Hüpotoniline haigus
Haigus, millega kaasneb neurohumoraalse seadme tooni vähenemine. Hüpotoniline haigus on neurohumoraalse aparatuuri häire.
Neurohumoraalne aparaat reguleerib veresoonte tooni. Sageli esineb see raske haiguse tagajärjel.
Haiguse kulg on progresseeruv. Sellega kaasneb väljendunud üldine adynamia.
Haiguse iseloomulikud tunnused on:
- süstoolse rõhu langus - alla 100 mm Hg. v.;
- diastoolse rõhu langus - alla 60 mm Hg. Art.
Nagu te teate, on süstool - vererõhu ülemine piir. Diastool - vererõhu alumine piir.
Milline on haiguse etioloogia? Sageli on haiguse põhjus pärilikkus. See tähendab, et haigus edastatakse geneetilise ahela kaudu.
Spordiga seotud inimestel võib tekkida hüpotooniline haigus. Sageli on tegemist sportlastega. Samuti võib põhjuseks olla kliimamuutus.
Valdavalt hüpotensioon esineb Highlandsis või troopilise kliimaga kohtades.
Siiski on kliimahaiguse sündroomid ajutised. Kui inimene kliimaga kohaneb, paraneb tema seisund. Seega on rõhk normaliseeritud.
Samuti eristatakse erinevaid hüpotoonilisi haigusi. Nende hulka kuuluvad:
- esmane hüpotensioon;
- sekundaarne hüpotensioon;
- äge hüpotensioon;
- krooniline hüpotensioon.
Primaarne hüpotensioon on seotud vaskulaarse tooniga. See tähendab haiguse ilmingute vaskulaarset olemust.
Sekundaarsel hüpotensioonil on erinev omadus. Selle areng on seotud erinevate haigustega.
Nende haiguste hulka kuuluvad kilpnäärme haigus, aneemia, pahaloomulised ja healoomulised kasvajad.
Äge hüpotensioon võib olla seotud emotsionaalse stressiga. Ägeda hüpotensiooni kulg ilmneb üsna selgelt.
Kroonilisel hüpotensioonil on haiguse pikaajaline iseloom. Võib kesta aastaid või eluiga.
Sümptomid
Hüpotoonilise haiguse kliiniliste tunnuste hulgas on mitmesugused sümptomid.
Kõige levinumad sümptomid on järgmised:
- nõrkus;
- letargia;
- väsimus;
- pearinglus;
- peavalud;
- südamevalu;
- unetus;
- isutus.
Haiguse ägeda kulgemise käigus täheldatakse sageli südamevalu ja unetust.
Väsimus ja letargia võivad kaasneda elu jooksul hüpotoonia. Sel juhul iseloomustab haigust krooniline kulg.
Lisaks iseloomustab hüpotoonilist haigust seedetrakti häired.
Täheldati kõhukinnisust otse. See on roojamise rikkumine. Kõige iseloomulikum on haiguse äge ja krooniline kulg.
Võimalikud on ka urogenitaalsüsteemi häired. Naistel on see menstruaaltsükli rikkumine. Meestel on kahjustatud tugevus.
Südamevalu ei ole sageli seotud südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiaga. Ta on looduses valus.
Kui hüpotoonilise haigusega kaasneb ajukahjustus, tekivad peavalud väliste tegurite korral.
Kui arvestame haiguse väliste tunnustega, on hüpotoonilise haigusega patsientidel halb.
Sageli süvendab nakkushaiguste esinemine ainult haiguse kulgu. Hooajaline halvenemine edeneb.
Loe lähemalt veebilehelt: bolit.info
Konsulteerige spetsialistiga!
Diagnostika
Haiguse diagnoosimisel eraldage patsiendi üldine uurimine. Kaebuste esinemine on hüpotoonilise haiguse diagnoosimisel oluline näitaja.
Samuti on oluline koguda vajalikud andmed. Anamneesi andmed on väga olulised. Uuritakse võimalikku pärilikku patoloogiat.
Teha laboratoorseid ja kliinilisi uuringuid. Mõõtke ka rõhk. Mis kõige iseloomustab haigust.
Samuti on oluline kaasata kaasnevad haigused. Seega on diagnoosi eesmärgiks tuvastada teisi haigusi. Nende hulgas on:
- Addisoni tõbi;
- ägedad infektsioonid;
- tuberkuloos.
Diagnoosimisel on oluline keskenduda hüpotoonilise haiguse tüübile. Primaarse hüpotensiooni korral on vererõhu mõõtmine asjakohane. Sekundaarse hüpotensiooniga on välistatud erinevad haigused.
Ennetamine
Hüpotoonilist haigust saab vältida. Eriti kui see on seotud teiseste arengu põhjustega.
Aluseks oleva haiguse ravimine võib patsiendil juba ennast kaitsta. See tähendab, et sel juhul on haiguse tekkimise risk minimaalne.
Samuti on hüpotoonilise haiguse ennetamine suunatud stressirohkete olukordade ennetamisele. Niisiis, kuidas täpselt võib stress mõjutada hüpotensiooni arengut.
Alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine mõjutavad ka haiguse progresseerumist. Tervislik eluviis on oluline ennetav meede.
Kui on aneemia, on samuti oluline vältida selle arengut. Raua toidulisandeid kasutades. Ja rauda sisaldavad tooted.
Kui on olemas geneetiline eelsoodumus, siis on oluline ainult järgida teatud tegureid, mis võivad haigust ära hoida.
Selleks, et hüpotooniline haigus ei satuks kroonilisse staadiumisse, jälgige une ja puhkuse režiimi! Samuti on see oluline haiguse ennetamisel.
Ravi
Haiguse ravis pööratakse suurt rolli päeva õige režiimile. Samuti kohandatakse tööd ja puhkust. Vajadus oma jõupingutuste arvutamiseks.
Kõik peab olema tasakaalus. Järgmised ravimid eristuvad ravimiravist:
Rahustid soodustavad inimese närvisüsteemi. Eriti siis, kui hüpotensioon on seotud närvisüsteemi pingega.
Samuti rõhu normaliseerimiseks hormoonide ja pantokriini abil.
Kasutatakse laialdaselt hüpotooniliste haiguste füsioteraapia ravis. See massaaž, vannid ja füsioteraapia.
Kui sekundaarne hüpotensioon on vajalik samaaegse haiguse ravimiseks. Noh aitab hüdroteraapiat ja mitmesuguseid massaaže.
Massaaži ajal eelistavad nad kaela-krae tsooni. Krae tsooni elektroforees on väga oluline.
Ägeda hüpotensiooni korral kasutatakse kardiotoonikat. Ja ka glükokortikoidid. Viige intravenoosne infusioon soolalahuste abil.
Täiskasvanutel
Sageli täheldatakse eakatel hüpotoonilist haigust. Kuna vaskulaarsed häired vanemas eas on väga levinud.
Akuutne hüpotooniline haigus täiskasvanutel võib tekkida noorel eas. See on seotud akuutse verekaotusega. Samuti narkootikumide ja alkoholi mürgistus.
Enamasti põhjustavad need tegurid pöördumatuid tagajärgi. Kuni aju hüpoksia.
Siiski on hüpotoonilise haiguse tekkimisel täheldatud järgmist tendentsi. Patsiendid on insuldi suhtes vähem vastuvõtlikud kui hüpertensiivsed patsiendid.
Naistel tekib sageli esmane hüpotooniline haigus. See tähendab vaskulaarsete häirete tõttu.
Meeste puhul täheldatakse sekundaarset hüpotoonilist haigust. Sageli on tugevama soo hüpotoonilise haiguse tüsistus potentsiaali rikkumine.
Naistel on menstruaaltsükkel häiritud. Mis on ka hüpotensiooni tekkimise oluline tegur.
Lastel
Hüpotoniline haigus lastel on üsna terav. Seejärel kannatab laps kooliajast erinevates hüpotensiooni ilmingutes. Tema vaimne ja kehaline aktiivsus on halvenenud.
Lastel on hüpotooniline haigus tavalisem kui täiskasvanutel. See on tingitud elatustasemest ja keskkonna kahjulikust mõjust.
Tüdrukud kannatavad sagedamini kui poisid. Selle põhjus on veel teadmata.
Millised on haiguse sümptomid lastel? Nende hulka kuuluvad:
Sekundaarne hüpotooniline haigus on endokriinsete häirete tagajärg. Samuti kardiovaskulaarse süsteemi rikkumise tagajärjel.
Kooliajal põhjustab hüpotoonia lastel emotsionaalne ülekoormus. Kui loomulikult puudub geneetiline eelsoodumus.
Laste haiguse kõige levinum etioloogia on:
- ebasoodsad elu- ja sotsiaalsed tingimused;
- kroonilised infektsioonid;
- vaimne tüvi.
Prognoos
Hüpotoonilise haiguse korral sõltub prognoos mitmest tegurist. See tähendab, et haiguse tüüp, põhjused, haigestumine ja patsiendi vanus.
Prognoos on seotud haiguste õigeaegseks raviks. Seevastu prognoos on ebasoodne, kui asjakohaseid meetmeid ei võeta.
Kui tekib sekundaarne hüpotensioon, sõltub prognoos aluseks olevast haigusest. Ägeda hüpotensiooni korral on oluline anda vajalikku abi.
Haiguse kroonilise kulgemise ajal on prognoos halvem kui ägeda ravikuuri puhul. Kui muidugi ei ole vaja anda abi ägedate sümptomite tekkeks!
Exodus
Hüpotoonilise haiguse tulemus sõltub nii hüpotensiooni vanusest kui ka tüübist. Äge hüpotensioon ravi ajal lõpeb sageli soodsalt. See on ehk taastumise algus.
Krooniline hüpotensioon võib kogu elu jooksul jätkuda. Seetõttu võib kroonilise hüpotensiooni tulemus olla katastroofiline.
Kui hüpotensioon on seotud ajukahjustusega, võib tulemus olla ebasoodne. Aju hüpoksia võib tekkida. Ja see viib surmava lõppu.
Primaarset hüpotensiooni saab ravida. Eluviisi parandamine on vajalik. Õige puhke- ja töörežiim.
Eluaeg
Hüpotooniline haigus võib mõjutada pikaealisust. Samal ajal suureneb eeldatav eluiga sobiva ravi korral Samuti kõrvaldatakse sellega seotud haigused.
Eeldatav eluiga väheneb järsult, kui ravi on edasi lükatud ja haigus on juba kroonilises staadiumis. Hüpotooniline haigus võib areneda hüpertensiooniks. Seejärel on protsess pikaleveninud.
Hüpotoniline haigus mõjutab elukvaliteeti. Ainult elustiili korrigeerimine aitab haigusega toime tulla. Lisaks keerukate ravimeetodite kasutamisele!
Hüpotensioon, hüpotooniline haigus
Hüpotoonilist haigust iseloomustab vererõhu langus alla 100/60 mm Hg. alla 25-aastastele ja alla 105/65 mm Hg isikutele. Art. üle 30-aastastele isikutele.
Etioloogia ja patogenees
Kaasaegses kliinilises praktikas eristatakse füsioloogilist ja patoloogilist hüpotensiooni, kuigi mõnikord on nende vahel selge joon. Füsioloogilist hüpotensiooni, mis on peamiselt tingitud põhiseaduslikest ja pärilikest teguritest, leidub sageli täiesti tervetel inimestel, kes täidavad normaalset füüsilist ja vaimset tööd ning millega ei kaasne mingeid kaebusi ega patoloogilisi muutusi kehas. Sportlastel on mööduv iseloomulik teadaolev füsioloogiline hüpotensioon. Füsioloogiliseks peetakse ka arteriaalset hüpotensiooni, mis areneb inimese keha aklimatiseerumise ja kohanemise protsessis mägismaa tingimustele, polaarpiirkonnale, subtroopilisele või troopilisele kliimale. Järsk vererõhu langus nendes tingimustes tuleneb peamiselt hapniku osalise rõhu vähenemisest atmosfäärirõhul, püsiv tuul, väga madal või vastupidi, õhu kõrge temperatuur ja kuivus, intensiivne päikesekiirgus jne.
Patoloogiline hüpotensioon võib olla äge ja krooniline. Võib tekkida äge hüpotensioon (kollaps, šokk). äge verekaotus, mürgistus narkootikumide ja tööstusmürkidega, emotsionaalne ülekoormus ja vaimne trauma (vasovagaalne sünkoop, millel on selge parasümpaatilise innerveerimissignaali ülekaal), raske liikumishäire sündroom, ringleva verimassi järsk ümberjaotus oluliste vigastuste kiire evakueerimise ajal, ravi käigus (neuroleptikumid ja antidepressandid, ganglioblokatorami, adrenergilised blokaatorid ja sümpatolüütikud) ja, nitritid ja nitraadid), antiarütmikumide (eriti prokaiamiidi ja anapriliini) sunnitud intravenoosse infusiooniga ja glükokortikoidide liiga kiire eemaldamisega.
Äge vaskulaarne puudulikkus on paljude nakkushaiguste sagedane komplikatsioon: lobar-kopsupõletik, gripp, tüüfus ja kõhutüüf, toidu toksilisus, düsenteeria jne. Kirjeldatakse ka refleksi ja valu päritolu äge arteriaalne hüpotensioon (näiteks minestamine süstimise ajal, kollaps või šokk südameinfarkti ajal müokardi) või intensiivse kehalise aktiivsuse (sh spordi) tagajärjel. Eriline koht on olukorra hüpotoonia või ortostaatiline hüpotensioon, mis esineb mitmetel patsientidel pärast kirurgilist sekkumist (peamiselt kõhupiirkonnas) või taastumisjärgses staadiumis pärast ägedaid nakkushaigusi, rasvunud inimestel, kellel on kiire kaalulangus, unearteri sinuse sündroomiga rasedatel naistel, siseelundite amüloidoos. organid ja närvisüsteemi haigused (aju kasvajad, neurosüüfilis, syringomyelia, entsefaliit, parkinsonism, polüneuriit, närvisüsteemi traumad jne). )..
Krooniline patoloogiline hüpotensioon jaguneb omakorda primaarseks (oluliseks) ja sekundaarseks (sümptomaatiliseks). Pange tähele, et ka sümptomaatiline hüpertensioon.
Primaarne hüpotensioon põhineb autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilise jagunemise toonuse suurenemisel, vasomotoorse reguleerimise kõrgemate autonoomsete keskuste häiritud funktsioonil, mis viib kogu perifeerse resistentsuse püsiva vähenemiseni verevoolu suhtes. Südametoodangu kompenseeriv suurenemine nendel juhtudel ei ole vererõhu normaliseerimiseks piisav. Tavaliselt ei muutu verevoolu kiirus esmase kroonilise arteriaalse hüpotensiooni korral. Tsirkuleeriva vere maht on normaalses vahemikus või veidi vähenenud; mõnikord esineb kalduvus normoleemilisele polütsüteemiale. Mõningatel juhtudel on radioisotoopide uurimismeetodite abil võimalik portaali hemodünaamilises kogumis kindlaks määrata suurenenud verevarustus.
Need nihked on kõige tõenäolisemalt tingitud neerupealise koore olemasoleva ja reservi glükokortikoidi aktiivsuse vähenemisest pideva mineralokortikoidse aktiivsusega. Lisaks ei ole välistatud dopamiini ülemineku norepinefriinile pärssimine. Adrenaliini eritumine uriiniga nendel patsientidel ei ole tavaliselt häiritud, noradrenaliin väheneb oluliselt ja suureneb dopamiin. Ortostaatilise hüpotensiooni korral leiti reniini aktiivsuse stabiilne langus ja tsirkuleerivate katehhoolamiinide (epinefriini ja norepinefriini) tase plasmas. Ortostaatilise sündroomi üheks põhjuseks võib olla ka bradükiniini kontsentratsiooni suurenemine veres, mis on tingitud plasma bradükininaasi sisalduse vähenemisest. Elektrolüütide nihetel on teatud väärtus (kalduvus hüperkaleemiale ja hüponatreemiale, kus naatriumioonide eritumine uriiniga on veidi suurenenud ja kaaliumiioonid vähenenud).
Sümptomaatilist arteriaalset hüpotensiooni põhjustavad sageli kutsehaigused (eriti ravimid, arstid ja protseduuride õed, kes puutuvad pidevalt kokku sensibiliseeriva ainega) ja krooniline mürgistus (õli, süsinikmonooksiidi, vesiniksulfiidi, erinevate plii, elavhõbeda, fluori jne destilleerimise tooted)..). Eriti oluline on keskkonnareostus.
Haigus esineb kõige sagedamini 31-40-aastastel naistel. Selle arengut lastel ja noorukitel soodustab selge päevase raviskeemi mitte järgimine, konfliktiolukord koolis või kodus ja sagedased nakkushaigused (sellisel juhul on tavaliselt pärilik koormus). Üks peamisi arteriaalse hüpotensiooni esinemist provotseerivaid tegureid on hüpokineesia; ei ole juhus, et enam kui 70% patsientidest on vaimse tööga tegelevad isikud.
Hüpotoonilise haiguse sümptomid
Patsientide kaebused on ebatavaliselt polümorfsed ja arvukad (letargia, apaatia, tugeva nõrkuse ja väsimuse tunne hommikul, mäluhäired, vähenenud jõudlus). Sageli on tunne, et puhkus on õhu puudulikkus ja tõsine õhupuudus koos mõõduka koormuse, pastoznostiga või jalgade ja jalgade turse õhtul. Enamikul patsientidest on ärritatud emotsionaalne ebastabiilsus (kuni raskete düspooriate või agressiivsete tendentsidega afektiivsed vilkumised), unehäired (öine unisus unetus), meeste tugevuse ja libiido häired ning menstruaaltsükkel naistel. See hõlmab sageli raskustunnet epigastrilises piirkonnas ja kibedust suus, söögiisu vähenemist, õhu kägistamist, kõrvetist, kõhupuhitust ja kõhukinnisust.
Tugevuse tõttu südame piirkonnas ja peavalu, esineb peamise arteriaalse hüpotensiooni südame- või aju vorm peamiselt diferentseerituna.
Erinevalt stenokardia rünnakust primaarse arteriaalse hüpotensiooni korral on lokaliseerunud, torkavad või valulikud (palju vähem vajutavad või survet tekitavad) valu paiknevad peamiselt südame tipus, ei kiirita, tavaliselt toimub see üksi või hommikul pärast magamist (mõnikord liigse füüsilise koormusega). Valu võib süveneda sügava hingeõhuga, kestab mitu tundi, koronaarseid lahjendavaid aineid ei peatata (vastupidi, nitroglütseriin halvendab patsiendi seisundit) ja kergendab kergelt pärast kerget treeningut. Paljude patsientide jaoks on iseloomulik südame piirkonna ebameeldivate tunnete hüpokondriaalne fikseerimine ärevuse ja hirmuga elu eest.
Tavaline peavalu (mõnikord patsiendi ainus kaebus) esineb tavaliselt pärast magamist (eriti päevapäeva) või füüsilist või vaimset tööd (mõnikord äärmise väsimuse taustal, ebapiisav töö, kuni kurnatuse tunne). Selle arengut soodustavad ka atmosfäärirõhu järsud kõikumised, rikkalik toidutarbimine ja pikaajaline liikumatu jäämine püstises asendis. Tühi, rõhuv, kitsenev, kumerduv või piinav peavalu hõlmab sageli fronto-ajalist või fronto-parietaalset piirkonda (kuid sellel ei pruugi olla selge paiknemine) ja kestab mitu tundi kuni 2 päeva. Mõnel juhul jätkub see migreenina, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine, ning see eemaldatakse külmalt, pärast värske õhu käimist või treeningut. Mõnel patsiendil tekivad sellised peavalud mitu korda päevas ja lõpetavad iseenesest.
Perioodiline peapööritus koos ülitundlikkusega ereda valguse, müra, kõva kõne ja kombatavade ärrituste suhtes, hämmastav, kui kõndimine ja minestamine on vähem esmane arteriaalne hüpotensioon. Seoses sellega ei ole patsiendid hästi taluvad, et nad jääksid kõrgusele, mõnikord raskusi sildade ja laiete tänavate ületamisel. Vertigo suureneb, tavaliselt surudes silma.
Minestamine toimub ülekuumenemise ajal, töötades pimedas ruumis, sõites ühistranspordis ja pika viibimisega püstises asendis ilma liikumiseta (eriti kõrge meeste asteenilise põhiseadusega). Samal ajal kombineeritakse vererõhu langus vatsakese arteris selle kompenseerivale tõusule ajalises ja võrkkesta arterites ja isegi võrkkesta veresoonte terav spasm. Rünnaku lõpus on võimalik lühiajaline arteriaalne hüpertensioon.
Mitmel patsiendil on hüpotensioon. Niisiis, üleminek horisontaalasendist vertikaalsesse asendisse, tekib ortostaatiline või posturaalne hüpotensioon koos peamiselt süstoolse vererõhu järsu langusega (keskmiselt 50 mm Hg) ja teadvuse kadumisega; horisontaalasendis taastub teadvus kiiresti. Esmaste 8-12 nädala jooksul ja raseduse viimasel trimestril esineb esmase arteriaalse hüpotensiooni all kannatavatel naistel sageli nn madalama vena cava sündroomi (äge arteriaalne hüpotensioon lamavas asendis). Selle sündroomi tekkega seostatakse rase emaka kokkutõmbumist naise alumise vena cava poolt naise asendis seljal või päikese ja alumise mesenteraalse närvi plexuse refleksi ärritusega. Kui muudate keha asendit, normaliseerub vererõhk kiiresti ja teadvus taastub.
On mitte-püsiv artralgia ja müalgia: jäsemete liigestes ja lihastes on igav tõmbav või valulik valu, ilma igasuguste objektiivsete muutusteta, mis tavaliselt esinevad puhkusel ja kaovad pärast vähest füüsilist aktiivsust või analgeesi ja kofeiini ühekordset annust.
Objektiivne uurimine näitab enamiku patsientide vegetatiivseid häireid: peopesade ja jalgade hüperhüdroos, silmalau treemor ja sõrmed, kerge akrotsüanoosiga nahapuudus, püsivad punased dermographismid ja termoreguleerimishäired, mille päevane temperatuur on kõikuv ja hommikul alla 36 ° C. Akuutse vererõhu languse, Meniere'i sündroomi, epileptiformse krambihoogude ja dieetseensete paroksüsmidega külmavärinadega või tugeva külma higiga, selged paresteesiad jäsemetes ja sooviga urineerida ja ebastabiilsust Rombergi asendis ning mõnel patsiendil on suured nüstagmused.
Vererõhk ja pulss on väga labiilsed ja sõltuvad keha asendist, kellaajast ja patsiendi afektiivsest seisundist. Peaaegu kõigil patsientidel on vererõhu langus vatsakese arteris stabiilne (kuni 105/100 - 65/50 mm Hg) koos samaaegse ajalise ja võrkkesta rõhu langusega; Keskmine süstoolne vererõhk lastel ja noorukitel on 77 ± 8,6 mm Hg. Art. Ja diastoolne 45 ± 7,6 mm Hg. Art. Impulsi rõhku vähendatakse sageli 20-25 mm Hg-ni. Art.
Südamepiirid tavaliselt ei muutu, kuid on võimalik suurendada selle suhtelist igavust peamiselt vasaku vatsakese tonogeense laienemise tõttu. Süda ülemise osa määrab I tooni summutamine, mõnikord kerge süstoolne murm. Fonokardiograafiline uuring vähendab märkimisväärselt I tooni amplituudi südame tipu ja Botkini punkti kohal, samuti lühikest, madala sagedusega ja madala amplituudiga funktsionaalset süstoolset müra, mis kaob pärast treeningut. Elektrokardiograafilised andmed näitavad mõnel juhul südame elektrilise telje kõrvalekaldumist vasakule, hammaste madalat pinget ja sinuse bradükardiat (harvemini sinuse tahhükardiat); Võimalik on atrioventrikulaarse ja intraventrikulaarse juhtivuse pikenemine, 5-T intervallide depressioon, hamba P laienemine ja vähenemine või vastupidi T hamba suurenemine.
Kapillaroskoopia korral suureneb kapillaaride arv nende ebakorrapärase asukoha, ebaühtlase paksenemise ja arteriaalsete ja veenipõlvede lühenemise tõttu, halvenenud roosa taustal tsüanootilise varjundiga halvenenud verevool ja sageli perikapillaarne turse. Sellega kaasnevad ka mitmed patoloogilised muutused silma põhjas (veresoonte laienemine ja nende kaliibrite ebaühtlus, aeglasem verevool ja süstoolse ja diastoolse rõhu märkimisväärne vähenemine tsentraalses võrkkesta arteris, mõnikord isegi nägemisnärvi pea turse tõttu suurenenud vaskulaarse läbilaskvuse tõttu).
Need laboratoorsed testid ei lähe normi piiridest kaugemale. Ainult väike osa patsientidest kaldub mõõduka aneemia, lümfotsütoosiga leukopeenia ja aeglasema ESR-iga. Samuti esineb kalduvus hüpoglükeemiale, jääklämmastiku, hüpokolesteroleemia ja hüperlütsüteemia vähesele tõusule normaalse β-lipoproteiidide sisaldusega, väheneb vere hüübimisvõime (ja seega ka selle fibrinolüütilise aktiivsuse suurenemine), väheneb basaal metabolism.
Primaarne hüpotensioon on laineline rada. Patoloogiline protsess süveneb peamiselt kevadel ja suvel, samuti pärast ägedaid nakkushaigusi. Kliinilised ja eksperimentaalsed andmed näitavad, et krooniline hüpotensioon pärsib ateroskleroosi arengut. Samal ajal on mõnel patsiendil võimalik hüpertensioon. Esmane hüpotensioon on samuti sageli põhjustanud mitmesuguseid tüsistusi raseduse ja sünnituse ajal (hiline toksilisatsioon, enneaegne sünnitus, emakasisene infektsioon, platsenta previa, pikaajaline sünnitus, sünnitusjärgne verejooks, loote ja vastsündinu lämbumine). Kõige ohtlikumad on nn öised kriisid: kohalikud vereringehäired une stenokardia rünnakute tõttu, mis on tingitud vaguse närvi toonuse suurenemisest, apoploksiline insult.
Diferentsiaalne diagnoos
Primaarse ja sekundaarse arteriaalse hüpotensiooni diferentsiaaldiagnoos põhineb peaaegu mitmesuguste patoloogiliste protsesside (peamiselt tööohu) välistamisel, mis põhjustab püsivat vererõhu langust. Seega kinnitab viimaste normaliseerumine pärast kroonilise infektsiooni fookuste tuvastamist ja taastamist arteriaalse hüpotensiooni sümptomaatilist iseloomu. Patoloogiliste muutuste puudumise kohta siseorganites on soovitatav patsiendi põhjalik uurimine endokrinoloogi ja psühhiaatri poolt.
Hüpotoonilise haiguse ravi
Kroonilise arteriaalse hüpotensiooni ravi hõlmab peamiselt mitmete hügieenimeetmete rakendamist. Nende hulka kuuluvad: 1) selge päevane raviskeem (öine uni vähemalt 8 tundi, hommikune ja tööstuslik võimlemine, veevalguse protseduurid pärast võimlemist, süstemaatiline töö- ja aktiivne puhkus, kasutades turismi, suusatamist, jalgrattasõitu, ujumist ja sporti; ei nõua intensiivset füüsilist pingutust, liikumiste rasket koordineerimist ja suurt tähelepanu); 2) töö nõuetekohane korraldus (tööõnnetuste kõrvaldamine töötingimuste parandamise, töökaitse-eeskirjade range järgimise, müra ja vibratsiooni vastu võitlemise, tööpäeva reguleerimise, ülemäärase füüsilise või emotsionaalse stressi piiramise jms); 3) täis ja mitmekesine neli söögikorda päevas (koos loomsete valkude, vitamiinide, soola, tugeva tee ja kohvi toitumisega hommikul ja päeva keskel).
Sümptomaatilise arteriaalse hüpotensiooni ratsionaalne ravi näeb ette peamise patoloogilise protsessi kohustusliku ja tervikliku ravi. Kesknärvisüsteemi mitmesuguseid ravimeid (pantokriin ja ženšenni juurte tinktuur, Kaug-Ida skisandra, leutser, zamaniha, sterculia või Aralia of Manzhur 15 kuni 30 tilka annuse kohta, samuti securitum syrillium) kasutatakse peamiselt nii primaarse kui sekundaarse arteriaalse hüpotensiooni raviks. tabletid 0,002 g või 10 tilka 0,4% lahusega). Ravimeid võetakse tavaliselt kaks korda päevas (hommikul ja pärastlõunal, kuid mitte õhtul), tühja kõhuga või mitu tundi pärast sööki. Kofeiinil on positiivne terapeutiline toime (0,05–0,1 g pulbrites või tablettides). Peavalu, südame ebameeldivate tunnete, liigesvalu ja müalgia puhul on ravim ette nähtud kombineeritud pillide osana (citramon, kofetamiin, askofeen, püramiin jne). Seoses vaguse närvi suurenenud tooniga näidatakse belladonna preparaate (Belloid, Bellaspon jne., 1 tablett 2-3 korda päevas).
Tihedalt väljendunud arteriaalse hüpotensiooni kliinilise pildi korral on kortinile ette nähtud (1-2 ml) või mineralokortikoid; deoksükortikosteroonatsetaat (1 ml 0,5% õli lahust) või trimetüülatsetaat (1 ml 2,5% peen kristallilist suspensiooni). Kortiini ja deoksükortikosterooni atsetaati manustatakse intramuskulaarselt päevas või igal teisel päeval (kokku 10-15 süsti), samas kui deoksükortikosterooni trimetüülatsetaati manustatakse mitte rohkem kui 1 kord 2 nädala jooksul. Ravi viiakse läbi kaaliumiga rikastatud dieedi taustal. Minestamise korral on näidatud 1–2 ml 10% kofeiini või kordiamiini lahuse või 0,5–1 ml 0,25% tauremisiini või 0,1% strüniini lahuse parenteraalne manustamine. Samuti on soovitatav manustada intravenoosselt 20-40 ml 40% glükoosilahust.
Psühhoteraapia ja elektromotoorravi, terapeutiline harjutus ja füsioteraapia avaldavad enamiku patsientide jaoks positiivset mõju. Eriti tõhus kunstlik 3-6% kloriid, naatrium, süsinikdioksiid, vesiniksulfiid, hapnik või valge terpentiini vannid.
Patsiendid vajavad sanatooriumiravi ravi äärelinna metsa sanatooriumides ja puhkekodudes, Krimmi lõunarannikul või Kislovodskis ning aprillis-mais ja septembris-oktoobris Kaukaasia Musta mere rannikul. Spa-ravi kasulik mõju nendele patsientidele on tavaliselt tingitud balneoteraapia kombinatsioonist terapeutiliste harjutustega ja doseeritud jalutuskäikudega.
Patoloogilise kroonilise arteriaalse hüpotensiooni korral tuleb patsiente jälgida. On vaja neid vabastada öösel vahetustest ja saata need korrapäraselt öösel ja päeval asuvatele kontoritele ettevõttes. Sellistel patsientidel on keelatud töötada kõrgustel, kuumades tööruumides, samuti vibratsioonis, õli destilleerimises ja püstises asendis pikenenud liikumatusega seotud tootmises. Krooniline arteriaalne hüpotensioon iseenesest ei põhjusta püsivat puude, vaid võib olla aluseks kergele tööle üleminekule või isegi III rühma puude loomisele, eriti nende seas, kes tegelevad raske füüsilise tööga või kellel on pidev vaimne stress (kaevurid, sukeldujad, kandjad, autojuhid, paigaldajad, kuumade ja kahjulike töökodade töötajad jne). Selline vajadus tekib kõige sagedamini seoses isikutega, kes on kannatanud suletud peaga.
Hüpotoniline haigus
Hüpotooniline haigus (arteriaalne hüpotensioon) on vererõhu langus alla 100/60 mmHg. Art. alla 25-aastastel ja alla 105/65 mm Hg isikutel. Art. isikutel, kes on vanemad kui 30 aastat.
ETIOLOOGIA JA PATOGENESIS
Tänapäeva kliinilises praktikas eristatakse füsioloogilist ja patoloogilist hüpotensiooni. Füsioloogilist hüpotensiooni, mis on tingitud peamiselt füüsilistest omadustest ja pärilikest teguritest, leidub sageli täiesti tervetel inimestel, kes tegelevad normaalse füüsilise ja vaimse tööga, ning sellega ei kaasne mingeid kaebusi ega patoloogilisi muutusi kehas. Tuntud füsioloogilised hüpotensiooni sportlased. Füsioloogiliseks peetakse ka arteriaalset hüpotensiooni, mis areneb inimkeha aklimatiseerumise ja kohanemise protsessis kõrgete mägede tingimustes, polaarpiirkonnas, subtroopilises või troopilises kliimas.
Järsk vererõhu langus nendes tingimustes on tingitud peamiselt hapnikusisalduse vähenemisest õhu õhus, püsiv tuul, väga madal või väga kõrge temperatuur, kuiv õhk, intensiivne päikesekiirgus jne.
d.
Patoloogiline hüpotensioon on jagatud primaarseks ja sekundaarseks, millest igaühes on ägedad ja kroonilised vormid. Primaarne arteriaalne hüpotensioon põhineb perifeerse närvisüsteemi parasümpaatilise jagunemise toonuse suurenemisel, perifeerse närvi reguleerimise nõrgenemisel, mis viib perifeerse resistentsuse püsiva vähenemiseni verevoolu suhtes. Südametoodangu kompenseeriv suurenemine nendel juhtudel ei ole vererõhu normaliseerimiseks piisav. Tavaliselt ei muutu verevoolu kiirus esmase kroonilise arteriaalse hüpotensiooni korral. Tsirkuleeriva vere maht on normaalses vahemikus või veidi vähenenud.
Need muutused on tõenäoliselt tingitud neerupealise koore hormonaalse aktiivsuse selgest vähenemisest, samal ajal kui nende verejooks ei muutu.
Adrenaliini eritumine uriiniga on oluliselt vähenenud ja dopamiin suureneb. Ortostaatilise hüpotensiooni korral (vererõhu langus, mis on järsult muutunud keha asendis horisontaalsest kuni vertikaalseni) leitakse reniini aktiivsuse stabiilne langus (aine, mis soodustab rõhu suurenemist) ja ringlevate katehhoolamiinide tase vereplasmas. Elektrolüütide nihetel on ortostaatilise hüpotensiooni kujunemisel teatav tähtsus (naatriumi ja kaaliumi taseme tõus veres, naatriumioonide eritumine uriiniga ja kaaliumioonide vähenemine).
Hüpotoonilise haiguse esinemise peamine tähtsus on ilmselt pikaajaline psühho-emotsionaalne stress, mõnel juhul - vaimne trauma.
Vastavalt kaasaegsetele kontseptsioonidele on esmane hüpotensioon kõrgema vasomotoorse keskuse neurosoomi erivorm, millel on reguleerimata vaskulaarse tooniga regulatsioon.
Seega ei ole kahtlust, et kesk- ja autonoomse närvisüsteemi häired mängivad hüpotoonilise haiguse kujunemisel juhtivat rolli.
KLIINILINE PILD
Patsientide kaebused on erinevad ja arvukad (letargia, apaatia, hommikul tugev nõrkus ja väsimus, mälu halvenemine, vähenenud jõudlus). Sageli esineb puhkeoleku tunne ja tõsine õhupuudus koos mõõduka koormusega, kerge turse või jalgade ja jalgade turse õhtul. Enamikul patsientidest on ärritatud emotsionaalne ebastabiilsus, unehäired (öösel unisus ja unetus), meeste tugevus ja libiido ning naiste menstruaaltsükkel. See hõlmab sageli raskustunnet epigastrilises piirkonnas ja kibedust suus, söögiisu kaotus, õhu kägistamine, kõrvetised, kõhupuhitus ja kõhukinnisus. Tugevuse tõttu südame piirkonnas või peavalu eristab primaarse arteriaalse hüpotensiooni südame- või aju.
Erinevalt stenokardia rünnakust esineb peamine arteriaalne hüpotensioon, tuim, õmblemine või valutav (palju vähem vajutav või pressiv) valu peamiselt südame tipus; see ei muutu, tavaliselt ilmub see puhkuse ajal või hommikul pärast magamist (aeg-ajalt, kui liigne füüsiline koormus). Valu kestab mitu tundi, see ei lõpe antiangiaalsete ravimitega (nitroglütseriin halvendab patsiendi seisundit) ja mõnikord kergendab seda pärast kerget treeningut.
Paljude patsientide jaoks on iseloomulik, et hüpochondriac keskendub ebameeldivatele tunnetele südame piirkonnas, kus on ärevus ja hirm oma elu pärast.
Tavaline peavalu on mõnikord ainus patsiendi kaebus, mis tekib tavaliselt pärast magamist (eriti päevast), füüsilist või vaimset tööd (mõnikord äärmise väsimuse taustal, ebapiisav töö, kuni kurnatuse tunne). Selle arengut soodustavad ka atmosfäärirõhu järsud kõikumised, rikkalik toidutarbimine ja pikaajaline liikumatu jäämine püstises asendis. Tühi, kitsenev, lõhkemine või pulseeriv peavalu hõlmab sageli fronto-ajalist või fronto-parietaalset piirkonda (kuid ei pruugi olla selge lokaliseerimine) ja kestab mitu tundi kuni 2 päeva. Mõnel juhul kulgeb see migreenina, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine, ning kaob külmast kasutamisest pärast kõndimist värskes õhus või treenides.
Mitte vähem iseloomulik on perioodiline peapööritus, mis on suurenenud tundlikkusega ereda valguse, müra, kõva kõne ja puutetundliku ärrituse suhtes, kõndides kõndides ja minestamisel (kinnises ruumis transpordi ajal).
Objektiivsete muutuste puudumisel on liigestes (artralgia) ja lihastes (lihasvalu), jäsemete liigestes ja lihastes tuhmav valu või lihased (müalgia).
Enamiku patsientide objektiivne uurimine näitas kindlat
häired perifeersetes närvikeskustes: jalgade ja jalgade veevool, silmalaugude ja sõrmede värisemine, kerge sinakas värvusega nahapuudus, püsivad punased dermograafiad ja termoregulatsioonihäired, mille kehatemperatuuri kõikumised on märkimisväärsed ja langus hommikul alla 36 ° C. Vererõhk ja pulss on väga erinevad ja sõltuvad keha asendist, kellaajast ja patsiendi seisundist.
Need laboratoorsed testid ei lähe normi piiridest kaugemale. Ainult väike osa patsientidest kaldub mõõduka aneemia ja leukopeenia tekkeks lümfotsütoosi ja ESR-i aeglustumisel.
Primaarne hüpotensioon on laineline rada. Patoloogiline protsess süveneb peamiselt kevadel ja suvel, samuti pärast ägedaid nakkushaigusi.
DIAGNOSTIKA JA DIGITAALSED KATSED
Diagnoos tehakse patsiendi kaebuste ja arteriaalse hüpotensiooni kliiniliste ilmingute põhjal. Primaarne ja sekundaarne arteriaalne hüpotensioon eristatakse (diferentseeritakse), jättes välja mitmesugused patoloogilised protsessid (peamiselt tööohud), mis põhjustavad püsivat vererõhu langust. Seega kinnitab viimaste normaliseerumine pärast kroonilise nakkuse fookuste tuvastamist ja eemaldamist arteriaalse hüpotensiooni sümptomaatilist iseloomu. Patoloogiliste muutuste puudumise kohta siseorganites on soovitatav patsiendi hoolikas uurimine endokrinoloogi ja psühhiaateri poolt.
HOOLDUS
Arteriaalse hüpotensiooni ravi hõlmab mitmete hügieenimeetmete rakendamist. Nende hulka kuuluvad: selge päevane raviskeem (öine uni vähemalt 8 tundi, hommikune ja tööstuslik võimlemine, veevalguse protseduurid pärast võimlemist, süstemaatiline töö vahetus ja puhkus lühikestel vahemaadel, suusatamine ja jalgrattasõit, ujumine); nõuetekohane töökorraldus; täis ja mitmekesine neli söögikorda päevas (koos loomsete valkude, vitamiinide ja soola, tugeva tee ja kohvi toitumisega hommikul ja päeva keskel).
Taimseid ja bioloogilisi neurostimulaatoreid kasutatakse laialdaselt hüpotooniliste haiguste ravis, sealhulgas pantokriin, eleutherokokkide ekstrakt, lemongrass tinktuur, rhodiolaekstrakt, aralia tinktuur, zamaniha tinktuur. Neil soovitatakse nimetada koos palderjaniku juurte tinktuuriga. Eleutherococcus'i 30-minutilise 30-minutilise võtmise efektiivsus enne sööki 3 korda päevas koos C-vitamiiniga, 0,2 g 3 korda päevas. Positiivne mõju on saparala, kofeiini kasutamine (0,05-0,1 g 2-3 korda päevas), 0,1 g etisool 2-3 korda päevas 2-3 nädala jooksul (aitab normaliseerida veresoonte tooni).
Soovitatakse kasutada füsioterapeutilisi protseduure, millel on üldine tooniline toime ja mis suurendavad vererõhku (elektroforees 5% kaltsiumkloriidi lahusega, 1% kofeiini lahus, efedriin või mesatoon, emakakaela sümpaatilise gangliumi diadünaamiline ravi, vihma või ümmargune dušš, täielik UV-kiirgus). Balneoteraapia avaldab arteriaalse hüpotensiooniga patsientide seisundile märkimisväärset positiivset mõju. Soovitatavad mineraalveevannid (hapnik, pärl ja süsinik), mille veetemperatuur järk-järgult väheneb 36 ° C-lt 32 ° C-ni. Rakendatakse edukalt toonivaid massaaže, paravertebraalsete tsoonide massaaži, akupressuuri ja nõelravi.
Resistentsetel juhtudel kasutatakse fetanooli, 1 g 1% vesilahust subkutaanselt või suukaudselt, 0,005 g, 2-3 korda päevas; 1 g 0,25% vesilahust subkutaanselt või suukaudselt 0,002 g 2-3 korda päevas 20-30 päeva jooksul. Soovitatav on kasutada sanatooriumiravi.
Hüpotoniline haigus
Sümptomid ja kursus:
Patsiendid on aeglased, apaatilised, neid ületab hommikul äärmine nõrkus ja väsimus, nad ei tunne elujõudu isegi pärast pikka une; mälu halveneb, inimene jääb tähelepanuta, tema tähelepanu on ebastabiilne, jõudlus väheneb, õhu puudumine on pidevalt olemas, meeste võime ja seksuaalne soov ning menstruaaltsükkel naistel on häiritud. Valdav on emotsionaalne ebastabiilsus, ärrituvus, ülitundlikkus ereda valguse suhtes, valju kõne. Tavaline peavalu on sageli seotud atmosfäärirõhu kõikumisega, rikkaliku toidu tarbimisega, pikaajaline viibimine püstises asendis. Migreenilaadne vool, kus esineb iiveldust ja oksendamist, väheneb pärast värske õhu või treeningu käiku, hõõrudes ajalisi piirkondi äädika, rakendades jääle või külmale rätikule. Jalutamisel on pearinglus, vapustav, minestamine. Vererõhk on tavaliselt veidi või mõõdukalt vähendatud 90 / 60-50 mm-ni. Hg St. Füsioloogiline hüpotoonia enamikul juhtudel ei põhjusta isikule erilist ebamugavust. Arteriaalse hüpotensiooni äge vorm tekib ajukoe erilise hapniku nälga tõttu, mille käigus tekivad sellised sümptomid nagu pearinglus, lühiajaline nägemishäired, kõndimiskindlus, naha nõrkus, minestamine. Kroonilise sekundaarse hüpotensiooni korral ilmnevad esile haiguse sümptomid. Lisaks on patsientidel nõrkus, apaatia, uimasus, väsimus, peavalu, emotsionaalne labiilsus, mäluhäire, halvenenud termoregulatsioon, jalgade ja peopesade higistamine ning tahhükardia. Arteriaalse hüpotensiooni pikaajaline kulg põhjustab menstruaaltsükli episoode naistel ja tugevust meestel. Kui ortostaatiline hüpotensioon tekib keha positsiooni muutuse tõttu horisontaalsest vertikaalsest, tekib teadvuseta eelne seisund. Arteriaalse hüpotensiooni korral võivad vegetatiivsed kriisid reeglina esineda vaginaalses olekus. Sellised paroksüsmid tekivad adynamia, hüpotermia, liigse higistamise, bradükardia, vererõhu languse ja minestuse, kõhuvalu, iivelduse, oksendamise, kõri kõrtuse tõttu hingamisraskuste tõttu.
See toimub kliiniliste tunnuste ja kõrvaltoimete alusel, mis kaasnevad sekundaarse arteriaalse hüpotensiooniga (Addisoni tõbi, hüpofüüsi puudulikkus, Simmonds'i tõbi, ägedad ja kroonilised infektsioonid, tuberkuloos, peptiline haavand jne).
Õige töö- ja puhkamisviis. Rakenda rahustid ja rahustid, adrenomimeetikumid: mezaton, efedriin, fetanool; neerupealiste hormoonid: corin, doxa; vahendid kesknärvisüsteemi stimuleerimiseks: ženšennide, Schisandra, Zamaniha, Pantokriini jne tinktuur. Võib-olla füsioteraapia (vannid, massaaž), spaahooldus, füsioteraapia. Arteriaalse hüpotensiooni ravi algab alles pärast vererõhu languse täpse põhjuse tuvastamist. Sekundaarse sümptomaatilise hüpotensiooni korral mõjutab peamist haigust mõju. Hüpotensiooni neurovegetatiivne genees nõuab kõigepealt vegetatiivse tasakaalustamatuse korrigeerimist ravimite ja mitte-ravimite abil. Meditsiinilise ja meelelahutusliku tegevuse kompleks võib hõlmata päevase raviskeemi ja toitumise normaliseerimist, erinevaid psühhoteraapia võimalusi; kaela ja krae ala massaaž, aroomiteraapia massaaž; hüdroteraapia (Šoti dušš, ümmargune dušš, Vichy dušš, hüdromassaaž, aromaatsed ja mineraalvannid); nõelravi, füsioteraapia (elektroforees krae piirkonnas, elektrolüüt); aroomiteraapia, aeroionoteraapia, treeningteraapia. Arteriaalse hüpotensiooni ravimine viiakse läbi erinevate rühmade ravimitega: taimsed adaptogeenid (sidrunirohu infusioonid, araalia, ženšenn); antikolinergilised ained, tserebroprotektiivsed ained (tsinnarisiin, vinpotsetiin, aktovegiin); nootroopsed ravimid (glütsiin, piratsetaam); antioksüdandid ja vitamiinid (merevaikhape, vitamiinid A, B, E); antidepressandid ja rahustid. Ägeda arteriaalse hüpotensiooni korral manustatakse kardiotoonikaid ja vasokonstriktoreid (mezaton, dopamiin), glükokortikoide ja manustatakse glükokortikoidi ning infundeeritakse soolalahust ja kolloidlahuseid, et kiiresti suurendada ja stabiliseerida vererõhku.
Käesolevas jaos esitatud teave on mõeldud meditsiinitöötajatele ja ravimitöötajatele ning seda ei tohiks kasutada eneseraviks. Teave antakse tutvumiseks ja seda ei saa pidada ametlikuks.
Hüpotoniline haigus
Hüpotensioon on selge haigus (hüpotooniline haigus); peetakse sageli hüpotooniliseks neurotsirkulatoorseks düstooniaks. Haiguse põhjuseks on vererõhku reguleerivate aju keskuste aktiivsuse vähenemine päriliku eelsoodumuse taustal ja pikaajalise närvisüsteemi ülekülluse, halbade harjumuste või mürgiste ainete mõju tõttu. Tööalane hüpotensioon võib tekkida siis, kui inimene on pikka aega töötanud maa all kõrge õhuniiskuse ja kõrge temperatuuri atmosfääris, kus on pikaajaline kokkupuude kõrgsagedusliku elektromagnetvälja või väikeste ioniseeriva kiirguse annustega. Hüpotensiooni võib põhjustada arstide, õdede ja apteekritega leitud kutsehaigused.
Äkki arenev hüpotensioon on akuutse veresoonkonna puudulikkuse sümptom, mis on tingitud vedeliku või vere olulisest kadumisest. Akuutse hüpotensiooni muud põhjused inimestel on järgmised: müokardiinfarkt, arütmiad, rasked nakkushaigused, massilised vigastused, mürgistus, allergilised reaktsioonid, ägeda kõhu organite haigused (näiteks pankreatiit), rõhu vähendavate ravimite kasutamine.
Akuutne hüpotensioon areneb mõne sekundi, minuti või tunni jooksul ning sellele on iseloomulik tõsine kahjustatud verevarustus siseorganitele ja aju hapniku nälgimise tunnused. Aju on kõige tundlikum surve vähendamiseks, mis väljendub pearingluses.
Krooniline hüpotensioon võib areneda teiste haiguste sümptomina, nagu kilpnäärme kõrvalekalded, neerupealiste funktsiooni halvenemine, krooniline südamepuudulikkus, mitmesugused närvisüsteemi haigused (neuroosid, ajukasvajad ja kraniocerebraalsed vigastused). Hüpotensioon raskendab kaasasündinud ja omandatud südame ja suurte veresoonte kulgu, müokardiit, mõned hingamisteede haigused, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, koletsüstiit, krooniline hepatiit, pahaloomulised kasvajad, veresüsteemi haigused (leukeemia), vitamiinipuudus ja düstroofia.
Vanemas eas esineb aterosklerootiline hüpotensioon, kui anumad mõjutavad ateroskleroosi, ja südamelihas on nii nõrgenenud, et see sõlmib ja pumpab verd raskesti.
Kroonilist hüpotensiooni iseloomustab pikk kulg ja keha vereringehäirete väljendunud sümptomite puudumine. Kroonilise hüpotensiooni korral õnnestub kehal kohanduda madalale rõhule, mistõttu selle sümptomid on vähem väljendunud ja sageli võivad need täielikult puududa. Esile kerkivad hüpotensiooni tekkimist põhjustanud haiguse sümptomid.
Erinevalt hüpertensioonist ei põhjusta hüpotensioon selliseid kohutavaid tagajärgi nagu südameatakk ja insult. Krooniline hüpotensioon pärsib ateroskleroosi arengut - anumad jäävad puhtaks. Kuid haiguse sümptomid ja ilmingud halvendavad oluliselt elukvaliteeti.
Kliiniline pilt. Hüpotensiooni peamine sümptom on madal vererõhk. Mõned madala vererõhuga inimesed ei tunne haiguse sümptomeid. Kuid mõnikord põhjustab hüpotensioon halba tervist. Hüpotonikad on reeglina kahvatud, kiiresti väsinud, nende jõud kiiresti kustuvad ja aeglaselt taastuvad.
Hüpotensiooniga võib kaasneda:
? tumenemine silmades tõusmisel;
? ülitundlikkus kuumuse ja külma suhtes;
? kiire impulss suurenenud füüsilise koormusega;
? valu südames;
? vähene potentsiaal meestel;
? menstruatsioonihäired naistel.
Unisus, apaatia, üldise nõrkuse tunne, mälu halvenemine, puudumine, vähenenud jõudlus ei ilmne samaaegselt. Tavaline peavalu on sageli seotud atmosfäärirõhu kõikumisega, rikkaliku toidu tarbimisega, pikaajaline viibimine püstises asendis. See toimub migreenina, kus esineb iiveldust ja oksendamist. Väheneb pärast värske õhu käimist või treeningut. Jalutamisel on pearinglus, vapustav, minestamine. Hüpotonilised tunnevad sageli hingetõmmet, vähe pingutades, nagu oleks neil piisavalt õhku, mistõttu nad ärkavad pidevalt. Hüpotoonika ei talu hubaseid tube, ühistransporti, eriti metroo. Terviseseisund sõltub aastaajast ja kellaajast. Nad on külmadel päevadel paremad. Hommikul tunduvad nad halvemad kui õhtul.
Diagnoos Kõik need sümptomid on subjektiivsed, igaüks meist võib tunda neid ühel või teisel määral. Objektiivselt võib hüpotensioon avaldada ainult rõhu langust ja mitmesuguseid autonoomseid häireid - kõigepealt peopesade ja jalgade higistamist, kaalu ja häireid termoregulatsioonis - hommikul langeb temperatuur sageli 35,8-36 ° C-ni. Ühekordse rõhu mõõtmiseks ei piisa. Selle muutusi tuleb jälgida vähemalt 2 nädalat. Tuleb märkida, et kogemustega hüpotoonilised ravimid peaksid regulaarselt jälgima vererõhku, sest vanuse või ravi tulemusena võib hüpotensioon kujuneda hüpertensiooniks.
Ravi. Kõik jõupingutused hüpotensiooni vastu võitlemiseks peaksid olema suunatud elujõulisuse tõstmisele ja tugevdamisele. Hüpotensiooni vastane võitlus on ebatõenäoline, kui patsient töötab kulumise eest ilma piisava puhkeaja ja une ajal. Vaimne stress suurendab haigust. Te peate magama vähemalt 8 tundi päevas (kui aeg lubab, puhata ühe või kahe tunni jooksul päevas); külastage rohkem vabaõhuõhku, vältige ummistunud ruume ja pikaajalist kokkupuudet kõrgendatud temperatuuriga; tervislikku eluviisi, loobuma halbadest harjumustest ja tüütuid tegureid.
Harjutus on hüpotensiooni jaoks väga kasulik. Soovitatav on end harjuda aktiivse elustiiliga. Kasulikud jalutuskäigud, ujumine, sport, fitness klassid, jooga. Vältige äkilisi muutusi kehaasendis. Kui hüpotensioon tõuseb järsult, võib ta kaotada teadvuse. Seepärast on ärkamine kasulik teha kerget võimlemist ilma voodist välja minemata. Terve võimlemine ja dušš hajutavad obsessiivse uimasuse jäänused, ainult üleminekud soojusest külmale ei tohi olla teravad. Sa võid treenida laeva vannis, kuid seda tuleks teha hoolikalt ja järk-järgult (vt lõik "Karastamine").
Toit peaks olema täielik. Toit peaks sisaldama vitamiine, sisaldama piisavalt soola. Sööge väikestes portsjonites vähemalt 4 korda päevas paremini. On soovitav sisse viia õunad, banaanid, karusmarjad, astelpaju, viinamarjad, mustad sõstrad, loodusliku roosi - loodusliku energia allikad. Kasulik tugev must ja roheline tee, kohv. Reeglina tõstavad kõik hüpotensiivsed kohvi armastajad ja tõstavad oma survet kohviga. Hommikul on tass kohvi. Tassitäie kohvi külge võib kinnitada või ja juustu. Fakt on see, et survet suurendavad soolased ja rasvased toidud. Juust on ideaalne rasva ja soola suhe. Seetõttu on hüpotoonia puhul mingi kohv ja juustu võileib teatud liiki terapeutiline protseduur. Peaasi ei ole seda üle pingutada. Kohvi soovitatakse juua mitte rohkem kui kaks tassi päevas.
Kui see ei ole piisav, konsulteerige oma arstiga ravimite võtmise kohta. Taastavad ja stimuleerivad ravimid aitavad kaasa hüpotensiooni heaolule. Eelist tuleks anda taimsetele ravimitele ja homeostaatilistele ravimitele. Määrake järgmiste taimede tinktuurid: aralia, ženšenn, hiina, Schodiandra, Rhodiola rosea, Levzey, eleutherococcus, zamanihi. Tuleb meeles pidada, et paljud patsiendid on nende ravimite suhtes väga tundlikud. Mõnikord esineb paradoksaalne reaktsioon ja halvenemine. Seetõttu valitakse iga patsient individuaalselt ja ettenähtud lühikursustel. Tuleb meeles pidada, et viimane narkootikumide tarbimine peaks olema mitte hiljem kui 19 tundi, sest uni võib nende põnevate tegevuste tõttu häirida. Ootavad emad ei tohi tinktuure võtta.
Multivitamiinide, mikroelementide ja aminohapete kombinatsioonil on hea tooniline efekt. Glütsiini kasutatakse pikaajaliseks raviks. Ei ole halb tõestatud energia, encephabol, tanakan. Kiirabi võib olla sidrun, mis sisaldab kofeiini.
Hüpotensioon ei ole muidugi teiste haiguste seas suurim probleem. Kahtlemata vähendab see elukvaliteeti. Teisest küljest on võitlus selle vastu meeldiv: liikumine, uni, täis ja mitmekesine toit.
Mida teha, kui mõõtmistulemused on madalad?
Võimalus 1. Teile on iseloomulik suurepärane heaolu ja teie üllatuseks olete äkki leidnud end madala vererõhuga. Kas ma peaksin muretsema? See võib olla füsioloogiline norm. Reeglina ei ole sellisel juhul mingit ravi vaja, rõhku on vaja perioodiliselt jälgida.
2. võimalus. Mõned ülalkirjeldatud kaebused ja vererõhu langus. Sellisel juhul peate konsulteerima arstiga. Pideva rõhu vähenemise korral on soovitatav läbi viia põhjalik uurimine, mis hõlmab endokriinsete, kardiovaskulaarsete ja närvisüsteemide diagnoosimist. Uuringu tulemuste kohaselt määratakse piisav ravi.
Võimalus 3. Suhtelise heaolu hulgas on rõhk järsult vähenenud, nõrkus, pearinglus, teadvuseta seisundid või minestamine. See tingimus ei talu viivitust. Pöörduge viivitamatult arsti poole.