Vere peamised elemendid
Vere koosseis on kõigi selles sisalduvate koostisosade koguarv, samuti inimkeha organid ja osakonnad, kus toimub selle struktuurielementide moodustumine.
Hiljuti on teadlased omistanud veresüsteemile ka organid, mis vastutavad keha jäätmete eritumise eest vereringest, samuti kohad, kus aegunud vererakud lagunevad.
Vere moodustab umbes 6-8% täiskasvanu kehakaalust. Keskmiselt on BCC (ringleva vere maht) 5–6 liitrit. Laste puhul on verevoolu protsent 1,5-2,0 korda suurem kui täiskasvanutel.
Vastsündinutel on BCC 15% kehakaalust ja alla 1-aastastel lastel 11%. Selle põhjuseks on nende füsioloogilise arengu iseärasused.
Peamised komponendid
Vere omadused sõltuvad täielikult selle koostisest.
Veri on keha sidekude, mis on vedelas agregatiivses olekus ja säilitab inimkehas homöostaasi (keha sisekeskkonna püsivust).
See täidab mitmeid olulisi funktsioone ja koosneb kahest põhielemendist:
- Vererakud (vererakud, mis moodustavad vereringe tahke osa);
- Plasma (vereringe vedel osa on vesi, milles on orgaanilisi ja anorgaanilisi aineid).
Tahkete ainete ja vedela fraktsiooni suhe inimese veres on rangelt kontrollitud. Nende koguste suhet mõõdetakse hematokritiks. Hematokriit on moodustunud elementide protsent vereringes vedelas faasis. Tavaliselt on see umbes 40 - 45%.
Anna Ponyaeva. Lõpetanud Nižni Novgorodi meditsiiniakadeemia (2007-2014) ja kliinilise laboratooriumi diagnostika residentuuri (2014-2016).
Kõik kõrvalekalded räägivad rikkumistest, mis võivad kaotada, nii arvu suurendamise suunas (vere paksenemine) kui ka vähenemise suunas (liigne lahjendamine).
Hematokrit
Hematokriti hoitakse pidevalt samal tasemel.
Selle põhjuseks on organismi kohene kohanemine mis tahes muutuvate tingimustega.
Näiteks, kui plasmas on liiga palju vett, aktiveeritakse mitmeid adaptiivseid mehhanisme, näiteks:
- Vee voolamine vereringest ekstratsellulaarsesse ruumi (see protsess viiakse läbi osmootse rõhu erinevuse tõttu, millest me hiljem räägime);
- Neerude aktiveerimine liigse vedeliku eemaldamiseks;
- Verejooksu korral (märkimisväärse arvu punaste vereliblede ja teiste vererakkude kadumine) hakkab luuüdi intensiivselt moodustatud elemente tootma, et see võrduks - hematokrit;
Seega säilitatakse hematokriti varundamismehhanismide abil pidevalt nõutud tasemel.
Protsessid, mis võimaldavad teil täiendada plasmas sisalduvat vett (hematokriti arvu suurenemisega):
- Vee vabanemine rakuvälisest ruumist vereringes (pöörddifusioon);
- Vähenenud higistamine (medulla oblongata signaali tõttu);
- Neerude eritumise vähenemine;
- Janu (inimene hakkab juua).
Normaalse kaasamisega adaptiivse seadme kõigi osade töösse ei teki hematokriti arvu ajutise kõikumise probleeme.
Kui link on katki või muutused on liiga olulised, on hädavajalik meditsiiniline sekkumine. Võib läbi viia vereülekandeid, intravenoossete tilgakese plasmakontsentratsioonide lahuseid või paks veri lahjendamist naatriumkloriidiga (soolalahusega). Kui verevoolust on vaja eemaldada liigne vedelik, rakendatakse tugevaid diureetikume, mis põhjustavad rohkelt urineerimist.
Elementide üldine struktuur
Seega koosneb veri tahkest ja vedelast fraktsioonist - plasmast ja moodustunud elementidest. Iga koostisosa sisaldab üksikuid rakutüüpe ja aineid, arvestame neid eraldi.
Vereplasma on erineva iseloomuga keemiliste ühendite vesilahus.
See koosneb veest ja nn kuivjäägist, milles need kõik esitatakse.
Kuiv jääk koosneb:
- Valgud (albumiin, globuliin, fibrinogeen jne);
- Orgaanilised ühendid (uurea, bilirubiin jne);
- Anorgaanilised ühendid (elektrolüüdid);
- Vitamiinid;
- Hormoonid;
- Bioloogiliselt aktiivsed ained jne.
Kõik toitained, mida veri transpordib keha kaudu, leidub seal lahustunud kujul. Seda võib seostada ka toidu lagunemisproduktidega, muutudes lihtsateks toitainete molekulideks.
Vere moodustatud elemendid on osa tahkest faasist. Nende hulka kuuluvad:
- Erütrotsüüdid (punased verelibled);
- Trombotsüüdid (värvitu vererakud);
- Leukotsüüdid (valged verelibled) liigitatakse:
- Lümfotsüüdid;
- Monotsüüdid.
Vaadake neid eraldi.
Soovitame vaadata sellel teemal videot.
Vere liikumine
Veri on pidevalt liikuv kude. See transpordib rakkude eluks vajalikke aineid kogu kehas veresoonte ja veenide kaudu. Kuid osa sellest on kehas suhteliselt püsivas olekus ja täidab varundamisfunktsiooni.
Vere seiskub järgmiste organite veenides ja veenides:
- Maksa;
- Põrn;
- Pungad.
Koosseis ja funktsioon
Kui verekaotus ületab 30-50% BCC-st, sureb isik. Veri mängib kõige olulisemat rolli kõigi inimorganismi organite ja süsteemide integreerimisel, samuti toitainete ja hapniku transportimisel igasse keharakku.
Kõik vere funktsioonid võib jagada nelja rühma:
- Kaitsev (kaitseb keha võõrkehade sissetungi eest: bakterid, viirused ja algloomad);
- Homeostaatiline (keha sisekeskkonna püsivuse säilitamine - homeostaas);
- Mehaaniline (tagab organite pingeline pinged, see tähendab, et see annab neile aktiivse loode);
- Transport:
- Hingamisteed (hapniku transportimine);
- Toitained (toitained);
- Eraldamine (eemaldab rakkude vahetamise saadused eritavate organite abil);
- Termiline kontroll (püsiva kehatemperatuuri säilitamine aju hormonaalsete signaalide kaudu).
Homeostaas lakkab olemast ja see ohustab eluohtlikke tingimusi. Seetõttu on meditsiiniasutustes rangelt kontrollitud vere koostist.
Punased vererakud
Koostise ja värvi määrab täielikult punaste vereliblede olemasolu. Punased verelibled on punased tasased vererakud ilma tuumata.
Need on moodustatud luuüdi sektsioonide tuumapreparaatidest.
Vereringesse arenemise ja vabanemise protsessis kaovad tuumad ja alles jääb ainult membraaniga piiratud tsütoplasm.
Tsütoplasmasse kuulub suur hulk hemoglobiinimolekule - aine, mis koosneb hemist ja globiinist, kus globiin on valguelement ja hem on raudioonil põhinev pigment.
See on hemoglobiin (eriti hem, Fe ++ ioonide vabade sidemete abil), mis on hapniku kandja ja seejärel süsinikdioksiid.
Erütrotsüütide põhiülesanne on hapniku ülekanne, kuid lisaks on nende tsütoplasmas vabanenud ka ensüüm karboanhüdraas, mis on seotud karbonaatpuhversüsteemi aktiveerimisega. Koos teistega säilitab see verevoolu pH püsivuse.
Erütrotsüütide või hemoglobiini arvu vähenemisega võib tekkida aneemia (aneemia), mille peamiseks probleemiks on ebapiisav hapnikutransport. Haigusseisundit tuleb kohe eritoidu või ravimite abil korrigeerida. Rasketel juhtudel transfekteeritakse doonorilt veri.
Reesus - tegur
Arvestades vere koostist, võetakse arvesse, et see on erinevates rühmades.
Need erinevad punaste vereliblede spetsiifilise valgu koostise poolest ja nelja tüüpi.
Erütrotsüütvalkude tüübid:
Valgu fraktsioon on moodustatud kahest valgumolekulist, mida saab kombineerida erinevatel viisidel, ja sellest sõltub inimese veregrupp.
- Grupp 1 - 00;
- 2. rühm - AA;
- Grupp 3 - BB;
- Grupp 4 - AB.
Doonorimaterjali ülekandmisel võetakse arvesse selle parameetriga kokkusobivust. On olemas üks vereülekande seadus, kus esimene rühm on universaalne doonor ja neljas on universaalne saaja. Sellest järeldub, et gruppi 00 saab üle kanda ükskõik milline teine, ja AV võib hädaolukorras vastu võtta ühtegi teist rühma. Teine saab üle kanda 2, 3 ja 4. Kolmandaks on ainult 3 ja 4 ning neljanda saab üle kanda ainult neljandasse.
Reesusfaktor (Rh) on sama eriline komponent, mis sisaldub punaste vereliblede kogu koostises. See on lipoproteiini molekul, mis on rakumembraani sisse viidud. Ta on kas seal või ei ole. Kui Rh +, siis on valk olemas, kui see on negatiivne, siis ei. Seda parameetrit võetakse arvesse ka vereülekande ajal.
Rh-teguri kohaselt peaks olema täielik kokkusattumus, vastasel juhul tekib vererakkude aglutinatsioon (liimimine) ja see on eluohtlik.
Valged vererakud
Leukotsüüdid on valgeverelibled, need on immuunsuse struktuursed komponendid ja vastutavad vere kaitsvate omaduste eest. Neid sünteesitakse põrnas, luuüdi ja lümfisõlmedes, viiakse vereringesse vormimata kujul, ilma raku tuumadeta.
Lümfotsüüdid on vastutavad vereringesse sisenevate võõraste ainete äratundmise eest ja vallandavad immuunvastuse.
Esimene neist on nakkuse "söömise" protsessi aktiveerimine ja käivitamine.
Need on jagatud granulotsüütideks ja agranulotsüütideks.
Sõltuvalt sellest, millisesse rühma kuulub rakk, on tal oma funktsioonid ja ülesanded.
Trombotsüüdid
Trombotsüüdid on tasased värvitu vererakud, mis osalevad vere hüübimise protsessis. Kahjustuste korral moodustavad nad trombi, mis kattub haava pinnaga ja annab aega teiste koagulatsioonimehhanismide aktiveerimiseks.
Nende taseme vähendamine võib oluliselt mõjutada inimese üldist seisundit ja tekitada eluohtliku verejooksu riski.
Lümfotsüüdid
Lümfotsüüdid on valgeliblede liik.
Need moodustuvad tüümuses (tüümuse näärmes) ja lümfisõlmedes.
Kuju ja struktuur määratakse lümfotsüütide tüübi järgi ja need on järgmised:
- B - lümfotsüüdid;
- T-lümfotsüüdid:
- T - tapjad;
- T - summutid;
- T - abilised.
Kõik need sordid vastutavad selle funktsiooni täitmise eest ning koos moodustavad nad immuunsüsteemi, mis kaitseb keha võõrkehade ja nakkusetekitajate sissetungi eest.
B-lümfotsüüdid on vastutavad humoraalse immuunsuse eest, st võõrmolekulide puhul - vereplasmas dispergeerunud inklusioonid. Kõige sagedamini on need valgu päritoluga ained, mis segatakse teiste plasmavalkudega ja tahavad märkamatut.
T-lümfotsüüdid moodustavad standardse immuunvastuse. Nad on aktiivsed viiruste, bakterite, algloomade ja teiste elusolendite - nakkusetekitajate - sissetungi ajal.
T - tapjad on need rakud, mis hävitavad võõrkeha. Nad eraldavad bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis kahjustavad "vaenlase" rakke. Sõna otseses mõttes lahustavad nad need.
T-abilised käivitavad immuunvastuse reaktsioonid, aitavad T-tapjatel muutuda aktiivsemaks ja alustada sissetungivate mikroorganismide hävitamist.
T-supressorid täidavad immuunsüsteemis sama olulist rolli. Nad piiravad T-rakkude "viletavat" aktiivsust õigel tasemel. Sekkuda keha enda tarbimisse oma immuunsusega.
Nende kolme elemendi tasakaalu rikkumine mõjutab koheselt inimeste tervist.
Näiteks T-abistajarakkude talitlushäirete korral tekivad autoimmuunhaigused, mis viib kudede "iseseisvuseni".
Plasma koostis
Kõik toitained, mille kaudu keha toimib, on vereringes. Nad lahustuvad vereplasmas (või hajuvad, kui seda ei ole võimalik lahustuda).
Plasma sisaldab vitamiine, orgaanilisi ja anorgaanilisi aineid, valke, hormoone jne. Kõiki neid komponente iseloomustab teatud verevoolu füüsiline ja keemiline näitaja. Vaatleme peamisi:
- Ontsootiline rõhk;
- Osmootne rõhk;
- Hape - leeliseline tasakaal.
Plasma puhul on tegemist peamiselt valkudega, mis moodustavad selle massist. Oncotic rõhu väärtus on äärmiselt oluline kontsentratsiooni arvutamisel ja kolloidlahuse küllastumise hindamisel tahke faasiga.
Osmootne rõhk
Osmootne rõhk on jõud, mida saab kirjeldada näites. Kui võtame erinevaid kontsentratsioone ja piiritleme neid pool-läbilaskva membraaniga, see tähendab, et see läbib ainult lahusti, siis liigub see spontaanselt suunas, kus kontsentratsioon on suurem. Jaotamise lõppeesmärk on kontsentratsiooni tasandamine membraani mõlemal küljel.
Jõud, mis sunnib lahustit ühest osast teise liikuma, on osmootne rõhk.
Vereringe puhul on meil interstitsiaalne vedelik, vereringe ja poolläbilaskvad veresooned (mis on membraani analoog). Ja nagu kontsentratsiooni tekitavad ained, lahustatakse soolade ioonid plasmas. Pealegi mängib peamist rolli naatriumkloriidi sool.
Osmootne rõhk on konstantse väärtusega, see on umbes 7,6 atm ja seda hoitakse spontaanselt tänu ülalkirjeldatud mehhanismi tööle lahusti üleminekuks interstitsiaalsest vedelikust vereringesse ja tagasi.
Hape - leeliseline tasakaal
Inimveri keemiline koostis on soolaioonide lisamine oma vedelasse osa. Lisaks osmootilisele rõhule moodustavad nad veel ühe olulise - olulise indikaatori - pH.
pH on H + ioonide kontsentratsioon lahuses, st selle happesus. Selle näitaja teatud tase on võrdne igas vanuses inimestele ja kõik kõrvalekalded normist mõjutavad koheselt üldist seisundit ja on väga ohtlikud elule.
Vere pH on veidi leeliseline, see on 7,35–7,4. Allapoole suunavat nihet nimetatakse atsidoosiks (see tähendab, happe hapestamiseks) ja ülespoole-alkaloosiks (leelistamine). Atsidoos põhjustab kohe teadvuse kaotust ja alkaloos, krambid, on äärmiselt eluohtlik seisund.
Igal päeval, lihaskoormusega, vabaneb veres suur kogus piimhapet, mis on lihaskontraktsioonide ajal keemiliste reaktsioonide tulemus.
Kuidas on püsivus pH säilitamisel vereringes?
Puhversüsteemid
Puhversüsteemid on keemiliste (või orgaaniliste) ainete paarid, mis tagavad vere pH püsivuse. Kui ilmneb H + - iooni liig, siis reageerivad nad ühe komponendiga ja neutraliseerivad selle, moodustades leelise. Kui leelismetalli katioonid suurendavad ja suurendavad pH-väärtust, tekib sarnane reaktsioon ainult vastupidiste omadustega.
Puhversüsteemid on nelja tüüpi:
- Hemoglobiin (HHb + KHb);
- Karbonaat (H2CO3 + NaHCO3);
- Fosfaat (NaH2PO4 + Na2HPO4);
- Plasmavalkud (jälgivad pH püsivust oma amfoteersete omaduste tõttu - happelises keskkonnas, käituvad nagu leelised ja peamised sarnased happed).
Need erituvad kõige enam neerude kaudu või higistades soolade kujul. Kui toodet toodetakse süsinikdioksiidina, suurendab aju signaal kopsudesse ventilatsiooni - sügavam ja sagedasem hingamine. Süsinikdioksiid kõrvaldatakse kehast koheselt ja tasakaal taastab püsiva iseloomu.
Lisaks puhversüsteemide interaktsiooni keemilistele reaktsioonidele on olemas ka muud pH reguleerimise mehhanismid. Nad on oma olemuselt hormonaalsed ja liiguvad ajusse, mis omakorda aktiveerib erinevaid protsesse tasakaalu normaliseerimiseks. Siin on mõned näited:
- Happe puudumise tõttu vähendavad kopsud õhutamise intensiivsust ja vähesel määral eraldavad süsinikdioksiidi;
- Kui metalli katioonid on liigsed, suureneb higistamine, kui need erituvad koheselt;
- Vajaduse korral saavad ioonid või soolad viivituse, neerud saavad signaali selektiivseks filtreerimiseks ja säilitavad vajalikud ained.
Inimkeha toimib nagu kella ja kõige tähtsam on selle täielik toimimine homeostaas, mis tähendab keha sisekeskkonna püsivust.
Kõik veresüsteemid on suunatud just selle säilitamisele, seega peetakse verd kõige olulisemaks sidekudeks.
Valgu koostis
Valgud on vereplasmas lahustunud valgud. Nende kogus vereringes on 60-85 g / l. Nende hulka kuuluvad:
- Albumiinid;
- Globuliinid:
- Alfa;
- Beeta;
- Gamma;
- Fibrinogeen;
- Interferoonid;
- Lüsosüüm;
- Komplemendisüsteemi komponendid jne.
- Toiteaine (aminohapped, mis on toidu valkude lagunemissaadus, viiakse läbi inimkeha läbi plasma);
- Transport (mõned valgud on teiste ainete transportijad);
- Immuunsus (interferoonid ja globuliinid on seotud immuunsusreaktsioonidega);
- Hemostaatiline (haavaservade ummistus);
- Puhver (pH säilitamine amfoteersete omaduste tõttu) jne.
Gaasi koostis
Veri kannab kogu kehas gaase - hapnikku ja süsinikdioksiidi. Need on heme fragmendis punaste vereliblede sisse viidud ja viiakse rakkudesse ja vabanevad kopsudest atmosfääri.
Gaasikoostise määr on tihedalt seotud pH väärtusega - vere happesuse tasemega. Erinevate hapete ja leeliste puhversüsteemide abil muundamise protsessis on reaktsioonisaadused väga sageli süsinikdioksiid, mis mõjutab koheselt gaasikoostise analüüsi tulemusi. Selle suurenemine näitab happe muutumist neutraalseks soolaks ja leeliseliseks ühendiks.
Vastupidi, selle madal sisu võib viidata keha leelisele, mis ei ole vähem ohtlik kui hapestamine.
Vere gaasikoostis võib aidata meditsiinitöötajal hinnata patsiendi üldist seisundit ja tuvastada puhversüsteemide aktiivsust.
Selle tulemusena eeldatakse, et esineb probleem, mille tõttu puhvrid peaksid töötama piiril.
Koostise muutus
Teatud mõttes on vere koostise väärtuste roll hindamatu. Kõik arvud on rangelt reguleeritud ja ei tohiks normist kõrvale kalduda isegi väikseima väärtusega. Ühe parameetri muutmine toob kohe kaasa muutusi teistes süsteemides ja keha hakkab kannatama kõigi protsesside täieliku toimimise katkemise tõttu. Vereanalüüsid on väga diagnostilised.
VERI KEEMILINE KOOSTIS;
BLOOD
KOLLANE
Sapp - kollakaspruuni värvi vedel saladus on eraldatud maksarakkudega. Isik toodab 500–700 ml sapi päevas (10 ml 1 kg kehakaalu kohta). Sappide moodustumine toimub pidevalt, kuigi selle protsessi intensiivsus varieerub järsult kogu päeva jooksul. Väljaspool seedimist siseneb maksa sapi sapipõie, kus see pakseneb vee ja elektrolüütide imemise tõttu. Maksa sapi suhteline tihedus on 1,01 ja tsüstilise sapi tihedus 1,04. Põhikomponentide kontsentratsioon sapipõie sapis on 5–10 korda suurem kui maksas (tabel 16.3).
Eeldatakse, et sapi moodustumine algab vee, sapphapete ja bilirubiini aktiivse sekretsiooniga hepatotsüütide poolt, mille tagajärjel ilmneb sapi kanalis niinimetatud primaarne sapi. Viimane, mis läbib sapiteid, puutub kokku vereplasmaga, mille tulemusena moodustub sapi ja plasma vahel elektrolüütide tasakaal. Sappide filtreerimise ja sekretsiooni moodustamisel osalevad peamiselt kaks mehhanismi.
Maksa sapis võib jagada kahte ainerühma. Esimene rühm koosneb ainetest, mis esinevad sapis kogustes, mis erinevad vähe nende kontsentratsioonist vereplasmas (näiteks Na +, K + ioonid, kreatiin jne), mis teataval määral on tõendiks filtreerimismehhanismi olemasolu kohta. Teine rühm hõlmab ühendeid, mille kontsentratsioon maksa sapis on mitu korda suurem kui nende sisaldus vereplasmas (bilirubiin, sapphapped jne), mis näitab sekretoorse mehhanismi olemasolu. Hiljuti ilmub üha rohkem andmeid aktiivse sekretsiooni domineeriva rolli kohta sapi moodustumise mehhanismis. Lisaks leiti sapist mitmeid ensüüme, millest tuleb eriti märgata maksa päritolu aluselist fosfataasi. Selle ensüümi sapi aktiivsuse väljavoolu rikkudes seerumis suureneb.
Sappide peamised funktsioonid. Emulgeerimine. Sapphappe sooladel on võime oluliselt vähendada pinna pinget. Sellest tulenevalt emulgeerivad nad sooles rasvad, lahustavad rasvhapped ja vees lahustumatud seebid. Happe neutraliseerimine. Sapp, mille pH on veidi üle 7,0, neutraliseerib maost pärinevat happelist chyme'i, valmistades seda soolestikus seedimiseks. Eritumine. Sapp on eritunud sapphapete ja kolesterooli oluline kandja. Lisaks eemaldab see palju ravimeid kehast, toksiinidest, sapipigmentidest ja mitmesugustest anorgaanilistest ainetest nagu vask, tsink ja elavhõbe. Kolesterooli lahustamine. Nagu märgitud, on kolesterool, nagu kõrgemad rasvhapped, vees lahustumatu ühend, mis säilib sapis lahustunud olekus ainult sapphappe soolade ja fosfatidüülkoliini olemasolu tõttu. Sapphapete puudumise tõttu sadestub kolesterool ja tekivad kivid. Tavaliselt on kividel sapppigmenteeritud sisemine südamik, mis koosneb valgust. Kõige tavalisemad kivid, milles südamikku ümbritsevad vahelduvad kolesterooli ja kaltsium bilirubinaadi kihid. Need kivid sisaldavad kuni 80% kolesterooli. Sappide ja infektsioonide esinemise korral täheldatakse intensiivset kivistumist. Kui sapi on seiskunud, leitakse kivid, mis sisaldavad 90–95% kolesterooli, ning nakatumise ajal võivad tekkida kaltsium bilirubinaadist koosnevad kivid. Arvatakse, et bakterite esinemisega kaasneb sapi β-glükuronidaasi aktiivsuse suurenemine, mis viib bilirubiini konjugaatide lagunemiseni; vabanenud bilirubiin toimib kivide moodustumise substraadina.
Veri on vedel kude, mis transpordib organismis keemilisi aineid (sh hapnikku), tänu millele toimub biokeemiliste protsesside integreerimine erinevatesse rakkudesse ja rakkudevahelistesse ruumidesse ühte süsteemi. Lisaks teostab veri kaitsvaid, regulatiivseid, termostaatilisi ja muid funktsioone.
Veri koosneb plasmast ja ühtlastest elementidest, mis on selles peatatud. Viimased hõlmavad punaseid vereliblesid, valgeliblesid ja trombotsüüte. Tavaliselt on vere maht meestel keskmiselt 5200 ml, naistel 3900 ml.
Plasma moodustab umbes 55% vere mahust. Erütrotsüüdid moodustavad suurema osa moodustunud elementidest - 44% kogu verekogusest, samas kui teiste rakkude osakaal moodustab vaid umbes 1%.
Tavaliselt on täisvere suhteline tihedus 1050–1 064, plasma - 1 024–1 030, rakud - 1080–1 097. Veri on märkimisväärne viskoossus tänu oma kõrge valgusisalduse ja punaste vereliblede sisaldusele. Vere viskoossus on 4-5 korda suurem kui vee viskoossus.
Oluline füüsikalis-keemiline näitaja on vereplasma osmootne rõhk. Selle määrab osmootne kontsentratsioon, s.o. kõigi osakeste summa ühiku mahus. Temperatuuril 37 ° C on vereplasma osmootne rõhk
7,6 atm. See väärtus tuleneb peamiselt naatriumkloriidist ja teistest veres sisalduvatest madala molekulmassiga ainetest; umbes 0,03 atm moodustavad valgud, peamiselt albumiin, ja seda nimetatakse kolloidosmootiliseks või onkootiliseks rõhuks.
Vere lähedane seos keha kõikide kudedega võimaldab avastada (uurides patsiendi verd) patoloogilisi muutusi organismis, jälgida patoloogilise protsessi arengut ja hinnata terapeutiliste sekkumiste tõhusust.
Vere keemia on tavaliselt suhteliselt konstantne. See on tingitud võimekate reguleerivate mehhanismide (kesknärvisüsteem, hormonaalne süsteem jne) esinemisest kehas, pakkudes niisuguse töö olulist tähtsust elutähtsate elundite ja kudede jaoks nagu maks, neerud, kopsud ja kardiovaskulaarne süsteem.
Kõik juhuslikud kõikumised vere koostises terves kehas on kiiresti joondatud. Vastupidi, paljud patoloogilised protsessid näitavad vere keemilises koostises rohkem või vähem dramaatilisi muutusi.
Vere ja inimese plasma kõige olulisemad orgaanilised komponendid on toodud tabelis. 17.1.
Andmetabelis. 17.1 näitab, et veres on palju erinevaid orgaanilisi komponente. Enamik vere kuivjäägist on valgud.
Terve inimese vere koosseis
Vereanalüüs on väga oluline menetlus, mis näitab erinevate kemikaalide suhet selle koostises. Vere variatsioon võib olla haiguste diagnoosimise näitaja.
Vere koosseis määratakse küünarliigese lähedal veenist võetud proovi analüüsiga. Võetud verd kasutatakse erinevateks testideks. Vereanalüüsi tulemuste mõistmiseks kasutatakse teatud tabeleid, mis näitavad terve inimese keskmisi vereväärtusi.
Need väärtused võivad erinevatel patsientidel erineda sõltuvalt mõnest tegurist:
Inimvere keemilise koostise põhinäitajate krüptimine
Vere keemiline koostis tervel inimesel ei muutu. Isegi kui on mingeid muudatusi, viiakse keemiliste komponentide tasakaal kiiresti reguleerimismehhanismide abil. Oluline on säilitada keha kõigi elundite ja kudede normaalne toimimine. Kui vere keemiline koostis muutub märgatavalt, näitab see tõsist patoloogiat, seega on kõige levinum diagnostiline meetod iga haiguse puhul vereanalüüs.
Inimveri orgaaniline koostis
Veri on mobiilne vedelik, mis koosneb plasmast ja moodustunud elementidest.
Inimveres ja inimese plasmas on suur hulk orgaanilisi ühendeid: valke, ensüüme, happeid, lipiide, lipoproteiine jne. Kõik inimveres olevad orgaanilised ained jagatakse lämmastikuvabaks ja lämmastikuvabaks. Lämmastik sisaldab mõningaid valke ja aminohappeid ega sisalda - glükoosi, kolesterooli, rasvhappeid.
Inimvere keemiline koostis määratakse orgaaniliste ühenditega umbes 9%. Anorgaanilised ühendid ei ole rohkem kui 3% ja umbes 90% on vesi.
Orgaanilised vereühendid:
- Fibrinogeen. Verehüüvete moodustumise eest vastutab vere valk. See võimaldab moodustada verehüübed, verehüübed, mis vajadusel peatavad verejooksu. Kudede, veresoonte kahjustumise korral suureneb fibrinogeeni tase ja suureneb vere hüübimine. See valk on trombotsüütide osa. Selle tase tõuseb oluliselt enne sünnitust, mis aitab vältida verejooksu.
- Albumiin. See on lihtne valk, mis on osa inimese verest. Vere analüüsis räägitakse tavaliselt seerumi albumiinist. Maksa vastutab selle tootmise eest. Seda tüüpi albumiini leidub seerumis. See moodustab üle poole kõigist plasmas sisalduvatest valkudest. Selle valgu peamine ülesanne on transportida aineid, mis on halvasti lahustuvad veres.
- Uriinhape. Kui erinevate ensüümide mõjul hävitatakse veres olevad valguühendid, hakkab kusihappe erituma. See eritub soolte ja neerude kaudu. See on kusihape, mis koguneb kehasse ja võib põhjustada podagra (liigeste põletik).
- Kolesterool. See orgaaniline ühend veres, mis on osa kudede rakumembraanidest. Kolesteroolil on oluline roll raku rakulise materjalina ja selle tase tuleb säilitada. Kuid selle suurenenud sisaldusega võivad moodustada kolesterooli naastud, mis põhjustavad veresoonte ja arterite ummistumist.
- Lipiidid. Lipiidid, st rasvad ja nende ühendid täidavad energiafunktsiooni. Nad annavad kehale energiat, osalevad mitmesugustes reaktsioonides, ainevahetuses. Kõige sagedamini räägitakse lipiididest, keskmisest kolesteroolitasemest, kuid on ka teisi liike (kõrge ja madala tihedusega lipiidid).
- Kreatiniin. Kreatiniin on aine, mis tekib veres keemiliste reaktsioonide tulemusena. See moodustub lihastes ja osaleb energia metabolismis.
Inimese vereplasma elektrolüütide koostis
Elektrolüüdid on mineraalühendid, mis täidavad väga olulisi funktsioone.
Inimese vereplasmas on umbes 90% vett, mis sisaldab lahustunud kujul orgaanilisi ja anorgaanilisi komponente. Vere elektrolüütide koostis on katioonide ja anioonide suhe, mis on neutraalsed.
- Naatrium. Naatriumioonid sisalduvad punastes vererakkudes ja plasmas. Suur hulk naatriumi veres põhjustab ödeemi ja vedeliku akumuleerumist kudedes ning selle puudus viib dehüdratsioonini. Naatriumil on ka oluline roll lihaste ja närvisüsteemi erutatavuses. Lihtsaim ja kõige kättesaadavam naatriumiallikas on tavaline soola sool. Vajalik kogus naatriumi imendub soolestikus ja liig eritub neerude kaudu.
- Kaalium. Kaaliumi leidub rakkudes suurtes kogustes kui rakuvälises ruumis. Tema vähe vereplasmas. See eritub neerude kaudu ja seda kontrollib neerupealiste hormoonid. Kõrgenenud kaaliumisisaldus on kehale väga ohtlik. See seisund võib põhjustada hingamisteede seiskumist ja šoki. Kaalium vastutab närviimpulsside juhtimise eest lihases. Puudulikkuse tõttu võib südamepuudulikkus areneda, kuna südamelihas kaotab lepingulise võime.
- Kaltsium. Vereplasm sisaldab ioniseeritud ja ioniseerimata kaltsiumi. Kaltsium täidab mitmeid olulisi funktsioone: see põhjustab närvisüsteemi erutatavust, vere võimet hüübida, on osa luukoest. Kaltsium eritub ka neerude kaudu. Nii kõrge kui madal veresuhkru tase on kehale talutav.
- Magneesium. Enamik inimkehas sisalduvat magneesiumi on kontsentreeritud rakkude sees. Palju rohkem seda ainet leidub lihaskoes, kuid see esineb ka vereplasmas. Isegi kui magneesiumi tase veres väheneb, täiendab see seda lihaskoega.
- Fosfor. Fosfor on veres erinevates vormides, kuid kõige sagedamini peetakse silmas anorgaanilist fosfaati. Fosfori taseme vähendamine veres viib sageli ritsetsini. Fosforil on oluline roll energia ainevahetuses, närvisüsteemi erutuvuse säilitamises. Fosfori puudumine ei pruugi ilmuda. Harvadel juhtudel põhjustab raske puudus lihasnõrkust ja teadvuse halvenemist.
- Raud Veres sisaldub raud peamiselt erütrotsüütides, vereplasmas on selle väike kogus. Hemoglobiini sünteesi ajal tarbitakse rauda aktiivselt ja selle lagunemisel vabastatakse see.
Vere keemia diagnoos
Vere keemilise koostise identifitseerimist nimetatakse biokeemiliseks analüüsiks. Praegu on see analüüs kõige universaalsem ja informatiivsem. Sellega algab igasugune eksam.
Vere biokeemiline analüüs võimaldab hinnata kõigi organite ja kehasüsteemide tööd. Vere biokeemilise analüüsi näitajad hõlmavad valke, lipiide, ensüüme, vererakke, vereplasma elektrolüütide koostist.
Diagnostilist protseduuri võib jagada kaheks etapiks: analüüsi ettevalmistamine ja veri ise. Ettevalmistavad menetlused on väga olulised, kuna need aitavad vähendada vigade tõenäosust analüüsitulemustes. Hoolimata asjaolust, et verekompositsioon on üsna konstantne, reageerivad vere loendus kõikidele kehale avalduvatele mõjudele. Näiteks võib vere loendamine sõltuda stressist, ülekuumenemisest, aktiivsest füüsilisest pingutusest, alatoitumisest ja teatud ravimitega kokkupuutest.
Kui biokeemiliste vereanalüüside ettevalmistamise eeskirju on rikutud, võivad testid põhjustada vigu.
Mõni päev enne vere loovutamist on soovitatav hoiduda raskest füüsilisest pingest, suitsetamisest, alkohoolsete jookide, rasvaste ja valgurikaste toitude, kiirtoidu ja säilitusainete võtmisest ning lõpetada kõikide ravimite võtmine.
Rasva sisaldus veres toob kaasa asjaolu, et seerum trombid liiga kiiresti ja ei sobi analüüsiks. Vere manustatakse tühja kõhuga ja soovitatavalt hommikul. 8-10 tundi enne katset ei soovitata süüa ega juua midagi muud kui puhas gaseerimata vesi.
Kasulik video - Biokeemiline vereanalüüs:
Kui mõned näitajad on tagasi lükatud, on soovitatav vere testimise vältimiseks korrata vereanalüüsi. Vereproovid võetakse laboris meditsiinitöötajad. Verd võetakse veenist. Patsient võib istuda või lamada, kui ta ei talu protseduuri hästi. Patsiendi küünarvarre tõmmatakse turniiriga ja veri võetakse verejooksust küünarliiges süstla või spetsiaalse kateetri abil. Veri kogutakse katseklaasi ja viiakse mikroskoopiliseks uurimiseks laborisse.
Kogu vere kogumise protseduur ei kesta rohkem kui 5 minutit. See on üsna valutu, kui seda teeb kogenud tehnik. Tulemused antakse patsiendile järgmisel päeval. Krüptimine peaks tegelema arstiga. Kõiki vereloomeid hinnatakse koos. Ühe indikaatori kõrvalekalle võib tuleneda veast.
Norm ja kõrvalekalle normist
Vere keemilise koostise normid sõltuvad vanusest ja soost ning näitajate kõrvalekalle normist on murettekitav märk, mida on vaja uurida
Igal biokeemilise analüüsi indikaatoril on oma norm. Kõrvalekaldumine normist võib tuleneda nii füsioloogilistest põhjustest kui ka patoloogilistest tingimustest. Mida tugevam on näitaja normist erinev, seda suurem on patoloogilise protsessi tõenäosus kehas.
- Hemoglobiin. Hemoglobiin peab täiskasvanu puhul tavaliselt olema üle 120 g / l. See valk vastutab hapniku organite ja kudede transportimise eest. Hemoglobiini taseme langus näitab hapniku nälga ja aneemia, patoloogiline liig (üle 200 g / l) näitab teatud vitamiinide ja mikroelementide puudumist organismis.
- Albumiin. See valk peab sisalduma veres koguses 35-52 g / l. Kui albumiini tase suureneb, kannatab keha mingil põhjusel dehüdratsioonist, kui tase langeb, siis võib esineda probleeme neerude ja soolestega.
- Kreatiniin. Kuna see aine moodustub lihastes, on meestel see kiirus veidi kõrgem kui naistel (63 mmol / l, samas kui naistel - 53-st). Kõrgenenud kreatiniinitasemed näitavad ülemäärast valgu tarbimist, suurt lihaskoormust või lihaskoe lagunemist. Kreatiniini tase väheneb lihasmassi düstroofias.
- Lipiidid. Reeglina on kõige olulisem näitaja kolesterooli tase. Terve inimese üldkolesterooli sisaldus on 3-6 mmol / l. Kõrgenenud kolesteroolitase on südame-veresoonkonna haiguste ja südameatakkide riskitegur.
- Magneesium. Magneesiumi sisaldus veres on 0,6 - 1,5 mmol / l. Magneesiumipuudus esineb soole alatoitluse või häirete tagajärjel ning viib konvulsiivse sündroomi, lihaste häirete, kroonilise väsimuse tekkeni.
- Kaalium. Kaalium on terve inimese veres 3,5-5,5 mmol / l. Hüperkaleemiat võivad põhjustada erinevad vigastused, operatsioonid, kasvajad, hormonaalsed häired. Suurenenud kaaliumisisaldusega veres, esineb lihaste nõrkus, südame rikkumine, rasketel juhtudel põhjustab hüperglükeemia hingamislihaste halvatus.
Vereanalüüs võib tuvastada teatud organite funktsioneerimise kõrvalekaldeid, kuid diagnoos tehakse reeglina pärast edasist uurimist. Sel põhjusel ei tohiks ennast ise diagnoosida, analüüsitulemuste dekodeerimine tuleks usaldada arstile.
VERTI KEEMILINE KOOSTIS
Vere keemia on tavaliselt suhteliselt konstantne. See on tingitud võimekate reguleerivate mehhanismide (kesknärvisüsteem, hormonaalne süsteem jne) esinemisest kehas, pakkudes niisuguse töö olulist tähtsust elutähtsate elundite ja kudede jaoks nagu maks, neerud, kopsud ja kardiovaskulaarne süsteem.
Kõik juhuslikud kõikumised vere koostises terves kehas on kiiresti joondatud. Vastupidi, paljud patoloogilised protsessid näitavad vere keemilises koostises rohkem või vähem dramaatilisi muutusi.
Vere ja inimese plasma kõige olulisemad orgaanilised komponendid on toodud tabelis. 17.1.
Andmetabelis. 17.1 näitab, et veres on palju erinevaid orgaanilisi komponente. Enamik vere kuivjäägist on valgud.
Vere mõiste, koostis ja omadused
Veresüsteemi füsioloogia
Vere süsteemi mõiste määratlemine
Vere süsteem (vastavalt GF Langile, 1939) on kogu veri, hematopoeetilised elundid, vere hävitamine (punase luuüdi, tüümuse, põrna, lümfisõlmed) ja neurohumoraalse reguleerimise mehhanismid, mille tõttu verekompositsioon ja funktsioon on konstantsed.
Praegu on veresüsteem funktsionaalselt täiendatud vereplasma valkude sünteesi organitega (maks), vee ja elektrolüütide (sooled, ööd) kohaletoimetamisega vereringesse ja eritumisse. Vere kui funktsionaalse süsteemi kõige olulisemad omadused on järgmised:
- see suudab täita oma ülesandeid ainult vedelas agregatsiooni olekus ja pidevas liikumises (südame veresoonte ja õõnsuste kaudu);
- kõik selle koostisosad on moodustatud väljaspool veresoonkonda;
- See ühendab paljude keha füsioloogiliste süsteemide tööd.
Vere koostis ja kogus kehas
Veri on vedel sidekude, mis koosneb vedelast osast - plasmast ja sellesse suspendeeritud rakkudest - moodustuvad punased verelibled (punased verelibled), valgeverelibled (valgeverelibled), trombotsüüdid (vereliistakud). Täiskasvanutel moodustavad ühtsed verekomponendid umbes 40-48% ja plasma - 52-60%. Seda suhet nimetatakse hematokriti arvuks (kreeka keeles. Haima - blood, kritos - indikaator). Vere koostis on toodud joonisel fig. 1.
Joonis fig. 1. Vere koostis
Vere koguhulk (kui palju verd) täiskasvanu kehas on tavaliselt 6-8% kehakaalust, s.t. umbes 5-6 l.
Vere ja plasma füüsikalised ja keemilised omadused
Kui palju verd inimkehas on?
Vere osakaal täiskasvanutel moodustab 6-8% kehakaalust, mis vastab ligikaudu 4,5-6,0 liitrist (keskmine kaal 70 kg). Lastel ja sportlastel on vere maht 1,5-2,0 korda suurem. Vastsündinutel on see 15% kehakaalust, 1. eluaasta lastel - 11%. Inimestel ei füsioloogilise puhkuse tingimustes kogu veri aktiivselt vereringes läbi südame-veresoonkonna süsteemi. Osa sellest asub vereplokkides - maksa, põrna, kopsude ja naha venules ja veenides, kus verevoolu kiirus on oluliselt vähenenud. Vere koguhulka kehas hoitakse suhteliselt konstantsel tasemel. 30–50% vere kiire kadu võib põhjustada keha surma. Nendel juhtudel on hädavajalik veretoodete või vere asendavate lahuste ülekandmine.
Vere viskoossus on tingitud sellest, et selles on moodustunud elemente, esmalt erütrotsüüte, valke ja lipoproteiine. Kui vee viskoossus on 1, siis on terve inimese täisvere viskoossus umbes 4,5 (3,5-5,4) ja plasma - umbes 2,2 (1,9-2,6). Vere suhteline tihedus (erikaal) sõltub peamiselt punaste vereliblede arvust ja plasmavalkudest. Tervetel täiskasvanutel on täisvere suhteline tihedus 1,050-1,060 kg / l, erütrotsüütide mass - 1,080-1,090 kg / l, vereplasma - 1,029-1,034 kg / l. Meestel on see veidi suurem kui naistel. Vastsündinutel täheldatakse täisvere suurimat suhtelist tihedust (1 060–1 080 kg / l). Need erinevused on seletatavad erisuguse soo ja vanuse inimeste vere punaliblede arvu erinevusega.
Hematokrit on murdosa vereproovist, mis on tingitud verelibledest (eelkõige punastest vererakkudest). Tavaliselt on täiskasvanu vereringe hematokrit keskmiselt 40-45% (meessoost kiibi puhul 40-49%, naistel 36-42%). Vastsündinutel on see ligikaudu 10% suurem ja väikelastel ligikaudu sama palju madalam kui täiskasvanutel.
Vereplasma: koostis ja omadused
Plasma on vedel osa verest, mis jääb pärast ühetaoliste elementide eemaldamist. Vereplasma on suhteliselt keeruline bioloogiline keskkond, mis on tihedalt seotud keha kudede vedelikuga. Kogu vereplasma maht keskmiselt 55-60% (meestel - 51-60%, naistel 58-64%). See koosneb veest ja orgaaniliste ja anorgaaniliste ainete kuivjäägist.
Plasmavalkudeks on albumiin, a-, β-, y-globuliinid, fibrinogeen ja väikesed valgud (lüsosüüm, interferoonid, b-lüsiin, haptoglobiin, cerulloplasmiin, komplementsüsteemi valgud jne). Valgu sisaldus vereplasmas on 60-85 g / l. Vereplasma valgud täidavad mitmeid olulisi funktsioone: toiteväärtus (aminohapete allikas), transport (lipiidide, hormoonide, metallide), immuunsus (y-globuliinid, mis on humoraalse immuunsuse põhikomponent), hemostaatiline (osalemine verejooksu peatamisel, kui veresoonte sein on kahjustatud), puhver (vere pH säilitamine), regulatiivsed funktsioonid. Valgud tagavad ka plasma viskoossuse ja onkootilise rõhu (25-30 mm Hg. Art.).
Funktsioonide järgi liigitatakse valgud kolme suure rühma. Esimene rühm hõlmab valke, mis säilitavad onkootilise rõhu õige väärtuse (albumiin määrab selle suuruse 80%) ja täidab transpordifunktsiooni (a-, p-globuliinid, albumiin). Teine rühm hõlmab kaitsvaid valke võõrainete, mikro- ja mikroorganismide vastu (g-globuliinid jne); Kolmas rühm koosneb valkudest, mis reguleerivad vere agregeerumist: koagulatsiooni inhibiitorid - antitrombiin III; vere hüübimisfaktorid - fibrinogeen, protrombiin; fibrinolüütilised valgud - plasminogeen jne.
Tabel Täiskasvanute vere loendamine
Teisi vereplasma orgaanilisi aineid esindavad toitained (glükoos, aminohapped, lipiidid), vahepealsed ainevahetusproduktid (piimhape ja mürgised happed), bioloogiliselt aktiivsed ained (vitamiinid, hormoonid, tsütokiinid), valkude ja nukleiinhapete metabolismi lõpptooted (uurea), kusihape, kreatiniin, bilirubiin, ammoniaak).
Vereplasma anorgaanilised ained on umbes 1% ja neid esindavad mineraalsoolad (katioonid Na +, K +, Ca2 +, Mg2 +, anioonid CI-, HPO 2 4 - HC03 - ), samuti mikroelemente (Fe 2+, Cu 2+, Co 2+, J -, F 4-), mis on seotud 90% või rohkem plasma orgaaniliste ainetega. Mineraalsoolad loovad vere osmootse rõhu, pH, osalevad vere hüübimise protsessis, mõjutavad kõiki olulisi funktsioone. Selles mõttes võib mineraalsoolasid koos valkudega pidada funktsionaalseteks plasmaelementideks. Viimane võib hõlmata ka plasmas lahustuvaid gaasimolekule 02 ja C02.
Osmootne vererõhk
Kui kaks erinevat kontsentratsiooni sisaldavat lahust on eraldatud poolläbilaskva seinaga, mis võimaldab ainult lahustit (näiteks vett), siis vesi läheb kontsentreeritud lahusesse. Seda jõudu, mis määrab lahusti liikumise läbi poolläbilaskva membraani, nimetatakse osmootiliseks rõhuks.
Vere, lümfi- ja koevedeliku osmootne rõhk määrab vee vahetuse vere ja kudede vahel. Rakkude ümbritseva vedeliku osmootse rõhu muutus põhjustab nende vee metabolismi katkemise. Seda võib näha punaste vereliblede näites, mis NaCl hüpertoonilises lahuses (palju soola) kaotavad vee ja kahanevad. NaCl hüpotoonilises lahuses (vähe soola), punasel verelibledel, paisuvad, suurendavad mahtu ja võivad lõhkeda.
Vere osmootne rõhk sõltub selles lahustunud sooladest. Umbes 60% sellest rõhust tekib NaCl abil. Vere, lümfi- ja koevedeliku osmootne rõhk on ligikaudu sama (ligikaudu 290-300 masm / l või 7,6 atm) ja sellele on iseloomulik konsistents. Isegi juhul, kui veres siseneb märkimisväärne kogus vett või soola, ei toimu osmootne rõhk olulisi muutusi. Ülemäärase verevoolu kaudu eritub vesi neerude kaudu kiiresti ja läheb kudedesse, mis taastab osmootse rõhu esialgse väärtuse. Kui soolade kontsentratsioon veres tõuseb, siseneb kudede vedeliku vesi vereringesse ja neerud hakkavad soola tugevalt eemaldama. Veres ja lümfis neeldunud valkude, rasvade ja süsivesikute seedimise saadused, samuti raku ainevahetuse madala molekulmassiga tooted võivad väikeses vahemikus muuta osmootilist rõhku.
Osmootse rõhu püsivuse säilitamisel on rakkude elulises aktiivsuses väga oluline roll.
Vesinikioonide kontsentratsioon ja vere pH reguleerimine
Veres on nõrgalt leeliseline keskkond: arteriaalse vere pH on 7,4; Veenivere pH on kõrge süsinikdioksiidi sisalduse tõttu 7,35. Rakkude sees on pH mõnevõrra madalam (7,0-7,2), kuna need moodustuvad happeliste ainete metabolismi ajal. Eluiga ühilduvad pH muutuste äärmuslikud piirid on väärtused 7,2 kuni 7,6. PH ületamine nendest piiridest ületab tõsiseid häireid ja võib põhjustada surma. Tervetel inimestel on vere pH vahemikus 7,35 kuni 7,40. Pikaajaline pH muutus inimestel isegi 0,1-0,2 võrra võib olla katastroofiline.
Seega, pH 6,95 juures, tekib teadvuse kadu ja kui neid muutusi ei kõrvaldata võimalikult lühikese aja jooksul, on surmav tulemus vältimatu. Kui pH muutub 7,7-le, siis tekivad tõsised krambid (tetany), mis võivad samuti põhjustada surma.
Metaboolse protsessi käigus sekreteeritakse kuded kudede vedelikku ja seega vere happelistest ainevahetusproduktidest, mis peaks viima pH muutumiseni happelisele küljele. Seega võib intensiivse lihasaktiivsuse tulemusena voolata mõne minuti jooksul inimese veresse kuni 90 g piimhapet. Kui see kogus piimhapet lisatakse tsirkuleeriva vere mahuga võrdse destilleeritud vee mahule, suureneb ioonide kontsentratsioon selles 40 000 korda. Vere reaktsioon nendes tingimustes praktiliselt ei muutu, mis on seletatav verepuhvrisüsteemide olemasoluga. Lisaks säilitatakse organismi pH neerude ja kopsude töö tõttu, mis eemaldavad verest süsinikdioksiidi, liigsed soolad, happed ja leelised.
Vere pH püsivust säilitavad puhversüsteemid: hemoglobiin, karbonaat, fosfaat ja plasmavalk.
Hemoglobiini puhversüsteem on kõige võimsam. See moodustab 75% vere puhvermahust. See süsteem koosneb vähendatud hemoglobiinist (HHb) ja selle kaaliumisoolast (KHb). Selle puhveromadused tulenevad asjaolust, et H + liiaga loobub KHb K + ioonidest ja ise kinnitab H + ja muutub väga nõrgalt dissotsieeruvaks happeks. Kudedes täidab vere hemoglobiinisüsteem leelise funktsiooni, takistades veres hapestumist süsinikdioksiidi ja H + ioonide sissevoolu tõttu. Kopsudes käitub hemoglobiin nagu hape, hoides ära süsinikdioksiidi eraldumise järel verepõhja.
Karbonaadi puhversüsteem (N2KÕIKI3 ja NaHC03) võtab oma võimu teise koha pärast hemoglobiinisüsteemi. See toimib järgmiselt: NaHCO3 dissotsieerub Na + ja HC0 ioonideks3 -. Tugeva happe kui söe vere sisseviimisel toimub Na + ioonide vahetamise reaktsioon nõrgalt dissotsieeruva ja kergesti lahustuva H-i moodustumisega2KÕIKI3 Seega välditakse H + ioonide kontsentratsiooni suurenemist veres. Söehappe sisalduse suurenemine toob kaasa selle lagunemise (erütrotsüütides leiduva erilise ensüümi, karboanhüdraasi mõjul) vees ja süsinikdioksiidis. Viimane siseneb kopsudesse ja vabaneb keskkonda. Nende protsesside tulemusena põhjustab happe tarbimine veres neutraalse soola sisalduse väikest ajutist tõusu ilma pH muutuseta. Kui leelis satub verre, reageerib see süsinikhappega, moodustades bikarbonaati (NaHC03) ja vett. Saadud süsinikhappe puuduse kompenseerib kohe süsinikdioksiidi heitkoguste vähenemine kopsudes.
Fosfaatpuhversüsteemi moodustavad dihüdrofosfaat (NaH2P04) ja hüdrofosfaat (Na2HP04) naatrium. Esimene ühend dissotsieerub nõrgalt ja toimib nõrga happena. Teisel ühendil on leeliselised omadused. Kui veres süstitakse tugevamat hapet, reageerib see Na, HP0-ga4, neutraalse soola moodustamine ja madala dissotsieeruva naatriumdivesinikfosfaadi koguse suurendamine. Tugeva leeliselise vere sissetoomise korral toimib see naatriumdivesinikfosfaadiga, moodustades nõrga leeliselise naatriumvesinikfosfaadi; Vere pH varieerub veidi. Mõlemal juhul eritub divesinikfosfaadi ja naatriumvesinikfosfaadi kogus uriiniga.
Plasmavalkud mängivad oma amfoteersete omaduste tõttu puhvrisüsteemi rolli. Happelises keskkonnas käituvad nad nagu leelised, siduvad happed. Leeliselises keskkonnas reageerivad valgud hapetega, mis seovad leelist.
Oluline roll vere pH säilitamisel on määratud närvisüsteemile. Samal ajal on vaskulaarsete refleksogeensete tsoonide kemoretseptorid peamiselt ärritunud, impulssid sisenevad medulla oblongatesse ja muudesse kesknärvisüsteemi osadesse, mis refleksiliselt hõlmavad perifeerseid organeid - neerud, kopsud, higinäärmed, seedetrakt, mille aktiivsus on suunatud algsete pH väärtuste taastamisele. Seega, kui pH nihkub neeru happelisele küljele, eritub anioon H tugevasti uriiniga.2P04-. Kui sdige pH leeliselisel küljel suurendab neeru anioonide eritumist NR04 -2 ja HC03-. Inimese higinäärmed on võimelised eemaldama piimhappe liigset kogust ja kopsud - CO2.
Erinevates patoloogilistes tingimustes võib pH muutust täheldada nii happelises kui ka leeliselises keskkonnas. Esimest nimetatakse atsidoosiks, teine alkaloos.