logo

Vereanalüüs RW-le: meetodi kirjeldus, roll diagnoosimisel, näidustused uurimiseks

Pole kahtlust, et õige diagnoos on esimene samm eduka ja tõhusa ravi poole. Eriti puudutab see haigusi, mis on kalduvad pika retsidiivse kursuse. Süüfilis kuulub selliste patoloogiate rühma. Algfaasis on see bakteriaalne infektsioon ravitav, mis on üsna ohutu ja seisneb teatud antimikroobikumide väljakirjutamises.

RW vereanalüüs (see ladina lühend tähendab Wasserman'i reaktsiooni) on üks esimesi ja kõige usaldusväärsemaid meetodeid süüfilise diagnoosimiseks. Seetõttu on see uuring kaasatud mitmetesse patsientide kategooriate rutiinse kontrolli protseduuridesse ja jälgitakse ravi edukust.

Enamik inimesi esitleb sarnast analüüsi, nagu regulaarselt kliinilisse laborisse külastamine ja vereproovide võtmine veenist. Aga mis veel, mis on RW ja mis on teadustöö tegemise tehnika? Wasserman'i reaktsioon kuulub seroloogiliste mittespetsiifiliste verereaktsioonide rühma, mis põhinevad komplemendi sidumise põhimõttel. Analüüsi tegemisel kombineeritakse inimese verd laboratoorse lahusega, mis koosneb segus võrdsetes kogustes komplementi, hemolüütilist segu (loomade vereseerumit) ja antigeeni.

Reaktsioon toimub siis, kui patsiendi kehal on spetsiifilised antikehad konkreetse patogeeni suhtes. Kui me räägime süüfilisest, siis see patogeen on kahvatu treponema.

Komplemendi fikseerimisel antigeeni-antikeha kompleksile peetakse tulemust positiivseks ja nakkuse puudumisel jääb komplement vabaks. Esimest korda pakkusid 1900. aastate alguses seroloogiliste uuringute tehnikat teadlased August Wasserman, Neisser ja Brooke.

Seda analüüsi nimetati hiljem ka Saksa mikrobioloog Wassermanile. Hoolimata usaldusväärsemate ja spetsiifilisemate meetodite tekkimisest on RW vereanalüüs üks peamisi süüfilise avastamise viise. Nii laialt levinud, ta on kohustatud odavama ja lihtsama rakendamise.

Kasutatavaks antigeeniks on kardiolipiini antigeen, mis saadakse lihaste kiudude puhastamisel veise südamest. Kuid sellel diagnostilisel meetodil on mitmeid puudusi:

  • Võimalik süüfilise avastamine patoloogia patogeeni arengu ja reprodutseerimise algstaadiumis, treponema määratlus on võimalik mitte varem kui 10–14 päeva pärast kõva haavandi teket (see on umbes 5–6 nädalat pärast nakatumist);
  • kahtlased tulemused, kui RW on positiivne 100% sekundaarse süüfilisega patsientidel, kuid patoloogia tertsiaarses vormis (eeldades aktiivset kursust), näitab Wasserman'i reaktsioon haigus ainult 70%;
  • valede positiivsete tõenäosuste esinemise tõenäosus teatud tingimuste, patoloogiate, halbade harjumuste, toitumishäirete taustal.

Wassermani meetodil tehtud analüüsi koostamisel on suur praktiline ja terapeutiline väärtus:

  • võimaldab teil kiiresti ja ohutult diagnoosida süüfilist nii täiskasvanutel kui ka ohustatud lastel (kontakt nakatunud isikutega, kui perel on haiged inimesed);
  • sobivad profülaktilisteks uuringuteks;
  • võimaldab varjata süüfilist latentses vormis;
  • See võimaldab hinnata organismis nakatumise ajastust.

Nendel patsientide kategooriatel on vaja läbi viia vereanalüüsi uuring Wasserman'i reaktsiooniga:

  • toitlustusettevõtete töötajad (kohvikud, baarid, restoranid), kokad, kulinaariaosakondade müüjad ja teised inimesed, kes elukutseliste toodetega kokku puutuvad;
  • meditsiinitöötajad, farmatseudid, farmaatsiatehaste töötajad;
  • vere, sperma, munade, elundite doonorid;
  • kontseptsiooni planeerimise etapis;
  • kutsealad, mis vajavad korrapärast arstlikku läbivaatust;
  • eelseisev operatsioon;
  • kavandatav haiglaravi.

PB-i analüüsi kohustuslikud märgid süüfiliseks on:

  • juhuslik kaitsmata sugu;
  • kontakt nakatunud isikuga;
  • rasedus (uuring viiakse läbi registreerimisel sünnitusjärgses kliinikus, lähemal 30. nädalale ja haiglasse sisenemisel);
  • kõva chancre'i, spetsiifilise lööbe ja muude süüfilise sümptomite ilmnemine;
  • vastsündinu diagnoositud süüfilis emas enne rasedust või raseduse ajal;
  • tundmatu etioloogiaga dermatoosid, eriti kui need on kombineeritud lümfadeniidiga, müalgiaga, liigesvaluga, palaviku ja üldise nõrkusega.

Lisaks tuleks analüüs edastada kõigile meestele ja naistele, kellel on seksi- ja seksuaalpartnerid. Lisaks võib Wassermani meetodi uuringu lisada iga-aastaselt soovitatavate ennetavate testide nimekirja.

Vereanalüüs PB-le: uuringu ettevalmistamine, rakendamise meetodid, tulemuste tõlgendamine ja edasise tegevuse taktika

Wassermani reaktsiooni analüüs on väliste tegurite suhtes väga tundlik. Seetõttu peate uuringut hoolikalt ette valmistama. Peamine tingimus on range söömisest hoidumine (eriti rasv), alkohoolsete jookide, kohvi ja tugeva musta tee tarbimine vähemalt 8 tundi enne vere kogumist. 60–90 minutit enne analüüsi ei saa suitsetada.

Kui võtate ravimeid, eriti antimikroobse toimega, tuleb enne RV läbiviimist konsulteerida arstiga.

Vereproovid analüüsiks viiakse läbi veenist. Seejärel saadetakse saadud materjal laboriuuringusse. Kompleksse antigeeni - antikeha - komplementi reaktsioon kulgeb kiiresti, nii et tulemus antakse patsiendile käes kas samal päeval või järgmisel.

Erinevalt teistest näitajatest teostatakse RV dekodeerimine erinevalt:

  • “+” On kahtlane tulemus, mis võib viidata haiguse varases staadiumis, järkjärguline taastumine;
  • “++” on nõrgalt positiivne tulemus, mis tavaliselt ilmneb süüfilise esmases staadiumis;
  • “+++” - positiivne tulemus ilmneb reeglina infektsiooni sekundaarses staadiumis või kui esmased sümptomid väljenduvad;
  • „++++” on usaldusväärne kinnitus, kui nakkus ja kahvatu treponema aktiivne areng ei ole kahtlust.

Mõnel juhul annab PB-vereanalüüs moonutatud andmeid (reeglina ei ületa protsessi aktiivsus "+").

Selliste tulemuste põhjuseks võib olla:

  • rasedus (umbes 1–1,5% naistest on valepositiivne tulemus);
  • menstruatsioon;
  • raske süsteemne infektsioon, eriti tuberkuloos;
  • esimese 5–10 päeva jooksul pärast vaktsineerimist;
  • rasvaste toitude, alkoholi tarbimine, uimastite ja suitsetamise võtmine vahetult enne analüüsi;
  • onkoloogilised haigused;
  • healoomulised tsüstid ja muud kasvajad;
  • diabeet, sõltumata selle vormist;
  • reuma;
  • hepatiidi viiruse etioloogia.

Positiivne tulemus RV ei põhjusta paanikat. Peate külastama arsti ja uuesti läbi vaatama teisi, spetsiifilisemaid meetodeid, järgides täpselt kõiki valmistamiseeskirju.

Samal ajal nõuab iseloomulike sümptomite taustal negatiivne tulemus korduvaid uuringuid ja Wasserman'i reaktsiooni mitme nädala intervalliga.

Eriti põnevust põhjustab loote kandmisel ikoon „+”. Kahjuks võib RV anda valepositiivse tulemuse. Süüfilisega kaasnevad tõsised, sageli pöördumatud komplikatsioonid arenevas lapses, mis mõnikord ei sobi kokku elu. Seetõttu on vaja mitu korda uuesti läbi vaadata.

PB-vereanalüüs võib samuti anda positiivse tulemuse süsteemse põletikulise vastuse taustal. Seetõttu on parem RW edasi lükata vähemalt nädal pärast täielikku taastumist. Lisaks võivad need uuringud mõjutada ka haiguse raviks ettenähtud ravimeid.

RW vereanalüüs

RW vereanalüüs (Wasserman'i reaktsioon) on meetod süüfilise diagnoosimiseks. Ta sai nime nime autor - Saksa immunoloog August Wasserman. See süüfilise diagnoosimise meetod on kõige kiirem ja kõige lihtsam teostada ning seetõttu kasutatakse seda kiire testina. Siiski tuleb arvestada, et RW-l on üsna kõrge valepositiivsete tulemuste protsent, mistõttu on vaja täiendavat diagnostikat ja paljudes laborites asendatakse see mikro-sadestusega (MP).

Mis on süüfilis

Süüfilis on suguhaigus, mida iseloomustab kõrge nakkushaigus, pikaajaline kulg, süsteemset tüüpi põletik, ägenemise ja remissiooni perioodide vaheldumine. Süüfilis mõjutab keha erinevaid elundeid ja süsteeme, kahjustab nahka ja limaskestasid, luustikku ja liigese kõhreid, südame-veresoonkonna, närvisüsteemi ja seedesüsteeme.

Süüfilis - kahvatu treponema (lat. Treponema pallidum) põhjustaja. Bakteri nimi on seotud selle puudumisega laboratoorsete aniliinvärvidega värvimise suhtes: valguse mikroskoobiga vaadates muutub see kahvatu roosaks ja on peaaegu nähtamatu.

Kaasasündinud immuunsus kahvatu treponema suhtes inimestel ei ole. See suudab elada rasketes tingimustes, näitab madalate temperatuuride suhtes vastupidavust, on hästi säilinud märgades bioloogilistes materjalides, võib esineda ilma hapnikuta. Kuid väljaspool keha sureb see kiiresti kuumutamisel, kuivatamisel, desinfitseerimisvahenditega töötlemisel.

Haigus edastatakse kaitsmata vahekorras haige inimesega. Nakkuslik süüfilis võib olla nakatunud läbi majapidamise kontaktide, vereülekande, süstekoha ja emakasisene infektsioon haigestunud emalt lapsele läbi platsenta. Haiguse kaasasündinud vormid esinevad eriti rasketena, sageli kaasnevad kaasasündinud anomaaliad erinevate elundite ja süsteemide arengus.

Enamikul juhtudel (seksuaalne ja vähem kokkupuutuv majapidamisviis) tekib infektsioon läbi avatud infektsiooni. Inkubatsiooniperioodil ei ilmne haigust praktiliselt. Pärast 3-4 nädala möödumist bakterite sissetungimise kohast tundub kõva kirg (tihe valutu erosioon või helepunane haavand), mis paraneb mõne aja pärast.

Üks palgase treponiemi antigeenseid ühendeid on kardiolipiin, mittespetsiifiline antigeen, mis esineb ka veise südames. Wassermani reaktsiooni ajal määratakse selle antigeeni antikehad.

Vaatamata ilmsele heaolule liigub mikroorganism organismis lümfisoonte kaudu, paljunedes aktiivselt lümfisõlmedes ja ilmub ringlevas veres, mis avaldub juba sekundaarse süüfilise staadiumis. Patsiendi üldine tervislik seisund halveneb, temperatuuri tõus, lümfisõlmede suurenemine, fokaalsete juuste väljalangemine (alopeetsia alopeetsia), ebaühtlane, papulaarne või pustulaarne lööve (sekundaarsed sifiilidid), süüfilise leukoderma (nahal valged laigud), keha kondüloomid ja limaskestad. suguelundite katted. Haiguse varjatud vorm on asümptomaatiline, kuid süüfilise vereanalüüs on positiivne.

Kui te ei diagnoosinud haigust õigeaegselt, võib see kesta aastaid. Pärast suhteliselt rahulikke perioode ilmneb retsidiiv. Pikk voolav süüfilis põhjustab pöördumatuid kahjustusi siseorganitele, kesk- ja perifeersele närvisüsteemile, luu- ja liigeskoele.

Sifilissi diagnoosimiseks on mitmeid meetodeid. Uuringu peamine osa hõlmab antikehade ja patogeeni DNA eraldamist seerumis. Treponemast võib leida ka lööbe kohapealse uurimise käigus. Samuti tehakse biomaterjalide analüüs (uriin, ejakulatsioon, tserebrospinaalvedelik, limaskesta rakud, nahk) nendest organitest, mida süüfilis võib mõjutada.

Kui RW vereanalüüs on ette nähtud, siis millised uuringud on ja kuidas tulemusi dešifreerida?

Wassermani reaktsioon ei näita väga kahvatu treponemat, vaid selle esinemise märke - antikehi, mis moodustuvad vastuseks infektsioonile. Immuunvastuse mehhanismid aktiveeritakse siis, kui antigeenid sisenevad kehasse - võõrvalkudesse, mis moodustavad patogeeniraku struktuuri. Antigeenid on spetsiifilised, mis on spetsiifilised ainult konkreetsele mikroorganismile ja ei ole spetsiifilised, mis on leitud erinevates organismides.

Kahvatute treponemade struktuur näitas paljusid ühendeid, millel on väljendunud antigeensed omadused ja mis kuuluvad erinevatesse immunoglobuliinide klassidesse. Antikehade koostis erineb sõltuvalt süüfilise staadiumist, immuunvastuse tugevusest ja organismi individuaalsetest omadustest.

Üks palgase treponiemi antigeenseid ühendeid on kardiolipiin, mittespetsiifiline antigeen, mis esineb ka veise südames. Wassermani reaktsiooni ajal määratakse selle antigeeni antikehad. See toimib järgmiselt. Vereproovile lisatakse veise kardiolipiin ja spetsiaalne seonduv valk, komplement. Kui veres on kardiolipiini vastu antikehi, tekib komplemendi sidumise reaktsioon, milles antigeen, antikeha ja komplementvalk kombineeruvad ja sadestuvad. Sellise sette väljanägemine tähendab positiivset testi tulemust. Sellise analüüsi tulemuste dešifreerimine peaks toimuma arsti poolt, lähtudes patsiendi sümptomitest ja täiendavate uuringute andmetest.

Wassermani reaktsiooni abil uuritakse regulaarselt ohustatud inimesi, sealhulgas haige isiku pereliikmeid ja kõiki, kes on temaga tihedalt seotud. Rf-i vereanalüüsi tehakse ka füüsilise kontrolli käigus, enne kui kavandatakse kirurgilisi sekkumisi, kahtlustatava süüfilise korral. Ennetavad meetmed kaasasündinud süüfilise esinemise vältimiseks hõlmavad kõigi rasedate naiste uurimist.

Näited süüfilise vereanalüüside kohta:

  • ennetavad, sõeluuringud;
  • raseduse planeerimine;
  • doonori sõelumine;
  • ettevalmistus operatsiooniks ja haiglaraviks;
  • sugulisel teel levivate haiguste põhjalik diagnoosimine;
  • lümfadeniit ja lümfangiit, eriti kubeme ja vaagna piirkond;
  • püsiv valu liigestes ja luudes;
  • haavandite ilmnemine suguelunditel, raske suguelundite väljavool;
  • lööve nahal ja sifilide meenutavatel limaskestadel;
  • kaitsmata soost partneri usalduse puudumisel (juhuslik sugu).

Kuidas analüüsitakse

Wassermani reaktsiooni valmistav isik peab teadma, kuidas seda analüüsi teha ja kui kaua see on.

Vere tuleb annetada tühja kõhuga, 12 tundi enne vereproovi võtmist, on soovitatav mitte suitsetada, mitte juua, mitte süüa ega juua, välja arvatud vesi. Laboratooriumid võtavad RW analüüsi jaoks tavaliselt verd hommikul. Verd võetakse veenist.

Arvatakse, et süüfilise vereanalüüsi tulemused kehtivad kaks kuud.

Mõnikord näitab Wassermani reaktsioon valepositiivset tulemust, mistõttu tuleb see kinnitada täiendavate uuringutega.

Oluline on eristada süüfilist teistest sugulisel teel levivatest haigustest - HIV, hepatiit, gonorröa. Diferentsiaaldiagnostika läbiviimiseks viiakse läbi seroloogilised reaktsioonid (näiteks HCV ja HBS - hepatiidi viiruste antikehade määramine), viroloogilised uuringud ja materjali kultiveerimine toitainekeskkonnas.

Miks ma vajan vereanalüüsi RW jaoks ja mida see näitab

RW vereanalüüs - mis see on ja milleks see on ette nähtud? Uuring viidi läbi profülaktilise või diagnostilise eesmärgiga, et tuvastada kahvatu treponema - süüfilise põhjustaja - antikehi. Ohtliku sugulisel teel leviva haiguse varajane avastamine ja ravi aitab säilitada patsiendi tervist ja vähendada teiste nakatumise ohtu.

Mis on RW

Süüfilis on sugulisel teel leviv haigus, mida sageli levitatakse seksuaalselt, kuid infektsioon võib tekkida igapäevasel kokkupuutel patsiendiga.

Haiguse salakavalus seisneb selles, et esimesed nakkuse tunnused ei ilmne kohe ja sageli on tema haigusest teadmata isik nakatumise allikas teistele. Süüfilise õigeaegne analüüs võimaldab haigust õigeaegselt tuvastada ja teiste nakatumise ohtu vältida.

Enamik inimesi, kes on saanud RW-le vereülekande, ütlevad, et neil puudub süüfilis ja nad ei vaja seda. Aga kas on põhjust pahameele? Uuring on väga lihtne ja ei võta palju aega ning täiendav kinnitus selle kohta, et ei tuvastatud kahvatu treponema antikehi, kinnitab ainult tervist.

Mis on uuringu alus

Wasserman'i (RW) vereanalüüs põhineb asjaolul, et kui nakatunud inimene lisatakse kardiolipiinile, toimub aglutinatsioonireaktsioon. Reaktsiooni intensiivsust hinnatakse tähise „+” järgi ja positiivne näitaja võib varieeruda ühest kuni nelja plussini.

Uuring viiakse läbi järgmiselt:

  • Väike kogus materjali võetakse patsiendilt sõrmelt või veenist;
  • Kardioolipiin lisatakse verele;
  • hinnata tekkinud aglutinatsiooni kiirust ja intensiivsust.

Laboratoorsed diagnoosid viiakse läbi kiiresti: hädaolukorras laborites saab tulemuse ühe tunni jooksul.

Diagnoosi madal hind ja kättesaadavus võimaldavad süüfilise kahjustusi õigeaegselt avastada ja vähendada nakkuse leviku ohtu.

Sanatooriumile reisimisel, töö taotlemisel ja kõigil muudel juhtudel, kui inimestega kokkupuude on vajalik, on vaja sertifikaati, mis kinnitab, et Wassermani reaktsioon vereproovis on negatiivne.

Laboratoorse diagnoosi tähtsus

Teades, mis on Wassermani reaktsioon, selgub laboratoorse diagnoosi tähtsus. Analüüs võimaldab teil:

  • tuvastada kahvatu treponema nakkust varases staadiumis;
  • määrata süüfilise staadium;
  • diferentsiaaldiagnostika teostamiseks (neurosüüfilise või kahjustuse vistseraalse vormi korral ei ole haigusele iseloomulikke tunnuseid);
  • kontrollige ravi tõhusust;
  • eemaldada ambulatoorselt taastatud;
  • nakatunud isikuga nakatunud.

RW analüüs on tänapäeva meditsiinis väga oluline. See võimaldab teil tuvastada ja vältida süüfilise edasist levikut. Seda tüüpi diagnoosi ei ole vaja eirata, eriti kuna meditsiinilise läbivaatuse või uuringu käigus võetakse biomaterjal kohe mitme analüüsi jaoks. Eraldi on Wasserman'i reaktsioon ette nähtud ainult haiguse iseloomulike tunnuste või ravi kvaliteedi kontrollimiseks.

Näidustused

Vere annetamine süüfilisele on tavaline diagnostiline protseduur. Selle eesmärk on näidatud järgmistel juhtudel:

Ennetamine

RW-vereanalüüsi näidatakse rutiinselt järgmistele isikutele:

  • tervishoiutöötajad;
  • toidu või teenuse valdkonnas töötavad inimesed;
  • doonorid;
  • haiglaravi ajal;
  • vangides;
  • sanatooriumi kuurordi läbivad isikud;
  • rutiinse tervisekontrolli läbinud patsiendid;
  • rasedad naised registreerimisel;
  • inimesed pärast kokkupuudet juhusliku seksuaalpartneriga;
  • HIV-nakkusega;
  • intravenoosseid narkomaane;
  • inimesed patsiendi keskkonnast;
  • Isikud, kes esmakordselt taotlesid arstiabi.

Kõigil ülalnimetatud juhtudel on uuringu eesmärk välistada isiku võimalik nakkus.

Diagnoosi selgitus

Süfilitilisi kahjustusi ei esine alati iseloomulike sümptomitega, immuunpuudulikkusega patsientidel või pikka aega antibiootikumide võtmisega, võib haigus ilmneda ebatüüpilisel kujul, peites ennast teiste haigustena. Sifiili analüüs diferentsiaaldiagnoosimiseks tuleks läbi viia järgmistel juhtudel:

  • tundmatu etioloogiaga hüpertermia;
  • pikaajaline valu lihastes ja luudes;
  • genitaalidest vabastamine;
  • nahalöövet, mida on raske ravida;
  • lümfisõlmede paistes;
  • haavandite ilmnemine;
  • muude sugulisel teel levivate haiguste olemasolu;
  • süüfilise sümptomitega sarnased tunnused;
  • haiguse ravi.

PB-vereanalüüs aitab kummutada kahvatu treponema infektsiooni või kinnitada diagnoosi ja valida sobiva ravi taktika.

Andmete dekrüpteerimine

Vere test süüfilisele võib olla:

  • Negatiivne - "-". Isik on kas tervislik või vähem kui 5 nädalat alates infektsiooni sisenemisest kehasse.
  • Nõrk positiivne - üks "+". Seda võib täheldada raseduse, tuberkuloosi, onkoloogia, kroonilise hepatiidi ja mõne muu mittesfüürilise protsessi käigus.
  • Positiivne - 2 - 4 "+". Peaaegu alati on see keha halb treponema märk.

Sõltuvalt eeliste arvust määratakse süüfilise protsessi etapp:

  • 4 - algne, on aktiivne antikehade teke patogeeni suhtes;
  • 2 - 3 - teine ​​aste, mida iseloomustab sümptomite vähenemine;
  • 1 - 2 - neurosüüfilis ja muud siseorganite kahjustused.

Venereoloogid märgivad, et nakkuse kinnitamisel halvendab plusside arv haiguse prognoosi. Immuunvastuse tugevuse vähenemine näitab haiguse arenenud etappi või nõrka immuunsüsteemi.

Wassermani meetodi puudused

Hoolimata tehnika levikust on RW analüüsil üks suur puudus: mitte ainult kahvatu treponema, vaid ka mõned teised patogeenid annavad positiivse reaktsiooni Cardiolipiniga. Vale positiivne tulemus ilmneb järgmistes tingimustes:

  • rasedus;
  • onkoloogilised protsessid;
  • hepatiit;
  • diabeet;
  • nakkushaigused (tuulerõuged, kopsupõletik, mõned soolestiku infektsioonid);
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • uimastitarbimine;
  • verehaigused;
  • standarditele mittevastavad reaktiivid;
  • aasta pärast süüfilise remissiooni.

Kuigi RV vereanalüüs võib olla valepositiivne, on see tehnika väga populaarne tänu oma lihtsusele, mitmekülgsusele ja ligipääsetavusele. Vaatamata puudustele on vere süüfilisele Wassermani meetodil võimalik haigust varases staadiumis tuvastada.

Positiivse tulemuse korral

Mis siis, kui vere süüfilis oli positiivne? Esiteks, pidage meeles mõned lihtsad reeglid:

  1. Ärge paanikas. Ainult ühe tulemuse põhjal ei tehta diagnoosi, tehakse kolmekordne vereanalüüs. Kui kõik kolm tulemust on positiivsed, siis saadetakse patsiendil konsultatsiooniks veenoloogile.
  2. Ametikoha külastamine ei ole suur asi. Ärge võtke konsultatsioone venereoloogile lausena. Enne "süüfilise" diagnoosimist viivad arstid läbi rida spetsiifilisi teste, et avastada kahvatu treponiemi. Kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks peate testimiseks ettevalmistamisel järgima meditsiinilisi soovitusi.
  3. Diagnoosi kinnitamine - mitte hirmutav. Kui Wassermani reaktsioon näitas, et kehas on kahvatu treponema, ja teised meetodid on seda kinnitanud, siis ei tohiks sa meeleheidet: ravi toimub anonüümsuse tingimustes ja varases staadiumis, taastumine toimub peaaegu 100% juhtudest.

Süüfilis on ohtlik ja võib põhjustada tõsiseid tervisehäireid, kuid nakkust saab ravida varases staadiumis. Õigeaegne ravi on võimalik ka raseduse ajal: sobivate ravimite võtmisel võib naine kandma ja sünnitada tervet last.

Andke või annetage vere süüfilisele? Vastus on lihtne - läbida. Kõigis avalik-õiguslikes kliinikutes toimub Wasserman'i reaktsioon tasuta ja tulemus on valmis ühe päeva jooksul. Isegi kui see on positiivne, ei ole see lause - varases staadiumis on süüfilis ravitav.

RW vereanalüüs - millist analüüsi, kuidas seda teha, uuringu aega ja tulemuste tõlgendamist

Kohustusliku arstliku läbivaatuse läbimisel teostatakse RW-analüüsi - mis see on, arst ütleb. Lühend tähistab Wassermani reaktsiooni. See uuring on süüfilise diagnoosimise meetod, mis aitab tuvastada isegi haiguse varjatud vormi. Sellise analüüsi edastamine peaks toimuma tühja kõhuga ja järgima teatud reegleid.

Mis on RW vereanalüüs

Spetsiaalne meditsiiniuuringute kategooria hõlmab verd RW-le või Wassermani reaktsiooni. See meetod toob esile vere süüfilisuse markerid ja määrab kindlaks, kui palju aega on nakatumisest möödunud (pärast kokkupuudet nakkuse kandjaga). Täna on vere annetamine RW-le ainus viis haiguse varjatud vormi diagnoosimiseks. Analüüsi usaldusväärsus mõjutab raviprogrammi, mille tulemus sõltub patsiendi elukvaliteedist.

Süüfilis on krooniline suguhaigus, mis põhjustab kahvatu treponema patogeeni. Seda iseloomustab haavandite ilmnemine nahal, limaskestadel. Õigeaegse diagnoosiga ravitakse süüfilist edukalt immunomoduleerivate ravimitega. RW analüüs määrab inimese immuunsüsteemi poolt tekitatud süüfilise ja selle spetsiifiliste antikehade põhjustaja.

Indikaatorid analüüsiks

Meditsiinitöötajatele, kosmeetika- ja dermatoloogiatöötajatele ning toiduainetöötajatele on kohustuslik RV-dele vere annetada. Teised katsed konkreetse testi läbiviimiseks on järgmised:

  • raseduse planeerimine;
  • operatsioonide ettevalmistamine;
  • kaitsmata sugu (eriti uue partneriga);
  • suguelundite infektsioonide kahtlus;
  • vere või sperma annetamine;
  • arusaamatu lööve välimus limaskestadel ja nahal, genitaalide väljavool, menstruaaltsükli ebaõnnestumine naistel;
  • lümfisõlmede nähtav suurenemine (eriti kubeme piirkonnas).

Ettevalmistus

Enne analüüsi on keelatud kasutada mis tahes ravimeid. Kohvi, teed, alkoholi ja mahla ei saa juua vähemalt 12 tundi, vaid vesi on lubatud. Kui vajate elupäästvaid ravimeid, hoiatage labori tehnikut. Antibiootikumid tuleb tühistada nädal enne testi. Päev enne uuringut on parem välistada rasvane, suitsutatud, marineeritud, jahu ja vürtsikas toit.

Kuidas võtta RW vereanalüüsi

PB-vereanalüüs viiakse läbi tühja kõhuga - vähemalt kuus tundi peaks kulgema toidu allaneelamise ja laborikatsete vahel. Täiskasvanu analüüsid võetakse kubitaalsest veenist ja imikust kraniaalsest või jugulaarsest veenist. Patsient istub toolil või asetatakse diivanile, torketakse veeni ja võetakse 8-10 ml verd, saates selle uuringusse. Pärast materjali võtmist on soovitatav õige toitumine, suur kogus vedelikku (parem on eelistada kuuma magusat teed). Sel päeval on parem loobuda füüsilisest pingutusest ja alkoholist.

Kui palju on valmis

On mitmeid analüüsimeetodeid. Valitud funktsioon sõltub saadaolevatest tulemustest. Polümeraasi ahelreaktsioon on kõige täpsem, uus ja kallis viis teadustööks. Tulemus pärast viie tunni möödumist ja töökindlus on peaaegu 100%. Seroloogiline test valmistatakse 1-4 päeva, kusjuures vereproovid linnaosakondades on valmis 1-2 nädala jooksul.

Krüptimine

Tulemuste kujul pannakse plusse või miinuseid. Viimane räägib negatiivsest reaktsioonist ja haiguse puudumisest. Positiivset reaktsiooni võib kirjeldada ühe kuni nelja plussiga tähiste abil. Transkript näitab haiguse etappi:

  • ++++ või +++ on positiivne test;
  • ++ - nõrgalt positiivne;
  • + - kaheldav, nõuab topeltkontrolli.

Kui RW analüüs näitas miinust, ei välista see, et süüfilis on isikul esimeses või kolmandas etapis. Lisaks võib punase vereliblede hävimisest rääkida negatiivne reaktsioon. Süüfilise sekundaarne periood ei näita alati positiivset tulemust. Esimesel 17 päeval võib reaktsioon olla negatiivne ja ainult kuuendal nädalal võib näidata ++++ ja isegi siis ainult 25% süüfilisega patsientidest. Pärast seda läheneb täpsus 80%. Umbes 5% tervetest inimestest on valepositiivne.

RV positiivne analüüs

Kui PB-i test on positiivne, näitab see veres olevate kahvatute treponemide vastaste antikehade olemasolu - see tähendab, et nakatamisest on möödunud umbes 1,5 kuud. Muud põhjused ++++ ilmumisele tulemuste vormis on järgmised:

  • anti-süüfilise ravi meetmed - ägeda protsessi vähendamine;
  • rasedus haiguse puudumisel - analüüsi dekodeerimine on umbes 1,5% -l naistest veidi positiivne;
  • esmane süüfilis - 80% juhtudest 6-8 nädala jooksul;
  • sekundaarne süüfilis 100% juhtudest;
  • haiguse kliiniline kordumine;
  • haiguse tertsiaarne periood 75% juhtudest;
  • varane kaasasündinud süüfilis.

RW on negatiivne

Kui saadakse negatiivne testitulemus, on võimalik öelda, et kehas puudub infektsioon ja antikehad süüfilisele, kuid see ei ole alati nii. Haiguse varases staadiumis on tulemused negatiivsed, kuna antikehadel ei ole aega areneda. Peale selle mõjutavad usaldusväärsuse ebaõnnestumist teatud haigused, patsientide individuaalsed omadused.

Vale positiivne reaktsioon

5% patsientidest täheldatakse valepositiivset reaktsiooni - seisund, kus analüüs näitab ++, kuid patsient ei ole haige. Valepositiivsete ilmingute põhjused on:

  • tuberkuloos, süsteemne erütematoosne luupus, leukeemia, pidalitõbi, leptospiroos, vähk, kõhutüüf, scarlet fever, HIV ja AIDS;
  • beriberi ja unearteri haigus, hepatiit;
  • rasedad või lihtsalt sünnitavad;
  • menstruatsiooni ajal;
  • anesteesia, alkoholi, narkootikumide, rasvaste toitude, kohvi, sigarettide, ravimite, teatud seerumite või vaktsineerimiste järel;
  • rasedate naiste ägedad infektsioonid.

Mida teha positiivse tulemusega RW

Kui saadud andmed näitavad ++++ või ++, on vajalik ka sekundaarne vereproov. Mõnikord kasutatakse ORSi. Selleks pange vereseerum klaasplaadile, lisage kardiolipiidantigeen. Kui korduv tulemus on positiivne, on vereoloogi jaoks vaja täpset diagnoosimist külastada.

Kaasasündinud süüfilise ennetamiseks lastel annetavad rasedad naised vere RW-le kõik üheksa kuud: see analüüs kuulub kohustuslike protseduuride hulka. Kui rase naine nakatub, on esimesel kuul vajalik keeruline ravi. Kui ravi jäetakse tähelepanuta, on tagajärjed ohtlikud nii emale kui ka sündimata lapsele.

RW-le saab vere annetada erakliinikutes või piirkondlikes haiglates. OMS-poliitika alusel (kohustuslik tervisekindlustus) läbiva tervisekontrolli käigus on patsiendil õigus esialgse läbivaatuse käigus tasuta analüüsida. Moskva erakliinikutes on hinnad järgmised:

RW vereanalüüs: uuringu olemus ja reaktsiooni väärtus

Lugege, kuidas kiiresti ja lihtsalt intiimse probleemi ravida ilma valu ja operatsioonita. Loe edasi >>

Süüfilis on salakaval nakkushaigus, mis ei avaldu pikka aega. Mitte-treponaalne test - vereanalüüs RW-le: R-reaktsioon, W-Wasserman aitab seda igal etapil tuvastada.

RW-i vereanalüüsi kasutatakse haiguse diagnoosimiseks ja ravi edukuse astmeks. Kui haigus on staadiumis, mis ilmneb nakkuse visuaalsete tunnustega, võetakse haavandi põhjast vedelikku diagnoosi kinnitamiseks.

Kui inimene ei ole haiguse kandja, hävitatakse vereseerumis punased verelibled, mis näitab süüfilise puudumist organismis ja negatiivset reaktsiooni analüüsi. Kui seerumi punaseid vereliblesid ei hävitata, on see bakterite kehas esmase kahvatu treponema esinemise esimene märk. Sel juhul võimaldab RW vereanalüüs määrata haiguse etapi ja nakkuse aja.

Katsetulemused on tähistatud tähisega „+”: üks, kaks, kolm või neli. Seega annab Wasserman'i reaktsioon süüfilisse nakatunud inimestele positiivse tulemuse.

Kuid isegi analüüs ei suuda alati tuvastada organismis treponema bakterit, kui infektsioon esines vähem kui 17 päeva enne vereproovi võtmist. Ainult 20% nakatunud inimestest on positiivne Wasserman'i reaktsioon 5-6 nädala jooksul. 80% nakatunud patsientidest diagnoositakse haigus RW vereanalüüsi abil ainult 8 nädalat pärast nakatamist.

Umbes 5% inimestest on diagnoositud testide põhjal süüfilis, mis on ekslik, nii et kui Wassermanil on positiivne reaktsioon, siis määratakse teine ​​test, mis kinnitab diagnoosi või lükkab selle ümber.

Süüfilis on ohtlik mitte ainult selle mõju tõttu tervisele, vaid ka selle tõttu, et see on peidetud. Isik ei pruugi teada oma haigusest ja jätkab teiste nakatumist, seega nakkuse leviku ja varase diagnoosimise vältimiseks testitakse verd treponema esinemise suhtes.

KUNAGI TEADLIK! Nõrk võime, flaktiline liige, pika erektsiooni puudumine ei ole inimese seksielu lause, vaid signaal, mida keha vajab, ja mehe tugevus nõrgeneb. On suur hulk ravimeid, mis aitavad meestel leida seksuaalseks erektsiooniks, kuid kõigil on oma puudused ja vastunäidustused, eriti kui mees on juba 30-40 aastat vana. Kapslid "Pantosagan" potentsi jaoks aitavad mitte ainult erektsiooni saada SIIN JA KOHE, vaid toimivad meeste jõu ennetamisel ja kogunemisel, võimaldades mehel jääda seksuaalselt aktiivseks juba aastaid!

Süüfilis on suurem tõenäosus nakatunud suguhaiguste või suu limaskestal paiknevate nakatunud inimeste ja põletikega. Samas ei välistata leibkonna infektsiooni teed, kuna haigust põhjustavad bakterid säilitavad oma elujõulisuse kõige madalamal temperatuuril. Nakkus levib nakatunud lööbe kaudu, mis paikneb keha erinevate osade nahapinnal ja mikrotraumade korral verega.

Sifilis on sekundaarsel perioodil ohtlikum, kui nahal tekib lööve suure hulga patogeenidega.

Igapäevase infektsiooni korral võib infektsioon sattuda kehasse nõusid, käterätikuid, pesupesusid, hambaharju. Nakkamiseks piisab isikliku hügieeni tarvikute või lauanõude kasutamisest, mida haiguse kandja kasutab.

Süüfilis võib olla ka kaasasündinud, sel juhul edastatakse see emalt lapsele emakas.

Selleks, et vältida haiguse ülekandmist majapidamises ja tuleb määrata uterootilised vereanalüüsid: t

  • enne haiglasse sisenemist või kirurgiat;
  • rasedad naised;
  • toitlustussüsteemis töötavad inimesed, laste- ja meditsiiniasutused, toidukaupade jaemüügikohtades;
  • doonoritele.

Ilma ebaõnnestumiseni annavad RW analüüsi ka need, kellel on palaviku sümptomid rohkem kui kuu aega ja samal ajal suurenevad nende lümfisõlmed.

Viige patsiendile vereanalüüs RW-le, isegi kui ta kaebab luuvalu.

Mis on RW vereanalüüs: kuidas tulemusi õigesti edastada ja dešifreerida

Analüüs on vajalik hommikul rangelt tühja kõhuga või vähemalt 6 tundi pärast sööki üle anda.

Päev enne RW vereanalüüsi tegemist on vaja välistada alkoholi ja rasvaste toitude kasutamine, kuna see võib anda valese positiivse tulemuse vereseerumi opalestsentsi tõttu.

Tundi enne verd annetamist analüüsiks ei saa suitsetada.

Kui patsient võttis antibiootikume vahetult enne testi, tuleb uuringut edasi lükata vähemalt nädal.

RW vereanalüüsi tulemustest teatatakse tavaliselt päevas, kui laboratooriumi ei laadita, või kahe nädala pärast, kui plaanitakse diagnoosi diagnoosimiseks või kinnitamiseks täiendavaid teste.

Analüüsiks kasutab meditsiiniasutuse spetsialist 10 ml süstalt, et võtta verd veenilt küünarnukile. Kui verd ei ole võimalik veenist välja tõmmata, kasutatakse verd sõrmelt või tserebrospinaalvedelikust.

Mis on RW vereanalüüs? See on spetsiifiline immunoloogiline reaktsioon. Nakatunud inimese immuunsüsteem hakkab tootma antikehi ja kahvatu treponema antigeen, kardiolipiin, aitab kaasa sellele reaktsioonile, mis tuvastatakse RW vereanalüüsi abil. Positiivse tulemusega analüüs näitab selle antigeeni olemasolu inimkehas.

Analüüsi tulemustes näitasid kaks märki Wasserman'i reaktsiooni nõrkast positiivsusest, kolm - selgelt positiivsed ja neli teravat positiivset.

Kui tulemused näitavad ühte „+” märki, võib see tähendada valepositiivset reaktsiooni. Analüüs annab mõnikord negatiivse tulemuse ka süüfilisse nakatumise korral. See juhtub, kui haigus on inkubatsiooniperioodil.

Üks või kaks eelist laboratoorsete testide tulemustes ei viita haigustekitaja esinemisele veres. RW vereanalüüs selle tulemusega nõuab uuesti kontrollimist.

Süüfilise uuringute tulemuste viga on keskmiselt 10%, mistõttu diagnoosi täpsuse parandamiseks kasutatakse muid uuringumeetodeid, näiteks seroloogilist analüüsi (MR), immunofluorestsentsreaktsiooni (RIF), samuti RPHA, ELISA, RIBT, immunoblottimist.

Vale positiivse reaktsiooni RW vereanalüüs ei ole välistatud:

  • nakkushaiguste ägeda aja jooksul;
  • kopsupõletik;
  • insultiga;
  • tuberkuloos;
  • mürgistus;
  • südameatakk;
  • maksatsirroos;
  • diabeet;
  • brutselloos;
  • menstruatsiooni ajal, enne sünnitust ja 10 päeva pärast neid.

Vereanalüüs PB-le: kui palju on kehtiv ja kuidas seda rasedatele edasi anda

Kõigil testidel on aegumiskuupäev. Keskmiselt peetakse PB-i vereanalüüsi erinevates asutustes kehtivaks 20 päevast 3 kuuni.

Raseduse ajal tehakse PB-testid kolm korda:

  • enne registreerimist;
  • 30-nädalase raseduse ajal;
  • enne sünnitusosakonda sisenemist.

Umbes 1,5% RV vereanalüüside tulemustest raseduse ajal annab positiivse tulemuse isegi nakkuse puudumisel. Põhjus on raseda naise keha eriline seisund. Sellises olukorras on ette nähtud täiendav uuring ja diagnoosi kinnitamise korral on ravi ette nähtud loote emakasisene infektsiooni, kaasasündinud süüfilise ja vastsündinu surma vältimiseks.

Kui naisel on süüfilis, võite te teise raseduse planeerida mitte varem kui 5 aastat hiljem.

Kaasaegses meditsiinis kasutatakse klassikalist Wassermani reaktsiooni, mis tekkis 20. sajandi alguses, süüfilise diagnoosimiseks.

Süüfilise infektsiooni avastamise testi nimetatakse siiski PB-vereanalüüsiks.

Seda tüüpi laboratoorsed uuringud võimaldavad tuvastada süüfilisse nakatunud aineid, kuid analüüs ise on tehnilisest vaatenurgast raske ja seetõttu ei saa seda automatiseerida ja massi sõelumiseks kasutada. See on selle peamine puudus.

Tavaliselt on PB-vereanalüüs madala spetsiifilisusega ja seda kasutatakse esialgse diagnoosimise või sifilisa teraapia edukuse hindamiseks.

Nagu juba mainitud, on süüfilise salakavalus see, et see ei avaldu pikka aega väliselt. Kõige sagedamini juhtub see juhul, kui nakatunud isikul on tugev immuunsus.

Kui süüfilis on arengu esimeses staadiumis ja kantsel on lokaliseerunud mehe peenis või naise tuppe, kasutage infektsiooni vältimiseks seksuaalkontakti ajal kondoomi. Kui haiguse areng on jõudnud sekundaarsesse perioodi, ei aita mehhanism nakkuse eest kaitsta, kuna lööve esineb paljudel nahapinna aladel ja suu limaskestal.

Kahjustatud infektsioon kahvatu treponemaga (süüfilis) võib olla järgmistel põhjustel:

  • kõva ahel;
  • haavandid suguelundites ja pärakutes;
  • lööve kehal.

Kontrollige, kas:

  • oli kaitsmata seksi juhusliku tuttava või tuttavaga;
  • elades haigusega isikuga;
  • raseduse planeerimise ajal.

Praegu esineb ebameeldiv kalduvus süüfilisse levida alla 20-aastaste noorte seas. Tõenäoliselt on üheks põhjuseks selle elanikkonna vanuserühma vähene teadlikkus.

Ohutusmeetmete järgimine on ainus viis süüfilise vältimiseks.

Mida ütleb RV vereanalüüs?

PB (RW) või Wasserman'i reaktsiooni vereanalüüs on süüfilise laboratoorseks diagnoosiks. See haigus on üsna tõsine, põhjustab õigeaegse ravi puudumisel tõsiseid tagajärgi. Samal ajal on süüfilis paljudel juhtudel asümptomaatiline. Peale selle on ohtlik mitte ainult see, et haigus hävitab inimese elundid ja süsteemid, vaid ka see, et patsient saab tema seksuaalpartnerite nakkuse allikaks. Mõtle, milline on see vereanalüüs ja kuidas teha PB-vereanalüüsi.

Mis on süüfilis

Süüfilis on süsteemne krooniline veneraalne nakkushaigus, mis mõjutab limaskestasid, nahka, luud, siseorganeid ja närvisüsteemi. Selle patogeen on bakter Pale Treponema. Süüfilise peamine infektsiooni viis on seksuaalne. Kõige sagedamini esineb infektsioon kaitsmata seksuaalsete tegude ajal. Infektsiooni eelsoodumus on limaskestade ja naha mikrokahjustuste esinemine. Mõnel juhul võib see olla süüfilisega saastunud kodumajapidamiste kaudu (pesu, haige isiku hügieenitarbed).

Süüfilise tüsistused on raskemad, seda kauem kannatab see haigus. Esmase perioodi jooksul mõjutavad peamiselt urogenitaalsüsteemi organid. Sekundaarse perioodi jooksul esineb liigeste kahjustusi, patsiendi luud. Haiguse tertsiaarset perioodi iseloomustab siseorganite ja kehasüsteemide pöördumatud kahjustused.

Analüüsi olemus

PB-testid on spetsiifilised laborikatsete kategooriad. See koosneb vere seroloogilisest uuringust. Selle analüüsi abil on võimalik tuvastada süüfilisid erinevatel arenguetappidel.

Sageli on samaaegne vereanalüüs PB-le ja HIV-le. Seaduse kohaselt nähakse haiglaravi ajal ette kohustuslik vere- ja vereanalüüs RV ja HIV raviks, et raseduse ajal registreerida naised, meditsiinitöötajad, toiduga kokkupuutuvad töötajad, teenindusettevõtted (kosmeetikud, juuksurid). Lisaks on soovitatav võtta süüfilisse vereanalüüs pärast juhuslikku seksi.

Analüüsi eelised

Eksperdid tuvastavad süüfilise diagnoosimismeetodi peamised eelised:

  • analüüs võimaldab haigust avastada oma peidetud vormides;
  • see ei saa mitte ainult kinnitada esmast süüfilist, vaid ka määrata kindlaks, millal infektsioon esines;
  • vereanalüüs võimaldab arstil jälgida haiguse ravi.

RV vereanalüüs näitab treponema esinemist organismis, selle aktiivsuse astet, süüfilise ravi efektiivsust. Samuti viiakse see uuring läbi kaasasündinud süüfilise ennetamisel lastel.

Indikaatorid analüüsiks

Lisaks ennetavatele uuringutele on teatud näitajaid süüfilise vereanalüüsi määramiseks:

  • juhuslik sugu;
  • lööve limaskestadel ja nahal;
  • suguelundite haavandid;
  • genitaalide raske väljavoolu ilmumine;
  • lümfisõlmede paistes;
  • valu liigestes ja luudes;

Analüüsi ettevalmistamine

  • Uuringu jaoks võetakse verd patsiendi veenist. Soovitatav on hommikul annetada verd tühja kõhuga. Pärast viimast sööki peaks olema vähemalt 12 tundi.
  • RV-de vereanalüüside eelõhtul on vaja hoiduda rasvaste, vürtsikas, soolaste toitude, alkohoolsete jookide tarbimisest. Lisaks on oluline piirata harjutusi.
  • Kaks tundi enne vereproovi võtmist peate suitsetamise lõpetama.
  • Pärast diagnostilisi protseduure (radiograafia, fluorograafia), füsioteraapiat ei ole soovitatav vereanalüüsiks kohe analüüsida.
  • Vahetult enne vere kogumist saate juua ainult puhta, gaseerimata vee.

RV vereanalüüside krüptimine

Wassermani reaktsiooni põhimõte põhineb asjaolul, et immuunsüsteemi poolt toodetud antikehad ilmuvad nakatunud inimese veres. Vere antigeeni laboratoorsetes uuringutes kasutati kardiolipiini. Sellega leitakse, et süüfilise patogeenid on kahvatu treponema.

PB-testide dekodeerimine sisaldab negatiivset või positiivset tulemust.

  • Negatiivne tulemus näitab, et patsiendi veres ei ole nakatumist. Kuid mõnel juhul võib negatiivne tulemus olla varase primaarse süüfilise või haiguse hilisema kolmanda astme puhul.
  • Positiivne testitulemus näitab antikehade esinemist vere süüfilisele ja seega ka haigusele.

Tavaliselt esitatakse laboris analüüsi tulemustega vorm. Kui selle vormi positiivne tulemus on ühest neljast ristist. Mida tähendab see RV vereanalüüsi tõlgendus? Tulemus dešifreeritakse järgmiselt:

  • (+) - kahtlane reaktsioon;
  • (+) (+) - nõrgalt positiivne reaktsioon;
  • (+) (+) (+) - reaktsioon on järsult positiivne.

Kui analüüs näitab kahtlast või nõrgalt positiivset reaktsiooni, saadetakse patsient teisele vereanalüüsile. Fakt on see, et selline reaktsioon ei tähenda tingimata süüfilise haigust. Vale positiivse tulemuse võimalus tuleneb asjaolust, et inimkehas võib sisalduda väike kogus kardiolipiini antigeeni. Tavaliselt ei tekita immuunsüsteem antikehi oma kardiolipiini vastu. Kuid mõnikord esineb ebaõnnestumisi ja positiivne Wassermani reaktsioon ilmub tervele inimesele.

Samuti on valepositiivsed tulemused RV vereanalüüside kohta järgmistes haigustes ja seisundites:

  • diabeet;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • tuberkuloos;
  • kopsupõletik;
  • viirushepatiit;
  • narkomaania ja alkoholism;
  • malaaria, vere ja maksahaiguste minevik;
  • vaktsineerimisperiood;
  • rasedus naistel.

Wassermani reaktsioon - süüfilise sõelumine

Kui teie elus mingil põhjusel - tõsine või triviaalne - haigla kangestus ja sa pead selle jaoks koguma dokumentide paketi, siis on kohustuslike analüüside nimekirjas RW-l müstiline analüüs. Mis see on, mida ja kuidas selle tulemusi dešifreerida? See parameeter on vajalik mitte ainult haigla jaoks. Teil on samuti kohustus sundida RW-i üle andma juhul, kui teil on vaja koguda dokumentide paketti sanatooriumi või mõne muu koha jaoks, kus te elate ja rahvahulga. Samuti on olemas teatud rühm inimesi, kes on sunnitud seda analüüsi pidevalt iga rutiinse kontrolliga läbi viima. Niisiis, milline on see salapärane analüüs ja miks seda pidevalt üleandmiseks nimetatakse?

Mis on RW vereanalüüs

Nende kahe salapärase ladina tähe taga on Wasserman'i reaktsioon, mis on teadusele teada olnud juba üle saja aasta. 19. sajandi lõpus ja 20. sajandi alguses oli süüfilis kohutav modernsuse nuhtlus - seda oli algstaadiumis raske avastada, viirus ise oli väga nakkav ja surmav. 1906. aastal leiutas Saksa immunoloog Wasserman spetsiaalse testi, mis võimaldas usaldusväärset diagnoosi isegi juhul, kui viiruse välised ilmingud veel puudusid. Mõne aja möödudes anti sellistele olulistele saavutustele isegi aadli tiitel - tema diagnostika meetodid osutusid nii oluliseks ja läbimurdeks. Venemaal aktsepteeriti RW arsti arsenalile ametlikult pärast 22 aastat 1928. aastast ning sellest ajast alates on see olnud suure hulga tüübihindamiste asendamatu osa.

Meetodi olemus ja selle diagnostiline väärtus

Süüfilis on salakaval haigus. Pikka aega pärast nakatumist on võimatu avastada ilminguid mitte ainult igapäevaelus, vaid ka haiglaeksami ajal. Isik, kes on patsiendiga kokkupuute tagajärjel nakatunud süüfilisega, ei ole seda väga pikka aega teadlik - ja ta ise on haiguse kandja, kes nakatab teisi, kes omakorda haigestuvad ja nakkusohtlikud. Selline ahelreaktsioon oli korraga vaid modernsuse nuhtlus ja arstid lihtsalt ei mõistnud, kuidas sellist haiguse levikut peatada, mõnes kohas, mis sarnaneb epideemiale. Olles selle probleemi eest hoolitsenud, proovis Wasserman testida nende inimeste verd, kellel oli diagnoositud süüfilis. Pärast pikka analüüsi selgus, et patsientide veres olevad, kuid tervete inimeste veres mitte olevad paarikompleksid meelitavad haigusetekitaja. See on keha loomulik reaktsioon, mis hakkab ennast kaitsma - seotud kompleksid koos nendega seotud komponentidega ei võimalda nakatumise tagajärjel tekkida hemolüüsi (punaste vereliblede lagunemine). Need on need struktuurid, mis "leiavad" ja määravad vere RW. Tervete inimeste jaoks pole selliseid struktuure lihtsalt vaja - ilma viiruseta on punased verelibled ohutud.

Seega on Wasserman'i reaktsiooniks analüüs, mis näitab spetsiifiliste struktuuride olemasolu, mis on moodustunud ainult süüfilise juuresolekul veres, ja neid avastatakse alati, kui viirus ise on olemas. Hemolüüsi raskusaste on teistsugune ja võimaldab tuvastatud klassifikatsiooni astmestamist ühest neljast. Mida see tähendab, räägime allpool üksikasjalikumalt.

Millal ja kellele

Niisiis, kes tuleb Wassermanit testida? Selles uuringus on kaks erinevat väärtust - esimene diagnostiline väärtus, teine ​​terapeutiline väärtus. Kuid üldiselt on võimalik eristada järgmisi olukordi, kui RW on vajalik.

  • Lõpliku diagnoosi tegemisel pärast esmase analüüsi avastamist on RW-uuring aitab arvutada nakkuse astet ja ulatust.
  • Kui on vaja kindlaks teha ligikaudne infektsiooni aeg, võib ka RW olla kasulik, mis annab 50% usalduse 4-nädalase nakatamise korral ja rohkem kui 90% 8-ndal ja hiljem.
  • See uuring on hädavajalik juhtudel, kui haiguse kulg läheb või võib olla asümptomaatiline. Neurosüüfilisel ja vistseraalsel kujul võib Wasserman'i reaktsioon elusid päästa - ainult arstid saavad diagnoosida süüfili. Enne selle analüüsi ilmumist meditsiini arsenalile surid sellised patsiendid sageli, kuid ei saanud korrektset ravi, vaid isegi õige diagnoosi elus. Varem oli diagnoos tihti valesti tehtud, ravitud, kuid see osutus valeks ja patsient suri aeglaselt. Selline olukord otsustas RW.
  • Arstid kasutavad Wasserman'i reaktsiooni mitte ainult ravi alguses või diagnoosi tegemisel, vaid ka ravi lõpus taastumise kontrollimiseks. See uuring aitab mõista, kui efektiivne on ravi taktika ja kui kiire taastumine on. Ja ka selleks, et näha, et ravi saab peatada ja patsient ei ole enam haige.
  • Seda uuringut kasutatakse ka kohtuekspertiisi läbiviimisel erinevatel eesmärkidel, mis on seotud süüfilise viiruse avastamisega.

Kes peab seda uurimist regulaarselt tegema

On teatud isikute rühmi, kes peavad pidevalt annetama verd Wassermanile ja jälgima muutuste dünaamikat. Tavaliselt on need inimesed, kes töötavad kohtades, kus nakatumise oht on kõrge. Reeglina on need, kes ei saa teadustööd vältida, esindada järgmisi kutsealasid ja gruppe:

  • Kõik ettevõtted, kelle tegevus on seotud toiduainete tootmisega. See hõlmab toitlustusettevõtete töötajaid, toiduainete töötlemisettevõtteid, jaemüüjaid, kes tegelevad jaekaubandusega.
  • Arstid, kes töötavad polikliinikutes, haiglates, raviasutustes jne.
  • Inimesed, kes on registreeritud narkomaania faktil.
  • Mis tahes bioloogiliste materjalide doonorid.
  • Inimesed, kes puutuvad kokku süüfilise patsientidega.
  • Inimesed, kes teevad haiglasse või kliinikusse esimese visiidi, tuleb kontrollida Wasserman'i reaktsiooni suhtes.
  • Patsiendid, kes koguvad dokumente haiglaraviks või inimesed, kes kavatsevad sanatooriumisse külastada.
  • Temperatuuri juuresolekul, mida ei seleta teiste haigustega ja ei kesta pikka perioodi (kuu või kauem).

Samuti soovitatakse uuringut, kuid see ei ole kohustuslik järgmistel juhtudel.

  • Rasedate raseduse planeerimise staadiumis naised.
  • Valudega varjatud luudes.
  • Pärast vahekorda juhusliku partneriga, kui on kahtlusi barjäärimeetodite puhul, või olukorras, kus rasestumisvastased vahendid ja kaitse on täielikult puudunud.
  • Ilmnenud haiguse ilmsete kliiniliste ilmingutega, näiteks haavanditega suguelunditel, kus nahal on rohkesti lööbeid varjatud laadi, ilmnedes põhjendamatult suurenenud lümfisõlmi.

Kuidas valmistada

Igaüks, kes otsustab süüfilise analüüsi teha, peab säilitama dieedi, sest verd tuleb manustada hommikul tühja kõhuga. Kuid mõned arstid unustavad patsienti sellest asjaolust teavitada ja analüüs on ebatäpne, see tuleb uuesti läbi vaadata. RW veri võetakse veenist, mitmetest torudest, hermeetiliselt suletud ja saadetakse uurimiseks. RW vereanalüüs tehakse erinevates haiglates erineva aja jooksul - mitme päeva jooksul, kui on vaja kiiret uurimist, kuni üks kuni kaks nädalat. Kontrollige kindlasti seda küsimust oma arstiga.

Kuidas analüüsitulemuste hindamine toimub

Niisiis, teile tuli Wassermani uurimistöö tulemus. Mida see tähendab, kuidas käsitleda labori tehnikute tulemusi ilma arsti osaluseta? Esiteks, sa pead teadma: negatiivne tulemus on alati ainult miinus. Isegi üks pluss ütleb, et teie veres on süüfilise viirus ja vajate ravi.

Positiivne tulemus

Kuid selle plussi dekodeerimine ei ole nii ilmne. Alati on võimalik, et on tekkinud vale reaktsioon ja tulemus on ebausaldusväärne. Seega võivad valepositiivse reaktsiooni kaasosalised olla järgmised põhjused.

  • Kui patsiendil on tuvastatud tuberkuloosi diagnoos.
  • Kui teda ravitakse või on hiljuti ravitud kopsupõletiku vastu.
  • Kui on olemas reumaatiline liigeste põletik.
  • Kui vaktsineerimine toimus eelmisel päeval.
  • Kui patsient on sõltlane või alkohoolik, kes ei ole remissioonis.
  • Mõnikord (väga harva), kui soovitud patsient kuritarvitab rasvaseid toite.
  • Kehtestatud diabeedi diagnoosiga.
  • Raseduse ajal võeti ükskõik milline veri menstruatsiooni ajal.
  • Kui veri võetakse vastsündinult oma esimese kümne päeva jooksul.
  • Kui viiruslik hepatiit.
  • Onkoloogia või healoomuliste vormide juuresolekul.

Hoolimata paljudest teguritest, mis annavad vale positiivse tulemuse, on Wassermani reaktsioon meditsiinitöötajaga endiselt kasutusel. Pidage meeles, et RW positiivne tulemus püsib aasta jooksul pärast remissiooni algust, kui olete viirust varem ravinud.

Negatiivne tulemus

Kui teil on haiguse tulemuseks negatiivne tulemus, võib see viidata ühele kahest võimalusest - sul ei ole süüfilist või teil on vale-negatiivne tulemus. Millised on viiruse avastamata jätmise põhjused? Kui Wassermani reaktsioon on vaikne ja inimene on veel haige, on see vaikiva immuunsuse tõttu. Ta on kahel juhul vaikne - kas haigus on varases staadiumis, kui kehal ei olnud aega reageerida (kuni kuus nädalat pärast nakatumist) või juba vastupidi haiguse hilisemas staadiumis, kui immuunsüsteem lihtsalt ei reageeri viirusele.

Sul on positiivne tulemus

Nii et teil on pluss - üks või mitu, mitte nii oluline. Kõigepealt peate veenduma, et teie veres on tõesti viirus. Kõigi valepositiivsete reaktsioonide variantide kõrvaldamiseks saadetakse patsient veno-loogikakliinikusse, kus ta peab läbima palju uuringuid, mis lõpuks kinnitavad või keelavad tuvastatud diagnoosi. Selline diferentsiaaldiagnostika võimaldab muu hulgas kõrvaldada teiste haiguste põhjustatud allergia variandi, mis võib anda ka valepositiivse tulemuse. Pärast kinnitamist, et patsiendil on veres süüfilis, määrab arst ravi, mis viib patsiendi remissioonini.

On oluline mõista, et hoolimata asjaolust, et süüfilise viirus on endiselt inimkonna tõsine probleem, ei ole see praegu üldse lause. Ta kohtles edukalt.

Tehnoloogia puudused

Ühel ajal tegi dr Wasserman tõesti läbimurde. Ta päästis palju inimesi, andis panuse haiguse leviku aeglustamisse, andis lootust paljudele patsientidele. Tänapäeval kasutab arst oma meetodit, kuigi see ei ole väga usaldusväärne. See ei kahjusta patsienti, ei vaja töömahukaid kulusid. Kõik see on RW ebatäpne ja seda ei saa pidada usaldusväärseks. Selle tulemus on midagi sellist, nagu eeldus „tõenäoliselt on inimene haige” või „tõenäoliselt inimene on terve”. Kui esineb kahtlusi negatiivse tulemuse usaldusväärsuse suhtes või vastupidi, on positiivse tulemuse saamisel vaja teha täiendavaid usaldusväärsemaid ja kaasaegsemaid uuringuid.

Täna on meditsiini arsenalis kaks meetodit - ELISA ja REEF. ELISA - ensüümi immuunanalüüs - on 100% spetsiifiline, annab täpse tulemuse, on kergesti automatiseeritav ja seetõttu kasutatakse seda enamikus kaasaegsetes kliinikutes diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks. RIF on analüüs, mis on palju kallim ja mida kasutatakse harvemini, kui on vaja haiguse arenguetappi väga täpselt kindlaks määrata. Seega kasutatakse RW-d aktiivselt, kuid seda ei saa kasutada üksi, täpsustamata tehnikaid.

Täiendav Artikleid Emboolia