logo
  1. Põhiline
  2. Hüpertensioon

Südame fibrillatsioon - mis see on, selle tüübid ja oht

Süda on oluline organ ja selle suurus on ligikaudu võrdne omaniku rusikaga. Terves inimeses lepivad südame lihased rütmiliselt kokku. Kui lihased hakkavad juhuslikult vibreerima, aeglustama või kiirendama oma rütmi, räägime fibrillatsioonist. Mõiste olemus võib olla arusaamatu inimestele, kes on meditsiinis kogenud, mistõttu on oluline mõista, mis on südame fibrillatsioon, kuidas tunnustada selle sümptomeid, alustada ravi õigeaegselt ja anda hädaabi.

Südame patoloogia olemus

Teadusliku määratluse kohaselt on südame atüüpiline käitumine, mida nimetatakse fibrillatsiooniks, teatud tüüpi arütmia, eriti tahhüarütmia. Normaalse südame löögisageduse (HR) katkemist iseloomustab kodade ja vatsakeste funktsiooni harmoonilise mehhanismi ebaõnnestumine, mis põhjustab vere normaalse vabanemise peamistesse anumatesse. Patoloogia arenguga võib kodade impulsside kaootiline aktiivsus jõuda 700 löögini.

Meetodi valimine ebanormaalsete südamelöökide raviks normist sõltub fibrillatsiooni vormist, mille lihased organi osad osa juhuslikult. Vastavalt selle struktuurile on süda jagatud kaheks pooleks: paremale ja vasakule:

  • mõlema kambri ülemine osa sisaldab kahte aatrit (vasak ja parem);
  • alumine osa on jagatud kaheks kambriks (vasak ja parem).

Fibrillatsiooni olekuga, mis on ebaregulaarne südame funktsioon, kaasneb ebaregulaarne pulss. Sel juhul väheneb iga lihaskiud isoleeritult, põhjustades ebaregulaarset pulsatsioonirütmi, asystooliohtu.

Kodade libisemise korral on individuaalsed impulsid seotud vilgumisega sarnase valguse vilkumistega, mille tõttu nimetatakse patoloogiat kodade virvenduseks. Kui südame löögisagedus on summutatud, peate veenduma, et südametamponadiga ei kaasne vedeliku kogunemist perikardiõõnde.

Mis on ohtlik fibrillatsioon

Südamelihase peamine ülesanne on seotud piisava koguse vere pumbamisega, et säilitada organismi normaalne ringlus. Südame fibrillatsioon on probleem, mis ähvardab äkilist surma, mis on tingitud vere normaalsest vabanemisest atria lihaste ja vatsakeste poolt. Südame kontraktsioonide arvu kiire suurenemine põhjustab vereringe halvenemist, mille tulemuseks on ohtlike seisundite tekkimine:

  • südamelihase kiirenenud kulumine;
  • mis tahes arterite tromboosi tõenäosused
  • südamelihase ülekoormusest tingitud kardiomüopaatia teke;
  • kardiogeenne šokk, millele järgneb südame seiskumine.

Tähtis: Fibrillatsioon aitab kaasa südamepuudulikkuse järkjärgulisele arengule, suurendab insuldi riski. Kui arütmia sümptomid muutuvad heledaks, on ravim juba võimatu.

Kiire südamelöögi tulemus on sageli vererõhu langus ja aju hapniku nälga tõttu 5 minutiks on südamepuudulikkuse tõenäosus suur.

Südame fibrillatsiooni vormid

Lihaskude erinevate osade erinevate lühendite klassifitseerimisel ei ole ranget kriteeriumi, mis tuleneb erinevatest vaatenurkadest kardioloogide teadusringkondade esindajate probleemi kohta. Esialgu jagati patoloogia kaheks peamiseks vormiks, keskendudes kiirendatud impulsside keskuse lokaliseerimisele.

Kodade virvenduse eiramine

Selline kaootiline jaotus on kõige levinum. Haigusel, mida nimetatakse ka kodade virvenduseks, on järgmised ilmingud:

  • flutteri sümptomid tasakaalustatud üldise kodade rütmiga koos vatsakeste ja iseloomuliku sagedusega 200-400 lööki;
  • vilgumise seisundit iseloomustab eesnäärme rütm koos ventrikulaarse laguga, rütm on 400-700 lööki.

Kui kodade kokkutõmbed on juhuslikud, ei keskendu elundi toimimine vatsakese rütmile. Seetõttu võib see jääda normaalseks, kuid aatriumi talitlushäire jätab mao kambrid piisavalt verd. Kui vatsakese rütm muutub ebaühtlaseks, nimetatakse haigust paroksüsmaalseks, kui krambid võivad iseenesest ära minna.

Ventrikulaarse fibrillatsiooni oht

Patoloogilist seisundit iseloomustavad samad ilmingud nagu kodade virvendus, kuid vilkumise etappi iseloomustab ebanormaalne rütm (umbes 200-300 lööki), flutterfaasis võib südame löögisagedus ületada 300 lööki minutis.

EKG ventrikulaarse fibrillatsiooni jaoks

See on südame ventrikulaarne fibrillatsioon, mis jätab keha kogu hapniku mahust, mis koos südame poolt suurte arterite kaudu pumbatava vereringega rikastab kõiki elundeid. Ventrikulaarse arengu võimalikud stsenaariumid on kaks:

  • suure laine versiooniga EKG-l on suurel lainel väike laius;
  • väikese laine sordiga, iseloomustab laineid madal amplituud.

Oluline: ventrikulaarse patoloogia tüübi ohtlikud sümptomid ei lõpe. Patsient vajab kohest elustamist järgmise 10 minuti jooksul. Pärast defibrillatsiooni on haiglaravi näidustatud keeruliseks raviks, mis kaitseb retsidiivi eest.

Südame fibrillatsiooni vallandavad tegurid

Tervislikus seisundis peaksid kõik neli südame lihaskoostise kambrit harmooniliselt kokku leppima inimese südamet juhtiva elektrisüsteemi normaalse toimimise tõttu. Kui koordineeritud mehhanismi ühes osakonnas tekib rike, kannatab mitte ainult süda, vaid ka kogu elukindlustussüsteem. Südame löögisageduse vähenemise tunnuste tekkimine on ka teiste organismis esinevate haiguste tagajärg, mida saab jagada rühmadeks.

Haiguste provotseerimine

Südamelihase rütmiliste kontraktsioonide rikkumise põhjused

  • südame isheemiatõve (stenokardia) tagajärjed, mis avalduvad müokardiinfarktina;
  • põletikulised haigused - müokardiit, perikardiit, elundite puudused (omandatud ja kaasasündinud);
  • südamesüsteemi ebanormaalse arengu ja elektrijuhtivuse tunnused;
  • patoloogilised muutused müokardis, mis on seotud metaboolsete protsesside või hormonaalsete taseme häiretega;
  • kardiomüopaatia tekkimine narkomaania ja ka alkoholismi tõttu;
  • lihasstruktuuride kiudude asendamine sidekoe kiududega (kardioskleroos);
  • kehavigastused operatsiooni tõttu
  • tõsise mürgistuse tagajärjed, hüpotermia;
  • endokriinsete häiretega seotud patoloogiad;
  • krooniline kopsude obstruktsioon, pidev stress

On juhtumeid, kui kiire südame löögisageduse põhjus ei ole kindlaks tehtud. Siis peavad vigastatud isiku lähedased inimesed tegutsema kohe. Ilma õigeaegse arstiabi andmiseta ähvardab äkiline surm ähvardav südamerütm, mis viib organi toimimise sidususe kadumiseni.

Abi ohtlikes olukordades

Raskelt arenenud fibrillatsioon ähvardab tõsiseid tüsistusi. Kõige ohtlikum kardiopaatia laienemise tüüp, mis põhjustab müokardi kõrge koormuse, millega kaasneb südamelihase suuruse suurenemine. Enesehooldus on vastuvõetamatu, vaja on kiiret elustamist.

Elavdamise kõige olulisem element ähvardavates tingimustes on südame elektriline defibrillatsioon - manipuleerimine, samaaegne mehaaniline ventilatsioon ja südame koti massaaž. Elustuse eesmärk on kaotada fossiilide (eraldi lihaste kimbud) kaootilised kokkutõmbed, et viia patsient välja seisundist, mis näitab asystoolist põhjustatud kliinilist surma (südame elektrilise aktiivsuse puudumine).

Südame fibrillatsiooni sümptomid

Südame löögisageduse häired ei ole võimalik elundi lihasstruktuuri ühes osakonnas eraldi esineda, teised osad on seotud patoloogilise protsessiga. Vähenenud rütmi kliinilised ilmingud ja lähenemisviisid selle konkreetse tüübi ravile erinevad sõltuvalt haiguse vormist.

Südamelihase kaootilise tõmblemise tavalised nähud on järgmised:

  • arütmia, mis avaldub eriti kiire pulsina;
  • teadvuse kaotus pärast pearinglust;
  • väsimus üldise nõrkuse taustal;
  • kaelalaevade pulsatsioon tugeva kahvatu nahaga.

Kui patoloogia ei arene asümptomaatiliselt, on igal tahhüarütmia vormil esinevate rünnakute sümptomitel oma tunnused.

Kodade virvendus

Ventrikulaarne fibrillatsioon

Äkilist südame seiskumist näitab teadvusekaotus ilma või väga nõrga hingamiseta. Kui väliskatsetel on naha silmapilksus hallikas tooniga. Arst väidab tugevalt laienenud õpilasi, samuti unearterite pulsatsiooni ja südamepekslemise puudumist.

Hädaolukorra lahendamise plaan

Kui välised sümptomid viitavad arütmia rünnakule, tuleb meditsiinirühmale kiiresti helistada. Õigeaegne hädaabi südamefibrillatsiooni jaoks säästab patsiendi elu. Kui kõik sümptomid viitavad kliinilisele surmale, tuleb toimida vastavalt järgmisele algoritmile:

  • kiireloomulise hädaabikõne tegemiseks kiirabile, tema auto on varustatud kõigi nõutavate atribuutidega;
  • südame „käivitamiseks” terava liikumisega tabas ohvri rindkere erilise jõuga;
  • Impulsi puudumisel tehke kunstlikku hingamist koos kaudse südamemassaažiga.

Ei ole soovitatav, et ohver viiakse haiglasse oma transpordiga, isegi kui kiirabi peab natuke ootama. Elu säilitamiseks on vaja spetsiaalset varustust, eriti defibrillaatorit, samuti teatud ravimeid ja arstide kvalifikatsioone.

Kuidas diagnoositakse

Diagnoosi kahtlus põhineb anamneesi kogumisel ja patsiendi pulsi uurimisel. Diagnoosi kinnitamiseks on vaja diferentseeritud uuringu tulemusi.

EKG - diagnoosi alus

Elektrokardiogrammi (EKG) tulemuste tõlgendamine võimaldab tuvastada teatud tüüpi arütmilisi häireid iseloomulike tunnustega.

  • Kodade virvendust kinnitavad puuduvad P-lained, kuid erineva kõrgusega f-lainete olemasolu ilma hääldatud isolaatideta. Kodade virvendust näitab ka õige vormi sagedased QRS-kompleksid.
  • Ventrikulaarse fibrillatsiooni tunneb ära P-lainete haruldane välimus. QRS-kompleksi asemel on vilkuvate vortex-liikumiste ajal kaootilise sagedusega laineid, mida iseloomustab rütmilisus.

Täiendavad diagnostilised meetodid

Süda funktsionaalseid häireid põhjustavate orgaaniliste patoloogiate tuvastamiseks võib olla vajalik ultraheli. Versiooni kinnitamiseks või välistamiseks peab arst uurima vere biokeemia näitajaid, üldanalüüsi - et hinnata patsiendi tervist, kilpnäärme haiguse tõenäosust. X-ray pilt visualiseerib südame suurust ja selle asukohta ning võimalikke elundite defekte.

Kõige informatiivsem meetod südame patoloogiate diagnoosimiseks on Holteri seire. Väike seade on patsiendi kehale kinnitatud päeva või nädala jooksul, mis eemaldab EKG ööpäevaringselt erinevate koormuste toimel. Kõik indikaatorid salvestatakse mini-kardiograafi mällu spetsialisti analüüsiks.

Ravi taktika

Raviprotsessi esimeses etapis on vaja taastada keha normaalne rütm oma kontraktiilsuse kontrolli all. Arstide järgmine ülesanne on vältida eluohtlikke tüsistusi ja krampe.

Sõltuvalt fibrillatsioonist mõjutatud patsiendi seisundist toimivad arstid hädaabialgoritmi osana või järgivad pikaajalist ravi stsenaariumi. Kui fibrillatsioon peatub, vaadake kirurgilist meetodit.

Hädaabi haiglaravi metoodika

Kui patsient siseneb südame fibrillatsiooni intensiivravi osakonda, on vaja elusate päästmiseks kiireloomulisi meetmeid, taastades normaalse sinuse rütmi. Ravimeetodi valik sõltub ajaintervallist.

  • Elektriline kardioversioon. Kui südameinfarkti algusest on möödunud vähem kui 10 minutit, pakub defibrillaator tõhusat abi. Kokkupuude teatud voolutugevusega elektriliste heitmetega aitab kaasa elutähtsate elundite peksmise õige sageduse taastamisele.
  • Ravimikardioversiooni staadiumis on ravimit, mis normaliseerib pulsisagedust, aktuaalne. Adrenergiliste blokaatorite ja antiarütmiliste ravimite abil on võimalik vähendada südame kontraktiilsust. Rütmihäirete vältimiseks on vajalik antikoagulantide pikaajaline kasutamine.

Vajadusel suurendatakse elektropulsi teraapiat "Adrenaliinvesinikkloriidi" (intrakardiaalse) sisseviimisega, et stimuleerida südamelihast - "Noradrenaliin". Kui südame rütmi ei taastata pärast meditsiinilist ravi, kasutatakse kardiovaskulaatorit, toimides analoogselt defibrillaatoriga, kuid mis on mõeldud planeeritud protseduuridele.

Kirurgia tüübid

Kaitseb teistest haigustest tingitud mis tahes tüüpi südame fibrillatsiooni korduvate rünnakute eest, taastatakse sinuse rütm kirurgilise ravi abil.

  1. Südamestimulaatori paigaldamiseks ei pea südamel avatud toimingut teostama. Südamelihase stimuleerimist soodustava kunstliku südamestimulaatori siirdamine toimub subkutaanselt. Seade, mis tekitab elektrilisi impulsse, kõrvaldab kodade virvenduse sümptomid, kontrollib südame löögisagedust.
  2. Raadiosagedusliku ablatsiooni meetod on minimaalselt invasiivne sekkumine arütmia fookuste tuvastamiseks ja kõrvaldamiseks. Pärast südamelöökide rünnaku allika lokaliseerimist läbi veeni koldiku all, süstitakse elektrood, teostatakse koe tsertifitseerimine, mis takistab elektrilise impulsi läbimist.

Teave: tänu kaasaegsetele kirurgilistele tehnikatele toimub väga harva südame avatud operatsioon, mis nõuab rinna lõikamist ja häiritud rütmi süüdlase karistamist. Kasutades intrakardiaalset navigatsioonisüsteemi (CARTO), teostab kaasaegne kirurgia täpselt juhitava kateetri abil arütmiakaardi ehitamise.

Aidake traditsioonilist meditsiini

Ravi võib kombineerida traditsiooniliste ravimeetoditega, et taastada ainevahetusprotsessid ja rakkude toitumine. Taimsed ravimid aitavad leevendada patsiendi seisundit, vähendades arsti poolt määratud ravimite võtmise kõrvaltoimete ohtu. Ravimtaimede dekoktide ja tinktuuride tõttu südame rütmi normaliseerimiseks on aja jooksul võimalik vähendada ravimite annust kuni nende täieliku loobumiseni.

Ennetamine ja prognoosimine

Et kaitsta tahhüarütmiate ohtliku seisundi tekke eest, soovitavad arstid olla tähelepanelik südamepuudulikkuse signaalide suhtes. Kui arst on määranud arütmiavastased ravimid, on keelatud neid tühistada või annust ise reguleerida. Fibrillatsiooni põhjustavate haiguste vältimiseks on vaja jälgida tervislikku eluviisi, pöörates erilist tähelepanu eritoidule.

Vajadus loobuda halbadest harjumustest on kõigile teada ning nakkushaiguste lõplik ravi. Kuid mitte igaüks teab, et südamepuudulikkuse oht suureneb 40-50 aasta pärast, jõudes 70-aastase märgi ületanud elanikkonna seas diagnostika tippu. Mehed kannatavad südame patoloogia all sagedamini kui naised, kuid igal juhul on oodata soodsa prognoosi tõenäosust õigeaegse elustamisega. Kui patoloogia vorm töötab, muutuvad protsessid pöördumatuks.

Südame fibrillatsioon: vormid, märgid, põhjused, esmaabi ja ravi

Meditsiin nimetab südame fibrillatsiooni üheks häireks oma töös, kui elundi veresoontest pärinevate normaalsete, täielikult puhutud vererõhu asemel võib see tekitada ainult väga sageli (rohkem kui 200-300 korda minutis) ebaregulaarseid, kaootilisi kontraktiilseid liigutusi. Tegelikult on haigus arütmia vorm. Sõltuvalt sellest, millised osakonnad mõjutavad, vabaneb kodade ja vatsakeste fibrillatsioon. Siiski väärib märkimist, et patoloogiliselt sagedaste kontraktiilsete impulsside esinemise korral ei ole vatsakeste mõju ka muutunud. See tähendab, et rütmihäired esimeses tähendavad viimastes muutust teises ja vastupidi. Sellegipoolest eristavad arstid neid vorme, et täpsustada ebanormaalselt sagedaste impulsside esinemise esialgset fookust.

Kodade virvendus ja ventrikulaarne fibrillatsioon on väga erinevad nähtused, millel on märgatavalt erinevad tagajärjed ja lähenemised ravile. Seetõttu soovitame kasutada linke üksikute materjalide kohta aadressil:

  • Kodade virvendus (nn kodade virvendus - tavaliselt kontrollitud ja ühilduv pikema elueaga);
  • Ventrikulaarne fibrillatsioon (hädaolukord, ilma meditsiinilise abita patsiendi ootamatu surmaga).

Südame fibrillatsioonivorm

Normaalne südame löögisagedus inimestel on 60-80 lööki minutis. Fibrillatsiooni korral võib kodade või vatsakeste liikumiste sagedus ulatuda mitmele sajandile, kuid täis südame tsüklite arv on mitu korda madalam ja ventrikulaarse vormiga on enamik südamelihase katseid "vereringesse" alustada.

Kodade virvendus viitab patoloogilisele seisundile, milles see organi osa täidab kontraktsioone 250 kuni 700 korda minutis. Selline seisund ei ole tavaliselt kiireloomuline ja iseenesest ei ohusta patsiendi elu, kuid see võib ohustada tüsistusi - eriti kardioemboolset insulti (kodade õõnde moodustunud verehüübe sisenemine aju toitvatesse arteritesse). Samuti mõjutab kodade virvendus hemodünaamikat ja viib südamepuudulikkuse järkjärgulise, kuid vältimatu tekkeni.

Ventrikulaarne fibrillatsioon (sagedusega kuni 300 lööki / min) on omakorda eluohtlik seisund - südame aktiivsuse viimane staadium enne täielikku südame seiskumist. Selline kodade virvenduse vorm iseenesest ei kao tavaliselt ja nõuab elektrilise defibrillatsiooniga meditsiinipersonali hädaabi.

Kodade virvendus

Teine kodade virvenduse nimetus on kodade virvendus. On olemas kodade virvenduse tüüpe:

Esimene on iseloomulik kodade lihaskoe rütmiliste kontraktsioonide esinemisele sagedusega 250 kuni 400 korda minutis. Selles variandis sõlmivad vatsakesed ka sageduse, kuigi palju väiksemad kui atria. Samas on ühiste südamelöökide rütm kooskõlastatud.

Kui täheldatakse kodade virvendust, täheldatakse nende kokkutõmbeid kuni 700 korda minutis. Rütmi koordineerimine vatsakestega puudub, süda toimib juhuslikult.

Arsti tunnuste tunnused eristavad järgmisi arütmia tüüpe:

  1. Paroksüsmaalne kodade virvendus. Seda diagnoositakse patsiendil, kui tal on rünnak, mis läbib iseenesest kuni ühe nädala jooksul. Või kardioversiooni korral (kunstlik rütmi taastumine) - kuni kaks päeva.
  2. Püsiv vorm. Seda iseloomustab rohkem kui nädala rünnakute kestus. Meditsiinilise või elektrilise rütmi taastamise abil saab seda teha ainult pärast rohkem kui kahte päeva.
  3. Alaline vorm. Seda tüüpi fibrillatsioon ei saa olla kardioversioon, krambid esinevad pidevalt.

Südame löögisageduse järgi klassifitseeritakse kodade virvendus, olgu see püsiv, paroksüsmaalne või konstantne.

  • Takisüstoolne vorm (vatsakesed sõlmivad rohkem kui 90 korda 60 sekundi jooksul);
  • Eusüstoolne või normosüstoolne (ventrikulaarne kontraktsioon toimub sagedusega 60-90 r / min);
  • Bradysystolicheskaya (vatsakeste vähenemise sagedus on väiksem kui 60 r / min).

Ventrikulaarse fibrillatsiooni tüübid

Neid eristab sama, mis atria puhul: flutter ja flicker. Esimest vormi iseloomustab õige rütm ja kontraktsioonide sagedus 200-300 minutis, teine ​​ebanormaalse rütmiga, kokkutõmmete arv 60 sekundiga on 300-450.

EKG-s on ventrikulaarne fibrillatsioon jagatud kaheks vormiks. Täpsemalt on need protsessis kaks järjestikust etappi: suurlaine fibrillatsioon ja väike laine. Esimest iseloomustab suur, kõrge amplituud, kitsas laine. Tema prognoos on soodsam ja tal on kardioversioonile rohkem sobiv.

Mis on ohtlik fibrillatsioon

südametöö kodade virvenduse jaoks

Süda on õõnes lihaseline organ, mille põhiülesanne on verd veresoontes pumpada. Perioodiliste kontraktsioonide tulemusena saavad kõik kehakuded õigeaegselt hapnikku ja toitaineid ning süsinikdioksiid ja toksilised metaboolsed tooted eemaldatakse kiiresti. "Vere pumba" tööd, mis koosneb neljast osast - kahest atriast ja kahest vatsakest, tuleks kooskõlastada. Elundi organid toimivad järjestikku: atria kontraktiilset liikumist jälgib vatsakeste liikumine. Esimese ja teise nimetatud kambrite kontraktsioonide sagedus peaks olema sama.

Fibrillatsiooni iseloomustab mitte ainult see, et see suureneb hirmuäratavateks numbriteks, vaid ka selle organi liikumiste väga koordinatsiooni puudumine. Aurikulaarid ja vatsakesed hakkavad üksteisest vähenema.

Kui tekivad kaootilised reguleerimata südame lihaste kokkutõmbed, peatatakse hapnikuga ja toitainetega elundite varustamine, närvisüsteem, eriti aju, on selle suhtes eriti tundlik. Verevarustuse puudumine ainult 5-6 minutit viib inimese surmani.

Ka südamefibrillatsiooni tüsistused on:

  1. Trombootiliste masside moodustumine ajas ja arteriaalsete veresoonte (aju (insult) ja teiste organite) blokeerimine nende poolt.
  2. Kardiomüopaatia (laienenud vorm). Müokardi ülekoormus viib kõikide elundite õõnsuste laienemisele.
  3. Südame seiskumine kardiogeense šoki tõttu.

Miks tekib südame fibrillatsioon?

Enamik patsiente, kellel on diagnoositud ventrikulaarne fibrillatsioon või kodade virvendus, kannatavad erinevate tervisehäirete all. Tavaliselt võib neid jagada rühmadesse:

Südame patoloogia ja selle operatsioon

  • Angina pectoris (isheemiline südamehaigus) ja selle tagajärjed - müokardiinfarkt;
  • Südamelihaste põletikud (müokardiit);
  • Elundi reumaatilised väärarengud;
  • Kardiomüopaatia (müokardi patoloogiad erinevate hormonaalsete häirete, ainevahetushäirete, alkoholismi, narkootikumide võtmise tulemusena);
  • Kardioskleroos (lihaskiudude osa sidekudega asendamine);
  • Südame ja selle juhtimissüsteemi arengu anomaaliad;
  • Kirurgiline sekkumine (koronaararterite ümbersõit).

Vere üldmahu järsk langus

  • Helitugevuse vähenemine. Selle tulemusena on järsk vererõhu langus, keha kompenseerib südame lihaste kontraktsioonide tugevuse ja sageduse.

Teiste elundite haigused

  • Raske mürgistus (hüpokaleemia tekib südamelihase erutuvuse suurenemisel).

Närvisüsteemi või sisesekretsioonisüsteemi kahjustatud funktsioon

  • Kilpnäärme patoloogiad koos hormonaalse tasakaalustamatusega.
  • Raske krooniline stress või tugev samaaegne närvikoormus.

Südame glükosiidide üleannustamine, diureetikumid

Mõnikord esineb seda tüüpi arütmia inimestel, kes ei kannata ühegi eespool nimetatud tervisehäire all, ja seda põhjust ei saa kindlaks teha. Sel juhul nimetatakse fibrillatsiooni idiopaatiliseks.

Südame fibrillatsiooni kliinilised tunnused

Nad on kõikidel kodade virvenduse vormidel sarnased, haiguse tüüpe on võimalik välistada. Siiski on teada, et kodade virvenduse sümptomid, erinevalt vatsakeste sümptomitest, ei pruugi üldse ilmneda, st esimese käigu kulg on asümptomaatiline. Viimane põhjustab alati tõsiseid vereringehäireid, erakorralise ravi puudumisel põhjustab südame seiskumine ja surm.

Kodade virvenduse sümptomid

Patsiendi kaebused selle arütmia vormiga:

  1. Südamepekslemine;
  2. Valu rinnus ja ebamugavustunne südames;
  3. Pearinglus;
  4. Üldine nõrkus;
  5. Kehv kehaline aktiivsus.
  1. Naha ja limaskestade kandja;
  2. Suurenenud hingamissagedus (õhupuudus);
  3. Teadvuse kaotus;
  4. Kaelaaluste pulsatsioon on võimalik.

Ventrikulaarse fibrillatsiooni sümptomid

Kui patsiendile saabub koheselt arstiabi, siis avastab arst avariiolukorra kliinilise läbivaatuse käigus:

  • Kiire impulss;
  • Suurenenud südame löögisagedus ja õige rütmi puudumine;
  • Viimaste ja randme pulse vahel on erinevus (normaalsel juhul on südame löögisagedus ja impulss sama);
  • I ja II tooni vahel puudub erinevus;
  • Kopsude kuulamine tuvastab hingeldamist.

Kuidas äkiline südame seiskumine (nn südame surm) ilmneb?

  • Ei ole teadvust;
  • Halb nahk, hallikas toon;
  • Hingamist ei toimu või see on väga nõrk, pealiskaudne;
  • Põletik unearterites ei ole palpeeritav, südamelööke ei saa kuulda;
  • Õpilased on oluliselt laienenud.

Mida näeb välja EKG fibrillatsioon?

Patoloogilise seisundi täiendava diagnostika viisidest kõige informatiivsem on elektrokardiogramm (EKG).

Kui täheldatakse kodade virvendust:

  • Hammaste puudumine P.
  • Erinevatel kõrgustel on laineid, mis liiguvad üksteise sujuvalt, ilma et nende vahel oleks väljendunud isoliin.
  • QRS-kompleksid on sagedased, kaootilised (RR-intervallid ei ole samad), kuid nende kuju on õige.

Ventrikulaarne fibrillatsioon EKG-s avaldub järgmiselt:

  • Tavalised, kaootilised, ebaregulaarse kujuga lained tavaliste QRS-komplekside asemel.
  • Värisemise ajal vilguvad nad rütmiliselt - ei.
  • Enne vatsakeste komplekse on harva täheldatud hambaid P.

Südamepatoloogiate eelmise fibrillatsiooni juuresolekul, näiteks müokardiinfarkt, muud tüüpi arütmiad, juhtiva süsteemi blokaadid, on ka nende märgid.

Täiendav diagnostika

Mitte alati EKG salvestamise aeg meditsiiniasutuses langeb kodade virvenduse paroksüsmile, millisel juhul muudatusi ei avastata. Sel juhul diagnoosimiseks kasutatakse Holteri pidevat EKG-seire meetodit ühest kuni seitsmeks päevaks.

Südame fibrillatsiooni põhjuste tuvastamiseks kasutatakse laia valikut diagnostilisi meetodeid. Kui te kahtlustate kilpnäärme patoloogiat, on vaja selle organi ultraheli ja hormonaalse tasakaalu uuringut (kilpnäärme hormoonid ja hüpofüüsi). Et välistada kaaliumisisalduse vähenemine veres, tehakse elektrolüütide sisalduse määramisel vereanalüüs. Üldine vereanalüüs annab teavet müokardiidi olemasolu või puudumise kohta ning eriuuringu reumaatiliste tegurite - reumaatiliste defektide kohta.

Vahetu ventrikulaarse fibrillatsiooniga isiku abistamine

Ventrikulaarne fibrillatsioon on väga tõsine seisund, see võib esimese minuti jooksul pärast algust ohtu seada patsiendi elu. Seetõttu säästab talle pakutav hädaabi sageli elu. Kahjuks esineb meditsiinilisi patoloogilisi seisundeid, mis nõuavad kiiret meditsiinilist sekkumist harva, kui selleks on kõik tingimused: spetsialistid, ravimid, seadmed. Ja ohvrite tervis või elu sõltub nende ümber.

Mis siis, kui lähedalasuval inimesel on eespool kirjeldatud südameseiskuse sümptomid?

  1. Seda saab "defibrillaatori puudumisel" käivitada terava löökiga rinnaku piirkonnas.
  2. Kui elund ei alusta tööd, on vaja kiiresti teha kunstlikku hingamist, puhudes õhku patsiendi ninasse või suhu ja masseerides kaudselt südame rütmilise rõhu all rinnakorvil. Suhtumine rõhku: 2:15 (üks taaselustamine), 1: 5 (kaks taaselustamist).
  3. Helistage kiirabi võimalikult kiiresti. Isik on võimalik toimetada meditsiiniasutusse omal jõul, kuid pidage meeles, et arve jätkub mõne minuti jooksul. Isegi kui kiirabi viib patsiendi haiglasse ühe tunni jooksul ja jõuad autoga 10 minuti jooksul, pidage meeles, et elavdamiseks ja elutähtsate organite funktsioonide säilitamiseks on reanimobile ravimid ja seadmed. Näiliselt väikese transpordiaja jaoks normaalses autos võib patsient surra.

Video: ventrikulaarse fibrillatsiooni taaselustamine

Haiguste ravi

  1. Normaalse südame rütmi taastamine (nn kardioversioon).
  2. Maksimaalne edasiste rünnakute ennetamine.

Kiire, kvalifitseeritud abi või arst teeb seda

Kodade fibrillatsiooni, nagu vatsakeste, ravi sõltub südamepuudulikkuse raskusest. Kui see on raske, on vajalik agressiivne ravi, mille alguses on kliiniline surm - elustamine.

Kiirabi arstid toodavad viimast, teostades paralleelselt EKG-d. Kui sellel on iseloomulikke muutusi, kasutatakse defibrillaatorit, millega kõik kiirabiautod on varustatud.

Lisaks võib arst rakendada farmakoloogilisi ravimeid - antiarütmilisi ravimeid ja blokaatoreid, mis vähendavad südame kontraktsioone. Kui vererõhk langeb, tõstetakse seda ravimite, näiteks adrenaliini, norepinefriini manustamisega. Sublavia veeni katetreerimine, hapniku ravi.

Pikaajaline ravi

Kirurgiline

Patsientidel, kes põevad haigust, kus neil oli komplikatsioon - ventrikulaarne fibrillatsioon või flutter, kaaluvad arstid südame rütmi korrigeeriva seadme - kunstliku südamestimulaatori (südamestimulaatori) seadmestiku paigaldamist.

Kasutati ka raadiosageduslikku ablatsiooni - ebakorrapärase südamerütmi patoloogilise fookuse hävitamist, lisades spetsiaalse seadme läbi sublaviaalse veeni.

Ravim

Kirurgilise sekkumise vastunäidustuste, samuti kirurgilise ravi kõrge maksumuse ja keerukuse tõttu kasutatakse pikaajalist korrigeerivat südame rütmi ravimit (antiarütmikumid). Antikoagulantravimeid kasutatakse vere hüübimise kontrollimiseks ja komplikatsioonide, näiteks siseorganite südameinfarkti tekkimise vältimiseks.

Arstide soovitused elundi lihaste metaboolsete ja metaboolsete võimendajate kasutamiseks on õigustatud. Sageli esineb isheemiline müokardiinfarkt kodade fibrillatsiooni komplikatsioonina, sest kaootiliselt kokku lepivad lihaskiud tarbivad suurt hulka energia aineid ja hapnikku.

Kas on võimalik edukalt kasutada rahvahooldusvahendeid selle arütmia vormi ravis? Nagu juba mainitud, tekib see tingimus äkki ja nõuab inimelude päästmiseks kiiret kvalifitseeritud meditsiinilist sekkumist. Kodade fibrillatsiooni või ventrikulaarse fibrillatsiooni ravi folk õiguskaitsevahenditega on võimatu. Südamehaiguste ja teiste organite, mis võivad sellist vormi arütmiat põhjustada, korrigeerimiseks on traditsioonilise meditsiini kasutamine üsna tõenäoline. Ravi valimiseks ja kombineerimiseks juba olemasolevate ravimitega on soovitatav pöörduda arsti poole.

Video: Loeng kodade virvenduse kaasaegsest ravist

Kuidas probleemi vältida?

Mis tahes haiguse ennetamiseks on vaja pöörata tähelepanu selle esinemise põhjustele ning minimeerida või täielikult kõrvaldada mõjurite mõju. See on täiuslik ennetamine. Kuna see haigus ilmneb tavaliselt teiste kehahaiguste taustal, on loogiline, et viimane seda ära hoida. Südame fibrillatsiooni sekundaarne ennetamine on aga õigeaegne pöördumine arsti poole, kui leiate end igasugustest ebameeldivatest sümptomitest ja kohest agressiivset ravi nii verepumba keha kui ka teiste ülalkirjeldatud patoloogiate puhul, mis võivad põhjustada sellise arütmia vormi komplikatsiooni.

Kodade virvendus

Arütmiat määravad täna paljud inimesed, sest harva on tänapäeva inimene stressiolukorras, emotsionaalses ja psühholoogilises stressis. On rütmihäirete vorme, nagu sinuse arütmia, mis ei ole inimesele ohtlikud, kui neid avastatakse harva, on vaja eriravi. Kuid teised arütmilised seisundid ei ole nii ohutud.

Mis on ohtlik kodade virvendus? Esiteks võib tekkida võimalik südame seiskumine, kuna suureneb kodade kontraktsioon, vatsakeste aktiivsus. Seetõttu on oluline teada, millistel juhtudel võib vajaliku patoloogilise seisundi tõttu nõuda arstiabi.

Kodade virvenduse kirjeldus

Fibrillatsiooni all mõeldakse sagedast kontraktiilset aktiivsust, kui kogu süda või selle üksikud osad on erksatud koordineerimata ja kaootiliste impulsside poolt. Kodade virvendus (AF) on südame löögisageduse definitsioon üle 150 minuti, samal ajal kui ergastamise patoloogiline fookus on atriaas. Sellistel juhtudel on supraventrikulaarne tahhükardia 250–700 lööki minutis ja ventrikulaarne tahhükardia on 250–400 lööki minutis.

Kodade virvenduse alguse keskmes on tsükliline impulsiülekanne. Erinevate tegurite (südameatakk, isheemia, infektsioon) mõju tõttu
südame lihaskoes on moodustunud purunenud juhtiva süsteemiga alad. Mida rohkem neid, seda suurem on fibrillatsiooni oht. Kui impulss saabub sellisesse kohta, ei saa seda edasi edastada, seega kardiovaskulaarsed ained, mis on juba läbitud ja põhjustavad kontraktiilsust.

Normaalne impulsside edastamine

Mõnel juhul luuakse südamerakkude patoloogilised fookused, mis ise hakkavad pulssi tekitama. Kui selliseid fookuseid on palju, muutub südame töö koordineerimata ja kaootiliseks. Ükskõik kui patoloogilised impulsid on atriaas, ei jõua nad vatsakesteni täielikult, nii et viimased ei vähene nii kiiresti kui kiudude kodade osa.

Kodade virvenduse sümptomid

Kliiniline pilt sõltub rohkem hemodünaamiliste häirete raskusest. Nende puudumise korral võib haiguse kulg olla asümptomaatiline. Tõsised ilmingud võivad põhjustada pöördumatuid tagajärgi, mis põhjustavad südamepuudulikkust.

Kodade virvenduse episoode, väljendatuna paroksüsmides, võib lisada:

  • valu rinnus;
  • südamepekslemine;
  • sagedane urineerimine.

Hingamishäire, pearinglus, nõrkus viitab südamepuudulikkuse tekkele. Rasketel juhtudel täheldatakse minestamist ja minestamist.

Impulsi puudus on üks fibrillatsiooni omadustest. Kui südame löögisagedus on südame tipus, siis võrreldes pulsiga randmele määratakse pulsatsiooni puudumine. See on tingitud vere ebapiisavast väljatõmbamisest vasaku vatsakese poolt, hoolimata sagedasest südamelöögist.

Trombemboolia, mida sagedamini väljendab insult, võib olla esimene sümptom atriaalse fibrillatsiooni korral nendel patsientidel, kes ei ole kurtnud või kellel on esinenud harvaesinevaid paroksüsmiaju.

Kodade virvenduse põhjused

Enamikul juhtudel areneb AF südame-veresoonkonna haiguste taustal. Esiteks on arteriaalne hüpertensioon, mis aitab kaasa erakorraliste impulsside tekitamisele. Rütmihäirete tekkimisel on palju mõjutusi südamepuudulikkus ja omandatud südamepuudulikkus, kus hemodünaamika on suures osas kahjustatud.

Lapsed võivad tekkida ka kodade virvendus. Selle põhjuseks on kaasasündinud väärarengud - üks vatsakese, kodade vaheseina defekt, ventiilplastiga seotud toimingud.

Sellistes haigustes nagu kardiomüopaatia ja isheemiline südamehaigus on südame lihases häiritud juhtivussüsteemiga alad. Selle tulemusena ei edastata elektrilisi impulsse täielikult, vaid moodustavad tsüklilised ergastuspunktid. Suur hulk selliseid kahjustusi soodustab kliiniliselt ebasoodsat kodade virvendust.

Noorte hulgas areneb 20–45% juhtudest sõltuvalt AF tüübist patoloogia ilma südame-veresoonkonna häireta.

Hüpertüreoidism, kroonilised neeruhaigused, suhkurtõbi, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus ja rasvumine eristuvad mitte-südameteguritest, mis mängivad rolli AF kujunemisel. Samuti on uuringud kinnitanud AF-i pärilikkuse ohtu, sest 30% küsitletavatest vanematest kannatas selle patoloogia all.

Video: kodade virvendus, algpõhjused

Kodade virvendus

Nende omaduste järgi jagunevad supraventrikulaarsed fibrillatsioonid viide vormi: äsja tuvastatud, paroksüsmaalsed, püsivad, püsivad ja püsivad. Eristatakse ka haiguse klassid EHRA, esimene kuni neljas.

Kodade virvenduse vormid

Esimesed identifitseeritud ja püsivad FP-sordid on pealkirjadest selged, ülejäänud vajavad selgitamist.

Paroksüsmaalne AF - areneb äkki ja kestab mitte üle 48 tunni, kuid selle AF-i vorm võib kestuse järgi kesta kuni 7 päeva. Selle rikkumise korral taastatakse sinuse rütm iseseisvalt.

Püsiv AF - kramp esineb ka äkki ja kestab kauem kui 7 päeva.

Pikaajalist püsivat vormi täheldatakse patsiendil aasta jooksul ja seisundi normaliseerimiseks otsustatakse ravimeetodi valik (kasutatakse reeglina kardioversiooni).

Kodade virvenduse tüübid

Neid esindasid erinevad Euroopa avalik-õiguslikud organisatsioonid ning Ameerika Südameliit. Nelja tüübi klassifikatsioon põhines südamelöökide arvul:

esimene tüüp on normosüstoolne (südame löögisagedus 60 kuni 90 minuti kohta);

teine ​​on bradüsüstoolne (südame löögisagedus alla 60 minuti kohta);

kolmas - tahhisüstoolne (südame löögisagedus üle 90 minuti kohta);

neljas - paroksüsmaalne (südame löögisagedus 150 minutis või rohkem).

Kliiniline klassifikatsioon EHRA

2010. aastal tegi ettepaneku Euroopa Kardioloogia Selts. Haiguse sümptomite raskusaste oli aluseks kliinilisele klassifikatsioonile, mille kohaselt eristatakse nelja protsessi raskusastet:

I - sümptomeid ei ole määratletud;

II - patsient juhib harilikku eluviisi, kuigi märgib märgatavaid haiguse tunnuseid;

III - tõsise kliiniku tõttu on patsiendi töövõime vähenenud;

IV - tõsised orgaanilised muutused viisid patsiendi puudega.

Kodade virvenduse diagnoosimine

Kõige sagedamini ravitakse patsiente kliinikusse kohalike arstidega. Kui need ei ole, kuid on AF-i kahtlusi, kogutakse teisi olulisi andmeid patsiendi kohta:

  • kui esmakordselt arestiti;
  • kui kaua see kestis;
  • kui eelnevalt raviti, uuritakse ravimeid ja nende efektiivsust.

Patsiendi uurimise ajal saab määrata: pulssi puudumise, kõrge vererõhu, südame löögisageduse, kui kuulete südame põhjal sagedasi, vaigistatud toone. Lisaks on määratud täiendavad uurimismeetodid ja esimene juhtum on elektrokardiograafia.

EKG sümptomid kodade virvenduse korral:

  • P laine kõigis juhtides puudub;
  • määratakse fibrillatsiooni lained f;
  • RR-i vahel on erinevad kaugused.

Kui esineb fibrillatsiooni märke, kuid neid ei saa standardse EKG-ga kinnitada, siis teostatakse Holteri seire.

Orgaaniliste häirete kindlakstegemiseks tehakse echokardiograafia. Need võivad olla klapivead või hiljutine müokardiinfarkt, mis „kannab jalgu”. Samuti määrab Echo-KG abil kindlaks atria suuruse, mis patoloogia korral võib kahjustuda. See diagnostiline meetod võimaldab teil näha trombootilisi moodustisi Atria kõrvades, kuigi sellel patoloogial on rohkem informatsiooni transsofageaalse Echo-KG poolt.

Rinnaõõne elundite radiograafia aitab kindlaks määrata südame kambrite laienemist, et hinnata põhilaevade seisundit.

Vereanalüüsid, mis määravad kilpnäärme (trijodotüroniini, türoksiini) ja hüpofüüsi (kilpnääret stimuleeriva hormooni) poolt eritatavate peamiste hormoonide taseme.

Kodade virvenduse tüsistused

Äge südamepuudulikkus - areneb, kui patsiendil on muu kardiovaskulaarne patoloogia kui AF. Kui patsiendil ei ole kaasnevaid haigusi, ei täheldata ägedaid häireid.

Isheemiline insult - tekib vasaku aatriumi aju veresoonte verehüüve tulemusena. Komplikatsioon tekib sagedusega 6% aastas, samas kui mitte-reumaatilise patoloogiaga patsiendid on rohkem seotud. Seetõttu on väga oluline läbi viia trombemboolia ennetamine sobiva raviga.

Kodade virvendusravi

AF-i ravi peamised valdkonnad on järgmised:

  • Südamerütmi juhtimine - sinuse rütm taastatakse ja seejärel toetatakse taandumise ärahoidmist.
  • Südame löögisageduse kontroll - fibrillatsioon säilib, kuid südamerütmid vähenevad ravimite abil.

Trombemboolia tekke vältimiseks kasutatakse antikoagulantravi.

Südame löögisageduse kontroll

Sinuse rütm taastatakse kahel viisil:

  1. Elektriline kardioversioon on üsna valus protseduur, kuid tõhus. Sedatsiooni korral süstitakse rahustid või tehakse üldanesteesia. Cardioverter-defibrillaatorid on kahefaasilised ja ühefaasilised. Esimesed on võimsamad ja seega teenivad väiksemat tühjendust, saavutades soovitud tulemuse kiiremini. Ühefaasilised seadmed annavad väiksema tühjenemise, seega kasutatakse soovitud efekti saavutamiseks rohkem energiat.
  2. Farmakoloogiline kardioversioon - antiarütmiliste ravimite kasutamine amiodarooni, nibentaani, prokainamiidi, propafenooni kujul.

Kui patsiendil on takisüstoolne AF, siis langeb südame löögisagedus 100-90 korda minutis. Selleks kasutage metoprolooli (beeta-blokaatorid) või verapamiili (kaltsiumi antagonist) tablettide vormi. Trombemboolia ennetamiseks on ette nähtud varfariin (kaudne antikoagulant), mis võetakse nii enne protseduuri kui ka kolm kuni neli nädalat.

Südame löögisageduse jälgimine

Tuginedes ravimi kasutamisele, millega südame löögisagedus langeb rahulikus olekus 110 minutini. Ravimid on võetud erinevatest ravirühmadest ja neid kombineeritakse raviskeemides.

  • kardiotoonika (digoksiini);
  • kaltsiumi antagonistid (verapamiil, diltiaseem);
  • beeta-adrenoretseptori blokaatorid (karvedilool, metoprolool).

Amiodaroon määratakse ülalnimetatud preparaatidega ebaefektiivse ravi korral. Sellel on tugev antiarütmiline toime, kuid seda tuleb kasutada ettevaatusega alla 18-aastastele isikutele, eakatele, raseduse ajal ja bronhiaalastma, maksa- ja kroonilise südamepuudulikkuse vormis esinevate kaasnevate haiguste esinemisele.

Raadiosagedusliku kateetri ablatsioon

Viidi läbi eesmärgiga leevendada patsiendi seisundit raviravi puudumise korral. Kirurgias on erinevaid meetodeid:

  • Kopsuveenide suuablatsioon on efektiivne 70% juhtudest, kuigi seda ei ole laialdaselt uuritud.
  • „Labürindi“ - mis on efektiivne 50% juhtudest, viiakse läbi eesmärgiga luua üks tee elektrisignaali läbimiseks. Tehnikat uuritakse.
  • Ühendi patoloogilise fookuse ja AV-i ablatsioon on efektiivne 50%, samas kui AV-sõlme ablatsioon on kroonilise AF korral õigustatud.
  • Avatud südamekirurgia - AF-i on soovitatav ravida operatsiooni puhul, mis on tingitud erinevast kardiovaskulaarsest patoloogiast.

Video: kodade virvendus

Kodade virvenduse hädaabi

Esimene isoptiin manustatakse intravenoosselt. Kui krambihoogu ei peatata, süstitakse novotsainamiidiga mezatonit, samal ajal kontrollitakse vererõhku ja elektrokardiogrammi (ventrikulaarse kompleksi laienemine on märk ravimi manustamise katkestamisest).

Erakorralise abi korral kasutatakse beetablokaatoreid (obzidaani) ja ATP-d (kõige sagedamini sõlmpunktidega). AF-i rünnaku peatamiseks võite esitada ka tabeli kujul ravimi valiku.

Propafenooni tuleb esmakordselt võtta ainult arsti järelevalve all, kuna vererõhu langus on võimalik.

Ravimite kasutamise tulemuste puudumine soodustab kardioversiooni. Teised viited protseduurile on järgmised:

  • fibrillatsiooni kestus on 48 tundi või rohkem;
  • patsiendil on hemodünaamilised häired vähendatud rõhu, dekompenseeritud südamepuudulikkuse vormis.

Otsene toimimine antikoagulant, hepariin (madala molekulmassiga või mittefraktsiooniline) on kohustuslik.

Kodade virvenduse sekundaarne ennetamine

Haiguse kordumise ärahoidmist nimetatakse AF sekundaarseks ennetamiseks. Erinevate uuringute põhjal leiti, et 40% -l patsientidest püsib keskmine südamerütm keskmiselt üks aasta. Atria kipub arütmiaid meelde jätma, mistõttu peate tegema palju jõupingutusi, et vältida nende tagasipöördumist. Esiteks peaksite järgima neid soovitusi:

  • On vaja ravida peamisi haigusi, mis raskendavad kodade virvenduse kulgu.
  • Võtke antiarütmikumid ja kohandage neid õigeaegselt, vähendades samal ajal ravi efektiivsust.
  • Keelduda alkoholi võtmisest, sest iga 10 grammi päevas suurendab müokardiinfarkti riski 3% võrra.

Video: kodade virvendus: patogenees, diagnoos, ravi

Kodade virvendus - põhjused, püsiva vormi ravimine

Järgmise visiidi jaoks valmistage ette need olulised küsimused.

Mis on südame rütmihäire?

Kui teil on südamerütmihäire, tähendab see, et teie süda lööb erinevalt, kui peaks.

Mis on kodade virvendus (kodade virvendus)?

Kodade virvendus (sündinud Afib - kodade virvendus) - üks südame rütmihäirete tüüpe. See on progresseeruv haigus, mille puhul südame (aatria) ülemised kambrid sõlmivad kiiresti ja kontrollimatult, põhjustades sellega patoloogilise südamelöögi.

Normaalne südame rütm

Südame löögisagedus (südame löögisagedus või pulss) on tavaliselt 60-100 lööki minutis. See tähendab, et teie südame lepingud (lööki) on keskmiselt umbes 100 000 korda päevas!

Südamelöögisagedust kontrollib elektriimpulss, mis vastutab südame kokkutõmbumise eest. Need elektrilised impulsid on sündinud sinoatriaalses sõlmes (seda nimetatakse ka sinus või SA) ja tavaliselt on need konstantsed ja rütmilised.

Süda koosneb kahest ülemisest ja kahest alumisest südamekambrist (atria ja vatsakeste). Kui atria leping sõlmitakse, saadetakse vatsakestesse veri. Kui vatsakeste leping sõlmitakse, surutakse veri südamest välja ja saadetakse meie keha elunditesse.

Ebanormaalne või ebanormaalne südamerütm

Mõnikord on häiritud normaalne elektriliste impulsside tee. Sinusõlm võib saata signaale liiga kiiresti või neid signaale võib olla liiga palju.

Ja juhtub, et elektrisignaalid võivad selle asemel, et mööda normaalset teed mööda minna, "keerata" ühe südame kambri sees.

Elektriliste impulsside normaalse ülekande katkemise tagajärg on kiire või ebaregulaarne südamelöök. Mõnikord võib tunduda, et see on värisev, värisev. Südame ebanormaalset kokkutõmbumist nimetatakse arütmiaks.

Kui teie süda lööb valesti, ei saa see verd pumbata ega regulaarselt töötada. Te võite tunda ebamugavust ja teisi kodade virvenduse ilminguid, kuna teie elundid ei saa verega piisavalt hapnikku.

Mis on kodade virvendus?

Kodade virvendus või kodade virvendus on haigusseisund, kus südame ülemised kambrid, aatria, lepivad kokku kiiresti või kontrollimatult.

See ebaregulaarne kiire kodade kokkutõmbumine põhjustab kodade virvendust. Kodade virvendus mõjutab verevoolu: täheldatakse kodade virvendust, ebaregulaarset pulssi ja mõnikord ka libisemise (värisemise) tunnet rinnus.

Tuleb ravida kodade virvendust, mitte ainult sümptomite eemaldamist, sest kodade virvendus on tingitud umbes 20% kõigist löögist. 1

Kodade virvenduse peamised klassifikatsioonid on 3. Kodade virvendus jagatakse episoodide (krampide) esinemissagedusega ja krampide lõppemise kiirusega:

  • Paroksüsmaalne kodade virvendus: lõpeb spontaanselt või pärast sekkumist 7 päeva jooksul alates esinemise hetkest. Korduva sagedusega võib uuesti esineda kodade virvenduse episoode.
  • Püsiv kodade virvendus: kestab kauem kui 7 päeva.
  • Pikaajaline kodade virvendus: kestab üle 12 kuu.

Pidev kodade virvendus. Püsiva kodade fibrillatsiooniga patsiente on raske ravida ja haiguse sümptomeid pikka aega kogeda. Püsiva kodade virvenduse tuvastamine on pigem patsiendi ja tema arsti ühine otsus, mitte loomulik kodade virvenduse patofüsioloogiline tunnus.

On julgustav, et tänu kaasaegse meditsiini saavutustele saab kodade virvendust tõhusalt ravida ja kontrollida. Arst ütleb teile, millised on võimalikud kodade virvenduse ravi võimalused.

Kui teie juhtumi ravimid ei ole kodade virvenduse ravis piisavalt efektiivsed, siis paroksüsmaalse kodade virvenduse korral on minimaalselt invasiivsed protseduurid, näiteks kateetri ablatsioon, osutunud efektiivseks südame fibrillatsiooni põhjustavate piirkondade mõjutamisel.

Mis on kodade laperdus?

Kodade flutter (TP) avaldub ebameeldiva värisemise tunne rinnus. Kodade flutter tekib siis, kui sama elektrisignaal ringleb ühes südame kambris.

Millal tekib TP?

Kui teil on südamehaigus, teil on olnud müokardiinfarkt või rinnakahjustus, võib tekkida kodade laperdus. Kuigi TP ei ole eluohtlik seisund, tuleb seda jälgida, et vältida raskemaid südamerütmihäireid, nagu kodade virvendus.

Kuidas ravitakse kodade laperdus

Kateetri ablatsioon on üks meetodeid kodade lestumise raviks. Sellist minimaalselt invasiivset operatsiooni teostab arütmiate raviks spetsialiseerunud kardioloog. Kateetri ablatsioon on kodade laperdusega patsientide väga tõhus ravi.

Mis on kodade tahhükardia?

Tahhükardia on haigusseisund, kus südame löögisagedus on tavalisest kõrgem. (Bradükardia on seisund, mille korral südame löögisagedus on tavalisest väiksem).

Sõltuvalt patoloogilise impulsi päritolukohast on olemas erinevat tüüpi tahhükardiaid. Ventrikulaarne tahhükardia algab vatsakestest - südame alamkambritest. Kodade tahhükardia algab südame ülemisest kambrist, mis paikneb vatsakeste kohal (seda nimetatakse ka supraventrikulaarseks).

Mis on kodade tahhükardia?

Supraventrikulaarset tahhükardiat (SVT) nimetatakse ka kodade tahhükardiaks. See kontseptsioon viitab kõigile arütmiatele, mis pärinevad vatsakeste kohal. Mõnikord nimetatakse seda aeg-ajalt paroksüsmaalseks supraventrikulaarseks tahhükardiaks.

AV-sõlme reciprokaalne tahhükardia, mis areneb vastavalt reentry mehhanismile (AVURT), on patoloogiline rütm, mis tuleneb atrioventrikulaarse (AV-sõlme) normaalse toimimise katkestusest.

Millal tekib kodade tahhükardia?

Supraventrikulaarne tahhükardia algab ja lõpeb tavaliselt äkki. Episoodi kestus võib olla mõne sekundi ja mitme tunni vahel. Pulsisagedus CWT - 160-200 lööki minutis.

AV-sõlme reciprokaalses tahhükardias, mis areneb vastavalt reentry mehhanismile (AVURT), katkestatakse normaalsete elektriliste signaalide käik atriast vatsakesteni. Selle tulemusena hakkavad nii aatria kui ka vatsakeste üheaegselt kokku leppima, mitte järjestikku. See põhjustab pulsi kiiruse suurenemist (120 kuni 250 minuti kohta minutis). Hoolimata asjaolust, et samal ajal väheneb süda sageli rütmiliselt (ebaregulaarselt - harvem), ei saa see verd tõhusalt pumbata. Enamikul AV-sõlme tahhükardiaga patsientidel ei ole südamehaigusi. 1

Kas kodade tahhükardia on ohtlik?

Supraventrikulaarne tahhükardia ei ole tavaliselt eluohtlik, kui teil ei ole südamehaigust. Sümptomid võivad olla erinevad ja raskemad vormid võivad vajada ravimeid või kateetri ablatsiooni.

1 Page RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 ACC / AHA / HRSi juhised supraventrikulaarse tahhikardiaga täiskasvanud patsientidele: aruanne Ameerika Kardioloogia Kolledži / Ameerika Südameliidu kohta. J Am Coll Cardiol 2016; 67; e27-115.

Ventrikulaarne tahhükardia

Ventrikulaarsete tahhükardiate korral sõlmib vatsakesi enne, kui nad on täielikult verega täidetud, mis põhjustab vähem verd voolama elunditesse.

Mis põhjustab ventrikulaarse tahhükardia?

Ventrikulaarne tahhükardia (VT) esineb inimestel, kellel on südame kõrvalekalded. Kui teil on näiteks olnud müokardiinfarkt, võib südameinfarkti poolt jäänud arm südamelihasele põhjustada teisi (ebanormaalseid) elektriliste impulsside läbiviimise võimalusi. Need ebanormaalsed teed võivad häirida elektrilise impulsi juhtimist südames ja põhjustada VT.

Kas VT on ohtlik?

VT on raske rütmihäire, mis nõuab kohest ravi. See on tõsine oht, sest see võib põhjustada raskema eluohtliku seisundi - ventrikulaarse fibrillatsiooni (VF). VF on haigusseisund, kus südame vatsakesed näivad värisevat ja pumpavad väga väikese koguse verd. VF on südame surma (SCD) kõige sagedasem põhjus. Surm võib tekkida, kui normaalset südamerütmi ei taastata 3-5 minuti pärast. 1

Kuidas ravida VT?

Tavaliselt hõlmab VT ravi ravimeid, mis vähendavad südame löögisagedust (pulss). Kõrge kardiovaskulaarsete haiguste tekkimise riskiga patsiendid implanteeritakse kardiovaskulaarse defibrillaatoriga. See seade on implanteeritud rindkere naha alla ja, nagu südamestimulaator, tuvastab rütmihäire, saadab automaatselt südamesse elektrilise tühjenemise, tänu millele naaseb teie süda normaalsesse rütmi.

Kateetri ablatsiooni meetodit kasutatakse üha sagedamini mõne arütmiaga, et katkestada ebanormaalsed viisid impulsside juhtimiseks, mis võivad põhjustada VT. Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad kirurgil seda patoloogilist teed täpselt tuvastada ja kõrvaldada ebanormaalsed signaalid, mis soodustavad teie tahhükardiat.

Mis on Wolff-Parkinsoni-valge sündroom?

Wolff-Parkinsoni-Valge sündroom (ERW) esineb siis, kui teie südamel on teine ​​täiendav viis elektriliste signaalide viimiseks atriast vatsakestesse.

Sellisel juhul mööduvad elektrisignaalid AV-sõlmedest, mitte tavalisel viisil, vaid täiendavate teedega. Elektrilised impulsid jõuavad vatsakesteni liiga kiiresti ja seejärel pöörduvad tagasi aatriase, põhjustades impulsi kiiret kasvu.

Mis põhjustab ERW

Enamikul juhtudel on ERW sündroom kas pärilik või seotud kaasasündinud või omandatud südamehaigusega.

Kas ERW on eluohtlik?

Paljudel patsientidel ei avaldu ERW sündroom. Kuid mõnel juhul võib see olla äärmiselt ohtlik, kuna see suurendab järsult surma ohtu.

Kuidas ravida ERW sündroomi?

Kateetri ablatsioon ERW sündroomiga patsientidel toimub juhtudel, kui see suurendab äkksurma ohtu. Ablatsioon on efektiivne meetod ERW sündroomi kõrvaldamiseks. Efektiivsus on 85–95%, sõltuvalt anomaalse raja asukohast. 1

Oluline teave: lugege kindlasti kasutusjuhendit. Kodade virvenduse diagnoosimisel ei pruugi kateetri ablatsioon olla sobiv ravi, kui: patsiendil on eelneva kaheksa nädala jooksul esinenud ventriculotomy või atriotomia; patsiendil on kunstlik südameklapp, müeloom või intrakardiaalne tromb, aktiivne süsteemne infektsioon; teatud tüüpi vähi, interatriaalse vaheseina või plaastri olemasolu. Küsige oma arstilt, kas kateetri ablatsioon on teile sobiv. Ainult kardioloog või kirurg-arütmoloog võib määrata, kas kateetri ablatsioon on näidustatud kui ravi iga juhtumi puhul. Kaasnevad tüsistused kateeterdamisseadmed protseduur / kateetri: veresoonte veritsemine, kohaliku hematoom, tromboos, atrioventrikulaarne (AV) fistulit pseudoaneurüsmi, trombemboolia, vasovagaalset reaktsiooni perforeerumist sobivalt, perikardiefusiooniga / tamponaadi, trombide teket õhkemboolia arütmia kahjustusi südameklapid pneumothorax ja hemothorax, kopsuturse, hüpoksia, pleuraefusioon, täiskasvanute respiratoorse distressi sündroom (ARDS), kongestiivne südamepuudulikkus, aspiratsiooni pneumoonia, kopsupõletik, astmahoog, gi tugevus, implanteeritava südame-defibrillaatori (ICD) kahjustus, aneemia, trombotsütopeenia, levinud intravaskulaarne koagulatsioon, ninaverejooks, süsteemne infektsioon, kuseteede infektsioon, sedatsiooni põhjustatud apnoe, sedatsiooniga viivitatud CO2, letargia ja koletsüstiit. Eelnevalt kirjeldatud riske tuleb arstiga arutada. Taastamine võib võtta aega.

Leia arst teie lähedal

Võtta kontrolli täna!
Räägi professionaaliga
oma valikute kohta.

Täiendav Artikleid Emboolia