logo
  1. Põhiline
  2. Vaskuliit

Mis on eriline fibriinne perikardiit ja selle ravimeetodid?

Fibriinset nimetatakse perikardiitiks, kus fibriinfilamentid sadestuvad põletikulise protsessi tõttu perikardi õõnsusse. Sellega kaasneb valu rinnus, mis muutub tugevamaks köha või hingamise ajal, tugeva nõrkuse, kõrge palaviku ja südamepiirkonna lehtede hõõrdemüra kuulamise ajal.

Lugege käesolevas artiklis.

Fibriinse perikardiidi tekke põhjused

Fibriinse või kuiva perikardiidi tekkimise kõige sagedasemad põhjused on seotud viirusinfektsioonidega, nad on umbes pooled kõigi selliste patoloogiate juhtudest. Perikardiõõne nakatavad viirused kuuluvad enteroviiruste, Coxsackie, tsütomegaloviiruste, HIV ja mumpsi hulka.

Ülejäänud etioloogilised tegurid, kuna nende tähtsus väheneb:

  • autoimmuunhaigused - reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus;
  • reuma;
  • tuberkuloos;
  • bakteriaalne infektsioon;
  • kroonilise neerupuudulikkuse lõppstaadium;
  • müokardiinfarkt;
  • kopsupõletik;
  • onkoloogilised protsessid;
  • sepsis;
  • vigastused ja operatsioon rinnal.

Fibriinse perikardiidi klassifikatsioon

Perikardi põletikud võivad esineda ägeda ja kroonilise protsessi vormis. Äge perikardiit on kõige levinum kliiniline vorm, mis omakorda jaguneb kuivaks ja eksudatiivseks.

Äge perikardiit

Haigus algab valu rinnus, see on tugevam viirus- ja autoimmuunprotsessides ning tuberkuloosi ja kasvajate puhul võib esineda puudusi. Perikardi infolehtede algse põletiku iseloomulik märk on perikardi hõõrdemüra. Ägeda perikardiidi diagnoos tehakse, kui haigus ei kesta kauem kui 6 nädalat, siis perikardi sisu lahutatakse või moodustuvad liimid ja adhesioonid kuni õõnsuse ülekasvuni.

Kuiv perikardiit

Nimi ei kajasta päris täpselt käimasolevat protsessi, sest perikardis on ikka veel efusiooni, kuid see on palju väiksem kui eksudatiivne, see koosneb vedelast osast verest. Fibriini kõrge valgusisalduse ja kiudude tõttu võib need paigutada perikardi koti lehtedele, andes südamele "karvase" välimuse.

Fibriinne perikardiit ("karvane" süda)

Serous perikardiit

Kui vedelik voolab perikardi sisse, muutub kliiniline pilt raskemaks. Sellised haiguse vormid võivad olla ägeda põletiku tulemus või esineda iseseisva patoloogiana. Manifestatsioonid sõltuvad efusiooni kiirusest. Samal ajal väheneb valu ja hingeldus ning kopsude ja südamelihase kompressiooni sümptomid.

Purulentne perikardiit

Kui bakteriaalne infektsioon ühendub, muundub seroosne protsess mädane. Sellist kursust võib jälgida haiguse algusest. Palavik jõuab suure arvuni, ühendab külmavärinad ja valab higi, valu rinnus on pikk ja intensiivne. Perikardikottide sisu ulatub 3 liitri (kiirusega 20-30 ml). Patsientide seisund on raske.

Fibriinse perikardiidi sümptomid ja tunnused

Perikardiidi algus võib esineda enamiku nakkushaiguste suhtes iseloomuliku sümptomite kompleksina. Seetõttu ei ole selles etapis alati võimalik diagnoosida. Patsiendid kaebavad üldise nõrkuse ja liigse higistamise, madala söögiisu, külmavärinate, kehatemperatuuri tõusu 37,1 - 37,5 kraadini.

Haiguse progresseerumisel ilmneb tüüpiline perikardi valu. Selle peamised omadused on järgmised:

  • Lokaalne peamiselt rinnaku või mao taga.
  • Mitme intensiivsusega - kerge ebamugavustunne kuni sarnane infarktiga.
  • Kirjeldus - põletamine, kihelus, kriimustamine, lõikamine või valus.
  • See muutub tugevamaks allaneelamisel, sissehingamisel, köhimisel, vasakul küljel, rindkere kokkusurumisel.
  • See on paremal küljel, painutades ettepoole, põlve- või istumisasendit.
  • Annab vasaku õla või õla, kaela.
  • Ei eemaldata nitraatidega, pideva valu sündroomiga.

Lisaks on murettekitav valus paroksüsmaalne köha, mis ei too kaasa leevendust, iiveldust, neelamisraskusi. Hingamine muutub madalaks, millega kaasneb õhupuuduse tunne.

Fibriinse perikardiidi tüsistused

Kuiva perikardiidi korral on kõige sagedamini komplikatsioonid perikardi lehtede kleepumine üksteise vahel ja juhtivushäired südamelihases.

a) tervislik süda; b) perikardi lehtede kleepumine kuiva perikardiitiga.

Kui kiunist põletikku ei kõrvaldata, täheldatakse sümptomeid pika aja vältel ja perikardi hõõrdemüra võib jääda elueaks. Pärast intensiivset füüsilist pinget täheldavad patsiendid valu rinnus, õhupuudust. Müokardi maht suureneb ja perikardiahela tihedad lehed on veelgi tihedamad. Tavaliselt ei toimu selle seisundi ravi.

Pärast paranemist on paroksüsmaalse südamerütmiga patsiendid. Põletikuline protsess muudab südame lihaste võimet genereerida ja levitada normaalset müokardi kokkutõmbumist soodustavaid impulsse. Paroksüsmaalne tahhükardia, kodade virvendus ja ventrikulaarne fibrillatsioon, blokaad võib tekkida. Sagedased rütmihäired põhjustavad südamepuudulikkust.

Fibriinse perikardiidi diagnoos

Diagnoosi peamised näidustused on tüüpilised valu, perikardi hõõrdemüra ja EKG kõrvalekalded. Perikardi infolehtede hõõrdemüra on kõige parem kuulda fibriinse perikardiidi korral ja vedeliku kogunemisel nõrgeneb see.

Müra kuulamisel võivad olla 2 - 3 komponenti, mis avalduvad paremini südame tipu projektsioonis.

Elektrokardiograafilise uuringu iseloomulikud muutused on järgmised:

  • ST suurenenud intervall, siis võib see normaliseeruda ja T langeb isoliini alla
  • Madal PR-segment.
EKG ägeda perikardiidi korral

Röntgenmeetod ja EchoCG peegeldavad perikardiidi mittespetsiifilisi ilminguid - laienenud südant ja mõnevõrra paksenenud perikardi lehti. Laboratoorsed testid võivad aidata määrata perikardiitide põhjust ja hinnata põletikulise protsessi intensiivsust kehas.

Fibriinse perikardiidi ravi

Akuutses staadiumis on näidatud haiglaravi ja voodipesu, hea toitumine piisava valgu ja vitamiinidega, lauasoola piiramine. Portsjonit soovitatakse väikese suurusega, süüa 5-6 korda päevas.

Narkomaaniaravi eesmärk on kaotada fibriinse perikardiitiga seotud haigus.

Määrata antibiootikumid, tuberkuloosivastased ja viirusevastased ravimid, tsütotoksilised ravimid.

Kergemates vormides on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja sellistel juhtudel lisatakse hormonaalsed (kortikosteroidid) ravimid:

  • perikardiit autoimmuunse või reumaatilise protsessi taustal;
  • müokardiinfarktiga;
  • pärast kirurgilist ravi;
  • tundmatu haiguse etioloogiaga.

Lisaks kasutatakse erinevaid valuvaigisteid, kaaliumsooli. Antikoagulantide kasutamine perikardiõõnde verejooksu riski tõttu ei ole näidustatud.

Teavet perikardiidi, sümptomite, diagnoosimise ja ravi kohta leiate sellest videost:

Prognoos patsientidele

Fibriinne perikardiit on üks haiguse kõige soodsamaid vorme, õigeaegne avastamine ja piisav raviravi, täielik taastumine on võimalik.

Kui põletikuline protsess on väljendunud, siis pärast kuiva tekkimist areneb haiguse eksudatiivne tüüp, mis on komplitseeritud südametampoonide või konstruktiivse protsessiga. Need tüsistused on eluohtlikud, nende raviks on vaja kirurgilist sekkumist läbitorkamise või perikardi eemaldamise vormis.

Pessimistlikud ennustused on kõige sagedamini ureemilise perikardiitiga, sest perikardi hõõrumine on haiguse lõppetapp.

Fibriinse perikardiidi ennetamine

Perikardiitide vältimiseks on vajalik tingimuste täielik ja intensiivne ravi. Kuna perikardi valu ja hõõrdemüra ei ilmne alati selgelt, siis kui kahtlustatakse võimalikku põletikulist protsessi perikardis, näidatakse kõigile patsientidele EKG uuring.

Seega võib järeldada, et perikardi põletiku algfaasis esineb fibriinne perikardiit. Nõuetekohase ja õigeaegse ravi lõpetamisega taastatakse. Diagnoosi aitab tuvastada tüüpilised auskultatiivsed ja EKG märgid.

Sageli ei ole eksudatiivne perikardiit iseseisev haigus. Selle esinemise põhjused on tuberkuloos, onkoloogia ja teised. Märgid on hääldatavad, liikide kaupa võivad olla ägedad, kleepuvad, kroonilised. Ilma õigeaegse diagnoosimiseta ja raviga sureb patsient.

Vesise koti või hüdroperaadi väljatöötamine, mille töötlemine on raske, võib toimuda kiiresti või pika aja jooksul ja peaaegu tähelepanuta. Liikide järgi on see reaktiivne, väike. Loomade põhjuseid, vastsündinuid uuritakse ikka veel. Radiograafil on näha märgid.

Pärast südameinfarkti on reaktsiooniks vale teraapiaga Dressleri sündroom. Avastaja nime järgi kardioloogias. Hädaabi ei ole tavaliselt vaja. Diagnoosimine ja ravi toimub ambulatoorselt. Pärast südameinfarkti aitab soovituste järgimine vältida sündroomi mõju.

Kui inimesel on perikardiit, muutub operatsiooniks õige otsus. Selleks, et eemaldada liigne vedelik ja vajadusel eemaldada ekstra perikardi lõhed, tehakse südame punktsioon.

Perikardiit lastel võib pärast operatsiooni toimuda spontaanselt või teiste südame patoloogiate juuresolekul. See on mitut tüüpi, sealhulgas eksudatiivne. Sümptomid nõuavad vanemaid, kui nad vajavad kiiret abi ja ravi.

Sellise patoloogia kui südametamponadi tekkimise põhjused võivad olla erinevad. Kroonilise müokardi haiguse tõttu on sümptomid hägused. Erakorralist abi on vaja ägeda vormi ja ravi korral. See aitab tuvastada haiguse Beck triaati.

Kui on tekkinud krooniline perikardiit ja eriti armor-plakeeritud süda, on vaja ravi kohe. Radioloogilised sümptomid aitavad luua välimust - eksudatiivset, kitsendavat, liimainet.

Traumaatilise perikardiidi tekkimine ei ole kerge. Põhjused võivad olla haavahaigused, sekkumise tagajärjed. Sümptomid ilmnevad müras ja muudes. Diagnoosi ja ravi on vaja kohe.

Haigust piirav kardiomüopaatia on üsna haruldane. Patogenees on kerge asümptomaatiline, laste ilmingud on rohkem väljendunud, kuid neid võib segi ajada teiste patoloogiatega. Mis on eriline endomüokardiaalne fibroos?

Fibriinse perikardiidi ravimeetodid

Raske hingamine, südame valu, nõrkus ja müra näitavad, et patsiendil on ohtlik haigus, mida nimetatakse fibriinse perikardiitiks. Kui see südamekotis moodustas spetsiaalseid ahelaid, mis takistavad südame nõuetekohast toimimist.

Mõiste

Perikardium või perikardi-pits on õhukese tiheda koe moodustumine, mis eraldab südame ümbritsevatest elunditest. Struktuuri anatoomia näitab kahe "õõnsusega" eraldatud "lehe" olemasolu. Sisemine "leht" tekitab spetsiaalse vedeliku, mis tavaliselt ei ületa 25 ml (kõige sagedamini 10-15 ml). Vedelik on vajalik hõõrdumise vähendamiseks, kui südamelihas töötab.

Perikardi põletik - perikardiit - esineb harva iseseisva haigena, mis on sageli haiguse järel komplikatsioon. Perikardiit on päritolu järgi järgmised:

  • autoimmuun;
  • nakkuslik;
  • traumaatiline;
  • idiopaatiline (tundmatu etioloogia).

Haigust iseloomustab vedeliku koguse suurenemine või kiudude tasandamine - struktuurid, mis raskendavad südame normaalset toimimist.

Arengu põhjused

Fibriinse perikardiidi peamised põhjused on järgmised seisundid või haigused:

  • viirusinfektsioonid - enteroviirused, tsütomegaloviirused, coxsackie, HIV, epideemia parotiit (“mumps”);
  • bakteriaalne infektsioon;
  • autoimmuunhaigused - süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit;
  • reuma;
  • tuberkuloossed protsessid;
  • kopsupõletik;
  • müokardiinfarkt;
  • kroonilise neerupuudulikkuse lõppfaas;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • vere mürgistus;
  • rindkere organite vigastused, samuti selles tsoonis läbiviidavad kirurgilised sekkumised.

Kõigi nende haiguste või seisundite tagajärjed võivad olla perikardi põletikuline protsess, mis võib viia fibriinikiudude kasvu.

Klassifikatsioon

Haiguse klassifikatsioonid on mitmed meditsiinis kasutatavad. Kõige sagedamini jaguneb perikardiit järgmisteks vormideks:

  1. Terav Seda tüüpi haigust avaldub südame valu autoimmuunse või viirusliku päritolu ajal ning onkoloogia või tuberkuloosi juuresolekul võib valu puududa. Haiguse selge sümptom on südame koti hõõrumislehtede müra. Haigus kestab umbes 6 nädalat, mille järel põletikuline protsess kaob või provotseerib nakkusi, mis võivad olla ulatuslikud ja katavad kogu õõnsuse.
  2. Krooniline.

Haiguse äge tüüp jaguneb omakorda järgmiselt:

Kuivas vormis on perikardis vedelikku, kuid palju väiksemates kogustes kui eksudatiivses variandis. Selles haiguses ilmuvad paljud fibriinkiud ja valk, mis viib nende sadestumiseni perikardi lehtedel. On seisund, mida nimetatakse "karvaks südameks".

Tõsine perikardiit areneb koos efusiooni pideva suurenemisega. Sellele tõsisele seisundile lisandub südame valu vähenemine, kuid õhupuuduse suurenemine, süda ja kopsude kompressiooni süvenemise tunnused.

Purulentne vorm areneb seerumist bakteriaalse infektsiooni lisamisel. Patsient kurdab tõsiseid ja pikaajalisi valu rinnus, tema temperatuur tõuseb kõrgele tasemele, palavik algab higi ja külmavärinatega. Kottides oleva vedeliku kogus võib tõusta kuni 3 liitrini.

Perikardiit võib tekkida teadmata põhjustel, siis nimetatakse neid idiopaatilisteks. Väike laps võib haiguse saada raske kopsupõletiku komplikatsioonina, näiteks pärast lobar-kopsupõletikku.

Ägeda perikardiit, mis ilmneb postkardiaalse kahjustuse sündroomi osana, on raske pärast haigestumist müokardiinfarkti või mitte-läbitungiva rinnavigastuse tõttu haigusest eraldada.

Manifestatsioonid

Haiguse algust iseloomustavad infektsiooni tunnused: raske nõrkus, suurenenud kehatemperatuur, söögiisu vähenemine, külmavärinad ja higistamine. Temperatuur sõltub peamiselt subfebriili indeksitest - 37-37,5 ° C.

Haiguse edasiarendamisel ilmnevad järgmised kaebused:

  1. Tüüpiline valu, põletamine, valu või lõikamine, paikneb rinnaku taga või lusika all. See on paremas asendis asendamisel või köha, füüsilise koormuse vähenemisel ettepoole painutamisel, paremal küljel, painutatud asendis. Valu ei kao nitroglütseriini või teiste nitraatide võtmisel, annab vasaku käe, õla või õla, võib olla kerge või sarnane tugeva infarkti rünnakuga.
  2. Köha, mis lõikub, ei too kaasa leevendust, vaid suurendab ainult valu.
  3. Iiveldus
  4. Madal hingamine, õhupuudus.
  5. Raske neelamine.

Sümptomite raskusaste võib olla erinev - kergest kuni äärmiselt ägeda.

Diagnoos kliinikus

Uurimisel tuvastab arst haiguse peamised tunnused:

  1. Haigusele iseloomulik valu.
  2. Südamekihtide hõõrumislehtede müra kuulamise ajal. Kuiva perikardiitiga on auskultatiivselt kergesti määratud haigusele iseloomulik müra. Niiskuse juuresolekul muutub see palju nõrgemaks.
  3. EKG näitajate kõrvalekalded.

Diagnoosimisel kasutatakse perikardiidi eristamiseks teistest probleemidest erinev lähenemine. Radiograafia võimaldab teil saada ettekujutuse südame suurusest (seda saab suurendada) ning elektrokardiogrammi ja kaja CG testi - laienenud ja paksenenud lehtede avastamiseks.

Lisa- ja selgitamismeetoditena kasutati laboratoorset hindamismeetodit. Fibriinse perikardiidi makropreparatsiooni kirjeldus sisaldab järgmisi märke:

  • südame suuruse suurenemine;
  • väändunud, viltitud fibriinkiud, mis moodustavad iseloomulikud "juuksed";
  • tuim värv;
  • südameseinte paksenemine;
  • fibriinkiud on kergesti eraldatud.

Otsene või kaudne auskultatsioon on peamine viis saada teavet kahjustatud elundi seisundi kohta, kuid see ei ole alati väljendunud ja üsna informatiivne.

Ravimeetodid

Peamine tegevussuund on haiguse täielik ravimine, mis on põhjustanud südame koti põletiku arengut. Kuiva perikardiidi ravi hõlmab järgmisi meetodeid:

  1. Terapeutiline: patsiendi hospitaliseerimine, voodipesu, soola piiramine, kõrge kalorisisaldusega toit, kus on palju vitamiine ja kergesti seeditavad valgud. Kogu toidu kogus tuleb jagada 5 - 6 portsjoniks, anda toitu väikestes kogustes.
  2. Ravim: antibiootikumid, viirusevastased ravimid, tsütostaatikumid, mis pärsivad neoplasmide kasvu, tuberkuloosivastased ravimid, kaaliumsoolad südamelihase tugevdamiseks, valuvaigistid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid haiguse kergeteks ilminguteks, südameinfarkti kortikosteroidid, autoimmuunsed häired, näiteks mitte-steroidid.
  3. Kirurgiline: südametamponaadiga, perikardektoomiaga teostatav perikardi punktsioon, mida kasutatakse "armor-plakeeritud südames". Punkti peetakse minimaalselt invasiivseks sekkumiseks ja seda tehakse ultraheliuuringu all, kõige sagedamini kohaliku anesteesia all.

Tüsistused ja prognoos

Peamine probleem perikardi põletikus on perikardi lehtede ja patoloogia liimimine müokardi impulsside juhtimisel. Sellise riigi märgid on kauakestvad helid - hõõrdumisest tulenevad libised. Kui koormus tekib südames, siis õhupuudus. Tingimus ei vaja spetsiaalset kokkupuudet.

Haiguse tagajärjed võivad olla paroksüsmaalse tahhükardia, fibrillatsiooni, blokaadi ja südamepuudulikkuse rünnakud. Kõige sagedamini tekitavad sellised seisundid vedeliku suurenenud kogunemist.

Ohtlik komplikatsioon on kaltsineerimine - "shell süda". Selle tingimuse tulemus õige diagnoosi ja ravi puudumisel võib olla kurb.

Ennetavad meetodid

Peamine profülaktiline meetod haiguse tekke ärahoidmiseks on raviarsti soovituste täpne järgimine ja nakkusprotsessi täielik ravimine, samuti õigeaegse diagnoosi läbimine. Väiksema südame kahjustuse kahtluse korral tuleb kohe teha elektrokardiograafia, sest kuiva perikardiidi auskultatiivne märk ei anna alati täpseid andmeid.

Fibriinne perikardiit

Perikardiit on põletikuline protsess, mis hõlmab süsteemsete haiguste või perikardi struktuuri peamist rikkumist. Kõige sagedamini tekib sarnane põletikuline perikardi reaktsioon, mis tekib nakkusliku või mitte-nakkusliku kahju tõttu.

Perikardiit liigitatakse morfoloogiliste tunnuste järgi viide tüüpi: (I) fibriinne, (II) seroos, (III) mädane, (IV) hemorraagiline ja (V) kaseensed.

Fibriinset perikardiiti on kõige raskem diagnoosida, kuna on vaja saada täpset diagnoosi tegemiseks makro- ja mikropreparaate. See on võimalik siis, kui teostatakse perikardi biopsia ajal võetud materjali osa histoloogiat.

Video: PERICARDITIS - perikardi põletik

Fibriinne perikardiit: kirjeldus

Fibriinne perikardiit (AF) on eksudatiivne põletik, mis tekib fikseeritud eksudaadiga perikardi infiltratsiooni taustal. See koosneb fibriini ja leukotsüütide filamentidest. Fibriin on amorfne eosinofiilne võrk. Leukotsüüte (enamasti neutrofiile) avastatakse ka fibriini sadestustes ja perikardi ruumides. Lisaks iseloomustab see veresoonte ülekoormust.

Fibriinse perikardiidi spetsiifiliseks tunnuseks on see, et põletikulised rakud ei tungi müokardisse (nagu esineb teiste perikardiitide vormide puhul) ja selle tulemusena ei ole AF-is diferentsiaalne ST-tõus (klassikaline perikardiidi märk, mida täheldatakse EKG I etapis). muud tüüpi haigused).

Fibriinset perikardiiti nimetatakse ka perikardiitiks „leiva ja või” (leiva- ja või-perikardiit), sest seda ei iseloomusta sileda ja ühtlase perikardi pind, vaid läbipaistmatus ja teralisus, mille tõttu on makroskoopiliselt sarnane kahe viilutatud leiva viiluga. pressitakse kokku ja seejärel eraldatakse.

Morfoloogia: perikardi pind on kuiv, mis on tekkinud fibriinse eksudaadi poolt, nagu on näha sellest pildist. Aja jooksul võib fibriinne eksudaat olla organiseeritud või lüüsida põletiku vähenemisega. Pildi krediit: Gonzalo de Toro, MD, Puerto Varas, Tšiili.

Fibriinne perikardiit: põhjused

fibriinne perikardiit on üks kõige sagedasemaid ägeda perikardiidi vorme. Fibriinse perikardiidi kõige levinumad põhjused:

  • Äge müokardiinfarkt.
  • Trauma / operatsioon.
  • Nakkushaigused.
  • Uremia.
  • Süsteemsed haigused.
  • Neoplaasia.

Onkoloogiliste häirete hulgas muutuvad kopsude ja rinnanäärme pahaloomulised kasvajad sagedamini AF-i põhjuseks. Neile järgnevad lümfoomid ja leukeemia. Perikardi infiltreerumine mitte-lümfotsüütilise leukeemiaga on veelgi vähem levinud. Mõnel juhul ei avalda perikardi histopatoloogiline uuring tuumorirakke, mikroorganisme ega viiruste kandmist; seetõttu ei ole kindlaks määratud perikardi haiguse täpne etioloogia.

Video: Perikardiit

Sümptomid ja fibriinse perikardiidi diagnoos

Perikardiitiga seotud sümptomite hulka kuuluvad:

  • Kiire hingamine.
  • Düspnoe.
  • Kuiv köha.
  • Palavik ja külmavärinad.
  • Nõrkus ja väsimus.
  • Veresoonte (hemorraagia) rebenemine silmade, selja, rindkere, sõrmede ja varvaste limaskestal.
  • Ärevus

Ägeda või igav valu algab sageli rindkere ees rinnaku all ja ulatub kaela, ülakõhu vasakule küljele ja seda saab anda vasakule õlale. Valu väheneb, kui patsient istub või kaldub edasi. Haigusseisundi halvenemine esineb siis, kui patsient langeb, ja see võib süveneda ka sügava hingeõhuga, mis on sarnane pleuriitiga, mis sageli kaasneb perikardiitiga.

Südame tamponadi korral paistavad kaela veenid (nagu paistes), vererõhk langeb väga madalale tasemele.

Diagnostika

AF-i kahtlusega patsiendi uurimisel peab arst tegema südame auskultatsiooni. Fibriinse perikardiidi puhul määratakse kõige sagedamini puhastusheli (perikardi hõõrdemüra). See heli tekib, sest perikardi karmid pinnad hõõruvad üksteise vastu.

Vajaduse korral määratakse perikardiidi ja selle põhjuste diagnoosimiseks täiendavad uuringud:

  • Elektrokardiograafia (EKG) - kasutatakse perikardiidi ja südameinfarkti eristamiseks.
  • Röntgen - perikardiitiga tähistatakse südame ümber traditsioonilist veepudeli mustrit. Selle olemasolu näitab piisavat vedeliku kogunemist.
  • Rinnaõõne organite üksikasjalikuma uurimise eesmärgil tehakse rindkere kompuutertomograafia (CT).
  • Südame kateteriseerimine on vajalik kambrite ja südameklappide hoolika ja reaalajas vaatamiseks.
  • Perikardiocesis tehakse viiruste, bakterite, seente, vähirakkude ja tuberkuloosi patogeeni perikardi vedeliku testimiseks.

Lisaks võib laboratoorsed testid läbi viia täieliku vereloome tüübi, LDH ja CPK määramise abil, südame ensüümide mõõtmiseks ja südameinfarkti ja perikardiidi eristamiseks. Samuti, kui kahtlustatakse bakteriaalset perikardiiti, tehakse nakkuse avastamiseks bakteriaalne vereanalüüs.

Patsientidel on äge valu rinnus, mis tavaliselt sõltub asukohast. Samuti esineb palavik ja südame paispuudulikkus. Esmalt kuuldakse perikardi hõõrdumist, kuid see võib kaduda, kui perikardi vistseraalseid ja parietaalseid kihte eraldavad seroossed vedelikud on piisavalt kogunenud.

Fibriinne perikardiit: ravi

Kuna suurem osa perikardiitist on põhjustatud viirustest ja seda ravitakse looduslike vahenditega, ei toimu haiguse kõrvaldamiseks eriravi. Muudel juhtudel tuleb kindlaks teha haiguse kulg, kuna ravi on erinev, kui tekivad komplikatsioonid, nagu südametamponad, sümptomaatiline efusioon, mädane või suppuratiivne perikardiit.

On oluline teada mõningaid fibriinse perikardiidi ravi omadusi:

  • Traditsioonilised antibiootikumid ei toimi viiruste vastu. Perikardiit, mis on tekkinud viiruste tõttu, läbib tavaliselt kaks nädalat või kolm kuud. Siiski võib põletiku vähendamiseks kasutada ravimeid. Kõige sagedamini kasutatakse selleks mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID), nagu ibuprofeen ja aspiriin.
  • Kortikosteroide kasutatakse juhul, kui perikardiit on põhjustatud müokardiinfarktist või süsteemsest erütematoosest erütematoosist.
  • Patsiendi heaolu parandamiseks võib määrata ka valuvaigistid (valuvaigistid nagu aspiriin või atsetaminofeen).

Korduva perikardiidi korral võib olla vajalik eemaldada kogu südamekiht või osa sellest. Seda tüüpi operatsiooni nimetatakse perikardiaalseks. Kitsendava perikardiitide järgimise korral võib konstitueeritud vere eemaldamiseks olla vajalik perikardektoomia.

Südametampoonid tekivad siis, kui vedelik koguneb südame ja ümbritseva perikardi vahelisse perikardi poegasse. Sellistel juhtudel on hädavajalik kiirabi, sest tamponaadiga süda ei anna kehale vajalikku hapnikku ja nõuab kohest ravi. Südame tamponadi juuresolekul võib nõuda nõrutussüsteemi, et eemaldada perikardi vedelik.

Perikardiocesis tehakse kahel juhul: kui on vaja teha diagnostilisi teste või vedeliku võtmise eesmärgil.

Enamiku inimeste jaoks on koduhooldus piisav, et leevendada ja ravida valu. Sooja vee pudel või kompress aitab ka valu leevendada. Püstine istumine ja ettepoole kaldumine aitavad vähendada ebamugavust. Perikardiidi korral võite olla ka voodis, samas kui voodi ülemine osa tuleb tõsta, et vähendada südame rasket tööd. Koos valuvaigistite ja antibiootikumidega võib liigse vedeliku eemaldamiseks kehast vajadusel kasutada diureetikume.

Järeldus

Enamikul juhtudel on prognoos hea. Enamik inimesi taastub kolmest nädalast kuni mitme kuuni ja ei vaja täiendavat ravi. Perikardiitide tekke vältimine on võimatu, kuid tervisliku toitumise ja kehalise liikumisega tervislik eluviis aitab tugevdada organismi immuunsüsteemi ja on tõenäolisem, et võidelda patogeenide vastu.

Video: Südame fetters. Kuidas ravida perikardiiti

Mis on fibriinne perikardiit?

Perikardiit on südame seroosse kihi põletik. Selle haiguse põhjused on immuunsed, nakkuslikud ja toksilised tegurid. Selle tulemusena on kahjustatud fibromuskulaarse õõnsa organi seroosne membraan.

Patoloogia kirjeldus

Perikardium sisaldab väikest kogust vedelikku, mille tõttu vistseraalset infolehte määritakse müokardi kokkutõmbumise ajal. Kui see kaob, kaotab süda oma võime normaalselt töötada, millega kaasneb tugev valu sündroom.

Fibriinse perikardiidi kohta öeldakse, kui on olemas põletikuline protsess. Sobiva ravi puudumisel läheb haigus eksudatiivsesse või konstruktivnuyu vormi, mis on täis ohtlikke tagajärgi, isegi surmaga.

Statistika kohaselt on laste hulgas, eriti poiste seas, sageli fibriinne perikardiit. Selle patoloogia levinud põhjus on reuma.

Sellisel juhul võib lapsel olla suurem kliiniline pilt kui täiskasvanud. Noortel patsientidel võib tekkida tõsine halb enesetunne, mida toetab kõrge kehatemperatuur. Eriti ebamugavustunne põhjustab südame ägeda valu.

Perikardiitide fibriinvormide tekkimise põhjused

Fibriinse perikardiidi etioloogia on tihedalt seotud reumatismiga. See kuulub nakkusetekitajate hulka, sest põhjuslik aine on Staphylococcus aureus. Patoloogiline protsess sel juhul laieneb mitte ainult südamelihase väliskihile. Sellist seisundit kannatavad müokardi ja endokardiumi all.

Sellise stsenaariumi arengu tagajärg võib olla südamehaigus. Mõnikord toimub muutuste taustal polüsosoos, mis on pleuriidi tagajärg, millega kaasneb ka peritoniit.

Muudel põhjustel on fibriinne perikardiit:

  • seenhaigused;
  • müokardiinfarkt;
  • varasemad nakkused tuberkuloosi või tüüfuse kujul;
  • vere häired;
  • pahaloomuliste kasvajate olemasolu;
  • neerupuudulikkus.

Kui haiguse patogenees on tuberkuloos, siseneb patogeen sel juhul südamesse läbi kopsude kahjustatud pleura või nõrgenenud lümfisõlmed.

Seente vormi puhul on selle esinemine seotud Candida levikuga organismis. Fakt on see, et see seen on inimese kehas. Kuid kui keha kaitsefunktsioonid vähenevad, aktiveerub see ja see hakkab piisavalt kiiresti paljunema. Perikardi sümptomid on tingitud vereringest. Selles haiguse vormis on patsientidel sageli täheldatud liimimisprotsesse.

Sümptomid

Kuiva perikardiidi peamised sümptomid on peapööritus, isutus, väsimus, palavik ja higistamine. Sellisel juhul võib patsiendil tekkida äge valu.

Seda haigust iseloomustab järgmine kliiniline pilt:

  • suurenenud kehatemperatuur;
  • valu südamesse, mis on valus, pigistav või kooriv;
  • suurenenud valu köhimise, peajooksu või keha liikumise korral;
  • luksumine (peamiselt lapsi häiriv).

Valu suurenemine näitab, et perikardis on eksudaat. Oma olemuselt meenutavad nad lööki. Valud intensiivistuvad ja hakkavad tagaküljel või vasakul õlal.

Südamepuudulikkuse korral muutub kliinik silmatorkavamaks, ilmneb õhupuudus ja jäsemed muutuvad sinakaks. Väikese patsiendi kontrollimise käigus on siledad ribide vahel siledad, täheldatakse kergelt kõverat rinna. Täiskasvanutel on kaela veenide turse.

Palpeerimisel avastatakse maksa suuruse suurenemine ja kuulmise ajal kuuldakse müra.

Diagnostika

Riistvara-uuringute diagnoosimiseks. Arst määrab kindlaks konkreetse diagnostilise meetodi vajaduse, mis põhineb kaebustel ja patsiendi elustiilil, uuringu tulemustel. Reeglina võib fibriinne perikardiit kinnitada järgmisi diagnostilisi meetmeid:

  • Vere ja uriini laboratoorsed testid. Seega tuvastatakse põletik ja metaboolsete protsesside häired, mis võivad põhjustada perikardiit.
  • Elektrokardiogramm (EKG). Viidi läbi, et avastada südamerakkude põletiku tunnuseid.
  • Immunoloogiline uurimine. Võimaldab kinnitada antikehade ja autoimmuunprotsessi markerite olemasolu.
  • Südame ultraheli. Näitab vedeliku akumuleerumist ja moodustavad cicatricial hüppajaid. Seda diagnostilist meetodit kasutades on võimalik mõista, kas on olemas kõrvalekalded kiud-lihaselise õõnsa organi kokkutõmbumisel või lõdvestamisel.
  • Rindkere röntgen. Võimaldab määrata südame suurust ja suurendada selle mahtu.

Kui pärast eksami sooritamist kahtleb arst diagnoosimises, suunatakse patsient invasiivsetesse uuringutesse, mis on esitatud katioonimise ja angiograafia abil.

Kiulise perikardiidi ravi

Kuiva perikardiidi ravi nõuab integreeritud lähenemist, mis tähendab etiotroopset, sümptomaatilist ja patogeneetilist ravi. Viimane hõlmab antiiksudatiivsete ravimite ja põletikuvastaste ravimite võtmist. Nende hulka kuuluvad:

Patogeneetiline ravi on ette nähtud perikardiidi nakkusliku vormi jaoks. Antibakteriaalsed ravimid valitakse mikroobide tundlikkuse alusel.

Perikardiidi kuiva ja eksudatiivset vormi ravitakse tavaliselt kortikosteroidide hormonaalsete ainetega. Nende hulka kuuluvad:

Ravikuur keskmiselt 1-1,5 kuud. Hormoonide kasutamine vähendab eksudaadi kogust ja takistab adhesioonide teket.

Efusiooni suurenemine, millega kaasneb südame tampoonimine ja patsiendi heaolu halvenemine, ei ole läbilöögita. See protseduur hõlmab perikardi läbitungimist, mis on tehtud mädase sisu mehaaniliseks eemaldamiseks. Mõnel juhul on vaja uuesti torkida.

Konstriktsiooniline perikardiit, millega kaasneb südamepuudulikkus, on ravimite korrigeerimiseks halvasti mõjutatud. Selle põhjuseks on südame glükosiidide madal efektiivsus südame lõdvestumise puudumisel diastooli ajal.

Ravi esialgne etapp hõlmab massiivse turse kõrvaldamist. Selle probleemi lahendamiseks manustatakse patsiendile diureetikume (diureetikume). Neid kasutatakse väikestes kogustes, sest ravi on üsna pikk. Diureetikumide hulgas tuleks määrata "Furasemid" ja etakrünhape. Aldosterooni antagonistid võtavad neid samaaegselt.

Trofiliste või düstroofiliste muutuste korral on patsiendil anaboolsed steroidid. On väga oluline järgida spetsiaalset dieedi programmi. Menüü peab sisaldama valke, B-vitamiini, kaaliumisooli.

Tulenevalt asjaolust, et perikardiit tekib erinevate haiguste taustal, on ennetamine nakkushaiguste õigeaegne ravi, rindkere kaitse vigastuste eest, krooniliste haiguste leevendamine.

Tüsistused

Kui haigus avastati varases arengufaasis, on komplikatsioonide risk minimaalne. Vastasel juhul on oht selliste terviseprobleemide tekkeks:

  • Südamepuudulikkus. Selle oht seisneb selles, et süda kaotab võime oma põhiülesandeid täielikult täita ning see tähendab organite verevarustuse rikkumist.
  • "Soomustatud süda". Niinimetatud nähtus, kus perikardi kahjustatud piirkond on kaltsiumiga ummistunud. Selle tulemusena muutub südamelihas keerulisemaks.

Eksudatiivse perikardiitiga kaasneb kardiaalse tamponadi tekkimise oht. Haiguse kokkutõmbav vorm on ohtlik, kui pigistatakse maksa veenide eksudaati ja paremat aatriumi, mille tõttu esineb probleeme vatsakese diastooliga.

Muudeks tüsistusteks on perikardi lehtede paksenemine, fistulite moodustumine ja südame juhtivuse halvenemine.

Hiline diagnoositud perikardiit võib isegi põhjustada puude. Patsiendi puue tekib südamepuudulikkuse taustal. Tavaliselt diagnoositakse haiguse kitsenev ja korduv vorm.

Fibriinse perikardiidi tulemus

Kiulise perikardiidi prognoos on enamasti soodne. 80% juhtudest taastub patsiendi seisund 2-3 nädala jooksul normaalseks. Tulemus sõltub suuresti põletikulise protsessi staadiumist ja iseloomust, samuti organismi reaktiivsusest. Soodne prognoos on tagatud juhul, kui perikardiit on teise haiguse sümptom.

Kõrge surmaoht on mädane või hemorraagiline perikardiit. Oht on ka haigus, mille südamepuudulikkus progresseerub.

Selle diagnoosiga kaotatakse töövõime umbes 2 kuu võrra, kuid pärast taastumist taastatakse see. Umbes 15% patsientidest esineb haiguse ägenemist 6 kuud pärast ravi läbimist.

Kaasaegsed uimastite ja kirurgia meetodid võivad imet teha ja võimaldada paljudel patsientidel naasta normaalsesse elu ka pärast rasket patoloogilist vormi.

Fibriinne (kuiv) perikardiit: põhjused, sümptomid, ravi, tüsistused

Selline haigus nagu fibriinne perikardiit areneb üsna varases eas (8–20 aastat), kui inimene on endiselt kasvamas. See mõjutab südamepiirkonda - südame välimist vooderit - ja esindab selle põletikku. Fibriinset perikardiiti nimetatakse ka kuivaks. Põletiku tulemusena võivad perikardi lehed sulanduda. Seda haigust iseloomustab peamiselt südame piirkonnas erineva iseloomuga valud: koorimine, lõikamine, terav, mõnikord igav, ebaselge.

Mis on fibriinne perikardiit?

Normaalses perikardis on mõningane vedelik, mis sarnaneb plasmaga, mis on vajalik perikardi lehtede määrimiseks ja nende libisemise soodustamiseks müokardi kokkutõmbumise ajal. Kui põletik algab perikardis, on see haigus defineeritud meditsiinis fibriinse perikardiitina.

Kui inimesel tekib kuiv fibriinne perikardiit, siis läheb see vajalik vedelik ära, südame töötingimused muutuvad keerulisemaks ja inimene hakkab kogema tugevat valu. Fibriini sadestumise tõttu muutuvad perikardi infolehed tuhmiks (ei sära) ja on sageli kaetud kiuliste kasvajatega villi kujul, mistõttu sageli nimetatakse fibriinse perikardiidi all kannatavat südant "karvaks" või "villiks".

Kui seda seisundit ei ravita, võib kuiva perikardiit muutuda kitsendavaks või eksudatiivseks vormiks, mis mõlemad on surmavad. Fibriinne perikardiit mõjutab sageli lapsi ja noorukeid, eriti poisid. Kõige sagedamini esineb laste perikardiit reuma tõttu.

Perikardiitide fibriinvormide tekkimise põhjused

Nakkuslikud põhjused

Fibriinse perikardiidi etioloogia on peamiselt reuma, mille põhjuseks on Staphylococcus aureus. 70–80% lastest, kelle südame on reuma poolt rünnanud, tekib kuiv perikardiit, mis on ainult üks selle elundi kahjustuse osa. Lisaks hõlmab fibriinse perikardiidi patogenees endokardi ja perikardi lüüasaamist koos samaaegse defekti tekke ja müokardiitide sümptomite ilmnemisega. Vähem levinud võivad ilmneda polüseroos - peritoniidi ja pleuriidi kombinatsioon, st kõhukelme põletik ja pleura lehed.

Fibriinse perikardiidi korral on ka teisi põhjuseid:

  • infektsioonid (kõhutüüf, kolera, düsenteeria, tuberkuloos);
  • neerupuudulikkus - arstid nimetasid isegi perikardiitiks urseemia ebaõnnestunud ravi "matuserõngas", mis jõudis viimasesse etappi - pärast sümptomite ilmnemist tekib surm kolme nädala pärast;
  • raske müokardiinfarkt;
  • pahaloomulised kasvajad, mis on põhjustatud kopsuvähi või teiste organite metastaaside kasvust;
  • ka aktinomükoos (seeninfektsioon) ja muud verehaigused põhjustavad aeg-ajalt perikardiit;
  • autoimmuunsed ja allergilised protsessid;
  • kudede ja vere süsteemsed haigused;
  • metaboolsed häired;
  • rindkere vigastused läbi tungivate haavade, tugeva löögi jne.

Kopsud on peaaegu alati tuberkuloosist mõjutatud, nii et hävitatud kopsukoe mükobakteritest pleura kaudu sisenevad perikardium. Teine infektsiooni viis on lümfisõlmede lagunemine.

Seente kuiva fibriinse perikardiidi põhjustavad perekonna Candida seened, mis on alati inimkehas. Kuid immuunsuse vähenemise tõttu aktiveeruvad nad järsult, mis põhjustab patoloogia arengut. Verevooluga siseneb seene südamesse. Selle läbitungimist on väga raske diagnoosida, kuid pärast avastamist lõpeb ravi alati edukalt, kuigi kudedes jäävad liimid.

Mitteühendatavad põhjused

Perikardi põletik võib olla ka aseptiline, näiteks kui see on tingitud müokardiinfarktist või neerupuudulikkusest. Neerupuudulikkus põhjustab neerude filtreerimisvõime rikkumist, mille tulemusel kogunevad veres toksilised räbu, samas kui elutähtsaks tegevuseks vajalikud ained pestakse välja.

Kuiv perikardiit on oluliseks tõukeks urea ja kusihappe kogunemine kehasse, mis viiakse verest perikardi vedelikku, mis põhjustab kõigepealt ärritust ja seejärel eksudatiivse ja fibriinse põletiku. Lisaks luuakse sellega seotud infektsioonile soodsad tingimused. Seetõttu võivad dialüüsravi saavatel patsientidel esineda perikardiit, sest koos kahjulike ainete kõrvaldamisega avab see patoloogiliste mikroorganismide "läbipääsu".

Neljandiku südameinfarkti patsientidest algab perikardi koti põletik, eriti transmuraalsete muutuste taustal (nekroosivööndi levik kogu müokardi paksuseni).

Perikardiit on kahte tüüpi:

  • varajane, mis ilmneb päeval pärast ägeda müokardiinfarkti;
  • hilja - Dressleri sündroom, kus ühepoolne või kahepoolne pleuriit ühendub fibriinse perikardiitiga.

Patoloogia mootor on ilmselt allergiline südamekoe suhtes, mis on läbinud nekroosi. Perikardi vedelik tuvastab eosinofiilide suure esinemise.

Fibriinse perikardiidi sümptomid

Fibroosne perikardiit algab üldisest halbusest:

  • pearinglus;
  • väsimus;
  • külmavärinad;
  • liigne higistamine;
  • halb söögiisu.

Kõige sagedamini on südame sümptomid kuiva perikardiitiga kerged. Patsientide peamise haiguse taustal tekib:

  • südamevalu läbistava, valuva või rõhuva iseloomuga, mis, kui pea, keha liikumine, köha ja mõnikord ka neelamine, tugevnevad;
  • pidevalt kõrgenenud temperatuur;
  • lastel on sageli luksumine.

Valu olemuse muutus näitab eritumise ilmnemist perikardi õõnsuses, nad hakkavad meenutama rohkem valu puhkepiirkonnas, nende intensiivsus suureneb, nad hakkavad kiirgama õlgadele ja tagasi. Valu ei ole spetsiifiline - see võib olla valus, kriimustus, lõikamine ja selle intensiivsus ka varieerub - alates väikesest kuni valu-südamerabanduse ajal.

Valu suureneb surve all rinnus või köha.

Südamepuudulikkuse teke põhjustab õhupuuduse, sõrmede tsüanoosi kätel, jalgadel ja huulel.

Uuringu käigus tasandati ristlõike ruumid, väljaulatuvad eesmise rindkere seinad ja täiskasvanud patsientidel - paistavad kaela veenid.

Palpatsioon näitab maksa suurenemist ja auskultatsiooni - perikardi lehtede hõõrdumise müra.

Diagnostika

Kuiv perikardiit diagnoositakse instrumentaalsete uuringutega. Õige ravi taktika valimiseks peab arst koguma nii patsiendi kui ka tema pereliikmete ajalugu, uurima patsiendi nahka, kuulama südame tööd. Nende tegevuste tulemuste põhjal määratakse:

  • biokeemiline ja üldine uriinianalüüs põletiku avastamiseks, metaboolsete häirete tuvastamiseks, mis võivad põhjustada perikardiiti;
  • immunoloogilise uuringu käigus määratakse kindlaks autoimmuunprotsesside ja antikehade valgumarkerite olemasolu;
  • perikardi põletiku tunnused kajastuvad elektrokardiogrammis;
  • Müokardi ultraheli abil saab näidata sildade ja vedeliku kogunemist, näidata rikkumisi südame kontraktiilses tegevuses;
  • kui kahtlustatakse kuiva perikardiiti, võib röntgenkuva südame suurus suureneda.

Elektrokardiogrammi tüübi muutused sarnanevad müokardiinfarkti ajal esinevatele: ST-segment nihkub isoelektrilisest liinist ülespoole ja seejärel naaseb ja moodustab negatiivse T-laine. Erinevus MI-st on nende muutuste vastavus (ühepoolsus) kolmes standardvedelikus ja patoloogilise sügavusega Q-laine puudumine.

Kui pärast uurimist on diagnoos kaheldav, võivad nad lisaks määrata invasiivseid uuringumeetodeid (angiograafia või katetreerimine).

Kiulise perikardiidi ravi

Kuiva kiulise perikardiitiga seoses viiakse läbi kõikehõlmav ravi, mille peamine osa on ravimiravi. Kõige sagedamini ravitakse patsiendi seisundit haiglas.

Terapeutilises ravis määratakse patsiendile dieet, võttes immuunmodulaatoreid, ainevahetuse ravimeid, vitamiine ja soovitatakse kerget treeningut. Koos ravimiraviga nähakse mõnikord ette hemodialüüsi.

Narkomaaniaravi hõlmab patsienti, kes saab glükokortikosteroide, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja lisaks:

  • narkootilised valuvaigistid tugeva valu kaebuste korral;
  • antibakteriaalsed ravimid, kui äge fibriinne perikardiit on bakteriaalne;
  • aspiriin, kui müokardiinfarkt põhjustas perikardiit.

Kuna kiulise perikardiidi ravi on enam suunatud selle algpõhjuste kõrvaldamisele, on arsti poolt erinevatele patsientidele määratud kursused erinevad.

Kui konservatiivne ravi ei toonud oodatavat efekti ja tekkisid tüsistused, näiteks perikardi lehtede vaheliste cicatricial hüppajate moodustumine, siis tõstatatakse kirurgia küsimus, mille kõige tõhusam vorm on perikardektoomia (rindkere avamine ja järgnev perikardi äravool).

Fibriinse perikardiidi tüsistused

Kui pöördute õigeaegselt arsti poole, kellel on kuiv perikardiit, ei anna see negatiivseid tagajärgi, kuid muidu võivad tekkida fibriinse perikardiidi komplikatsioonid:

  • 15% juhtudest ilmneb “armor-plakeeritud süda” - kaltsineerumine toimub perikardi kahjustatud piirkonnas, mistõttu on müokardi töö raskeks;
  • veel 15% juhtudest tekib südamepuudulikkus - võimetus toime tulla, süda ei anna piisavalt verd elunditele ja kudedele.

Töötlemata kuiv perikardiit võib muutuda 10% ulatuses südamekolde põletikuga ja südamekihi moodustumisega kokkutõmbavaks vormiks, surudes südame ja 15% juhtudel eksudatiivseks vormiks, mis ähvardab südame tamponadi.

Fibriinse perikardiidi tulemus

Kuivas vormis on fibriinse perikardiidi tulemus soodne - südame normaalne seisund taastub 80% juhtudest kahe nädala jooksul. Mõnikord võib inimene mõne kuu või kauem kaotada töövõime, kuid pärast taastumist taastatakse see.

15% juhtudest kordub haigus kuue kuu jooksul.

Kas teil on tekkinud fibriinne perikardiit? Kas teil õnnestus teda ravida ja kuidas sa seda tegid? Jagage oma lugu kommentaarides.

Fibriinse perikardiidi, ravi ja prognoosi tekkimise põhjused ja sümptomid

Fibriinne perikardiit või kuiv on haigus, mis mõjutab peamiselt lapsi ja noorukeid. See on südamelihase välimise vooderdise põletikuline protsess. Seejärel võib patoloogia levida müokardi ja endokardiumi, põhjustades südamehaiguste arengut.

Patoloogia üldine kirjeldus

Perikardiat nimetatakse südamelihase väliskestaks perikardiahvliks. Perikardium täidab olulist funktsiooni, mis ei lase südamelihasel tõusta kõrgete koormuste juures ja nihkub oma normaalse asukoha suhtes.

Fibriinne perikardiit on patoloogiline protsess, mille käigus põletik tekitab südame südame süvendis fibriinfilamentide (vereplasmast moodustunud valgu) lahti laskmise. Neid niite võrreldakse karvadega, mistõttu südamelihast nimetatakse fibriinse perikardiitiga villouseks. Fibriini ladestumise tõttu muutuvad perikardi lehed tuhmiks. Tavaliselt on neil särav toon. Fibriin koaguleerub, et moodustada filme, mis hõõruvad üksteise vastu südamelepingutena.

Haigust iseloomustab lokaalne iseloom, samas kui perikardiõõnde vedelik ei kogune. Seetõttu nimetatakse seda tüüpi patoloogiat kuivaks.

Töötlemata muutub perikardiidi fibriinne vorm eksudatiivseks või kitsenevaks, mis suurendab oluliselt surmaohtu.

Kuiva perikardiidi arengufaktorid

Fibriinne perikardiit areneb järgmistel põhjustel:

  • reuma, mille põhjustajaks on Staphylococcus aureus;
  • viirusinfektsioonid (HIV, tsütomegaloviirus, Coxsackie viirus);
  • autoimmuunhaigused (reumatoidartriit);
  • sepsis;
  • hemorraagiline diatees;
  • tuberkuloos;
  • neerupuudulikkus;
  • allergilised reaktsioonid;
  • perikardi väärarengud;
  • teatud ravimite võtmine (hüdralasiin, kaudsed antikoagulandid);
  • rindade vigastused löökide, haavade, operatsiooni tõttu;
  • müokardiinfarkt;
  • pahaloomulised kasvajad metastaaside juuresolekul;
  • vere häired;
  • seenhaigused;
  • metaboolsed häired.

Patoloogia sordid

Fibriinse perikardiidi peamised liigid on kaks.

  • varane perikardiit areneb 24 tunni jooksul pärast ägeda müokardiinfarkti tekkimist;
  • Hilinenud areneb samal ajal pleuriitide ühendamisel, mis võib olla ühe- või kahepoolne.

Sõltuvalt etioloogiast liigitatakse fibriinne perikardiit järgmiselt:

  • Nakkuslik. Seda tüüpi patoloogia esineb seente, viiruste, streptokokkide, tuberkulooside ja erinevate bakterite toimel.
  • Aseptiline. Sel juhul areneb fibriinne perikardiit põletikulise protsessina, mis ei ole seotud nakkusega. Provokatiivseteks teguriteks on pahaloomulised protsessid, sidekoe haigused, äge vitamiinipuudus, vere ja sidekoe haigused, radioaktiivse kiirguse ja vigastuste mõju.
  • Idiopaatiline. Kuiv-tüüpi perikardiit areneb ilma kindla põhjuseta.

Samuti eristage akuutseid ja kroonilisi patoloogilisi vorme. Esimesel juhul areneb põletikuline reaktsioon kiiresti. Kroonilises perikardiitis areneb patoloogiline protsess üle 6 kuu või kauem.

Kuiva perikardiidi sümptomid

Provotseerivate tegurite toimel toimub perikardi piirkonnas põletikuline protsess. Samal ajal tungib selle õõnsusse valkude ja vereplasma segu. Järk-järgult imendub vedelik vereringesse tagasi, kuid fibriin ja valgud jäävad perikardile. Aja jooksul pakseneb ja kasvab see jääkkiht kudedeks.

Seejärel muutuvad setted õhukesteks ahelateks.

Haiguse algstaadiumis ilmnevad nakkushaigustele iseloomulikud sümptomid, mis raskendavad diagnoosi tegemist. Kuni 37,5 kraadi palavikuga patsientidel on suurenenud higistamine, pearinglus, isutus, palavik.

Patoloogilisele protsessile on lisatud järgmised iseloomulikud sümptomid:

  • pikad ja teravad valu südames, mis annavad alumisele rinnale ja mida raskendavad liikumine, köha ja rõhk rindkere piirkonnas;
  • madal hingamine, õhupuudus, õhupuudus;
  • alandada vererõhku;
  • sagedased luksumine (peamiselt lastel);
  • ülemise ja alumise otsa, huulte sõrmede siledus;
  • kaela veenide turse;
  • liigne higistamine;
  • iiveldus, oksendamine;
  • eesmise rindkere väljaulatumine (täheldatud lastel);
  • paroksüsmaalne köha.

Diagnostilised meetmed

Fibriinne perikardiit määratakse kindlaks järgmiste diagnostiliste meetmete abil:

  • Uriin ja vereanalüüsid. Analüüsitulemuste põhjal määratakse kindlaks metaboolsete protsesside rikkumine ning põletikulise protsessi olemasolu.
  • Immunoloogiline uuring autoimmuunsete antikehade markerite tuvastamiseks.
  • Süda kuulamine - auskultatsioon.
  • Röntgen, et teha kindlaks südame lihaste muutunud piirid. Tavaliselt teostatakse tavalise röntgenograafia asemel arvutitomograafia.
  • Elektrokardiogramm. Sellise protseduuri läbiviimine võimaldab teil avastada südamelihase seroossel membraanil põletikku.
  • Röntgen. See meetod võimaldab spetsialistil kindlaks teha, kas süda on suurenenud, ja perikardi koti lehed on muutunud tihedamaks ja paksemaks.
  • Ultraheli müokardia. See diagnostiline meede näitab südame kontraktiilse aktiivsuse rikkumisi.

Pärast diagnoosi määrab spetsialist ravikuuri. Kui te ei käivita seda õigeaegselt, kasvab negatiivsete tervisemõjude tekkimise oht.

Fibriinse perikardiidi tüsistused

Kuiva perikardiidi tüsistused on järgmised:

  • südamepuudulikkus;
  • fibriinse vormi üleminek kokkutõmbavaks või eksudatiivseks vormiks, mis on täis südame lihaste pigistamist;
  • blokeerib perikardi eraldi osa kaltsiumiga, mis takistab südamelihase normaalset toimimist;
  • südame juhtivuse halvenemine.

Patoloogiline ravi

Fibriinne perikardiit nõuab keerulist ravi.

Narkomaania ravi

Raviravi ülesanne on kõrvaldada südamelihase perikardi patoloogia tekitanud haigus.

Patsiendile saab määrata:

  • põletikuvastased ravimid (Diklofenak, indometatsiin, Analgin);
  • hormonaalsed ravimid (Kenacort, deksametasoon), mis on vajalikud, kui patoloogia tekitaks müokardiinfarkt, reumaatiline või autoimmuunne protsess;
  • tuberkuloosi põhjustatud perikardiitide tarvis vajalikud tuberkuloosivastased ravimid (Ftivazid, streptomütsiin);
  • bakteriaalsete organismide (tsefalosporiinid, fluorokinoloonid) põhjustatud perikardiidi antibiootikumid.

Fibriinse perikardiitiga inimesed on kasulikud vitamiinid:

  • A-vitamiin, mis sisaldub kõrvitsas, piimas, porgandites;
  • C-vitamiin, mis sisaldub suurtes kogustes tsitrusviljades, astelpaju, koera roos, must sõstar;
  • B-vitamiinid: paljud neist elementidest on munades, piimas, lihas, teraviljas ja teraviljas;
  • E-vitamiin: suurtes kogustes sisaldab see oliiviõli, teravilja, värskeid köögivilju.

Lisaks näidatakse patsientidel hapniku-lämmastiku segu sissehingamist.

Fibriinse perikardiidi all kannatavad peaksid jääma voodisse ja piirama kehalist aktiivsust.

Rahva meetodid

Patsient peab võtma vitamiine ja taimseid komplekse, mis tugevdavad immuunsüsteemi. Selleks saate kasutada populaarseid retsepte.

Pingutava koostise valmistamiseks peaksite võtma okaspuud, tükeldama, valama 500 ml kuuma vett, seejärel pannakse tulele. Keeda keskmise kuumusega 10 minutit. Seejärel tuleb vedelik infundeerida 8 tundi, seejärel tüve. Võtke see kompositsioon vaja 4-5 korda päevas, 100 ml.

Fibriinse tüüpi perikardiitide korral on soovitatav võtta mee-roosipähkli infusiooni. Valmistada, võtta puu, tükelda neid, võtta tl tooraine, vala 400 ml keeva veega. Vahendid peavad pesta 10 tundi. Seejärel lisage infusioonile supilusikatäis looduslikku mett. Seda on vaja aktsepteerida kolm korda päevas 125 ml kohta.

Kui perikardiit on põhjustatud reumaatilistest teguritest, on soovitatav võtta rukkilille lillekimp. Supilusikatäit tooraine tuleb valada 100 ml alkoholi (70%), valada kompositsioon kaanega mahutisse, nõuda 12 päeva. Võtke 20 tilka valmistooteid 3 korda päevas, 30 minutit enne sööki.

Dieetravi

Fibriinse perikardiidi ravis on oluline terapeutiline toitumine. Tervendamisprotsessi kiirendamiseks peaks patsient kasutama:

  • teraviljapoolsed toidud;
  • teraviljad;
  • piimatooted;
  • munad;
  • lahja liha (küülik, tailiha ja sealiha);
  • toores ja keedetud köögivili;
  • supid.

Patsient peab keelduma sellistest toodetest:

  • maiustused;
  • šokolaad;
  • jahu;
  • sool;
  • suitsutatud liha;
  • seapekk;
  • rasvane liha;
  • rikkalikud puljongid;
  • vürtsid

Võimalik haiguse tagajärg

Enamikul juhtudel on fibriinse perikardiidi prognoos soodne. 80% patsientidest stabiliseerub seisund 2-3 nädala jooksul. Patoloogilise protsessi tulemus sõltub põletiku astmest ja staadiumist.

Sageli kulgeb patoloogia kiiresti ja ilma märgatavate sümptomiteta ning tulemus on spontaanne taastumine. See juhtub tavaliselt perikardi viirusekahjustuse, ainevahetushäirete, perikardi mehaaniliste kahjustuste korral.

Varajase diagnoosi iseloomustab kõige soodsam prognoos, kuna kuiv perikardiit on potentsiaalselt ravitav haigus.

Kõige ohtlikum seisund, kus kuiv perikardiit muutub mädanevaks või hemorraagiliseks. Sel juhul progresseerub südamepuudulikkus.

Patoloogia ennetamine

Fibriinse perikardiidi ennetamise meetmed on järgmised:

  • suitsetamisest loobumine, alkoholi joomine;
  • regulaarsed kontrollid, fluorograafia;
  • õige toitumine koos kehtiva süsivesikute, rasvade ja valkude suhtega;
  • nakkuslike ja muude haiguste õigeaegne ravi;
  • säilitusravi kroonilise haiguse juuresolekul;
  • rindkere vigastuste vältimine.

Fibriinne perikardiit - südame välimine vooderdus, perikardium. Patoloogiline protsess võib areneda erinevate nakkuslike, bakteriaalsete ja seenhaiguste tõttu. Eeldusel, et õigeaegne diagnoosimine ja ravi on soodne prognoos. Samuti on võimalik spontaanne taastumine.

Täiendav Artikleid Emboolia