logo
  1. Põhiline
  2. Hüpertensioon

Hüperhootiline fookus loote südames

Sünnituse lahutamatuks osaks on saanud loote või perinataalse ultraheliuuringu ultraheliuuring. Fetaalne ultraheli on suur abi sünnitusarstide raskes töös, kuid mõnikord ei ole päris selge, kuidas mõningaid selle tulemusi tõlgendada.

Üks sellistest vastuolulistest punktidest perinatoloogias on hüperhooilise fookuse või kaasamise tuvastamine loote vasakusse vatsakesse. Selline ootamatu leid ja isegi sündimata inimese südames hirmutab tulevane ema. Räägime sellest, mis on loote südames hügieeniline fookus ja kas see on ohtlik.

Mis on hüperhootiline fookus

Hüperhooaaalne fookus või GEF on juhuslik järeldus koos raseda naise ultraheliuuringuga. Loote südame ultraheli on iga perinataalse sõeluuringu kohustuslik osa, nii et arst pöörab alati tähelepanu lapse südame struktuuri ja töö tunnustele.

Naine, kes planeerib ilma kaebuste või muredeta, jõuab ultrahelisse, kus arst avastab sellise loote südame struktuuri huvitava tunnuse. Me kiirustame tulevaste emade kindlustamiseks, et GEF on vaid „huvitav omadus“, mitte anomaalia või patoloogia. Iseseisvalt ei mõjuta hüperhootiline fookus loote või sündimata lapse südame tööd, mida on kinnitatud paljudes uuringutes.

Reeglina leitakse selline koht teise sõeluuringu ultrahelil - raseduse 18-22 nädalal ja täheldatakse kuni kolmanda trimestri, mõnikord kuni sünnini. Erinevate riikide statistika kohaselt on selline haridus sagedamini loote vasakus vatsakonnas, harvem paremas vatsakonnas või teistes südamekambrites. Keskmiselt on 7% rasedustest erinevates kohtades hüperhootiline. Arenenud riikides on isegi tõendeid, et umbes viiendik sellistest leidudest on ekslik ultrahelimasina halva kvaliteedi või uurimismenetluse ebaõige läbiviimise tõttu. Allpool räägime natuke rohkem sellest, milline on nende südametüvede ilmumise põhjus.

Ultrahelil näeb arst ühe loote südamekambri õõnsuses heledat valget täpi, mis on 2-3 mm ulatuses ümar kuju. Ultraheli diagnostikud on väga huvitatud kõikidest kunstilistest võrdlustest, mistõttu nimetatakse hüperhootilist fookust ka golfipalliks või golfipallide sümptomiks. Tegelikult meenutab väike ümar haridus, mis hüppab iga südamelöögiga üles ja alla, tegelikult golfipallile.

Sellise pildi kirjutamine ultrahelil võib olla ainult väga tihe vorm, mis sarnaneb luukoega, mis põhjustab kõigile teadlastele ja arstidele üllatust. See, kuidas selline tihe moodustumine südamelihases moodustub ja seejärel pärast sündi pärast jälgi kaduma, jääb lahendamata müsteeriumiks.

Võimalikud südame hüperhooo fookuse tekkimise põhjused

Tegelikult jääb vasaku vatsakese GEF tänaseni väga vastuoluliseks diagnoosiks. Teadlased on tuvastanud mitmed kõige tõenäolisemad põhjused selliste kaasamise tekkeks:

  1. Südamelihase piiratud sisemise osa leotamine kaltsiumisooladega. Tavaliselt puutuvad papill- või papillarihased kokku kaltsifitseerimisega või kaltsiumi immutamisega, mis avavad ja sulgevad südame ventiilid aatriumi ja vatsakese vahel. Sellise fookuse avastamine on seotud loote luude aktiivse mineralisatsiooniprotsessiga täpselt 18-22 nädala jooksul, selle perioodi kaltsiumi ainevahetuse tunnused ja ka kaltsiumi lisamise algus ootava ema poolt, mis kõige sagedamini langeb teise trimestri algusesse. Sünnituse ajaks ja lapse luustiku luustumise lõppedes lahustuvad sellised nipid täiesti iseseisvalt.
  2. Mis tahes südamekihi struktuuri esinemise olemasolu. Valgete valgete kandude kõige levinumad põhjused on nn täiendavad või valed akordid - kaasasündinud väikesed südame arengu anomaaliad. Tavaliselt on akord kõige õhem sidekoe niit, mis ühendab papillaarlihase südame ventiiliga - kui jooned ühendavad langevarju õlarihmad langevarjääriga. Igale papillarihastele on üks akord. Suur hulk inimesi on nn täiendavad või täiendavad akordid, mis ei kanna funktsionaalset koormust, kuid ei ole patoloogilised. Aeg-ajalt, suure hulga selliste hõõgniitidega südame vatsakestes, võib arst kuulda müra, mida veri vibreerib, kui see läbib akordiplexusi. Enamasti ei allu täiendavatele akordidele mingit ravi ja nad ei kahjusta patsienti.

GEF-i puhul võivad akordid ise anda golfipallile sümptomi, samuti tekitada kaltsiumisoolade ladestumist ja suurendada hüperhooakse fookuse nähtavust.

  1. Geneetilised anomaaliad. Pikka aega arvati, et loote südame vasaku vatsakese hüperhootiline fookus on üks loote geneetiliste kõrvalekallete, sealhulgas Downi sündroomi, markeritest või märkidest. Viimastel aastatel on kogu maailmas arstid ja teadlased loobunud sarnastest järeldustest, kuna paljud uuringud on leidnud, et isoleeritud GEF, millel puuduvad muud geneetiliste kõrvalekallete markerid, ei ole sarnaste diagnooside eelduseks. Isoleeritud GEF ei kuulu enam geneetilisele nõustamisele ja naist jälgitakse vastavalt tavapärastele rasedusprotokollidele.

Täiesti erinev olukord on juhul, kui GEF kombineeritakse teiste geneetiliste kõrvalekallete markeritega: paksenenud emakakaela kortsumine ja uute luude anomaaliad esimesel sõelumisel ultrahelil 11-14 nädalat, muud südame kõrvalekalded, kolju, jäsemete ebanormaalne luustik või seedetrakti häired. trakti. Sellisel juhul võib hüperhootilist fookust pidada geneetiliste kõrvalekallete täiendavaks markeriks ja seda peab konsulteerima geneetikarst.

Mida teha

Seda küsimust küsitakse kindlasti iga loote ema pärast loote südame ultraheliga, olles kuulnud sellisest sündimata lapse tunnusest. Veelkord rõhutame: isoleeritud GEF ei ole diagnoos, ei ole täiendavate konsultatsioonide objektiks ja ei vaja ravi!

Võib nimetada:

  1. 3D või 4D ultraheli;
  2. Euradüskopia (südame ultraheli) koos dopplograafiaga;
  3. Loote CTG.

Reeglina märgitakse selline huvitav omadus endiselt rasedate dokumentides ja perinataalses passis. See on vajalik neonatoloogi täiendava tähelepanu äratamiseks. Kuulates sündimata lapse südant, pöörab arst rohkem tähelepanu südamehäirete esinemisele ja kui need avastatakse, näeb see ette lapse südame ultraheli. Kõige sagedamini näitab südame ultraheliuuring selliste müra juuresolekul neid väga täiendavaid akorde, mis ei ohusta ja mida ei saa ravida.

Hüperhootiline keskendumine loote südame vasakusse kambrisse: mis see on ja kui ohtlik

Ultraheliga rasedad naised kogevad sageli tundmatuid tingimusi, mis põhjustavad ärevust. Ülaltoodud selgitusi vajavad sellised terminid, mis vajavad loote südame vasaku vatsakese hüperhoooont. Mis on hüperhootiline fookus? Kui ohtlik see on?

Arstid usuvad, et kõige sagedamini on GEF normi variandiks, rikkumine muutub patoloogia rikkumiseks alles siis, kui tuvastatakse kromosoomide struktuuris esinevaid kõrvalekaldeid.

Ultrahelil ilmub GEF valge punktina, mis asub südame piirkonnas. Teatud lõigus näeb punkt välja nagu valge pall, mis põrkab, kui südamelihas on suremas.

Valge punkti ilmumine näitab südamelihase kokkusurutud struktuuri.

  • Kaltsiumsoolade sadestumine.
  • Südame ebanormaalne struktuur.
  • Kromosoomi ebanormaalsus.

Kaltsiumisoolade sadestamine ei tohiks põhjustada muret, see lahendab lapse sünni ajaks.

Südame vasaku vatsakese hüperhootiline fookus, mis on tingitud ekstra akordi kujunemisest, ei mõjuta südame toimimist, kuid võib põhjustada müra, mistõttu selliste kõrvalekalletega lapsi jälgib kardioloog.
Rohkem muret põhjustavad kromosomaalsed kõrvalekalded. Nad on aidanud avastada vereanalüüsi, mis suunab geneetikut. Hüperhootiline fookus loote südames ja kromosomaalsed kõrvalekalded - tõendid tõsiste patoloogiate kohta kuni Down'i sündroomi.

Probleemi diagnoosimine

GEF-i avastamisel suunab spetsialist rase naise amniotsentees ja cordocentesis. Lisaks teostatakse 3D loote ultraheli, kaja, kardiotokograafia ja dopplograafia.

Kõige tõhusamad diagnostilised meetodid:

  • Vereanalüüs ebanormaalsete kromosoomide avastamiseks.
  • Fetoskoopia võimaldab teil tuvastada geneetiliste häirete tõttu lapse patoloogilist arengut. Meetodiks on amnionaalse ruumi uurimine, kasutades selleks rasedate emaka seina kaudu sisestatud toru. Fetoskoopia kasutamine on õigustatud, kui teisi diagnostilisi meetodeid on juba kasutatud ja need on ebaõnnestunud. Fetoskoopiat peetakse ohtlikuks meetodiks, seetõttu kasutatakse seda äärmuslikel juhtudel. Võimalik enneaegse sünnituse oht.
  • Platsentotsentüüsi (biopsiat) kasutatakse platsenta raku koostise uurimiseks vajaliku materjali saamiseks. Meetod võimaldab uurida loote geene ja kinnitada või eitada geneetiliste haiguste esinemist.
  • Amniocentesis, meetod, et uurida amnioni vedelikku raseduse kõhu seina läbitungimise kaudu. Geneetiliste häirete riski hindamiseks pakutakse biokeemilisi, immuun- ja hormonaalseid näitajaid.

Echokardiograafia

Kui laps tuvastab GEF-i ja kui on olemas teatud näiteid, viidatakse patsiendile loote ehhokardiograafiale.

Öökokioskoopia näidustused:

  • esimene rasedus üle 35-aastastel naistel;
  • diabeet;
  • ema nakkushaigus;
  • tuvastatud patoloogiad südame struktuuris;
  • laps on arengu taga;
  • raseda naise sugulased kannatavad südamepuudulikkuse all;
  • leitud geneetiliste haiguste markerid.

Echokardioskoopia viiakse läbi kuni 28. rasedusnädalani, siis muutub meetod lootele suure suuruse ja väikese koguse amnionivedeliku tõttu informatiivseks.

Uuringut kasutatakse südame ventiilide ja õõnsuste suuruse, kontraktiilsuse ja verega täitumise taseme hindamiseks.

GEF rasedatel ja vastsündinutel. Mida peaksid vanemad tegema

Kõige sagedamini ei ole hügieeniline fookus ohtlik. Müokardi kokkusurutud ala võib olla seotud ebanormaalse akordiga, samasuguse probleemiga vastsündinud laps peab olema arsti järelevalve all, et vältida probleeme häiritud verevoolu ja arütmiaga. Tähelepanu vajab ka lühike täiendav akord, kuna see takistab vatsakese tööd.

Õige vatsakese lisakord peetakse ohtlikumaks, mõnel juhul teavitatakse vanemaid sellest, et operatsioon võib olla vajalik.

Probleemi vältimiseks suunatakse perekonnas pärilikke probleeme omavatele vanematele geneetikaga konsulteerimiseks. Geneetikute spetsialist kogub perekonna ajalugu, võimaldades kinnitada või välistada geneetilisi, tööalaseid ja kodumaiseid riskitegureid. Lisaks hindab geneetik vanemate tervise taset, spermatogeneesi, androloogilisi ja genealoogilisi geneetilise koormuse andmeid.

Geneetik, kes identifitseerib paaride planeerimisel patoloogiat, teostab tegevusi, mille eesmärk on kõrvaldada mutageensed tegurid, mis võivad viia GEF-i. Suurimat mõju avaldavad kaks või kolm kuud enne raseduse algust võetud meetmed.

Kui aga tuvastatakse echogeenne fookus, võivad põhjused olla:

  • veresoonte mineralisatsioon müokardis;
  • täiendav vahesein südames;
  • kromosoomi patoloogia.

Kromosomaalse patoloogia avastamine paneb sageli naise abordi fakti ette. Muudel juhtudel peetakse GEF-i normiks ja selle märgid kaovad lapse nelja-aastase eluea jooksul täielikult. Kuni selle ajani peab kardioloog jälgima last.

Kromosomaalsete kõrvalekallete echogeense tunnuse tuvastamisel ei ole paanikat vaja. Pärast loote täieliku uurimise invasiivse diagnoosi läbimist (koorioni villi aspiratsioon) saab oodatav ema täielikku teavet sündimata lapse tervise kohta.

Sarnaselt mis tahes protseduuriga, mis hõlmab keha sekkumist, kaasneb aspiratsiooniga katkemise oht. Kuid geneetiliste kõrvalekallete diagnoosimise korral on sellised sekkumised vajalikud, kuna need võimaldavad tõrjuda Down'i haigust ja teisi raskeid pärilikke haigusi.

Mida tähendab loote südame vasaku vatsakese hüperhootiline fookus?

Rasedad naised meie riigis läbivad kolm ultraheli sõeluuringut ning teisel neist raseduse keskel, loote südame vasaku vatsakese (kõige sagedamini vasakul) ümber hüperhooakse fookuse. Statistika kohaselt on see fraas umbes 7% uuringuprotokollidest. See kaasamine näeb välja nagu punkt. Meditsiinis nimetatakse seda akustilist nähtust "Golf Ball sündroomiks". See patoloogia ei ohusta lapse tervist, kui sellega ei kaasne kromosomaalsed kõrvalekalded.

Kirjeldus

Kui punkt asub ultraheli ekraanil, on lapsel südamekoe paksenemine.

Patoloogia põhjuseks võib olla:

  1. Soolakogused - kui häire põhjus on selles, siis raseduse kolmandale trimestrile ei jää pitserist jälgi ja see ei mõjuta lapse moodustumist.
  2. Kromosomaalsed kõrvalekalded - koos nendega on kõige ohtlikum valik südamelihase kokkusurumine. Hüperhootiline keskendumine lapsele võib olla üks signaale Down'i sündroomi esinemise murenemise üksikasjalikuks uurimiseks.
  3. Täiendava akordi moodustumine (mis ei takista südamel täielikult toimimist). See omadus võib kaduda ka enne lapse sündi, kuid see kestab kuni 2-3-aastase vanuseni ning see on tõenäoliselt müra põhjus lapse südames.

Kui tütar või poeg leiavad ekstra akordi, on see põhjus, miks regulaarselt külastada lapse kardioloogi.

Millal neid skriinitakse?

Ultraheliga on võimalik tuvastada hüperhootilist fookust, mis võib põhjustada 3D ultraheli või loote echokardioskoopiat. Uuringu määramise põhjuseks võib olla:

  • tulevase ema vanus;
  • esimesel trimestril rase naistele ülekantavad nakkushaigused;
  • diabeet või kardiopatoloogia emal või sugulastel;
  • varem tuvastatud probleemid loote südamega;
  • lapse arengusuund (hinnatakse ultraheliga);
  • kromosoomhaiguste markerite tuvastamine.

“Golfi palli sündroom” on ehhokardioskoopia abil hästi määratletud, kui rasedusperiood ületab 18 nädalat, kuid ei ole jõudnud 28 nädalani. Hiljem ei ole võimalik lapse südant täielikult uurida, sest täiskasvanud laps sulgeb vaate osaliselt.

Krüpteerimine ja normid

Loote uurimisel mõõdetakse kõiki tema südame õõnsusi ja arst võrdleb tulemusi eristandarditega:

  • parema vatsakese pikkus on 0,5 kuni 1,75 cm;
  • parema vatsakese laius on 0,4 kuni 1,1 cm;
  • vasaku vatsakese pikkus on 0,9 kuni 1,8 cm;
  • vasaku vatsakese laius on 0,44 kuni 0,89 cm;
  • vasaku vatsakese laiuse näitajate suhe paremale - 0,45 kuni 0,9 cm;
  • aordi suu - 0,3 kuni 0,52 cm;
  • kopsuarteri suu - 0,3 kuni 0,5 cm;
  • mitraalne ava - 0,35 kuni 0,6 cm;
  • tritsuspidi avamine - 0,3 kuni 0,63 cm;
  • kopsuarteri suu - 0,3 kuni 0,5 cm;
  • mitraalne ava - 0,35 kuni 0,6 cm;
  • tritsuspidi avamine - 0,3 kuni 0,63 cm;
  • südamelöökide arv - 140 kuni 160 lööki minutis.

Tuleb arvestada, et lapse südame ja selle üksikute komponentide suurus erineb oluliselt täiskasvanu vastavast suurusest, sest elundite suurus sõltub keha suurusest. Sellisel juhul on ultraheliuuring väga informatiivne ja patoloogia korral on see alati avastatud.

Foto 1. Hüperhootiline fookus loote südame vasakus kambris.

Mida teha, kui avastati hüperhooaalne fookus?

Kui arst leiab südames oleva lapse hüperhootilise fookuse, peab naine läbima plaani kohaselt täiendavaid teste, sealhulgas:

  • Doppleri ultraheli, mille eesmärk on uurida loote südant;
  • kardiotokograafiline uurimine;
  • kolme- või nelja-mõõtmeline ultraheli.

Kui diagnoos kinnitatakse, on soovitatav konsulteerida geneetikuga, et välistada võimalikud kromosomaalsed patoloogiad.

Kuid ärge kartke aegsasti - kui südame patoloogia on ebaoluline, ei paku arst potentsiaalselt ohtlikke diagnostilisi meetodeid, vaid piirdub konsultatsiooniga.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Kõige sagedamini kaob haudade vasaku vatsakese täiendav akord sünnituse ajaks, kuid võib olla südames kuni 2–3aastaseks ja see võib püsida terve elu.

Piirkonna lastearstit tuleb hoiatada ka lapse tervisemõjude kohta, et välistada stetoskoopiga kuulamisel ekslikke diagnoose.

Kas lapsel on diagnoositud GEF?

Tavaliselt kaovad lapse kolmeaastase perioodi vältel kõik hüperhootilise fookuse märgid ja vanematel - kõik selle diagnoosiga seotud häired.

Kui GEFiga kaasneb täiendava akordi olemasolu, siis südamel on võimalikud müra ja see lõpeb hüperhooiku fookuse ilmingutega.

Kui raseduse ajal pärast sündi tuvastatakse lootele GEF, peaks ootama 2-3 kuud ja läbima südame täiendava ultraheli, mis sisaldab üksikasju kõigi õõnsuste suuruse, akordide arvu ja ventiili omaduste kohta.

Uuringu protokollis hinnatakse lapse südame ja veresoonte üldist seisundit ja nende vanust. Näiteks võib ovaalne aken olla lastel avatud kuni aasta, seda ei peeta patoloogiaks.

Ema ja isa on huvitatud: kuidas lapsed elavad hüperhootilise fookusega? Enne aega ei tohiks te liiga palju muretseda ja ette kujutada negatiivset olukorda.

Video 1. GEF.

Statistika kohaselt on ainult väike osa lastest, kellel on GEF, saanud kardioloogideks, sest neil on selline südamehaiguse või muude tüsistuste põhjustaja. Selliste sündmuste arendamiseks ei piisa ühest hüperhoolilisest fookusest - tavaliselt põhjustab kogu häirete kompleks tõsiseid tagajärgi, millest üks võib olla GEF.

“Golfi palli sündroom” paremas vatsakonnas

Õige vatsakese akustiline vari ei erine vasaku vatsakese GEF-st. See leid nõuab ainult jälgimist ja parandamist ning ei vaja ravi. Sellist last peetakse terveks ja isegi enam ei ole ohtu tema elule. Väga harva põhjustavad müokardi täiendavad lisandid teisi haigusi, näiteks südamepuudulikkust.

Järeldus

Ultraheli märk, mis on „golfi palli sündroom”, võib viidata mikrokalkuleerumisele südamelihases, täiendava akordi esinemisele või tõsisemale, kromosomaalsetele patoloogiatele. Mittevajaliku põnevuse välistamiseks peate läbima kõik täiendavad uuringud, mida raviarst soovitab. Pidage meeles, et see seisund muutub harva haiguse või raskete patoloogiate märgiks, kuid nõuab tähelepanu lapse südamesüsteemi tervisele.

Mis on loote südame vasaku vatsakese hüperhootiline fookus?

Normio on uus ravim, mis on ametlikult soovitatav hüpertensiooni raviks ja mille on välja kirjutanud kardioloogid

Enamik arste väidab, et hüperhootiline keskendumine loote südames on üks tavalistest variantidest. Siiski võib see olla ohtlik ka juhul, kui kõrvalekaldeid tuvastatakse, kui esineb teisi geneetilisi häireid näitavaid sümptomeid. Üldiselt ei kujuta see kõrvalekalle mingil juhul ohtu lapse elule ja tervisele. See võib olla üks kromosomaalsete kõrvalekallete „markeritest“ (vaid märke) või ainult vanusest tulenev muutus, mis möödub enne sündi.

Mis on GEF loote süda?

See järeldus kohtus esmakordselt 19. sajandi lõpus Suurbritannias meditsiinilises kirjanduses, samal ajal kirjeldati seda. Kõige sagedamini diagnoositakse rikkumine naistel 35 aasta pärast ja peamiselt aasias. Ultrahelil näeb GEF monitori väikese valge punktina südame piirkonnas, tavaliselt vasaku vatsakese sees. Kui pilti mitu korda suurendatakse, on ovaalne ringikujuline kujutis selgelt nähtav, liigub kergelt iga südamelöögiga. Sellepärast nimetatakse seda rikkumist sageli "golfipalliks".

Haridus toimub müokardi elastsete struktuuride (südamelihas) tihendamise tõttu. Tavaliselt leiavad ultraheli skannerid selle piirkonna naistel raseduse 18-22 nädalal korduva (teise) sõeluuringu ultraheliga. Konsolideerimine võib jääda kuni kolmanda trimestri ja mõnel juhul kuni lapse sünnini.

Põhjused

Selle kõrvalekallete üheks peamiseks põhjuseks on müokardi konkreetse ala liigne leotamine kaltsiumisooladega. Seda nähtust nimetatakse kaltsifikatsiooniks. Papillaarsed (papillaarsed) lihased, mille ülesanne on avada / sulgeda ventiilid aatriumi ja vatsakese vahel, on kõige kalduvamad. GEF-i avastamine sel juhul on tingitud lapse luude aktiivsest mineralisatsioonist ja mineraalse ainevahetuse iseärasustest täpselt 18-22 nädalat. Sellepärast kaob see nähtus raseduse lõpus ja need ise kaovad.

Mõnel juhul võib GEF-i põhjuseks olla teatud struktuuride süda. Tavaliselt on need täiendavad või valed akordid. Need on kaasasündinud arenguhäired. Terves inimeses on akord õhuke niit sidekude, mis ühendab papillaarlihase südameklapiga. Igal lihasel on üks akord. Mõnedel inimestel on täiendavaid akorde. Neil ei ole kasulikku funktsiooni, kuid nad ei kahjusta tervist ning seetõttu ei peeta neid patoloogiaks.

Mõnikord kuuleb vatsakeste suur hulk akorde, et arst kuulab müra. See toimub vere vibratsiooni tõttu, kui see läbib nende niidide plexust. Enamikul juhtudel ei mõjuta isegi sellised olukorrad inimeste tervist ja ei vaja ravi. Hüperhooaaalse fookuse korral võivad isegi need õhukesed kiud põhjustada kõrvalekaldeid ja tekitada kaltsiumisoolade liigset ladestumist.

Pikka aega oli eksiarvamus, et vasaku vatsakese GEF on üks loote kromosomaalsete kõrvalekallete, sealhulgas Down'i sündroomi sümptomeid. Hiljuti on teadlased sellise järelduse tagasi lükanud, sest nad märkisid, et sellise kõrvalekalde olemasolu geneetilise haiguse muude tunnuste puudumisel ei ole üldse usaldusväärne märk. Loomata GEF ilma täiendavate sümptomiteta ei vaja enam geneetikaga konsulteerimist, samasuguse järeldusega naist täheldatakse standardina.

Kuid on rohkem kurb juhtumeid. Mõnikord on lootel 11-14 nädala jooksul paksenenud emakakaela kortsus ja uute luude anomaaliad ning muul ajal diagnoositakse südame anatoomilised kõrvalekalded, kolju struktuuri, jalgade ja käte patoloogiad ning seedetrakti moodustumine. Sellistel juhtudel peetakse GEF-i kromosomaalse kõrvalekalde täiendavaks sümptomiks ja seda tuleb jälgida geneetikas. Downi sündroomi korral avastatakse umbes 16% juhtudest hüperhoolilist fookust, nii et kui on muid põhjusi muretsemiseks, on vaja läbi viia täiendav uuring.

Mis siis, kui GEF tuvastatakse?

Nagu juba mainitud, ei vaja see kõrvalekalle spetsiifilist ravi. Ligikaudu 30–35% juhtudest kaob pitser raseduse lõpuks iseseisvalt. Umbes 80% vastsündinutest muutub see täiendavaks trabekulaariks südame vatsakeste sisekudedes. Sellised koosseisud ei mõjuta ka tervist ega vaja ravi. Eespool öeldu põhjal peaks muretsema sellise rikkumise esinemise pärast pärast uuesti sõelumist ainult juhul, kui on ka teisi sündroome, mis võivad viidata geneetilistele haigustele.

Kui arst tuvastab korraga mitu sellist anomaalia markerit, määrab ta täiendava meditsiinilise geneetilise konsultatsiooni, samuti muud uuringud diagnoosi määramiseks. Pärast seda on vajadusel arstlik ravi või mõni muu raseduse ja sünnituse raviks võetav edasine tegevus.

Kardioloogia Instituut teeb koos Tervishoiuministeeriumiga programmi "Ilma hüpertensioonita!". Osana sellest, et uus ravim on kõigile TASUTA!

Pidage meeles, et täiendavate uuringute ja ravimiravi soovitavuse kohta saab teha ainult spetsialist. Ärge ise ravige!

Hüperhootiline fookus loote südame vasakus vatsakeses

Mis on GEF?

Et viidata loote südame vasaku vatsakese hüperhootilisele fookusele, kasutavad arstid iseloomulikku terminit „golfpall“.

Seda nähtust kirjeldati esmakordselt meditsiinilises kirjanduses 19. sajandi lõpus Foggy Albionis.

Kõige sagedamini leidub see kaasamine üle 35-aastastele naistele, peamiselt Aasia rassidele.

Ultraheliga on ekstogeensuse fookus monitoril väike, valge süda, mis asub südame lähedal, kõige sagedamini vasaku vatsakese juures.

Üksikasjalikumas uuringus, kui ultraheli kujutist suurendatakse mitu korda, võib näha selgelt nähtavat haridust, mis on veidi ovaalne, mis nagu iga südame kokkutõmbumisel, nagu hüppamine. See selgitab mõiste "golfpall" kasutamist.

Selles kohas, kus leitakse vasaku vatsakese hüperhooakne fookus, on südamelihase elastsed struktuurid.

Enamikul juhtudel põhjustab selline pitser mitmeid seotud tegureid:

  • kaltsiumisoolade liigne sadestumine;
  • patoloogiad geneetilisel tasandil;
  • täiendava stringi moodustamine (teatud tüüpi lõng, mis venib südameklappidest vatsakestesse), mille esinemine enamikul juhtudel ei mõjuta loote südame normaalset toimimist.

Kui loote vasaku vatsakese plommi teke on põhjustatud ühest ülaltoodud tegurist, ei ole põhjust muretsemiseks.

Kaltsiumsoolade liigse sadestumise põhjustatud juhtumite korral toimub iseenesest imendumine. String enamikul juhtudel kaob enne sündi ja ei ohusta sündimata lapse tervist. Loomulikult võib see põhjustada väikeseid müra, mis on jäänud vasaku vatsakese piirkonnas, mis enamikul juhtudel läheb ka kolmandale eluaastale.

Südame vasaku vatsakese hüperhootiline fookus võib olla ohtlik patoloogia ainult siis, kui selle diagnoosiga kaasneb geneetilise kõrvalekalde või kromosomaalse defekti olemasolu (täiendava kromosoomipiirkonna ilmumine). 20% korral kompaktsest kaasamisest loote südamesse on sümptomi olemasolu märk.

Raseduse varajases staadiumis, korduva ultraheliga, võib oodatav ema segi ajada uudiste kohta sellise diagnoosi esinemise kohta kui loote südame vasaku vatsakese hüperhootiliseks fookuseks.

Selline mõistetamatu sõnade kombinatsioon, kahtlemata, suudab sattuda šoki olekusse, põhjustades iga naise siirast ärevust ja ärevust, kellel pole kogemusi meditsiinilise terminoloogia keerukuses ja spetsiifikas.

Sarnane diagnoos on leitud peaaegu igas neljandas lootel. Tuleb märkida, et teadlaste ja arstide üksmeelne arvamus selle hariduse kohta loote südames ei eksisteeri.

Kui kõik ülaltoodud tekstid tõlgitakse lihtsas keeles, on väljund üsna optimistlik. Südame vasaku vatsakese loote hüperhoooloogilise fookuse diagnoosimine ei kujuta endast ohtu lapse tervisele, vaid need on juhtumid, kus kromosoomides esineb kõrvalekaldeid.

Et viidata loote südame vasaku vatsakese hüperhootilisele fookusele, kasutavad arstid iseloomulikku terminit „golfpall“.

Kõige sagedamini leidub see kaasamine üle 35-aastastele naistele, peamiselt Aasia rassidele.

Selles kohas, kus leitakse vasaku vatsakese hüperhooakne fookus, on südamelihase elastsed struktuurid.

Kui loote vasaku vatsakese plommi teke on põhjustatud ühest ülaltoodud tegurist, ei ole põhjust muretsemiseks.

Ainuke soovitus südamemurmi avastamiseks on jälgida selle moodustumise dünaamikat kardioloogi poolt.

Hariduse põhjused

Teise planeeritud ultraheliuuringu läbimise ajal võib raseda naise teavitada, et loote südame vasakus vatsakeses avastati hüperhootiline fookus. Loomulikult on iga naine hirmunud nii kaua diagnoosi kuulama, kuid kas ta on ohtlik?

Mis on hüperhootiline fookus - selgus, kuid millised on selle esinemise põhjused? See on:

  • soola sadestamine;
  • patoloogiat loote kromosoomide komplektis;
  • lisakordi olemasolu südames, mida peetakse normi variandiks ja mis ei mõjuta südame lihaste aktiivsust.

Kui müokardi hülgekonstruktsioonide ilmumist põhjustas soolade sadestumine, siis ei ole rasedatele põhjust muretsemiseks. Kõige sagedamini läbib selline väike patoloogia raseduse kolmandale trimestrile.

Südames olev lisakord on selle struktuuri tunnus, mis võib tekitada südames teatud müra. 2-3-aastaselt peatub müra kõige sagedamini, kuid isegi kui nad jäävad, ei ohusta nad lapse elu ja tervist.

Teine asi, kui fookus tekitas lapsele vale kromosoomide kogumi. On olemas oht, et loote või teiste patoloogiate puhul avastatakse Down'i sündroom. Sellise kahtlusega määratakse selle teabe selgitamiseks täiendavad testid. Samas osutub ärevus enamasti valeks.

Loote südame vasaku vatsakese hüperhooakse fookuse põhjused on individuaalsed ja vajavad nende selgitamiseks uurimist.

2 Kromosomaalsete kõrvalekallete väärareng või märk

Ülemäärane leotamine kaltsiumisooladega

Jah, see on selline reaktsioon vanematelt võib põhjustada sellise järelduse arsti ultraheliuuringust. Tegelikult ei ole kumbki tõsi. Hüpechoiline fookus loote südame vasakus vatsas ei ole väärareng või anomaalia. Paljud vanemad kardavad, et selline leidmine lapse südames on tõsise kromosomaalse patoloogia tunnus, näiteks Down'i sündroomi olemasolu.

Miks tekib selline suurenenud tiheduse fookus sünnieelsel perioodil? On mitmeid põhjuseid.

  1. Südamelihase teatud ala liigne leotamine kaltsiumisooladega (kaltsifikatsioon). Kõige sagedamini on need muutused lokaliseerunud papillarihmade (papillary) lihastes. Raseduse teist trimestrit, mille jooksul selliseid muutusi kõige sagedamini leitakse, iseloomustab lapse luu- ja lihaskonna süsteemi aktiivne mineralisatsioon.
  2. Täiendava või vale akordi olemasolu lapse südame kambris. Selline vale või täiendav akord ei kanna funktsionaalset koormust ega ole patoloogia, vaid viitab väikestele südame arengu anomaaliadele (MARS). Sarnane nähtus on sagedane ultraheliuuring.

Akordid ennast sünnieelse perioodi vältel võivad tekitada kaltsiumisoolade sadestumist, samuti suurendada hüperhootilise fookuse heledust.

Üks märke, mis viitab kromosomaalsele patoloogiale. Tuletame veel kord meelde, et muude usaldusväärsete kromosoomipatoloogiate tunnuste puudumisel ei tähenda loote südame vasaku vatsakese induratsiooni või hüperhooo fookuse olemasolu geneetilisi häireid.

Hüpertektooniline fookus loote südame vasakus vatsas: põhjused, diagnoos, prognoos

Selle patoloogia kavandatava ultraheliga tuvastamisel määratakse järgmised diagnostilised meetodid:

  • Ultrasound koos mahu rekonstrueerimisega, st 3D ultraheliga, mis võimaldab meil üksikasjalikult uurida südamelihase struktuuri;
  • loote südame echokardioskoopia - südame töö ja struktuuri uurimine ultraheliga;
  • Doppleri sonograafia on südame ultraheli tüüp;
  • südame kardiotokograafia - loote südame löögisageduse registreerimine.

Mõnel juhul näidatakse täiendavaid uuringuid:

  • cordocentesis - nabanööri punktsioon täiendava vereprooviga uurimiseks;
  • amniotsentees - loote põie läbitung amnioni vedelikuga.

Kui kõik varasemad diagnostikameetodid ei ole andnud täpset positiivset diagnoosi, saadetakse rase naine geneetikale. Sellisel juhul on vaja verd annetada muutuste üksikasjalikumaks diagnoosimiseks.

Tagajärjed ja tüsistused

Vasaku vatsakese rikkumine algfaasis ei ole selgelt väljendatud sümptomid.

Pitseri olemasolu (parempoolse aatriumi ja parema vatsakese vahel venitatud string) viib vasaku aatri õõnsuses rõhu suurenemiseni. See seisund tekib ebapiisava verevarustuse tõttu vasakust aatriumist paremasse vatsakesse.

Aatriumi ei tühjendata täielikult ja vatsake ei saa verd nõutud koguses. Selle düsfunktsiooni loogiline tagajärg on see, et loote elundid saavad hapnikku ja toitaineid ebapiisavates kogustes. Selline olukord mõjutab ebasoodsalt sündimata lapse kõigi elusüsteemide olukorda ning kaugelearenenud juhtudel (koos enneaegse diagnoosiga) võib põhjustada loote surma.

Golfipalli sündroomi esinemine emakasisene arengu staadiumis avaldab sageli esimestel eluaastatel nii vastsündinud kui ka lapse jaoks negatiivseid tagajärgi.

Samas on selle patoloogia iseloomulikud sümptomid kõige märgatavamad:

  • suurenenud väsimus;
  • apaatia;
  • valu südames;
  • õhupuudus;
  • südamepekslemine;
  • jäsemete turse;
  • iseloomulik naha blanšeerumine, kalduvus näole hilisemaks siniseks muutuda.

Sageli võivad pulssi tagajärjel tekkinud tahhükardia hoogu (südame lihaste kiire kokkutõmbumise tõttu) ületada 200 lööki minutis. Õigeaegne sümptomaatiline ravi aitab enamasti toime tulla emakasisene täiendõppe mõjuga.

Enamikul juhtudel kaob selline konsolideerimine kas iseseisvalt või keeruka ravi abil neljandaks aastaks. Rasketel juhtudel, kui konservatiivsed ravimeetodid ei anna soovitud tulemust, soovitavad arstid operatsiooni.

Loote südame vasaku vatsakese hüperhoolse fookuse prognoosid on enamasti soodsad, sest selle põhjuseks on kõige sagedamini soolade vähene ladestumine, mis lahustuvad raseduse lõpuks. Pärast lapse sündi viiakse läbi täiendav uurimine, mille tulemused edastatakse piirkondlikule lastearstile.

Kardioloog peab seda patoloogiat diagnoosima ja selle arengut jälgima ka perioodiliselt. Enamikul juhtudel liigub südamelähedus, mis loob täiendava membraani, ilma jälgi enne kolme aasta vanust. Siis annab kardioloog järelduse, et laps on täiesti terve.

Vasaku vatsakese rikkumine algfaasis ei ole selgelt väljendatud sümptomid.

Esimesed sümptomite halvenemise tunnused ilmuvad sünnile lähemale ja on tingitud asjaolust, et loote süda on anatoomiliselt moodustunud ja lülitub iseseisvale töörežiimile.

Pitseri olemasolu (parempoolse aatriumi ja parema vatsakese vahel venitatud string) viib vasaku aatri õõnsuses rõhu suurenemiseni. See seisund tekib ebapiisava verevarustuse tõttu vasakust aatriumist paremasse vatsakesse.

Aatriumi ei tühjendata täielikult ja vatsake ei saa verd nõutud koguses. Selle düsfunktsiooni loogiline tagajärg on see, et loote elundid saavad hapnikku ja toitaineid ebapiisavates kogustes. Selline olukord mõjutab ebasoodsalt sündimata lapse kõigi elusüsteemide olukorda ning kaugelearenenud juhtudel (koos enneaegse diagnoosiga) võib põhjustada loote surma.

Golfipalli sündroomi esinemine emakasisene arengu staadiumis avaldab sageli esimestel eluaastatel nii vastsündinud kui ka lapse jaoks negatiivseid tagajärgi.

Ennetavad meetmed

Meetmete kogum, mille eesmärk on tagada, et rasedus ja sellele järgnevad sünnituseta tüsistused (kui ülalmainitud sündroom on lootele leitud) peaksid hõlmama rasedate emade ravi ja jälgimise vajadust.

Tulevane ema on äärmiselt oluline, et kaitsta kokkupuutumist võimaliku patogeensete viiruste või mikroorganismide allikaga. Naistel on olnud mitmesuguseid nakkusohtlikke haigusi, raseduse varases staadiumis on peamine riskirühm.

Nagu loote südame vasaku vatsakese hüperhoolse fookuse ennetamiseks, peab naine järgima järgmisi soovitusi:

  1. Kui on olemas geneetiline eelsoodumus, näiteks kui lähisugulastel oli see diagnoos, peab naine enne rasedust läbima täieliku kontrolli ja alles pärast seda peaks planeerima perekonna täiendamist. Õigeaegne uurimine võib paljastada varjatud infektsioone, mis võivad südamele ja teistele elutähtsatele organitele tekkimise ajal kahjustada last.
  2. Võimaluse korral peaks naine kaitsma ennast patogeensete viiruste ja mikroorganismide eest, näiteks välistamaks kokkupuudet loomadega isegi lemmikloomadega.
  3. Lapse südame löögid alates emakasisene arengu 5. nädalast. On väga oluline mitte unustada seda hetke ja läbida ultraheliuuring, et välistada võimalikud patoloogiad või loote surm.
  4. Seejärel on soovitatav jälgida lapse südame löögisagedust ja tugevust enne tema sündi. Seda tehakse regulaarse ultraheliga.

Kahjuks on isegi kõik endast oleneva võimatu ennast ja last täielikult võimalike arengupatoloogiate eest kaitsta. Siiski on oluline neid õigeaegselt diagnoosida ja võtta asjakohaseid meetmeid.

Meetmete kogum, mille eesmärk on tagada, et rasedus ja sellele järgnevad sünnituseta tüsistused (kui ülalmainitud sündroom on lootele leitud) peaksid hõlmama rasedate emade ravi ja jälgimise vajadust.

Arstide esmane ülesanne on ennetusmeetmete õigeaegne rakendamine, mis on suunatud naiste komplikatsioonide ennetamisele

Tulevane ema on äärmiselt oluline, et kaitsta kokkupuutumist võimaliku patogeensete viiruste või mikroorganismide allikaga. Naistel on olnud mitmesuguseid nakkusohtlikke haigusi, raseduse varases staadiumis on peamine riskirühm.

Hüpertektooniline fookus loote südame vasakus vatsas: põhjused, diagnoos, prognoos

70 protsendil juhtudest läheb kõik jälgedeta.

Kas ma peaksin sellise järelduse suhtes ettevaatlik olema? Statistika ütleb, et 20 protsendil avastatud hüperhooaalse fookuse juhtudest sündivad südames kromosomaalsete patoloogiatega lapsed. 70 protsendil juhtudest läheb kõik jälgedeta. Hüperhooaaalse fookuse (GEF) tuvastamine parema vatsakese puhul on suurem kui vasaku vatsakese (LV) puhul.

Lapsed, kellel on hüperhoooalsete inklusiivide parempoolne lokaliseerimine, on sageli sündinud südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiaga, mis võib avaldada ebasoodsat ohtu loote elule ja tervisele. Seetõttu peab sellist last igal juhul jälgima kardioloog.

Lapsel, kes on sündinud südameõõnde hüperhooaalse keskendumisega esimestel eluaastatel, võivad olla südameveresoonkonna sümptomid: suurenenud väsimus ja uimasus, südame valu, hingeldus (õhupuudus) treeningu ajal (kiire) südamepekslemine, alumiste jäsemete paistetus õhtul, nahapunane või sinakas toon, külmad käed ja jalad soojas ruumis või kuuma ilmaga.

Selline järeldus - suurenenud ehhogeensuse fookus loote südames võib olla kas normi variant või võimaliku patoloogia või kõrvalekallete märk. Seetõttu peaks raseduse planeerimisel südame-veresoonkonna haiguste ajalugu hõlmav naine pöörduma vajalike uuringute nimekirja saamiseks rasedus- ja sünnituskliiniku või kardioloogi poole.

Te ei tohiks eelnevalt paanikat tekitada ja ilma põhjuseta. Rase naise jaoks on oluline hoolitseda oma tervise eest ja järgida oma arsti soovitusi, sest sellises raskes perioodis vastutab ta kahe eest!

GEF loode ja antibiootikumide südame vasakus vatsas

20 nädala pärast oli ta ultrahelil, kõik oli normaalne, välja arvatud üks laps vasaku vatsakese juures leidis GEF-i, uzistka rahustas kohe ja ütles, et see oli ainult lapse lisakord ja seal ei olnud midagi valesti, 90% elanikkonnast elab midagi isegi mingil määral muutub see normiks. Vahetult pärast ultraheli läksin oma günekoloogi juurde, ta vaatas ultraheli ja määras mulle manustatavad vilprafen-antibiootikumid, väidetavalt selle GEF-i tõttu, otsustas ta, et see on infektsioon. Ma kaotan võimalikult palju antibiootikumide juua. Ma läksin teise arsti juurde, nii et ma olin sel päeval haiglas ja ma vajasin väljavõtet, otsustasin temalt küsida, ütles ta, et antibiootikume ei tohi võtta. Nüüd ma arvan, kas on õige, et ma tegin seda, et ma ei juua neid. Tüdrukud ütlevad mulle, kes sellega silmitsi seisab?

Ma ei tea, kuidas raseduse ajal anti mu tütarele Hort 2 kuu jooksul ja mitte midagi, ma ütlen aktiivsemalt, et tegeleme tõsise spordiga, südame jälgimine on läbinud kõik reeglid, nii et ärge muretsege

Ma ei muretse üldse akordi pärast, ma ei mõista, miks antibiootikume määrati.

Jumalalt on arste, ja on olemas arste, jumalake, nii et on ainult üks nõuanne meelerahu pärast, konsulteerige kolmandaga

GEF ei ole fakt, et akord. See võib lahustuda, see võib tekkida nakkuse tõttu, nii et arst määras antibiootikumi. Akord, kui sellest hoolimata on jäänud, ilmneb pärast lapse sündi südame ultrahelil.

Suurepärane! See tähendab, et nad ei tarbinud asjata antibiootikume. 30-32-34 nädalat ei saa midagi juhtuda))
Ma leidsin tavaliselt kaks vatsakest 20 nädalat. Vasakul 2 ja paremal 1. Eile oli ultrahelil - nii nad on, kõik 3. Aga paremal tundub see olevat väiksem. Ainult mõõtmeid ei mõõdeta, ei viimasel ajal ega eile.

Ei Arst ei määra mulle midagi. Vaata lihtsalt. Aga ma lugesin nii siin kui ka teistel foorumitel - nad määravad selle paljudele ja kaobid kaovad. Kuid mitte asjaolu, et see pärineb antibiootikumidest.

Tere Ütle mulle, kuidas see sinuga läheb? Mul on 22 nädalat ja paljastasin ka. 2,2 mm

Meil oli 2 tükki vasakus vatsakeses ja 1 paremal. Ta läks paremale, kuid mõlemad jäid vasakule. Just nüüd ei ole täiendavad akordid kõrvalekalle, vaid just selline südame struktuur. Tihti lendab pärand, mu ema. Võib-olla on mul)), kuid mitte kunagi kontrollitud.
Me kõik arstid olid nende gepovide pärast alati rahulikud, sest südamelöök oli alati selge, müra, rütmiline. nii et ärge muretsege. Tehke 1 kuu jooksul pärast sündi lapse südame ultraheli, kõik muutub selgeks.

Tänan teid. Üks nendest päevadest kontrollib ultraheli. Ma loodan head.

Aga! Infektsiooni puhul on vajalik, et see nonsenss oleks lihtsalt antibeside juua.

infektsioonide pannkook on haiglas piisavalt nähtav. (varase sünnituse, vee lekke tagajärjel..) Loodan, et te ei tule nakkusest. parem edasi minna.

Ma ei kohanud, kuid ühe kuu jooksul tegi mu tütar ultraheli, nad leidsid südamesse ka lisakordi, kuid kuna ta ei andnud müra, isegi mõelnud kirjutada või mitte kirjutada seda protokolli selles pole midagi kohutavat. Tõenäoliselt vajate lojaalsuse küsimiseks kolmandat arsti arvamust

Miks kohe akord. Ma nägin vilprafen ja viferon küünlaid. See on nakkus. Pärast Kurskit ei leitud ravi gafi! Kuula günekoloogi.

Pärast ravi *

Ma lugesin ja kõik sellised kirjalikud, tina. Siin sündivad nad hiljem probleemidega. Kas sa oled hull? Mida te nõuate? Kõik meditsiiniline haridus. Vilprofen on täielikult raseerunud. Infektsioon ei avaldu erituste ja analüüside abil, kui see on! Ultraheliuuringu abil paigutatakse vu (emakasisene infektsioon), mul on suurepärased testid ja määrdumised. Ma kuulasin arsti ja mu lapsel pole nüüd gefi! Ma konsulteerisin kõikide arstide, sealhulgas neonatoloogide ja mitmete arstidega rasedus- ja sünnitusabi osakonnas. Kohe nad ütlesid mulle, et see oli märkamatult kannatanud, mis viirus! Vajad pädev ravi! Kuidas saab riskida oma lapse tervisele. Sa x x d-l pole keegi vaja, et sa teeksid kõik halvemaks. Arst määras, mida ta peaks ja oli õige. Ei tohiks oodata ja vaadata, vaid tegutseda! 21. sajandi hoovis! Terved ravimid, mis on lubatud rasedaks.

Autor ja sa oleksid parem kui üks kord selle Google'i jaoks. GEF tähendab palju! Ja ka alla sündroomi marker. Juhul kui esimene läbivaatus on halb. Amnioni vedeliku analüüs ei taha läbida? Ka siin soovitatakse))))) Miks antibiootikum on parem ohutu kohe. Ja asjaolu, et see on endiselt kaltsiumi klaster, mis ise lahendab? Ei lugenud? Ja miks ei öelnud keegi siin sellest? Loe. Ja vilprafena arvelt lugeda. Google on targem kui 90% sellel saidil olevatest. Ma karjun lühidalt... Kuidas saate. Nii nagu sul oleks nohu... Kui ma seda kohtasin, täitis ta kõik ülesanded... Ma vaatasin kõike, mida sain. Ja te küsisite foorumilt ja käepidemetest volditud.

Täname teid osalise vastuse eest. Muidugi ei istunud ma volditud käed, foorumil ma lihtsalt mõtlesin, kes on GEF-ile antibiootikume määranud ja kes ei saanud kõrgelt kvalifitseeritud abi. Kui sa loed minu testi, ütleb ta, et konsulteerisin mõne teise günekoloogiga. Kuid kahe nädala pärast otsustasin ma minna teise ultraheliuuringu juurde, mis näitas, et GEF oli vähenenud 2 korda. Pärast seda ultraheli hakkasin vilprafeni juua, sest see pole kindlasti akord. Loomulikult lugesin internetis kõike seda GEF-i, mitte just küla, ja kaltsiumi kogunemise kohta ning umbes Downi kohta lugesin kõike.

Mul on ka lisakord, umbes ekstra. akord, ma ei muretse, sest mul on ka ekstra. akord, ilmselt päritud. Mina lisamise tõttu. akordid kirjutasid järeldusele, et nakkuse võimalus on olemas. Seoses infektsiooniga: ma andsin bakposevi alguses, leidsin E. coli ja rästiku. Ma panin küünlad maha, ma ei tea, kuidas E. coli, kuid pirn läks kõigepealt tagasi, siis tuli paari nädala pärast tagasi... Ma ei usu, et ma saaksin sellega hakkama enne sündi. Antibiootikumid peavad olema teile määratud, et arstile tundub, et teil on infektsioon (ma ei tea, miks nad lisakaablit lisavad. Aga ma olen sellega seotud). Ja mulle meeldiks ka antibiootikumide määramine sellisel juhul... Noh, nad sooviksid alustada tanki alguseks.

Esimesest ultrahelist oli vasaku vatsakese sees 2 mm GEF. Krae ruum oli normaalne.
12. nädalal oli madal PAPP ja GEF süda;
19. nädal: Norreoli vaba normaalse alampiiriga, südame koroidi ja GEF-i tsüstid jäid kuni raseduse lõpuni.
Kõik on normaalne, selles pole midagi kohutavat, kui ainult sellised kõrvalekalded.
Aga närvid on rasedale naisele väga kahjulikud.
Ma lugesin hiljuti, et raseda naise tugevad tunded ja närvid suurendavad autistliku lapse riski. Nii et rasedust tuleb kanda naeratusega näole ja positiivsetele emotsioonidele.

Sibmama - pere, raseduse ja laste kohta

GEF loote südamevatsakul

Sõnum Alenka78-lt »Ti 25.03.2008 15:34

Positiivne postitus »Ti 25.03.2008 16:16

Sõnum nadine_ngs »Wed 26. märts 2008 18:26

Sõnum stp1 »Kolmapäev, 15. oktoober 2008 22:42

Sõnum anenok »Thu 16. oktoober 2008 12:26

Kisuleta sõnum "Thu 16.10.2008 12:56

Sõnum luluscha »Thu 16. oktoober 2008 16:51

Sõnum Biserka "Reede, 17. oktoober 2008 11:01

Sõnum stp1 »Wed nov 05, 2008 2:46

Alenka78

tere
kuidas su laps on?
Ma lugesin, et ta leidis GEFi?
Ütle mulle, kas see mõjutas last? Ma leidsin sama asja. Ma olen kuu 6. Tänu

Postimotiivid »Reede, 21. november 2008 22:08

Mariks Post »Pe 21.11.2008 22:37

Terapeutide armu järgi saadeti mulle oma südame ultraheliks, selgub, et mul on ka vasakpoolsesse vatsakesse täiendav juhe ja ultraheli järeldus on, et patoloogiad või häired puuduvad. Süda ultraheli viidi läbi linnahaiglas diagnostikakeskuses.

Nii et ma ei pea enam muretsema, meie arstid soovivad mingil põhjusel hirmutada, ei ole vaja kõike selgitada ja meid rahustada, miks me vajame liiga palju ärevust ja siis hakkame me rahustama. nad on kummalised inimesed.

Sõnum stp1 »Wed 21. jaanuar 2009 0:11

Postitaja Stellochka »Thu 19. november 2009 14:25

Sõnum Stellochka'st »Märts 04, 2010 0:15

Sõnum uzistile »Reede, 19. november 2010 1:42

Mis on hüperhootiline fookus loote südame kambris

Raseduse varajases staadiumis, korduva ultraheliga, võib oodatav ema segi ajada uudiste kohta sellise diagnoosi esinemise kohta kui loote südame vasaku vatsakese hüperhootiliseks fookuseks.

Selline mõistetamatu sõnade kombinatsioon, kahtlemata, suudab sattuda šoki olekusse, põhjustades iga naise siirast ärevust ja ärevust, kellel pole kogemusi meditsiinilise terminoloogia keerukuses ja spetsiifikas.

Sarnane diagnoos on leitud peaaegu igas neljandas lootel. Tuleb märkida, et teadlaste ja arstide üksmeelne arvamus selle hariduse kohta loote südames ei eksisteeri.

Kui kõik ülaltoodud tekstid tõlgitakse lihtsas keeles, on väljund üsna optimistlik. Südame vasaku vatsakese loote hüperhoooloogilise fookuse diagnoosimine ei kujuta endast ohtu lapse tervisele, vaid need on juhtumid, kus kromosoomides esineb kõrvalekaldeid.

Mis on GEF?

Et viidata loote südame vasaku vatsakese hüperhootilisele fookusele, kasutavad arstid iseloomulikku terminit „golfpall“.

Seda nähtust kirjeldati esmakordselt meditsiinilises kirjanduses 19. sajandi lõpus Foggy Albionis.

Kõige sagedamini leidub see kaasamine üle 35-aastastele naistele, peamiselt Aasia rassidele.

Ultraheliga on ekstogeensuse fookus monitoril väike, valge süda, mis asub südame lähedal, kõige sagedamini vasaku vatsakese juures.

Üksikasjalikumas uuringus, kui ultraheli kujutist suurendatakse mitu korda, võib näha selgelt nähtavat haridust, mis on veidi ovaalne, mis nagu iga südame kokkutõmbumisel, nagu hüppamine. See selgitab mõiste "golfpall" kasutamist.

Selles kohas, kus leitakse vasaku vatsakese hüperhooakne fookus, on südamelihase elastsed struktuurid.

Enamikul juhtudel põhjustab selline pitser mitmeid seotud tegureid:

  • kaltsiumisoolade liigne sadestumine;
  • patoloogiad geneetilisel tasandil;
  • täiendava stringi moodustamine (teatud tüüpi lõng, mis venib südameklappidest vatsakestesse), mille esinemine enamikul juhtudel ei mõjuta loote südame normaalset toimimist.

Kui loote vasaku vatsakese plommi teke on põhjustatud ühest ülaltoodud tegurist, ei ole põhjust muretsemiseks.

Kaltsiumsoolade liigse sadestumise põhjustatud juhtumite korral toimub iseenesest imendumine. String enamikul juhtudel kaob enne sündi ja ei ohusta sündimata lapse tervist. Loomulikult võib see põhjustada väikeseid müra, mis on jäänud vasaku vatsakese piirkonnas, mis enamikul juhtudel läheb ka kolmandale eluaastale.

Südame vasaku vatsakese hüperhootiline fookus võib olla ohtlik patoloogia ainult siis, kui selle diagnoosiga kaasneb geneetilise kõrvalekalde või kromosomaalse defekti olemasolu (täiendava kromosoomipiirkonna ilmumine). 20% korral kompaktsest kaasamisest loote südamesse on sümptomi olemasolu märk.

Mida teha sündroomi juuresolekul?

Selline diagnoos tehakse tavaliselt 4. rasedusnädalal, kui lootel hakkab ultraheli abil moodustuma süda.

Kui planeeritava ultraheli ajal avastatakse südame vasaku vatsakese tihend, soovitavad arstid tungivalt, et te teete üksikasjaliku uuringu, et teha kindlaks, kas tegurid võivad näidata, et lootel on peidetud patoloogia kromosoomi tasandil:

  • kõrvalekalded loote anatoomilises struktuuris;
  • kaasasündinud südamepuudulikkus.

90-ndate aastate alguses töötasid Ameerika spetsialistid välja ultraheli abil spetsiaalse süsteemi geneetiliste patoloogiate tunnuste hindamiseks punktides. Mõne aja pärast parandasid Vene teadlased seda süsteemi, alustades hüperhooaalse kaasamise registreerimist kui kromosomaalse patoloogia märki 1 punktis.

Täiendavad uuringumeetodid

Golfipalli sündroomi diagnoosimisel lootel ultraheli abil on olemas täiendavad uuringumeetodid, mis võimaldavad teil arvutada võimalike tüsistuste riski nii palju kui võimalik.

Kõige tõhusamad on:

  • Vereanalüüs loote kromosomaalsete kõrvalekallete olemasolu kohta, mis näitab tõenäosust, et lapsel on kromosomaalsed kõrvalekalded;
  • Loote fetoskoopia on uuring, milles kasutatakse õhukest toru, mis on sisestatud kõhupiirkonda või läbi emaka seina. See meetod võimaldab teil visuaalselt tuvastada või kinnitada oletusi patoloogia ja pärilike haiguste esinemise kohta lootel. Meetod on asjakohane juhtudel, kui teiste diagnostikavahendite kasutamine ei too kaasa soovitud tulemusi. Menetlus ise on ohtlik. Seetõttu määravad paljud arstid seda äärmuslikel juhtudel. Enneaegse abordi riski tõttu;
  • Platsentotsentees - see protseduur on väga sarnane biopsiaga. Selle sisuks on saada järgnevateks uuringuteks platsentaarrakud, et uurida loote geneetilist struktuuri. See meetod võimaldab võimalikult lühikese aja jooksul saada kinnitust või keeldumist pärilike kõrvalekallete kahtlusest;
  • Amniocentesis - uuring amnioni vedeliku koostisest kõhupiirkonda tungides. Hormonaalse, immuunsuse ja biokeemilise indeksi koguanalüüs aitab kindlaks määrata riski, et lastel on kromosomaalsed kõrvalekalded.

Efektiivne ja laialdaselt kasutatav täiendava uuringu meetod on ehhokardioskoopia.

Echokardioskoopia

Vasaku vatsakese suurenenud ehhogeensuse loote fookuse diagnoosimisel oleks tõhus samm südamelihase toimimise üksikasjalikuks jälgimiseks kasutada ehhokardioskoopia meetodit. See protseduur võimaldab reaalajas ultraheli abil jälgida loote südame põhiparameetreid (kodade täitumine, vatsakeste kokkutõmbumine ja teised) ning avastada võimalikke kõrvalekaldeid normist.

Echokardioskoopia uurimise põhinäitajad on:

  • raseduse vanus ületab 36 aastat;
  • tulevase ema või diabeedi lähedase sugulase kohalolek;
  • hiljutine nakkus- või viirushaigus raseduse varases staadiumis;
  • kaasasündinud südamehaigusega naise olemasolu, võttes samas arvesse lähisugulasi;
  • päriliku patoloogia oodatavate ema markerite olemasolu veres.

Miks registreeruda arsti juures?

Enamik teaduslikest katsetest, mis on läbi viidud loote südame vasaku vatsakese hüperhoolse fookuse üksikasjalikuma uurimise eesmärgil, on näidanud, et täiendava stringi ilmumine on kromosomaalse patoloogia tulemus (enamikul juhtudel). See patoloogia pärineb peamiselt naisliini kaudu.

Püsiva meditsiinilise järelevalve all golfipallide sündroomiga lapse vajadus on tingitud peamiselt asjaolust, et selline südameõõne struktuurne konsolideerimine viib sageli südamelihase rütmihäire (südamelihas) tekkeni. Tulenevalt asjaolust, et string on lühike, väheneb vatsakese õõnsuse maht ja see viib selle mittetäieliku lõõgastumiseni ja seega nõrga verevarustuseni. Selle anatoomilise patoloogia tulemus on loote enda vereringe rikkumine.

Vere peamine funktsioon kehas on hapniku ja erinevate toitainete kohaletoimetamine rakkudele, kudedele ja elunditele. Verevoolu nõrgenemine võib sel juhul põhjustada loote hapniku nälga või kahjustada südame lihaste sisemist vooderit, kusjuures tõenäosus on järgneva nurisünnituse korral.

Kuid enamiku ekspertide sõnul ei ole tihendatud stringi olemasolu loote vasakpoolses vatsakeses nii tõsine patoloogia võrreldes südamega, mis võib esineda südame paremas vatsas.

Loote südame parema vatsakese suurenenud ehhogeensuse fookuse diagnoosimine viib paratamatult tüsistusteni ja sageli eluga kokkusobimatuks. Sellises olukorras on parimaks võimaluseks defekti kirurgiline eemaldamine.

Kõik ülalnimetatud on elav tõendusmaterjal selle kohta, et vereringega seotud probleemide õigeaegseks väljaselgitamiseks peab laps kindlasti olema kardioloogiga registreeritud.

Tagajärjed ja tüsistused

Vasaku vatsakese rikkumine algfaasis ei ole selgelt väljendatud sümptomid.

Pitseri olemasolu (parempoolse aatriumi ja parema vatsakese vahel venitatud string) viib vasaku aatri õõnsuses rõhu suurenemiseni. See seisund tekib ebapiisava verevarustuse tõttu vasakust aatriumist paremasse vatsakesse.

Aatriumi ei tühjendata täielikult ja vatsake ei saa verd nõutud koguses. Selle düsfunktsiooni loogiline tagajärg on see, et loote elundid saavad hapnikku ja toitaineid ebapiisavates kogustes. Selline olukord mõjutab ebasoodsalt sündimata lapse kõigi elusüsteemide olukorda ning kaugelearenenud juhtudel (koos enneaegse diagnoosiga) võib põhjustada loote surma.

Golfipalli sündroomi esinemine emakasisene arengu staadiumis avaldab sageli esimestel eluaastatel nii vastsündinud kui ka lapse jaoks negatiivseid tagajärgi.

Samas on selle patoloogia iseloomulikud sümptomid kõige märgatavamad:

  • suurenenud väsimus;
  • apaatia;
  • valu südames;
  • õhupuudus;
  • südamepekslemine;
  • jäsemete turse;
  • iseloomulik naha blanšeerumine, kalduvus näole hilisemaks siniseks muutuda.

Sageli võivad pulssi tagajärjel tekkinud tahhükardia hoogu (südame lihaste kiire kokkutõmbumise tõttu) ületada 200 lööki minutis. Õigeaegne sümptomaatiline ravi aitab enamasti toime tulla emakasisene täiendõppe mõjuga.

GEF ennetamine

Meetmete kogum, mille eesmärk on tagada, et rasedus ja sellele järgnevad sünnituseta tüsistused (kui ülalmainitud sündroom on lootele leitud) peaksid hõlmama rasedate emade ravi ja jälgimise vajadust.

Tulevane ema on äärmiselt oluline, et kaitsta kokkupuutumist võimaliku patogeensete viiruste või mikroorganismide allikaga. Naistel on olnud mitmesuguseid nakkusohtlikke haigusi, raseduse varases staadiumis on peamine riskirühm.

Järeldus

Loote areng ja teke esineb üsna kiiresti. Peamised kehasüsteemid paranevad sõna-sõnalt mõne nädala jooksul. Arvestades sünnieelse arengu iseärasusi, on vaja teostada loote pidevat seiret, mis aitab kindlasti kaasa südame vasaku vatsakese hüperhoolse fookuse õigeaegsele avastamisele.

Õigeaegselt tuvastatud golfipalli sündroom hoiab ära võimalikud tüsistused.

Juhul, kui tulevase ema veres tuvastatakse markerid, mis näitavad geneetiliste häirete olemasolu või loote arengus esinevaid kõrvalekaldeid, võib vanematel soovitada raseduse lõpetada.

Täiendav Artikleid Emboolia