Annetus
1. Väike meditsiiniline entsüklopeedia. - M.: Meditsiiniline entsüklopeedia. 1991—96 2. Esmaabi. - M: Suure Vene Encyclopedia. 1994 3. Meditsiiniliste terminite entsüklopeediline sõnastik. - M: Nõukogude entsüklopeedia. - 1982-1984
Vaadake, mida "annetus" on teistes sõnaraamatutes:
Annetus on inimeste vereringe (eluskoe või k. L. oreliosa) ülekandmine (siirdamiseks) haigetele või haavatud isikutele. Kõige tavalisem D. veri. Venemaal on D. vabatahtlik ja au, aktiivsed doonorid saavad rinnaga. Märgid...... Emergency Dictionary
Annetus - mõiste “annetus” pärineb 20. sajandi meditsiinikeskkonnast, et viidata selle vere annetamisele vereülekandeks. Hiljem laiendati mõiste tähendust ka teistele inimorganitele ja kudedele. [1] Alates 20. sajandi teisest poolest...... Wikipedia
doonorlus - tervete inimeste abi, mis seisneb selles, et osa verest, teistest kudedest või elunditest antakse neile vajavatele patsientidele. Lisaks verele on doonormaterjaliks sperma, luuüdi, nahk, neerud, süda, silma jne. Doonorid võivad olla...... Bioloogiline entsüklopeediline sõnastik
annetus on vabatahtlik abistamine patsiendil, mis seisneb selles, et osa tema verest, teistest kudedest või elunditest on ette nähtud terapeutilistel eesmärkidel.
Annetus - vt. 1. Anda doonorile nende vere, mis tahes elundite või kudede ülekandmiseks või siirdamiseks teisele isikule. 2. Kordus Rahaliste vahendite pakkumine, mis annab rahalist kasu, mida kasutavad teised piirkonnad... Vene keele Efraimi kaasaegne selgitav sõnastik
annetus - annetus, annetus, annetus, annetus, annetus, annetus, annetus, annetus, annetus, annetus, annetus, annetus (Allikas: "Zaliznyaki täielik rõhumõeldud paradigma")... Sõnade vormid
donation - d onorstvo ja... vene õigekirja sõnaraamat
annetus - (2 с)... Vene keele õigekirja sõnaraamat
annetus - a, c. Viddacha doonori veri vereülekandeks Ma vigastan abot, et meil on piisavalt... Ukraina sõnade sõnastik
annetus - vt doonorit; a; Wed... Sõnastik, mis sisaldab paljusid väljendeid
Vere annetamine
Vereannetus on vabatahtlik ja informeeritud veri või selle komponentide annetus. Samuti tähendab see kõiki manipulatsioone, mis võimaldavad korraldada ja tagada antud materjalide ohutu ettevalmistamise.
Sõltuvalt sellest, kellele nad lähevad, võib annetus olla:
- suunatud, kui verd annetatakse konkreetsele isikule, peamiselt pereliikmetele, toimub sarnane menetlus harva ainult siis, kui puudub nõutav veri;
- allogeenne (homoloogne), sel juhul võetakse see doonorilt, hoiustatakse mõnda aega spetsiaalsesse panka ja viiakse seejärel seda vajavale saajale, seda kasutatakse ka ravimite tootmiseks;
- autoloogne, kui ta loobub tulevikus sama isiku poolt kasutamiseks.
Kes võib annetuses osaleda?
Vere doonor on isik, kes läbis vabatahtlikult tervisekontrolli ja annetas täisverd või selle moodustunud elemendid, plasma. Venemaal on Vene Föderatsiooni Föderaalseadus nr. 125-ФЗ, 20. juuli 2012 „Vere ja selle komponentide annetamise kohta”, selgitab see, milline annetus on, kes võib olla doonor, millised on tema kohustused ja eelised.
Art. Käesoleva seaduse nr 12 kohaselt saab vähemalt 18-aastane võimeline kodanik doonoriks:
- tal on Venemaa kodakondsus;
- ta ei ole Venemaa Föderatsiooni kodanik (välismaalane või kodakondsuseta isik), kuid ta on elanud siin seaduslikult vähemalt 12 kuud;
- läbinud arstliku läbivaatuse;
- kellel ei ole annetuse piiranguid.
Kuidas saada veredoonoriks
Vereülekandejaama tuleb tulla, näidata passi või muud dokumenti, mis võimaldab teil isikut üheselt identifitseerida, täita tervise ning olemasolevate ja edasilükatud patoloogiate küsimustiku, reisida välismaale, võtta ravimeid, naised peavad täpsustama viimase menstruatsiooni kuupäeva, raseduse olemasolu või puudumise.
Pärast seda peate läbima tervisekontrolli. See on tasuta. Kandidaati uurib terapeut, kes mõõdab survet ja pulssi ning kogub anamneesi. Vere võetakse ka sõrmelt ja veenilt.
Ta loobub oma rühmaliikumise, Rh-teguri, aneemia, süüfilise, HIV-nakkuse, B-hepatiidi ja C-i tuvastamiseks. Kui inimene tahab plasmaporeesi läbi viia, siis määratakse talle täpsem analüüs, mis võimaldab kindlaks teha, kas ta on protseduuri jaoks valmis.
Kui kõik on normaalne, võite verd annetada.
Piirangud
Vereülekande vastunäidustused on püsivad (absoluutsed) ja ajutised (suhtelised).
Absoluutsete vastunäidustuste korral ei saa inimene kunagi saada doonoriks, olenemata sellest, kui kaua ta oli olnud ühe või teise haigusega, millised tulemused olid pärast ravi.
Nende hulka kuuluvad järgmised vere kaudu levivad haigused:
- Hanseni tõbi;
- HIV-nakkus;
- tularemia;
- tuberkuloos;
- tüüfus;
- Banga tõbi;
- hepatiidi viiruse etioloogia;
- toksoplasmoos;
- drakunculiasis;
- unetushaigus;
- filariasis;
- leishmaniasis
Somaatiliste patoloogiate puhul on vere loovutamise absoluutsed piirangud järgmised:
- vähk;
- hemolüütilised haigused;
- kurt;
- kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused;
- vaimsed häired;
- alkoholi ja narkomaania;
- südame-veresoonkonna haigused (2–3 kraadi arteriaalne hüpertensioon, südame isheemiatõbi, ateroskleroos, veresoonte põletikuga tromboos ja verehüüvete teke, spontaanne gangreen, Takayasu sündroom, südamehaigus ja selle membraanide põletik);
- hingamisteede patoloogia (bronhiaalastma, bronhiektaasia, kopsuemfüseem, ulatuslik dekompenseeritud kopsufibroos, ummistusega bronhiit);
- seedetrakti haigused (achilia, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, krooniline maksahaigus, sapipõie ja sapiteede põletik);
- neerude patoloogia, nende kivid;
- raske sidekoe haigus;
- rasked endokriinsed häired;
- tõsise astme nohu riniit, ägedad ja kroonilised bakteriaalsed otolarünoloogilised haigused;
- kiirgushaigus;
- silma patoloogia (6D müoopia, trakoom, absoluutne pimedus, veresoonte, iirise, silmaümbruse, võrkkesta põletik);
- naha ja siseorganite mükoosid;
- dermatoloogilised patoloogiad (psoriaas, ekseem, bakterite nahakahjustused);
- osteomüeliit.
Samuti ei saa patsient olla doonor, kellel on amputeeritud või siirdatud sisemine organ.
Mõned inimesed ei tohi teatud aja jooksul annetada:
- pärast alkoholi joomist - 2 päeva;
- pärast analgeetikumide võtmist - salitsülaadid - 3 päeva;
- pärast menstruatsiooni lõppu võivad naised vere anda 5 päeva pärast;
- pärast kirurgilist hambaravi, inaktiveeritud vaktsiini manustamine - 10 päeva;
- pärast marutaudi vastu vaktsineerimist - 2 nädalat;
- pärast elusvaktsiini kasutuselevõttu, autonoomse düsfunktsiooni, ägedate hingamisteede infektsioonide, SARSi, tonsilliidi, pärast ägedate põletikurakkude leevendamist, valgu fraktsioonide suhte rikkumist - 1 kuu;
- pärast allergilise rünnaku peatamist - 2 kuud;
- pärast kokkupuudet Botkini tõve all kannatava patsiendiga, rinnaga toitmise lõpetamist, alaniini aktiivsuse suurenemist maksimaalselt 2 korda - 12 nädalat;
- pärast vähemalt kahe kuu väliskülastust, operatsioon, vereülekanne - kuus kuud;
- pärast tätoveeringu rakendamist, refleksoloogia kursust, kontakti B- ja C-hepatiidi põdevate patsientidega, kõhutüüf, kohaletoimetamine, immunoglobuliini vaktsineerimine hepatiidi vastu - 12 kuud;
- pärast malaaria kannatamist või pärast reisimist riikidesse, kus see on levinud - 3 aastat.
Vere annetamise eeskirjad
Doonoriks saanud isik peaks teadma, kuidas valmistada, mida ei saa enne verd annetada.
Vere annetamiseks on vaja teatud nõudeid:
- Alkoholi, sealhulgas jooke ja madala alkoholisisaldusega alkoholi, ei tohi võtta vähemalt 48 tundi enne verevarustust.
- 2 tundi enne, kui on keelatud suitsetada.
- 72 tunni jooksul ei saa kasutada metamizoolnaatriumi ja vere viskoossust vähendavaid ravimeid.
- Toitumine enne vere loovutamist peaks hõlmama rasva, praetud, vürtsika, gonerous piimatoodete, munade, pähklite, kuupäevade, või ja taimeõli, liha, šokolaadi tagasilükkamist. Need tuleb 24 tunni jooksul menüüst välja jätta, et saada verd. Lubatud puuviljad ja köögiviljad (va banaanid ja mandariinid, sidrunid), teravilja-, pasta- ja pagaritooted, moos, kala, keedetud kahekordses katlas. Vere annetamiseks annetamiseks peavad reeglid olema järgmised:
- Enne vere loovutamist peaksite hommikusööki valmistama, te saate süüa puder ilma piimata, lisada mett (kuid mitte rohkem kui 1 tl), puuvilju, kuivatatud puuvilju, juua magustatud teed moosi, moosi, kukli, küpsiste, kuivatitega.
- Verekaotuse kompenseerimiseks on vaja tagada piisav kogus mineraale ja vedelikke. Peate juua enne ja pärast protseduuri. See võib olla mahlad, puuviljajoogid, mineraalvesi, magus tee, kohv. Toitumine on eriti oluline, kui antakse verekomponente, vastasel juhul on neid raske eraldada.
- Rasvaste ja praetud toitude kasutamine võib eksamitulemusi moonutada, chileoos on võimalik, kus vereringes olevate rasvaste osakeste sisaldus on normist kõrgem. Selline tulemus võib olla näiteks siis, kui tarnimise päeval juua klaasi kefiiri. Pealegi, isegi kui hommikul kohvi piima juua, siis on parem mitte tulla vere annetamiseks, kuna analüüs näitab tõenäoliselt kõrgemat rasvasisaldust veres ja seda on keelatud annetada.
Kui tihti on võimalik verd annetada, sõltub sugu ja sellest, kas see on üleantud: täisveri, moodustunud elemendid või plasma. Vere kogumise korral peaks annetuste vaheline intervall olema vähemalt 2 kuud, selle osade tarnimisel 1 kuu. Mehed 12 kuu jooksul, verd lubatakse võtta maksimaalselt 5 korda, naised - 4.
Vere annetamise etapid
- Pärast arsti järeldust, et inimene võib saada doonoriks, istub ta eritoolis.
- Ülajäsem on seotud küünarnukiga küünarnukiga, nahk pühitakse antiseptikuga.
- Süstitakse ühekordne kateeter intravenoosselt ja kogutakse täisveri. Võetud materjali maht on 450 ml, aja jooksul kulub rohkem kui 10 minutit. Kui verekomponente annetatakse spetsiaalsete seadmete abil, eraldatakse plasma (600–680 ml) või vereliistakud (200 ml) ja seejärel valatakse ülejäänud veri kehasse. See protseduur kestab 45 minutit. Vere annetamise ajal ei saa doonor mitte ainult valetada, vaid ka istuda või lõdvestuda.
- Saadud biomaterjal kogutakse spetsiaalsesse kotti, kust osa saadetakse uurimiseks. Pärast protseduuri lõppu kantakse küünarnukile sidemega. Pärast 4 tunni möödumist lastakse see eemaldada.
- Doonorile antakse tunnistus, et ta oli veretustatud. Pärast protseduuri tugineb ta lõunale ja puhkusele.
Vere annetamine võib toimuda erinevate skeemide alusel. Plasma ja trombotsüütide kogumise kord on üsna keeruline.
Trombotsüütide kohaletoimetamise korral tuleb läbi viia täiendavad testid. Need on tehtud kahel viisil:
- riistvara, milles verd võetakse pidevalt, võttes seda ühest jäsemest ja valatakse see paralleelselt teise;
- vahelduvalt, millisel juhul võetakse üks osa verest, vormitud elemendid eraldatakse ja kõik, mis on jäänud, valatakse tagasi, siis võetakse järgmine osa ja kõik korratakse.
Seda menetlust peetakse doonorile keeruliseks ja see ei ole seadusega lubatud seda sageli läbi viia.
Plasma üleandmine on sama, kuid teiste seadmete kasutamisel ja enne annetamist ei ole vaja läbi viia uuringut. Materjali kogumisel eraldatakse plasma, suurem kogus verd voolab tagasi kehasse.
Soovitused pärast vere annetamist
Doonori memo sisaldab soovitusi pärast annetamist. Inimene võib langeda rõhu all, sageli esineb pearinglust hemoglobiini hulga vähenemise tõttu.
Pärast protseduuri lõpetamist peate järgima mitmeid reegleid:
- Pärast protseduuri peate istuma veerand tundi, seejärel minema buffet ja juua teed suhkruga. Kui teil on halb enesetunne ja peapööritus, peate sellest meditsiinipersonalile rääkima. Pearinglusega toimetulekuks võite lamada seljal ja tõsta alumist jäsemet või istuda ja kummarda pead nii, et see oleks põlvede vahel.
- Hoiduge sigarettidest tund aega.
- 24 tunni jooksul piirata füüsilist koormust ja ärge võtke alkoholi (välja arvatud Cahors, kuid mitte üle 100 ml).
- Toitumine esimesel kahel päeval peaks olema tõhustatud, sa pead ka palju juua. Eelistatakse taimset ja loomset päritolu valgu toiduaineid. See võib olla liha, kala, oad, läätsed, munad. Dieet peaks sisaldama toiduaineid, mis aitavad vältida aneemia tekkimist. Rauapuuduse kompenseerimiseks tuleb menüüs sisestada granaadid, molluskid, tatar, seened, rups, pruunvetikas. Kõige vähem on see piimas, banaanides, tomatites, maisis. Raua imendumise parandamiseks on vaja tarbida askorbiinhapet ja vitamiini B12 sisaldavaid toite. Samuti võib vere võtmisel kaduda kaltsiumi, et kompenseerida selle puudust, on vaja tarbida piimatooteid. Te võite võtta arsti määratud ravimpreparaate. Parema imendumise jaoks on vaja võtta D-vitamiini, mida toodetakse ka päikese UV-kiirguse mõjul.
- Pärast annetamist on vaktsineerimine keelatud 10 päeva.
- Kahe tunni pärast saab autot kohe mootorrattaga sõita.
Kui palju nad maksavad vere annetamise eest?
Mõned potentsiaalsed doonorid on huvitatud sellest, kui palju maksab vere annetamine. Vereproov on tasuta. Võite selle tasuta või raha eest võtta. Kui palju doonor maksab, sõltub sellest, kas ta annetab täisvere või ainult plasma vorme.
2013. aastal määras tervishoiuministeerium järgmised vereandmete määrad:
- kui ei ole ühtegi vererakkude antigeeni või haruldast vere fenotüüpi, siis saab korraga vastu võtta 800 rubla, maksed võivad olla 8–45% elatusmiinimumist, see sõltub veregrupist ja selle nõudlusest;
- afereesi annetamisel saab 600 ml rublat 600 ml plasmast, 2,5 tuhat rubla erütrotsüütidest ja 3,5 tuhat rubla erütrotsüütidele.
Enne testimiseks annetamist ei võeta verd.
Kui isik annetab verd raha eest, siis ei ole tal õigust tasuta sööki. See, kes annetab verd tasuta, on kohustatud sööma tasuta. Mõnikord on võimalik tasuta toitu rahaga asendada, sel juhul on maksete summa 5% elatusmiinimumist.
Austatud doonorite hüved
Sageli on inimesed huvitatud “au doonori” tiitli saamisest, mitu korda on vaja verd annetada. Selle määramiseks on vajalik tasuta:
- annetage verd vähemalt 40 korda;
- vähemalt 60 korda plasmas.
Kui inimene on Venemaa au doonor, siis on tal õigus saada järgmisi hüvitisi, mis on ette nähtud artikliga 1. Föderaalseaduse "Vere ja selle komponentide annetamise kohta" 22 ja 24:
- sooduskupongid sanatooriumile;
- kui verevool toimub puhkuse ajal, puhkusel või nädalavahetusel, on tal õigus saada 1 päev puhkust, makstes kahekordselt;
- tasuline puhkus;
- võime pöörduda arsti poole ilma järjekorrata;
- kord aastas - rahalised hüvitised, mis on pidevalt indekseeritud.
Annetuse kasu ja kahju
On palju väärarusaamu selle kohta, kas on kasulik annetada, kas see on kahjulik annetada verd doonoritele.
Üldiselt on annetamine kehale kahjutu, kuna võetud materjali kogus on väike ja ei kahjusta keha toimimist. Lisaks taastub see kiiresti. Ja kandidaat läbib arstliku läbivaatuse enne üleandmist ja kui eksperdid usuvad, et annetus on tema tervisele ohtlik, ei tohi isik annetada. Doonorite valik on üsna range.
Lisaks on teadlased tõestanud, et annetus on kehale hea.
Niisiis, millised on protseduuri keha plusse ja miinuseid? Plussid:
- Inimesed, kes annetavad verd sagedamini, paranevad pärast verekaotust sagedamini, mis võib näiteks avaneda vigastuste või operatsiooni tõttu, kuna nende kehad on nendega harjunud.
- Neil on sagedamini südamelihase infarkt ja süda ise, laevad on tervemad. Vereannetus on südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiate hea ennetamine.
- Regulaarne vereannetus aktiveerib keha üldise taastumise ja parandab vereringet. Suurendab immuunsust, vabastab maksa, takistab põrna häirete teket.
- Doonorid läbivad korrapäraselt arstliku läbivaatuse ja võivad seetõttu tuvastada sellest tulenevad terviseprobleemid varakult ja võtta õigeaegselt meetmeid nende kõrvaldamiseks.
Kuid verd ei ole sageli võimalik annetada, sest keha pärast annetamist ei taastata kohe. Miinused:
- Verevoolu peamine ebasoovitav tagajärg on punaliblede taseme langus, mis tekitab aneemia. Seetõttu ei soovitata patsientidel, kellel on sageli madal hemoglobiinisisaldus, annetada. Kuid enne peamist vereproovi võtmist testitakse kandidaati hemoglobiini suhtes ja kui tulemused on vähemalt 1 ühik kõrvale normaalväärtustest, siis ei lubata tal vere annetamist vastu võtta.
- Trombotsüütide kontsentratsioon pärast afereesi taastub tavaliselt üsna kiiresti. Protseduuri ajal kasutatakse säilitusainena naatriumtsitraati, mis takistab biomaterjali koaguleerumist ja sellega kiiremini kulgeb. Kuid fakt on see, et see seob ja eemaldab kaltsiumi organismist. Selleks, et vähendada luukoest mineraalainete leostumise ohtu, manustatakse trombotsütoperees trombotsüofereesi ajal mitu korda intravenoosset kaltsiumglükonaati. Kui seda ei tehta, võib tekkida hüpokaltseemia, kus võib esineda huulte, krampide või rõhu suurenemine. Selle vältimiseks soovitatakse pärast trombotsüütide võtmist mõnda aega võtta kaltsiumi preparaate, näiteks Calcemin, Calcid, Complivit D3. Peame meeles pidama, et kaltsiumglükonaadi tablette ei ole tarvis kasutada, sest ilma D-vitamiinita ei imendu. Samuti võib sagedase ja vereannetusega inimestel trombotsüteesi abil alustada tsitraatreaktsiooni, mis tähendab, et doonorit on raske taluda teise säilitusaine annuse sisseviimist kehasse, halveneb tema heaolu nii protseduuri ajal kui ka pärast seda. Seetõttu on soovitatav võtta trombotsüüte mitte rohkem kui 1 kord 2-3 kuu jooksul.
- Granulotsüütide annetus hakkas hoiduma juba ammu. See on haruldane protseduur ja pole veel uuritud, kuidas see mõjutab doonori keha. Mõnedel inimestel on muresid, sest ravimit Neupogen kasutatakse luuüdi stimuleerimiseks. Arstid usuvad siiski, et ühekordne kasutamine ei põhjusta tulevikus mingeid negatiivseid tagajärgi, kuid ohutusega seotud kliinilised uuringud on veel pooleli. Uuriti doonoreid, kes annetasid granulotsüüte ligi 10 aastat tagasi, kuid ei näidanud mingeid eeldusi patoloogiate, sealhulgas vähi tekkeks. Juba mõnda aega pärast granulotsüütide proovide võtmist võib ilmneda kerge kehavalu või nõrkus, mis meenutavad gripi sümptomeid, kuid nende nähtude ilmnemine on organismi loomulik reaktsioon luuüdi stimulatsioonile ja nad ei kesta kaua. Raskemaid kõrvaltoimeid pärast protseduuri on harva täheldatud. Naatriumtsitraadi asemel kasutatakse hepariini, mistõttu pärast protseduuri ei ole kaltsiumi puudust.
- Nõela sisestamise kohas võib esineda hematoom, pärast protseduuri võivad tekkida nõrkus ja teadvuse kadu.
Üldiselt ei ole vere annetamise protseduur kehale ohtlik, kui te järgite kõiki arsti soovitusi.
Annetus;
Doonorid on vereülekande peamiseks allikaks.
Annetus on vabatahtlik vere, selle komponentide, luuüdi ja kudede või organite kasutamine raviotstarbeliseks kasutamiseks.
Vere doonorid on inimesed, kes annetavad vere vabatahtlikult vereülekandeks. Sõna "doonor" pärineb ladina keelest. Esimeste doonorite mainimine endises Nõukogude Liidus tuleks omistada 1919. aastal, kui V. N. Shamov professor S. P. Fedorovi kliinikus tegi esimese vereülekande. Esmakordselt tõstatas alaliste doonorite personali küsimuse N. N. Elansky (1925) ja hiljem E. G. Hesse (1926). 22. aprillil 1936 avaldas Rahvakomissaride Nõukogu eridekreedi „Doonorite personalist”. Annetus on tsentraliseeritud Nõukogude Liidus.
Tasutud rahastajate küsimus Ameerika Ühendriikides lahendati 1912. aastal Inglismaal 1921. aastal ja Prantsusmaal 1928. aastal.
Doonorid jagunevad järgmistesse rühmadesse.
1. Tasustamata doonorid. Tasuta annetus tekkis 60ndatel aastatel, kui inimesed annetasid oma verd ilma rahalise hüvitiseta. Võimaluse korral säilitatakse praegu vabatahtliku, tasustamata annetuse põhimõte. Arvatakse, et selline annetus on annetatud vere kõrge kvaliteedi alus. Kui vereannetust makstakse, on haiguse ülekandmine doonorilt retsipiendile üle oluliselt suurem. Doonorite premeerimine ohustab ka nende tervist, sest on ahvatlev verd annetada sagedamini kui soovitas.
2. Aktiivsed personali doonorid (makstud annetus) - isikud, kes esitasid vereteenistusasutustele süstemaatilise vere annetuse omal algatusel ja annavad vere mitu korda aastas.
3. Reservi doonorid - isikud, kes on annetatud organiseeritud viisil ühekordse vere loovutamise eesmärgil, või vereteenistusasutustes registreeritud isikud ja vajaduse korral verd andma. Reservidoonorid annetavad verd tasuta.
4. Doonor sugulased - isikud, kes annetavad vere reeglina üks kord nende asutuste vereülekande üksustes, kus ravitakse lähisugulasi. Doonor sugulased annetavad ka verd.
Bioloogiliste omaduste järgi liigitatakse doonorid järgmiselt:
Vere doonorid - isikud, kes annavad verd konservvere valmistamiseks või otsese vereülekande tegemiseks;
Haruldaste rühmade doonorid - isikud, kelle veregrupi elanikkonna seas harva esineb;
Standardsete punaste vereliblede doonorid on isikud, kelle punalibledel on hästi uuritud antigeenne struktuur. Nende doonorite erütrotsüüte kasutatakse vere, selle preparaatide ja komponentide standardite valmistamiseks;
Plasma doonorid on isikud, kellelt plasma ekstraheeritakse oma enda kujundatud elementide kiire tagastamisega;
Immuunplasma doonorid - isikud, kes saavad plasmat või verd, keda eelnevalt immuniseeriti mitmesuguste antigeenidega, samuti doonorid, kes immunoloogiliste parameetrite määramisel näitasid teatud kontsentratsiooniga spetsiifilisi antikehi eelnevate nakkuste tõttu;
Vererakkude doonorid on isikud, kellelt vereproovid eraldatakse (leukotsüüdid, trombotsüütid) tsüofereesiga. Samal ajal infundeeritakse ülejäänud verekomponendid kohe doonori vereringesse.
Võimalik 18–60-aastane kodanik, kes avaldas vabatahtlikult soovi anda oma vere või selle komponentide tervislikel põhjustel sobivaks, võib saada meie riigis doonoriks. Doonorluse peamine nõue on käsk: "Maksimaalne kasu patsiendile - doonorile kahju tekitamata." Esiteks ei tohi doonorveri saajat kahjustada. Teiseks ei tohi vere võtmine doonorit kahjustada.
Sellega seoses on doonoritele kehtestatud teatud nõuded. Kandidaat doonor peab läbima esialgse meditsiinilise valiku. Seda tehakse selleks, et teha kindlaks isikud, kellel on ajutiselt ja püsivalt vastunäidustatud vereannetus, ja välistada nende osalemine annetamisel.
Annetuse vastunäidustused:
- ülekantud haigused, sõltumata haiguse vanusest: AIDS, viirushepatiit, süüfilis, tuberkuloos, brutselloos, tularemia, toksoplasmoos, osteomüeliit;
- varasemad toimingud pahaloomuliste kasvajate, ehinokoktoosi või mõne muu suure organi - mao, neeru, sapipõie jne - eemaldamisega seotud põhjustel. Kui tehti muid toiminguid, sealhulgas aborti, lubatakse doonoritel verd annetada mitte varem kui 6 kuud pärast sissenõudmist koos toimingu laadi ja kuupäevaga;
- viimase aasta jooksul on esinenud vereülekandeid;
- viimase 3 aasta jooksul krampide esinemisel. Isikud, kes naasevad malaariaga endeemilistest riikidest (troopilised ja subtroopilised riigid, Kagu-Aasia, Aafrika, Lõuna- ja Kesk-Ameerika), ei tohi 3 aastat annetada;
- pärast teisi nakkushaigusi on vere võtmine lubatud kuue kuu möödumisel pärast kõhutüüpi - ühe aasta möödumisel taastumisest, pärast kurguvalu, grippi ja ägedaid hingamisteede haigusi - 1 kuu pärast taastumist.
- kehv kehaline areng, kurnatus, beriberi nähtus, endokriinsete näärmete väljendunud düsfunktsioon ja ainevahetus;
- südame-veresoonkonna haigused: vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia, II-III astme hüpertensioon, südame isheemiatõbi, ateroskleroos, kroneroskleroos, endarteriit, endokardiit, müokardiit, südamepuudulikkus;
- maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, happe gastriit, koletsüstiit, krooniline hepatiit, maksatsirroos;
- nefriit, nefroos, kõik difuusilised neerukahjustused;
- kesknärvisüsteemi ja vaimuhaiguste, narkomaania ja alkoholismi orgaanilised kahjustused;
- bronhiaalastma ja muud allergilised haigused;
- otoskleroos, kurtus, paranasaalsete ninaosade emüseem, ozena;
- iriidi, iridotsükliidi, choroidiidi, dramaatilise fundus-muutuse, lühinägemuse üle 6 dioptri, keratiidi, trakoomide jääkmõjud;
- põletikulised, eriti nakkuslikud ja allergilised naha kahjustused (psoriaas, ekseem, sükoos, erütematoosluupus, tsüstiline dermatoos, trichofütoos ja mikrosporia, favus, sügavad mükoosid, püoderma ja furunkuloos);
- raseduse ja imetamise perioodid (naised võivad vere anda 3 kuud pärast imetamisperioodi lõppu, kuid mitte varem kui üks aasta pärast sünnitust);
- menstruatsiooni periood (verevarustus on lubatud 5 päeva pärast menstruatsiooni lõppu);
- vaktsineerimine (vere võtmine doonoritelt, kes said profülaktilisi vaktsiine tapetud vaktsiinidega, on lubatud 10 päeva pärast vaktsineerimist, elusvaktsiinid 1 kuu pärast ja pärast marutaudi vastu vaktsineerimist üks aasta hiljem); pärast vere loovutamist võib doonorit vaktsineerida mitte varem kui 10 päeva;
- keha palavik (kehatemperatuuril 37 ° C ja üle selle);
- muutused perifeerses veres: hemoglobiini tase alla 130 g / l meestel ja 120 g / l naistel, erütrotsüütide arv on alla 4, 0 • 10 12 l meestel ja 3, 9 • 10 12 l naistel, “erütrotsüütide settimise määr on rohkem 10 mm / h meestel ja 15 mm / h naistel; positiivsed, nõrgalt positiivsed ja kahtlased tulemused süüfilisele avalduvate seroloogiliste reaktsioonide kohta; HIVi, B-hepatiidi antigeeni, suurenenud bilirubiini sisalduse vastaste antikehade olemasolu
Doonorluse ajutised vastunäidustused, WHO soovituste kohaselt võtavad teatud ravimid. Pärast antibiootikumide võtmist diskvalifitseeritakse doonorid 7 päeva, salitsülaadid - 3 päeva pärast viimast ravimi manustamist.
Iga doonor läbib enne vere loovutamist kohustusliku uuringu: tema kohta kogutakse ajalugu, põhjalik arstlik läbivaatus ja eriuuring tehakse, et tuvastada vastunäidustused vere andmiseks ja välistada nakkushaiguste ülekandmise võimalus verega. Lisaks viiakse läbi doonorvere seroloogiline, viroloogiline ja bakterioloogiline uuring. Veenduge kindlasti, et uurite Wassermani reaktsiooni süüfilisele, uuringut hepatiitiviiruste ja AIDSi veo kohta.
Dacha ühekordne annus ei tohi ületada 450 ml täisverd. Aasta jooksul võivad doonorid annusest olenemata anda verd mitte rohkem kui 5 korda, vaheaegade vahel verepunktide vahel vähemalt 60 päeva. Pärast 5-kordset manustamist annab veri vaheaja 3 kuud. Sellise vereannetuse režiimi korral ei ole doonori kehas patoloogilisi häireid täheldatud.
DONATSIOONI PROBLEEM
Annetus on vabatahtlik meede, mis aitab tervet inimest (doonorit) patsiendile, mis seisneb selles, et osa tema verest või koest on raviotstarbeline.
Doonor on isik, kes vabatahtlikult annetab osa oma verest või koest vereülekandeks või siirdamiseks isikule (adressaadile), kes seda vajab.
Vastuvõtja on inimene, kellele verd transfekteeritakse doonori verega, selle preparaadid või doonori luuüd on siirdatud.
Vereteenistuse struktuur
Meie riigis on loodud ühtne riiklik annetussüsteem. See annab doonorite põhjaliku meditsiinilise läbivaatuse ja tagab neile vere annetamise täieliku ohutuse. Suhted, mis on seotud vere annetamise ja selle komponentide arenguga Venemaal, on reguleeritud Venemaa Föderatsiooni seadusega "Vere ja selle komponentide annetamise kohta" (vt lisa 1).
Vereteenistuse kaasaegsel struktuuril on neli peamist linki:
1. Hematoloogia ja vereülekandekeskused.
2. Vereülekande vabariiklikud, piirkondlikud, piirkondlikud ja linnad (keskused).
3. Ettevõtted, mis tegelevad erinevate ravimite tööstusliku ettevalmistamisega doonorveri plasmast.
4. Vereülekande osakonnad (transfusoloogia osakond) suurtes kliinilistes keskustes ja haiglates.
Transfusioloogia osakonna töö meditsiiniasutuses hõlmab mitte ainult vereülekandeid (mis praegu on peaaegu kaotanud oma tähtsuse) ja selle komponendid, nende valmistamise tööd, vaid ka põhitegevust, mis on suunatud ülekandetoetuse nõuetekohasele korraldamisele, kvalifitseeritud kontrolli selle rakendamise üle ja Konsultatsioonid kliinilise transfusioloogia kohta.
Doonorid jagunevad järgmistesse kategooriatesse:
aktiivsed doonorid on isikud, kes annetavad regulaarselt vereülekandeks verd;
personali doonorid - vereülekandeteenuse asutamisel registreeritud isikud, kes läbivad korrapäraselt eriuuringuid;
sugulased on doonorid, kes annavad vere vereülekanneteks (ema, isa, õde, vend). Arvatakse, et sellise transfusiooniga täheldatakse negatiivseid reaktsioone palju harvemini;
tasuta annetajad on isikud, kes annetavad verd ilma rahalise hüvitiseta. Seda tüüpi annetus oli laialt levinud endise NSV Liidu vabariikides;
reservdoonorid on inimdoonorid, kes on valmis vajadusel oma vereülekandeks andma.
Eri doonorite kategooriad
Lisaks ülaltoodule eristatakse järgmisi eri liiki doonoreid:
Plasma doonorid on indiviidid, kelle verd võetakse plasmafereesi teel plasma saamiseks, millele järgneb nende enda punaste vereliblede pöördtransfusioon;
Immuunplasma doonorid on isikud, kes on saanud immuniseerimise kursuse võõra antigeeniga, mille veres antikehad ringlevad selle antigeeniga. Immuunplasma doonorite plasmat võib kasutada koos ennetava ja meditsiinilise eesmärgiga. Sellest valmistatakse immunoglobuliine;
Harvad veregrupi doonorid on doonorid, kelle veres ei ole Rh-tegurit (Rh) ega sisalda suhteliselt harvaesinevaid antigeene (rh, rh, hr, hr, Duffy, Kell jne). Vereteenistus koostab selliste doonorite üksikasjaliku isoseroloogilise iseloomustamise;
Standardsed punaste vereliblede doonorid on doonorid, kelle punalibledel on teatud antigeenne omadus ja neid kasutatakse standardite loomiseks veregruppide määramiseks, kasutades AB0 ja Rh süsteemi;
universaalne doonor - rühma 0 (I) vere doonor, kelle erütrotsüüdid ei läbita vereülekande ajal hemolüüsi isikutele, kellel on mis tahes veregrupp;
luuüdi doonorid - rühm doonoreid, mis hõlmavad patsiendi lähimaid sugulasi (ema, isa, õde, vend). Selle kategooria doonorid valitakse vastavalt AB0, Rh ja HLA süsteemidele.
Doonorite valik ja läbivaatus
Iga 18–60-aastane tervislik inimene võib saada doonoriks, kui tal ei ole sellele vastunäidustusi. Lisaks vastunäidustustele on teatud isikute jaoks piiranguid. Näiteks, kui inimene, kes on jõudnud 18-aastaseks, kuid kellel on halb füüsiline areng ja kehakaal alla 45 kg, tahab saada doonoriks, siis keeldutakse ta sellest. Doonorivere piirangud on olemas esmakordselt alla 20-aastastel ja üle 55-aastastel doonoritel - mitte üle 250 ml. Alla 20-aastased isikud ei tohi sellistesse annetustesse lubada plasmapereesi ja luuüdi aspiratsiooni. Kõik ülalmainitud isikud pikendavad verevoolu vahemaid.
Doonorite meditsiiniline valik
Kõik need, kes soovivad verd annetada, enne kui seda verekeskustes või veresoontes terapeut ja dermatovenereoloog uurivad.
Terapeut kogub üksikasjalikku ajalugu: ta selgitab välja, millised haigused haigestusid, kas tal oli kirurgia, kas ta ei puutunud nakkushaigustega või mis tahes nakkushaiguste suhtes endeemilistesse piirkondadesse. Nahka ja nähtavaid limaskestasid uuritakse põhjalikult; palpeeritavad lümfisõlmed, maks, põrn; kardiovaskulaar- ja hingamissüsteemide hindamine; mõõdetakse vererõhku ja arvutatakse südame löögisagedus (HR); hinnanguline neuropsühhiaatriline seisund.
Dermatovenereoloog uurib võimalikku doonorit, et teha kindlaks sümptomid, mis viitavad sellele, et see võib olla nakatunud süüfilisega.
Doonoril peab olema füüsiline areng mitte madalam kui rahuldav. Samavõrra vastunäidustatud annetamiseks on liiga väike kehakaal (alla 45 kg) ja ülekaalulisus II - III.
Potentsiaalsel doonoril peaks olema juurdepääs küünarnukile, millest tavaliselt võetakse verd.
Töötajate rahastamisse kaasatud naisi peab kontrollima günekoloog.
Enne vere loovutamist peab doonor esitama polükliinikast ja haiguste sanitaar- ja epidemioloogilise seire keskusest ning puudulikust kontaktist nakkusliku hepatiidiga patsientide kohta viimase kuue kuu jooksul.
Vere saamine doonoritelt
Verekeskustes toimub vere saamine doonoritelt karbis töötavas ruumis. Kui veri võetakse väljaspool verekeskust või vereteenistust, paigutatakse kohandatud ruumidesse operatsioonisaal, kus töötab vereteenistuse külastav meeskond.
Erinevus pakitud operatsioonisaali ja tavalise vahel on see, et esimesel juhul eraldatakse meditsiinitöötaja doonorist partitsiooniga, millel on doonori käe jaoks aken. Doonor ise asub väljaspool doonorilaua operatsiooniruumi. Selline vere kogumise korraldus võimaldab saavutada suuremat steriilsust otse operatsiooniruumis.
Kohandatud tuba, kus operatsiooniruum paigutatakse, vabastatakse kõigest, mida ei saa desinfitseerimisvahenditega töödelda (polsterdatud mööbel, kangamaterjalid jne). Pärast seda tehakse niiske puhastamine 1% kuuma seebisoola lahusega. Seejärel töödeldakse põrandaid, seinu, aknalauasid hoolikalt antiseptiliste lahustega (2% kloramiin, 5% Lysol või teised). Enne vere kogumise alustamist kiiritatakse ruumi bakteritsiidlampidega 1-2 tundi.
Enne töö alustamist ja vereproovide võtmise ajal teostatakse operatsiooniruumi ja meditsiinipersonali käte bakterioloogiline seire. Paralleelselt sellega viiakse läbi ka koristatud vere selektiivne bakterioloogiline kontroll.
Nagu tavalisel operatsiooniruumis, järgitakse asepsiseeskirju: meditsiinitöötajad töötavad steriilsetes riietes, steriilsetes kindad ja ainult steriilsed vahendid. Doonorid, kui võimalik, riietuvad doonori kostüümides, kottide kaasas, korgis, maskis.
Meditsiinilised vastunäidustused annetuse kohta
Uuring, mida doonor enne iga vereproovi läbib, võimaldab teil tuvastada mitmeid valulikke seisundeid, mis on annetuse vastunäidustuseks. Need vastunäidustused, nagu kõik teised, on jagatud suhteliseks (ajutiseks) ja absoluutseks. Neid võib võrdselt kohaldada nii mitmete kui ka ühekordsete doonorite suhtes.
1. Süüfilis, kaasasündinud ja omandatud, sõltumata ravi kestusest ja tulemustest.
2. Viiruse hepatiit (Botkini tõbi), sõltumata selle kestusest.
3. Kopsude või muude organite tuberkuloos (selle mis tahes vormis).
4. Brutselloos, tularemia, toksoplasmoos.
5. III astme hüpertensioon või tserebrovaskulaarse õnnetuse sümptomid, stenokardia, pärast müokardiinfarkti, endarteriit.
6. Endokardiit, müokardiit, südame defektid subkompenseerimise või dekompensatsiooni staadiumis, südame rütmihäired.
7. Pahaloomulised kasvajad.
8. Mao või kaksteistsõrmiksoole peptiidhaavand, happeline gastriit.
9. Äge ja krooniline koletsüstiit. Maksatsirroos.
10. nefriit, nefroos ja kõik hajutatud neerukahjustused.
11. Kannatavad operatsioonid elundi eemaldamiseks (mao, neerud, sapipõie, põrn, nii munasarjad, emakas, mõlemad silmad, kilpnäärme, ülemise või alumise jäseme) kui ka pahaloomuliste kasvajate ja ehhokokki puhul.
12. Endokriinsete näärmete tõsine düsfunktsioon, millel on väljendunud metaboolsed häired.
13. Kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused ja vaimsed haigused.
14. Otoskleroos, ozena, kurt-mutism.
15. Müoopia üle 5 dioptri.
16. Põletikulise ja allergilise iseloomuga naha kahjustused (psoriaas, ekseem, püoderma, sükoos, discoid lupus erythematosus jne).
17. Bronhiaalastma ja muud allergilised haigused (näiteks urtikaaria).
18. Narkomaania ja alkoholism.
Järgmised isikud on annetamisest ajutiselt peatatud:
1. Olles viimase 3 aasta jooksul esinenud palavikuga krampidega malaaria.
2. Naised raseduse ja imetamise ajal. Neil võib lubada anda verd 3 kuud pärast imetamise lõppu, kuid mitte varem kui 1 aasta pärast sündi.
3. Naiste doonorid menstruatsiooni ajal ei tohi verd annetada.
Vere kogumine antud doonorite kategooriast on lubatud pärast 5 päeva möödumist menstruatsiooni viimasest päevast.
4. Abortiga naistel doonoritel lubatakse verd annetada mitte varem kui 6 kuud pärast operatsiooni.
5. Edasilükatud nakkushaigused. Vereproovid sellelt isikute kategooriast on lubatud 6 kuud pärast taastumist ja pärast kõhutüüfust - pärast 1 aasta möödumist, tingimusel et täieliku kliinilise läbivaatuse tulemusena ei ole väljendunud funktsionaalseid häireid.
Pärast kurguvalu, grippi ja ägedaid hingamisteede infektsioone võib pärast 1 kuu möödumist võtta verd objektiivsete kliiniliste andmete puudumise ja normaalsete vereanalüüside tulemuste puudumisel.
Vere annetamisest on välja jäetud järgmised isikud:
1. Mis tahes päritoluga palavikutingimustega.
2. Arteriaalse hüpertensiooniga (BP 180/100).
3. Hüpotooniliste seisunditega.
4. Ägeda või kroonilise põletikulise protsessi akuutses staadiumis, sõltumata nende asukohast.
5. Aneemiliste seisundite korral (hemoglobiini indeks meestel alla 124 g / l ja naistel 120 g / l).
6. Pärast operatsioone, mis ei ole seotud elundi või pahaloomulise kasvaja eemaldamisega, samuti neid, kes olid haiglasse üle 2 nädala - 6 kuud.
7. Saanud 5 aasta jooksul pärast vere- või plasmavereülekannet ning kokkupuutel viirushepatiidiga patsientidega viimase 3 kuu jooksul.
8. Pärast profülaktilist inokuleerimist surmatud vaktsiinidega (näiteks kõhutüüfuse vastu) 10 päeva jooksul alates nakatamise päevast ja elusvaktsiinidest (brutselloos, BCG vaktsineerimine, katk, tularemia) ja pärast teetanuse toksoidi manustamist 1 kuu jooksul, kui puuduvad ilmnevad põletikulised sündmused süstid.
9. Pärast reaktsiooni Pirke, Mantu - 2 nädala jooksul märgatava põletiku puudumisel reaktsioonikohas. Pärast marutaudi vastu vaktsineerimist - mitte vähem kui üks aasta pärast kursuse lõppu.
Kõik doonorid, kes on saanud profülaktilisi vaktsineerimisi ja läbinud operatsiooni, peavad esitama meditsiiniasutuste tõendid tehtud sekkumise kohta, märkides ära kuupäeva.
Gripi ja poliomüeliidi vastu vaktsineerimisel, mida ei teostata süstimise teel, kuid vaktsiini manustamisel suu või nina kaudu, võetakse arvesse doonori reaktsiooni (palavik, halb enesetunne, katarraalsed sümptomid jne). Doonori heaolu ja üldise reaktsiooni puudumine vaktsineerimisel võimaldavad temalt vere võtta, sõltumata vaktsineerimise ajast.
Vere võtmise mõju doonori kehale
Doonorite puhul on ülempiir ühele vereannetusele - mitte üle 450 ml. Nagu ülalpool mainitud, on alla 20-aastaste ja üle 55-aastaste doonorite puhul piirmäär piiratud 300 ml annusega (tavaliselt on see 250 ml).
Töötajate doonorite puhul määratakse maksimaalne lubatud sagedus ja intervallid vere loovutamise vahel - mitte rohkem kui 5 korda aastas, vähemalt 2-kuuliste intervallidega. Pärast viiendat vere annetamist peab intervall olema vähemalt 3 kuud. See aitab ära hoida rauapuuduse aneemia tekkimist doonoritel.
5 päeva jooksul pärast iga vere annetamist 400 ml mahus väheneb hemoglobiini tase 10% võrra võrreldes algväärtusega. Hemoglobiini algtaseme täielik taastumine toimub umbes 1 kuu jooksul. Punaste vereliblede arv taastatakse tavaliselt esialgsele tasemele veidi varem - 15-25. Kuid on vaja arvesse võtta hematopoeetilise süsteemi erinevat võimet taastuda sõltuvalt doonori vanusest: nii et alla 20-aastastel ja vanematel kui 55 aastat vanematel inimestel taastub vereloome mõnevõrra aeglasemalt, mistõttu neile on esitatud mõned annetatud veri annuse piirangud.
Doonorluse tüsistused
Doonorluse tüsistused on kohalikud ja üldised.
Kohalike tüsistuste hulgas on esmalt hematoomid doonori kuubikujulises veenis, mis on tingitud veeni ebakorrektsest punktsioonist. Boytoni ja Teylori sõnul ilmneb hematoom 10,1% kõigist juhtudest. Tavaliselt läheb see ilma ravita mõne päeva pärast ära. Harvadel juhtudel võib suurem hematoom vajutada ulnarärvi ja põhjustada ajutist paralüüsi (Schmidt, Holland, 1969).
Kui infektsioon on tekkinud, kui nõel läbib veeni, võib tekkida abstsess või tselluliit ja kui veeni satub nakkusohtlik materjal, võib tekkida kohalik tromboflebiit. Harvadel juhtudel võib tromboflebiitiga kaasneda küünarnuki reaktiivne artroos.
Kui ülitundlikkus joodi pärast naha rasvatustamist kuubikulises fossa võib ilmneda kohalikul allergilisel nahareaktsioonil, millega kaasneb naha punetus ja turse ning mõnikord palavik ja nahalööve.
Harvad kohalikud tüsistused võivad olla arseesi parees või paralüüs, mis on valesti süstitud küünarliigese närvi, epikondüüliidi.
Üldist laadi tüsistused
Osa üldistest tüsistustest, mis tekivad pärast vereannetamist, on tingitud närvisüsteemi närvi ärritusest ja pöördtest vasodilatatsioonist ning teisest osast vasokonstriktsiooni tagajärjel. Esimene tüüpi tüsistused on sagedasemad ja iseloomulikud noortele ning teine - üle 55-aastastele eakatele.
Mõned emotsionaalsed doonorid, tavaliselt esimese annetusega, tekitavad lipoteraapia märke: nõrkus. hellitus, higistamine, oksendamine ilma südame kõrvalekalleteta, vererõhku langetamata ja teadvuse kaotamine. See seisund kulgeb kiiresti ja ilma ravita.
Syncopal riigid. Teatavates doonorite osas tekib vaskusnärvi stimuleerimise tagajärjel üldistatud vasokonstriktsiooni asemel vaskodilatatsioon kõhu piirkonnas. See vaskulaarne vaskulaarne reaktsioon põhjustab patoloogilise seisundi, mida nimetatakse sünkoopiks. Mõnedel doonoritel on prodromaalsed sümptomid: kuuma tunne, pearinglus. Kui reaktsioon intensiivistub ja jätkub, ilmuvad kaotus ja higistamine (2/3 juhtudest), vererõhu langus, pupillide laienemine ja oksendamine; pärast seda tekib teadvusekaotus (95% juhtudest), doonor langeb, lihaskrambid või üldised krambid (Moloney andmetel kuni 28%). Mõnikord tekib inkontinents.
Kui doonor pannakse horisontaalselt, läbivad Syncopal osariigid mõne minuti jooksul, jalad painutatakse põlvili. Sünkoop möödub pärast ägeda aju hüpoksia kadumist. Tavaliselt ei jõua äri narkomaaniaravi, ainult toonilised ained (kohv, kofeiin).
Väga harvadel juhtudel tekivad sünkoopilised seisundid hiljem ja neid võib korrata mitu korda. See tingimus võib kesta kuni ühe päeva. Sel juhul tuleb alustada ägeda kardiovaskulaarse haiguse süstemaatilist ravi.
Mõnede autorite sõnul varieerub sünkoopiliste seisundite sagedus 2,9–6,8%.
Huvitav seisund on nn "epideemia sünkoop". Kui doonorite rühmas esineb sünkoopiline seisund, siis ilmub see teistele. See kinnitab, et selle komplikatsiooni põhjused on doonorite närvisüsteemi ebastabiilsus.
Üldisi reaktsioone, mis on põhjustatud vaguse närvi ärritusest, leitakse peamiselt inimestel, kes esimest korda annetavad verd, kõige sagedamini noorematel inimestel. Vanuse kasvades (üle 35 aasta naistel ja 45 aastat meestel) väheneb nende sagedus ligikaudu 50%. Mõned autorid usuvad, et närvisüsteemi närvi tooniga neurokirkulaarne düstoonia soodustab selle reaktsiooni arengut. Selliste reaktsioonide alguses on kõige olulisem doonori vaimne seisund - ärevus ja hirm verd annetada.
Syncopal olekud on vähem levinud, kui temperatuur ruumis, kus verd võetakse, on mõõdukas ja sagedamini, kui temperatuur on kõrge ja ruum on hõreda. Cagnard täheldas sageli verejooksu alguses enne vere tekkimist verd joonistamist, kui baromeetriline rõhk langes järsult.
Väga sageli on veeni valulik, pikaajaline ja valulik torkimine koos pikaajalise verejooksuga, mis põhjustab doonori häirimist ja võib aidata kaasa reaktsiooni tekkimisele.
Üldiste reaktsioonide ja tüsistuste korral teeb töö öise vahetuse jaoks veedetud, enne magamaminekut veetis unetu öö, pikk reis, rikkalik toit või pikaajaline paastumine. Vere võtmine lamavas asendis eritoolis, samuti järsk ja kiire tõus voodist kohe pärast vere loovutamist võib põhjustada doonori reaktsiooni. Seda silmas pidades soovitatakse pärast protseduuri lõppu sünkoopi tekkimise võimalust vähendada doonorit vähemalt 5 minuti jooksul lamavas asendis. Külma vedeliku vastuvõtt on praegu tõhus vahend kokkuvarisemise vastu: külma vedelik põhjustab kõhupiirkonnas vasokonstriktsiooni.
Vere loovutamise tulemusena võivad tekkida tõsised kardiovaskulaarsed ja aju komplikatsioonid, mis ilmnevad kliiniliselt, kuigi harva. Suurel statistilisel materjalil (3,5 miljonit vaatlust) selgus, et Boyton ja Teylor avastasid pärast verd andmist 8 surma koronaaride puudulikkusest ja 2 surma peaaju trombembooliast. Lisaks teatasid samad autorid 2 stenokardia juhtumist, 1 südameveresoonkonna trombemboolia juhtumist vereproovide võtmise ajal, 3 aju trombemboolia juhtu ja 1 ägeda koronaarse puudulikkuse juhtu.
Tetany Vere loovutamise protseduuril on doonorile suhteliselt tugev stressitegur. See ilmneb tavaliselt kliiniliselt südame löögisageduse ja hingamissageduse suurenemisega. Hingamisteede arvu märkimisväärne suurenemine võib viia hüperventilatsiooni sündroomi tekkeni, mille ilmingud on karpkala spasm, positiivne tõmbeprobleem, hingamisteede alkaloos.
Selle komplikatsiooni raviks on soovitatav süsinikdioksiidiga rikastatud segu ja kaltsiumglükonaadi intravenoosset manustamist.
Õhuemboolia. Võimalik tehniliste vigadega; mida iseloomustab õhu müra sisenemine doonori veenidesse, tsüanoos, õhupuudus, õhupuudus, raske köha ja tahhükardia. Tõsine oht doonori elueale on olemas, kui süstitud õhu kogus on üle 30 ml.
Kui õhuemboolia doonor asetatakse vasakule küljele ja lastakse hingata hapnikku. Vajadusel kasutage neuroleptikume ja aineid, mis parandavad südame aktiivsust ja perifeerset vereringet.
Mis on annetus
Vereülekanne (lat. Donare - “anneta”) ja (või) selle komponendid - vere ja (või) selle komponentide vabatahtlik annetamine doonoritelt, samuti verepreparaadi ja selle komponentide ohutuse korraldamise ja tagamise meetmed. Kliiniline kasutamine on seotud transfusiooniga (transfusiooniga) retsipiendile raviotstarbel. Samuti kasutatakse doonorilt (annetatud verest) võetud verd uurimis- ja haridusotstarbel; ravimite tootmisel.
Vere ainulaadse terapeutilise vahendina on põletuste ja vigastuste ohvrite ülekandmiseks hädavajalik, keeruliste operatsioonide ajal ja raske sünnituse ajal. Vere on oluline ka hemofiilia, aneemia ja vähihaigetega patsientidel keemiaravi ajal.
Kaasaegne meditsiin ei kasuta patsientidel täisverd. Iga vere annus jagatakse komponentideks. Spetsiaalseks raviks kasutatakse verekomponente ja doonorplasmast valmistatud preparaate.
Sõltuvalt patsientide vajadustest jagunevad doonorid:
- vere doonorid
- plasma doonorid
- vererakkude doonorid (punased verelibled, vereliistakud)
Praegu ei ole verekomponentidele kunstlikku alternatiivi.
Sõltuvalt vere ja selle komponentide annetamise sagedusest jagunevad doonorid järgmistesse kategooriatesse: esmased doonorid; reserveerida doonorid, kes täidavad vähem kui 3 vere-, plasma-, tsütodaksa-ainet aastas ja aktiivseid (inim) doonoreid, kes annavad doonoraasta jooksul 3 või enam annetust.