logo

Kasvaja markerite testid: usaldusväärne või kasutu protseduur?

Vähktõve varajase avastamise probleemid on olulised paljude maailma riikide jaoks ning nende eluohtlike haiguste arvu statistika kasvab igal aastal. Enamiku maailma allikate kohaselt diagnoositakse igal aastal umbes 10 miljonit vähihaiget ja selliste ohtlike diagnooside aastakasv on umbes 15%. Samuti on pettumuseks statistika vähktõvega inimeste arvu kohta Venemaal, Ukrainas, Valgevenes ja teistes endise NSV Liidu riikides. Igal aastal, ainult Venemaal, avastatakse umbes 500 tuhat patsienti (ja see arv näitab ainult täpset diagnoosi) pahaloomuliste kasvajate puhul ja 300 000 patsienti sureb onkopatoloogia tagajärgede tõttu. Mitte meie kasuks ja vähihaigete ellujäämise arvnäitajad Venemaal: umbes 40%. Sellised hirmutavad arvud on võrreldavad ainult vähearenenud Aafrika ja Aasia riikidega ning arenenud ravimitega riikides moodustavad nad umbes 60-64%.

Vähivastane statistika vähi patoloogia kohta on seotud paljude teguritega: kasvaja protsessi staadium, kus kasvaja tuvastati, kasvaja tüüp, patsiendi materiaalset tuge, onkoloogide professionaalsus jne.. Seetõttu on paljude riikide jaoks kiireloomuline probleem vähktõve patoloogiate varajane diagnoosimine, sest need patsiendid, kes alustasid pahaloomulise kasvaja ravi varases staadiumis, taastuvad tõenäolisemalt.

Kasvaja markerite vereanalüüsid on üks vähktõve ravi varase avastamise ja jälgimise diagnostilisi meetodeid. Tänapäeval võib seda tüüpi vereanalüüsi patsiendile määrata nii diagnoosi ajal kui ka ravi ajal. Kogenud onkoloog peaks alati hindama nende autentsust, sest nende mitmete mitte-onkoloogiliste haiguste korral on nende jõudlus väike. Sellegipoolest on märkmikud olulised ja vajalikud uurimise meetodid, kuid patsientidele tuleb alati pöörduda, et neid ette näha ja õigustada. Käesolevas artiklis tutvustame teile teavet kasvaja markerite testide tüübi ja nende määramise eesmärgi kohta diagnoosimise ja ravi käigus.

Millised on vähi markerite testid?

Kasvaja markerid on erilised valgud, mida toodavad erinevate kasvajate rakud, kasvaja lähedased rakud või keha vastusena kasvaja protsessi arengule. Nende koguse ja koostise poolest erinevad need oluliselt tervete inimeste kehas leiduvatest ainetest ning kasvaja markerite testid võimaldavad tuvastada kehas esinevaid ohtlikke muutusi. Reeglina teostatakse uuring ensüümimmuunanalüüsiga ja saadud tulemused võimaldavad meil määrata haiguse staadiumi. Mõned kasvaja markerid väikestes kogustes on kehas ja tervetel inimestel, kuid nende järsk tõus näitab alati patoloogilise protsessi arengu või progresseerumise algust.

Täna teavad eksperdid umbes 200 kasvaja markerit ja neist 11 soovitavad Maailma Terviseorganisatsioon vähi diagnoosimiseks ja raviks. Tänu sellele meetodile sai võimalikuks tuvastada ja jälgida selliste ohtlike onkoloogiliste haiguste ravi nagu munasarjade, eesnäärme, seedetrakti organite, naha, piimanäärme jne. - kasvaja immuunsus ravi suhtes ja vajadus muuta selle taktikat.

Kasvaja markerite vereproovide uuring võimaldab teil:

  • eristada pahaloomulist kasvajat healoomulise kasvajaga;
  • korrigeerida või kinnitada kasvaja protsessi olemasolu koos teiste diagnostiliste meetoditega;
  • diagnoosida metastaaside olemasolu;
  • hinnata ravi tootlikkust kasvaja markerite taseme võrdlemiseks enne ja pärast ravi;
  • jälgida ravi tõhusust pärast selle lõpetamist ja õigeaegselt avastada vähktõve protsessi kordumist.

Sellist tüüpi uuringud annavad mõnel juhul tõelise võimaluse ennetada kasvaja arengut, kui selle kasv on tuvastatud nulli staadiumis (1-6 kuud varem kui teised uuringumeetodid). Viimastel aastatel on seda tüüpi analüüse kasutatud vähihaiguste diagnoosimisel palju sagedamini, kuna paljudel juhtudel võimaldab ainult see analüüs kahtlustada kasvaja arengu algust ajal, mil röntgen-, ultraheli- või MRI-rakke on veel võimatu avastada.

Nende analüüside eripära on asjaolu, et mõned kasvaja markerid on seotud ainult ühe vähitüübiga, samas kui teised võivad viidata kasvaja protsessidele erinevates organites. Lisaks võib indikaatorite tundlikkus olla sama sama organi eri tüüpi kasvajate puhul. Seetõttu ei ole seda tüüpi diagnoos sõelumine ja selle kasutamine on kõige tõhusam kombineeritult teiste uuringutüüpidega ja erinevate kasvaja markerite analüüside tegemine.

Nagu mistahes diagnostikameetodil, on kasvaja markerite analüüsil oma eelised ja puudused. Analüüsi eelised on uuringu lihtsuses ja kasvaja tuvastamise või selle kordumise varases staadiumis. Kuid ainult kasvaja markerite analüüsi põhjal ei ole võimalik teha usaldusväärse täpsusega diagnoosi, kuna see ei ole alati kõrge tundlikkusega ja spetsiifilisusega. Mõnikord võib kasvaja markerite taseme tõus tähendada tsüstiliste ja healoomuliste kasvajate, teiste organite kasvajate, nakkuslike või krooniliste haiguste arengut. Seetõttu tehakse seda tüüpi uurimist alati koos teiste vähi diagnoosimiseks kasutatavate instrumentaalsete ja laboratoorsete meetoditega.

Kuidas analüüsitakse, millised on selle eesmärgid?

Kasvaja markerite testimise ettevalmistamisel järgige alati arsti soovitusi. Selle uuringu bioloogilise materjalina kasutatakse verd veenist. Üldised juhised vähi testimiseks valmistumiseks on järgmised:

  1. Kui esineb põletikulise protsessi või menstruatsiooni märke, tuleb sellest arstile teatada, sest nende tegurite mõjul saab analüüsinäitajaid suurendada ja uuring on informatiivne. Analüüs sellistel juhtudel on parem läbida 5-6 päeva pärast põletikulise protsessi kõrvaldamist või pärast menstruatsiooni lõppu.
  2. Keeldu võtta alkohoolseid jooke 24 tundi enne analüüsi.
  3. Parem on annetada verd hommikuti, sest biomaterjali tuleb võtta tühja kõhuga (pärast viimast sööki peaks olema vähemalt 8 tundi).
  4. Kasvaja markerite testid - selle uuringu põhiprintsiip on läbida vereproovide testid - parem on võtta sama laboratoorium, kuna nende reaktiivide erinevad tundlikkus on erinev ning arstil on raske tulemusi jälgida.
  5. Pea meeles, et ainult arst saab testitulemusi õigesti hinnata.

Testitulemusi on võimalik saada 1-2 päeva pärast vere loovutamist.

Testimise sageduse määrab arst individuaalselt iga patsiendi kohta. Reeglina on soovitatav, et vähi radikaalset ravi läbivad patsiendid läbiksid sellise uuringu iga 3-4 kuu järel.

Näidustused

Kuvatakse kasvaja markerite taseme jälgimine:

  • ebasoodsa pärilikkuse juuresolekul (s.t. kui mitmel pereliikmel on teatud lokaliseerumise vähk);
  • vajadusel selgitada diagnoosi (kombineeritult teiste kasvajate diagnoosimismeetoditega);
  • vajadusel jälgima vähihaiguste ravi tõhusust;
  • vajadusel kasvaja kordumise vältimine pärast ravi.

Milliseid teste kasvaja markerite suhtes kasutatakse sõelumisprogrammide sõelumisel?

Peamised onkopatoloogilise ohuga patsientide uurimiseks kasutatavad markerid, mida kasutatakse sõelumisprogrammides, on järgmised:

Kasvaja markerite kogu PSA analüüs

See kasvaja marker on eesnäärme kasvajate eelkäija. See analüüs on osa eesnäärmevähi sõeluuringu programmist ning onkoloogid soovitavad, et mehed võtaksid selle igal aastal 40 aasta pärast.

PSA üldine analüüs sõltub vanusest. 40–49-aastastele meestele on nad 2,5 ng / ml, 50-59-aastased - 3,5 ng / ml, 60-69-aastased - 4,5 ng / ml, üle 70-aastased - 6,5 ng / ml. Kui selle analüüsi tulemuslikkus on mõõdukalt suurenenud, peab inimene muutuma vaba PSA analüüsiks, mis on spetsiifilisem.

On vaja arvesse võtta asjaolu, et PSA testide näitajaid saab suurendada mitte ainult eesnäärmevähiga, vaid ka eesnäärme adenoomiga, prostatiidiga või isegi pärast eesnäärme normaalset massaaži. Nende diagnooside selgitamiseks määratakse patsiendile muud tüüpi diagnostilised uuringud, mis võimaldavad teha diagnoosi täpselt.

Kasvaja marker HCG analüüs (inimese kooriongonadotropiin)

Tavaliselt on see märklaud vähem kui 5,3 mIU / ml mitte-rasedatel naistel ja alla 2,5 mIU / ml meestel. Onkoloogid määravad selle analüüsi sageli koos AFP kasvaja markeriga, et määrata kindlaks munandite ja munasarjavähi tõenäosus. Käärsoolevähi korral täheldatakse mõlema kasvaja markeri efektiivsuse suurenemist ja munasarjavähi korral on AFP oluliselt suurenenud. Selle kasvaja markeri näitajad võivad suureneda teistes vähkkasvajates (emakavähk, maovähk, soole vähk, maksavähk), raseduse ajal ja menopausis naistel, kellel on emaka fibroidid. Seetõttu tehakse diagnoosi eristamiseks see analüüs kombineerituna teiste uuringutüüpidega.

Alfa-fetoproteiini (AFP) analüüs

Onkoloogid kasutavad seda analüüsi, et diagnoosida ja hinnata maksa vähktõve ja idurakkude kasvajate ning sünnitusarst-günekoloogide ravi efektiivsust, et teha kindlaks arenguhäired ja kromosomaalsed defektid lootel. Tavaliselt on meeste ja mitte-rasedate naiste AFP väärtused alla 15 RÜ / ml ja raseduse ajal sõltuvad normaalsed väärtused rasedusajast.

Pahaloomuliste kasvajate puhul võib täheldada AFP taseme tõusu meestel ja mitte-rasedatel naistel:

  • esmane ja metastaatiline maksavähk;
  • munasarjad;
  • embrüo vähk;
  • koolon;
  • kõhunääre;
  • kopsud;
  • bronhid;
  • piimanäärme.

Selliste vähi markerite taseme tõusu võib täheldada ka selliste healoomuliste haiguste korral:

Loote ja raseduse diagnoosimiseks viivad sünnitusarst-günekoloogid läbi analüüsi koos estriooli ja CG vereanalüüsidega. AFP taseme suurendamine võib näidata:

  • mitmekordne rasedus;
  • loote väärarengud;
  • loote eesmise kõhuseina ebaõnnestumine;
  • loote anencephalia;
  • maksakroos lootele ja teistele.

Selle kasvaja markeri vähendatud tase näitab:

  • kõrge geneetiliste kõrvalekallete oht lootel (näiteks Down'i sündroom);
  • vale rasedus;
  • alguses nurisünnitus.

Vähe vähenenud AFP tase näitab fetoplatsentaalset puudulikkust.

Analüüs kasvaja markeril Sa-125

See kasvaja marker on munasarjavähi ja selle metastaaside peamine marker. Tavaliselt ei ületa selle jõudlus 0-30 IU / ml.

Tulenevalt asjaolust, et selle tuumori markeri toime suurenemine võib esineda erinevates haigustes, ei kasutata seda iseseisva diagnoosimise meetodina ja selle rakendamine on ainult esimene samm, mis võib tähendada pahaloomulise kasvaja arengut. Ca-125 taseme tõusuga määratakse patsiendile põhjalikum uuring, et selgitada selle indikaatorite normide kõrvalekallete põhjuseid.

Sa-125 kasvaja markerite suurenenud taset saab avastada vähi korral:

  • munasarjad;
  • emakas;
  • piimanäärmed;
  • mao;
  • kõhunääre;
  • maksa.

Selliste healoomuliste haiguste korral võib tuvastada kerget Ca-125 taseme tõusu:

Ca-125 tase võib menstruatsiooni ajal suureneda ja selline indikaator oleks füsioloogiline ega vaja ravi.

Milliseid teisi kasvaja markereid kasutatakse arstide poolt pahaloomuliste kasvajate diagnoosimiseks?

Ülejäänud kasvaja markerite tundlikkus on madalam ja neid ei kasutata diagnostiliste vähi sõeluuringute programmides. Arstid kasutavad neid ainult konkreetsetes kliinilistes olukordades, kui on vaja kinnitada diagnoosi kasvaja protsessi ühel uurimise etapil või ravi efektiivsuse jälgimise protsessis pärast töötlemist.

Need kasvaja markerid hõlmavad:

  • Ca-15-3 - hinnata ravi efektiivsust ja kasvaja protsessi kulgu rinnavähi korral;
  • Ca-19-9 - hinnata kõhunäärme, mao, sapiteede ja sapipõie vähi ravi efektiivsust;
  • CEA (vähi-embrüonaalne antigeen) - kolorektaalse vähi leviku ja rinnavähi kordumise marker;
  • В2М - hulgimüeloomi, mõnede lümfoomide, kroonilise lümfotsüütilise leukeemia marker;
  • calciotonin - kilpnäärmevähi marker;
  • A (CgF) on neuroendokriinsete kasvajate marker;
  • BCR-ABL - kroonilise müeloidse leukeemia marker;
  • tsütokeratiini 21-1 fragmendid - kopsuvähi marker;
  • immunoglobuliinid on hulgimüeloomi ja Waldenstromi makroglobulinemia markerid;
  • UBC on põie vähi marker;
  • HE-4 on munasarjavähi marker;
  • Emakakaela kartsinoomi SCC-marker-antigeen;
  • NSE - väikerakk-kopsuvähi prognoos;
  • Cyfra 21-1 - mitteväikerakk-kopsuvähi prognoos;
  • laktaadi dehüdrogenaas on idurakkude kasvajate marker.

Kas kasvaja markerid on usaldusväärsed?

Osutajate tulemuste kvaliteetse rakendamise ja tõlgendamisega on need enamasti soovituslikud. Nende normide oluline ületamine viitab kasvaja arengule konkreetses elundis. Kuid kõrvalekalded normist ei räägi alati vähi arengust.

Mõnel juhul võib täheldatud taseme tõus näidata haiguste esinemist, mis ei ole vähktõve haigused. Mõnikord näitab kiiruse suurenemine healoomuliste kasvajate arengut, mille raviks ei ole "raske suurtükivägi" vaja. Lisaks võib kasvaja markerite kiiruse suurenemist tuvastada mitmesugustes viirus- ja nakkushaigustes - sellistel juhtudel räägivad nad vale tulemuse variandist.

Kõigist selles artiklis saadud andmetest võib järeldada, et kasvaja markerite testid ei saa olla vähktõve diagnoosimiseks, kuid on suurepärane täiendus selle haiguse varajasele diagnoosimisele ja neid kasutatakse aktiivselt onkopatoloogilise ravi efektiivsuse hindamiseks. Kogenud spetsialistid peaksid oma tulemused alati dešifreerima ning patsienti tuleb alati põhjalikult ja põhjalikult uurida, et kinnitada sellist haigust kui vähki.

Oncarkers

Oncarkers on spetsiifilised ained, kasvajajäätmed või normaalsetes kudedes toodetud ained, mis reageerivad vähirakkude veres ja / või uriinis leiduvate vähirakkude invasioonile.

Oncarkers - mis see on ja milline on nende roll kaasaegses meditsiinis?

Kasvaja markerid on spetsiifilised valgud või derivaadid, mis on tekkinud onkoloogiliste rakkude poolt nende kasvu ja arengu ajal kehas. Kasvaja protsess aitab kaasa spetsiifiliste ainete tekkimisele, mis oma funktsionaalsuse olemuse poolest on põhimõtteliselt erinevad normaalse organismi poolt toodetud ainetest. Lisaks saab neid toota sellises koguses, mis ületab oluliselt normi. Onkoloogilise protsessi testide tegemisel on need ained identifitseeritud. Kui onkoloogia areneb organismis, suureneb kasvaja markerite arv märkimisväärselt, kuna need asjaolud tõendavad nende haiguste onkoloogilist iseloomu. Sõltuvalt kasvaja iseloomust erinevad ka kasvaja markerid.

Kui vereanalüüside käigus suureneb kasvaja markerite arv, siis tasub kaaluda, kas kehas on onkoloogia. See on omamoodi ekspressioonimeetod, mis asendab paljusid teste ja võimaldab teil täpselt kindlaks teha, milline organ on hetkel ebaõnnestunud. See on eriti oluline kasvaja pahaloomulise iseloomu diagnoosimisel, mida iseloomustab kiire kasv ja metastaas. Samuti on kasutusel onkoloogid ja spetsiifilised kasvaja markerid, mida kasutatakse usaldusväärse diagnostikana. Neid kasutatakse kõri, mao, rinna jms vähktõve korral.

Avastamise ajalugu

Kasvaja markerite sünniaeg loetakse 1845-ni, siis avastati spetsiifiline valk, mida nimetati Ben Jonesiks. Ta leidis esmalt uriinianalüüsi käigus ja arst Ben-Jones ise oli sel ajal noor ja paljulubav spetsialist ning töötas Londonis St. George'i haiglas. See oli selle perioodi jooksul ja immunoloogia biokeemia kujunes suure kiirusega, mis võimaldas hiljem luua veelgi suurema hulga valke, mis hiljem muutus kasvaja markeriteks. Praktilises rahvatervises ei kasutata enam kui kaks tosinat kasvaja markerit.

Venemaal oli kasvaja markerite avastamise mudeliks maksavähk. Vähirakkude valgu koostise uurimisel arvasid teadlased, et nad avastavad viiruse valgu antigeenid, mis väidetavalt põhjustasid haiguse. Kui üllatasid nad, kui nad avastasid, et maksavähi marker ei ole midagi muud kui AFP alfafetoproteiin, mida raseduse ajal tavaliselt platsenta koed toodavad. Aastate jooksul sai selgeks, et selle valgu kogus on suurenenud ka munasarjade onkoloogias. See oli see marker, mida kasutati esmalt maksa vähktõve diagnoosimiseks ja mida kasutati laialdaselt meditsiinipraktikas.

Millised on kasvaja markerid?

Oncarkers on ensüümid, valgud, hormoonid või antigeenid, mida eritavad ainult spetsiifilised vähirakud ja mis ei sarnane üksteisega. Mõned kasvajad võivad toota mitmeid kasvaja markereid ja mõningaid ainult üht. Niisiis ütleb CA19-9 nagu marker, et onkoloogiline protsess tabab kõhunäärme ja kõhuga. Ja tuumori markerite testid võimaldavad teil hoolikalt jälgida kasvajat, hinnata nii konservatiivse kui ka kirurgilise ravi dünaamikat, nende tulemusi ja tulevikuväljavaateid.

Kasvaja markerid määratakse veres või uriinis. Nad pääsevad seal vähirakkude kasvu ja arengu tulemusena ning mõnikord teatud füsioloogilistes tingimustes (näiteks raseduse ajal). Markereid on kahte tüüpi, esimesel on kõrge spetsiifilisus ja see iseloomustab iga konkreetset juhtumit ning teine ​​võib olla mitme kasvajaga. Kasvaja markerite tuvastamine on võimeline tuvastama onkoloogias kõrge riskiga rühma. Samuti on võimalik esmane fookus tuvastada isegi enne esialgset uurimist. Samuti on võimalik ennustada haiguse võimalikku kordumist või hinnata, kui tõhusalt operatsioon toimus.

Kõige sagedamini tuvastatud kasvaja markerid

Kõige sagedamini diagnoosimiseks on olemas vähi markerid. Nende hulka kuuluvad AFP alfafetoproteiin, mis on ligikaudu 3/3 maksavähiga patsientidest kõrgenenud, 5% -liselt võib seda suurendada munandite ja munasarjade onkoloogias.

Samuti tuvastatakse beeta-2-mikroglobuliin, mis suureneb müeloomi ja teatud tüüpi lümfoomide (hematopoeetiliste kasvajate) tekkega. Koguse järgi ennustatakse haiguse tulemust tasemel üle 3 ng / ml, see ei ole täiesti soodne. Marker CA 15-3, CA 27.29 näitab rinna onkoloogia arengut. Haiguse progresseerumisega suureneb selle kogus, see määratakse kindlaks ja mõnes muus haiguses.

Munasarjavähi standardmarker on CA 125, mis tõuseb üle 30 ng / ml. Kuid see võib esineda ka tervetel naistel, samuti endometrioosi juuresolekul, efusiooni pleura või kõhuõõnde, kopsuvähi või eelnevalt ülekantud vähiga.

Vähi embrüonaalne antigeen (CEA) näitab kolorektaalse vähi arengut, kuid iseloomustab ka kopsude või rinnanäärmete, kilpnäärme, maksa, põie, emakakaela või kõhunäärme vähki. Ja mis on kõige üllatavam, võib see esineda tervetel suitsetajatel. See marker ei ole spetsiifiline, kuid koe polüpeptiidi antigeen on iseloomulik ainult kopsuvähile.

Määramise meetod

Kasvaja, olgu see pahaloomuline või vastupidi, healoomuline, tekitab organismis erilisi valke. Neid saab avastada ainult kehavedelike uurimise teel ja seega võimaldab AFP alfa-fetoproteiin kahtlustada maksa, munandite või munasarjade (embrüo vähk), samuti kopsude või rinnavähi vähki. Kuid seda võib suurendada maksa (tsirroos, hepatiit) või neerude patoloogias ning raseduse ajal võib suurenenud kogus põhjustada loote defekte. Uuringu jaoks võtke vedelik pleurast, loote põiest, kõhuõõnest (astsitits vedelik) või verest.

Prostata-spetsiifilise antigeeni puhul on vaja verd või seerumit ning eesnäärme mahla või uriini uuritakse sageli. Seda võib kasutada ka siis, kui otsitakse kasvaja markereid põie või kusiti, samuti neerude onkoloogia jaoks, samuti on uuringu jaoks vajalik veri.

Sageli on verd ja uriin oma suurima ligipääsetavuse tõttu ning see võimaldab teil valida kasvaja markereid, mis määratakse laboris tehtud keeruliste biokeemiliste uuringute ja reaktsioonidega. Ja kiirust või kõrvalekaldumist sellest saab alati arstilt.

Kasvaja markerite vereanalüüs: kõik tüübid piirkondade kaupa, normid, soovitused

Paljude vähktõvega patsientide kõige olulisem probleem on vähi avastamine varases staadiumis. Nagu praktika näitab, seda suurem on pahaloomuline kasvaja, seda suurem on taastumise võimalus. Täna räägime teile üksikasjalikult, milline on vereanalüüs kasvaja markerite jaoks? Mida on vaja teha, et saada kõige tõesem tulemus, ja kutsuda vere annetamise peamised reeglid. Mis on kasvaja markerid?

Mis on kasvaja markerid?

Oncarkers on valgud ja teised kasvaja jäätmed, mis tekivad vähi ja kasvajate moodustumise tagajärjel koe erinevates osades. Tegelikult esinevad kasvaja markerid terve inimese kehas, kuigi nende tase kõigub teatud tervislikus vahemikus.

Kuid siin on vaja rõhutada, et see on terve inimene, sest juhtub, et nende markerite tase suureneb teiste haiguste või erinevate kemikaalide ja ravimitega kokkupuutumise korral.

Seega ei anna see analüüs alati täpset täpsust, et patsiendil on vähk, ja see juhtub, et analüüs on kas vale-negatiivne või valepositiivne. Aga praegu on see ainus meetod, mida kasutatakse kasvajate diagnoosimiseks esimestes etappides.

Kuidas määrab analüüs, kus keskendutakse? Me püüame selgemalt selgitada. Nagu te ilmselt teate, võivad kõik vähkkasvaja pahaloomulised või healoomulised kasvajad asuda peaaegu igasugusel koel: nahal, ajus, kõhunäärmes jne.

Rakkude mutatsioon iga koetüübi puhul põhjustab oma kasvaja. See kasvaja hakkab kasvama ja vabastab teatud hormoonid ja kasvaja markerid veresse, samuti jäätmed. Nende toodete koostisest laboratoorsed arstid saavad aru, kus vähk ilmnes.

Kasvaja ise vabastab mitu ainet:

  1. Antigeenid
  2. Ensüümid, mis saadakse vähi kudede kasvu ja elutähtsa aktiivsuse tõttu
  3. Plasmavalkud ja vähirakkude lagunemissaadused, samuti muud lähedased rakud.

Kõigi nende antigeenide olemasolu ja kasvaja esinemist kehas.

Mida näitab analüüs?

On väike miinus, et mitte kõik markerid ei tuvasta vähki varases staadiumis. Põhimõtteliselt kasutatakse seda analüüsi haiguse ravikuuri jälgimiseks ja jälgimiseks. Nii saavad arstid aru, kas kasvaja kasvab või mitte, kas on olemas metastaasid või mitte, ja pärast ravi jälgivad nad kogu organismi seisundit ja näevad, et metsaline ei tule tagasi.

MÄRKUS! Loomulikult on olemas täpsed markerid, mis suudavad tuvastada vähki isegi 1. ja 2. etapis, kuid neid ei ole nii palju.

Sordid

Tavaliselt määrab arst testide tegemisel korraga mitu kasvaja markerit. Fakt on see, et mitmed antigeeni näitajad võivad ühe haiguse korraga näidata, nii nagu ühe markeri saab eristada erinevate organite vähkkasvajatest.

  • Peamine neist on kasvaja marker, mis on väga tundlik ja suudab tuvastada kasvaja algstaadiumis, kuid võib kuuluda erinevatesse kudedesse.
  • Sekundaarne - madala tundlikkusega marker, kuid kitsam spetsialiseerumine. Tavaliselt kasutatakse koos peamiste markeritega rohkem väiksemaid markereid täpsemate tulemuste saamiseks.

Onkofetaalseid kasvaja markereid või valke, mis on enamasti embrüo kudedes, kasutatakse peamiselt. Need on vajalikud siseorganite normaalseks ehitamiseks ja lapse kasvuks emakas. Täiskasvanutel peaksid need valgud olema väiksemad.

Kasvaja markerite, tüüpide ja kulude analüüs

Praeguseks peetakse vähi varajase diagnoosimise üks parimaid saavutusi kasvaja markerite biokeemiliseks analüüsiks.

Oncarkers on spetsiifilised valgud, mida toodavad pahaloomulised rakud, mis erinevad tervetest rakkudest paljude parameetritega. Kahjulike rakkude kiire paljunemisega ja nende kiire levikuga suureneb nende valkude kogus. See on seisund, mida täheldatakse tuumori markerite immunokeemilises analüüsis. Ainult onkoloog võib neid näitajaid analüüsida ja analüüsida. Selle oncotestiga ei tähenda spetsiifiliste rakkude arvu suurenemine mitte ainult haiguse esinemist, vaid võimaldab täpselt mõista, kus kasvaja asub organismis.

Vähe fakte

Praegused statistilised andmed vähi esinemissageduse kohta on pettumust valmistavad. Elukvaliteedi, infrastruktuuri arenguga kasvab erinevate vähivormidega patsientide arv.

Seega diagnoositakse maailmas igal aastal umbes 10 miljonit vähihaiget ja igal aastal muutub see arv üha enam ja moodustab 15% kasvust aastas. Venemaal on tänapäeva elu prognoosid Euroopas vaid 40%, umbes 60%.

Sellised kohutavad numbrid on suuresti tingitud asjaolust, et inimesed pöörduvad tihti spetsialistide poole, kui haigus on liiga arenenud. Patoloogia avastamine haiguse varases staadiumis annab suured ennustused ravimiseks. Taudi markerite testid on tehtud haiguse alguses, mis annavad võimaluse õigeks ja õigeaegseks raviviisiks ja sellele järgnevateks vähi raviks.

Natuke ajalugu

Esimest korda erinevalt teistest raku spetsiifilistest valkudest leidis uuringu käigus noor dr. Ben-Jones, kes töötas St. George'i haiglas, mis asub Inglismaa pealinnas. See juhtus 1845. aastal. Sellest hetkest alates algas aktiivne uurimine kasvaja markerite ja nende omaduste valdkonnas.

Venemaal avastati tuumori markerid, kui nad uurisid maksa vähktõve omadusi, ning selgus seejärel, et seda tüüpi valgu koguse suurendamine näitab ka munasarjavähi olemasolu. Onkoloogia praeguses etapis kasutatakse neid markereid mõlema vähitüübi diagnoosimisel.

Lisateavet analüüsi kohta

Me leidsime, et kasvaja markerid on eriline rakk, millest on rohkem, kui keha hakkab pahaloomuliste rakkude arvu suurendama. See analüüs suudab tuvastada, millises etapis on haigus ja kus see on lokaliseeritud. Igal vähitüübil on oma kasvaja markerite komplekt. Niisiis on täna rohkem kui kakssada pealkirja.

Maailma Terviseorganisatsioon soovitab 11 kasvaja markerit vähi diagnoosimiseks ja raviks.

Mõnikord küsivad inimesed arstilt küsimuse, kas on võimalik analüüsianalüüse vähendada? On vaja mõista, et selline spetsiifiline valk ei mõjuta keha funktsionaalsust, vaid on ainult teatud patoloogiate näidustus.

Vähktõve testide roll onkoloogias on kahtlemata suur. Suure hulga vähktõbe võib ravida vähktõve markerite õigeaegse tõusu tõttu. Oncotest tehakse igal etapil, kas see on ravi algus või lõpp. Kui markerite arv väheneb pidevalt, tehakse järeldus õigesti valitud ravi kohta ja loota headele prognoosidele. Kuid on ka teisi olukordi.

Näiteks, kui sellised populaarsed ravimeetodid on valitud vähi ravis kiiritusravina või kemoteraapiana, kasvab ravikuuri ajal kasvaja markerite arv kiiresti, mis ei tundu olevat täheldatud. Kuid meditsiinis on see tingimus hea märk. See tähendab, et vähirakud hakkavad lagunema, mistõttu need spetsiifilised valgu tüübid vabanevad kehasse, mida oncotesters näitab.

Kasvaja markerite kiire testi abil saab teada rakutüübi, nende pahaloomulise kasvaja või kõrge kvaliteedi, määrata, kas metastaaside protsess on alanud või mitte, kui sügav on, hinnata ravi efektiivsust, samuti retsidiivide esinemist. Sellise analüüsi kõige olulisem ja hindamatumaks eeliseks on see, et onkoloogilist protsessi saab tuvastada kaua enne, kui seda saab tuvastada teiste diagnostiliste meetoditega, nagu ultraheli, CT, MRI.

Kuid kasvaja markerite testides on mõned nüansid, mida kogenud onkoloog on hästi kursis ja ainult ta dekrüpteerib. Näiteks võib sama kasvaja marker tähistada vormide esinemist mitmes lokaliseerimises. Samuti juhtub, et kasvaja markerite arvu kerge suurenemine ei tähenda alati vähirakkude olemasolu. Seetõttu onkoloogid diagnoosivad ainult vastavalt onkotestile ja kasutavad teisi diagnostilisi meetodeid. Alles pärast põhjalikku uurimist on tehtud lõplik diagnoos ja valitud ravimeetod.

Testide puhul antakse tavaliselt verd veenist või uriinist. Vajadusel kasutage pleura, loote põie, astsitsiidse vedeliku (kõhuõõne), eesnäärme mahla, määrdumise, väga harva väljaheite vedelikku.

Kuidas analüüsi tehakse?

Katse ettevalmistamiseks peate arvestama mõned soovitused ja vastunäidustused:

  1. Arstid ei soovita menstruatsiooni ja olemasolevate põletikuliste protsesside ajal verd annetada. Selle põhjuseks on katsetulemuste moonutamise tõenäosus;
  2. Enne testi läbimist on alkoholi joomine kolm päeva rangelt keelatud;
  3. Tagastamise analüüs tühja kõhuga;
  4. Paar päeva enne testi sooritamist soovitavad arstid pöörata tähelepanu teie toitumisele. Valgu rohkus toidus võib moonutada tulemusi. Samuti on parem mitte rasvaste toitude kuritarvitamine;
  5. Tugev füüsiline koormus kutsub esile teatud ainete vabanemise organismi, mis on samuti ebasoovitav kasvaja markerite testides. Enne testi läbimist peate hoiduma spordist, sobivusest ja muust füüsilisest tegevusest mitu päeva;
  6. Kui isik on sunnitud võtma teatud ravimeid, tuleb sellest arstile teatada. Eksperdid soovitavad teha korduvaid katseid ainult ühes laboris, kuna erinevate laborite reaktiivid võivad erineda, mistõttu arst ei suuda testide tulemusi ratsionaalselt hinnata;
  7. Kui analüüs tuleb lapsele edastada, soovitavad arstid joogiveega pool tundi enne protseduuri. Tarbitava vee maht peaks olema umbes 200 ml.

Tavaliselt väljastatakse kasvaja markerite testide tulemused paar päeva pärast vereproovide võtmist. Arst määrab, kui tihti on vaja teste läbi viia. WHO on esitanud üldised juhised, mis näitavad proovide võtmise ligikaudset ajastust. Ravi ajal soovitavad eksperdid teha iga kuu kontrollkatseid, et jälgida haiguse dünaamikat. Seejärel väheneb analüüsi sagedus igal aastal. Kuid alles viiendal aastal pärast ravi, on arstidel lubatud analüüsida kord aastas ja mõnikord isegi kaks korda aastas.

Arstid ei tee järeldusi ainult ühe analüüsi tulemuste kohta. Kui on leitud halb jõudlus, korrake katset mõne päeva pärast ja soovitatavalt pärast kahte nädalat. Ainult siis, kui testitulemuste dünaamika jääb normaalsesse vahemikku, välistavad spetsialistid patoloogia.

Kasvaja markerite tavalised tüübid

Võib öelda, et üks kasvaja markeri tüüp vastab ainult ühele kasvaja tüübile. Sageli on ühe kasvaja markeri tüübi arvu suurenemise tuvastamine mitmete kasvajakohtade eelkäija.

Me püüame neid liigitada ja kaaluda, mida tabelis olev kasvaja marker näitab ja mida see tabelis tähendab:

Kasvaja markerite vereanalüüs: kasvaja markerite tüübid ja tulemuste tõlgendamine

Pahaloomuliste kasvajate esinemissagedus on üks inimkonna tõsiseid probleeme. Vaatamata praktilise meditsiini pidevale progresseeruvale arengule on kasvajaprotsesside esinemissagedus meditsiiniliste probleemide üldstruktuuri üks juhtivaid kohti.

Põhjused, mis põhjustavad vähi kasvu suurenemist inimeste seas, on erinevad. Paljudel juhtudel põhjustab kasvajate kasv ökoloogilist olukorda, tubaka suitsetamist, alkoholi ja narkootikumide tarbimist, suurt hulka kantserogeene toidus ja elus, suuremat pikaealisust, istuvat eluviisi. Kuid pahaloomuliste kasvajate esinemissagedus kasvab ka noortes...

Mis on kasvaja markerid

Kas on võimalik avastada vähki oma varases staadiumis või kahtlustada selle arengut, kalduvust tuumori tekitada? Meditsiin otsib võimalusi diagnoosimiseks varakult. Selles etapis on võimalik määrata kasvaja protsessi algus, kasutades kasvaja markereid spetsiifilisi valke, mida saab tuvastada veres ja uriinis, kasutades laboratoorset meetodit haiguse protsessi prekliinilistes etappides. Need diagnostilised ained sekreteerivad kasvajarakud.

Oncarkers - valgulised ained, mida võib avastada vähi eelsoodumusega inimeste veres või uriinis. Kasvajarakud sekreteerivad vereloome markeritesse pärast neoplasma arengu algust, mis määrab haiguse diagnoosi prekliinilises etapis.

Kasvaja markerite väärtuste suurust võib hinnata kasvajaprotsessi ja ravi mõju kohta. Samuti võimaldab kasvaja markerite dünaamiline jälgimine määrata haiguse kordumise alguse.

Pöörake tähelepanu: täna on juba teada rohkem kui kakssada inimest. Mõned neist on üsna spetsiifilised, mis tähendab, et kasvaja lokaliseerimist saab määrata analüüsi väärtuse põhjal.

Mitte-onkoloogilised haigused võivad samuti tuua kaasa kasvaja markerite väärtuse suurenemise.

Praktikas on esmatähtis umbes 20 kasvaja markeri nime.

Mis on vajalik kasvaja markerite analüüsi läbimiseks

Analüüs peab määrama arsti.

Patsient peab enne sünnitust järgima teatud reegleid:

  • verd tuleb annetada hommikul (mitte varem kui 8-12 tundi pärast viimast sööki);
  • kolm päeva enne analüüsi välistame kindlasti alkoholi, suitsetamise ja rasvase toidu. Sa peaksid hoiduma ka marineeritud ja suitsutatud toodetest;
  • on oluline, et patsient ei võtnud endale füüsilist ülekoormust eelmisel päeval;
  • enne testi tegemist ei tohiks võtta ravimeid, välja arvatud need, mis on vajalikud tervislikel põhjustel (pärast arsti nõuandeid);
  • Mõnede testide tegemisel peaksite arsti määratud aja jooksul seksi välistama.

Kasvaja marker AFP norm ja tõlgendus

AFP (alfa-fetoproteiin, alfa-fetoproteiin)

Keemilise struktuuri järgi on see kasvaja marker glükoproteiin ja on analoogne albumiiniga.

Norma: kuni 10 ng / ml (8 RÜ / ml), üle 10 RÜ / ml sisaldus on patoloogia näitaja.

Analüüsitulemuse ühikute tõlkimiseks saate kasutada valemeid:

ng / ml = IU / ml x 1,21 või IU / ml = ng / ml x 0,83

Kui see marker on ohtlik, tuleb seda kahtlustada:

  • maksa kasvaja (hepatotsellulaarne kartsinoom);
  • maksa koe metastaatilised kahjustused, mis keskenduvad peamiselt piimanäärmetele;
  • bronhide ja kopsu vähk, seedetrakt (pärasoole ja sigmoidi käärsoole vähk);
  • kasvajate protsessid naistel ja munandites meestel.

Muud haigused, mis võivad suurendada AFP taset:

  • maksatsirroossed protsessid;
  • maksapõletik (hepatiit) nii ägedas kui ka kroonilises vormis;
  • kroonilise neerupuudulikkusega seotud patoloogiad;
  • raseduse ajal loote defektide tekkega.

AFP asukoht:

  • vereplasma;
  • sapi;
  • pleuraalne vedelik;
  • amnionivedelik;
  • asitsiiniline vedelik (asub kõhuõõnes).

CEA (vähi-loote antigeen CEA, antigeen CD66E): tulemuste norm ja tõlgendus

RAY on mittespetsiifiline marker. Seda toodavad loote seedetrakti arenevad rakud. Täiskasvanutel määratakse minimaalne kogus.

Norma: kuni 5 ng / ml (vastavalt mõnedele andmetele - kuni 6,3 ng / ml).

Pöörake tähelepanu: suitsetajate puhul täheldati CEA kerget suurenemist.

Kui CEA tase on üle 20 ng / ml, tuleb patsiendil kahtlustada:

  • seedetrakti pahaloomuline kasvaja (mao, jämesool, pärasool);
  • rinna pahaloomuline protsess;
  • eesnäärme kasvajad, meeste ja naiste reproduktiivsüsteem, kilpnääre;
  • metastaatilised protsessid maksas ja luu moodustudes.

Kui CEA tase on kuni 10 ng / ml, on tõenäosus, et patsiendil on:

  • patoloogilised protsessid maksas (põletik, tsirroos);
  • soole polüübid, Crohni tõbi;
  • pankrease haigused;
  • tuberkuloosne protsess, kopsupõletik (pneumoonia), tsüstiline fibroos;
  • postoperatiivne metastaatiline protsess.

CA 125: tulemuste norm ja tõlgendus

Süsivesikute antigeen 125, munasarjavähi kasvaja marker.

Norma: 4,0-8,8 x 109 / l (0-30 IU / ml).

Kui indeks tõuseb üle 35 U / ml, avastatakse munasarjavähk 90% juhtudest.

CA 125 suurenenud sisaldus, üle 30 RÜ / ml võib tähendada pahaloomulist haigust:

  • naiste suguelundid (munasarjad - enamasti harvemini endomeetriumi vähk (emaka sisemine kiht)), munanditorud;
  • hingamisteede süsteem (vähem spetsiifiline);
  • seedetrakti organid ja kõhunääre.

Harvemini leidub CA 125 mitte-onkoloogilistes protsessides:

  • endometrioos - emaka sisemise kihi liigne kasv;
  • ademioze - emaka sisemise kihi idanemine lihaskoes;
  • menstruatsiooni ajal ja raseduse ajal;
  • naiste suguelundite põletikud;
  • maksa põletikulised haigused.

Oncomarker CA 15-3

Mucinilaadne glükoproteiin (süsivesikute antigeen 15-3) kuulub neoplastiliste (kasvajate) protsesside kasvaja markeritesse, mis esinevad piimanäärmes.

Norma: 9,2-38 U / l, mõnes laboris 0-22 U / ml

Pöörake tähelepanu: 80% naistel esinenud rinnavähi juhtudest, mis andsid metastaase, suureneb see kasvaja marker.

CA 15-3 sisu on läbiviidava ravi jälgimiseks informatiivne.

Kasutatakse diagnoosimiseks:

  • rinnakartsinoomid;
  • bronhokartsinoomid;
  • seedetrakti ja sapiteede vähk;
  • naiste suguelundite vähi arenenud staadiumites.

Samuti võib indikaator CA 15-3 tõusta:

  • healoomulised kasvajad ja piimanäärmete põletikulised haigused;
  • tsirroossed maksa protsessid;
  • kui füsioloogiline "tõus" raseduse teisel poolel;
  • mõned autoimmuunsed protsessid.

Oncarker CA 19-9

Marker on süsivesikute antigeen 19-9 (CA 19-9), millega seda kasutatakse gastrointestinaalsete neoplasmade varajaseks diagnoosimiseks.

Kõige informatiivsem analüüs pankrease kasvajate kohta. Antud juhul on spetsiifilisus kõrge ja see moodustab 82%. Sapiteede kasvajaprobleemide ja maksa puhul on 72% juhtudest spetsiifiline.

Ohtlikuks peetakse kontsentratsiooni 40 RÜ / ml ja üle selle.

Onkomarkeri CA 19-9 abil saate määrata:

  • seedetrakti pahaloomulised protsessid (mao, soolte vähk);
  • maksa, sapipõie ja sapiteede vähk;
  • naiste suguelundite ja piimanäärmete vähk;
  • põie vähk.

Mitte-kasvajaga protsesside hulgas suureneb CA 19-9 järgmiste protsesside korral:

  • põletikulised muutused ja tsirroossed protsessid maksahaigustes;
  • sapiteede ja sapipõie haigused (koletsüstiit, kolangiit, sapikivid);
  • tsüstiline fibroos (väliste sekretsioonide ja hingamisteede kahjustuste kahjustus).

Oncomarker CA 72-4

Süsivesikute antigeen 72-4 on maovähi määramisel kõige informatiivsem. Vähemel juhtudel kinnitab kopsudes ja munasarjades kasvaja protsesside usaldusväärsust.

Norma: kuni 6,9 U / ml

Normi ​​ületavate väärtuste suurenemine on tüüpiline:

  • seedetrakti pahaloomulised protsessid (eriti mao);
  • munasarjade, emaka, piimanäärmete vähk;
  • pankrease vähk.

Kõrgendatud väärtused määratakse ka siis, kui:

  • põletikulised günekoloogilised protsessid;
  • munasarjade tsüstid ja fibrootilised muutused;
  • maksa põletikulised ja tsirroossed muutused;
  • autoimmuunsed protsessid organismis.

Oncarker Cyfra 21-1

Cytokeratin Oncomarker 19 fragment (Cyfra 21-1) - kõige spetsiifilisem põie põletiku pahaloomuliste protsesside ja ühe kopsuvähi (mitte-väikese raku) tüübi diagnoosimisel.

Pöörake tähelepanu: see on tavaliselt ette nähtud samaaegselt CEA-ga.

Norma: kuni 3,3 ng / l

Cyfra 21-1 väärtus suureneb koos:

  • põie pahaloomuline kasvaja;
  • bronhopulmonaalse süsteemi vähk;
  • mediastiini pahaloomulised kasvajad.

Kasvaja markeri Cyfra 21-1 suurenenud väärtust võib täheldada maksa, neerude kroonilistes põletikulistes protsessides ja kopsukoe fibrootilistes muutustes.

Eesnäärme spetsiifiline antigeen (PSA): norm ja kõrvalekalded sellest

Eesnäärme koe poolt eritatav valk. Kasutatakse adenoomide ja eesnäärmevähi määramiseks, samuti ravi kontrollimiseks.

PSA väärtuste suurenemist täheldatakse:

  • eesnäärme pahaloomulised protsessid;
  • nakkuslik prostatiit;
  • eesnäärme adenoom;

Oluline on: 50 aasta pärast on kõigil meestel soovitatav võtta PSA test kord aastas.

Veres määratakse:

  • PSA seotud (koos valgu valkudega);
  • vaba PSA (mis ei ole seotud vere valkudega).

Samuti võetakse arvesse vaba ja seondunud PSA - kogu PSA kogusisaldust.

Pahaloomulise protsessi korral on vaba PSA madalam kui healoomulise protsessiga.

SA 242: norm ja kõrvalekalded sellest

Spetsiifilisem kui pankrease vähi kasvaja marker CA 19-9.

Norma: kuni 30 RÜ / ml.

Põhjalik diagnostika

Kasvaja markerite määratlust saab määrata nii ühe analüüsi kui ka kompleksina, mis võimaldab saada usaldusväärsemaid andmeid.

Samal ajal võib kasvaja markereid kasutada mao, maksa, rinna-, põie- ja teiste organite vähktõveks.

Kompleksid on toodud tabelis.

Lisateavet kasvaja markerite ja vähktõve diagnoosimise võimaluste kohta varases staadiumis saate pärast video ülevaatuse vaatamist:

Lotin Alexander, arstlik retsensent

56254 kokku vaadatud, 4 vaatamist täna

Oncarkers

Küsimused
ja vastused

Hiljutine toidutarbimine võib mõjutada testi tulemust kas otseselt toidu koostisosade imendumise tõttu või kaudselt - näiteks seoses muutustega hormoonide tasemel vastuseks toidutarbimisele, proovi hägususe mõju, mis on seotud rasvaosakeste sisalduse suurenemisega jne. Et arst saaks uuringu tulemust õigesti tõlgendada (mis võib olla haiguse oluline diagnostiline kriteerium), tuleb järgida kõiki uuringu ettevalmistamise soovitusi. Enamiku hommikul, tühja kõhuga uuringutes soovitatakse vereproovide võtmist pärast 8... 12-tunnilist paastumist (joogivee nagu tavaliselt). Mõnede katsete puhul võib olla piisav, et taluda 4 tundi viimasest annusest. Lisateavet toidu tarbimise piirangute kohta enne erinevate laboriuuringute läbiviimist võib leida siit või konkreetse testi lehel (peatükis "Uuringu ettevalmistamine").

Oncarkers on ained, mille sisaldus veres (või muudes biomaterjalides) suureneb iga vähi või erineva tüübi taustal.

Harvade eranditega ei soovitata neid profülaktiliste sõeluuringute jaoks spetsiifilisuse ja tundlikkuse puudumise tõttu. Mitte alati kasvaja markerite kontsentratsioon veres suureneb vähktõve varajastes etappides märgatavalt, lisaks ei eralda kõik kasvaja liigid kasvaja markereid. Healoomulise patoloogia taustal on võimalik ka mõõdukas markeri taseme tõus. Seega võib tulemus olla vale-negatiivne (kuid selle põhjal ei pruugi patsient läbida õigeaegset läbivaatust ja vajalikke uuringuid) või valepositiivseid (ja põhjustada ebavajalikke, mitte alati süütuid diagnostilisi protseduure).

Sõeluuring, mille eesmärk on hinnata vähktõve riski, peaks hõlmama patsiendi meditsiinilist uuringut, et hinnata tõenäolisi riske, võttes arvesse harjumusi, hiljutisi haigusi, perekondlikke eelsoodumusi; üldine kliiniline uuring, et määrata kindlaks kasvajate võimalikud tunnused. Arst määrab sobivad laboratoorsed meetodid uuringute ja / või pildistamise instrumentaalsete uuringute (ultraheli, röntgenkiirte jms) kohta ning kompleksis tõlgendab tulemusi.

Kasvumarkerite peamiseks kasutusvaldkonnaks on erilise onkoloogilise haiguse kõrge riskiga isikute uurimine, haiguse kulgemise jälgimine tuvastatud diagnoosiga, jälgimise ravi, prognoos ja kordumise tuvastamine (kui kasvaja selle markeri eritub).

Harvade eranditega ei soovitata kasvaja markereid kasutada sõelumiseks (esmane sõelkatse) nende ebapiisava kõrge spetsiifilisuse ja tundlikkuse tõttu. Tulemus võib olla vale-negatiivne (kuid selle põhjal ei pruugi patsient läbida kontrolli ajaliselt ja vajalikke uuringuid) või valepositiivseid (ja põhjustada ebavajalikke, mitte alati kahjutuid diagnostilisi protseduure).

Kasvaja markerite peamiseks kasutusvaldkonnaks on kõrge riskiga isikute uurimine, haiguse kulgu jälgimine kindlaksmääratud diagnoosil, ravi jälgimine, prognoosimine ja kordumise tuvastamine (kui kasvaja selle markeri eritub).

Kõrge riskiga grupp hõlmab perekondliku eelsoodumusega isikuid (teatud tüüpi vähi olemasolu otsestel sugulastel), tundmatu päritoluga üksusi, teatavaid haigusi ja patoloogilisi seisundeid, mis suurendavad pahaloomuliste haiguste tekkimise tõenäosust jne. Riskitegurite ja haiguse kaudsete tunnuste kindlakstegemiseks võib arstil pärast uurimist ja intervjuud soovitada individuaalselt otstarbekat uuringuvõimalust (instrumentaalne või laboratoorne).

Hemolüüsil on erinevad testid erinevad, nii et hemolüüsi poolt moonutatavate testide tulemusi ei esitata. Vastupidi, kui selle mõju testile on ebaoluline või puudub - tulemused antakse patsiendile.

Hemolüüs on vererakkude hävitamine, kui nende sisu vabastatakse rakuvälises vedelikus (näiteks seerumis, plasmas). Selle põhjuseks võivad olla nii patsiendi kehas toimuvad protsessid kui ka veretorude võtmise, transportimise ja töötlemise tehnoloogia rikkumine.

Hävitatud rakkudest vabanenud ained võivad mõningate testide tulemusi oluliselt muuta, kas otsese kokkupuute teel analüüsi etappidega või analüüdi kvantitatiivse sisalduse suurendamisega. Hemolüüsi mõju analüüsi tulemustele sõltub testist, seadmest, rakendamise meetodist ja hemolüüsi enda intensiivsusest.

Erinevates laborites tehtud testide tulemused on enamikul juhtudel erinevad. Selle põhjuseks on patsiendi individuaalsed omadused, erinevad biomaterjali võtmise tingimused, katse läbiviimise meetodid ja tulemuse väljastamine.
Esimene tegur, mis mõjutab tulemusi, on mõõtmisviga. See on uuringu paratamatu loomulik kõrvalekalle ideaalsetest näitajatest kõigis etappides.

Bioloogilised - need on loomulikud testitava aine koguse kõikumised sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest, keskkonnateguritest, terapeutilistest teguritest ja biomaterjali võtmise tingimustest. Arvestades kahe biomaterjali võtmise protseduuri ajavahe, aga ka seda, mis juhtus sel ajal, võivad analüüsi ettevalmistamise tingimused muutuda, patsiendi füüsiline seisund ise, teatud ainete sisaldus sõltub päevarütmidest, eriti kui aine muutub oli terapeutiline protsess.

Analüütiline - mõõdetud parameetrite kõikumine vastavalt füüsika ja keemia seadustele, mis järgivad seadmeid ja reaktiive. Arvestades laboriprotsessi iseärasusi, isegi kui uurime sama proovi kahte proovi samaaegselt, ei saa me täpselt samu mõõteväärtusi.

Teine tegur, laboratooriumiuuring ise on keeruline mitmeastmeline protsess, mille iga etapp koosneb viiest elemendist, mis varieeruvad ajaliselt ja laboratoorselt:

  1. Biomaterjal, selle omadused, tarnetingimused, ladustamine ja töötlemine.
  2. Personal, tema kvalifikatsioon ja tegevused.
  3. Instrumendid, analüsaatorid, reaktiivid.
  4. Töö korraldamise meetodid.
  5. Kvaliteedikontrolli süsteem.
Kõigi nende komponentide kombinatsioon erineb erinevates laborites ja ei saa viia absoluutselt „identsete” tulemusteni.

Invitro läbiviidud analüüside tulemused vastavad rahvusvahelistele kvaliteedistandarditele ja on tunnistatud usaldusväärseteks.

Katsetulemuste usaldusväärsus on termin, mis iseloomustab, kui lähedane on tulemuse tegelikule sisaldusele uuritavas biomaterjalis. Katsetulemuste usaldusväärsus on osa kvaliteedi kontseptsioonist ja koosneb mitmest komponendist.
Suurim panus tulemuse täpsusesse on tehtud uuringu ettevalmistamisel, samuti vereprooviga manipuleerimise korrektsus, selles etapis võib tekkida kuni 62% kõigist vigadest. Raviarsti kinnitus, tulemuste edastamine ja tõlgendamine võib olla 23% vigade allikas.

Kaasaegne labor võib tekitada kuni 15% võimalike vigade koguarvust ning see arv sõltub laboratooriumi, selle seadmete ja kehtestatud kvaliteedikriteeriumide sidususest.

Invitro on Venemaa suurim eraettevõte ja kvaliteetne hooldus on selles väga oluline. Invitro's on kõik analüüsi etapid, alates biomaterjali võtmisest tulemuse loomisele, kontrolli all: meditsiiniasutuste töö, kullerteenused, laborid - kõik järgib samu reegleid, nn. tavapärased tööprotseduurid, kus iga etappi kirjeldatakse üksikasjalikult, et kõrvaldada võimalikud vead.

Lisaks mitmetasandilisele sisekvaliteedikontrollile osaleb Invitro laboratoorium aktiivselt mitmetes välistes kvaliteedihindamissüsteemides, võrreldes oma tulemusi teiste laborite tulemustega. 2016. aastal kinnitas Invitro laboriteenuste kvaliteeti rahvusvahelisel tasandil - firma „Westgard QC” programmis „Six Sigma”. Programmi järelduste kohaselt ei ole laboris võimalike vigade arv enam kui 3,4 1000 000 juhtumi kohta.

Selle raske töö tähtsuse tunnustamine meie riigis oli Venemaa Föderatsiooni valitsuse preemia esitamine kvaliteedivaldkonnas 2017. aasta novembris.

Täiendav Artikleid Emboolia