logo

Kilpnäärme hormooni testid: TSH, T4

Kilpnääre on endokriinne organ, mis reguleerib organismi peamisi ainevahetusprotsesse. Kilpnäärme hormoonide vereanalüüs võimaldab teil määrata valgu- ja rasva ainevahetuse, südame aktiivsuse, närvisüsteemi jne põhjuste põhjused.

Näited


Kilpnäärme hormoonide taseme uurimine on endokriinsete häirete diagnoosimisel oluline element ning see on määratud ebanormaalse suurenemise või sõlmede avastamise korral.

Kilpnäärme kahtlusega seotud analüüsid:

  • kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH);
  • kogu ja vaba türoksiini (T4);
  • tavaline ja vaba trijodürooniin (T3);
  • türosaltsitoniin (TK);
  • kilpnäärme peroksidaasi antikehad (ATTPO);
  • türeoglobuliini (AT TG) vastased antikehad.

Koos ultraheliuuringute tulemustega kinnitab kilpnäärme hormoonide analüüs järgmiste haiguste arengut:

  • nodulaarne mittetoksiline struuma;
  • hajutatud mürgine struuma;
  • autoimmuunne türeoidiit;
  • kilpnäärme pahaloomuline kasvaja.

Sümptomid, mille puhul on oluline määrata diagnoosimiseks vajalike hormoonide kogus:

  • jalgade turse, silmalaud;
  • tahhükardia;
  • higistamine seletamatute põhjustega;
  • hääle, kähe, kiire kehakaalu suurenemine või kaalulangus ilma toitumise muutmata;
  • juuste väljalangemine, kulmud;
  • menstruaaltsükli ebaõnnestumine;
  • vähenenud potentsiaal;
  • piimanäärmete turse meestel.

Samuti on kardiovaskulaarsete, reproduktiivsete ja närvisüsteemidega seotud probleemide puhul näidatud hormoonide uuringud, et välistada endokriinseid häireid haiguste korral, millel on sagedased sümptomid (kodade virvendus, suurenenud rõhk, närvisüsteemi häired jne).

Analüüsi ettevalmistamine


Selleks, et kilpnäärmehormoonide testide tulemused vastaksid tegelikele näitajatele, tuleb enne protseduuri järgida mitmeid reegleid:

  • annetage hommikul tühja kõhuga verd;
  • vältida füüsilist pingutust enne analüüsi;
  • ei joo uuringu eelõhtul alkoholi;
  • Hormonaalsete ravimite kasutamist ei ole vaja vahele jätta, kui arst määrab ravimeid;
  • vältige stressiolukordi paar päeva enne hormoonitestide tegemist.

Kilpnäärme hormoonide analüüsi ettevalmistamisel ei võeta arvesse menstruaaltsükli faase naistel, kuna need ei mõjuta kilpnäärme stimuleerivate ja kilpnäärme hormoonide sisaldust veres.

Kilpnäärme hormoonide normid (tabel)

Kui te kahtlustate, et kilpnäärme puudulikkus või suurenenud aktiivsus on määratud uuringusse TSH, kokku ja vaba T4. Üldise ja vaba T3 analüüs on ette nähtud T3 hüpertüreoidismi kahtluseks, samuti maksa-, neeru- ja südamehaiguste puhul, kuna see näitab ainevahetusprotsesside kiirust keha perifeersetes kudedes.

Analüüsi tulemuste dešifreerimine

Autoimmuunsete või endokriinsete haiguste diagnoosimiseks on vaja kaaluda kompleksi hormoonide testide näitajaid. Selleks võite kasutada erilist tabelit erinevate patoloogiate põhianalüüside näitajatega.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon

TSH on kilpnäärme reguleerimise peamine tegur. Kilpnäärme stimuleerivat hormooni toodab ajuripats ja see töötab tagasiside põhimõttel: T3 ja T4 suurenemine viib TSH kontsentratsiooni vähenemiseni veres ja kilpnäärme aktiivsuse vähenemine põhjustab kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmise suurenemist.

TSH suurenenud kontsentratsioon näitab järgmisi haigusi:

  • hüpotüreoidism;
  • subakuutne türeoidiit;
  • hüpofüüsi kasvaja;
  • vähk;
  • endeemiline struuma;
  • Itsenko-Cushingi sündroom;
  • hüpofüüsi kasvaja;
  • hüpotalamuse-hüpofüüsi puudulikkus.

Samuti võib türeotropiini vereanalüüs olla kõrgem pärast kortikosteroidide, hepariini, aspiriini pikaajalist kasutamist.

Selliste haiguste korral esineb TSH vähenemine:

  • hüpertüreoidism;
  • aktomegaalia;
  • psühhogeenne anoreksia;
  • sekundaarne amenorröa;
  • hilinenud seksuaalne areng;
  • endogeenne depressioon;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • maksatsirroos;
  • pikaajalised ravimid: apomorfiin, dopamiin, verapamiil, fenütoiin.

Türoksiin

Thyroxin on kilpnäärme peamine bioloogiliselt aktiivne aine, mis on moodustatud joodiaatomitest ja aminohappest türosiinist. Pärast tootmist sisenevad hormoonid vereringesse, kus nad on vaba ja valkudega seotud. Kokku T4 on summa kummaski türeini.

Seotud T4-l on endokriinsete patoloogiate tuvastamisel suurim diagnostiline väärtus. Samal ajal võivad analüüsi indikaatorid suurendada või vähendada organismi valgu ainevahetuse rikkumist.

Kõrgenenud T4 ei tähenda alati endokriinsüsteemi haigusi, kuna see võib kaasneda tõsiste siseorganite haigustega (näiteks hepatiidi aktiivne vorm) ja olla individuaalne vastus mitmete ravimite (suukaudsed rasestumisvastased vahendid jne) pikaajalisele kasutamisele.

Trijodotüroniin

Trijodürooniin on kilpnäärmehormoon, millest enamik on moodustunud T4-st keha perifeersetes kudedes (maks, neerud, lihased). T3 on peamine bioloogiliselt aktiivne hormoon, mille toime on tugevam kui türoksiini.

Vähendatud koguhulka ja vaba T3 taset täheldatakse:

  • türoksiini perifeerse konversiooni kiiruse vähenemine T3-ks (esineb meestel pärast 60 aastat ja naistel 70 aasta pärast);
  • pikaajalist ravi türeostaatikaga;
  • maksa, neerude kroonilised patoloogiad;
  • dekompenseeritud maksa tsirroos;
  • kasvajad hilises arenguetapis;
  • äge südamepuudulikkus;
  • kopsupuudulikkus.

Triodotüroniini suurenemine vabas ja seonduvas vormis näitab järgmiste patoloogiate olemasolu:

  • hüpertüreoidism eakatel;
  • T3-hüpertüreoidism (mõnikord joodi puudulikkusega);
  • valkude sidumisvõime häire;
  • ravim koostises koos trijodürooniiniga.

Raseduse ajal võib T3 näitaja olla peaaegu kaks korda normaalväärtusest suurem. Reeglina toimuvad sellised protsessid viimasel trimestril. Pärast sünnitust normaliseeritakse trijoditroniini tase naistel 10-15 päeva.

Kalkitoniin

Kalkitoniin on kilpnäärme C-rakkude poolt eritatav hormoon. Kaltsitoniin soodustab kaltsiumi sadestumist luudes, takistab luukoe hävimist ja vähendab kaltsiumi hulka veres.

Suurenenud kaltsitoniin näitab organismis vähi protsesse:

  • medullaarne vähk;
  • rinna pahaloomuline kasvaja;
  • eesnäärmevähk;
  • kopsude turse.

Lisaks täheldatakse neerupuudulikkuse, aneemia, parafollikulaarse raku patoloogia ja D-vitamiini üleannustamise korral kõrget türosaltsitoniini taset.

Antikehad

TPO-s on verevalgud, mis neutraliseerivad türeoperoksidaasi ensüümi, millest luuakse kilpnäärme hormoonid. Tüperoperoksidaasi vastaste antikehade suurenemine viib folliikulite hävimise ja hormoonide tootmise katkemiseni.

TG - antikehad, mis neutraliseerivad türeoglobuliini (hormooni türoksiini valgu prekursorid). Nagu AT TPO suurenemise korral, võivad kõrgel tasemel antikehad türeoglobuliiniga kaasneda immuunsüsteemi haigustega.

Antikehade ilmnemine viitab võimalikele autoimmuunhaigustele:

  • Hashimoto türeoidiit;
  • hajutatud mürgine struuma;
  • nodulaarne mürgine struuma;
  • nakkuslikud põletikud;
  • 1. tüüpi diabeet;
  • reumatoidartriit;
  • süsteemne erütematoosne luupus;
  • vähk;

Kui raseduse ajal tekib antikehade suurenemine, võib see patoloogiline protsess avaldada kahjulikku mõju:

  • hüper- või hüpotüreoidismi võimalik areng naistele, mis toob kaasa lapse negatiivsed tagajärjed;
  • on olemas sünnitusjärgse türeoidiidi tekkimise oht;
  • suurendab raseduse katkemise riski, kuna antikehad näitavad immuunsüsteemi häireid.

Võimalikest tagajärgedest hoolimata on 5% meestest ja 10% naistest krooniliselt kõrge TPO ja TG antikehade tase, mis ei põhjusta endokriinsete näärmete ja teiste siseorganite patoloogiate arengut.

Raseduse testid

Kilpnäärme tööd raseduse ajal reguleerib mitte ainult TSH tase, vaid ka platsenta poolt eritatav kooriongonadotropiin (CG).

Esimesel trimestril suureneb CG tase märkimisväärselt, aktiveerides kogu T3 ja T4 vabanemise, mille tulemuseks on TSH vähenemine 0,1-0,4 nmol / L.

Teisel ja kolmandal trimestril normaliseeritakse TSH arv ja näitajad T3 ja T4 võivad veidi muutuda.

Kui raseduse ajal ilmneb kilpnäärme hormoonide analüüsil tõsiseid kõrvalekaldeid, näitab see endokriinsete häirete teket.

Kilpnäärme hormooni analüüs: dekodeerimine

Kilpnäärme hormoonide testimine on üks tähtsamaid ja sageli määratud laboratoorsed testid. Kilpnääre on inimese endokriinsüsteemi süsteem. Selle rakud toodavad hormone, mis on seotud organismi sisemise keskkonna säilitamise protsesside (homeostaas) reguleerimisega. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kannatab umbes 3% maailma elanikkonnast kilpnäärme haiguste all ja erinevate autorite sõnul täheldatakse selle funktsioonide rikkumisi 15-40% inimestest.

Kilpnäärme hormoonid

Kilpnäärme hormoonide uuringud sisaldavad tavaliselt järgmisi indikaatoreid:

  • türoksiini (T4, tetrododürooniin);
  • Triiodtiroroniin (T3);
  • kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH);
  • antikehad türeoperoksidaasi (At-TPO) vastu;
  • antikehad türeoglobuliini vastu (Ab-TH, antiTG);
  • antikehad türeotroopse hormooni retseptori (At-rTTG) vastu.
Kaltsitoniin on teine ​​kilpnäärmehormoon, mille funktsioone ei ole praegu täielikult teada.

Peamised kilpnäärme hormoonid on türoksiin ja trijodürooniin. Ülejäänud näitajad ei puuduta neid vastavalt nende füsioloogilisele olemusele, kuid need sisalduvad kilpnäärme hormoonide vereanalüüsis, kuna neil on oluline roll sisesekretsioonisüsteemi funktsioonide ja seisundi hindamisel.

Analüüsi käigus määratud näitajad ja nende normaalväärtused

Kilpnääret stimuleeriv hormoon

Kilpnääret stimuleerivat hormooni eritavad ajuripatsi rakud, mis on aju sisemuses asuv väike nääre. Kilpnääret stimuleeriva hormooni funktsioon on reguleerida kilpnäärme sekretoorset aktiivsust, st kilpnäärme hormoonirakkude tootmist. Selle hormooni normi piirid sõltuvad patsiendi vanusest, rasedatest ja raseduse trimestrist.

Tavaline TSH sõltuvalt vanusest

TTG tase, IU / l

6 kuud kuni 14 aastat

14 kuni 19 aastat

TSH taseme piirväärtused rasedatel naistel:

  • I trimester - 0,1 kuni 2,5 mU / l;
  • II trimester - 0,2 kuni 3 mU / l;
  • III trimester - 0,3 kuni 3 mU / l.

TSH taseme tõusu veres täheldatakse järgmistel juhtudel:

  • mitmesuguse geneesi esmane hüpotüreoidism (hüpoplaasia või kilpnäärme kirurgiline eemaldamine, joodi puudulikkus, kilpnäärmehormooni sünteesi pärilik häire, autoimmuunne türeoidiit);
  • mõned rinnavähi või kopsukasvajad;
  • hüpofüüsi adenoom;
  • kudede resistentsus kilpnäärme hormoonide suhtes;
  • rasked somaatilised haigused taastumise etapis;
  • kilpnäärmevähk.

Madala TSH taseme põhjused võivad olla:

  • esmane hüpertüreoidism erinevatel põhjustel (hajutatud mürgine struuma, toksiline nodulaarne struuma, toksiline adenoom);
  • mööduv hüpertüreoidism;
  • türoksiini preparaatide üleannustamine;
  • rase hüpertüreoidism;
  • paastumine;
  • stress;
  • trauma ja hüpofüüsi kasvajad;
  • hüpotalamuse-hüpofüüsi puudulikkus;
  • Itsenko - Cushingi sündroom.
Koguse T määramisel3 IT4 kaaluma nii seotud kui ka vaba vormi. Praegu eelistatakse vaba türoksiini ja trijodürooniini taseme määramist, kuna sellel on palju suurem diagnostiline väärtus.

Tüperoperoksidaasi vastased antikehad

Tüperoperoksidaasi antikehi nimetatakse spetsiaalseteks immunoglobuliinideks, mis hävitavad kilpnäärme rakkudes sisalduva ensüümi ja vastutavad joodimolekulide ülemineku eest kilpnäärmehormoonide sünteesiks vajalikuks aktiivseks vormiks. Need on autoimmuunse kilpnäärme haiguse spetsiifilised markerid. Tavaliselt on nende sisaldus veres vahemikus 0 kuni 34 mU / ml. Al-TPO suurenenud taset täheldatakse järgmistel juhtudel:

  • autoimmuunne türeoidiit (Hashimoto haigus);
  • kilpnäärmevähk;
  • suhkurtõbi ja mõned sidekoe süsteemsed haigused (süsteemne vaskuliit, reuma, süsteemne erütematoosne luupus).

At-TPO suurenenud taseme avastamine rasedatel näitab, et lapsel on suur hüpotüreoidismi risk (kaasasündinud või arenev vahetult pärast sündi).

Mõningatel juhtudel, sagedamini keskmises ja küpses eas naistel, täheldatakse Al-TPO suurenenud taset inimestel, kellel puuduvad haigused.

Türoksiin ja trijodürooniin

Nagu eespool mainitud, on kilpnäärme peamised hormoonid trijodürooniin (T3) ja türoksiini (T4). Kui nad veresse sisenevad, seonduvad nad väga kiiresti valkudega ja liiguvad mitteaktiivsesse vormi. Kui see kompleks jõuab sihtorgani, laguneb ja hormoonid muutuvad taas aktiivseks (vabad).

Koguse T määramisel3 IT4 kaaluma nii seotud kui ka vaba vormi. Praegu eelistatakse vaba türoksiini ja trijodürooniini taseme määramist, kuna sellel on palju suurem diagnostiline väärtus.

Vaba T normaalväärtused4 asuvad vahemikus 9 kuni 19 pmol / l ja vaba T3 - 2,62–5,69 pmol / l.

Hüpertüreoidismi, türeotoksikoosi, raseduse ja maksahaiguste korral täheldatakse kõrgemat triodotüroniini taset.

Ainult endokrinoloog saab korrektselt tõlgendada kilpnäärme hormoonide laboriuuringute tulemusi.

T madala taseme põhjused3 võib muutuda hüpotüreoidismiks, türeoidiitiks, pikaajaline paastumine.

Subakuutse türeoidiitiga patsientidel tekib türoksiini taseme tõus. Selle tingimuse muud põhjused võivad olla joodi üleküllus, rasedus, mõned pahaloomulised kasvajad.

Hüpotüreoidism ja pikaajaline paastumine põhjustavad T kontsentratsiooni vähenemist4 veres.

Tiroglobuliini antikehad

Thyroglobulin on eriline valk, mis on kilpnäärme hormoonide eelkäija. Tavaliselt ei sisene see vereringesse. Mõnel kilpnäärme haigusel (Hashimoto haigus, hajutatud toksiline goiter) siseneb türeoglobudiin verele, mille tulemusena tekivad sellele antikehad. Tavaliselt ei tohi nende antikehade sisaldus veres ületada 115 RÜ / ml.

Kilpnääret stimuleerivad hormooniretseptori antikehad

Tirotsüütide (kilpnäärme rakkude) membraanidel on olemas spetsiaalsed struktuurid, mis on võimelised seonduma hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooniga. Neid nimetatakse TSH retseptoriteks. Graves'i haiguse (difuusne toksiline goiter), Hashimoto haiguse (autoimmuunse türeoidiidi) all kannatavatel patsientidel on nende suhtes suurenenud antikehade tase.

Näidustused kilpnäärmehormooni analüüsi jaoks?

Peamised kilpnäärmehormoonide analüüsi määramise näidustused on järgmised haigused ja seisundid;

  • märkimisväärne juuste väljalangemine;
  • unehäired (uinumisraskused, unetus, sagedased öised ärkamised);
  • vaimsete võimete vähenemine, mäluhäire;
  • kahtlustatav hüpofüüsi kasvaja;
  • kaalulangus või kaalutõus ilma nähtava põhjuseta;
  • kilpnäärme suuruse suurenemine ja / või selle valulikkus;
  • kardiovaskulaarse süsteemi haigused (arteriaalne hüpertensioon, arütmia);
  • maksahaigus, mis ei ole nakkuslik;
  • menstruatsioonihäired;
  • vähenenud potentsiaal;
  • meeste ja naiste viljatus;
  • süsteemsed autoimmuunhaigused (dermatiit, lupus erythematosus, reuma);
  • lastel hilineb psühhomotoorne areng.
Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kannatab umbes 3% planeedi elanikkonnast kilpnäärmehaigustest ja selle funktsioonide rikkumisi täheldatakse erinevate autorite sõnul 15–40% -l inimestest.

Lisaks on ravi tõhususe hindamiseks vaja mõnikord kilpnäärme hormoonide analüüsi.

Analüüsi tingimused

Laboratoorsete analüüside tulemuste põhjal olid nii täpsed ja korrektsed, et on oluline järgida eeskirju:

  • verd manustatakse hommikul tühja kõhuga;
  • 24 tundi enne vereproovi võtmist on vaja lõpetada suitsetamine, alkoholi joomine ja märkimisväärne füüsiline pingutus;
  • hormonaalsed ravimid tühistatakse kuu aega enne uuringut;
  • 72 tundi enne analüüsi on vaja lõpetada joodi sisaldavate ravimite võtmine.

Patsient peab tulema laborisse 20-30 minutit enne määratud aega ja istuma vaikselt fuajees. Alles pärast sellist lühikest puhkeaega alustab laboratoorium tehnikast vereproovi võtmise analüüsi tegemiseks.

Kilpnäärmehormooni analüüsi dekodeerimine

Ainult endokrinoloog saab korrektselt tõlgendada kilpnäärme hormoonide laboriuuringute tulemusi. Samal ajal võtab ta arvesse kõiki näitajaid, nende normidest kõrvalekaldumise ulatust ning konkreetse patsiendi konkreetse haiguse kliinilisi tunnuseid.

T taseme muutused3, T4 ja TSH ning selle seos kilpnäärme düsfunktsiooniga

Madal või normaalne

Madal või normaalne

Madal või normaalne

Madal või normaalne

Siiski on ainult spetsialist, kes saab määrata, milline haigus on hüpotüreoid- või hüpertüreoidse seisundi arengu aluseks.

Patsient peab tulema laborisse 20-30 minutit enne määratud aega ja istuma vaikselt fuajees. Alles pärast sellist lühikest puhkeaega alustab laboratoorium tehnikast vereproovi võtmise analüüsi tegemiseks.

Mida on vaja teada, läbides kilpnäärme hormoonide analüüsi

Kilpnäärme hormoonide analüüsi maksumus on üsna kõrge. Kui aga teate mõningaid reegleid, on uuring odavam.

  1. Tase AT-TPO. Tiroperoksidaasi antikehad tuvastatakse ainult üks kord. See on tingitud asjaolust, et selle indikaatori väärtus võib varieeruda väljaspool patsiendi seisundit ja seetõttu ei sobi see ravitava ravimi efektiivsuse hindamiseks.
  2. Tavaline ja vaba T3 ja t4. Ravi efektiivsuse diagnoosimiseks ja jälgimiseks piisab ainult vaba või ainult seotud kilpnäärme hormoonide taseme määramisest. Tuleb meeles pidada, et vaba türoksiini ja vaba trijodüroniini testid on diagnostilises plaanis väärtuslikumad. Ühist ja sellega seotud vormi ei ole vaja üheaegselt määratleda.
  3. Tireoglobuliin. Patsiendi esialgsel uurimisel ei ole selle näitaja määramine vajalik. Tema uuringu näidustused on tingimused pärast kilpnäärme eemaldamist, kilpnäärme kilpnäärmevähki.
  4. At-rttg. Seda testi ei määrata ka patsientidele esialgse uuringu ajal, välja arvatud juhul, kui neil on tõsise türeotoksikoosi tunnuseid. See on üsna kallis ja on vajalik ainult türeotoksikoosiga patsientide ravimise efektiivsuse hindamiseks.
  5. Kaltsitoniin on teine ​​kilpnäärmehormoon, mille funktsioone ei ole praegu täielikult teada. Tavaliselt tarnitakse see üks kord. Korduvaid uuringuid näidatakse ainult juhul, kui kilpnäärmesse ilmuvad uued sõlmed, samuti patsientidele, kes on läbinud või eemaldanud kilpnäärme medulaarse vähi raviks.

Millised testid läbivad kilpnäärme kontrollimiseks?

Kilpnääre on endokriinse süsteemi organite seas. See asub sama kõhre piirkonnas kõri all. See sünteesib mitmeid olulisi joodi sisaldavaid hormoone (T3 ja T4), samuti kaltsitoniini, mis reguleerib kaltsiumi vahetust organismis. See on põhiliselt 3 aktsiat:

Seda keha ei tohiks alahinnata, sest see täidab mitmeid elulisi funktsioone. Nende hulka kuuluvad:

  • põhivahetuse hooldus ja reguleerimine. Kõiki ainevahetusreaktsioone kehas on kontrollitud,
  • stabiilset temperatuuri
  • luu ebakindluse vältimine osteoporoosi pärssimise teel, t
  • osalemine organismi ja kesknärvisüsteemi kasvu- ja arenguprotsessis.

On juhtumeid, kus kilpnäärme patoloogia areneb. See võib avalduda mitmesuguste sümptomite kompleksina. Diagnoosi täpseks kontrollimiseks ja edasise ravimeetodi kindlaksmääramiseks on vaja teha spetsiifiliste hormoonide vereanalüüse.

Kuidas sünteesitakse kilpnäärme hormoonid ja miks neid vajatakse?

Nende bioloogiliselt aktiivsete ainete loomise aluseks on türosiini aminohape. Protsessi söötmise jood siseneb kehasse. Et keha korralikult töötaks, vajab see päevas umbes 120-135 μg seda mikroelementi. Pärast soolestiku sisenemist imendub see epiteeli villi ja vereringega elab ta elundi folliikulisse. On olemas protsess joodi sisestamiseks türeoglobuliini maatriksisse (valk, bioloogiliselt aktiivsete ainete eelkäija).

Seejärel diferentseeruvad hormoonid T3-le ja T4-le sõltuvalt mikroelementide molekulide arvust nende koostises.

Samuti peate teadma, et sünteesitud T4 kogus on 20 korda suurem kui T3. Viimase efektiivsus on aga 6-8 korda suurem kui türoksiini töövõime. Sellepärast ei ole võimalik rääkida aine suuremast tähtsusest.

Peamised funktsioonid, mida need ained inimkehas täidavad, on järgmised:

  1. Termoregulatsioonikeskuse aktiveerimine. Soojuse ja hapniku imendumine kõigi kudede ja rakkude poolt, välja arvatud peamine aju, põrn ja munandid, suureneb. Nad jäävad puutumata. Seetõttu on üks türeotoksikoosi või hüpertüreoidismi sümptomeid palavik ja tugev higistamine.
  2. Steroidide tekke stimuleerimine neerupealise koore poolt. T3 ja T4 mängivad olulist rolli kogu organismi kasvu- ja arenguprotsessis. Nende puudusega täheldatakse sageli vaimset ja füüsilist aeglustumist.
  3. Suurenenud vitamiinide tarbimine organismi poolt.
  4. Peaaju aju närvisüsteemi ja vaimse aktiivsuse aktiveerimine. Piirkondades, kus mullas on vähe joodi, antakse lastele lastele korrapäraselt anti-astrumiin, ravim, mis sisaldab 5-päevast tarnet. Seda tehakse nende jõudluse parandamiseks ja kesknärvisüsteemi töö normaliseerimiseks.

Küsimus, kui palju need ained inimkehas on vajalikud selle normaalseks toimimiseks, on hästi uuritud. On olemas spetsiaalsed tabelid ja üldtunnustatud näitajad, mis näitavad keha funktsionaalset aktiivsust. Piisab, kui materjal läbib uurimiseks ja oodata natuke.

Millal on vaja uurida?

Te peate mõistma, et sellised laboratoorsed testid tuleb läbi viia, et kinnitada raviarsti kliinilist mõtlemist. Siiski võite profülaktilisteks testideks verd annetada. Sageli esineb olukordi, kus patoloogiline protsess on juba käimas, kuid jätkub siiski varjatud staadiumis. Sellisel juhul saate tegutseda eelnevalt ja hakata haigust ravima varajases staadiumis.

Kuid kilpnäärme seisundi kontrollimise näited on järgmised:

  1. Hypo või hüpertüreoidism. Elundhormoonide koguse määramine võib täpselt näidata parenhüümi ja türosüütide funktsionaalset aktiivsust.
  2. Ravi kvaliteet ja ravi tõhusus. See on eriti oluline difuusse toksilise struuma ja hüpotüreoidismi korral.
  3. Vaimne pidurdumine laste arengus. Nad annetavad verd, et kontrollida sellise patoloogia võimalikku põhjust. Kretinism on üks paljudest haigustest, mis põhjustavad kesknärvisüsteemi häireid juba varases eas.
  4. Kilpnäärme (struuma) suuruse suurenemine.
  5. Südamerütmihäired (arütmiad, tahhükardia, ekstrasüstoolid).
  6. Kiilaspäisus
  7. Reproduktiivse süsteemi rikkumine võimaliku viljatusega.
  8. Menstruatsiooni puudumine.
  9. Impotentsus või vähenenud iha vastassugupoolele.

Kõigis neis olukordades on vaja verd annetada analüüsiks seerumi organi hormoonide kontsentratsiooni mõõtmisega.

Hormoonid ja toimeained

Paljud patsiendid, kui nad kuulevad, et nad peavad kilpnäärme seisundit kontrollima, ei tea alati, millised ained arstid oma verest otsivad ja kui paljud neist peaksid olema. Keha funktsionaalse aktiivsuse põhinäitajateks on:

  1. Hüpofüüsi ja hüpotalamuse hormoonid (endokriinsüsteemi kõrgema reguleerimise organid):
    • Thyreiberin ja türeostatiin. Mõlemad ained aktiveerivad ja inhibeerivad hüpofüüsi.
    • Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) on kõige olulisem bioloogiliselt aktiivne ühend, mis põhjustab organismi oma regulatiivsete ainete vabanemise. Selle kogus veres suureneb kilpnäärme nõrga funktsiooni tõttu ja vastupidi.
  2. Joodi sisaldavad hormoonid:
    • Trijodürooniin (T3) - stimuleerib O2 tarbimist kudedes. Tavaline jõudlus on 2,5-5,6 pmol / l.
    • Thyroxin (T4) - stimuleerib valkude loomise protsessi. Normaalväärtused on 9–20 pmol / L.
  3. Muud ained:
    • Kalkitoniin. Vastutab osteoklastide pärssimise ja osteoblastide aktiveerimise eest. See takistab luu resorptsiooni ja kaitseb skeleti osteoporoosi eest.
    • Tyroglobuliini (ATTG) antikehad. Need on spetsiifilised immunoglobuliinid, mis esinevad keha kaitsesüsteemi rikkumisel autoimmuunprotsesside arenguga. Kõige sagedamini salvestatakse kõri Hashimoto. Normaalväärtused on 0-15 U / ml.
    • Kilpnäärme peroksidaasi antikehad (ATTPO või mikrosomaalsed antikehad). Spetsiifilised immunoglobuliinid kilpnäärme kude. Kõige täpsem ja tundlikum test autoimmuunprotsessi tuvastamiseks. Normaalväärtused on alla 5 U / l.

Tuleb mõista, et alati ei ole vaja teha uuringut ülalnimetatud näitajate kohta. Arst ise juhindub sellest, mida ta tahab teada. Katsete hind võib mõnel patsiendil mõnikord olla liiga kõrge, nii et arst mõtleb mõnikord kaks korda, milliseid konkreetseid teste on soovitav patsiendile üle anda.

Uuringu ettevalmistamine

Väga oluline punkt kilpnäärme funktsionaalse aktiivsuse nõuetekohasel kontrollimisel on kvalitatiivselt läbi viidud analüüsid. Kui te ignoreerite ettevalmistusprotseduuri, võivad sellise uuringu tulemused olla ebausaldusväärsed. Sel juhul peate diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks verd annetama.

Kahtluste vältimiseks ja analüüside tulemused olid õiged, järgige mõningaid reegleid:

  1. 30 päeva enne katseid tuleb lõpetada T3 ja T4 sisaldavate ravimite kasutamine. Need mõjutavad oluliselt laboratooriumi tehnilise personali lõppjäreldust ja ei hinnata objektiivselt uuritava organi funktsionaalset aktiivsust. Erandiks võivad olla arsti ettekirjutused või soovitused.
  2. 2-3 päeva enne patsiendi testimist peab ta välja jätma toidust joodi (merevetikad, kalaõli, kartulid, spinat) sisaldavad tooted.
  3. Vahetult 24 tundi enne uuringut on vaja piirata alkoholi ja tubaka kasutamist. Minimeerige stress ja liikumine.
  4. Vere analüüsiks tuleb võtta tühja kõhuga. 12 tundi enne katset ei saa süüa.
  5. Erinevaid röntgenuuringuid võib läbi viia alles pärast seerumi manustamist hormoonide T3, T4 ja TSH määramiseks.

Piisab sellest, kui järgite neid lihtsaid reegleid, et saada kvaliteetne ja kõige tähtsam - usaldusväärne tulemus. Põhimõtteliselt kulub labori tehnik nende analüüside dešifreerimiseks ühe päeva. Kui seerum toimetati hommikul, siis õhtul võib oodata arsti järeldusi. Siiski, nagu näitab praktika, saavad patsiendid vormid, mille andmed on värvitud kõikidele indikaatoritele alles järgmisel päeval.

Tõlgendamine

On vaja mõista, millised numbrid viitavad elundi hüperfunktsioonile ja mis vastupidi räägivad selle vähendatud aktiivsusest. Igal juhul on arstid sellega seotud ja ainult nad saavad objektiivselt hinnata teatud muutusi patsiendi veres. Tavalise inimese jaoks piisab, kui teate, kuidas küsitluse materjali nõuetekohaselt edastada ja navigeerida järgmistel tingimustel:

  • Sarnased väärtused keskmiste näitajate suhtes veerus "Norm" - kilpnäärme funktsioon ei ole langenud.
  • Normidest kõrgemad näitajad - hüperfunktsioon. Võimalikke põhjuseid tuleks pidada hajutatud mürgiseks struuks, kilpnäärmevähk, adenoom.
  • Indikaatorid allpool normaalset - hüpofunktsioon. Keha ei tooda piisavalt hormone, mis võivad olla hüpotüreoidismi, Hashimoto goitri, vähi tagajärg.

Meditsiinitöötajatele ja lihtsalt patsientidele, kes soovivad oma haigusest veidi rohkem teada saada, on olemas eriline märk. See aitab üksikasjalikumalt mõista konkreetse organi kahjustuse patogeneesi ja arengu mehhanismi.

Milliseid kilpnäärme teste tuleb läbida? Hormoonide normid ja tõlgendamine

Kilpnäärme diagnoosimiseks on vaja kilpnäärme hormooni teste. Uuringu põhieesmärk on tuvastada selle olulise elundi töös esinevaid kõrvalekaldeid inimkehas varases staadiumis ja kontrollida endokriinsüsteemi süsteemi toimimist. Hormoonide kilpnäärme analüüs näitab kõrvalekaldumist nende tootmise normist, mis viitab hüpotüreoidismile (vähendatud funktsioon) ja hüpertüreoidismile (suurenenud funktsioon). Kilpnäärme hormoonide verd tuleb kontrollida kilpnäärme talitlushäire kahtlustatavate või avastatud sümptomite suhtes, et kontrollida ravi, arenguhäireid (vaimne või seksuaalne) lastel, alopeetsiat (alopeetsiat), südame rütmihäireid, vähenenud võimet või libiido, meeste ja naiste viljatust, kehas esineva põletikulise protsessi halvenemine mitmetes haigustes.

Kilpnääre, millised on testid?

Kilpnäärme seisundit iseloomustavad näitajad:

T3 vaba - stimuleerib hapniku vahetust, kasutatakse kilpnäärme haiguste avastamiseks.

T4 vaba - stimuleerib valgu ainevahetust, selle hormooni tootmise suurenemine toob kaasa ainevahetusprotsesside kiirenemise organismis ja hapniku tarbimist. Selle hormoonhormooni vereanalüüs tuvastas türeoidiidi, hüpotüreoidismi, hüpertüreoidismi.

TSH - hüpofüüsi poolt toodetud hormoon, stimuleerib T3 ja T4 moodustumist ja sekretsiooni, on vajalik kilpnäärme suurenemise või vähendamise suunas esinevate kõrvalekallete avastamiseks.

Kilpnäärme hormoonidele eelnevad antikehad türeoglobuliini (proteiinivastased antikehad) vastu. See analüüs on vajalik autoimmuunsüsteemis esinevate kõrvalekallete tuvastamiseks (difuusne toksiline goiter (Basedow 'tõbi), Hashimoto haigus jne).

Kilpnäärme peroksidaasi vastased antikehad (kilpnäärme rakkude poolt toodetud ensüümi autoantikehad). See analüüs on vajalik autoimmuunhaiguste tuvastamiseks.

Kui on selgitatud, milliseid kilpnäärme teste tuleks teha, tuleb seda tüüpi laboriuuringuteks ette valmistada. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks ei tohiks enne veenilt vereanalüüsi võtta hormoone sisaldavaid ravimeid, keelduda alkoholi võtmisest ja piirata suuri füüsilisi tegevusi.

Kilpnäärme testide norm ja dekodeerimine

Hormoonide kilpnäärme testimise kiirus peaks olema:

Kilpnäärme hormoonide testide loetelu

Kõikidele teadaolev kilpnäärmepõletik on endokriinsüsteemi üks tähtsamaid komponente ja kuulub endokriinsete näärmete kategooriasse. Ta sünteesib hulk hormone, mis on nii olulised inimkeha jaoks, vastutavad homeostaasi eest ja säilitavad selle õigel tasemel.

Tänapäeval diagnoositakse kilpnäärme töös mitmesuguseid rikkumisi peaaegu pooltel inimestest, kuid kõige sagedamini kannatavad naised selle valdkonna tervisehäirete all. Selles artiklis saate teada, milliseid teste peate kilpnäärme hormoonide ülekandmiseks läbi viima, leidma teavet tulemuste dešifreerimise kohta, analüüsi omadusi raseduse ajal ja normide kõrvalekallete põhjuseid.

Indikaatorid analüüsiks

Selle näärme hormoonid on erilised ained, mida iseloomustab kõrge bioloogiline aktiivsus. Nende süntees toimub mitte ainult kilpnäärmes, vaid ka hüpofüüsis. Need hormoonid vastutavad paljude keha funktsioonide eest, näiteks süsivesikute, rasvade ja valkude metabolismi eest, seksuaalse funktsiooni, emotsionaalse ja vaimse seisundi eest, samuti paljude süsteemide, eriti seedetrakti ja südame-veresoonkonna süsteemi töö eest.

Kõrvalekalded normist mis tahes suunas näitavad, et kehas on ebaregulaarsus selle näärme talitlushäire tõttu, samas kui hormoonide tootmine võib olla kas ebapiisav või ülemäärane.

Kõige tavalisemad hormoonitestide määramise näidustused on järgmised:

  • Häireid kõrvalekallete suhtes, kui uuring on läbi viidud võimaliku hüpertüreoidismi või hüpotüreoidismi tuvastamiseks.
  • Laste viibimine lükkas seksuaalse ja vaimse arengu edasi.
  • Vajadus kinnitada mürgise struuma difuusse olemuse olemasolu. Positiivse tulemuse korral teostatakse regulaarselt hormooniuuringuid vastavalt patsiendi seisundi ja haiguse jälgimise kavale.
  • Südamehäired, eriti arütmia.
  • Viljatus.
  • Alopeetsia (alopeetsia).
  • Vähenenud seksuaalne aktiivsus ja libiido.
  • Impotentsi olemasolu.
  • Menstruatsiooni rikkumine, peamiselt selle puudumine (amenorröa).
  • Rasvumine.

Mis kilpnäärme hormoonid peavad läbima

Kilpnäärme hormoonide analüüsimisel peate korraga läbima mitu parameetrit:

  • Thyrotropin (türeotroopne hormoon või TSH), mis on hüpofüüsi hormoon. Just sellel hormoonil on stimuleeriv mõju kilpnäärmele ja selliste oluliste hormoonide tootmisel nagu T4 ja T3. Kui ajuripats töötab normaalselt, siis koos kilpnäärme talitluse häiretega võib hormooni kontsentratsiooni muutust täheldada vähenemise suunas näärme ülemäärase tööga ja suurenemise suunas - ebapiisava.
  • Vaba trijodürooniin (T3 St.), mis on kilpnäärme hormoon, mis vastutab hapniku ainevahetusprotsesside eest rakkudes ja kudedes.
  • Vaba türoksiini (T4 St.), mis on üks peamisi kilpnäärme sünteesitud hormone. See organismi hormoon vastutab valgu tootmise eest ja on selle protsessi stimuleeriv.

Vere uurimisel ja türeoglobuliini AT-TG-vastaste antikehade määramisel. See aine on spetsiifiline antikeha teatud valgu suhtes, mis on kilpnäärmehormooni eelkäija.

AT-TPO - kilpnäärme peroksidaasi antikehad, mida mõnikord nimetatakse ka mikrosomaalseteks antikehadeks, määratakse ka analüüsi abil. See test on kõige tundlikum autoimmuunse iseloomuga kilpnäärme häirete tuvastamisel, kuna aine on rakulise ensüümi jaoks eriline autoantikeha.

Nüüd sa tead, milliseid teste tehakse kilpnäärme hormoonidega - lähme edasi uuringu tulemuste dešifreerimisele.

Uurimistulemuste tõlgendamine

On oluline, et sellise uuringu tulemuste tõlgendamine viiks läbi ainult kogenud arsti.

Tulemuste suhe võib olla erinev, näiteks:

  • TSH suurenemisega võib järeldada, et patsiendil on hüpotüreoidismi seisund, kui kilpnääre täidab oma funktsioone ebapiisaval tasemel. Kuid siin on oluline punktid T4 ja T3. TSH suurenemisega, kuid T4 vähenemisega on võimalik rääkida ilmse hüpotüreoidismi esinemisest, mida nimetatakse manifestiks. Kui T4 tase on normaalne koos TSH suurenemisega, on hüpotüreoidismi vorm defineeritud kui subkliiniline.
  • TSH normaalväärtusega, kuid T4 vähenemisega on vaja analüüs uuesti läbi viia mõnes teises laboris, sest sellised tulemused on selge viga uuringu läbiviimisel peaaegu 99% juhtudest.
  • Kui TSH analüüsi tulemused on normaalsed, kuid T3 näitaja on vähenenud, on vajalik analüüs uuesti läbi viia, kuna selliseid andmeid peetakse ka laboriveadeks.
  • Samuti on vaja analüüsida uuesti, kui tulemused näitavad T3 kontsentratsiooni vähenemist tavaliste TSH ja T4 väärtuste taustal.
  • Uurimisviga on tulemus, mille puhul TSH normi taustal suureneb T3 ja T4 või ühe neist väärtused. Sel juhul tuleb uuringut korrata.
  • TSH langetamine võib enamikul juhtudel tähendada näärme hormoonide liigset sisaldust, st türeotoksikoosi seisundit. Ilmselge türeotoksikaasi olemasolu näitab T3 või T4 taseme tõus TSH väärtuse vähenemise taustal. Kui T4, aga ka T3 on TSH vähenemise taustal normaalsed, on türeotoksikoos subkliinilisel kujul ja selle ulatuse määrab TSH väärtus.

Hormonaalne kiirus

Tänapäeva meditsiini tingimustes ja võimalustes ei ole enam asjakohane rääkida kilpnäärme hormoonide täpsetest ja rangetest normidest. Iga labor määrab vereparameetrite ja muude materjalide normaalväärtused analüüsimiseks.

Reeglina määravad iga laboratooriumi normide väärtused paigaldatud seadmete omadused, uurimisaparaatide mudelid, nende seadistused, samuti kasutatud reaktiivid.

Väärtused põhinevad kehtestatud rahvusvahelistel standarditel, kuid iga labor teeb ka ise normaalväärtuste väärtuse kohandusi. Ja kuigi paljude laborite normide erinevus on väike, võib see mõnel juhul olla väga oluline ja tekitada vale mulje patsiendi seisundist ning põhjustada ka vale diagnoosi.

Hormoon T4 hormoon on enamikus laborites vahemikus 9 kuni 19 pmol / l.

Norm T3 vastavalt rahvusvahelistele standarditele on vahemikus 2,6 kuni 5,7 pmol / l. Selle konkreetse hormooni kontsentratsiooni määramine on kõige raskem patsientide vere uurimisel, nii et enamik laboratoorsetest vigadest langevad sellele indikaatorile.

AT-TPO antikehade standard on tavaliselt vahemikus 0 kuni 20 RÜ / l, kuid mõnes laboris on väärtused vahemikus 0 kuni 120 IU / L, samuti muud andmed, mida peetakse normaalseteks. Seetõttu peaks iga laboratooriumi vormides alati välja toodud standardid.

Tiroglobuliini antikehade normaalväärtus on 0 kuni 4,11 RÜ / l.

Oluline on meeles pidada, et normid sõltuvad suures osas nii patsiendi vanusest kui ka tema soost.

Hälvete põhjused

Oluline punkt paljude keha seisundite ja haiguste diagnoosimisel on kõigi hormoonide analüüsi näitajate samaaegne tõlgendamine. See on süstemaatiline lähenemine tulemuste uurimisele, mis annab arstidele täieliku ülevaate patsiendi hüpofüüsi ja kilpnäärme tööst.

Avatud hüpotüreoidismi olemasolu võib öelda, kui TSH kontsentratsioon on normist kõrgem ja hormoon T4 väheneb. Kui TSH kõrgenenud taseme taustal on hormoon T4 normaalses vahemikus, võib see tähendada, et hüpotüreoidism esineb latentses vormis. Kuid kõigil nendel juhtudel tuleb meeles pidada, et sellised väärtused näitavad, et kilpnäärme töö on sõna otseses mõttes selle piiril.

Suurenenud TSH võib tekkida järgmistel põhjustel:

  • Erinevad somaatilise või vaimse häire häired.
  • Hüpotüreoidismi esinemine erinevate etioloogiatega.
  • Patoloogiad või hüpofüüsi kasvajad.
  • TSH tootmise häired.
  • Neerupealiste puudulikkus.
  • Preeklampsia.
  • Türeoidiit.
  • Kasvajate olemasolu kehas, nagu rinna- või kopsuvähk.

Kuid lisaks suurenemisele võib väheneda ka TSH, mis on kõige sagedamini tingitud sagedastest stressirohketest olukordadest, samuti psüühikahäirete esinemisest inimesel. Vähenemist täheldatakse ka hüpofüüsi kahjustuste, vigastuste või nekroosi, samuti türeotoksikoosi esinemise korral. Kilpnäärme töö kontrollimiseks on vaja teha ülaltoodud hormoonide vereanalüüs.

Kilpnäärme hormoonide analüüs raseduse ajal

Lapse kandmise perioodil varieerub naiste keha hormonaalne taust oluliselt, mida tuleb uurimistulemuste dešifreerimisel arvesse võtta. Chorion ja hiljem emakas koos lapsega arenev platsenta toodab hCG-d, millel on kilpnäärmele mõju, sarnaselt TSH-le.

Kuna TSH tase beebi kandmisel on ebastabiilne, muutub vaba T4 kontsentratsioon oluliseks diagnoosimise punktiks. See on selle hormooni vaba vorm sellisel juhul, millel on diagnostiline väärtus.

Eriti, kui TSH vähenemise taustal jääb T4 (vaba) tase normaalseks, on see normaalse (füsioloogilise) raseduse näitaja.

Kui TSH vähenemise taustal tuvastatakse T4 suurenemine ebaolulises koguses, ei näita see patoloogiate täpset esinemist, kuid viitab sellele, et naisel on sarnased riskid ja seetõttu on vaja jälgida raseduse arengut. Aga kui samal ajal on vaba T4-l märkimisväärne liig ja samal ajal suureneb ka T3 kontsentratsioon, vajab naine endokrinoloogilt kiiret abi ja hormoonide taseme normaliseerumist.

Oluline on see, et kogu T4 indikaatoril lapse kandmisel ei ole diagnostilist väärtust, kuna selle aja jooksul suureneb selle väärtus alati, kuid see ei ole patoloogia.

Kuidas analüüsiks valmistuda

Tänapäeval on võrgustikus palju soovitusi selliste analüüside ettevalmistamiseks, kuid enamik teavet on väga vastuoluline ja ebausaldusväärne. Uuringu ettevalmistamiseks tõeliste tulemuste saamiseks on vaja järgida mõningaid väga lihtsaid reegleid.

Soovitused kilpnäärme hormoonide testimiseks:

  • Ei ole vaja piirata ennast toitumises ja jälgida 10–12 tunni pikkust ajavahemikku viimase söögi ja vereproovide võtmise vahel. Toit ei mõjuta kilpnäärme hormoonide taset. Nende kontsentratsioon veres on stabiilne, nii et saate testi kohe pärast sööki. Muidugi, kui see ei nõua muid uuringuid.
  • Te saate teha hormoonide testi igal ajal. Päeva jooksul muutub TSH kontsentratsioon, kuid need kõikumised on väikesed ja neil ei ole diagnoosimisel olulist rolli. Muidugi, kui samaaegselt hormoonide sisalduse uuringuga on vaja muid teste, tuleb hommikul vereproovide võtmise protseduur.

Sageli on soovitusi, et kui inimene võtab hormoone sisaldavaid ravimeid, tuleb nende kasutamine peatada umbes kuu aega enne uuringut. Kuid selline meede võib kahjustada inimese seisundit ja põhjustada tõsist tervisekahjustust.

Lisaks viiakse enamikel juhtudel läbi uuring selliste vahendite vastuvõtmise taustal, et hinnata ravi tõhusust.

Üks asi, mida tuleb arvesse võtta, on see, et ravimit ei tohi võtta enne, kui veri võetakse otse testimise päeval.

Samuti võite leida soovitusi joodi sisaldavate ravimite võtmise lõpetamiseks vähemalt nädal enne uuringut. Kuid sellised ravimid ei mõjuta hormoonide taset. Kehasse sisenev jood töödeldakse kilpnäärmes, kuid see ei mõjuta selle töö aktiivsust ega hormoonide sünteesi.

Menstruatsioonitsükkel mõjutab muidugi hormonaalsete tasemete taset, kuid ainult seoses sugupoolte hormoonidega, mis ei ole seotud hüpofüüsi ja kilpnäärme hormoonidega.

Nagu see artikkel? Jagage seda oma sõpradega sotsiaalsetes võrgustikes:

Kilpnäärme hormoonide vereanalüüs

Kilpnäärme hormoonide testimine on kilpnäärme hormoonide (türoksiini ja trijodürooniini) ja sellega seotud kilpnäärme stimuleeriva hormooni taseme uuring. Eksam on ette nähtud erinevate erialade arstide poolt ning tänapäeval on see kõige populaarsem kõigist hormoonitestidest.

Miks on need testid ette nähtud?

Kilpnäärme hormoonide analüüs on praktikas oluline:

  1. endokrinoloogid;
  2. terapeutid;
  3. kardioloogid;
  4. immunoloogid;
  5. psühhiaatrid;
  6. günekoloogid ja teised spetsialistid.

Kilpnäärme funktsioon mõjutab südame-veresoonkonna, närvisüsteemi, seedetrakti, vereloome ja reproduktiivse süsteemi tööd.

Thyrotoxicosis ja hüpotüreoidism võivad jäljendada teiste haiguste kliinilist pilti. Näiteks on vähendatud kilpnäärme funktsiooni "maskid" depressioon, rasvumine, krooniline kõhukinnisus, rauapuuduse aneemia, dementsus, viljatus, menstruatsioonihäired, kuulmislangus, tunneli sündroomid ja muud tingimused.

Tahhükardia, kodade virvenduse, hüpertensiooni, unetuse, paanikahoogude ja mõnede teiste patoloogiate tuvastamisel tuleks tirotoksikoos välja jätta.

  1. türeotoksikoosi tunnused (tahhükardia, ekstrasüstool, kaalukaotus, närvilisus, treemor jne);
  2. hüpotüreoidismi tunnused (bradükardia, kehakaalu tõus, kuiv nahk, aeglane kõne, mälukaotus jne);
  3. kilpnäärme difuusne laienemine palpeerimise ja ultraheliandmete ajal;
  4. kilpnäärme kudede sõlmed vastavalt uuringule ja täiendavatele uuringutele;
  5. viljatus;
  6. menstruatsioonihäired;
  7. nurisünnitus;
  8. järsk muutus kehakaalu ja kehalise aktiivsuse taustal;
  9. südame rütmihäired;
  10. düslipideemia (suurenenud kolesterooli ja aterogeensuse indeks);
  11. aneemia;
  12. impotentsus ja vähenenud libiido;
  13. galaktorröa;
  14. lapse vaimne ja füüsiline areng;
  15. kilpnäärme haiguste konservatiivse ravi kontroll;
  16. kontroll operatsioonijärgsel perioodil (subtotal resection, lobe resection, kilpnäärme hävitamine) ja pärast radioisotoopset ravi.

Lisaks on vastsündinute ekraanile lisatud kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) analüüs, see tähendab, et see viiakse läbi kõikidel vastsündinutel Venemaal. See uuring võimaldab meil õigeaegselt tuvastada kaasasündinud hüpotüreoidismi ja alustada vajalikku ravi.

Kuidas valmistada?

Kilpnäärme hormoonid mõjutavad mitmeid tegureid. Uuringu vea kõrvaldamiseks on oluline õigesti ette valmistada.

Kõik kilpnäärmehormoonide testid tuleb kontrollida tühja kõhuga. See tähendab, et viimasest söögikorrast peab mööduma vähemalt 8 ja mitte rohkem kui 12 tundi. Sel ajal ei saa te juua magusaid jooke, mahla, kohvi, teed, närimiskummi.

Õhtul enne uuringut tuleks alkoholi sisaldavad joogid välja jätta.

Vere tuleb annetada enne 10.00

Hormonaalseid tablette (L-türoksiini ja teisi) võib võtta ainult pärast kilpnäärme hormoonide võtmist.

Suitsetamine tuleb lõpetada rohkem kui 60 minutit enne vereproovide võtmist.

Enne vere võtmist peaks patsient 10–15 minutit natuke puhuma (hinge kinni jääma).

Hommikul enne analüüsi ei saa läbi viia röntgenuuringuid, EKG-d, ultraheli ega füsioteraapiat.

Radioloogilise kontrastiga uuringud tuleb läbi viia hiljemalt 2–4 päeva enne vereanalüüsi tegemist.

Kilpnäärme hormoonide analüüsi tulemuste krüptimine - tabelis toodud normindikaatorid

Erinevates laborites võib kasutada erinevaid meetodeid, mõõtühikuid ja reaktiive ning standardid on sageli erinevad.

Kilpnäärme hormooni testid. Millal nad määratakse ja milliseid haigusi nad saavad öelda?

Kilpnäärme hormooni testid on vajalikud, et määrata kindlaks ühe kõige olulisema sisesekretsiooni organi seisund, mis on ainevahetusprotsesside regulaator. Kilpnäärme haigused avastatakse peaaegu igal teisel maailma elanikul, mis ei ole üllatav, arvestades linnade ökoloogilist olukorda ja kaasaegse inimese tervislikku eluviisi kaugel. Sellega seoses muutub üha olulisemaks selliste uuringute läbiviimine igal aastal.

Põhilised kilpnäärme hormoonitestid

Kõigepealt loetleme peamised kilpnäärme hormoonide testid ja ütleme teile, milliseid füsioloogilisi häireid nad saavad öelda.

  1. TTG analüüs. Kilpnääret stimuleeriv hormoon, kuigi see on toodetud hüpofüüsis, mängib siiski olulist rolli kilpnäärme aktiivsuses. See kontrollib kõige olulisemate kilpnäärme hormoonide T3 ja T4 sünteesi. Liigne TSH tase võib viidata hüpotüreoidismile, hüpofüüsi, kopsu või piimanäärmete kasvajatele. Samamoodi avastatakse kilpnäärmevähk.

Väike kilpnääret stimuleeriva hormooni tase on kõige sagedamini hüpertüreoidismi indikaator, mis on põhjustatud hüpofüüsi vigastustest või kasvajatest, samuti Grave'i haiguse tõenäoline esinemine.

  1. Analüüs T3 (trijodürooniin) jaoks. Kõrge T3 tase on selge märk türeotoksikoosist, samuti keha joodivajadus. Lisaks võib see osutada selliste ohtlike haiguste esinemisele nagu hepatiit ja AIDS. Hormooni madal näitaja viitab hüpotüreoidismile, teatud toitainete ebapiisavale tarbimisele (näiteks range dieediga), samuti maksa, neerude ja seedetrakti organite patoloogiatele.
  2. Analüüs T4 (türoksiini) jaoks. Selle hormooni kõrged kontsentratsioonid võivad viidata hüpertüreoidismi, hepatiidi, maksatsirroosi, türeoidiidi ja kilpnäärme pahaloomuliste kasvajate esinemisele. Hüpotüreoidism, kilpnäärme põletikulised haigused, hüpofüüsi kasvajad, neerupealiste häired, neerukahjustus, akuutne joodipuudus organismis on hüpotüreoidis, ebapiisav.
  3. TG (türeoglobuliini) analüüs. Selle hormooni sisaldus organismis on väga väike ja enamik on kontsentreeritud kilpnäärme kudedesse. TG taseme langus võib olla tingitud teatud ravimite üleannustamisest, samas kui normaalväärtuse liig võib tähendada pahaloomulist kilpnäärme kasvajat, mitmemõõtmelist või difuusilist struuma ja türeoidiiti.

Kilpnäärme hormoonide täiendavad testid

Mõnel juhul võib arst määrata teisi kilpnäärme hormoonide teste.

  1. ATAT TPO analüüs (türeoperoksidaasi antikehad). Nende immunoglobuliinide ülemäärane sisaldus veres on hüpotüreoidismi geneetilise tundlikkuse näitaja, mis koos kõrgendatud TSH tasemega näitab selle patoloogia tõenäolist ilmingut tulevikus.
  2. AT TG analüüs (türeoglobuliini antikehad). Nende kõrge sisaldus võib viidata mitmete haiguste esinemisele, mida tänapäeva meditsiiniteadus on traditsiooniliselt klassifitseerinud autoimmuunhaiguste rühmana: Gravesi haigus, türeoidiit ja paljud teised.
  3. Kaltsitoniini analüüs on üks peamisi kasvaja markereid. Oma abiga ilmneb pahaloomuliste kasvajate ja metastaaside esinemine kilpnäärme piirkonnas.

Laboratoorne testimine ei ole sageli piisav täpsema diagnoosimise jaoks. Seetõttu võib arst määrata ka kilpnäärme ultraheli.

Millal ma pean kilpnäärme hormoonide suhtes katsetama?

Kilpnäärme hormooni testid määratakse tavaliselt arsti soovitusel, kui patsiendil on juba teatud terviseprobleeme. Siiski ei ole üleliigne neid profülaktilistel eesmärkidel edasi anda, eriti kui teil on mõni järgmistest sümptomitest:

  • märkimisväärne kehakaalu suurenemine või vähenemine lühikese aja jooksul;
  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • meessoost piimanäärmete tugevuse vähenemine ja suurenemine;
  • seedetrakti rikkumine;
  • kardiovaskulaarsed häired;
  • tunne väsimust kogu aeg;
  • mälu kahjustus;
  • jalgade ja silmalaugude turse;
  • juuste väljalangemine (kuni kiilaspäisuseni);
  • häälemuutus (muutub karmiks);
  • sagedased meeleolumuutused, ärrituvus, pisarikkus;
  • nõrgestatud immuunsuse tõttu sageli nohu;
  • naha, juuste ja küünte halvenemine;
  • teravad hüpped kehatemperatuuril, liigne higistamine;
  • jäsemete värin;

Endokriinsüsteemi tõsiste talitlushäirete korral täheldatakse patsiente exophthalmos (silmade silma) ja laienenud kilpnääre, mis muutub palja silmaga märgatavaks.

Miks on rasedate naiste puhul sageli ette nähtud kilpnäärmehormooni testid?

Kilpnäärmehormooni teste kirjutatakse sageli rasedatele. See on tingitud asjaolust, et sel perioodil on naistel üldine hormonaalne suurenemine. Eelkõige suureneb oluliselt türoksiini ja trijodürooniini tootmine, mis on vajalik tulevase lapse normaalseks kasvuks ja arenguks. Ja kuigi see protsess on üsna loomulik, on vaja seda kontrollida, et vältida võimalikke tulevasi terviseprobleeme.

Statistika kohaselt on 45% raseduse ajal ja pärast sünnitust sündinud õiglasest soost endokriinseid häireid, mis on seotud kilpnäärmehäirete halvenemisega. Peale selle jätkavad paljud neist varases staadiumis nähtavaid sümptomeid. Seetõttu on parem läbida kõik vajalikud katsed eelnevalt.

Kilpnäärmehormooni testide ettevalmistamine - põhilised soovitused

Kilpnäärme hormoonide testide ettevalmistamisel on teatud nüansse, mis on väga olulised.

Kõigepealt on vaja meeles pidada, et vereanalüüs tehakse tühja kõhuga. See tähendab, et äärmiselt toiduvalmistamine peaks toimuma vähemalt 10-12 tundi enne biomaterjali kogumist. Sel juhul saate uurimist läbi viia igal ajal kellaajal. Kilpnäärme hormoonide taseme kõikumised kogu päeva jooksul on väga väikesed ja ei suuda lõplikku tulemust oluliselt mõjutada.

Arvatakse, et kuu aega enne katsete tegemist on vaja lõpetada ükskõik millise hormooni sisaldava ravimi võtmine. Siiski tuleb mõista, et sellisel meetmel võib olla kehale negatiivsed tagajärjed, eriti kui inimene läbib arsti soovitusel ravikuuri. Tegelikult on hormoonravi piisav, et peatada 12 tundi enne vere kogumist. Sama kehtib kõikide alkohoolsete jookide kohta.

Samuti on vale arvata, et nädal enne analüüsi on vaja keelduda joodi sisaldavate ainete võtmisest. Tegelikult ei mõjuta kehasse sisenev jood kilpnäärme hormoonide taset.

Kuid see, mis analüüsi eelõhtul on soovitatav vältida, on tugev füüsiline stress ja stressirohked olukorrad.

Kuidas normaliseerida kilpnääre? Looduslikud abinõud hormonaalse taseme stabiliseerimiseks

Kuidas normaliseerida kilpnääre? Tingimustes, kus peaaegu pool meie planeedi elanikkonnast vahetab aineid kaugeltki õigesti, tundub selline küsimus olevat eriti oluline.

Selle probleemi lahendamiseks pakub kaasaegne meditsiin ennekõike kilpnäärmehormoonide sünteetiliste analoogide baasil valmistatud preparaate. Sellise ravi oluliseks puuduseks on suur kõrvaltoimete oht. On vaja mõista, et kunstlikud hormoonid erinevad oma looduslikest kollektiividest ja seetõttu on võimatu ennustada, kuidas nad kehas käituvad.

Nendel eesmärkidel ei ole kaugeltki parim viis joodi sisaldavaid ravimeid, mille võlu võib olla vastupidine: tekitada difuusse toksilise struuma või kilpnäärme adenoomide tekkimist.

Ja lõpuks, kirurgia kui äärmuslik meede kilpnäärme haiguse ravis ei too patsientidele soovitud leevendust. Enamikul juhtudel määratakse patsiendile pärast manustamist samade hormonaalsete ainete eluaegne tarbimine.

Seetõttu on oluline jälgida kilpnäärme seisundit igas vanuses ning hoolitseda selle säilimise eest. Usaldusväärne ja ohutu vahend endokriinsete organite toetamiseks on looduslik ravim Thyreo-Vit. Selle kompositsioon sisaldab valge cinquefoili juurt, mis on kilpnäärme hormoonide tugevaim loomulik stimulaator. Selle taime ainulaadne keemiline koostis aitab korraga toimida kahes suunas - nii hüpotüreoidismi kui hüpertüreoidismi tagajärgede kõrvaldamiseks.

Teine oluline ravimite komponent Thyreo-Vit on pruunvetikas - väärtuslik looduslik allikas ohutule ja kergesti seeditavale joodile, mis on vajalik kilpnäärme stabiilseks toimimiseks.

Lisaks sellele on echinacea purpurea, võimas taimne immuunmodulaator, mis on ette nähtud keha kaitsvate barjääride tugevdamiseks kilpnäärme talitlushäirete tõttu, osa sellest ravimist.

Täiendav Artikleid Emboolia