

Juhendis soovitatakse kasutada ravimit rõhu stabiliseerimiseks pika aja jooksul. Hüpertensiivsed patsiendid peaksid Enalapril'i võtma sõltumata tonometri näidustustest, et vältida rõhu tõusu ja mitte alandada seda.

Ärge unustage, et kõigi jaoks kehtivad survestandardid on individuaalsed, seega tuleb diagnoosi puhul konsulteerida oma arstiga.

Koostis

Käsiraamatus öeldakse, et toode sisaldab toimeainena enalapriilmaleaati ja selliseid abiaineid:

  • söögisoodat;
  • laktooshüdraat;
  • tärklis;
  • talk;
  • magneesiumstearaat;
  • raudoksiid (sisaldub 5 ja 10 mg tablettides).

Kasutusjuhend Enalapril Hexal

Vorm, kirjeldus

Vastavalt sellele sisaldavad juhised enalapriilmaleaati ja ülalkirjeldatud täiendavaid aineid.

Ravimit valmistatakse 5, 10 ja 20 mg tablettidena.

Juhend kirjeldab ravimit pikliku, kumerana tableti mõlemal küljel. Ühelt poolt on need ohus ja tähistatud “EN 5”, “EN 10” või “EN 20”. Numbrid näitavad annust. Teisest küljest on oht ja pealkiri "Snap-tab". Tabletid 5 mg - valge, 10 mg - helepruunid, 20 mg - oranžid.

Kuidas parandusmeetmed toimivad?

Juhend viitab ravile ACE inhibiitoritele.

Ta tegutseb nii:

  1. Toimeaine hüdrolüüsub organismis enalaprilaadiks, millel on farmakoloogiline toime.
  2. See aine mõjutab ensüümi, mis vastutab angiotensiin I muutmise eest angiotensiin II-ks.
  3. Angiotensiin II ei ole moodustunud.
  4. Aldosterooni vabanemine väheneb.
  5. Bradükiniini ei lõigata.
  6. Prostaglandiini süntees suureneb.
  7. Inhibeerib reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi.
  8. Laevad laienevad, rõhk langeb.

Hüpertensiooni korral näitavad juhised selliseid annuseid:

  • algannus on 5 mg päevas;
  • hooldus - 10 mg päevas;
  • maksimaalne lubatud annus on 40 mg päevas (kahes annuses).

Kui CHF-ravi viiakse läbi vastavalt juhistele, siis alates 2,5 mg päevas, järk-järgult kasvades, sõltuvalt seisundist. Säilitusannus on 5-10 mg ja maksimaalne ööpäevane annus - 20 mg.

Vasaku vatsakese düsfunktsiooni korral algab ravi 2,5 mg kaks korda päevas. Jätkatakse sujuvalt säilitamiseks vajalikule annusele, mis on 20 mg (10 mg kaks korda päevas).

Renovaskulaarse hüpertensiooni korral on kasutamine järgmine:

  • algannus - 2,5–5 mg päevas;
  • hooldus - 10 mg;
  • maksimaalne võimalik - 20 mg päevas.

Patsiente, kelle kõrvalekalle selle indikaatori normist on märkimisväärne (QC väärtused alla 30 ml / min), samuti hemodialüüsi ravi, kasutatakse vastavalt kasutusjuhendile järgmistes annustes:

  • algannus on 2,5 mg päevas;
  • hooldus - 5 mg;
  • maksimum on 10 mg päevas.

Hemodialüüsi kasutavaid patsiente võib kasutada pärast protseduuri.

Hüpertensiooni riskitegurid

Koostoime

Paljude ravimite kombineerimisel Enalapril Hexal'iga võib esineda erinevaid efekte.

Kasutusjuhised räägivad sellistest interaktsioonidest:

  • teiste ravimitega, mis tekitavad survet - märkimisväärne vererõhu langus;
  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja valuvaigistitega - koosmanustamine toob kaasa nõrgenemise;
  • koos novokaiiniga, kortikosteroidid - leukopeenia;
  • liitiumpreparaatidega - suurenenud liitiumisisaldus veres;
  • kaaliumi ja kaaliumi säästvate diureetikumidega - suurenenud kaaliumisisaldus;
  • hüpoglükeemiliste ainetega - hüpoglükeemia oht kombineeritud kasutamisest;
  • psühhotroopsete ja narkootiliste ravimitega - märkimisväärne vererõhu langus;
  • toidu soolaga - hüpotensiivse toime vähendamine;
  • etüülalkoholiga - kõnealuse agensi mõju suurenemine.

Muud tähised

Juhend kirjeldab ka järgmisi punkte.

Kui patsiendil on madal vereringe (BCC) väärtus, kasutage ravimi kasutamisel ettevaatust, kuna on oht, et vererõhk võib järsult langeda.

Juhendis märgitakse ära vajadus katkestada ravimi kasutamine enne kõrvalkilpnäärme funktsiooni uurimist.

Enne operatsiooni (sealhulgas hambaravi) juhised hoiatavad vajadusest rääkida oma arstile Enalaprili kasutamisest.

Ravimi võtmine võib mõjutada teie kontsentreerumisvõimet, seega peate seda autoga sõitmisel või muul sarnasel tegevusel hoolikalt kasutama.

Samuti näitavad kasutusjuhised vajadust jälgida laste olukorda, kes on enne sündi kokku puutunud Enalapriliga.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Enalapril Hexal'i tablettide kasutamisel on keelatud inimesi. Juhendis märgitakse vastuvõtmise võimatust järgmistes olukordades:

  • komponentide talumatus;
  • selle grupi teiste ravimite talumatus;
  • Quincke turse minevikus;
  • rasedus;
  • imetamine;
  • maksa- ja neeruhaigus;
  • alla 18-aastased lapsed (ohutusuuringuid ei ole läbi viidud);
  • laktaasi puudumine.

Vastuvõttev vahend võib põhjustada erinevaid soovimatuid nähtusi. Kasutusjuhised tõstavad esile mõju sellistele organitele:

  • süda ja veresooned - märkimisväärne vererõhu langus, ortostaatiline hüpotensioon, arütmiad, valu rinnus, minestamine, südame löögisageduse suurenemine või aeglustumine;
  • hingamisteed - köha, hingamispuudulikkus. Harva nohu, kopsupõletikku;
  • närvisüsteem - liikumispuudulikkus, asteenia, unehäired, depressiivsed häired;
  • seedetrakti - düspepsia, kõhuvalu. Harva, soole obstruktsioon, kõhunäärme põletik, hepatiit, maksa nekroos;
  • urogenitaalsüsteem - neerude, ARF-i rike, potentsiaali ja libiido langus;
  • vereloome organite süsteem - neutrofiilide, hemoglobiini, autoimmuunhaiguste vähenemine. Need nähtused on kasutusjuhiste kohaselt haruldased;
  • nahk - lööve, harva - suurenenud higistamine, valgustundlikkus, sügelus, kiilaspäisus.

Juhendis kirjeldatakse ka erinevate allergiliste reaktsioonide esinemist ja muutusi vereproovide parameetrites.

Kas Enalapril Hexali ja Enalaprili vahel on erinevusi?

Praegu toodavad Enalaprilit paljud farmaatsiaettevõtted, nagu Hexal, Hemopharm, Actavis, Ozone, KRKA jne. Iga ettevõte annab ravimile oma ärinime. Saksa firma "Hexal" vabastab ravimi Enalapril Hexal. Mis erineb Enalaprilist?

Esiteks toodetakse ravimeid erinevate tehnoloogiate abil.

Teiseks, vahendite vahel Enalapril Hexali ja Enalaprili erinevuste vahel. Näiteks sisaldab firma KRKA (Enap) toodetud ravim lisaks Enalapril Hexali moodustavatele abiainetele hüproloosi. Ükski neist ei ole nende abinõude kasutamisel palju, nii et Enalapril Hexali võib kasutada, kui arst on määranud Enalaprili.

Patsiendi ülevaated

Tarbijate seisukohti Enalapril Hexali kohta hinnati. Patsientide ülevaated, narkootikume võtvad inimesed, kõige sagedamini positiivsed, kuid on ka puudusi.

Seas "eelised" kiirgavad mõju olemasolu, mõistlikud kulud, hea kvaliteediga ravim.

Kuid ka Enalapril Hexali „miinused”. Ülevaated näitavad kõrvaltoimete esinemist (kuiva köha on eriti tavaline, kui seda kasutatakse), kumulatiivseid toimeid (ei saa kasutada kiirabi kujul) või retseptiravimeid.

Analoogid

Ravimiturul on palju ravimeid, mis sisaldavad toimeainena enalapriilmaleaati. Üks neist on Enalapril Hexal.

Praeguse komponendi analoogid on toodud allpool:

On ka ravimeid, mis kuuluvad samasse farmakoloogilisse rühma ja millel on sarnane toime vaadeldava ravimiga, kuid ei ole analoogsed toimeainega, mistõttu nende asendamine on võimalik ainult arsti ettekirjutuse alusel.

Need on ravimid nagu:

Kasulik video

Lisateavet hüpertensiooni kohta leiate järgmisest videost:

Enalapril Hexal

Enalapril Hexal on saksa ravim, mis kuulub angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite klassi. Tööriist on mõeldud vererõhu normaliseerimiseks, südame vasaku vatsakese düsfunktsiooni raviks, mitmesuguste komplikatsioonide ennetamiseks südame patoloogiate taustal. Artiklis käsitletakse põhiteavet ravimi, selle farmakoloogiliste omaduste, koostise, näidustuste, vastunäidustuste ja muude omaduste kohta.

Ravimi koostis ja kirjeldus

Enalapril Hexali koostis sisaldab toimeainet - enalapriili maleaati ja abikomponente. Saadaval tablettide kujul suukaudseks manustamiseks annuses 5, 10 ja 20 mg.

5 mg valgetel tablettidel on piklik vorm, mille pind on võrdne. Graveeritud ühel küljel on toimeaine annus - EN-5.

10 mg tabletid - piklikud punase pruuni tooniga, siledad, kaksikkumerad. Kasuta graveerimist - EN-10.

20 mg tabletid - kaksikkumerad, oranži varjundiga, võivad olla kergelt immutatud. Graveerimine - EN-20.

Iga vabanemisvorm hõlmab selliseid abiaineid - naatriumvesinikkarbonaati, raudoksiidi, talki, maisitärklist, laktoosmonohüdraati.

Rahvusvaheline litsentseerimata nimi on Enalapril.

Päritoluriik - Saksamaa.

Farmakoloogiline toime

Pärast enalapriili kuueteistkordse tableti allaneelamist kehasse moodustub enalaprilaat keeruliste metaboolsete protsesside tõttu. See komponent osaleb angiotensiin 1 hormooni angiotensiin 2 ülemineku pärssimises. See on angiotensiin 2, mis soodustab veresoonte ahenemist, mis viib vererõhu tõusuni.

Angiotensiin 2 koguse vähenemise tõttu suureneb vere reniini aktiivsus, väheneb neerupealise koore poolt aldosterooni hormooni produktsioon.

Enalapril Hexali regulaarne ja nõuetekohane kasutamine aitab vältida mitmesuguseid tüsistusi, sealhulgas müokardiinfarkti, südamepuudulikkuse süvenemist ja muid tingimusi.

Tööriistal on mõõdukas diureetiline toime. Kui seda kasutatakse, väheneb intraglobulaarne hüpertensioon, neerupuudulikkuse oht väheneb oluliselt.

Õige valiku korral ei põhjusta Enalapril Hexal aju vereringet, mis võimaldab vererõhku alandada, kuid samal ajal hoida aju vereringet normaalsel tasemel.

Rahaliste vahendite järsk tühistamine ei põhjusta ärajäämise sündroomi. Lisaks ei mõjuta ravim keha ainevahetusprotsesside kulgu, ei põhjusta glükoosi, kusihappe ja teiste ainete kontsentratsiooni rikkumist.

Farmakokineetika

Pärast Enalapril Hexali võtmist imendub ravim mao limaskesta kiiresti. Saate ravimit juua sõltumata söögiajast, sest see ei mõjuta ravimi imendumist. Toimeainete seos vere valkudega on ligikaudu 50 kuni 60%.

Poolväärtusaeg on 11 tundi. Umbes 60% ravimist eritub neerude kaudu, ülejäänu läbib sooled.

Kes on määratud

Kirjeldatud ravimit kasutatakse patsientidel, kellel on järgmised tingimused:

  • südame, veresoonte ja neerude erinevate haiguste tõttu arteriaalne hüpertensioon;
  • südamepuudulikkuse kompleksne ravi;
  • südame vasaku vatsakese aktiivsuse häirete taustal esinevate komplikatsioonide ennetamine, sealhulgas pärast müokardiinfarkti ülekandmist.

Erinevates tingimustes valitakse ravimi annus, võttes arvesse haiguse kulgu. Tööriistal on mitmeid vastunäidustusi, mille mittetäitmine võib tekitada ohtlikke komplikatsioone, mistõttu on keelatud teostada ravi Enalapril Hexali abiga.

Vastunäidustused

Kasutusjuhend sisaldab ravimi absoluutseid ja suhtelisi vastunäidustusi. Sellistel tingimustel on ravimi kasutamine rangelt keelatud:

  • isiklik talumatus toote komponentide suhtes või allergilise reaktsiooni ilmnemine teiste AKE inhibiitorite rühma kuuluvate ravimite suhtes;
  • laktoosi talumatus või puudus;
  • neerupuudulikkus, kus CC on väiksem kui 60 miljonit / min;
  • kõik raseduse trimestrid;
  • imetamine.

Kasutamine raseduse ajal

Enaloprili märkused ütlevad, et lapse kandmise ajal ja imetamise periood on ravimite kasutamine absoluutselt vastunäidustatud. Kui ravimiga ravi ajal on tekkinud ravi, tuleb praegune ravi lõpetada. See on tingitud loote tõsiste tüsistuste riskist kuni surmani. Võimalike negatiivsete tagajärgede loend sisaldab vastsündinud riiki:

  • neerupuudulikkus;
  • hüperkaleemia;
  • luude deformatsioon;
  • kopsude vähene areng.

Vajadusel peab ravi Enalapril Hexaliga raseduse ajal olema teadlik võimalikust ohust lootele. Vastsündinutel eemaldatakse ravimikomponendid verest peritoneaaldialüüsi või vereülekande teel.

Enalapril Hexal imetamise ajal

Arvatakse, et ravimi kasutamisel terapeutilistes annustes ei avalda see rinnaga toitmise ajal negatiivset mõju lapsele. Kuid kuna puuduvad andmed ravimi mõju kohta laste kehale, on Enalapril Hexal enneaegsete imikute rinnaga toitmise ajal ja esimese 3-4 nädala jooksul pärast tervete laste sündi keelatud. See on tingitud südame ja neerude patoloogiate tekkimisest vastsündinutel.

Annustamine

Mõtle, kuidas ravimit võtta ja millise surve all juua Enalapril Hexali. Annustamisviis ja ravi kestus sõltuvad alati haiguse kulgemisest ja saavutatud ravitoimest.

Soovitatav on ravimit võtta samaaegselt, näiteks hommikul, kuid mõnikord on lubatud ravimi kahekordne tarbimine.

Arteriaalse hüpertensiooniga inimestele mõeldud ravimite algannus ei ole tavaliselt enam kui 2,5 mg ravimit, eriti patsientidel, kes on varem võtnud diureetikume. Eeldatava terapeutilise tulemuse puudumisel suurendatakse annust 10–14 päeva jooksul 5 mg-ni. Ravimi maksimaalne kogus päevas ei tohiks ületada 20 mg.

Kroonilise südamepuudulikkuse korral, mida iseloomustab krooniline kulg, on algannus 5 tabletti 5 mg. Samal ajal teostatakse vererõhu näitajate jälgimine. Vajadusel suurendatakse annust järk-järgult.

Südamepuudulikkuse taustal esinevate tüsistuste vältimiseks viiakse ravi läbi pärast patsiendi põhjalikku uurimist annuses 2,5 mg ravimit.

65-aastastel patsientidel ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel on ravimi terapeutiline annus tavaliselt vähenenud. Ravimit võib kasutada koos teiste ravimitega, sealhulgas diureetikumide ja antihüpertensiivsete ravimitega.

Kõrvaltoimed

Enalapril Hexalil on enamasti positiivsed ülevaated, kuid ravimi võtmise eeskirjade ja ravimi annuse rikkumine viib sageli kõrvaltoimeteni. Need võivad olla järgmised ilmingud:

  • pearinglus, harva peavalud;
  • unisus, apaatia, väsimus;
  • südamepekslemine;
  • kuiv köha, õhupuudus;
  • iiveldus ja muud düspeptilised häired;
  • urineerimise rikkumine;
  • hormonaalsed muutused;
  • allergilised nähud - lööve, ninakinnisus, konjunktiviit;
  • vere rikkumine.

Lisaks esineb ravimi võtmise ajal müasteenia gravis, tinnitus, krambid, puue, depressioonid ja muud komplikatsioonid.

Erinevus Enalapril Hexali ja tavalise Enalaprili vahel

Patsiendid ei tea sageli, milline on erinevus Enalaprili ja Enalapril Hexali vahel ja mis on parem? Me püüame mõista nende kahe ravimi erinevust. Enalapril ja Enalapril Hexal on sama koostisega ja toimega ravimid. Nende erinevus seisneb ainult kaubanimes ja mõnedes abiainetes. See tähendab, et kui arst määrab teile Enalaprili, saate selle ohutult asendada Enalapril Hexal'iga ja vastupidi.

Erijuhised

Enalapril Hexali kasutatakse ettevaatlikult patsientidel, kellel on vähenenud vereringe, kui seisund on tingitud pikaajalisest ravist diureetikumidega pärast hemodialüüsi kasutamist kõhulahtisuse, oksendamise ja muude tingimuste tõttu. Sellistel patsientidel diagnoositakse sageli tugev vererõhu langus isegi väikese annuse kasutamisel.

Hüpotensiooni tekkimise järgselt on ravimi abil lubatud kohe ravi pärast vererõhu normaliseerimist, kuid madalamates annustes.

Enne ravimi väljakirjutamist on vaja hinnata neerude toimimist. Elundi düsfunktsiooni korral tuleks aine annust vähendada.

65-aastastel patsientidel on vaja regulaarselt jälgida vererõhku ja vereanalüüse.

Kui isik peab läbima operatsiooni, sealhulgas suuõõne manipuleerimise, on patsient kohustatud arstile ravimit teavitama.

Kirjeldatud abinõu on ette nähtud diabeetikutele ettevaatusega, sest on olemas hüperkaleemia oht, st kehas liigne kaaliumisisaldus.

Patsiendi ülevaated

Evgenia, Korolev
„Enalapril Hexali määras raviarst. Enne seda võttis ta teise ravimi ACE inhibiitorite rühmast. Varem kuulsin sellest ravimist nii positiivseid kui ka negatiivseid arvamusi. Parandus aitab mind suurepäraselt, õnneks ei olnud 4-kuulise ravi järel kõrvaltoimeid. Ravimi rõhk väheneb hästi ja tervislik seisund paraneb kohe. "

Stepan, Mytischi
„Kui ma ei leidnud oma tavalist Enalaprili apteegis, ostsin ravimit teiselt tootjalt - Enalapril Hexalt. Pärast kompositsiooni lugemist mõistsin, et ravimid on identsed. Tegelikult on see ka kinnitatud. Mulle tundus, et parandusmeetod vähendas survet veelgi kiiremini. Ma arvan, et jätkan ravi Enalapril Hexali abil. "

Julia, Norilsk
„Enalapril Hexal nägi mu ema. Ta nimetati südamepuudulikkuse ravi integreeritud komponendiks. Alguses ütles arst, et juua veerand pilli, seejärel suurendati annust. Ravi alguses tundis mu ema kergekujuline, iiveldav, kuid mõne päeva pärast need sümptomid kadusid, nüüd on kõik korras. Seda töödeldakse pool aastat, kõrvaltoimeid ei ole, rõhk on normaalne. ”

Victor, Ufa
„Hüpertensioon kannatab noorelt, et leevendada oma seisundit, soovitati mul isegi muuta elukohapiirkonda, kuid midagi ei aidanud. Enalapril Hexal - see on minu usaldusväärne abistaja haiguse vastu võitlemisel. Üks pill ja minu tervis paraneb oluliselt. Lisaks on väga hea tööriist suhteliselt odav. "

Enalaprili kuusnurksed ülevaated

Kas Enalapril aitab survet?

Paljude aastate jooksul ebaõnnestus võitlus hüpertensiooniga?

Instituudi juhataja: „Teil on üllatunud, kui lihtne on hüpertensiooni ravi iga päev.

Enalapriil on hüpotensiivne aine, mis kuulub ACE inhibiitorite rühma. Ravimi toime on seotud toimega reniini-angiotensiin-aldosterooni süsteemile. Ta on seotud vererõhu reguleerimisega.

Ravimi kasutamisest on märgatav mõju võimalik saavutada umbes 2-4 tunni jooksul, samas kui esialgne toime saavutatakse umbes tunni pärast. Ravimi kasutamist võib määrata ainult spetsialist.

Hüpertensiooni raviks kasutavad meie lugejad edukalt ReCardio't. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Koostis ja vabanemisvorm

Enalapriil on saadaval tablettide kujul. Toimeaine tähendab enalapriili. Iga tablett võib sisaldada 5, 10 või 20 mg toimeainet.

Sõltuvalt annusest võib määrata enalapriili hl või enalapriili h. Täiendavad koostisosad on želatiin, laktoosmonohüdraat. Lisaks sisaldab ravim karbonaati ja magneesiumstearaati, krospovidooni.

Pakend on 20-30 tabletti. Hoidke ravimit temperatuuril 15-25 kraadi 3 aastat. Pärast seda on tööriista kasutamine keelatud. Paljud inimesed on huvitatud enalapriili maksumusest. Hind sõltub tootjast ja annusest. Keskmine maksumus on vahemikus 20 kuni 100 rubla.

Farmakoloogiline toime

Enalapriil on antihüpertensiivne ravim. Selle aktiivsus on suunatud angiotensiini ensüümide toime pärssimisele. See vähendab aldosterooni sünteesi. Mõned inimesed ei tea, milline on enalapriili surve. Pärast selle kasutamist väheneb süstoolne ja diastoolne rõhk.

Lisaks soodustavad enalapriili tabletid veresoonte laienemist ja parandavad vereringet ajus ja neerudes. Pärast ravimi pikaajalist kasutamist võib täheldada vasaku vatsakese hüpertroofia vähenemist. See aitab aeglustada või täielikult vältida südamepuudulikkust.

Rõhk langeb umbes tunni pärast, kuid maksimaalne efekt on näha umbes 6 tunni pärast. See kestab 24 tundi. Mõnede patsientide kategooriate puhul on stabiilse tulemuse saavutamiseks vaja pikemaajalist ravi. Sellises olukorras on ravim võetud mitu nädalat.

Kui inimesel on südamepuudulikkus, kestab ravi pool aastat. Ainult sel juhul on võimalik saavutada käegakatsutavaid kliinilisi tulemusi.

Farmakokineetika

Pärast imendumist on umbes 60%. Umbes pool ravimist seondub valgu komponentidega. Pärast vahendite võtmist moodustub organismis imenduv metaboliit. Ravim muundatakse enalaprilaadiks, mis on aktiivne AKE inhibiitor.

Ravim võib tungida ema piima ja ületada platsentaarbarjääri. Ravimi poolväärtusaeg kulub 11 tundi. Umbes 60% vahenditest eritub neerude kaudu, 33% lahkub organismist soole liikumise ajal. Peritoneaaldialüüs ja hemodialüüs võimaldavad ravimit täielikult eemaldada.

Näidustused

Ravim on tavaliselt ette nähtud sellistes olukordades:

  • Essentsiaalne hüpertensioon;
  • Renovaskulaarne hüpertensioon;
  • Südamepuudulikkus.

Kui inimesel on raske südamepuudulikkus, kasutatakse seda ravimit selliste probleemide lahendamiseks:

  • Parem prognoos;
  • Haiguse arengu aeglustumine;
  • Haiglaravi arvu vähendamine.

Annustamine ja manustamine

Paljud inimesed on huvitatud enalapriili võtmisest. Tööriist on ette nähtud sise- kasutamiseks, olenemata toidust. Kui see on ainus ravim hüpertensiooni raviks, kasutatakse seda algannuses, mis on 5 mg. Abinõu tuleb võtta üks kord päevas.

Kui kliinilist toimet ei esine, suurendatakse annust 1-2 nädala jooksul. Sellises olukorras tarbitakse enalapriili tablette koguses 10 mg. Pärast algannuse saamist peavad patsiendid jääma arsti järelevalve alla 2 tunniks. Pärast seda peate seisundit veel 1 tund jälgima, kuni rõhu näitajad muutuvad stabiilseks.

Kui on vajadus ja ravim on hästi talutav, võib mahtu suurendada 40 mg-ni. Võtke see kogus 1-2 korda. 2-3 nädala pärast võite alustada hooldusravi. Sel juhul on annus 10-40 mg päevas.

Kui aine on vaja võtta, tuleb diureetikumid täielikult ära võtta 2-3 päeva enne ravi algust. Kui seda ei ole võimalik teha, on ravimi algannus 2,5 mg päevas.

Kui patsiendil on hüponatreemia või kreatiniini taseme tõus 0,14 mmol / l või rohkem, tuleb enalapriili kasutada annuses 2,5 mg. Seda tuleks teha üks kord päevas. Kui inimesel on diagnoositud haiguse renovaskulaarne vorm, peaks esialgne maht olema 2,5-5 mg. Maksimaalne kogus on 20 mg.

Kui inimesel on krooniline südamepuudulikkuse vorm, kasutage esmalt üksikannus 2,5 mg enalapriili. Seejärel suurendatakse annust 2,5-5 mg ja tehke seda iga 3-4 päeva järel. Sellisel juhul on õige koguse valimiseks oluline arvesse võtta organismi reaktsiooni. Siiski ei tohi ravimi kogus ületada 40 mg.

Inimeste puhul, kellel on madal süstoolne rõhk, mis on alla 110 mm Hg. Art., Peate alustama ravi 1,25 mg-ga. Annuse valimine peab toimuma 2-4 nädalat. Vajadusel saab seda teha lühema aja jooksul. Enalapriili säilitusannus - 5-20 mg päevas, mis võetakse 1-2 korda.

Vanematele inimestele, keda iseloomustab märgatav rõhu langus. Sellises olukorras toimib enalapriil survest pikka aega, mis on tingitud ravimi ärajätmise kiiruse vähenemisest. Seetõttu ei ole esialgne maht suurem kui 1,25 mg päevas.

Neerupuudulikkuse kroonilises vormis saavutatakse aine kumulatsioon filtreerimise vähendamisega 10 ml / min. Kui kreatiniini kliirens on 80-30 ml minutis, on ravimi annus 5-10 mg päevas.

Kui see arv väheneb 30-10 ml-ni minutis, kohandatakse annust. Sellises olukorras on vaja võtta 2,5-5 mg päevas. Kui kliirens on alla 10 ml minutis, vähendatakse annust 1,25-2,5 mg-ni ainult dialüüsipäeval.

Vastunäidustused

Et mitte kahjustada teie tervist, peate arvestama selliste vahendite kasutamise vastunäidustustega. Nende hulka kuuluvad:

  • Angioödeem varem, kui selle ilmnemine oli tingitud AKE inhibiitorite kasutamisest;
  • Vanus alla 18 aasta;
  • Imetamine;
  • Kõrge tundlikkus koostisainete suhtes;
  • Rasedus;
  • Porfüüria.

Arstide ülevaated enalapriili kohta näitavad, et seda tuleb võtta ettevaatusega maksapuudulikkuse, neeruarteri stenoosi ilmnemise ja immunosupressantide kombinatsiooni tekkimisel. Ravimit ei soovitata diabeedi ja hüperkaleemia korral. Väga hoolikalt kasutatakse seda keha nõrgenemisel kirurgiliste sekkumiste tõttu.

Kõrvaltoimed

Enalapriil võib põhjustada soovimatuid tervisemõjusid:

  1. Südame-veresoonkonna süsteem võib ravimi kasutamisele reageerida tugeva rõhu languse ja ortostaatilise kollapsiga. Harvadel juhtudel võib inimene kogeda valu või sündroomi rindkeres või südameinfarkti - need komplikatsioonid on tavaliselt tingitud liigsest rõhu vähendamisest. On oht arütmia, südamepekslemine ja kopsuemboolia.
  2. Närvisüsteemi häired võivad ilmneda pearinglusena, nõrkusena, peavaluna. Isikul võib tekkida unetus, depressioon, segadus. Sageli kurdavad inimesed paresteesia, suurenenud ärevuse, unisuse. Ravimi suure annuse kasutamisel esineb närvilisus.
  3. Mõtteliigid reageerivad mõnikord ravimi tarbimisele vestibulaarse aparaadi probleemide, kuulmis- ja nägemishäirete ning tinnituse esinemise tõttu.
  4. Seedetrakti lüüasaamist võib kaasa tuua söögiisu halvenemine, suu kuivus, düspeptilised sümptomid. Mõnel juhul on soole obstruktsioon, hepatiit, pankreatiit, ikterus. Mõned inimesed kurdavad maksaprobleemide ja sapi voolu vähenemise pärast.
  5. Hingamisteede süsteem võib reageerida mitteproduktiivse köha, bronhospasmi, farüngiidi, õhupuuduse tekkele. Mõnedel inimestel tekib interstitsiaalne kopsupõletik või nohu.
  6. Ravimi kasutamine võib põhjustada allergiat. See avaldub nahalööbena, näo angioödeemina ja düsfoonias. Mõnikord esineb sügelus, vaskuliit, urtikaaria ja muud häired.
  7. Uriinisüsteem reageerib neerufunktsiooni kahjustusega ravimile ja proteinuuria arengule.

Lisaks on olemas oht alopeetsia tekkeks, kuuma vilkumise ilmumine näole, libiido vähenemine. Kui täheldatakse kõrvaltoimeid, tasub ravimi analoogid ära võtta. Niisiis on paljud inimesed huvitatud enalapriili asendamisest köha ajal. Arstid soovitavad valida vahendid, millel on sarnane toimemehhanism - näiteks Enap.

Üleannustamine

Enalapriili üleannustamisega kaasneb tugev vererõhu langus, sealhulgas kollaps. Samuti võib inimesel tekkida südameinfarkt, ägedad vereringehäired ajus või trombemboolia. Sageli kogevad patsiendid krampe või hoogu.

Negatiivsete tagajärgedega toimetulemiseks peab patsient lamama. Ja pea peaks olema üsna madal. Kergetel juhtudel piisab maoloputusest ja soolalahuse sisemisest kasutamisest.

Ravimi koostoimed

Et enalapriil tooks ainult kasu, peate rangelt järgima juhiseid ja meeles pidama ravimi koostoimeid teiste ravimitega:

  1. Kombinatsioon põletikuvastaste ravimitega kutsub esile hüpotensiivse toime vähenemise. Sarnast tulemust on täheldatud ka liigse soola tarbimisega toiduga.
  2. Kasutamisel koos kaaliumi säästvate diureetikumidega on olemas hüperkaleemia oht.
  3. Kombinatsioon liitiumisooladega võib aeglustada aine eritumist.
  4. Enalapriili efektiivsus väheneb palavikuvastaste ja valuvaigistavate ravimite kasutamisel.
  5. Enalapril võib vähendada teofülliini sisaldavate ravimite tõhusust.
  6. Surve languse sümptomid suurenevad diureetikumide, beetablokaatorite, nitraatide kasutamisega. Sarnased tulemused kutsuvad esile prasosiini, hüdralasiini.
  7. Tsütostaatikumide, immunosupressantide ja allopurinooli vastuvõtmine suurendab hematotoksilisust.

Erijuhised

Ettevaatusega on ravim ette nähtud autoimmuunsete patoloogiate, maksaprobleemide ja diabeediga inimestele. Sama kehtib arteriaalse stenoosi, hüpertroofilise kardiomüopaatia, soolade ja vedelike kadumise keerukate tüüpide kohta.

Kui enne seda, kui inimene võttis saluretikume ja kellel oli krooniline südamepuudulikkuse vorm, on olemas ortostaatilise hüpotensiooni oht. Seetõttu tuleb enne enalapriili kasutamist alustada soolade ja vedelike kadu.

Pikaajalise ravimi kasutamisega tuleb jälgida perifeerse vere omadusi. Ravimi järsk katkestamine ei vii järsku rõhu suurenemiseni.

Enalapriili ravi ajal esineb hüpotensiooni oht. Seda tingimust korrigeeritakse vajaliku vedeliku koguse sisestamisega. Enne kõrvalkilpnäärme töö hindamist tuleb agendi taotlus tühistada.

Arvustused

Enalapriili ülevaated kinnitavad selle aine kõrget tulemuslikkust:

Elena: Arst määras enalapriili vererõhu korrigeerimiseks. Tööriist tõesti palju aitab. Kõrvaltoimetest märkas ta ravi alguses kerget pearinglust. Aja jooksul peatus see.

Anna: mind on töödeldud enalapriiliga pikka aega. Väga rahul tulemustega. Varem oli rõhk päeva jooksul väga erinev. Nüüd on see stabiliseerunud, riik on märgatavalt paranenud. Siiski võib ravimit määrata ainult arst, sest sellel on palju vastunäidustusi.

Enalapril on tõhus ravim, mis alandab vererõhku ja normaliseerib patsiendi heaolu. Siiski on oluline meeles pidada, et ravimil on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Seetõttu on see ise keelatud.

Täiendav Artikleid Emboolia