logo

Kas Corvalol on ohtlik?

Võib-olla ei ole ühtegi teist rahustavat ja südant parandavat vahendit, mis oleks nii populaarne kui tuntud Corvalol. Isegi 21. sajandil peavad paljud inimesed, eriti vanem põlvkond, seda kõige paremaks vahendiks südamevalu, unetuse ja ärevuse vastu. Peaaegu 100 aastat ravimi aktiivset kasutamist ravimis peaks rääkima kasuks, kuid paljud patsiendid ei tea, kas Corvalol on tervisele kahjulik ja kas selle kasutamine ravis on alati õigustatud. Sellele küsimusele vastamiseks peate arvestama kõiki selle tööriista positiivseid ja negatiivseid aspekte.

Hüpertensiivsetel patsientidel on alates 1. veebruarist eraldatud kvoot, kellel on igal hüpertensiooniga isikul õigus. Loe edasi >>>

Ravimi koostis ja toime

Ravimi vabastamise vormid - tabletid ja tilgad. Nõukogude Liidu aegadest alates on langused alati olnud kõige populaarsemad. Rääkides Corvaloli hüvedest ja kahjustustest, peate ennast selle koosseisuga tutvuma. See hõlmab etüülbromosovalerianati, fenobarbitaali, naatriumhüdroksiidi, piparmündiõli, puhastatud vett.

Corvalol on tilkades värvitu vedelik, millel on omapärane lõhn. Kaks esimest koostisosa koostises on rahustav ja spasmolüütiline, leevendavad ärritust ja närvilisust, annavad tugeva ja rahuliku une. Piparmündi ekstrakt laiendab veresooni, sealhulgas südamelihases, avaldab positiivset mõju soole liikumisele.

Ravimi komponendid on optimaalselt ühendatud ja täiendavad teineteist. Corvaloli kasutamist näidatakse järgmistel juhtudel:

  • ärrituvus, ärrituvus, ärevus;
  • unetus emotsionaalsete kogemuste taustal;
  • tahhükardia;
  • spasmide esinemine seedetraktis;
  • kõrge vererõhk haiguse varases staadiumis.

Tundub, et ravimi kasulikkus on väljaspool kahtlust, kuid on võimatu rääkimata suhteliselt muljetavaldavast vastunäidustuste loetelust.

Sagedased individuaalse talumatuse juhtumid tööriista üksikute komponentide suhtes. Sel juhul võib Corvalol olla kehale ohtlik. Arstid ei soovita Corvalol'i neeru- ja maksapuudulikkusega patsientidele, samuti vähendatud rõhu all. Viimasel juhul võib Corvalol tuua rõhu kriitilisse punkti.

Rasedad naised peaksid ravimi võtmisel olema eriti ettevaatlikud. Fenobarbitaal kutsub esile sündimuse kesknärvisüsteemis hüpoksia ja pöördumatud häired. Eriti ohtlik Corvalol raseduse esimese kolme kuu jooksul. Seega on tema lubamine lubatud ainult äärmuslikel juhtudel ja peab toimuma arsti järelevalve all.

Corvaloli kahjustust võivad kogeda alla 12-aastased lapsed. Tema vastuvõtt on võimalik ainult raske moraalse kogemuse ja vigastusega lapse üleandmise korral. Kuid isegi sellise diagnoosi korral ei tohiks Corvaloli kasutamine olla pikk ja aja jooksul asendatud analoogiga.

Corvaloli kasutamisel on väga oluline annus. Kuna paljud inimesed tajuvad ravimit kahjutu ravimina, ei pruugi tilkade arvu kontrollida. Enne otsustamist, kas Corvaloli kasutada ravimina, on hädavajalik määrata oma arstiga lubatud annus. Vastasel juhul võib tilkade tarbimine põhjustada üleannustamist.

Üleannustamine ja kõrvaltoimed

Et oleks selge arusaam Corvaloli ohtlikkusest, on vaja teada sümptomeid, mis tekivad selle ravimi üleannustamise ja mürgistuse ajal. Ravimi ohtlik annus on 150 tilka, kuid eakatel, nõrgestatud patsientidel ja alla 12-aastastel lastel võib mürgistus esineda väiksemate annustega.

Mürgitusviise on kolm: kerge, mõõdukas ja raske mürgistus. Kerge üleannustamise korral esineb patsiendi üldine nõrkus, segasus ja uimasus. Patsiendi seisund ei vaja ravi ja stabiliseerub pärast ravimi lõppu.

Lugejate lugusid

Ma puhastan laevu stabiilselt igal aastal. Ma hakkasin seda tegema, kui ma pöördusin 30-ni, sest rõhk oli põrgusse. Arstid õlglesid õlgu. Ma pidin võtma enda tervise. Üritasin erinevaid meetodeid, kuid üks aitab mind eriti hästi.
Veel >>>

Mõõduka ja raske mürgistuse korral on patsiendil järgmised sümptomid:

  • lihasnõrkus;
  • järsk vererõhu langus;
  • laienenud õpilased;
  • patoloogiline unisus, patsiendi äratamine on võimatu;
  • teadvuse kadu;
  • hingeldamine kopsudes;
  • näo naha siledus;
  • kardiovaskulaarse süsteemi talitlushäired.

Raske mürgistuse korral on võimalik kooma ja isegi surm.

Ravimi õige annuse korral esineb kõrvaltoimeid väga harva ja see on veidi väljendunud. On pearinglus, üldine nõrkus, unisus päevasel ajal.

Corvaloli tinktuuri kasutatakse sageli ravimina, et kõrvaldada pohmelusnähtude sümptomid. Kuna alkohol ise põhjustab kiiret südamelööki, lihasnõrkust ja suurenenud erutuvust, süvendavad need sümptomid ainult koos Corvaloliga.

Corvaloli samaaegne kasutamine rahustite ja rahustitega on samuti ohtlik ja väga ebasoovitav. Ravimite kahekordne annus põhjustab kehas negatiivset reaktsiooni.

Sõltuvus ja sõltuvus Corvalolist

Fenobarbitaali ja etüülbromizovalerianati võib pidada narkootilisteks aineteks. Corvaloli korrapärasel kasutamisel rahustava ja rahustava ravimina muutub patsient kiiresti ravimi sõltuvusse. Võite rääkida teatud määral sõltuvusest isegi kahe või kolme nädala pärast, kui ravimit regulaarselt kasutatakse.

Järk-järgult kaotab standarddoos soovitud efekti, mis toob kaasa vajaduse suurendada annust, mis omakorda põhjustab tervise halvenemise riski. Tulevikus koguneb ravim kehasse, nii et isegi tavaline annus võib põhjustada fenobarbitaalset mürgitust.

Tuleb märkida, et Corvalol'i suure annuse põhjustatud une on sageli rahutu ja ei äratada pärast ärkamist rõõmustunnet.

Corvaloli kahju on samuti narkootikumide sõltuvuse arendamisel. Patsient tunneb kroonilist väsimust, on depressiivses apaatilises meeleolus, kõne ja tähelepanu kontsentratsioon võivad kannatada.

Laevade puhastamiseks kasutavad meie lugejad seda meetodit. See on nii populaarne, et me otsustasime seda teiega jagada

Abi mürgistuse korral

Kui mürgistuse sümptomid on väikesed, vajab patsient maoloputust. Pärast protseduuri on soovitav võtta üks sorbente: aktiivsüsi, smecty. Aktiivsüsi takistab toksiliste ainete imendumist veres ja kiirendab nende eritumist organismist. Tööriist on parem võtta vesilahuse kujul. Selleks tuleb tablett purustada ja segada toatemperatuuril 100 ml keedetud veega. Valge aktiivsöe kasutamine on võimalik.

Mürgistuse korral on soovitatav puhastada klistiir. Ohvrile tuleb anda rikkalik jook, soe magus tee on parem kui teised joogid. See on vajalik alandatud rõhu normaliseerimiseks ja kaotatud glükoosireservide täiendamiseks.

Kerge mürgistusastme korral on loetletud meetmed tavaliselt piisavad. Mõõduka ja raske mürgistuse korral peaks kiirabi olema kohustuslik meede.

Kui patsient on teadvuseta, asetatakse ta kõvale pinnale, rihmad ja rihmad lahti lastakse, eemaldatakse kõik kaunistused, mis takistavad liikumist ja takistavad õhu vaba juurdepääsu. Enne arstide saabumist on vaja jälgida patsiendi pulssi. Raske mürgistuse korral on vajalik südame massaaž ja kunstlik hingamine.

Olukorra stabiliseerimiseks corvaloli mürgistuse korral on vajalik antidootide intravenoosne manustamine. Enamikul juhtudel ravitakse haiglas mõõdukaid kuni raskeid mürgitusvorme. Patsient vajab terapeutilt ja gastroenteroloogilt abi. Ravi eriasutustes hõlmab glükoosi, naatriumkloriidi, plasma ja diureetikumide kasutamist. Kui on märkimisväärne fenobarbitaali kontsentratsioon veres, võib olla vajalik hemodialüüs.

Corvaloli mürgistuse tagajärjed

Raske mürgistus võib kehale veelgi raskendada. Seejärel ilmnevad allergilised reaktsioonid nahal lööbe, põletamise ja sügeluse kujul. Sage on ka maksa- ja neerupatoloogiad, kesknärvisüsteemi häired, suur südameatakkide ja insuldi oht.

Raske mürgistus lapsel võib isegi lõppeda surmaga.

Annuse valimisel tuleb kaaluda Corvaloli kasulikkust ja kahjustusi. Neuroloogiliste haiguste korral ei tohiks närvisüsteemi korral tilkade arv ületada 15-20, südame valu leevendamiseks - kuni 40 tilka. Vastuvõtude arv ei tohi ületada 3 korda päevas.

Ravimi annuse hoolikas järgimine, eelnev konsulteerimine arstiga, toote hoolikas kasutamine aitab kaasa Corvaloli tõhusale toimele ilma kehale negatiivsete tagajärgedeta.

Corvalol on kahjulik ja ohtlik

Hiljuti pühitseti äkitselt Corvalol ja Valocordin (sama Corvalol, kuid erineva ärinimega) paljudest Venemaa linnadest pärit apteekide riiulitest üleöö. See juhtus pärast Peterburi ametnikke meditsiinis, viidates valitsuse otsusele,

Hiljuti pühitseti äkitselt Corvalol ja Valocordin (sama Corvalol, kuid erineva ärinimega) paljudest Venemaa linnadest pärit apteekide riiulitest üleöö. See juhtus pärast Peterburi, meditsiini ametnikud, viidates valitsuse otsusele, keelanud apteekidel müüa Corvaloli ilma arsti retseptita. Kuulujutt läksid jalutama kogu Venemaal, põhjustades paanikat. Kannatuste rahustamiseks pidid föderaalametnikud juba selgitama, et tegevust ei olnud isegi planeeritud. Rahvas oli kindel, et ta võib rahuneda ja oma Corvaloli juua nii palju kui ta tahab.

Aju lask

Mis juhtus? Mis põnevil ja sundis elanikke tegema Corvaloli varusid tulevikus kasutamiseks, kuna lähitulevikus ostis talveks köögivilju?

Arstina üllatas mind ka need sündmused, kuid mitte Corvaloli ostude maht. Olin üllatunud, et siiani on paljud meie kodanikud kasutanud sellist primitiivset ja korduva kasutamise või üleannustamise korral üsna mürgist ravimit. Võib öelda, et ta tulistas kanistrit oma aju väga õhukestele struktuuridele.

Aga parem.

Corvalol on ravim, mis põhjustab rahustavat (sedatiivset) ja spasmolüütilist toimet. Suurtes annustes avaldub selle hüpnootiline toime. Tegemist on kombineeritud preparaadiga, mis sisaldab koostises palderjanide ja piparmüntide, samuti fenobarbitaali ja alkoholi aktiivseid komponente.

Selliseid plahvatusohtlikke segusid kasutavad meie kaaskodanikud kõige mitmekesisemate närvikatkestuste ajal, perekondlike tülide ajal või pärast seda. Sageli veetakse koos Corvaloliga mullit kiirguse korral ärevuse, ärevuse, südamepiirkonna ja muude probleemide korral. Teisisõnu, Corvalolit kasutatakse universaalse abinõuna mitmesuguste neurootiliste ja psühhosomaatiliste häirete (sama „neurotikumid” ja „südamikud”) jaoks. Seda käsitletakse sellel naljal kirjaoskamatute parameetrite osas: võtke pool tablette hommikul peast ja teisel poolel õhtul maost.

Corvaloli universaalsuse „saladus” seisneb ravimi väljendunud sedatiivses toimes, mida pakuvad peamiselt fenobarbitaal.

Selle aine käive seoses inimorganismi suure toksilisusega, samuti raske narkomaania (võime põhjustada patoloogilist sõltuvust, st narkomaania) kõigis riikides on kontrollitud eriasutuste poolt. Enamikus Euroopa riikides kasutatakse fenobarbitaali väga harva või selle kasutamine on üldiselt keelatud.

Corvalolis on fenobarbitaali kontsentratsioon suhteliselt väike. Kuid selle aine pikaajaline kasutamine, nagu kõik teised ravimid, viib tolerantsuse suurenemiseni, mistõttu on sama toime jaoks vajalikud suured annused. Nii moodustub sõltuvus fenobarbitaalist - üks kõige raskemaid ravimeid. Barbituraatide kuritarvitamise tagajärjed (nimelt see rühm hõlmab fenobarbitaali) hõlmavad maksa, südame ja muidugi aju kahjustamist.

Psühhiaatrina on mu aju ja vaim lähemal, nii et ma ütlen sellest veel mõned sõnad. Barbituraadid võivad vähendada mälu, aeglustada ja vähendada mõtlemise kvaliteeti ning lõpuks ka dementsust. Kroonilise barbituraadi ravi järsk katkestamine võib põhjustada püsivat unetust, epilepsiahooge, ärevust, hallutsinatsioone ja muid sümptomeid, mis sarnanevad alkoholismi põdevatele patsientidele. Corvaloli puhul nõuab see aga 1-2 nädalat (15-30 ml) päevas joomist mitu nädalat või kuud.

Minu arvates ei ole Corvaloli kasutamine mitte ainult tervisele ohtlik. Selle kasutamine ei ole mõtet.

Corvaloli nõrk spasmolüütiline toime ei võimalda stenokardiat leevendada ja lisaks ei takista see müokardiinfarkti. Mõõdukas veresoonte suurendav toime koos rahustava ja lõõgastava toimega annab ajutise tulemuse nn südame neuroosile ja teistele neurootilistele häiretele. Ma rõhutan ajutist ja ebastabiilset tulemust. Haigused, mis püüavad ravida Corvaloliga, nõuavad tavaliselt täiesti erinevat terapeutilist taktikat!

Kuid Corvaloli madal hind ja kättesaadavus, samuti elanikkonna teadmatus vähendab selle väga laialdast kasutamist.

Viide
Praegu ei kasutata meditsiinis aegunud ja mitte päris täpset terminit „elundi neuroos”. Asendatud uue nimega - somatoformi autonoomne düsfunktsioon. See on mitmetahuline haigus, milles patsientide kaebused sarnanevad füüsilise (somaatilise) haiguse põhjustatud probleemidega. Selle somaatilise haiguse tunnuseid ei tuvastata isegi hoolika uurimise korral. Näiteks kaebab patsient (kuid sagedamini patsient) südame piirkonnas põletustunnet ja põletustunnet ning elektrokardiogrammil ei ole südamekahjustuse märke. Sama on täheldatud ka "mao neuroos", "psühhogeense düspnoe", "ärritatud soole sündroomi" ja teiste somatoformaatiliste autonoomsete düsfunktsioonide puhul. Patsientidel on kaebusi, kuid vastavate organite struktuurset ja funktsionaalset patoloogiat ei esine.

Vahepeal nii südame-veresoonkonna patoloogias kui ka somatoformis ja neurootilistes häiretes kasutatakse kogu kaasaegsete ravimite arsenali, mis on palju efektiivsem ja turvalisem kui Corvalol. Nendel ravimitel on nende mõju "palju" täpsem "aadress" ja see annab õige kasutamise korral stabiilse tulemuse.

Lisaks vajab ta kõigil juhtudel, kui inimene võtab Corvaloli oma kodumajapidamiskabinetist, psühhoteraapiat. Psühhoteraapia abil on mõnel juhul võimalik saavutada häid tulemusi ilma narkootikumide kasutamiseta, kuid sagedamini juhtub see siis, kui ravimid kombineeritakse psühhoteraapiaga. Kuid kõigepealt tuleb jätta enesehoolduse praktika ja saada hea arsti juurde.

Kui mitte Corvalol, siis mis?

Üldiselt tuleb ravi kasutada ainult haiguse juuresolekul. Tõsi, kolleegid püüavad mõnikord välja kirjutada ravimeid või toidulisandeid ning juhtudel, kui seda ei nõuta. Kuid see on eraldi küsimus.

Ja mida teha, kui inimene kogeb talle raske sündmuse?

Ma arvan, et see on tõesti vajalik, et ta tuleb. Näiteks, kui armastatud inimene suri, olenemata sellest, kui raske on see asjaolu kogeda. Ja hoolimata suurest kadumisest, lõpuks selle inimese hüvasti jätmisest, säilitades temast oma sõjas. Kaotuse kadu on normaalse inimese loomulik tingimus. Seda saab ajutiselt lõdvestada, teha mitte nii teravaks ega raskeks, kuid seda on vaja ellu jääda.

Mis on kaotuse valu leevendamine?

Selline tähendamissõna on olemas. Naine, kelle laps oli surnud, tuli Buddha juurde koos taotlusega anda selle ravimi raviks. Buddha ütles, et tal on ravim. Kuid kõigepealt peaks naine leidma perekonna, kus keegi ei surnud ega kogenud kibestumist sugulaste ja sõpradega. Ta läks koju ja küsis, kuid ei leidnud selliseid inimesi. Ta tuli Buddhasse aasta hiljem ja rääkis talle oma püüdlustest. Ja ta lisas, et ta oli juba saanud vajaliku ravimi.

Kannatus võib omaks võtta nii palju inimesi, et ta peatab igasuguse tegevuse, elab inertsiga. Kui tal on piisavalt sisemist jõudu, võib ta endalt küsida: „Kas minu elu mõte on ainult kannatuses?” Ja kui ta avastab teisi elu tähendusi, siis tuleb neid teha ja kannatustest hoolimata. Ja siis see taganeb. Vaimne jahu kohtleb mitte nii palju aega kui see on.

Mõnel juhul on raskete sündmuste traumaatiline mõju nii suur, et see võib ohustada inimeste tervist ja elu. Sellistel juhtudel peate muidugi kasutama narkootikume ja psühhoteraapiat. Aga oleks parem, kui arst määraks neid.

Pettumused perekonnas, suhete keerukus lastega, vallandamine töölt... Need on juhtumid, mil neid ei ole vaja ravida, mitte teadvustada barbituraatide või viinaga, vaid mõelda ja tegutseda. Muide, väga hea emotsioonide regulaator on lähedased inimsuhted inimestega. Mõnikord võivad köögis rääkivad sõbrad asendada psühholoogi nõu. Ja võtke ravimeid ainult haiguste jaoks.

Naine läks sõbra vastu, läks teisele või tegi boss polka alla? Kuid see on ka elu. Ja kui sa tahad elada ilma negatiivsete emotsioonideta, kui sa oled eriti vigastatud ja tavalised mured kergesti tasakaalustavad, alustage õppimist. Õpi manipuleerima oma emotsioonidega ja tõhusalt suhtlema: iseseisvalt, raamatu või psühholoogiga. Kuid mõista, et ilma negatiivsete emotsioonideta ei ole positiivset ja kogu elu täis...

Kas roma on Corvaloliga ohtlik?

Kas tavaline meditsiin saab vaenlaseks

On palju ravimeid, mis elavad apteekides ja kodus esmaabikomplektides aastakümneid. Me kõik teame neid lapsepõlvest ja ei karda neid üldse. Nad on vaiksed, tuttavad ja alati käepärast, nagu teie lemmik sussid: ma kasutasin neid ja kohe sai see kergeks ja rahulikuks.

Aga mis iganes me peame tegelema, kuid kahjulik ja tuttav, võib tunduda, et neid tuleb alati hoolikalt käsitleda objektidega. Isegi tänu kodustele sussidele, olenemata sellest, kui hubane ja soe on, võite langeda niiske põrandale libisemisega. Ja mida rääkida uimastitest! Veelgi enam ei pruugi nad olla nii sõbralikud meie maja elanikud.

Näiteks süda "Corvalol" laialt tuntud ja kallis, mis suudab oma nõelu näidata neile, kes seda liiga kergelt ravivad.

Ebaselge diagnoos

Ma tahan sulle lugu rääkida. Ühel päeval sisenes neuroloogiasse 27-aastane noor naine. Tema ema järgi leidis ta, et ta asub tema korteri koridoris. Tema tütre kõne oli arusaamatu ja ebajärjekindel. Naine astus ja seisis raskustega jalgadel. Saabunud kiirabi meeskond saabus ilma diagnoosita ja võttis naise haiglasse, kus ta oli haiglasse nakatunud aju aneurüsmiga.

Kompuutertomograafia (CT) ei tuvastanud ajus probleeme. Ja hommikul sai tüdruk rõõmsaks ja rõõmsaks. Kõik probleemid, mis on tasakaalus ja kõnes, on temast kadunud. Sugulased ja arstid väljahingasid: "Noh, tänu Jumalale." Me otsustasime oodata veel nädalat, viia läbi täiendavaid uuringuid ja kirjutada daam. Järgmisel päeval leiti, et patsient asus põrandal oma hooldusosakonnas, samas seisukorras kui ta oli haiglas. Jällegi, viletsus ja uurimistöö, jällegi CT, ja jälle 2 päeva pärast on naine värske nagu kurk.

See toimus mitu korda. Arstid olid segaduses, sugulased olid vihased. kuni keegi leidis Corvaloli alt öösel olevale patsiendile tühjade pudelite koti. Patsient tunnistas, et ta oli kogu Corvaloli haiglas viibides sissepoole võtnud.

Miks keegi ei arvanud?

Jah, keegi ei mõelnud kohe, isegi vaatamata "Corvaloli" püsivale lõhnale. Miks ei arvanud arstid? Seejärel algas eepiline "Corvaloli" kuritarvitamisega. Ravim oli turul juba ammu, kuid kõik narkomaanid olid enamasti teada narkomaaniaravi spetsialistidest. Narkoloogid on sellised inimesed, kes räägivad oma ametisaladusi ka väga vähestele inimestele, sest alati on inimesi, kes võtavad selle teabe juhiseks.

Varem oli Venemaal asuvatel inimestel üsna karm paigaldus, et ravim on ravim ja seda tuleks võtta nii nagu peaks. Ja ainult perestroika ajal hakkas arvamus laialt levima, et „arstid ei tea midagi, on vaja ennast ravida”.

Ja märkimisväärne osa enesehoolduse juhtudest väljendub selles, et patsiendid muudavad oma ravimite annuseid vastavalt oma ideedele ravimi ohutuse ja ohu kohta. Corvalolit on alati peetud kahjutuks. Paljude jaoks tundus, et kui nad klaasi kergelt valatakse, ei oleks õnnetust. Kes kahjustab 10-20 täiendavat tilka? Sel põhjusel hakati sagedamini ilmnema selle kuritarvitamise juhtumeid.

Narkootiline pudel

Nii on ka Corvalol ohtlik? "Corvaloli" kui lojaalse sõbra tajumine, kes seisis lähedal elusolendite suhtes, mängis selle narkootikumiga halba nalja. Nüüd tahavad nad seda esitada igal pool 50 ml pimedas pimedas pudelis, kuid see on tõesti hea, kui seda õigesti kasutatakse.

See tähendab, et soovitatavates annustes. Kui 2013. aastal pandi ta narkootikumide nimekirja, olid paljud inimesed sellega väga rahul.

Igaüks teadis, et seal oli fenobarbitaal, mis oli juba ammu olnud „võrdlusravim” (see tähendab, et see väljastati retsepti alusel ja selle tarbimist kontrolliti rangelt haiglates). Kuid inimeste jaoks oli see närvide rahustamiseks mugav ravim, mis aitas. Ja vaba müügi keeldu tajusid nad kui valitsuse salakavalust. Lõppude lõpuks, kui palju selles "Corvalola" fenobarbitaalis? Kass nuttis. Selle tulemusena müüakse Venemaal Corvalol ikka veel ilma retseptita, kuid sellest sõltub endiselt sõltuvuse võimalikkuse probleem.

Vaatame, kuidas kõik sama selgub, et inimesed muutuvad sõltuvaks ravimist. Seal on tõesti vähe fenobarbitaali. Ainult 7,5 mg 20 tilka. See on 6,7 korda väiksem kui ühes fenobarbitaali tabletis. St isegi kui te juua "Corvalol" 3 korda päevas 15–20 tilka, nagu soovitatakse, ei tekiks probleeme. Paljud inimesed saavad tõesti Corvaloli juua sellel annusel aastaid ilma füüsilise sõltuvuse kartmata.

Südamehooldus

Siiski tuleb märkida, et vastuvõtust võib olla psühholoogiline sõltuvus. Corvalol võib olla sümboliks, kus mõned inimesed demonstreerivad käitumisele altid vaimsed kannatused. Kui keegi hakkab juua "südame tilka", tähendab see, et ta on väga ärritunud ja näitab seda teistele. Muudel juhtudel, eriti eakatel, on Corvalol lihtsalt osa igapäevasest rutiinist. Mees tõusis hommikul üles, jootas oma hommikust pillid ja tilgutas närvidega, igaks juhuks. Loomulikult, kui äkki "Corvalol" kaob jõupiirkonnast, tekitab see paanikat, sest elus hakkab midagi puuduma.

Keti jalad "Corvalol"

Kuid tegelikku sõltuvust ei iseloomusta mitte niivõrd halduse korrektsus, vaid annuse suurus ja selle järkjärguline suurendamine iga päevaga. Kui "Corvalol" hakkab päevas juba 1 pudelil võtma, siis on annus rohkem kui 3 fenobarbitaali tabletti. Seega, kui te võtate pudeli 3 korda päevas, saate palju suurema annuse. Kui fenobarbitaali annust suurendatakse 3-4 korda, moodustub 75% inimestest sõltuvus ainest.

Lisaks on "Corvalol" puhul veel raskem. 96% ravimist on etüülalkohol. Alkohol fenobarbitaaliga tugevdab üksteise tegevust ning seetõttu sõltub sõltuvus palju suurematest annustest.

Kuid sõltuvus on Corvaloli väärkohtlemise medali üks külgi. Nii fenobarbitaal kui ka alkohol kahjustavad närvisüsteemi. Sel juhul ühendavad nad aju streigi, põhjustades selle kahjustuse.

Kuidas see juhtub

Miks hakkavad inimesed narkootikume kuritarvitama? Enamik inimesi satub juhuslikult Corvaloli võrgustikku. St tal ei ole soovi ennast joobeseisundisse panna. Sellistel inimestel on erinevad vaimsed ja psühholoogilised probleemid, nagu depressioon või krooniline ärevus. Nendel juhtudel ei ole "Corvalolil" märkimisväärset ja pikaajalist paranemist. Pervosti, nagu sümptomid kaovad, ja siis kõik algab uuesti. Inimesed hakkavad järk-järgult lisama annust, mis tahab rahuneda, kuid rahu ei tule.

Kuidas mitte saada sõltuvust?

1. Ärge ületage soovitatud annuseid.
2. Ärge segage Corvaloli alkoholi ja teiste rahustitega.
3. Kui "Corvaloli" soovitatav annus ei ole enam piisav, peate teiste rahustite määramiseks konsulteerima arstiga.
4. Kui teie päevane annus ületab soovitatud annuse, vähendage annust järk-järgult.

Pärast seda on soovitav "Corvalol" täielikult loobuda. On ebatõenäoline, et tal oleks mõju.

Mis on ohtlik korvalol?

Igaüks teab selle ravimi suurepäraseid omadusi. See säästab leina ja tervendab südant, leevendab valu ja võidab unetust. Üle miljardi rubla aastas kulutavad kallid venelased Corvalolile, kuigi see ravim maksab endiselt senti ja tänapäeval. Mis on nende vanade tilkade suhtes nii maagiline?

Paar aastat tagasi algas riigis rahulolematus pensionäride seas. Põhjuseks oli mõnede linnade apteekides ilmumine, et Corvaloli ja Valocordin valmistised vabastatakse peagi ainult retsepti alusel. Kodanikud hakkasid tulevikus ostma pudeleid tilgadega, iganädalased varud pühkisid mõne tunni pärast ja nõudsid rohkem, apteekides ilmusid suured järjekorrad.

Tõsiseid tagajärgi takistati alles pärast seda, kui tervishoiuminister Tatjana Golikova, föderaalse narkootikumide tõrje talituse tippametnikud, Peterburi kuberner Valentina Matvienko ja riigiduuma president Boris Gryzlov kinnitasid, et selliseid muudatusi ei toimu, jäävad nende lemmikravimid ilma retseptita. Süüdi tegi hooletuid arsti ametnikke.

Muide, algatusega teha need tilgad potentsiaalsete ravimite loetellu, mida saab müüa ainult eriretsepti alusel, on välja tulnud ka uimastikaubanduse föderaalne teenistus. Ja otsus oli nii. Kuna tilkade koostis sisaldab tõesti vahendit, mis on kõikjal maailmas tunnustatud kui karm ravim. Seda nimetatakse fenobarbitaaliks või luminaalseks.

Võtke vennaga

Luminaalne tootmine Saksamaal algas 1912. aastal. 1950. aastatel jäi see kõige populaarsemaks sedatiiviks (rahustav) Euroopas ja võib-olla maailmas. Nad leevendasid epileptikumide spasme, võeti unetuseks, daamid leevendasid nende õrnaid närve. Ravimil oli palju vastunäidustusi, see võib koguneda kehasse ja enesetapud armastasid luminaali kui usaldusväärset võimalust ebaõnnestunud elu kokku võtta.

Võib-olla otsisid sakslased võimalust luminaali kahjude vähendamiseks, säilitades samas oma kasulikud omadused. Ja 1934. aastal loodi Valokordin sõjaeelse Saksamaal - fenobarbitaali, humalakoonuse ja piparmündiõli koosseisu ning broomiühendeid valeriinhappega. Kõigil nendel komponentidel oli võime rahustada, laiendada veresooni, leevendada spasme ja anda une.

Pärast sõda taastati 50-ndatel VDR-i valokordi tootmine. Ilmselt oli raske aegadel, mil miljonid inimesed ikka veel sõjaaja pingetest kõrvale kaldusid, väga edukad, mis ei läinud läbi nõukogude farmakoloogide tähelepanu. Ja 1960. aastal Kiievi farmaatsiaettevõttes neid. Mihhailov Lomonosov hakkas ilma analoogiata andma analoogi - tuntud Corvaloli. Tõsi, Izvestiya tehases teatati, et tilgad olid peamised protsessimehaanikud. Võib-olla jättis ta sotsiaalse laagri vendade retseptist välja humalakäbide õli, nii et see ei näinud välja nagu täiesti banaalne vargus.

Istuta neid. 1925. aastal loodud Lomonosov oli üks esimesi Nõukogude farmaatsiatööstuse ettevõtteid. Ta on tuntud selle poolest, et 1937. aastal (mis oli imeline kokkusattumus!) Arendas ta tööstustoodangut ja viis 1941. aastal Kazanisse evakueerimiseni võimsa anesteetikumi, kloretüüli ja streptotsiidi tootmise, mida kasutati väga palju enne antibiootikumide ajastu. Ja üks ja teine ​​nendel aastatel oli väärt oma kaalu kullas. Tänapäeval on tehast saanud eraõiguslik JSC “Farmak”, kes on kaotanud tee kapitalismi suunas esimese vene keemiku hiilgava nime. Omab kontrollifirma proua Phil Zhebrovskaya, nagu tavaliselt, endine finantsdirektor. Aga Corvalol on siiani toodetud ja seda nimetatakse isegi „meie tehase näol“.

Ühendatud Saksamaal lõpetasid Valokordid joomise, seal toodetakse rohkem kaasaegseid ravimeid. Nüüd toodab firma Crevel Moiselbach GmbH seda ainult endise NSV Liidu ja endise sotsiaalse laagri riikidele.

Pime sellest, mis oli

Ja nüüd ma avaldan Corvaloli teise kohutava saladuse. Broomi ja valeriinhappe - teaduslikult etüülbromiidi - salapärane kombinatsioon saadakse sellistest toorainetest, mida ei räägita korralikus ühiskonnas. Võib-olla ei oleks paljud põhimõttelised kodanikud, olles sellest teada saanud, alustanud tavalise sedatiivi tilgutamist klaasi veega. Sest nad saavad selle sivukhalt - alkoholitootmise jäätmetest.

Sivukha või fusel-õlid annavad ebameeldiva maitse ja lõhna halvale kuule ja ebakvaliteetsele viinale. Koosneb kõrgemate alkoholide - isoamüüli, isobutüüli ja propüüli segust. Mulle tundub, et viimane küsib viina märgist. Sellest põrgulikust segust saadud Corvaloli tooraine ei olnud piisavalt puhas, mis oli paljude kõrvaltoimete põhjuseks. Seega, 90-ndatel eelmisel sajandil Institute of Petrochemical Synthesis. Topchiev'il õnnestus ülaltoodud nõudmisel leida lihtne ja usaldusväärne meetod Corvaloli isobutüleengaasil põhinevate kõrgelt puhastatud toorainete saamiseks.

„Oleme huvitatud meie meetodist Permi keemiatehases,” ütles patendi kaasautor Natalya Kolesnichenko Izvestia ajalehele. - Kuid ümberkorraldused muutusid järk-järgult hävinguks, meetodi tööstuslikuks arenguks raha ei antud. Ja nüüd, paljud neist, kes seda leiutasid, läksid teise maailma. Osaliselt sellepärast, et nad ei olnud uues ajastuses palutud.

Niisiis, vanaemad ikka rahustavad oma lemmik Corvaloli, mis põhineb sivukhal. Aga see pole veel kõik.

30 tilka hirmu

Ja nüüd on Corvaloli kõige imelisem saladus. See seisneb selles, et see ei ravi, samuti paljud populaarsed uimastid Venemaal. Noh, see pole lihtsalt midagi - ei südamet ega neerukoolikut ega maksa ega unetust. Teisest küljest ta rahustab ja seega eemaldab selle, mida varem nimetati hüpokondria sündroomiks, ja nüüd eelistavad nad seda nimetada „somatoformaatiliseks autonoomseks düsfunktsiooniks”.

Avalikuks tõlkeks tähendab see: mõnede organite (näiteks südame, maksa, neerude, soolte jne) või stressi, depressiooni, ärevuse jne põhjustatud süsteemide (nt närvisüsteemi) rikkumisi. See tähendab, et süda ei ole valus, sest selles on midagi valesti, kuid kuna see on hirmutav, üksildane, kurb ja ei ole kedagi, kellele käsi anda. Ja juua need tilgad tõelisest südamehaigusest, maks, neer või hing on sama kasutu kui tavaline vesi. Aga kui neid aastaid rahustada, vähendab see mõju järk-järgult ja üha enam tuleb tilgutada klaasi.

Tuttav kardioloog ütles mulle, et patsiendid tulevad mõnikord teda nägema, kes ilma tulemusteta korraga juua terve pudeli Corvaloli. Ja neil on tõesti vaja pikka aega ravida oma südameid täiesti erinevate ravimitega. Kuid veenev selles ei ole lihtne. Sest nad on juba moodustanud oma lemmikravimile narkomaania.

Konksul

Kui üritate teiega kaasas kanda Corvalol'i viaali, siis võid kergesti süüdistada narkootilise aine importimist. Pikaajalisel kasutamisel kahjustab see mitte ainult maksa, neerude ja teiste oluliste elundite toimimist, vaid nõrgestab mälu ja põhjustab isegi depressiooni. Aga kui isik on harjunud võtma 15-30 ml ravimit päevas, siis on järsk tühistamine veelgi hullem. Seal on püsiv unetus, ärevus, hallutsinatsioonid, mis meenutavad deliiriumit.

Etüülbromizovaleraadil on oma võlusid. See koguneb kehasse ja viib kroonilise broomimürgistuse tekkeni. Ja see põhjustab hingamisteede haigusi, allergiaid, seksuaalhäireid, kroonilist valu ja palju muud.

Venemaal ei ole keegi kunagi üritanud tegelikku uuringut Corvaloli mõju kohta vanemate inimeste tervisele. Kui keegi julgeb, siis arvan, et ta avastab kõik need süsteemiefektid kindlasti. Ja ta leiab ka, et paljudel pensionäridel ei ole muud võimalust kui ravida oma paljusid haigusi Corvaloli ja sarnaste sümptomaatiliste ravimitega. Ja need on juba mitte ainult meditsiinilised, vaid ka sotsiaalsed probleemid. See ei ole juhus, et pelgalt tavalise sedatiivse ravimi kaotamise ohuga olid nad valmis apteekide ja mitte ainult apteekide tormimiseks.

Aasta jooksul tarbivad Venemaa kodanikud rohkem kui 70 miljonit Corvaloli mulle ja umbes 9 miljonit Valocordin. Mahte on raske arvutada, kuna mullid on erinevad: 15 kuni 50 ml. Kuid keskmiselt on see umbes 40 raudtee tankerit, igaüks 60 tonni. Ja see on sümptom mitte ainult arstidele, vaid ka poliitikutele, sotsiaaltöötajatele: venelased ei ravi haigusi, ärevust ja emotsionaalset stressi, vaid matavad neid.

pilt dom.a42.ru-st

P.S:

Mis on ohtlik Corvalol

1. Corvaloli peamised koostisosad on etüülalkohol, fenobarbitaal ja etüülbromovaleviaat, mis omavad kehasse väga ebameeldivat kogunemist, põhjustades siseorganite mürgistust. Corvaloli pikaajalise kasutamise tagajärjed ei ole ainult sõltuvust tekitavad, ohtlikud iseenesest, vaid ka suurenev mürgitusoht, mis võib oluliselt kahjustada maksa, neerude ja teiste siseorganite toimimist.

2. Lisaks võib Corvaloli korrapärane tarbimine piisavalt suurel määral põhjustada sõltuvuse tekkimist - harjumuse tingimustes võib Corvaloli järsk katkestamine põhjustada "võõrutussündroomi", sealhulgas mäluhäire, unehäirete (unetus), ilmnemise. depressioonis, ärevuses.

3. Te võite oma seksuaalsfääri täielikult häirida, kasutades kuritarvitavaid ja hüpnootilisi ravimeid, mis sisaldavad barbituurhappe derivaate. Isegi Corvalol ei ole patuta (tavaline annus sisaldab umbes 18 mg fenobarbitaali).

Aine omadused Fenobarbitaal

Barbituurhappe derivaat. Valge kristalliline pulber kergelt mõru maitsega, lõhnatu. See lahustub külmas vees, on raske - keevas vees (1:40) ja kloroformis lahustuv alkoholis, eetris, leeliste lahustes.

Farmakoloogia

Farmakoloogiline toime - krambivastane, hüpnootiline, rahustav.

Suhtleb GABA barbituraadi saidiga A- Bensodiasepiin-barbituraadi retseptori kompleks ja suurendab GABA retseptorite tundlikkust vahendajale (GABA), mille tulemusena suureneb kloorioonide sissetulevate voolude neuronaalsete kanalite avanemise kestus ja suureneb klooriioonide sissevool rakku. Kloorioonide sisalduse suurenemine neuroni sees toob kaasa rakumembraani hüperpolarisatsiooni ja vähendab selle ergutatavust. Selle tulemusena paraneb GABA inhibeeriv toime ja interneuronaalse ülekande pärssimine kesknärvisüsteemi erinevates osades.

Terapeutilistes kontsentratsioonides on näidatud, et fenobarbitaal suurendab GABAergilist ülekannet, inhibeerib glutamatergilist neurotransmissiooni, mida vahendab eriti glutamaadi alfa-amino-5-metüülisoksasool-4-propionaadi (AMPA) retseptorid. Kõrgetes kontsentratsioonides mõjutab see naatriumiioonide voolu ja blokeerib kaltsiumioonide voolu rakumembraanide kaudu (L- ja N-tüüpi kanalid).

Barbituraatidel on kesknärvisüsteemi mitteselektiivne inhibeeriv toime. Nad pärsivad ajukoore sensoorseid piirkondi, vähendavad motoorilist aktiivsust ja põhjustavad uimasust, sedatsiooni ja une.

Sedatiivne-hüpnootiline toime on peamiselt tingitud aju tüvi tõusva aktiveeriva retikulaarse moodustumise rakkude, talamuse tuumade aktiivsuse pärssimisest ja nende struktuuride koostoime inhibeerimisest ajukoorega.

Barbituraatide poolt põhjustatud une on struktuuris erinev füsioloogilisest kiire (paradoksaalse) une faas on lühenenud ning aeglase une 3. ja 4. etapp väheneb. Hüpnootiline toime tekib 0,5–1 tunni jooksul (harvem - hiljem), kestab 6–8 tundi (kuni 12 h) ja väheneb pärast 2-nädalast manustamist.

Krambivastane toime on tingitud GABAergilise süsteemi aktiveerimisest, mõju pingest sõltuvatest naatriumikanalitest, glutamaadi aktiivsuse pärssimisest jne. Fenobarbitaal vähendab epileptogeense fookuse neuronite erutatavust ja takistab impulsside teket ja levikut. See blokeerib neuronite kõrgsageduslikke korduvaid heiteid (naatriumioonide mõju tõttu voolule). Barbituraadid suurendavad ka ajukoorme mootori piirkondade elektrilise stimulatsiooni künnist.

Antihüperbilirubineemiline toime on arvatavasti tingitud glükuronüültransferaasi ensüümi indutseerimisest, mis reguleerib bilirubiini konjugatsiooni, mis viib vaba bilirubiini kontsentratsiooni vähenemiseni seerumis.

Võib põhjustada nõrka analgeesiat, kuid on samuti võimalik suurendada vastust valuvaigistile.

Väikestes annustes on see rahustav toime ja kombineerituna teiste ainetega (spasmolüütiline, vasodilataator), on efektiivne neurovegetatiivsete häirete korral.

Suurte annuste korral (üleannustamine) põhjustab naha keskuste depressiooni. See inhibeerib otseselt hingamiskeskust (respiratoorse depressiooni aste sõltub annusest), vähendab hingamise mahtu ja hingamiskeskuse tundlikkust süsinikdioksiidi suhtes.

Normaalsetes hüpnootilistes annustes ei avalda see olulist toimet südame-veresoonkonna süsteemile. Suurte annuste korral alandab see vererõhku (välja arvatud tsentraalne toime - vasomotoorse keskuse inhibeerimine, mõju mõjutab mõju südamele, ganglionile ja on seotud ka otsese müotroopse vasodilataatori toimega). Sellel ei ole otsest kahjulikku toimet neerudele, kuid ägeda mürgistuse korral on oliguuria või anuuria teke võimalik, seda suuresti hüpotensiooni tõttu. Vähendab seedetrakti silelihaste tooni.

Hüpnootilistes annustes vähendab vähesel määral inimeste metabolismi intensiivsus. Kehatemperatuur on veidi vähenenud aktiivsuse vähenemise ja kesksete termoregulatsioonimehhanismide pärssimise tõttu.

Uuringud laboriloomadega näitasid võimet vähendada emaka, ureterite ja põie toonust ja kontraktiilsust. Siiski ei saavutata sedatiivse ja hüpnootilise toimega annuste kasutamisel inimestele selle toime avaldumiseks vajalikku kontsentratsiooni.

Fenobarbitaal indutseerib mikrosoomseid maksaensüüme. Rohkem kui 3-5 päeva nimetamisega stimuleerivad barbituraadid oma biotransformatsiooni (ensümaatiliste reaktsioonide kiirus võib suureneda 10-12 korda).

Allaneelamisel imendub see täielikult, kuid aeglaselt peensoolesse. Biosaadavus - 80%. Seondumine plasmavalkudega (peamiselt albumiiniga) on 20–45%. Antikonvulsiivse toime ilmnemiseks optimaalne terapeutiline kontsentratsioon seerumis on 10–40 µg / ml. T½ täiskasvanutel - 53–118 h (keskmiselt 79 tundi), lastel ja vastsündinutel (vanus alla 48 h) - 60–180 h, keskmiselt 110 h. Jaotatakse elundite ja kudede vahel läbi BBB. See läbib hästi platsenta ja jaguneb loote kõikidesse kudedesse (kõrgeimad kontsentratsioonid leitakse platsenta, maksa ja loote ajus), tungivad rinnapiima. Metaboliseerub maksas, kaasates mikrosomaalseid ensüüme koos farmakoloogiliselt inaktiivsete metaboliitidega. T½ - 2–4 päeva (vastsündinutel kuni 7 päeva). See eritub neerude kaudu glükuroniidi metaboliitidena ja muutumatuna (25–50%). Neerude eritumine sõltub uriini pH-st: kui uriini leelistamine suurendab eritumist muutumatul kujul ja kontsentratsioon veres väheneb kiiresti ning hapestamisel, vastupidi. Fenobarbitaali iseloomustab väljendunud kumulatsioon. Neerupuudulikkuse korral on toime märgatavalt pikenenud.

Loomkatsetes (hiired, rotid), keda raviti kogu elu jooksul fenobarbitaaliga, leiti kantserogeenne toime. Põhjustab healoomulisi ja pahaloomulisi hepatotsellulaarseid kasvajaid hiirtel ja healoomulisi hepatotsellulaarseid kasvajaid hilisemas elus. Inimestega läbiviidud uuringud ei andnud piisavalt tõendeid fenobarbitaali kantserogeense toime kohta.

Fenobarbitaali kasutamine

Epilepsia, korea, spastiline halvatus, perifeersete arterite spasmid, eklampsia, agitatsioon, unehäired, vastsündinu hemolüütiline haigus.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (kaasa arvatud muud barbituraadid), ilmne või latentne porfüüria ajalooliselt (võimalikud suurenenud sümptomid, mis tulenevad porfüriini sünteesi eest vastutavate ensüümide indutseerimisest), raske aneemia, hingamisteede haigused, millega kaasneb õhupuudus või hingamisteede obstruktsioon, maks ja / või neerupuudulikkus, myasthenia gravis, alkoholism, narkootikumide või narkomaania, sh. ajal, rasedus (eriti I trimestril), imetamine.

Piirangud. T

Depressioon ja / või suitsidaalsed kalduvused, bronhiaalastma anamneesis, maksa- ja / või neerufunktsiooni häired, hüperkinees, hüpertüreoidism (võimalik, et sümptomid on suurenenud, kuna barbituraadid asendavad tüdroksiini, mis on seotud plasmavalkudega), neerupealiste hüpofunktsioon (eksogeense süsteemse toime nõrgenemine) ja endogeenne hüdrokortisoon barbituraatide toimel), äge või püsiv valu (võib täheldada paradoksaalset ärritust või võib esineda olulisi sümptomeid), rasedus (II ja III trimester), laste vanus.

Fenobarbitaali kõrvaltoimed

Närvisüsteemist ja sensoorilistest organitest: uimasus, letargia, hingamiskeskuse depressioon, pearinglus, peavalu, närvilisus, ärevus, hallutsinatsioonid, ataksia, õudusunenäod, hüperkineesia (lastel), halvenenud mõtlemine, paradoksaalne reaktsioon (ebatavaline erutus, unetus) - eriti lastel, eakatel ja nõrgestatud patsientidel, kõrvaltoime mõju (asteenia, nõrkuse tunne, letargia, psühhomotoorse reaktsiooni vähenemine ja tähelepanu koondumine).

Kuna südame-veresoonkonna süsteem ja veri (vereloome, hemostaas): agranulotsütoos, trombotsütopeenia, hüpotensioon ja megaloblastne aneemia (pikaajalise kasutamisega), bradükardia, veresoonte kollaps.

Seedetrakti osa: iiveldus / oksendamine, kõhukinnisus.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve või urtikaaria, lokaalne turse (eriti silmalaud, põsed või huuled), eksfoliatiivne dermatiit (Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs); võimalik surm.

Teised: pikaajaline kasutamine, maksakahjustus (kõhulahtisus), folaadi puudulikkus, hüpokaltseemia, osteomalaatsia, libiido kahjustus, impotentsus.

See on sõltuvust tekitav (tuvastatud umbes 2 nädala jooksul pärast ravi), uimastisõltuvus (vaimne ja füüsiline), võõrutussündroom ja "tagasilöök" (vt "Ettevaatusabinõud").

Koostoime

See suurendab maksas biotransformeerivate ravimite metabolismi (mikrosomaalsete oksüdeerimisensüümide aktiveerimise tõttu) ja vähendab: kaudsete antikoagulantide, sealhulgas varfariin, atsenokumarool, fenindioon jne. (alandab veres antikoagulantide taset, samal ajal kui samaaegne ametisse nimetamine nõuab perioodilise PV kontrollimist antikoagulantide annuste korrigeerimiseks), kortikosteroidid, ravimid digitalis, kloramfenikool, metronidasool, doksütsükliin (vähendab T t½ doksitsükliin, see toime võib püsida 2 nädalat pärast barbituraadi lõpetamist), tritsüklilised antidepressandid, östrogeenid, salitsülaadid, paratsetamool jne. Fenobarbitaal vähendab griseofulviini imendumist ja selle taset veres.

Barbituraatide mõju antikonvulsantide metabolismile - hüdantoiini derivaatidele (sealhulgas fenütoiinile) on ettearvamatu (fenütoiini kontsentratsiooni vähenemine veres või suurenemine veres on võimalik, vajalik on plasmakontsentratsiooni jälgimine). Valproehape, naatriumvalproaat tõstab fenobarbitaali taset veres. Fenobarbitaal vähendab karbamasepiini, kloonasepaami plasmakontsentratsioone.

Samaaegne kasutamine koos teiste kesknärvisüsteemi (sealhulgas rahustite, uinutite, mõned antihistamiinide, anksiolüütikumide) ja alkoholi depressioonivahenditega ja alkoholiga on võimalik lisaaine inhibeeriv toime. MAO inhibiitorid pikendavad fenobarbitaali toimet (tõenäoliselt selle metabolismi pärssimise tõttu).

Üleannustamine

Toksilise mürgistuse sümptomid ei pruugi ilmneda mõne tunni jooksul pärast fenobarbitaali võtmist. Mürgine annus varieerub märkimisväärselt. 1 g allaneelamine põhjustab täiskasvanutel tõsist mürgitust ja 2–10 g tarbimine on tavaliselt surmav. Fenobarbitaali terapeutiline tase inimese veres on 5–40 µg / ml, surmav tase on 100–200 µg / ml. Barbituraadi mürgistus tuleks eristada joobeseisundist, bromiidi mürgistusest ja erinevatest neuroloogilistest häiretest.

Ägeda mürgistuse sümptomid: nüstagm, ebatavalised silmade liikumised, ataksia, tugev nõrkus ja uimasus, raske segasus, ähmane kõne, agitatsioon, pearinglus, peavalu, hingamisdepressioon, Cheyne-Stokes'i hingamine, reflekside nõrgenemine või puudumine, õpilaste kitsenemine (raske mürgistuse korral) vahelduv paralüütiline laienemine), oliguuria, tahhükardia, hüpotensioon, hüpotermia, tsüanoos, nõrk pulss, naha ja külma naha, hemorraagia (rõhupunktides), kooma.

Raske mürgistuse korral võib tekkida kopsuturse, veresoonte kollaps, perifeerse vaskulaarse tooni vähenemine, apnoe, hingamisteede seiskumine ja südamepuudulikkus; võimalik surm.

Eluohtliku üleannustamise korral on võimalik aju elektrilist aktiivsust pärssida (EEG võib olla "lame"), mida ei tohiks pidada kliiniliseks surmaks, sest See toime on täielikult pöörduv, kui hüpoksiaga seotud kahjustused ei ole arenenud.

Üleannustamine võib põhjustada selliste tüsistuste tekkimist nagu kopsupõletik, arütmia, südame paispuudulikkus, neerupuudulikkus.

Ägeda üleannustamise ravi: fenobarbitaali eliminatsiooni kiirendamine ja elutähtsate funktsioonide säilitamine.

Imendumise vähendamiseks (kui fenobarbitaal ei imendu täielikult seedetraktist) - oksendamise esilekutsumine (kui patsient on teadvusel ja ei ole kaotanud gag-refleksi) järgneva aktiveeritud söe määramisel, on vaja võtta meetmeid oksendamise vältimiseks. Kui oksendamise esilekutsumine on vastunäidustatud, tuleb läbi viia maoloputus.

Imendunud ravimi kõrvaldamise kiirendamiseks on ette nähtud soolase lahtistid, teostatud sunnitud diurees (säilitatud neerufunktsiooniga), kasutatakse leeliselisi lahuseid (uriini leeliseliseks muutmiseks).

Jälgige elulisi funktsioone ja vee tasakaalu.

Toetusmeetmed: on vaja tagada hingamisteed, mehaanilise ventilatsiooni kasutamine ja hapniku kasutamine; analeptikute määramine ei ole soovitatav (raske mürgistuse korral võib seisund halveneda); normaalse vererõhu säilitamine (hüpotensiooniga - vasokonstriktorite kasutamisega) ja kehatemperatuur; vajadusel infusiooniravi või muud šokkivastased meetmed; tuleb võtta meetmeid, et vältida hüpoteesilist kopsupõletikku (sh rindkere füüsikaline ravi), magamisomadusi, aspiratsiooni ja muid komplikatsioone; kui kahtlustatakse kopsupõletikku, määratakse antibiootikumid; Soovitatav on vältida vedeliku või naatriumi ülekoormust, eriti südame-veresoonkonna häire korral.

Raske mürgistuse korral võib läbi viia anuuria või šoki, peritoneaaldialüüsi või hemodialüüsi tekke (dialüüsi ajal ja pärast seda, on vajalik jälgida fenobarbitaali kontsentratsiooni veres).

Kroonilise mürgisuse sümptomid: pidev ärrituvus, kriitilise hindamise võime nõrgenemine, unehäired, uimasus, apaatia, nõrkus, tasakaalustamatus, segane kõne, pearinglus, märgatav segadus. Võimalikud on hallutsinatsioonid, agitatsioon, krambid, seedetrakti düsfunktsioon, kardiovaskulaarne süsteem ja neerud.

Kroonilise mürgisuse ravi: annuse järkjärguline vähendamine (ärajätunähtude tekke vältimiseks) kuni ravimi täieliku katkestamiseni, sümptomaatilise ravi ja psühhoteraapiaga.

Annustamine ja manustamine

Toas Annustamisskeem määratakse rangelt individuaalselt, sõltuvalt tõendusmaterjalist, haiguse kulgemisest, tolerantsusest, vanusest jne. Ravi tuleb alustada väikseima efektiivse annusega, mis vastab konkreetsele patoloogilisele vormile. Maksa- ja / või neerufunktsiooni häirega patsientidel, eakatel ja nõrgestatud patsientidel tuleb ravi alustada väiksemate annustega.

Magamiskapina, täiskasvanud, 0,1–0,2 g 0,5–1 tundi enne magamaminekut; sedatiivse ja spasmolüütilise ravimina, 0,01–0,03–0,05 g 2–3 korda päevas (tavaliselt kombinatsioonis spasmolüütikumide, vasodilaatoritega jne); epilepsia korral: täiskasvanutel - 0,05–0,1 g 2 korda päevas, annuse järkjärguline suurenemine kliinilise toime saavutamiseks.

Suurim ühekordne annus täiskasvanutele - 0,2 g, maksimaalne ööpäevane annus - 0,5 g.

Laste annus valitakse individuaalselt, sõltuvalt lapse vanusest, kehakaalust.

Ettevaatusabinõud aine fenobarbitaali jaoks

Dermatoloogiliste tüsistuste ilmnemisel tuleb fenobarbitaal manustamine lõpetada. Ülitundlikkusreaktsioonid on sagedamini esinenud astma, urtikaaria, angioödeemi jne korral.

Tuleb meeles pidada, et eakatel ja nõrgestatud normaalsete annustega patsientidel võib tekkida ärritus, depressioon või segasus. Lastel võivad barbituraadid põhjustada ebatavalist ärritust, ärrituvust, hüperaktiivsust.

Olge ettevaatlik depressiooni määramise suhtes (võimalik seisundi halvenemine, eriti eakatel patsientidel).

Sõltuvuse suurenemise oht suureneb suurte annuste kasutamisel ja vastuvõtmise kestuse suurenemisega, samuti narkootikumide ja alkoholi sõltuvusega patsientidel. Barbituraatide pidev kasutamine annustes, mis on 3-4 korda suuremad kui terapeutilised, põhjustab füüsilise sõltuvuse tekke 75% patsientidest.

Tühistamine peaks toimuma järk-järgult, vähendades annust pika aja jooksul, et vähendada ärajäämise sündroomide ja "tagasilöögi" riski. Tagasivõtmise sündroom võib tekkida 8... 12 tunni jooksul pärast viimast annust ja tavaliselt ilmneb see järgnevas järjestuses (väiksemad sümptomid): ärevus, lihaste tõmblemine, käte värisemine, progresseeruv nõrkus, pearinglus, nägemishäired, iiveldus, oksendamine, unehäired, ortostaatiline hüpotensioon (pearinglus, minestamine). Rasketel juhtudel võivad esineda olulisemad sümptomid (krambid, deliirium), mis tekivad 16 tunni jooksul ja kestavad kuni 5 päeva pärast järsku äravõtmist. Taganemise sündroomi raskusaste väheneb järk-järgult umbes 15 päeva jooksul. Deliiriumi ja võimalike surmaga lõppenud krampide oht on suurem, kui järsk katkestamine pärast pikaajalist kasutamist narkomaaniaga inimestel. Epilepsia järsk katkestamine võib põhjustada epilepsiahoogu.

Fenobarbitaali kasutamisel epilepsia raviks on soovitatav jälgida selle veretaset. Pikaajalise ravi korral on vaja perioodiliselt määrata folaadi kontsentratsioon veres, jälgida perifeerse vere, maksa ja neerude funktsiooni.

Vajadusel on soovitatav kasutada barbituraate töötamise ajal, et võtta vastu valmisolekut elustamisvahendites.

Ravi ajal on alkohoolsete jookide kasutamine vastuvõetamatu.

Seda ei tohiks kasutada sõiduki juhtide ja inimeste puhul, kelle tegevus nõuab kiiret vaimset ja füüsilist reaktsiooni, ning sellega kaasneb suurema tähelepanu keskmes.

Erijuhised

Praegu ei kasutata fenobarbitaali praktiliselt hüpnoosina.

Täiendav Artikleid Emboolia