Millisel rõhul Capoten juua: juhendamine, hind ja analoogid

Sellest meditsiinilisest artiklist saate tutvuda ravimiga Capoten. Kasutusjuhendis selgitatakse, millistel juhtudel võite võtta tablette, mis aitab ravimit, millised on näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Annotatsioon esitab ravimi ja selle koostise vabastamise vormi.

Artiklis võivad arstid ja tarbijad jätta Kapotenist vaid reaalset ülevaadet, kust saate teada, kas ravim aitas ravida hüpertensiooni ja vähendada kõrgvererõhku täiskasvanutel ja lastel. Käsiraamatus on loetletud Capoteni analoogid, ravimite hind apteekides ja selle kasutamine raseduse ajal.

Antihüpertensiivse toimega ravim on Kapoten. Kasutusjuhendis soovitatakse võtta 25 mg ja 50 mg tablette arteriaalse hüpertensiooni, kroonilise südamepuudulikkuse, I tüüpi diabeedi põhjustatud diabeetilise nefropaatia korral.

Vabastage vorm ja koostis

Kapoten on saadaval tablettidena blisterpakendis 10 tk (4 blisterpakendit) ja 14 tükki (2 või 4 blistrit pakendis). 1 tableti koostis sisaldab: toimeainet: kaptopriili - 25 või 50 mg ja abikomponente.

Farmakoloogiline toime

Kapoten on AKE inhibiitor. See pärsib angiotensiin II moodustumist ja kõrvaldab selle vasokonstriktsiooni toime arteriaalsetele ja veenilistele anumatele.

Ravim vähendab ümmargust fokaalset haigust, järelkoormust, vähendab vererõhku ja vähendab ka eelsalvestust, vähendab survet paremas aatriumis ja kopsu ringlust.

Kapoten, kasutusjuhised seda kinnitavad, vähendab aldosterooni tootmist neerupealistes.

Efektiivsuse tipp on täheldatud 60-90 minutit pärast manustamist. Vererõhu languse aste on sama, mis patsiendi asendis ja lamades.

Kui ravimit manustatakse koos toidu imendumisega, aeglustub see 30-40%. Poolväärtusaeg on 2-3 tundi. Ravim eritub uriiniga 50% - muutumatuna, ülejäänud - metaboliitidena.

Mida Kapoten aitab?

Ravimi kasutamise näidustused on järgmised:

vasaku vatsakese düsfunktsioon pärast müokardiinfarkti kliiniliselt stabiilses olekus;
krooniline südamepuudulikkus (kombineeritud ravi osana);
diabeetiline nefropaatia 1. tüüpi suhkurtõve taustal (albumiinia> 30 mg päevas);
arteriaalne hüpertensioon, sh. Renovaskulaarne.

Kasutusjuhend

Kapoten vőtab sisse. Annustamisskeemi määravad näidustused.

Arteriaalse hüpertensiooni korral valib arst Capoteni annuse individuaalselt. Ravim tuleb võtta minimaalses efektiivses annuses.

Kerge ja mõõduka hüpertensiooniga algannus on 12,5 mg 2 korda päevas, toetades 25 mg 2 korda päevas. Vajadusel võib annust suurendada iga 2-4 nädala järel. Tavaline efektiivne terapeutiline annus on 50 mg kaks korda päevas.

Raske hüpertensiooni algannus on 12,5 mg 2 korda päevas. Järk-järgult suurendatakse päevaannust maksimaalselt - 150 mg (50 mg 3 korda päevas). Capoteni samaaegsel kasutamisel teiste antihüpertensiivsete ravimitega on soovitatav valida annus individuaalselt.

Südamepuudulikkuse ravi tuleb alustada arsti järelevalve all. Reeglina võimaldab algannus 6,25 mg 3 korda päevas maksimaalselt nõrgendada mööduva hüpotensiooni toimet. Säilitusannus on tavaliselt 25 mg 2-3 korda päevas. Vajadusel suurendage iga 2 nädala järel annust (maksimaalselt - 150 mg).

Pärast müokardiinfarkti võib Capoteni kasutamist alustada juba 3 päeva pärast. Ravim on välja kirjutatud algannusena 6,25 mg 3 korda päevas, järk-järgult (mitme nädala jooksul) ühe annuse suurendamine 25 mg-ni. Vajadusel võib annust järk-järgult suurendada kuni 50 mg 3 korda päevas.

Sümptomaatilise hüpotensiooni tekkimisel võib olla vajalik annuse vähendamine.

Vastavalt ütlustele võite Kapoten'i samaaegselt kasutada teiste ravimitega, näiteks trombolüütikumide, beetablokaatorite ja atsetüülsalitsüülhappega.

Diabeetilise nefropaatia soovitatav päevane annus on 75-100 mg 2-3 korda päevas. Insuliinist sõltuva diabeediga patsiendid, kellel on mikroalbuminuuria (albumiini vabanemine 30-300 mg päevas), on ette nähtud 50 mg 2 korda päevas. Kui kogu valgu kliirens on üle 500 mg päevas, tuleb ravimit võtta 25 mg 3 korda päevas.

Vajaduse korral samaaegne kasutamine teiste antihüpertensiivsete ravimitega: beeta-blokaatorid, diureetikumid, vasodilaatorid või kesktoimetega ravimid.

Mõõduka või kerge neerufunktsiooni häirega Capoteni ööpäevane annus (kreatiniini kliirens on vähemalt 30 ml / min / 1,73 m²) on 75-100 mg 2-3 korda päevas. Raske neerufunktsiooni häire algannus (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min / 1,73 m²) ei ületa 25 mg (12,5 mg 2 korda päevas).

Ravimi ebapiisava efektiivsusega suurendatakse annust aeglaselt iga 7-14 päeva tagant enne ravitoime algust, kuid see peaks olema madalam kui maksimaalne päevane annus (vähendades ühekordset annust või suurendades ravimi annuste vahelist intervalli). Vajadusel tuleb lisaks kasutada silmus diureetikume (mitte tiasiid-tüüpi diureetikume).

Eakate patsientide annus valiti individuaalselt. Ravi soovitatakse alustada minimaalse terapeutilise annusega, mida ei tohiks veelgi suurendada.

Vastunäidustused

ühe ravimi komponendi talumatus;
hüperkaleemia;
kuni 18-aastased lapsed;
imetamine ja rasedus;
maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus;
angioödeem;
neeruarteri kahepoolne stenoos;
võimaliku progresseeruva asoteemiaga ühe neeru arteri stenoos;
ülitundlikkus;
patsiendi seisund pärast neerusiirdamise operatsiooni;
aordi stenoos ja sarnased haigused, mis takistavad vere väljavoolu.

Kõrvaltoimed

tahhükardia;
suukuivus;
kuiv köha (tavaliselt möödub ravimi ärajätmisest);
stomatiit;
unisus;
perifeerse turse;
paresteesia;
kopsuturse;
ortostaatiline hüpotensioon;
neutropeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, aneemia;
nägemishäired;
maitsehäired;
kõhulahtisus;
peavalu, pearinglus;
hüperkaleemia, hüponatreemia;
bronhospasm;
kõhuvalu;
jäsemete, näo, huulte, limaskestade, keele, neelu või kõrixioödeemi.

Lapsed raseduse ja imetamise ajal

Vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal. Vastunäidustatud alla 18-aastastel lastel.

Erijuhised

Arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel täheldatakse ravimi kasutamisel raskeid arteriaalseid hüpotensioone ainult mõnel juhul; selle seisundi tekkimise tõenäosus suureneb soolade ja vedelike liigse kadumise tõttu (näiteks pärast intensiivset diureetilist ravi), dialüüsi saavatel patsientidel või südamepuudulikkusega patsientidel.

Vererõhu järsu languse võimalust on võimalik vähendada, kui diureetikumid tühistatakse 4-7 päeva jooksul või kui naatriumkloriidi tarbimine on eelnevalt (7 päeva) suurenenud. Seda on võimalik saavutada ka Capoteni määramisel väikeste annustega (6,25-12,5 mg päevas) ravi alguses.

Ravimi koostoimed

Capoten võib tugevdada diureetikumide hüpotensiivset toimet. Ülemäärane vererõhu langus on võimalik rangelt piirates soola ja hemodialüüsi ning see toimub tavaliselt esimese tunni jooksul pärast ravimi esimese ettenähtud annuse võtmist.

Ravi ajal tuleb vaskodilataatoreid kasutada madalaima efektiivse annusega vererõhu ülemäärase languse ohu tõttu. Capoten'i ja sümpaatilist närvisüsteemi mõjutavate ravimite kombineerimisel tuleb olla ettevaatlik.

Analoogid Ravimid Capoten

Struktuur määrab analoogid:

Puhkuse tingimused ja hind

Capoteni (pillid 25 mg number 56) keskmine hind Moskvas on 309 rubla. Kiievis saab osta ravimit 340 grivna eest, Kasahstanis - 1975. aastal. Minskis on uimastit raske leida. Apteegid väljastatakse retsepti alusel.

Ursofalk - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated

Ursofalk on hepatoprotektiivne vahend maksahaiguste raviks. Sellel on kolereetiline toime, vähendab sapi kontsentratsiooni, täielikult või osaliselt lahustub kive. See on soovitatav profülaktika vastu retsidiivide ilmingute vastu.

Tootja: Falk Pharma, Saksamaa ravimifirma.

Koostis, vabastamisvorm

ursodeoksükoolhape;
titaandioksiid;
destilleeritud vesi;
maisitärklis;
ränidioksiid;
magneesiumstearaat;
naatriumlaurüülsulfaat.

Tööriist on saadaval kapslitena, tablettidena, suspensioonidena.

Kapslitel on kaitsekoored, pressitud heleda värvusega pulbriga.

Suspensioonil on sidruni maitse.

Iga tablett sisaldab 500 mg toimeainet kapslis, mis sisaldab 250 mg hapet, suspensioonina 500 mg (10 mg).

Ravimi vabastamise erinevad vormid võimaldavad valida kõige optimaalsema ravirežiimi.

Farmakoloogiline toime

Edendab immuunsuse suurenemist ja tugevdamist.

Ursofalkil on kolereetiline, lipiidide vähendav ja hepatoprotektiivne toime.

Aktiivne toimeaine kaldub tungima maksa rakumembraanidesse, taastades kahjustatud rakud.

See kaitseb mao limaskestasid sapphappe kahjulike mõjude eest.

Kanalites olevad kivid ja sapipõie hakkavad järk-järgult lahustuma (täielikult või osaliselt), takistatakse ümberkujunemist.

Muudab T-lümfotsüütide arvu.

Algab kõhunäärme kiirendatud sekretsioon.

Toimeaine aitab kaasa rasvade lagunemisele, mille tulemusena hakkab lipaasi ensümaatiline aktiivsus suurenema.

Suurenenud sapi kontsentratsioon muutub järk-järgult normaalseks.

On sapi väljaheidete kadumine.

Mürgiste elementide tootmine maksas väheneb.

Vähendati mitmeid immunoglobuliine.

Eosinofiilide arv väheneb.

Kolesterooli tase veres väheneb.

Ravimi muljetavaldava terapeutilise toimega multifunktsionaalne toimespekter võimaldab seda kasutada mitmesugustes maksahaigustes ja patoloogiates.

Farmakokineetika

Toimeaine imendumine toimub peamiselt peensooles. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas täheldatakse 1-2 tunni jooksul pärast kasutamist. Seotud valkudega 90%. Tal on võime tungida platsentaarbarjääri. Terapeutiline toime sõltub sapi kontsentratsioonist. Pikaajalise kasutamise korral koguneb toimeaine vereplasmas. Poolväärtusaeg on 3 kuni 6 päeva. Eritumine toimub sapiga ja läbi jämesoole.

Näidustused

maksahaigus, mida kinnitavad kroonilise alkoholismiga tekitatud kliinilised analüüsid;
sapi tsirroosi ravi;
rasvmaksahaigus;
mis tahes vormi hepatiit (äge, krooniline, viiruslik, toksiline, ravim);
kinnitades kuni 5 mm läbimõõduga kivide moodustumist sapitehnikates;
ennetusmeetmena patoloogiliste protsesside, põletike tekke vastu;
tsüstilise fibroosi ravis;
sapipõie muutustest tingitud seedehäired;
sümptomitega sapi refluks gastriidi;
sapikivitõbi ilma tüsistusteta;
sapiteede düskineesiaga;
skleroseeriva kolangiidi ravis;
koos alkoholivaba steatohepatiitiga.

Tööriista efektiivsus on tõestatud paljudes kliinilistes uuringutes. Paar nädalat pärast ravimi võtmist on seisund oluliselt paranenud, on koolikud, ultraheliuuringu tulemused kinnitavad sapikivide järkjärgulist lahustumist.

Ravi, soovitatavad annused

Ursofalk'i ravirežiimi valib spetsialist iga patsiendi jaoks eraldi. Arst hindab kliinilist pilti, kaasnevaid kroonilisi haigusi, patsiendi vanust.

Tabletid ja kapslid, mida pestakse väikese koguse veega, ei ole soovitatav jahvatada. Suspensioon võetakse lahjendamata, lastele ja patsientidele, kelle kehakaal ei ületa 35 kg. Tavaliselt manustatakse üksikannus (öösel).

Kividel on ette nähtud annus 10 ml aktiivse toimeaine kohta kilogrammi patsiendi kehakaalu kohta. Kapsleid soovitatakse juua öösel, üks kord päevas. Ravi kestus võib kesta 6-12 kuud.

Kui ravi lõpus ei ole kivid täielikult lahustunud, tuleb vastuvõtt peatada. Hinnata sapipõie 6-kuulise radiograafia või ultraheli efektiivsust. Kui kivid on täielikult lahustunud, jätkub vastuvõtt profülaktilisel eesmärgil veel 1-2 kuud.

Bilüüsi refluks gastriidi diagnoosimisel määratakse ühekordne 250 ml annus. Ravi võib kesta 14 kuni 6 kuud (rasketel juhtudel kuni 12 kuud).

Kui maksa maksatsirroos on määratud 15 ml kehakaalu kilogrammi kohta. Päevane annus jaguneb kolmeks annuseks. Ravi kestus kuni 3 kuud. Kui indikaatorid paranevad, vähendatakse annust 2 annuseni päevas. Ravi kestus - kuni näitajate täieliku normaliseerumiseni. Kui patsiendi seisund halveneb, vähendatakse annust 25 mg-ni.

Kroonilise alkoholismi põhjustatud muutustega kaasneb krooniline hepatiit 2 korda päevas 15 ml 1 kg kehakaalu kohta. Ravi kestus kestab 6 kuni 12 kuud.

Vajadusel määratakse ravim pärast vaheaega uuesti.

Vastunäidustused

alla 3-aastased lapsed (vabastamise vorm tabletid ja kapslid);
allergilised reaktsioonid toimeainete suhtes;
kui sapikanalites on kivid, millel on suur kaltsineeritud soolad;
rasedus;
fistul seedetraktis;
kivid läbimõõduga üle 5 mm;
peptiline haavand ägedas staadiumis;
sapiteede ägeda haiguse korral;
ägedad põletikulised protsessid;
raske maksakahjustus;
maksatsirroos, mis avaldub mitteaktiivsena;
kõhunäärme funktsioonide vähenemine, neerud;
kirurgiliselt eemaldatud sapipõie;
imetamisperiood;
sagedased maksakoolid;
reaktiivne pankreatiit.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete esinemissagedus on väga harv.

Ülitundlikkusega - allergilised nähud (sügelus, keele turse, punetus, urtikaaria).

Soolest osa - äge valu, kõhulahtisus, kõhulahtisus, iiveldus.

Maksa osa - hepatiidi teke, liivaensüümide aktiivsus, maksa suuruse suurenemine.

Kui täheldatakse muid kõrvaltoimeid, tuleb konsulteerida spetsialistiga.

Ravi raseduse ja imetamise ajal

Juhised näitavad, et Ursofalk on rasedatel ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Üleannustamine

Üleannustamise ravimi sümptomid on ebatõenäolised. Siiski võib patsiendil tekkida ebamugavustunne ja sellised häired:

kõhuvalu;
iiveldus;
lahtised väljaheited;
ebameeldiva maitse tunne suus.

Vee ja elektroonilise tasakaalu taastamine on vajalik. Sümptomaatilist ravi ei ole vaja.

Ravi lapsepõlves

Ursofalk on suspensiooni vormis lastele ette nähtud maksahaiguste ja patoloogiate raviks soovitatud annustes.

Tavaliselt ei põhjusta ravimi võtmine kõrvaltoimeid ning see on hästi tõestatud maksa patoloogiliste protsesside ravis, kus sapi väljavool on vähenenud, äge hepatiit.

Koostoimed teiste ravimitega

Samaaegne ravi adsorbentidega vähendab Ursofalki toimeaine toimeaine farmakoloogilist toimet. Kui selliste ravimite võtmine on vajalik, peaks nende vaheline aeg olema vähemalt 3 tundi.

Alumiiniumhüdroksiidi sisaldavad tooted vähendavad ursodeoksükoolhappe imendumist peensooles, seega ei lähe see täielikult.

Samaaegne vastuvõtt lipiide vähendavate ravimitega vähendab kivide lahustumist sapipõies.

Hüpolipideemilised ravimid suurendavad kolesterooli taset, vähendades kivide lahustumise võimet.

Erijuhised

Eneseravim on vastuvõetamatu! Ravi ja soovitatavad annused määrab arst!

Kui alustate ursodeoksükoolhappe sisaldusega ravimi kasutamist suurema kui 5 mm läbimõõduga kividega, võib tekkida seisund, mis nõuab kirurgilist sekkumist (sapiteede obstruktsiooni tõttu) erakorralist arstiabi.

Alkohol on kogu raviperioodi jooksul keelatud!

Terapeutilise toime hindamiseks tuleb esimese kolme kuu jooksul läbi viia ravimi võtmise kontrolli. Maksaensüümide aktiivsuse suurenemisega lõpetatakse tarbimine.

Kolestaatilise haiguse korral esineb mõnikord mööduv tsirroosi dekompensatsioon, mis kaob pärast ravimi katkestamist.

Tööriist ei vähenda tähelepanu kontsentratsiooni, ei mõjuta psühholoogilist seisundit.

Õige ladustamine

Kuivas kohas, kaitstuna otsese päikesevalguse eest, temperatuuril, mis ei ületa +25 kraadi. Kõlblikkusaeg - 4 aastat.

Analoogid Urofalk

Arzicel
Ursoliv.
Cholenyme
Urso.
Ursohol.
Galsthena.
Hepanase
Ursor.
Ursodez.
Ursosan.
Livodeksa.
Allohol.
Sulfalen
Tishok.
Holiver.
Livonorm.
Exhol.
Ovesol.

Analoog valib raviarst!

Arvustused

Lyudmila Franz
Asendatud Ursosan Ursofalkiga - see on vedelik ja ilma probleemideta! Üldiselt ei aita need kaks ravimit. Minu lapsel oli 4 kuu jooksul kollatõbi. Mida nad jõid, mis mitte. Mommies, kes imetavad, kui teie lapsel on kollatõbi, jääda maksa säästlikule dieedile ja kollatõbi läheb kiiresti. Dieet on kõrvaldada kõik magusad ja ühtlase tee ilma suhkru, jahu, rasvata (ainult paarile) ja peamised allergeenid. Rohkem rohelisi ja puuvilju. Ja siis on lapse maksa bilirubiini eemaldamine lihtsam.

Irina
Uurimus Ursofalk oli ette nähtud akuutse hepatiidi raviks mu pojale 5-aastaselt. Nad võtsid selle pikka aega, mitu kuud, nagu arst ütles, et ravim parandab maksa hästi. Kuivatamine on maitsele küllaltki meeldiv, laps ei olnud talle üleannetu. Puudusid kõrvaltoimed, testid on nüüd head.

Aleksei
Paar aastat tagasi toimus maksas koliike. Küsitlus läbis ja selgus, et mul on sapikivid. Arst määras Ursofalk'i. Ravi oli pikk, rohkem kui kuus kuud. Kuid kolme kuu pärast näitas ultraheli, et kivid hakkasid lahustuma. Ma tavaliselt unustasin koliike kuu pärast. Selle tulemusena on täielikult ravitud. Aga ma võtan ravimi ennetavatel eesmärkidel. Ma soovitan ravimit.

Anastasia
Mul polnud sapipõie painutamise tõttu sapi. Tema seisund paranes, kui ta hakkas Ursofalk'i kapsleid võtma. Kaks kuud hiljem näitas ultraheliuuring, et painutus on oluliselt vähenenud ja sapi väljavool oli peaaegu normaalne. Ja kuigi raha maksumust ei saa nimetada madalaks, on seda väärt, mitte ravile.

Kapoten - kasutusjuhised, analoogid, ülevaateid

Kapoten on kaasaegne ravim, millel on efektiivne toime reniini-angiotensiini süsteemile. Tööriist vähendab vererõhku, avaldab märkimisväärset hüpotensiivset toimet, mistõttu väheneb surve paremas aatriumis ja väike vereringe ring.

Toimeaine - Captopril.

Tootja: Vene farmaatsiaettevõte AKRIKHIN.

Koostis ja vabanemisvorm

kaptopriil;
mikrokristalne tselluloos;
maisitärklis;
steariinhape;
laktoosmonohüdraat.

Vorm vabaneb - ruudukujuliste tablettidena. Neil on eriline aroom ja kreemikas valge värv.

Aktiivse toimeaine kogus tableti kohta on 25 mg.

Farmakoloogiline toime, farmakodünaamika

AKE inhibiitor. Ravimi võtmisel väheneb järelkoormus, laevad laienevad, aldosterooni kogus neerupealistes väheneb, vähendades angiotensiin II.

Kiiresti imendub seedetraktis. Aktiivne tegevus toimub 2,5-3 tunniga. Tühistamine - uriiniga muutumatul kujul. 30% seondub vere valkudega. Aktiivse toimeaine biosaadavus on 65-75%.

Ravim on ette nähtud kõrge vererõhu jaoks.

Näidustused

Hüpertensiooni raviks;
müokardiinfarktiga;
kroonilise südamepuudulikkuse korral (keerulises ravis);
esimese astme suhkurtõve ravis;
vasaku vatsakese düsfunktsioon.

Kasutamismeetodid, soovitatav annus

Kapoteni tabletid pestakse väikese koguse veega. Vastuvõtt - pool tundi enne sööki. Samuti võib ravim imenduda.

Ravi määratakse minimaalsete annustega.

Mõõdukas hüpertensioon - pool tabletti kaks korda päevas. Vajadusel suurendatakse annust, kuid intervalliga 14 kuni 30 päeva.

Raske hüpertensioon võetakse esialgu poole pilliga kaks korda päevas. Annust suurendatakse järk-järgult tervele pillile, mis võetakse kolm korda päevas.

Kui on vaja ravida südamepuudulikkust, toimub see terapeut järelevalve all. Esimesed päevad tuleks võtta 3 korda ¼ ravimi kogusest. Suurendage annust järk-järgult kogu tabletile.

Diabeedi korral jagatakse tarbimine kaks kuni kolm korda päevas. Soovitatav annus ei ületa 100 ml.

Mõõduka neerukahjustusega patsiendid on ette nähtud kolm korda annuses 75 ml. Kui rikkumine on raske - päevane annus ei tohi ületada 12,5 mg.

Vanemaid inimesi määratakse individuaalselt, võttes arvesse seisundit, samaaegset kroonilist haigust. Ravi määratakse minimaalse koguse ravimiga.

Vastunäidustused

Keha ülitundlikkus;
õhupuudus;
rasedad naised;
tõsine kurnatus;
hüpotermia;
imetamisperiood;
neerufunktsiooni kahjustusega;
aordi stenoos;
raske maksahaigus;
alla 18-aastased lapsed;
vasaku vatsakese vere väljavoolu korral;
angioödeem;
pärast neerusiirdamist;
talumatus laktoosile.

Tööriist on ettevaatlik oksendamise, iivelduse, raskete sidekoe haiguste, luuüdi ringluse, peaaju isheemia korral. Ravi viiakse läbi diabeedi all kannatavate eakate patsientide järelevalve all, kes on vastuolus juhatusega, kirurgilised sekkumised.

Vastuvõtt raseduse ja imetamise ajal

Kapoten on raseduse ajal igal ajal vastunäidustatud. Esimesel trimestril ei põhjusta ravim lootele kahjulikku toimet, kuid kõrvaltoimete oht ei vähene.

Kui tekib vajadus võtta ACE inhibiitor patsiendiks, kes plaanib saada emaks, kantakse nad üle ulatuslikule terapeutilisele ravile, mis hõlmab raseduse ajal ohutuid ravimeid.

Uuringud on näidanud, et Capoteni võtmine teisel ja kolmandal trimestril katkestab raseduse ja loote tüsistuste kulgemise. Kui naine võttis ravimi, tuleb patsiendi ja lapse seisundi hindamiseks läbi viia täielik kliiniline uuring ja ultraheliuuring. Loote arengu kõrvalekalded: kolju luude vähene areng, neerupuudulikkus, kõrge vererõhk.

Rinnapiimaga toitmisel siseneb aktiivne toimeaine beebi kehasse. See põhjustab tõsiseid kõrvaltoimeid. Seetõttu on ravim laktatsiooniperioodil keelatud.

Võimalikud kõrvaltoimed

Südamepekslemine;
emeetilised tungid;
allergilised reaktsioonid;
kõri turse;
ärritunud väljaheide;
kõhuvalu;
visuaalse taju vähenemine;
iiveldus;
minestamine;
lämmastiku kontsentratsiooni suurendamine karbamiidis;
stenokardia;
kuiv köha;
nahalööbed;
peavalud;
unetus;
maitsetundlikkuse rikkumine;
kaksteistsõrmiksoole haavand, mao;
aju vereringe rikkumine;
verejooksud;
maksa põletik;
unisus

Rikkumise korral on vaja lõpetada ravimi võtmine ja konsulteerida vastutava arstiga!

Üleannustamine

Loetletud annuste vastuvõtmisel täheldatakse sünkoopi, teadvuse segadust, arteriaalse rõhu tugevat langust. Läbinud maoloputus.

Rasketel juhtudel peab patsient olema haiglaravil.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi terapeutiline toime on suurenenud diureetikumide võtmise ajal.

On keelatud ühiselt võtta teisi rõhu vähendavaid aineid.

Allopurinooli kasutamisel suurendab neutropeenia tekkimise oht.

Immunosupressantide samaaegne kasutamine viib hematoloogilise tüübi rikkumiseni.

Aktiivne toimeaine suurendab liitiumisisaldusega toodete kontsentratsiooni, mis põhjustab täiendavaid kõrvaltoimeid.

Erijuhised

Kui ravimit määratakse regulaarselt või pikka aega, on vaja jälgida neerude toimimist.

Kui täheldatakse köha, lõpetage ravi.

Alkohoolsete jookidega samaaegne tarbimine on keelatud.

Ravim võib põhjustada uimasust, minestamist, segadust. Seetõttu on keelatud töötada mehhanismidega, mis nõuavad kontsentratsiooni, ja juhtida sõidukeid.

Ladustamine

Tööriista hoitakse valguse eest kaitstud kohas temperatuuril, mis ei ületa +26 kraadi.

Kõlblikkusaeg on viis aastat alates farmakoloogilise ettevõtte poolt pakendil märgitud kuupäevast.

Retseptiravim vabastatakse.

Populaarsed analoogid Capoten

Alkadil;
Kaptopriil;
Vero-kaptopriil;
Golten;
Blockordil;
Epistron

Arvustused

Anastasia, Vladimir

Kuus kuud tagasi määrati ma ravimiks Capoten. Hiljuti hakkas vererõhk üsna tugevalt tõusma. Ravi alustati minimaalsete annustega, seejärel järk-järgult. Võeti kolm korda päevas üks tablett. Parandamine tundus pärast nädalaid. Hiljuti uuriti mind kliinikus. See näitas, et mu rõhk oli normaalne. Ma ei oodanud sellist mõju, sest hüpertensioon piinas mind noortelt. Kui varem ma jõin hunnikust pillid, siis ma haldan nüüd ainult taimseid toite. Suur ravim! Kõrvaltoimeid ei põhjusta.

Ta võttis ravimi Capoteni. Sõnad ei anna minu imetlust. Fantastiline! Olen eakas naine, 64 aastat vana. Nii et mul on terve hulk haigusi. Pärast selle ravimeetodiga ravi alustamist hakkasin tundma umbes 20 aastat nooremat! Ma taastusin üha suurenevast survest. Ma hakkasin aktiivselt tegutsema, sportides hommikul jooksma. Kui ravim sobib sulle ja te ei tea, kuidas hüpertensiooni ravida, võite vabalt ravida. Muide, see on efektiivne ka diabeedi ravis, kuid arsti järelevalve all.

Anna Petrenko, Volgograd

15 aastat õue on kuulnud, et parim ravim surveteks on Capoten. Kui mu vererõhk hakkas tõusma, ostsin selle, lugesin ja kohe aru, et see on minu. Võtsid rõhu suurenemise. Umbes kaks aastat tagasi tõusis surve üleliigsetele väärtustele. Nad kutsusid kiirabi. Survet vähendati ja see oli normaalne poolteist aastat ja siis jälle selline lugu. Lõpuks otsustasin ma arstiga kuus kuud tagasi minna. Kõik testid ja tunnistus tonomeetrist läbisid 10 päeva. Arst määras mulle pennaravimi anapriili. Küsisin, kui mu surve muutub kontrollimatuks, siis mida ma peaksin tegema? Ta kirjutas fediguini liiga odavalt. Võtta, kui rõhk rullub. Tõenäoliselt seisavad inimesed silmitsi selle suhtumisega, kui nad määravad kallid ravimid. Kuid on inimesi, kes ostavad kalleid ravimeid ise, ei usalda odavaid. Tänan teid videote eest, lugesin rõõmuga. Tänu arstidele ja neile, kes ei ole enam meiega - taevariik. Samas on arstid väga palju, palju abi.

Capoten tabletid - ametlikud * kasutusjuhendid

Registreerimisnumber:

Toimeaine:

Annuse vorm:

Koosseis:

1 tablett sisaldab:

toimeaine: kaptopriil 100% aine järgi - 25 mg;

abiained: mikrokristalne tselluloos - 40 mg, maisitärklis - 7 mg, steariinhape - 3 mg, laktoos - 25 mg.

Kirjeldus:

Farmakoterapeutiline grupp:

Farmakodünaamika:

Capoten® on angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitor. Pärsib angiotensiin II moodustumist ja kõrvaldab selle vasokonstriktsiooni toime arteriaalsetele ja veenilistele anumatele.

Vähendab kogu perifeerse vaskulaarse resistentsuse vähenemist, vähendab järelkoormust, alandab vererõhku. Vähendab eelkoormust, vähendab survet paremas aatriumis ja kopsu ringlust. Vähendab aldosterooni vabanemist neerupealistes. Maksimaalset hüpotensiivset toimet täheldatakse 60... 90 minuti jooksul pärast allaneelamist. Vererõhu languse aste on sama, kui patsient seisab ja lamab.

Kaptopriili efektiivsust ja ohutust lastel ei ole kindlaks tehtud. Kirjanduses kirjeldatakse piiratud kogemusi kaptopriili kasutamisel lastel. Lapsed, eriti vastsündinuid, võivad tõenäoliselt tekitada hemodünaamilisi kõrvaltoimeid. On esinenud ülemääraseid, pikaajalisi ja ettearvamatuid vererõhu tõusu, samuti sellega seotud tüsistusi, sealhulgas oliguuriat ja krampe.

Farmakokineetika:

Allaneelamisel imendub seedetraktis kiiresti maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas umbes 1 tund pärast manustamist. Kaptopriili biosaadavus on 60-70%. Samaaegne allaneelamine aeglustab ravimi imendumist 30-40%. Suhtlemine plasmavalkudega on 25-30%. Poolväärtusaeg on 2-3 tundi. Ravim eritub peamiselt neerude kaudu, muutumatult kuni 50%, ülejäänud metaboliitidena.

Näidustused

- Arteriaalne hüpertensioon, kaasa arvatud renovaskulaarne;

- krooniline südamepuudulikkus (kombineeritud ravi osana);

- vasaku vatsakese düsfunktsioon pärast müokardiinfarkti kliiniliselt stabiilses olekus;

- diabeetiline nefropaatia 1. tüüpi suhkurtõve taustal (kus albumiinia on rohkem kui 30 mg päevas).

Vastunäidustused

- Ülitundlikkus kaptopriili, ravimi mis tahes muu komponendi või teiste AKE inhibiitorite suhtes;

- anamneesis angioödeem (angioödeem) (seotud AKE inhibiitorite ja päriliku / idiopaatilise angioödeemiga);

- rasked maksakahjustused ja / või neerud;

- kahepoolne neeruarteri stenoos, progresseeruva asoteemiaga ühe neeru arteriaalne stenoos;

- seisund pärast neerusiirdamist;

- aordi stenoos ja sarnased muutused, mis takistavad vasaku vatsakese verevoolu;

- samaaegne kasutamine aliskireeni ja aliskireeni sisaldavate ravimitega suhkurtõve või neerufunktsiooni häirega patsientidel (GFR alla 60 ml / min);

- rinnaga toitmise periood;

- vanus kuni 18 aastat (efektiivsus ja ohutus ei ole kindlaks tehtud);

- laktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus ja glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom.

Hoolikalt:

- Sidekoe rasked autoimmuunhaigused (sh süsteemne erütematoosne luupus, sklerodermia);

- luuüdi vereloome pärssimine (neutropeenia ja agranulotsütoosi tekkimise risk);

- ajuisheemia;

- suhkurtõbi (hüperkaleemia suurenenud risk);

- hemodialüüsi saavatel patsientidel;

- dieet, mis on piiratud soolaga;

- isheemiline südamehaigus;

- seisundid, millega kaasneb vereringe vähenemine (sealhulgas oksendamine, kõhulahtisus);

- vanus (nõuab annuse kohandamist);

- kirurgia / üldanesteesia, arteriaalne hüpotensioon, negroid sisaldava rassi kasutamine patsientidel, neeru- ja / või maksafunktsiooni kahjustus, krooniline südamepuudulikkus, hemodialüüs, kasutades suure vooluga membraane (näiteks AN69®), desensibiliseeriv ravi pärast madala tihedusega lipoproteiini (LDL), kaaliumi säästvate diureetikumide, kaaliumi preparaatide, kaaliumi sisaldavate asendusainete ja liitiumide samaaegne kasutamine, immunosupressantide, allopurinooli, prokaiamiidi samaaegne manustamine (tekkimise oht) ropeenia, agranulotsütoos).

Rasedus ja imetamine:

Ravimi kasutamine Kapoten® on raseduse ajal vastunäidustatud.

Ravimit Kapoten® ei tohi kasutada raseduse esimesel trimestril. AKE inhibiitorite kasutamise kohta rasedatel naistel ei ole läbi viidud asjakohaseid kontrollitud uuringuid. Piiratud andmed ravimi toime kohta raseduse esimesel trimestril näitavad, et AKE inhibiitorite kasutamine ei põhjusta loote arengu defekte, mis on seotud fetotoksilisusega. Epidemioloogilised tõendid teratogeensuse riski kohta pärast AKE inhibiitoritega kokkupuudet raseduse esimesel trimestril ei olnud lõplikud, kuid riskide vähest suurenemist ei saa välistada. Kui peetakse vajalikuks AKE inhibiitori kasutamist, tuleb rasedust planeerivad patsiendid üle viia alternatiivsele antihüpertensiivsele ravile, millel on kindlaksmääratud ohutusprofiil kasutamiseks raseduse ajal.

On teada, et AKE inhibiitorite pikaajaline toime lootele raseduse teisel ja kolmandal trimestril võib põhjustada arenguhäireid (neerufunktsiooni langus, oligohüdramnion, aeglustada kolju luude luustumist) ja komplikatsioonide tekkimist vastsündinul (nagu neerupuudulikkus, hüpotensioon, hüperkaleemia).. Kui patsient sai Kapoten® raseduse II ja III trimestri ajal, on soovitatav läbi viia ultraheliuuring, et hinnata kolju luude seisundit ja loote neerufunktsiooni.

AKE inhibiitorite kasutamine raseduse ajal võib põhjustada arenguhäireid (kaasa arvatud arteriaalne hüpotensioon, kopsu luude neonataalne hüpoplaasia, anuuria, pöörduv või pöördumatu neerupuudulikkus) ja loote surm. Raseduse kasutamise alustamisel tuleb ravimi Kapoten® kasutamine võimalikult kiiresti lõpetada.

Umbes 1% aktsepteeritavast kaptopriili annusest on leitud rinnapiimas. Seoses lapse tõsiste kõrvaltoimete riskiga tuleb rinnaga toitmine katkestada või rinnaga toitmise ajal katkestada ravi Capoten®'iga emal.

Annustamine ja manustamine

Toas, tund enne sööki. Annustamisrežiim määratakse individuaalselt.

Arteriaalse hüpertensiooni korral on ravim ette nähtud algannusena 12,5 mg (1/2 tabletti 25 mg) 2 korda päevas. Vajadusel suureneb annus järk-järgult (2-4-nädalase intervalliga) optimaalse toime saavutamiseks. Kerge ja mõõduka arteriaalse hüpertensiooniga on tavaline säilitusannus kaks korda ööpäevas 25 mg; Maksimaalne annus on 50 mg 2 korda päevas. Raske hüpertensiooni korral on algannus 12,5 mg (1/2 tabletti 25 mg) 2 korda päevas. Annust suurendatakse järk-järgult maksimaalse ööpäevase annuseni 150 mg (kuid 50 mg 3 korda päevas).

Kroonilise südamepuudulikkuse raviks. Kui enne Kapoten'i väljakirjutamist viidi läbi diureetikumravi, on vaja välistada elektrolüütide ja BCC sisalduse märkimisväärne vähenemine. Algannus on 6,25 mg (1/4 tabletti 25 mg) 3 korda päevas. Vajadusel suurendage annust järk-järgult (vähemalt 2-nädalaste intervallidega). Keskmine säilitusannus on 25 mg 2-3 korda päevas ja maksimaalne - 150 mg päevas.

Vasaku vatsakese düsfunktsiooni korral pärast müokardiinfarkti ilmnemist kliiniliselt stabiilse seisundiga patsientidel võib Capoten®'i kasutada juba 3 päeva pärast müokardiinfarkti. Algannus on 6,25 mg (1/4 tabletti 25 mg) ööpäevas, siis võib ööpäevast annust suurendada kuni 37,5-75 mg-ni 2-3 annuse (sõltuvalt ravimi taluvusest) kohta kuni maksimaalselt 150 mg-ni. päev

Diabeetilise nefropaatia korral määratakse Capoten® annuses 75-100 mg, jagatuna 2-3 annuseks. I tüüpi suhkurtõve korral hüperalbuminuuriaga (albumiini eritumine 30... 300 mg päevas) on ravimi annus 50 mg kaks korda päevas. Kui proteinuuria on üle 500 mg päevas, on ravim efektiivne annuses 25 mg 3 korda päevas.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid, kellel on mõõdukas neerufunktsiooni häire (kreatiniini kliirens (CK) vähemalt 30 ml / min / 1,73 m2), võib Capoten'i manustada annuses 75-100 mg päevas. Raskema neerufunktsiooni häirega (CC vähem kui 30 ml / min / 1,73 m 2) ei tohiks algannus olla üle 12,5 mg päevas (1/2 tabletti, kuid 25 mg); lisaks, kui vaja, piisava pikkusega intervallidega suurendatakse Kapoten® annust järk-järgult, kuid kasutatakse tavalisest väiksemat ravimiannust.

Vanemas eas valitakse ravimi annus individuaalselt, ravi on soovitatav alustada annusega 6,25 mg (1/4 tabletti 25 mg) 2 korda päevas ja võimaluse korral säilitada seda sellel tasemel.

Vajaduse korral märkida täiendavad "silmus" diureetikumid, mitte tiasiidide seeria diureetikumid.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete esinemissageduse all on arusaadav: sageli?

KAPOTEN

Valged kuni valged tabletid kreemja värvi tooniga, ümarate servadega ruudukujulised, ristkülikukujulised, ühel küljel ristikujulise sisselõikega ja teisest küljest pigistatakse sõna "SQUIBB" ja number "452", millel on iseloomulik lõhn; kerge marmorimine on lubatud.

Abiained: mikrokristalne tselluloos - 40 mg, maisitärklis - 7 mg, steariinhape - 3 mg, laktoosmonohüdraat - 25 mg.

10 tk. - villid (4) - pakendid papist.
14 tk. - villid (2) - pakendid papist.
14 tk. - villid (4) - pakendid papist.

AKE inhibiitor. Pärsib angiotensiin II moodustumist ja kõrvaldab selle vasokonstriktsiooni toime arteriaalsetele ja veenilistele anumatele.

Väheneb ümmarguse fokaalse haiguse, järelkoormuse vähenemise tõttu vererõhk. Vähendab eelkoormust, vähendab survet paremas aatriumis ja kopsu ringlust.

Vähendab aldosterooni vabanemist neerupealistes.

Maksimaalset hüpotensiivset toimet täheldatakse 60... 90 minuti jooksul pärast allaneelamist. Vererõhu languse aste on sama, mis patsiendi asendis ja lamades.

Allaneelamisel imendub seedetraktist kiiresti. C_max vereplasmas saavutatakse ligikaudu 1 tund pärast manustamist. Kaptopriili biosaadavus on 60-70%. Samaaegne allaneelamine aeglustab ravimi imendumist 30-40%.

Seondumine vereproteiinidega on 25-30%.

T_1/2 Ravim eritub peamiselt uriiniga, kuni 50% muutumatul kujul, ülejäänud - metaboliitidena.

- arteriaalne hüpertensioon, sh. renovaskulaarne;

- krooniline südamepuudulikkus (kombineeritud ravi osana);

- vasaku vatsakese düsfunktsioon pärast müokardiinfarkti kliiniliselt stabiilses olekus;

- diabeetiline nefropaatia 1. tüüpi suhkurtõve taustal (albumiinia> 30 mg päevas).

- angioödeem (angioödeem) anamneesis, mis on seotud AKE inhibiitorite kasutamisega;

- pärilik / idiopaatiline angioödeem;

- raske neerufunktsiooni häire;

- raske maksafunktsiooni häire;

- progresseeruva asoteemiaga neerude kahepoolne neeruarteri stenoos või arteriaalne stenoos;

- seisund pärast neerusiirdamist;

- aordi stenoos ja sarnased obstruktiivsed muutused, mis takistavad vasaku vatsakese verevoolu;

- samaaegne kasutamine aliskireeni ja aliskireeni sisaldavate ravimitega suhkurtõvega või neerufunktsiooni häirega patsientidel (GFR alla 60 ml / min);

- laktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus ja glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom;

- imetamise periood (rinnaga toitmine);

- vanus kuni 18 aastat (tõhusust ja turvalisust ei ole kindlaks tehtud);

- Ülitundlikkus ravimi komponentide ja teiste AKE inhibiitorite suhtes.

Ettevaatlikult peaksite määrama ravimi sidekoe raskeid autoimmuunhaigusi (sh SLE, sklerodermia); luuüdi vereloome allasurumine (neutropeenia ja agranulotsütoosi tekkimise oht); ajuisheemia; suhkurtõbi (hüperkaleemia suurenenud risk); primaarne hüperaldosteronism; CHD; seisundid, millega kaasneb BCC vähenemine (sealhulgas oksendamine, kõhulahtisus); hüpotensioon; neeru- ja / või maksafunktsiooni kahjustus; krooniline südamepuudulikkus; operatsiooni / üldanesteesia läbiviimine; hemodialüüsi saavatel patsientidel; naatriumisisaldusega dieediga patsiendid; hemodialüüsi läbiviimisel, kasutades tugevat membraane (näiteks AN69), desensibiliseeriv ravi, LDL aferees; kaaliumi säästvate diureetikumide, kaaliumi preparaatide, kaaliumi sisaldavate asendusainete, liitiumpreparaatide, immunosupressantide, allopurinooli, prokaiamiidi samaaegne kasutamine (neutropeenia, agranulotsütoosi tekke oht); eakatel patsientidel (vajalik annuse kohandamine); Nigridiga patsiendid.

Ravimit võetakse suukaudselt 1 tund enne sööki. Annustamisrežiim määratakse individuaalselt.

Arteriaalse hüpertensiooni korral on algannus 12,5 mg (1/2 sakk 25 mg) 2 korda päevas. Vajadusel suurendage annust järk-järgult (2-4-nädalase intervalliga), kuni saavutatakse optimaalne toime. Kerge ja mõõduka arteriaalse hüpertensiooni korral on säilitusannus 25 mg 2 korda päevas; maksimaalne annus on 50 mg 2 korda päevas. Raske hüpertensiooni korral on algannus 12,5 mg (1/2 sakk 25 mg) 2 korda päevas. Annust suurendatakse järk-järgult maksimaalse päevase annuseni 150 mg (50 mg 3 korda päevas).

Kroonilise südamepuudulikkuse korral on algannus 6,25 mg (1/4 sakk 25 mg) 3 korda päevas. Vajadusel suurendage annust järk-järgult (vähemalt 2-nädalaste intervallidega). Säilitusannus on 25 mg 2-3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg. Kui enne ravimi Capoten'i manustamist manustati diureetikumravi, on vaja välistada elektrolüütide ja BCC sisalduse märgatav vähenemine.

Vasaku vatsakese düsfunktsiooni korral pärast müokardiinfarkti tekkimist kliiniliselt stabiilse seisundiga patsientidel võib ravimi Capoten kasutamist alustada juba 3 päeva pärast müokardiinfarkti. Algannus on 6,25 mg ööpäevas (1/4 sakk 25 mg), seejärel võib ööpäevast annust suurendada kuni 37,5-75 mg-ni 2-3 annuses (sõltuvalt ravimi taluvusest) kuni maksimaalse - 150 mg päevas.

Diabeetilises nefropaatias on ravim määratud annuses 75-100 mg, mis on jagatud 2-3 annuseks. I tüüpi suhkurtõve korral koos mikroalbuminuuriaga (albumiini kliirens 30-300 mg / päevas) on ravimi annus 50 mg 2 korda päevas. Kui proteinuuria on üle 500 mg päevas, on ravim efektiivne annuses 25 mg 3 korda päevas.

Mõõduka raskusega neerufunktsiooniga patsiendid (CC ≥ 30 ml / min / 1,73 m 2) Capoten'i manustatakse annuses 75-100 mg päevas. Raske neerufunktsiooni häire korral (CC 2) ei ole algannus rohkem kui 12,5 mg / ööpäevas (1/2 sakk 25 mg). Tulevikus suureneb vajadusel annus järk-järgult (suhteliselt suurte intervallidega), kuid kasutage ravimi tavapärast väiksemat annust.

Eakate patsientide annust kohandatakse individuaalselt. Ravi soovitatakse alustada annusega 6,25 mg (1/4 vahele 25 mg) 2 korda päevas ja võimaluse korral hoida seda sellel tasemel.

Vajaduse korral märkida täiendavad "silmus" diureetikumid, mitte tiasiidide seeria diureetikumid.

Capoten

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Noodoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-pildid

Koostis

Annustamisvormi kirjeldus

Valged kuni valged tabletid, millel on iseloomuliku lõhnaga kreemjas värviline toon, ruudukujulised, ümarate servadega, kaksikkumerad, ühel küljel ristikujuline sisselõige. Kerge marmorimine on lubatud.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Ravim Capoten on AKE inhibiitor. Pärsib angiotensiin II moodustumist ja kõrvaldab selle vasokonstriktsiooni toime arteriaalsetele ja veenilistele anumatele. Väheneb ümmarguse fokaalse haiguse, järelkoormuse vähenemise tõttu vererõhk. Vähendab eelkoormust, vähendab survet paremas aatriumis ja kopsu ringlust. Vähendab aldosterooni vabanemist neerupealistes. Maksimaalset hüpotensiivset toimet täheldatakse 60... 90 minuti jooksul pärast allaneelamist. Vererõhu languse aste on sama, kui patsient seisab ja lamab.

Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub seedetraktis kiiresti C_max vereplasmas täheldatakse ligikaudu 1 tund pärast manustamist. Kaptopriili biosaadavus on 60–70%. Samaaegne allaneelamine aeglustab ravimi imendumist 30-40%. Suhtlemine plasmavalkudega on 25–30%. T_1/2 - 2-3 tundi. Ravim eritub peamiselt neerude kaudu, muutumatult kuni 50%, ülejäänud metaboliitidena.

Näidustused ravim Capoten

arteriaalne hüpertensioon, sh. renovaskulaarne;

krooniline südamepuudulikkus (kombineeritud ravi osana);

vasaku vatsakese düsfunktsioon pärast müokardiinfarkti kliiniliselt stabiilses olekus;

diabeetilise nefropaatia esinemine I tüüpi suhkurtõve taustal (albumiinia> 30 mg päevas).

Vastunäidustused

ülitundlikkus kaptopriili, ravimi mis tahes muu komponendi või teiste AKE inhibiitorite suhtes;

angioödeem (angioödeem) anamneesis, mis on seotud AKE inhibiitorite võtmisega ja pärilik / idiopaatiline angioödeem;

rasked maksakahjustused ja / või neerud;

kahepoolne neeruarteri stenoos, progresseeruva asoteemiaga ühe neeru arteriaalne stenoos;

seisund pärast neerusiirdamist;

aordi stenoos ja sarnased muutused, mis takistavad vasaku vatsakese verevoolu;

samaaegne kasutamine aliskireeni või aliskireeni sisaldavate ravimitega suhkurtõve või neerufunktsiooni häirega patsientidel (SCF ®); desensibiliseeriv ravi; LDL aferees; kaaliumi säästvate diureetikumide, kaaliumi preparaatide, kaaliumi sisaldavate asendajate ja liitiumide samaaegne kasutamine; immunosupressantide, allopurinooli, prokaiamiidi samaaegne manustamine (neutropeenia, agranulotsütoosi tekkerisk).

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ravimi Capoten kasutamine on raseduse ajal vastunäidustatud.

AKE inhibiitorite kasutamise kohta rasedatel naistel ei ole läbi viidud asjakohaseid kontrollitud uuringuid.

Ravimit Capoten ei tohi raseduse esimesel trimestril kasutada. Piiratud andmed ravimi toime kohta raseduse esimesel trimestril näitavad, et AKE inhibiitorite kasutamine ei põhjusta loote arengu defekte, mis on seotud fetotoksilisusega. Epidemioloogilised tõendid teratogeensuse riski kohta pärast AKE inhibiitoritega kokkupuudet raseduse esimesel trimestril ei olnud lõplikud, kuid riskide vähest suurenemist ei saa välistada. Kui peetakse vajalikuks AKE inhibiitori kasutamist, tuleb rasedust planeerivad patsiendid üle viia alternatiivsele antihüpertensiivsele ravile, millel on kindlaksmääratud ohutusprofiil kasutamiseks raseduse ajal.

On teada, et AKE inhibiitorite pikaajaline kokkupuude lootele raseduse teisel ja kolmandal trimestril võib põhjustada selle arengu halvenemist (vähenenud neerufunktsioon, oligohüdramnionid, kolju luude hilinenud luustumine) ja komplikatsioonide teket vastsündinul (nt neerupuudulikkus, arteriaalne hüpotensioon, hüperkaleemia). Kui patsient sai ravimi Capoten raseduse II ja III trimestri ajal, on soovitatav läbi viia ultraheli, et hinnata kolju luude seisundit ja loote neerufunktsiooni.

AKE inhibiitorite kasutamine raseduse ajal võib põhjustada arenguhäireid (sealhulgas arteriaalne hüpotensioon, kolju luude neonataalne hüpoplaasia, anuuria, pöörduv või pöördumatu neerupuudulikkus) ja loote surm. Raseduse fakti kindlaksmääramisel tuleb ravimi Capoten kasutamine lõpetada niipea kui võimalik.

Umbes 1% aktsepteeritavast kaptopriili annusest on leitud rinnapiimas. Seoses lapse tõsiste kõrvaltoimete riskiga tuleb rinnaga toitmine lõpetada või rinnaga toitmise ajaks katkestada ravi Capoteniga.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete esinemissagedus tähendab: sageli -> 1/100, 1/1000, 1/10000, 30 ml / min / 1,73 m 2) ravimit Capoten võib määrata annuses 75-100 mg päevas. Kui neerufunktsioon on tugevam (Cl kreatiniin 2), ei tohiks algannus olla üle 12,5 mg päevas (1/2 tabel, 25 mg); tulevikus, kui vaja, piisava pikkusega intervallidega suurendab ravimi Capoten annus järk-järgult, kuid kasutatakse tavapärast ravimit väiksemat annust.

Vanadus Vanemas eas valitakse ravimi annus individuaalselt, on soovitatav alustada ravi annusega 6,25 mg (1/4 tabelist. 25 mg) 2 korda päevas ja võimaluse korral säilitada seda sellel tasemel. Vajaduse korral täiendav silmusdiureetikumid, mitte tiasiidide seeria diureetikumid.

Üleannustamine

Sümptomid: vererõhu järsk langus, šokk, stupor, bradükardia, vee ja elektrolüütide tasakaalu halvenemine, neerupuudulikkus.

Ravi: maoloputus, adsorbentide ja naatriumsulfaadi sissetoomine 30 minuti jooksul pärast ravimi manustamist, 0,9% naatriumkloriidi või teiste plasmavahetuslahuste lahuse sisseviimine (patsiendi eelnev paigutamine, jalgade tõstmine ja seejärel tegevused BCC täiendamiseks), hemodialüüs. Bradükardia või tõsiste vaginaalreaktsioonide korral manustatakse atropiini. Võib kaaluda kunstliku südamestimulaatori kasutamist. Peritoneaaldialüüs ei ole efektiivne kaptopriili eemaldamiseks organismist.

Erijuhised

Enne ravi alustamist, samuti ravimi regulaarse raviga, peab Capoten jälgima neerufunktsiooni.

CHF-ga patsiente kasutatakse hoolika meditsiinilise järelevalve all.

AKE inhibiitorite kasutamisel esineb iseloomulik mitteproduktiivne köha, mis peatub pärast ravi lõpetamist AKE inhibiitoritega.

Harvadel juhtudel on AKE inhibiitorite kasutamisel sündroom, mis algab kolestaatilise ikteruse ilmumisega, mis muutub fulminantseks hepatonekroosiks, mõnikord surmaga. Selle sündroomi arengu mehhanism ei ole teada. Kui AKE inhibiitoritega ravi saavatel patsientidel tekib kollatõbi või maksaensüümide aktiivsus on märkimisväärselt suurenenud, katkestage ravi AKE inhibiitoritega ja jälgige patsienti.

Mõnel neeruhaigusega patsiendil, eriti raske neeruarteri stenoosiga, on pärast vererõhu langust suurenenud uurea lämmastiku ja seerumi kreatiniini kontsentratsioon. See suurenemine on tavaliselt pöörduv pärast ravimi Capoten-ravi katkestamist. Sellistel juhtudel võib osutuda vajalikuks vähendada ravimi Capoten annust ja / või tühistada diureetikum.

Ravimi Capoten pikaajalise kasutamise taustal täheldati umbes 20% patsientidest karbamiidi ja kreatiniinisisalduse suurenemist üle 20% võrreldes normaalse või algtasemega.

Vähem kui 5% patsientidest, eriti rasketel nefropaatiatel, on vaja kreatiniini kontsentratsiooni suurenemise tõttu ravi katkestada.

AKE inhibiitorite ja ARA II või aliskireeni või aliskireeni sisaldavate ravimite samaaegsel kasutamisel põhjustatud RAAS-i topeltblokaadi kasutamine ei ole soovitatav, sest see on seotud kõrvaltoimete, nagu hüpotensioon, hüperkaleemia ja neerufunktsiooni (sealhulgas äge neerupuudulikkus) suurenenud esinemissagedusega. Kui on vaja samaaegselt kasutada AKE inhibiitoreid ja ARA II (kahekordne RAAS-i blokaad), tuleb ravi läbi viia arsti järelevalve all ja pideva neerufunktsiooni, vere elektrolüütide ja vererõhu jälgimise abil.

AKE inhibiitorite ja ARA II kombineeritud kasutamine diabeetilise nefropaatiaga patsientidel ei ole soovitatav.

Arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel, kes kasutavad ravimit Capoten, täheldatakse tõsist hüpotensiooni ainult harvadel juhtudel; selle seisundi tekkimise tõenäosus suureneb koos vedeliku ja soolade suurenenud kadumisega (näiteks pärast intensiivset diureetilist ravi), südamepuudulikkusega või dialüüsiga patsientidel.

Võimalik vererõhu järsk langus võib minimeerida diureetikumi eelsest tühistamisest (4–7 päeva) või naatriumkloriidi suurenemisest (umbes nädal enne ravi algust) või ravimi Capoten manustamisega väikeste annustena ravi alguses (6.25-12). 5 mg / päevas).

Ettevaatusega ettekirjutatud patsientidele madala soola- või soolavaba dieediga (suurenenud arteriaalse hüpotensiooni ja hüperkaleemia risk).

Ülemäärast vererõhu langust võib täheldada nii suuremate operatsioonide ajal kui ka üldanesteesiale, millel on hüpotensiivne toime. Sellistel juhtudel kasutatakse vähendatud vererõhu korrigeerimiseks meetmeid BCC suurendamiseks.

Antihüpertensiivsete ravimite manustamisest tingitud vererõhu ülemäärane vähenemine võib suurendada südame arteriaalse haiguse või aju veresoonkonna haigustega patsientide müokardiinfarkti või insuldi riski. Arteriaalse hüpotensiooni tekkimisel peab patsient võtma tõstetud jalgadega horisontaalselt. Võib nõuda 0,9% naatriumkloriidi lahuse sisestamist.

AKE inhibiitorite kasutamisel mitraalse / aordi stenoosiga / GOKMP-ga tuleb olla ettevaatlik; kardiogeense šoki ja hemodünaamiliselt olulise takistuse korral ei ole vastuvõtt soovitatav.

AKE inhibiitoreid kasutavatel patsientidel täheldati neutropeeniat / agranulotsütoosi, trombotsütopeeniat ja aneemiat.

Normaalse neerufunktsiooniga ja teiste häirete puudumisel on neutropeenia harva. Neerupuudulikkuse korral põhjustas Capoteni ja allopurinooli samaaegne manustamine neutropeeniat.

Ravimit Capoten tuleb kasutada väga hoolikalt sidekoe autoimmuunhaigustega patsientidel, immunosupressante võtvatel patsientidel, allopurinoolil ja prokainamiidil, eriti eelnevalt olemasoleva neerufunktsiooni häire korral.

Kuna nendel patsientidel tekkis enamik AKE inhibiitorite taustal surmavatest neutropeenia juhtudest, tuleb nende leukotsüütide arvu jälgida enne ravi alustamist esimese 3 kuu jooksul iga 2 nädala järel, seejärel iga 2 kuu järel. Kõigil patsientidel tuleb veres olevate leukotsüütide arvu jälgida esimese 3 kuu jooksul pärast ravimi Capoten-ravi alustamist, seejärel iga 2 kuu järel. Kui leukotsüütide arv on alla 4000 / µl, näidatakse korduvat vereproovi, alla 1000 / µl - ravimi kasutamine lõpetatakse, jätkates patsiendi jälgimist. Tavaliselt taastatakse neutrofiilide arv 2 nädala jooksul pärast ravimi Capoten kasutamise lõpetamist. 13% neutropeenia juhtudest täheldati surma. Peaaegu kõigil juhtudel täheldati immuunosupressante saavatel patsientidel sidekoe haiguste, neeru- või südamepuudulikkusega patsientide surmaga lõppemist või nende kombinatsiooni.

AKE inhibiitorite kasutamisel võib tekkida proteinuuria, peamiselt neerufunktsiooni häirega patsientidel, samuti ravimite suurte annuste kasutamisel. Enamikul juhtudel kadus ravim Kapoten'i kasutamisel proteinuuria, või selle raskusaste langes 6 kuu jooksul, sõltumata sellest, kas ravim on peatatud või mitte. Neerutalitluse näitajad (vere uurea lämmastik ja kreatiniin) proteinuuriaga patsientidel olid peaaegu alati normaalse vahemiku piires. Neeruhaigusega patsiendid peaksid määrama valgu sisalduse uriinis enne ravi alustamist ja perioodiliselt kogu ravikuuri vältel.

Mõnel juhul ACE inhibiitorite kasutamise taustal, sh. ravim, Capoten, suureneb kaaliumisisaldus seerumis. Neerupuudulikkuse ja suhkurtõvega patsientidel suureneb hüperkaleemia tekkerisk AKE inhibiitorite kasutamisel, samuti kaaliumi säästvate diureetikumide, kaaliumi preparaatide või ravimite kasutamine, mis põhjustavad vere kaaliumisisalduse suurenemist (sh hepariin). Lisaks ei välista AKE inhibiitorite kasutamine samaaegselt tiasiiddiureetikumidega hüpokaleemia riski, mistõttu sellistel juhtudel tuleb ravi ajal regulaarselt jälgida kaaliumi sisaldust veres.

Hemodialüüsi läbiviimisel AKE inhibiitoreid saavatel patsientidel tuleb vältida suure läbilaskvusega dialüüsimembraanide (nt AN69) kasutamist, kuna sellistel juhtudel suureneb anafülaktiliste reaktsioonide oht.

Anafülaktilisi reaktsioone täheldati ka patsientidel, kes läbisid LDL (aferees) eemaldamise protseduuri, kasutades dekstraansulfaati. Tuleb kaaluda kas teise klassi antihüpertensiivsete ravimite või mõne muu dialüüsi membraani kasutamist.

Harvadel juhtudel täheldati AKE inhibiitorite ravi taustal eluohtlikke anafülaktoidseid reaktsioone patsientidel, kes said hymenoptera mürgiga (mesilased, herilased) desensibiliseerimist. Sellistel patsientidel välditi neid reaktsioone, lõpetades ajutiselt ravi AKE inhibiitoriga. Selliste patsientide desensibiliseerimisel tuleb olla eriti ettevaatlik.

Angioödeemi tekkimise korral tühistatakse ravim ja teostatakse põhjalik meditsiiniline jälgimine kuni sümptomite kadumiseni.

Kõri kõhu angioödeem võib olla surmav. Kui turse paikneb näol, siis tavaliselt ei ole vaja eriravi (sümptomite tõsiduse vähendamiseks võib kasutada antihistamiini). Juhul kui turse levib keele, neelu või kõri vastu ja on oht hingamisteede obstruktsioonile, tuleb kohe manustada epinefriini (adrenaliini) (0,3–0,5 ml lahjendusega 1: 1000). Harvadel juhtudel oli AKE inhibiitorite võtmise järgselt patsientidel soolte angioödeem, millega kaasnes kõhuvalu (iivelduse ja oksendamise või ilma nendeta), mõnikord C1-esteraasi aktiivsuse normaalsete väärtustega ja ilma eelneva turse öösel. AKE inhibiitorite võtmise ajal tuleb kõhuvalu kuuluvate patsientide diferentsiaaldiagnostikasse lisada soole turse.

Negroid rasside esindajates täheldati angioödeemi tekkimise juhtumeid sagedamini kui kaukaaslastega.

Diabeediga patsientidel, kes saavad hüpoglükeemilisi ravimeid (suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemilised ravimid või insuliin), tuleb glükeemia taset hoolikalt jälgida, eriti AKE inhibiitoritega ravi esimesel kuul.

AKE inhibiitorid on negroid esindavatel isikutel vähem efektiivsed kui kaukaasia rassi patsientidel, mis võib olla tingitud madalast reniiniaktiivsusest suuremas esinemissageduses negroid rasside esindajates.

Suure operatsiooni või hüpotensiivse üldanesteesia ravimite kasutamisel võivad AKE inhibiitoreid kasutavad patsiendid vererõhu langust ülemääraselt vähendada. Sellistel juhtudel saate BCC-d suurendada. Ravimi võtmisel võib täheldada valepositiivset reaktsiooni uriini määramisel atsetooniga.

Mõju võimele juhtida sõidukeid ja teha tööd, mis nõuavad kiiret psühho-emotsionaalset reaktsiooni. Ravi ajal on vaja hoiduda autode juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste juhtimisest, mis nõuavad suurt tähelepanu ja psühhomotoorset kiirust, sest võib tekkida pearinglus, eriti pärast algannuse võtmist.

Vormivorm

Tabletid, 25 mg. 10 või 14 sakk. blisterpakendites. 4 blisterpakendit, mis sisaldavad 10 vahekaarti, 2 või 4 blisterpakendit, mis sisaldavad 14 kaarti. pannakse kartongist.

Tootja

Registreerimissertifikaadi / -organisatsiooni tootja / omanik, kes aktsepteerib tarbijate nõudeid: Chemical and Pharmaceutical Plant AKRIKHIN JSC (AKRIKHIN JSC). 142450, Venemaa, Moskva piirkond, Noginski piirkond, Old Kupavna linn, ul. Kirov, 29.

Tel / faks: (495) 702-95-03.

Apteekide müügitingimused

Ravimi Capoten säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Capoten säilivusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.