Trombotsüütide vastaste toimeainete ülevaade: Aspiriin, klopidogreel, Prasgrel
Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus eriala "General Medicine" erialal.
Sellest artiklist saate teada: mis on disaggregandid, millised ravimid kuuluvad sellesse ravimirühma. Nende haiguste raviks ja ennetamiseks, milliseid kõrvaltoimeid nad võivad põhjustada.
Disagregaadid on ravimid, mis vähendavad trombotsüütide agregatsiooni (liimimine), inhibeerides seeläbi verehüüvete teket. Muud nimed - trombotsüütide vastased ained, trombotsüütide vastased ravimid.
Selles grupis on üsna lai nimekiri ravimitest, mis mõjutavad trombotsüüte erinevate mehhanismide kaudu. Kõige kuulsamate ravimite nimekiri on esitatud artikli sisus.
Verehüüvete ennetamine ravimitega
Sõltumata sellest, milliseid protsesse vereliistakutes need ravimid mõjutavad, pärsivad nad kõik nende rakkude liimimist omavahel. Kuna vereliistakute kahjustamisel on vereliistakute moodustumisel oluline roll vereliistakute moodustumisel, halveneb vereliistakute teke trombotsüütide vastaste ravimite saamisel. Need mõjud on kasulikud veresoontest põhjustatud haiguste raviks - isheemiline südamehaigus, stenokardia, müokardiinfarkt, isheemiline insult, alajäsemete haiguste likvideerimine.
Trombotsüütide vastaste ainete mõju huvitavaks tunnuseks on see, et tänu ainult trombotsüütidele avalduvale mõjule mõjutavad selle rühma ravimid suuremat mõju verehüüvete tekkele arterites, mitte veenides. Seetõttu ei ole nende kasutamine venoosse tromboosi korral väga efektiivne.
Aspiriin
Aspiriin on ravim, mida on anesteetikumina kasutatud juba aastaid. Teine tema tegevus on vähendada südame ja aju arterites verehüüvete ohtu, vähendades seeläbi südameatakkide või insultide tekkimise tõenäosust.
Aspiriini mõju huvitav tunnus on selle sõltuvus kasutatavast annusest. Suurtes annustes on sellel ravimil valuvaigistavaid ja põletikuvastaseid omadusi, väikestes annustes see takistab verehüüvete teket arterites.
Tavaliselt on ette nähtud madalad aspiriini annused:
- Koronaarsete südamehaiguste ägedate ja krooniliste vormide ravi.
- Patsientidel, kellel on südame-veresoonkonna haiguste riskifaktorid, on insultide ja südameatakkide esmane ja sekundaarne ennetamine.
- Ravimid perifeersete arterite haiguste hävitamiseks.
Kuid aspiriin inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni pigem nõrgalt (võrreldes teiste lahknevate ainetega), kuigi ta teeb seda pöördumatult. Seetõttu nimetatakse seda sageli kombinatsioonis teiste trombotsüütide vastaste ainetega - näiteks klopidogreeliga.
- Seedetrakti häired (gastriit, erosioon, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid).
- Seedetrakti verejooks.
- Allergilised reaktsioonid.
- Bronhiaalastma sümptomite halvenemine mõnel selle haigusega patsiendil.
Traditsiooniliselt võetakse aspiriini üks kord päevas. Seedetrakti kõrvaltoimete vähendamiseks on soovitatav seda kasutada koos toiduga.
Klopidogreel
Klopidogreel on üks kõige sagedamini määratud trombotsüütide vastaseid aineid, mis pärsib trombotsüütide omadusi pöördumatult verehüüvete tekkeks. Kõige sagedamini määratakse klopidogreel kombinatsioonis aspiriiniga. Seda kasutatakse:
- ägeda koronaarsündroomi korral (ebastabiilne stenokardia, müokardiinfarkt).
- pärast pärgarterite stentimist või möödumist.
- isheemilise insultiga.
- perifeersete arterite haiguste hävitamisega.
Võrreldes aspiriiniga on klopidogreelil tugevam toime trombotsüütidele. Selle ravimi peamised kõrvaltoimed on:
- suurenenud verejooks.
- sügelus, mis sageli mõne päeva jooksul kaob.
Klopidogreeli kasutamisel peate hoolikalt järgima arsti soovitusi. Mingil juhul ei saa selle ravimi kasutamist ilma arstiga konsulteerimata peatada. Klopidogreeli tuleb võtta üks kord päevas, samal kellaajal, olenemata söögiajast.
Prasugreel
Prasugreel on trombotsüütide vastaste ravimite esindaja, millel on sama toimemehhanism kui klopidogreelil. Selle kasutamise tähised on samad. Prasugreelil on trombotsüütidele veelgi kiirem ja tugevam toime, kuid see suurendab ka tõsise verejooksu ohtu. Samuti on see ravim diabeediga patsientidel eelistatud.
Prasugreeli kõige ohtlikum kõrvaltoime on raske verejooks. Mõnedel patsientidel võib tekkida ka vererõhu tõus, peavalu, pearinglus, väsimus, iiveldus, õhupuudus ja köha.
Ticagrelor
Tiklagrelor on klopidogreeli ja prasugureli alternatiivne ravim, mida kasutatakse samade näidustustega kui need disagregandid. Erinevalt klopidogreelist ja prasugreelist on tikagreloori toime trombotsüütidele pöörduv. Peamised kõrvaltoimed on õhupuudus, mitmesugused verejooksud (hematoomid, nasaalne või seedetrakti verejooks, intratserebraalne verejooks), südame rütmihäired, allergilised nahareaktsioonid.
Tiklagreloori võetakse kaks korda päevas, samal ajal, sõltumata söögist.
Tiklopidiin
Tiklopidiin on teine trombotsüütide vastane aine, mida kasutatakse harvemini kui aspiriini või klopidogreeli. Arstid määravad tiklopidiini järgmistes olukordades:
- Isheemilise insuldi riski vähendamine.
- Kasutage koos aspiriiniga, et vähendada stenttromboosi riski patsientidel pärast pärgarterite stentimist.
Tiitlopidiini tõsiste kõrvaltoimete ja efektiivsemate ja ohutumate trombotsüütide vastaste ravimite (klopidogreel, tikagreloor) olemasolu tõttu on selle kasutamine viimastel aastatel olnud väga piiratud. Mõnikord on see ravim ette nähtud ka sirprakulise aneemia, mõnede neeruhaiguste ja alajäsemete haiguste likvideerimiseks.
Dipüridamool
Dipüridamool on veel üks ravim trombotsüütide vastaste ravimite nimekirjas, mis lisaks selle mõjule trombotsüütidele on samuti võimeline artereid laiendama. Seda kasutatakse järgmistes olukordades:
- trombemboolsete tüsistuste ennetamine pärast südame klapi asendusoperatsiooni (kombinatsioonis antikoagulantidega).
- veresoonte laiendamiseks perifeersete ja koronaararterite haigustega patsientidel.
Dipüridamool võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:
- pearinglus;
- kõhuvalu;
- peavalu;
- nahalööve;
- kõhulahtisus;
- oksendamine;
- loodete tunne;
- sügelus
Tavaliselt määravad arstid neli korda dipüridamooli annust päevas. See ravim toimib tõhusamalt, kui seda võetakse tund enne sööki või kaks tundi pärast sööki, joomine pill koos täis klaasi veega. Mõnikord soovitavad seedetrakti vähendamiseks arstid võtta dipüridamooli koos toiduga või joogiga piima.
Antitrombotsüütide vastaste ravimite kasutamise vastunäidustused ja omadused
Igal trombotsüütide vastaste ravimite rühma kuuluvatel ravimitel on oma individuaalsed vastunäidustused. Siiski tuleb märkida järgmisi olulisi omadusi:
Trombotsüütide vastaste ravimite loetelu ja nende klassifikatsioon
Trombotsüütide vastased ained või disagregandid on kaasaegne ravimite rühm, mis blokeerib verehüüvete teket veresoontes. See aitab ära hoida müokardiinfarkti teket ning teisi verehüüvetega seotud haigusi. Sellised toimed võimaldavad seda klassi ravimite kasutamist südame isheemiatõve, aju ja teiste organite vereringehäirete korral.
Trombotsüütide tõrjevahendite määramist peaks teostama ainult arst pärast patsiendi uurimist ja kõigi tema näidustuste ja vastunäidustuste kindlakstegemist selle raviga. Mitte mingil juhul ei tohiks ravimit kasutada ainult seetõttu, et see võib põhjustada ravi kõrvaltoimeid või haiguse progresseerumist.
Ravimite toimemehhanism
Valmistised, mis blokeerivad verehüüvete moodustumist veresoontes, võivad seda protsessi mitmel viisil pärssida, mille alusel on ehitatud trombotsüütide vastaste ainete klassifikatsioon:
- Vere hüübimissüsteemi aktiveerimisega seotud prostaglandiinide moodustumise blokeerimine. Sellistel ravimitel nagu atsetüülsalitsüülhape, Trifluzal ja teised on sarnane toime.
- Adenosiinmonofosfaadi tsüklilise vormi sisalduse suurenemine trombotsüütides - peamised rakud, mis annavad verehüübe moodustumise. Selline mõju neile häirib rakkude agregatsiooni aktiveerimist omavahel. Nende ravimite hulka kuuluvad Triflusal ja Dipyridamole.
- Ravimid (klopidogreel jne) on võimelised blokeerima adenosiini difosfaadi retseptoreid trombotsüütide pinnal, takistades nende edasist aktivatsiooni ja trombootiliste masside moodustumist.
- Lamifibaan ja Framon mõjutavad glükoproteiini retseptorite aktiveerimist vereliistakute rakumembraanil, blokeerides nende edasist adhesiooni.
Ravimite mitmesugused toimemehhanismid antitrombotsüütide vastaste ainete loendist võimaldavad iga patsiendi jaoks eraldi ravimeid valida.
Uurige sellest artiklist, miks verehüüve võib välja tulla.
Kaasaegsed ravimid
Pärast seda, kui arst on patsiendile antiaggregantide määranud ja talle selgitanud, mis see on, tuleb selle farmakoloogilise rühma sageli kasutatavaid ravimeid üksikasjalikumalt uurida.
Atsetüülsalitsüülhape
Kõige populaarsem ravim, millel on tugevalt pärssiv toime verehüüvete tekkele.
Aspiriin on enamiku patsientide jaoks kättesaadav tänu madalatele kuludele ja vähem vastunäidustustele.
Tromboosi ennetamiseks kasutatakse väikeseid annuseid üks kord päevas.
Lisaks atsetüülsalitsüülhappele on ravimeid ka teiste kaubanimede all: ThromboASS, Cardiomagnyl jne.
Lisaks sellele on atsetüülsalitsüülhappel inimorganismile antipüreetiline, põletikuvastane ja nõrk valuvaigistav toime. Siiski täheldatakse neid toimeid ainult ravimi annuse suurendamisel.
Tiklopidiin
Tiklopidiin on kaasaegne lagundaja, mis on efektiivsem kui Aspirin. Ravimit kasutatakse stenokardiaga patsientide trombootiliste komplikatsioonide vältimiseks, samuti aju või jalgade isheemilist kahjustust.
Tiklopidiini kasutamine on soovitatav pärast pärgarterite bypass operatsiooni ja muid veresoonte operatsioone.
Tugeva kliinilise toime tõttu ei tohi seda ravimit kasutada koos teiste trombotsüütide vastaste ravimite ja antikoagulantidega, kuna see võib põhjustada sisemise verejooksu ja muude kõrvaltoimete teket.
Tiklopidiini sisaldavate preparaatide kaubanduslikud nimetused: Tiklo, Tiklid jne.
Klopidogreel
Klopidogreel on sünteetiline trombotsüütide vastane aine, mis on sarnane struktuurile ja farmakoloogilisele toimele tiklopidiiniga.
Toimeaine blokeerib kiiresti trombotsüütide aktivatsiooni ja takistab nende agregatsiooni.
Selle ravimi peamiseks eeliseks on enamiku patsientide ravi hea taluvus.
See võimaldab klopidogreeli kasutamist enamikel kliinilistel juhtudel, kartmata kõrvaltoimete teket.
Dipiradomool
Disagregant, millel on keeruline toime vereringesüsteemile: laiendab koronaarseid veresooni, suurendab südame lihaste kontraktiilsust ja parandab vere väljavoolu venoosse voodis. Ravimi kasutamisel esineb tugev trombotsüütide vastane toime. Ravimi peamine kaubanimi - Curantil.
Suur hulk kaasaegseid trombotsüütide agregatsioonivastaseid aineid viib vajadusele külastada arsti enne ravi alustamist. Iga ravimi valik peaks põhinema patsiendi omadustel.
Narkootikumide klassifikatsioon
Trombotsüütide vastaste ainete peamine klassifikatsioon põhineb nende toimemehhanismil. Vastavalt sellele on neli ravimirühma:
- Tsüklo-oksüdaasi blokeerivad ravimid: trombootiline ACC, atsetüülsalitsüülhape, Indobufen.
- Ravimid, mis mõjutavad adenosiini monofasfaatide tsüklilist vormi: dipüridamool, epoprostenool, pentoksifülliin.
- Glükoproteiini retseptori blokaatorid: Tirofiban, Abtsiksimab jne.
- Trombotsüütide blokeerivad retseptorid puriinide jaoks: klopidogreel ja tiklopidiin.
Lisaks on kõik disagregandid jagatud lihtsateks ja kombineeritud vahenditeks. Viimased hõlmavad selliseid ravimeid nagu Agrenox, Aspigrel, Cardiomagnyl.
Trombotsüütide vastaste ainete õige valik olemasolevate ravimite loetelust võib parandada ravi efektiivsust ja ennetada ravi komplikatsioone.
Vastunäidustused
Trombotsüütide vastaste ravimite kasutamisel kliinilises praktikas on oluline meeles pidada nende ühiseid ja spetsiifilisi vastunäidustusi.
Ühised on selle grupi kõikidele ravimitele iseloomulikud ja sisaldavad järgmisi seisundeid:
- maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ägenemise perioodil;
- haigused, mida iseloomustab verejooksu suurenenud risk, sealhulgas hemorraagiline diatees;
- krooniline ja äge neerupuudulikkus;
- maksakahjustused;
- terminaalne südamepuudulikkus;
- hemorraagiline insult;
- raseduse ja imetamise periood.
Kõigil neil juhtudel on vaja loobuda trombotsüütide vastaste ravimite kasutamisest ja valida patsiendi raviks muud lähenemisviisid. Lisaks on igal ravimirühmal täiendavad vastunäidustused, mida tuleb arstiga läbi vaadata või kasutusjuhiseid.
Järeldus
Disagregantide väljakirjutavad arstid teavad hästi, mis see on ja millised kõrvaltoimed ravi ajal võivad tekkida.
Sellega seoses on trombootiliste komplikatsioonide ennetamiseks antitrombotsüütide tekitajate määramisel vaja konsulteerida arstiga, kes viib läbi kliinilise läbivaatuse ja tuvastab sellise ravi näidustused ja vastunäidustused.
Mitte mingil juhul ei tohiks ravi alustada, sest sellised katsed põhjustavad sageli vanuses patsientidel raskeid hemorraagilisi komplikatsioone.
Erinevus on ebameeldiv ja antikoagulandid
Mis on diastoolne ja süstoolne vererõhk?
Paljude aastate jooksul ebaõnnestus võitlus hüpertensiooniga?
Instituudi juhataja: „Teil on üllatunud, kui lihtne on hüpertensiooni ravi iga päev.
Rõhu jõudu, millega veri liigub veresoonte seintel, mõõdetakse elavhõbeda millimeetrites ja seda nimetatakse arteriaalseks rõhuks. Süda ja veresooned töötavad vaheldumisi ja lõdvestuvad selle toimimise ajal, nii et kaks BP-numbrit on vastavalt südame ja veresoonte kahe faasi vererõhk. Ülemine näitaja on süstoolne, madalam on diastoolne. Nende andmete väärtuste mõistmiseks on vaja üksikasjalikult mõista, milline on diastoolne ja süstoolne vererõhk.
Mis see on - süstoolne vererõhk ja diastoolne rõhk
Kardiovaskulaarne süsteem toimib nii, et see elab pidevalt kahes seisundis: süstool ja diastool. Surve selles kahes riigis on erinev. Seetõttu on ülemise ja alumise rõhu näitajaid, millest igaüks võib peegeldada kehas esinevaid erinevaid protsesse.
Kui südame vatsakesed lepivad ja süda viskab vere vasaku vatsast aordisse verd ja parempoolsesse pulmonaarsesse pagasiruumi, on see süstool. Sel hetkel vererõhu langus nende seintes suureneb, see on arteriaalne süstoolne rõhk (ASD). Selle näitajad peegeldavad südame kokkutõmbumise tugevust ja kiirust ning peegeldavad südamelihase seisundit.
Süstoolide vahel lõdvestub südame lihas ja siseneb diastooli olekusse. Sellel ajavahemikul on süda täis verd, nii et hiljem, süstooli ajal, lükake see anumatesse. See kogu protsess on südametsükkel ja vererõhu tugevus veresoontele diastooli ajal on diastoolne arteriaalne rõhk.
Rõhu erinevus
Kuna süstooli ajal on rõhk kõrgeim ja diastoolis minimaalne, on süstoolse vererõhu väärtus alati kõrgem kui diastoolne. Keha erinevates oludes on ülemise rõhu ülemine alumine osa erinev ja võib kaudselt näidata mõningaid patoloogilisi protsesse organismis.
Ülemise ja alumise väärtuse vahe on impulssrõhk. Norm - 40–60 mm Hg. Art. Kõrge või madal impulssrõhk võib viidata südame toimimise halvenemisele, selliste haiguste esinemisele nagu müokardiinfarkt, koronaararterite haigus, aordiavade stenoos, püsiv vererõhu tõus, südamelihase dilatatsioon.
Kõrge süstoolne ja madal diastoolne rõhk
Kõrge impulsi rõhk viib isoleeritud süstoolse arteriaalse hüpertensioonini (ISAH), st kui süstoolsed indeksid ületavad normi (üle 140 mmHg) ja diastoolsed langevad (alla 90 mmHg) ja nende vaheline kaugus ületab normaalne jõudlus. Pooltel juhtudel on sellise hüpertensiooni ilmingud seotud vanusega seotud teguritega, aga nende juhtude teine pool näitab südamepuudulikkuse esinemist suhteliselt noortel inimestel.
Isoleeritud süstoolne hüpertensioon võib olla selliste haiguste sümptom, nagu:
- aordi puudulikkus (mõõdukas või raske);
- neerukahjustus;
- ateroskleroos
- raske aneemia;
- arteriovenoosne fistul;
- laevade coarktation;
- kilpnäärme haigus;
- südameklapi rike jne.
Kui haigus on avastatud ja hüpertensioon on selle sümptom, nimetatakse seda sekundaarseks. Sellistel juhtudel on haiguse ravi võimalik vabaneda isoleeritud hüpertensioonist. Suurenenud (üle 140 mm elavhõbeda.) Süstoolne ja madal (vähem kui 90 mm elavhõbedat) diastoolne rõhk ei ole teise haiguse tulemus, seda hüpertensiooni nimetatakse primaarseks.
Juhtudel, kus vanusefaktori tõttu avaldub suur rõhuväärtuste erinevus, peab patsient normaalse südamefunktsiooni säilitamiseks kohandama elustiili ja dieeti.
Eriti kõndige rohkem, söö parem, jooge piisavalt vedelikku (vähemalt 2 liitrit päevas). Kuni 50 aastani on vererõhulangus kalduvus suureneda, pärast 50-kordset süstoolset kasvu ja diastoolne - hakkab vähenema.
Suurenenud impulssrõhk ei ole täielikult mõistetav nähtus. Kui hiljuti väideti, et see ilmneb vanaduse tekkimisega, on hiljuti kindlaks tehtud, et suur erinevus süstoolse ja diastoolse väärtuse vahel võib ja sageli ilmneb juba enne 50 aastat.
Hoolimata keerukusest, et mitmetes ravimirühmades kasutatakse keerulise ravi abil samaaegset ja erinevat mõju süstoolsele ja diastoolsele rõhule, võib pädev arst isoleerida isoleeritud hüpertensiooni õigesti. Kuid selleks, et ületada ISAH, on parem valida keeruline ravi, mis lisaks arsti poolt määratud ravimitele sisaldab ka dieedi muutmist, et vähendada tarbitava soola kogust, samuti halbade harjumuste tagasilükkamist ja ülekaalust vabanemist.
Suhte suhe rõhus
Kardiovaskulaarsüsteemi normaalsel toimimisel peaks see olema 40-60 mm Hg. Art. Seega on BP 120/80 puhul impulsi rõhk 40 mm Hg. Art., Mis on terve keha jaoks normaalne. Aga kui HELL on 180/100, siis erinevus (80) ületab normi.
Milline on ohtlik erinevus rõhul
ASD normi ületamine madala diastoolsusega suurendab suremuse ja südamehaiguste riski 2-3 korda. ISAH ei ole oma tavapärases ilmingus selle tagajärgede suhtes vähem ohtlik kui hüpertensioon.
Tema ravi puudumine seab ohtu inimese tervise, sest selliste komplikatsioonide tekkimise oht on:
Hüpertensiooni raviks kasutavad meie lugejad edukalt ReCardio't. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...
- südameatakk;
- insult;
- südamepuudulikkus;
- vähenenud veresoonte elastsus.
Järeldus
Seega on kaks vererõhu näitajat - süstoolne ja diastoolne - organismi ja selle süsteemide normaalse / ebanormaalse toimimise kohta kergesti kättesaadava teabe peamised allikad. Kui rõhuindeksite erinevus - ülemine ja alumine - ületab normi, tuleb ISAH tüübi määramiseks konsulteerida arstiga: esmane või sekundaarne. Nende andmete põhjal lahendatakse otseselt hüpertensiooni või muude sellega kaasnevate haiguste ravi küsimus.
Mis vahe on flebotromboosi ja tromboflebiitide vahel?
Paljud patsiendid arvavad, et flebotromboosi ja tromboflebiitide vahel ei ole erinevust, pidades neid üheainsa patoloogia sünonüümiks. Tegelikult on need täiesti erinevad haigused, kuigi neil on sarnane etioloogia. Nende kahe patoloogia vahelised erinevused on märgatavamad hoolikamate kaalutlustega.
Haiguse kirjeldus
Flebotromboosi ja tromboflebiitide peamine tunnus on patoloogia asukoht. Tromboflebiit paikneb pealiskaudses veenis ja flebotromboos mõjutab süvaveeni. Teine erinevus on veenide seisund. Kui tromboflebiit oklusioon esineb ainult kahjustatud veresoontes, mõjutavad flebotromboosi ajal terved veresooned.
Veenide patoloogiad võivad areneda nende veenilaiendi laienemise, mehaaniliste kahjustuste, infektsiooni arengu ja muude tegurite tõttu. Igal juhul aeglustub veresoonte läbivool, mis põhjustab nende põletikku ja trombide (trombide) teket.
See on flebotromboos, mis on veresoonte kõige ohtlikum patoloogia, kuna verehüüvete teke on tingitud vere hüübimisomaduste muutustest, mitte aga nende kahjustustest, nagu tromboflebiit.
Flebotromboosi ja tromboflebiitide vahe on see, et esimeses patoloogias ilmneb häire tervena. See tähendab, et sümptomid on nõrgad või puuduvad.
Arengu põhjused
Nende kahe haiguse etioloogia on sama. Trombi teke on tingitud paljudest teguritest ja enamikul juhtudel areneb see rikkumiste taustal:
- Veenilaiendid;
- Veenide kaudu voolava verevarustuse patoloogia;
- Veresoonte seinte vigastus;
- Ebanormaalne vere koostis;
- Vere liikumise kiiruse vähendamine.
Sellised veresoonte muutused võivad olla tingitud paljudest keha mõjutavatest teguritest. Nende hulka kuuluvad:
- Endokriinsed häired;
- Pahaloomuliste kasvajate aktiivne kasv;
- Krooniline vaskulaarne haigus;
- Nakkuslikud protsessid kehas;
- Vere rikkumised;
- Vead süstimises, põhjustades veeni vigastusi;
- Närvisüsteemi häirimine;
- Kateetri sagedane paigutamine samas piirkonnas;
- Vaagna ja kõhu piirkonda mõjutav kirurgia;
- Rasedus ja sünnitus;
- Kunstlik raseduse katkestamine;
- Hormoonide taseme rikkumine;
- Ebaõige toitumine või range toitumine;
- Halb harjumus;
- Metaboolsed häired.
Tromboflebiit, mis allub nendele laevadele, mis kannavad suurimat koormust. Seetõttu kannatab kõige sagedamini see jäsemete allosa, mis moodustab kogu keha koormuse, eriti kui inimene liigub pidevalt või tõstab kaalu.
Tromboosi teke põhjustab mitte ainult üleküllus, vaid ka liikumise puudumine. Optimaalne väljund on mõõdukas harjutus.
Märgid ja sümptomid
Flebotromboosi peamiseks sümptomiks on akuutne valu jäsemetes, kus algas patoloogiline protsess. Samal ajal ei ole see püsiv, vaid esineb eelkõige kõndides, kaaludes ja muudes olukordades, kui jalad on suurima koormusega.
Ka sellele seisundile on iseloomulik pehmete kudede paistetus, millega kaasneb raskuste tunne ja jalgade distantseerumine. Nahk ümbritseva piirkonna ümbruses on venitatud ja muutub sinakaseks. Veeni laienemine ja obstruktsioon muutub märgatavaks alles paar päeva pärast verehüübe moodustumist.
Mõjutatava jala temperatuur on tavaliselt suurem kui 20 kogu kehatemperatuurist. Kahjustatud jalgade arteri pulseerimine võib jääda muutumatuks, kuid kõige sagedamini on see vähenenud või täiesti tundmatu.
Kui inimene kannatab tromboflebiit, on sügavate veenide kahjustuse kliiniline pilt peaaegu kustutatud. Sellisel juhul võib ainsaks ilminguks olla suur turse pahkluu liigeses, samuti vähene valu gastrocnemius-lihases.
Tromboflebiit äge vorm avaldub tõmbava iseloomuga valu all, mis esineb kahjustatud veeni piirkonnas. Laeval endal on pitser ja see võib ulatuda naha kohal. Erinevalt flebotromboosist on selle patoloogiaga veenipulsatsioon palpeeritav ja normaalne.
Tromboflebiitide sümptomitega võivad kaasneda põletikulise protsessi sümptomid, mis läbivad kahjustatud jäseme. Sellele võib omistada:
- Üldine heaolu rikkumine;
- Külmutus;
- Peavalud;
- Suurenenud kehatemperatuur;
- Nõrkus
Tromboflebiitide tekkega areneb ühtlaselt jalgade ja jalgade turse. Valu tunne on olemuselt tuim, mida raskendab jalgade painutamine või kahjustatud alale vajutamine.
Nende kahe haiguse vahel on palju erinevusi, kuid kui teil on vähim kahtlus või sarnane sümptom, peate diagnoosi saamiseks konsulteerima arstiga.
Ravi
Flebotromboosi diagnoosimisel on ette nähtud kompleksne ravi. Konservatiivsed meetodid hõlmavad ravimite võtmist ja erimenetlusi. Nimelt:
- Antikoagulantide vastuvõtmine viib normaalse viskoossuse tekkeni.
- Desagregandid vähendavad trombide teket ja verehüüvete teket.
- Flebotonikumid parandavad verevoolu ja normaliseerivad veresoonte tooni.
- Immobiliseerimine aitab kahjustatud jäseme hoida ühes asendis.
- Elastse sidemega pressimine on vajalik taastumisfaasi ajal.
- Toitumine, mis sisaldab madalaimat kolesterooli.
Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib ette näha kirurgilise ravi. See koosneb veeni ekstsisioonist ja kahjustatud ala eemaldamisest.
Tromboflebiitide diagnoosimise korral on ette nähtud ka keeruline ravi, mis koosneb järgmistest protseduuridest ja preparaatidest:
- Kahjustatud jäseme kinnitamine bussiga Beller.
- Kompressioonrõivad, samuti jala kinnitamine elastsete sidemetega.
- Antikoagulandid.
- Põletikuvastased ravimid.
- Väike kogus glükokortikoide.
Tromboflebiit ja flebotromboos on ravitavad. Selle soodne tulemus on tõenäoliselt patoloogia õigeaegne avastamine. Ja tähelepanu nende tervisele mängib sel juhul, mitte viimane roll.
Trombotsüütide vastased ravimid: milline on nende ravimite erinevus antikoagulantidest
Tugevatel antiaggregantidel on vere hüübimisprotsessile pärssiv mõju. Ka tänapäeval kasutatakse uue põlvkonna antitrombotsüütide agenseid, mida nimetatakse disaggregantideks, aktiivselt meditsiinis.
Üldine teave
Isheemilise südamehaigusega kaasneb alati arterite masinatel konkreetsete naastude ilmumine. Sellise naastu kahjustumise korral toimub trombotsüütide moodustumine. Nad aitavad varjata ilmnenud anomaalia.
Samal ajal on täheldatud bioloogiliselt aktiivsete ainete eraldumist trombotsüütidest, mis stimuleerivad nende rakkude edasist settimist naastule. Trombotsüütide agregaadid kogunevad veidi hiljem. Nad transporditakse kiiresti ja aitavad kaasa nende kiirele ummistumisele.
Hüpertensiooni raviks kasutavad meie lugejad edukalt ReCardio't. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...
Selle taustal võib inimesel olla müokardiinfarkt või stenokardia.
Erilised ravimid võimaldavad ohtliku seisundi peatada. Trombotsüütide vastaste ravimite toimemehhanism võimaldab blokeerida biokeemilisi reaktsioone, mis aitavad kaasa trombotsüütide agregaatide tekkele.
Kuidas ravimid klassifitseeritakse?
Nende ravimite klassifikatsioon on järgmine:
- Trifusioon, indobufeen ja atsetüülsalitsüülhape (samuti teised arahhidoonhappe metabolismi inhibiitorid).
- Dipüridamool ja muud ravimid, mis suurendavad tsüklilise adenasiini monofosfaadi sisaldust.
- Clopidogrep, tiklopidiin (samuti teised ravimid, mis blokeerivad adenosiini difosfaadi retseptoreid).
- Framon, lamifibaan (ja teised ravimid, mis on glükoproteiini retseptorite antagonistid).
Anti-agregandi nimekiri
Tänapäeval kasutavad kardioloogid järgmisi trombotsüütide vastaseid ravimeid:
- atsetüülsalitsüülhape;
- abtsiksimab;
- klopidogreel;
- eptifibadid;
- tirofibaan;
- tiklopidiin;
- lamifibaan.
Sageli kasutatakse nende ravimite valmis kombinatsioone.
Trombotsüütide vastaste ainete loetelu
Ravimite loendis peaksid trombotsüütide vastased ained sisaldama järgmist:
Dekontaminantsete ravimite kasutamise määramine eakatele patsientidele peaks olema väga ettevaatlik.
Mis vahe on antikoagulantidest?
Paljud on huvitatud vastusest küsimusele, milline on erinevus trombotsüütide vastaste ainete ja antikoagulantide vahel. Kui vastate sellele küsimusele lühidalt, siis aspiriin pärsib trombotsüütide agregatsiooni. Antikoagulandid mõjutavad mitte-rakulisi vere hüübimistegureid.
Antikoagulantide intravenoosse manustamise korral ilmneb toime peaaegu koheselt. Efekti kestus on viis kuni kuus tundi. Trombotsüütide vastased ravimid soodustavad vere hüübimist ainult organismis. Mõju pärast nende ravimite manustamist saabub ainult teisel või kolmandal päeval.
Ravi mõju täheldatakse tavaliselt mitu päeva. Tänu sellele omadusele on need ravimid mõeldud pikaajaliseks raviks ja neid kasutatakse laialdaselt tänapäeva meditsiinis.
Nende ravimite klassifitseerimisel pööratakse erilist tähelepanu disagregantidele. Nendel ravimitel on vere hüübimisele nõrk mõju. Samal ajal on täheldatud plaatide agregatsioonifunktsioonide blokeerimist. Mõju täheldatakse ainult siis, kui disagregandid on kombineeritud teiste ravimitega.
Näidustused
Trombotsüütide vastaste ainete peamine eelis on hüübimisvastase mehhanismi olemasolu. Selle parameetri kohaselt jagatakse ravimid otsese ja kaudse mõju rühmadeks.
Esimeses rühmas hõlmavad arstid hepariini ja erinevaid heparinoide. Teine rühm sisaldab oksükumariini ja fenüülindiin-diooni derivaate.
Mõlemat ravimirühma võib manustada nii eraldi kui ka ühiselt.
Nende ravimite nimetamise peamiseks näidustuseks tuleks pidada hüperkoagulatsiooniga veresümptomite esinemist. Seda seisundit defineeritakse ka kui eellasravi põhjustavat patoloogiat. Trombootilisel protsessil võib olla erinev lokaliseerimine.
Tavaliselt soovitab spetsialist, et tema patsient võtaks neid ravimeid ka siis, kui trombootiline protsess on koronaarsete veresoonte süsteemis lokaliseeritud. See tuleneb asjaolust, et seeläbi saab peatada müokardiinfarkti.
Vastunäidustused
Trombotsüütide vastaseid ravimeid ei ole alati ette nähtud. Peamised vastunäidustused hõlmavad arengut:
- Seedetrakti patoloogiad (vastuvõtt on võimatu isegi verejooksu taustal).
- Erinevad neerufunktsiooni häired (vastuvõtmine on võimatu hematouria sümptomite esinemise taustal).
- Maksa patoloogiad (vastuvõtmine on võimatu selle organi raske düsfunktsiooni taustal).
Samuti ei ole antitrombotsüütide ravim võimalik, kui patsiendil on neerupuudulikkuse märke. Neid ravimeid ei ole ette nähtud ägeda südame aneurüsmi raviks.
Eriline oht on kõrvaltoimete oht. See kehtib eriti antikoagulantide kohta. Lahustage kehale kahjulikke mõjusid peaaegu mitte.
Kõige tavalisem kõrvaltoime on allergiline reaktsioon. Sageli kaebavad patsiendid peavalu. Mõnikord täheldatakse hemorraagilisi komplikatsioone. Harvadel juhtudel on teistes kohtades verejooks.
Neid tugevaid ravimeid ei soovitata ise võtta. Annuse määramine võib olla ainult arst. Ettenähtud ravi alles pärast täpset diagnoosi.
Trombotsüütide vastaste ravimite (trombotsüütide vastaste ainete) toimemehhanismi ja kasutusomaduste loetelu
Vere reoloogiliste omaduste häirimine ja selle voolavus on ohtlike protsesside, eelkõige tromboosi tekkimise oluliseks riskiteguriks.
Sellised trombid põhjustavad veresoonte ummistumist, mis viivad kohe hädaolukorrale, surmale või nõuab kohest kirurgilist sekkumist kudede surma tõttu - gangreen.
Tromboosiravi hõlmab spetsiaalse ravimirühma nagu Urokinase kasutamist. Neil on palju kõrvaltoimeid, sest neid kasutatakse väga hoolikalt ja äärmuslikel juhtudel. Ennetusmeetmena on ette nähtud muud vahendid.
Trombotsüütide agregatsioonivastased ained on eritüüpi ravimid, mida kasutatakse, et ennetada korpulaarsete rakkude, trombotsüütide ja teiste rakkude kleepumist.
Nimetatakse enamiku südame-veresoonkonna profiili patoloogiate raviks ägeda faasi ja taastusperioodi jooksul. Neid tuleks kasutada ka väga ettevaatlikult, sest nad õhutavad verd ja võivad tekitada ohtlikke komplikatsioone.
Järelikult ei tohi ilma loata kasutada trombolüüte ega trombotsüütide vastaseid aineid. Küsimus otsustatakse alati rangelt arsti äranägemisel.
Toimemehhanism
Disagregeeruvatel ravimitel (selle farmakoloogilise rühma teine nimi) on keeruline keha mõjutamise viis.
Esimene toime on vere hüübimisele. Aluseks on hemostaasi biokeemiliste omaduste reguleerimine.
Protsessi keerulisi omadusi arvesse võtmata võime öelda, et lõpuks saavutatakse mõni mõju rühm:
- Trombotsüütide agregatsiooni vähenemine. Lihtsamalt öeldes tuleneb nende kokkusurumine ebapiisavast olekust. Peamine kliiniline toime ja selle nimetus selle sordi ravimitele.
- Vere hõrenemine. Kaudselt saavutatud. Taastatakse koe reoloogilised omadused. Selle tõttu on viskoossus muutunud, veresoonte seintele normaliseeritakse rõhk. Lisaks välditakse arterite, veenide endoteeli degeneratsiooni.
Trombotsüütide vastaste ravimite pikaajaline kasutamine on siiski võimatu. Kuna on oht, et tekib ohtlik verejooks, mis võib põhjustada surma.
Lisaks ei ole vastuvõetav kasutada selle ravimirühma vahendeid trombolüütikumide (Uro, streptokinaas ja teised ravimid) paralleelse manustamise korral.
On ka teisi ravimeid, mis oma omaduste ja kliinilise toime poolest on väga sarnased kirjeldatule. Need on nn antikoagulandid. Sageli kasutavad isegi arstid mõlemat terminit sünonüümidena, kuid need on erinevat tüüpi õiguskaitsevahendid.
Viimaste hulgas on aktiivsed tegevused, nad töötavad kiiremini, efekt on lühiajaline, kuid palju tugevam.
On kiire vere hõrenemine, mis muudab antikoagulantid ideaalselt verehüüvete tekke vältimiseks, eriti hädaolukorras. Siiski on mõistlik läheneda eesmärgile ja rakendusele väga ettevaatlikult.
Selliste ravimite oht on ka aeg-ajalt kõrgem, mis võib lõpetada tervise või isegi kirjaoskamatu kasutamise.
Antikoagulantide ja trombolüütikumide samaaegne kasutamine on rangelt keelatud. Kuna massiivse sisemise verejooksu oht suureneb mitu korda.
Seega põhinevad deaggregandid võimel mõjutada biokeemilisi protsesse kehas ja vere koostist, takistades moodustunud rakkude kleepumist ja verehüüvete moodustumist.
Klassifikatsioon
Trombotsüütide vastaste ainete klassifitseerimine toimub toimeaine või nende rühmaga, mis moodustavad farmatseutilise toime aluseks. Selle põhjal saab eristada järgmisi ravimitüüpe.
Atsetüülsalitsüülhape
Ja selle derivaadid. Kõige levinum meditsiinipraktika grupp kõrge tõestatud efektiivsusega ravimitega.
Võrreldes teiste allpool kirjeldatud tüüpidega on need ravimid ohutuse ja efektiivsuse mõttes mõnevõrra keskmised.
Klassikalist ja pikka aega vananenud aspiriini kasutatakse ikka veel aktiivselt, hoolimata suurtest riskidest.
See suudab hästi toime tulla verevarustuse kiireloomulise taastamisega, kuid see ei ole kategooriliselt sobiv pikaajaliseks kasutamiseks. Kaasaegse praktika raames on ette nähtud ohutumad analoogid.
Aspiriin Cardio
Võib-olla kõige levinum atsetüülsalitsüülhappel põhinev ravimi modifikatsioon. On teistsugune annus kui tema eelkäija, on paigutatud süsteemseks ja kompleksseks kardiovaskulaarsete haiguste raviks.
Meeldib või mitte - arstid ei jõudnud ühisele arvamusele. Aspirin-Cardio peamine omadus on pikaajaline kasutamine, mis vähendab tervise ja elu ohtu.
Trombotsüütide vastane toime saavutatakse pärast mitme päeva möödumist, sest tööriista võib pidada suhteliselt ohutuks.
Samal ajal vähendab Aspirin-Cardio lisaks vedela sidekoe reoloogiliste omaduste taastamisele põletikku, valu ja normaliseerib kehatemperatuuri.
Selline mitteselektiivsus võib mängida julma nalja, peate oma tundeid rakendades ja hoolikalt jälgima.
Atsetüülsalitsüülhappe kontsentratsioon selles ravimis on kolm korda suurem kui klassikalises aspiriini variatsioonis, mis seab ka palju piiranguid. Kõik küsimused otsustatakse vastava spetsialisti äranägemisel.
Trombo-ASS
Tegelikult puudub suur erinevus atsetüülsalitsüülhappel põhinevate vanade analoogide ja selle nime vahel. Mõlemal juhul on toimeaine kontsentratsioon identne.
Erinevus seisneb vabastamisvormis. Ravimi Thromboc-ACC kest kaitseb happe kiiret imendumist seedetraktis, vähendab selle nähtuse hävitavat toimet.
Seetõttu ei ole ravim seedetrakti organite suhtes nii agressiivne. Eelis on üsna vastuoluline, arvestades teiste rühmade analoogide massi ning Thromboc-ACC kõrgemaid kulusid.
Igal juhul otsustab valiku ja ametisse nimetamise küsimus arstid. Lubamatu vastuvõtmine on võimatu, kui soovitakse tervist säästa.
Aspicore
Sellel on minimaalne atsetüülsalitsüülhappe annus, lisaks peetakse seda ohutumaks kui aspiriini sisaldavaid analooge, mis ei ole nii agressiivsed ja „puhtad”, mistõttu saab seda kasutada lõputult toetava ravina. Kuid mitte ühe ravimi „rollis“, vaid süsteemis.
Aspicore'i maksumus muudab ka ravimi lihtsaks ja taskukohaseks, sest hind ei erine tavapäraselt moraalselt vananenud vastaspoole hinnast.
Kõigil juhtudel on atsetüülsalitsüülhappe põhistel ravimitel märkimisväärne miinus. Nad ei ole selektiivsed.
Trombotsüütide vastast toimet mõjutab põletikuvastane, palavikuvastane toime, on loogiline, et ravim mõjutab paljusid funktsioone ja elundeid, sealhulgas seedetrakti, südame.
Kui liigne kasutamine võib põhjustada verejooksu, suurendab veresoonte nõrkust ja läbilaskvust.
ADP blokaatorid
Vahendid, mis vähendavad spetsiaalse aine - adenosiinfosfaadi tekitatud mõju. See ühend provotseerib trombotsüütide adhesiooni keerulise seose kaudu fibrinogeeniga, sest seda tüüpi ravimid mõjutavad tromboosi põhiprotsesse.
Samal ajal, erinevalt varasematest, on need selektiivsemad ja neid kasutatakse vähem ettevaatlikult, kuigi nad võivad mittesõnaliselt kasutamisel olla kahjulikud.
Tiklopidiin
Suhteliselt vana, hästi uuritud nimi. Esimest korda sünteesiti tööriist eelmise sajandi 70ndate lõpus. Aktiivselt kasutatud siiani, mida esindab kaubanimede nimekiri: Tiklid, Tiklo, Aklotin, Tagren.
Vahendit kasutatakse hädaolukorras hädaolukorras, samuti vere reoloogiliste omadustega seotud krooniliste haiguste raviks.
Põhimõtteliselt on ravim ette nähtud pikaajaliste praeguste seisundite raviks, ohtlike tüsistuste ennetamiseks, tromboosiks. Küsimus on avatud, see jääb arsti otsustada.
Klopidogreel
Puudub üksmeel, et see nimi või tiklopidiin on meditsiinilise kogukonna puhul tõhusam. Autorid omavad erinevaid seisukohti.
Kuid praktikud nõustuvad, et enne operatsiooni, eriti pärast südamehaigusi, peaks klopidogreel olema eelistatud, kuna see on parim efektiivsuse ja ohutuse ühendamisel.
Ei ole keelatud kasutada ravimit ja erakorraliste tingimuste raames või pikka aega sõltub tõendusmaterjalist.
Igal juhul on nii ühel kui teisel nimel märkimisväärne potentsiaal ja see võib olla vale kasutamisel ohtlik.
Ravimid, mis vähendavad ADP toimet, võetakse eraldi kui ravi peamised. Eriti kergetel juhtudel, kuid sagedamini on need süsteemiga ette nähtud. Sõltub olukorrast.
Fosfodiesteraasi inhibiitorid
Mõjutada teist verehüüvete moodustumise mehhanismi. Neil on vähem vastunäidustusi ja neid peetakse kahe eelneva ravimirühmaga võrreldes ohutumaks.
On mõistlik neid kasutada pärast hädaolukordi, kirurgilisi protseduure rehabilitatsiooniperioodil või ravimitena südameinfarkti, insultide, ägedate hemodünaamiliste häirete ennetamiseks, mis on seotud muutustega vere omadustes.
Ühiste nimede hulgas - Dipyridamole, Trifluzal. Mõlemad on suhteliselt vanad. Neil on mitu kaubanime, mis erinevad peamistest, näiteks Curantil.
Sageli tekitavad nad allergilisi reaktsioone, sest nad vajavad patsiendi hoolikat määramist ja jälgimist.
GPR-i blokaatorid
Ravimid, mis vähendavad trombotsüütide glükoproteiiniretseptorite tundlikkust, toimivad kergelt ja on suhteliselt harva talutavad.
Seda tüüpi ravimite mõju aluseks on võime otseselt öelda, et anda trombotsüütidele käsk mitte suhelda teguritega, mis provotseerivad agregatsiooni, st nende kleepumist.
Vere reoloogilised omadused muutuvad pisut, GPR-i blokeerijate mõju kõrge, kuid lühike. Seetõttu on mõttekas rakendada tööriista kas akuutsete seisundite raames või valida selge skeem ja annus.
Nimede hulgas - Etifibatid (Intergrilin), Tirofiban ja teised.
Kõige laialdasemalt kasutati seda tüüpi ravimeid, kui neid kasutati akuutsete haigustega patsientidel. Näiteks, koronaarse puudulikkusega.
Mõistlik on kasutada neid ka klassikaliste aspiriinil põhinevate ravimite süsteemis.
Arahhidoonhappe tootmise inhibiitorid
Vähendage nimetatud aine sünteesi kiirust. Üldiselt sarnaneb see eelnevale ravimite grupile, millel on antitrombootiline toime. Erinevus on selektiivne.
Arvatav ravimite kategooria mõjutab mitmeid trombotsüütide "kokkukleepumise" tegureid, sest sellel on palju suurem oht patsiendi tervisele ja elule kui teised.
Kasutades peate pidevalt jälgima inimese seisundit, dünaamikat. Annuse kiireks reguleerimiseks või ravimi tühistamiseks.
Pealkirjade hulgas: Indobufen, Ibustrin ja teised.
Tromboksaani blokaatorid
Vähendab selle teguri sünteesi tromboosi tekkimisel. Peamine nimi - Ridogrel.
Kasutamine - südame-veresoonkonna haiguste kompleksse ravi raames, aju, mis põhinevad toitumishäiretel, vereringet. Samuti pärast tromboosi edasilükkamist.
Taimsed ravimid
Farmakoloogiline efektiivsus ei ole tõestatud. See on ravim, mis põhineb Ginkgo Bilobal.
Sellistel „ravimitel” ei ole omandamisel ja kasutamisel nii palju mõtet, kui on ette nähtud.
See hõlmab ka tavapäraselt “populaarseid” retsepte, mis põhinevad ingveril, hüperikulil ja teistel. See ei ole ravi, vaid enesetegevus.
Maitsetaimi võib kasutada abina ja arsti nõusolekul. Ravi ei talu loovust, nõuab tervet mõistust, täpset arvutust ja analüütilist tööd.
Muud ravimid
Nende hulka kuuluvad need, mida kasutatakse pikaajaliste kõrvalekallete raviks: pentoksifülliin (kliinilises praktikas kõige populaarsem), reopoliglukiin (identne eelmise, kuid ohutum ja kasutatav paljude juhtumite puhul).
Teine tüüp koosneb komplekssetest ravimitest, mis koosnevad mitmest komponendist.
Näiteks Cardiomagnyl (Aspiriin ja Magneesium), Aspigrel, Coplavix, Agrenoks jt. Kas see on väärt nimetada sellised "plahvatusohtlikud segud", otsustab arst.
Enamikul juhtudel on vajalik täpne doseerimine, mistõttu on parem eelistada kahte erinevat üksust.
See on ohutum, tõhusam ja annab arstile võimaluse kasutada vahendeid protsessi täielikuks kontrollimiseks.
Pealegi on selliste hübriidide hind üsna kõrge, mis võrdsustab tootjate vastuväited selle konto vastu. Küsimus otsustatakse kardioloogi otsustada.
Näidustused
Täpselt öeldes, millal seda tüüpi ravimeid vajate, on võimatu. Trombotsüütide vastaste ainete loetelu on lai ja toimeained on erinevad. Tasub vaadata juhiseid.
Teoreetilised valmistised ei ole üldse mõttekad, sest küsimus langeb igal juhul arsti õlgadele.
Kui saadate nimekirja keskmiselt, vabastatakse see pilt:
- Ajutised isheemilised rünnakud. Vereringehäirete ajutised episoodid. Lokalisatsioonil ei ole suurt rolli.
- Edastatud hiljutistele hädaolukordadele. Südameinfarkt, insult. Esimesel juhul ei ole kõik nii ilmne, paljud sellises olukorras olevad ravimid ei ole lahendatud. Teises ka.
See puudutab ainult isheemilist rikkumist. Mitte hemorraagiline, kui verejooks toimus.
- Stabiilne kõrge vererõhk. Hüpertensioon.
- Teostatud operatsiooni südame profiil.
- Trofismi häirete kõrvaldamine alumistes jäsemetes. Näiteks ateroskleroos.
- Stroke ennetamine (loe lähemalt käesoleva artikli esmastest ja teisestest meetmetest).
- Koronaarhaigused, välja arvatud mõnel juhul, kui ravim võib kahjustada.
Nimekiri on väga ligikaudne.
Vastunäidustused
Sama kehtib ka nende põhjuste kohta. Trombotsüütide vastaste ravimite loetelu on lai, ei ole võimalik esitada täielikku nimekirja, võtmata arvesse ravimi omadusi. Seetõttu võetakse abstrakt.
Kui veel kord midagi näitlikust rääkida:
- Imetamine. Toimeained edastatakse piimaga, sest kasutamine on rangelt keelatud.
- Rasedus mis tahes faasis. See mõjutab ema või loote seisundit.
- Vanus kuni 18 aastat. Vastunäidustus ülekaalus oleva antitrombotsüütide agensite arvu suhtes. Kasutamine pole lubatud
- Hemorraagiline insult, mis areneb aju struktuuris.
- Südamepuudulikkus igal etapil. Absoluutne vastunäidustus.
- Maksa- või neerufunktsiooni häired aktiivses faasis, kuni seisund kompenseeritakse. Siis - väga hoolikalt ja diskreetselt.
- Mao, kaksteistsõrmiksoole haavand, seedetrakti teiste osade limaskest. Sest see on võimalik verejooks, isegi surmav.
Isegi kui ei ole ilmseid põhjusi, miks keelduda kasutamisest, peate hoolikalt mõtlema ravimi kasutamise sobivusele.
Kõrvaltoimed
Need on suhteliselt palju. Väärib tõrjuvat nime ja fondide rühma. Kuid küsimus on läbipaistvam.
Eriti sagedased rikkumised võimalike seas:
- Pikaajaline verejooks, mis ei lõpe isegi pärast minimaalset kahjustust: jaotustükid, hõõrdumised. Seda on peaaegu võimatu vältida.
- Vererõhu langus.
- Pearinglus, orientatsiooni desorientatsioon ruumis.
- Iiveldus, harva muutub oksendamine.
- Allergilised reaktsioonid. Peaaegu peamine kõrvalmõju ravimite kasutamisel vere reoloogiliste omaduste taastamiseks.
Tugevus on erinev. See on minimaalne, kui nahal tekib lööve enne angioödeemi või isegi anafülaktilist šoki. Õnneks leitakse viimane valik erandina.
Negatiivsete nähtuste kujunemisega on mõttekas läbi vaadata kursuse ja raviskeemi või loobuda täielikult sellistest ravimitest, mis on üsna tüütu haruldane juhtum kui reegel.
Patsientidel soovitatakse hoolikalt jälgida nende heaolu. Kõrvaltoimete tekkimisega konsulteerige uuesti arstiga.
Kokkuvõtteks
Disagregeeriv ravi on veritsushäiretega patsientide, kellel on ülemäärane viskoossus, ravi.
Siiski tuleks seda teha väga hoolikalt. Vere omaduste muutmiseks kasutatavad ravimid ei ole ohutud vitamiinid kapslites, vaid võimsad ravimid.
Seega ei ole tegemist enesehooldusega, vaid arst saab õiges suunas orienteeruda. Isegi sel juhul peate jälgima oma riiki.