Hormoonide testid: A-st Z-le
Hormoonid on bioloogiliselt aktiivsed ained, mida toodavad endokriinsüsteemi erinevad näärmed, pärast mida nad sisenevad vere. Need mõjutavad kogu organismi tööd, määrates paljudel juhtudel inimese füüsilise ja vaimse tervise. Hormoonide analüüs aitab oluliselt selgitada haiguse kliinilist pilti ja takistada selle arengut.
Muidugi ei nõua iga patoloogia selliste analüüside kiiret kohaletoimetamist, eriti kuna inimkeha toodab kümneid tüüpi hormone, millest igaühel on oma „mõjupiirkond”.
Hormonaalsed testid: millal ja miks nad on ette nähtud?
Hormoonide tase määratakse kõige sagedamini veres, harvem - uriinis. Hormoone võib uurida näiteks järgmistel juhtudel:
- teatud organite arengu rikkumised;
- raseduse diagnoosimine;
- viljatus;
- rasedus, mida ähvardab raseduse katkemine;
- neerufunktsiooni häire;
- metaboolsed häired;
- probleemid juuste, küünte ja nahaga;
- depressiivsed seisundid ja muud vaimsed probleemid;
- kasvajahaigused.
Analüüsiks võib anda pediaatri, terapeut, endokrinoloog, günekoloog, gastroenteroloog, psühhiaater.
Hormonide testimise ettevalmistamine
Milliseid eeskirju tuleks järgida, kui annate verd hormoonitaseme analüüsiks, et tulemused oleksid võimalikult täpsed? Enne vereproovi võtmist on vaja hoiduda söömisest 7-12 tundi. Uuringule eelnenud päeva jooksul tuleks välja jätta alkohol, kohv, füüsiline koormus, stress, seksuaalsed kontaktid. Arstiga tuleb arutada selle aja jooksul ravimite võtmise võimalust. Naiste hormonaalse seisundi uuringus on oluline teada, millist tsükli päeva katsetada. Seega manustatakse folliikuleid stimuleerivate, luteiniseerivate hormoonide ja prolaktiini verd 3-5 päeva jooksul, testosterooni puhul 8-10 ja progesterooni ja östradiooli puhul 21-22 päeva.
Kui te annetate igapäevaselt uriini, peate rangelt järgima selle kogumise skeemi ja vastama säilitustingimustele.
Üldised põhimõtted analüüsi läbiviimiseks ja dekodeerimiseks
Verd uurimiseks võetakse veenist hommikul tühja kõhuga. Uuringuperiood on tavaliselt 1-2 päeva. Saadud tulemust võrdleb arst hormoonide kontsentratsiooni normidega, mis on välja töötatud, võttes arvesse patsiendi sugu, vanust ja teisi tegureid. Patsient ise saab neid norme uurida.
Laboratoorsed diagnostikameetodid
Ainult spetsialist (endokrinoloog, günekoloog, üldarst, gastroenteroloog jne) võib otsustada, milliseid teste tuleks teha hormonaalsete uuringute põhjal. Veelgi enam, analüüside arv on vastavuses hormoonide arvuga ja neid on kehas rohkem kui 100. Artiklis käsitleme ainult kõige levinumat tüüpi uuringuid.
Hüpofüüsi somatotroopse funktsiooni hindamine on vajalik inimestele, kellel on gigantism, akromegaalia (kolju, käte ja jalgade suurenemine) või kääbus. Somatotroopse hormooni normaalne sisaldus veres on 0,2–13 mU / l, somatomediin-C - 220–616 ng / ml vanuses 14–16 aastat, 66–166 ng / ml - pärast 80 aastat.
Hüpofüüsi-neerupealiste süsteemi patoloogiad avalduvad organismi homeostaasi rikkumises: suurenenud vere hüübimine, süsivesikute suurenenud süntees, vähenenud valkude ja mineraalide ainevahetus. Selliste patoloogiliste seisundite diagnoosimiseks on vaja kindlaks määrata kehas järgmiste hormoonide sisaldus:
- Adrenokortikotroopne hormoon vastutab naha pigmentatsiooni ja rasva lõhenemise eest, norm on vähem kui 22 pmol / l esimesel poolaastal ja mitte üle 6 pmol / l teises.
- Kortisool reguleerib ainevahetust, norm on 250–720 nmol / l esimesel poolaastal ja 50–250 nmol / l teises pooles (kontsentratsiooni erinevus peaks olema vähemalt 100 nmol / l).
- Vaba kortisool - loobub, kui kahtlustatakse Itsenko-Cushingi haigust. Hormooni kogus uriinis on 138–524 nmol päevas.
Neid teste määravad sageli endokrinoloogid rasvumise või kehakaalu puudumise tõttu, need antakse üle, et teha kindlaks, kas esineb tõsiseid hormonaalseid puudusi ja millised.
Kilpnäärme katkemine avaldub suurenenud ärrituvuses, kehakaalu muutustes, suurenenud vererõhus ja on täis günekoloogilisi haigusi ja viljatust. Milliseid teste tuleks teha kilpnäärme hormoonide suhtes, kui on tuvastatud vähemalt mõni ülaltoodud sümptomitest? Esiteks puudutab see triodotüroniini (T3), türoksiini (T4) ja kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) taseme uurimist, mis reguleerivad metaboolseid protsesse, vaimset aktiivsust ning südame-veresoonkonna, seksuaalse ja seedesüsteemi funktsioone. Tavalised hormoonitasemed näevad välja sellised:
- T3 on tavaline - 1,1–3,15 pmol / l, vaba - 2,6–5,7 pmol / l.
- T4 kokku - 60–140 nmol / l, vaba - 100–120 nmol / l.
- TSH - 0,2–4,2 mIU / L.
- Tiroglobuliini antikehad - kuni 115 RÜ / ml.
- Tüperoperoksidaasi vastased antikehad - 35 RÜ / ml.
- T-sissevõtt - 0,32–0,48 ühikut.
- Tireoglobuliin - kuni 55 ng / ml.
- Antikehad türosüütide mikrosomaalse antigeeni suhtes - vähem kui 1,0 U / l.
- Kilpnäärme stimuleeriva hormooni retseptorite autoantikehad - 0–0,99 IU / L.
Kaltsiumi ja fosfori metabolismi reguleerimisel esinevad talitlushäired põhjustavad osteoporoosi või suurendavad luu mineralisatsiooni. Parathormoon soodustab kaltsiumi imendumist soolestikus, samuti neerudes taas imendumist. Parathormooni sisaldus täiskasvanu veres - 8-24 ng / l. Kaltsitoniin aitab kaasa kaltsiumi sadestumisele luudes, aeglustades selle imendumist seedetraktis ja eritumist neerudes. Kaltsitoniini standardsisaldus veres on 5,5–28 pMmol / l. Menopausi alguses on soovitatav annetada veri analüüsideks, sest naised on selle perioodi jooksul osteoporoosi suhtes kõige vastuvõtlikumad.
Iga inimese kehas toodetakse nii meessoost kui naissoost hormoneid. Nende õige tasakaal tagab reproduktiivsüsteemi stabiilsuse, normaalsed sekundaarsed seksuaalsed omadused, isegi vaimse seisundi. Teatud suguhormoonide arengut võib häirida vanus, halvad harjumused, pärilikkus, endokriinsed haigused.
Hormonaalsete häirete tõttu tekkinud reproduktiivsüsteemi häired põhjustavad meeste ja naiste viljatust ning tekitavad raseduse ajal raseduse katkemist. Selliste probleemide esinemisel testitakse verd naissuguhormoonide analüüsiks, näiteks:
- Makroprolaktiin on meestel normaalne: 44,5–375 µIU / ml, naistel: 59–619 µIU / ml.
- Prolaktiin - kiirus on 40 kuni 600 mU / l.
- Hüpofüüsi gonadotroopsed hormoonid ja prolaktiin - enne menopausi on suhe 1.
- Folliikuleid stimuleeriv hormoon: selle sisaldus follikulaarses faasis on tavaliselt 4–10 U / l, ovulatsiooni ajal - 10–25 U / l ja luteaalfaasis - 2–8 U / l.
- Östrogeenid (follikulaarse faasi norm on 5–53 pg / ml, ovulatsiooni perioodil 90–299 pg / ml ja 11–116 pg / ml luteaalfaasi ajal) ja progestiin.
- Luteiniseeriv hormoon - norm folliikulite faasis - 1–20 U / l, ovulatsiooni perioodil - 26–94 U / l, luteaalfaasis –0,61–16,3 U / l.
- Östradiool - norm folliikulite faasis - 68–1269 nmol / l, ovulatsiooniperiood - 131–1655 nmol / l, luteedi faasi ajal - 91–861 nmol / l.
- Progesteroon - norm folliikulite faasis - 0,3-0,7 μg / l, ovulatsiooniperiood - 0,7–1,6 μg / l luteedi faasi ajal 4,7–8,0 μg / l.
Androgeense funktsiooni hindamine toimub viljatuse, rasvumise, kõrge kolesteroolitaseme, juuste väljalangemise, noorusliku akne ja vähese tugevusega. Nii:
- Testosteroon - normaalne sisaldus meestel on 12–33, naistel - 0,31–3,78 nmol / l (edaspidi on esimene näitaja meeste jaoks norm, teine naiste puhul).
- Dehüdroepiandrosteroonsulfaat - 10–20 ja 3,5–10 mg / päevas.
- Suguhormooni siduv globuliin –13–71 ja 28–112 nmol / l.
- 17-hüdroksüprogesteroon - 0,3–2,0 ja 0,07–2,9 ng / ml.
- 17-ketosteroidid: 10,0–25,0 ja 7–20 mg päevas.
- Dihüdrotestosteroon - 250–990 ja 24–450 ng / l.
- Vaba testosteroon - 5,5–42 ja 4,1 pg / ml.
- Androsteendioon - 75–205 ja 85-275 ng / 100 ml.
- Androsteendioolglükuroniid - 3,4–22 ja 0,5–5,4 ng / ml.
- Anti-Mulleri hormoon - 1,3–14,8 ja 1,0–10,6 ng / ml.
- Inhibiin B - 147–364 ja 40–100 pg / ml.
Diabeedi diagnoosimine ja kõhunäärme endokriinsüsteemi funktsiooni hindamine on vajalik kõhuvalu, iivelduse, oksendamise, kehakaalu suurenemise, suukuivuse, naha sügeluse, turse. Allpool on pankrease hormoonide nimed ja reguleerivad näitajad:
- C-peptiid - 0,78-1,89 ng / ml.
- Insuliin - 3,0–25,0 µED / ml.
- Insuliiniresistentsuse hindamise indeks (HOMA-IR) on väiksem kui 2,77.
- Proinsuliin - 0,5–3,2 pmol / l.
Arengupatoloogiate ja loote surma vältimiseks viiakse läbi raseduse jälgimine. Sünnitusjärgses kliinikus räägivad nad registreerimisel üksikasjalikult, milliseid hormoonseid teste tuleb teha ja miks nad peaksid verd andma, et analüüsida hormoneid raseduse ajal. Üldjuhul uuritakse:
- Kooriongonadotropiin (hCG) - selle kontsentratsioon sõltub rasedusajast: 25–200 mU / ml 1–2 nädalal kuni 21 000–300 000 mU / ml 7–11 nädala jooksul.
- Vaba b-hCG - 25–300 mU / ml 1–2 rasedusnädalal kuni 10 000–60 000 mU / ml 26–37 nädalat.
- Estrioolivaba (E3) - 0,6–2,5 nmol / l 6–7 nädala jooksul kuni 35,0–111,0 nmol / l 39–40 nädala jooksul.
- Rasedusega seotud plasmavalk A (PAPP-A) - test tehakse 7. nädalast 14. nädalani, norm on vahemikus 0,17–1,54 mU / ml 8–9 nädalat kuni 1.47–8.54 mesi / ml 13–14 nädalat.
- Platsentaalne laktogeen - 0,05–1,7 mg / l 10–14 nädala jooksul kuni 4,4–11,7 mg / l 38. nädalal.
- Prenataalne sõeluuring kolmanda trimestri (PRISCA-1) ja raseduse 2 trimestri (PRISCA-2) puhul.
Sümpatomadrenaalse süsteemi talitlushäireid tuleb otsida paanikahoogude ja teiste autonoomsete häirete korral. Selleks peate analüüsi tegemiseks annetama verd ja kontrollima, millised hormoonid loendist ei ole normaalses vahemikus:
- Adrenaliin (112–658 pg / ml).
- Noradrenaliin (vähem kui 10 pg / ml).
- Metanepriin (vähem kui 320 mikrogrammi päevas).
- Dopamiin (10–100 pg / ml).
- Homovanüülhape (1,4–8,8 mg päevas).
- Normetanfriin (vähem kui 390 mikrogrammi päevas).
- Vanillimüülhape (2,1–7,6 mg päevas).
- 5-hüdroksüindooläädikhape (3,0–15,0 mg / päevas).
- Plasma histamiin (vähem kui 9,3 nmol / l).
- Serotoniini seerum (40–80 µg / l).
Reniini-angiotensiin-aldosterooni süsteemi seisund, mis vastutab vereringe säilitamise eest, võimaldab hinnata hormoonide, näiteks aldosterooni (veres) - 30–355 pg / ml ja reniini (plasmas) - 2,8–39,9 μMU / ml patsiendil lamades ja 4,4–46,1 µIU / ml.
Söögiisu ja rasva ainevahetuse reguleerimine toimub hormoonleptiini abil, mille kontsentratsioon veres ulatub tavaliselt meestele 1,1–27,6 ng / ml ja naistel 0,5–13,8 ng / ml.
Gastrointestinaalse endokriinse funktsiooni hindamine toimub gastriini (alla 10–125 pg / ml) ja gastriini-17 stimuleeritud (vähem kui 2,5 pmol / l) taseme määramisel
Erütropoeesi (erütrotsüütide moodustumine) hormonaalset reguleerimist hinnatakse andmete põhjal erütropoetiini sisalduse kohta veres (5,6–28,9 RÜ / l meestel ja 8–30 RÜ / l naistel).
Otsus, milliseid teste hormoonide kohta tuleb teha, tuleb teha olemasolevate sümptomite ja esialgse diagnoosi alusel ning võttes arvesse kaasnevaid haigusi.
Naiste hormoonide võtmekatsed
Nainehormoonid mõjutavad mitte ainult üldist tervislikku seisundit, vaid ka naiste ja meeste välimust. Seetõttu võib arst isegi pärast uuringut kahtlustada kõrvalekaldeid ja määrata uuringuid. On oluline, et testimine oleks korralikult ette valmistatud, ja ka naiste jaoks valida menstruaaltsükli päev. Loe lähemalt meie artiklist naiste hormoonide analüüsi kohta.
Lugege käesolevas artiklis.
Milliseid teste naishormoonid teevad
Östrogeeni tausta määramiseks on soovitatav vereproov, et:
- Estradiool - peamine suguhormoon, mis määrab keha arengu vastavalt naissoost tüübile. Moodustatakse munasarjades vähemal määral neerupealised, testosterooni rasvkoes, maksas ja neerudes. Sünteesi kontrollib ajuripatsi.
- Progesteroon - see tekitab munasarja korpuse (ilmub tsükli teises faasis), samuti neerupealiste närvisüsteemi. Nõutav raseduse alguseks ja normaalseks kulgemiseks.
- folliikuleid stimuleeriv hormoon - sünteesitud hüpofüüsi poolt, mis on vajalik munasarjade folliikulite moodustamiseks ja arenguks munasarjades.
- Luteiniseerimine (lutropiin) - vastutab ovulatsiooni (munarakkude vabanemine folliikulist) ja korpusluudi moodustumise eest, seda toodab eesmine hüpofüüs.
- Prolaktiin on hüpofüüsi hormoon, stimuleerib piima tekkimist piimanäärmes, valmistab ette kanalid laktatsiooniks, suurendab seksuaalset soovi ja orgasmi.
Oluliste sümptomite korral võib arst lisaks soovitada testosterooni, dehüdroepiandrosterooni, kilpnäärme ja neerupealiste parameetrite määramist. See on seletatav asjaoluga, et hormonaalset häiret põhjustab mitte ainult naissuguhormoonide taseme muutus.
Ja siin on veel rohkem ülekaalulisuse hormoonide analüüs.
Uuringu näidustused
Hormoonide taseme diagnoosimise tavalised põhjused naistel hõlmavad viljatust, menstruaalseid häireid. Meeste puhul on sageli vaja teada östradiooli taset rasvade sadestamisel naissoost tüüpi, seksuaalset nõrkust. Piimanäärmete laienemine ja vedeliku tühjendamine nibudest muudab vajalikuks prolaktiini uurimist. Igale hormoonile on olemas ka spetsiifilised näidustused.
Estradiool
Selliste tingimuste korral on vajalik vereanalüüs:
- tüdrukute varajane puberteet;
- alumine kõhuvalu;
- ebaregulaarne menstruatsioon;
- viivituste ja raske verejooksu vaheldumine (düsfunktsionaalne);
- vähenenud või suurenenud menstruaalvool;
- menopausi aja kindlaksmääramine, kuuma vilkumise põhjused, menstruatsiooni lõpetamine, öine higistamine, unetus;
- raseduse kontroll varajases staadiumis;
- kunstliku viljastamise programmi käigus (folliikulite küpsemise jälgimine).
Seda on väga harva ette nähtud iseseisva testina, kõige sagedamini on vaja uurida kõikide naissuguhormoonide sisu.
Progesteroon
Uuringut soovitatakse:
- ähvardas aborti;
- valu ja verejooks, sealhulgas düsfunktsionaalne;
- munasarja ektoopiline kinnitus;
- katkemine minevikus;
- endokriinsete organite (hüpofüüsi, kilpnäärme, neerupealiste) haigused, autoimmuunsed patoloogiad (nende kudede antikehad), nakkused sünnitusperioodil;
- ovulatsioonita tsüklite kahtlus;
- menstruatsiooni lõpetamine;
- raseduse järgselt;
- rinnavähk.
Folliikuleid stimuleeriv (FSH)
Selle hormooni test on vajalik ovulatsiooni ja sperma tootmise puudumise põhjuse kindlakstegemiseks. See on soovitatav raseduse planeerimisel ja puberteedi ajal, menopausi diagnoosimisel.
Analüüs kuvatakse selliste haiguste kahtluse korral:
- munandite ja munasarjade arengu häired;
- teiseste seksuaalsete omaduste varajane ja hiline ilmumine;
- kasvaja protsess, munasarja tsüstid, hüpofüüsi, munandid, hüpotalamuse;
- kiirgus, kasvajate kemoteraapia;
- suguelundite tööga seotud geneetilised kõrvalekalded.
Kuna hüpofüüsi poolt esineb hormooni sekretsiooni rütm, peate läbima 2-3 testi.
Luteiniseeriv (LH)
Sa pead teadma selle taset, et määrata:
- hüpofüüsi ja hüpotalamuse, munandite, munasarjade hormonaalne aktiivsus;
- puberteedi rikkumiste põhjused;
- menopausi aeg;
- haigused, mis põhjustasid emaka verejooksu;
- hormonaalne rike polütsüstilistes munasarjades;
- optimaalne päevituspäev (ovulatsiooni kuupäev).
Meestel on uuringu põhjuseks sperma analüüsi kõrvalekalded, madal libiido ja erektsioonihäire.
Prolaktiin
Analüüs on vajalik hüpofüüsi kasvaja tunnuste kohta - nägemishäired, peavalu, nibu tühjenemine meestel ja mitte-rasedatel naistel. Seda on ette nähtud selliste häiretega patsientidele:
- viljatus;
- düsfunktsionaalne veritsus;
- verekaotuse vähendamine menstruatsiooni ajal, hilinemine;
- täiuslikkuse tunne piimanäärmetes, tihendamine, nende suuruse suurendamine;
- raseduse edasilükkamine;
- Imetamine pärast sünnitust.
Millal annetada verd naiste hormoonidele
Meestele tehakse teste hommikul. On oluline, et naised teaksid tsükli päeva, sest tulemuste hindamine sõltub sellest. Kõige sagedasemad soovitused:
- östradiool - 2-4 päeva, ovulatsiooni määramisel - tsükli keskel;
- progesteroon - 22 päeva regulaarse menstruatsiooniga, 5., 10. ja 20. päeval naistel, kellel on rohkesti vereannuseid, tsükli keskel ja kahekümnendal päeval väheste perioodide puhul;
- folliikuleid stimuleeriv ja luteiniseeriv - 2-4 päeva, jälgides ovulatsiooni - 8 kuni 18 päeva (või vastavalt günekoloogi individuaalsele soovitusele);
- prolaktiin - tsükli mis tahes päeval, välja arvatud juhul, kui arst on määranud täpse analüüsipäeva.
Õige ettevalmistus päeva järgi
Usaldusväärse tulemuse saamiseks on oluline järgida juhiseid täpselt:
- 5 päeva pärast: koordineerida ravimite, toidulisandite kasutamise võimalust;
- 3 päeva: ei muuda toitumisstiili, ärge kehtestage toitumispiiranguid, ärge sööge üle;
- päevas: loobuma alkoholist, füüsilisest ja vaimsest ülejõust, füsioteraapiast. Enne prolaktiini analüüsimist, seksuaalsuhteid, kehahooldust, ujumist, kuuma vanni, päikestamist ei ole soovitav. Õhtul peaks õhtusöök olema kerge ja enne vere annetamist on vaja 8-12 tunni pikkust pausi;
- analüüsi päeval: suitsetamine on keelatud, instrumentaalne diagnostika (röntgen, ultraheli), sport, pingekoormus on keelatud.
Kui palju tulemusi valmistatakse
Igal laboril võib olla oma vereanalüüside tulemuste väljastamise ajakava, kuid kõige sagedamini moodustavad nad ühe päeva kogu naiste hormoonide spektri jaoks.
Selline ajaintervall on vajalik immunokemiluminestsentsi meetodi määramiseks. Laboris veenist võetud veri jaguneb plasmasse ja rakkudesse. Fibrinogeen eemaldatakse plasmast ja saadakse seerum. Seejärel lisatakse katseklaasile spetsiifiliste antikehade antikehad. Neid töödeldakse ensüümiga, mis põhjustab luminestsentsreaktsiooni.
Pärast immuunkomplekside moodustumist salvestatakse saadud valguskvant. Saadud andmete kohaselt määratakse aine kontsentratsioon veres. Kogu protseduur kestab umbes 3 tundi. Seetõttu võib analüüsi vajaduse korral läbi viia kiiresti (näiteks emakavälise raseduse diagnoosimisel).
Näitajate tõlgendamine
Vere hormoonide uuringu tulemused on uuringu oluline etapp, kuid nende hindamiseks on oluline mõista tuvastatud muudatuste olulisust. Seetõttu võib ainult günekoloog teha õige diagnoosi, võttes arvesse kliinilist pilti, ultraheli andmeid ja muid teste.
Norma
Tervete meeste ja naiste puhul puberteedi ajal on tabelis loetletud näitajad tüüpilised.
Hormoonid
Mehed
Naised (sõltuvalt tsükli faasist)
Kuidas annetada verd hormoonidele: arstide soovitused ja uurimistulemusi mõjutavad tegurid
Hormooniliste häirete taustal arenevad paljud meeste ja naiste reproduktiivse sfääri patoloogiad. Reguleerivate ainete kõrgenenud või vähenenud tase põhjustab kilpnäärme häireid, halvendab piimanäärmete seisundit, mõjutab kahjulikult idurakkude tootmist.
Usaldusväärsete tulemuste saamiseks peate teadma, kuidas annetada verd hormoonidele. Meditsiinilised soovitused aitavad valmistada venoosset verd.
Kui on vaja hormoonseid teste
Kui sugu, kilpnäärme, türeotroopse regulaatori tase erineb, ilmuvad konkreetsed märgid. Negatiivsed sümptomid varieeruvad sõltuvalt patoloogia liigist ja iseloomust.
Arstid määravad kindlaks peamised näidustused ja negatiivsed märgid, et teha kindlaks, millised arstid laborile suunavad. On võimatu ignoreerida hormonaalse ebaõnnestumise ilminguid: tähelepanuta jäetud juhtumeid on raske parandada, vajavad sageli ravimeid, millel on kõrvaltoimed.
Hormonaalsed testid naistele:
- kahtlus kasvaja protsessis reproduktiivorganites;
- viljatuse põhjuste kindlakstegemine reproduktiivse funktsiooni patoloogiate ravi ajal ovulatsiooni ja hormonaalsete tasemete kontrollimiseks;
- menstruatsioonihäired;
- drastiline kaalulangus või kogum, mis on lühema aja jooksul üle 10 kg;
- mastopaatia tunnused;
- puberteedi varajane või hiline algus;
- märkimisväärne muutus naha, küünte ja juuste seisundis;
- klimaatilise sündroomi ilmingud;
- ilmus ärrituvus, käitumise agressiivsus;
- apaatia, depressioon areneb;
- varasemad rasedused lõppesid spontaansete abortidega;
- emaka veritsus tundmatu etioloogiaga väljaspool menstruatsiooniperioodi;
- hüperandrogeensuse tunnused testosterooni liia juuresolekul;
- HRT tõhususe jälgimiseks;
- kilpnäärme paiknemise suurenemine;
- aktiivne juuste kasv tüdrukute ja naiste kehal, näol;
- pahaloomulise kasvaja kahtlus sugunäärmetes, endokriinsetes organites;
- järgmise menstruatsiooni hilinemise kontseptsiooni kinnitamine või tagasilükkamine;
- ebaregulaarse tsükli taustal esineb suur polütsüstiliste munasarjade sündroomi tekkimise tõenäosus;
- tõelise raseduse edasilükkamise põhjuste kindlakstegemine;
- on osteoporoosi kahtlus;
- kavandatavad uuringud raseduse planeerimisel ja raseduse ajal.
Kuidas ravida piimanäärme fibrobenoomiat? Vaadake tõhusaid ravivõimalusi.
Kuidas kilpnäärme kolloidtsüst esineb ja kuidas sellest vabaneda õppida sellest artiklist.
On ka muid märke:
- günekoloogiline ultraheli näitab endomeetriumi hüperplaasiat;
- PMS on sageli mures;
- libiido järsk vähenemine või suurenemine;
- galaktorröa areng;
- paljastatud emaka fibroidid;
- mitmed lööbed näol ja kehal hormonaalsete häiretega;
- sünnitusjärgsel perioodil imetamise probleemid;
- raseduse ajal naiste platsenta seisundi hindamine;
- ühe diagnostilise elemendina seksuaalse infantilismi avastamisel;
- erineva iseloomuga neoplasmid emakas, piimanäärmetes, munasarjades.
Analüüsid hormoonide taseme selgitamiseks meestel:
- kahtlus suguhormoonide puudulikkusega viljatuse arengus, spermatosoidide ebapiisav elujõulisus;
- günekomastia sümptomite ilmnemine - meeste piimanäärmete patoloogiline laienemine koos kudede pehmuse ja tihendamisega;
- kasvaja protsess munandites;
- puberteedi ajal akne mitu fookust;
- kiire kaalutõus tavalise toitumisega;
- neerude rikkumine, mis põhjustas neerupealiste lüüasaamist;
- aktiivne juuste väljalangemine;
- kasvu aeglustumine;
- tekivad hüper- ja hüpotüreoidismi sümptomid;
- raseduse planeerimisel samal ajal kui naine, kui lapse loomise katsed ei õnnestunud;
- suguelundite ebapiisav areng;
- vähenenud libiido, impotentsuse areng;
- raskused lihasmassi saamisel;
- osteoporoosi sümptomid.
Ettevalmistuseeskirjad
Hormonaalse profiili diagnoosimiseks vajate veenist biomaterjali. Hormoone analüüsitakse igas vanuses patsientidel günekoloogi, uroloogi, onkoloogi, androloogi, endokrinoloogi suunas.
Kuidas valmistada ette hormoonide taseme uuringuid:
- pöörduge spetsialisti poole, kas on vaja tühistada eelnevalt määratud ravimid. Enamikul juhtudel peate teatud aja jooksul hormonaalsete ühendite kasutamise lõpetama. Iga patsiendi jaoks määrab arst teatud aja, võttes arvesse väidetavat endokriinset haigust, ainevahetushäireid või seksuaalse sfääri patoloogiat;
- kaks päeva enne laboratooriumi külastamist peab patsient loobuma närvilisest ja füüsilisest ülekoormusest, alkoholist, rasvaste toitude tarbimisest;
- Suguhormoonide analüüsimisel kaks või kolm päeva on vaja hoiduda seksuaalsest kontaktist;
- söömine on lubatud 8–12 tundi ja analüüs;
- kõige sagedamini hommikul ei saa vedelikku saada. Mõnedes uuringutes võib eranditult juua veidi vett, mis ei ole gaseeritud, ilma lisandite ja maitseta. Tee, kompoti, kohvi enne laboratooriumi külastamist ei saa kasutada;
- lõpetage suitsetamine mõne tunni jooksul enne labori külastamist;
- on oluline jälgida analüüsi aega: hommikul on ette nähtud uuring;
- usaldusväärsete tulemuste säilitamiseks tuleb kohe pärast biomaterjali kogumist võtta survet stabiliseerivaid ravimeid, diureetikume ja südameravimeid. Patsient peaks tulema laborisse varahommikul, kell 8:00, et mitte jätta kasutamata ravimit järgmise annuse pikaajaliseks kasutamiseks.
Lugege, mis on naiste tsüstiline munasarjad ja kuidas vabaneda haridusest.
Testosteroon on täielik ja vaba: milline on erinevus ja milliste sümptomite puhul peate reguleerijate väärtusi kontrollima? Vastus on selles artiklis.
Järgige linki http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/podzheludochnaya/fibroz-zhelezy.html ja lugege fokaalse pankrease fibroosi sümptomeid ja ravimeetodeid.
Olulised nüansid:
- Naised peaksid günekoloogi poole pöörduma, millisel päeval tsükkel nad verd annetavad, et uurida hormonaalset profiili. Erinevate regulaatorite puhul on ajastus erinev: progesteroon: 21–22 päeva pärast menstruatsiooni algust, LH - 6–7 päeva, FSH - 6 päeva, vaba testosteroon - 3-5 või 8–10 päeva;
- raseduse varajaseks diagnoosimiseks võite hCG-le annetada verd juba kuus päeva pärast muna edukat viljastamist. Ükski teine test ei anna sellist usaldusväärset tulemust nii lühikese aja jooksul;
- Kilpnäärme hormoonide taseme selgitamiseks ei ole tsükli teatud etapis laborisse vaja tulla: kuu veritsuse vahelisel ajavahemikul ei ole olulist rolli T3 ja T4 testides. Kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) taset saab määrata ka tsükli mis tahes päeval;
- Enamiku uuringute puhul on hommikul vaja külastada laborit, samas kui reguleerijate kontsentratsioon on maksimaalne. Parathormooni ja TSH väärtuste selgitamiseks on vaja võtta verd kuni 10 tundi;
- Raviarst peab teadma kõigi ravimite loetelu, mida patsient kasutab: mõned ravimid võivad aktiivselt mõjutada hormone;
- Hormoonide vereanalüüsi päeval (enne laboratooriumi külastamist) ei saa te teha röntgenkuva, ultraheli, mammograafiat, rektaalset uurimist, kontrastaine diagnoosi, füsioteraapiat ja massaaži.
Mis mõjutab hormone
Sekretsiooni muutus ja regulaatorite optimaalne suhe, endokriinsete näärmete toodete oluline tasakaalustamatus tulenevad paljudest teguritest.
Kuidas saada hormonaalseid teste - reeglid patsientidele
Vähesed teavad, kuidas hormoonide suhtes testida.
Seda ja palju muid asju, mida pead teadma inimkeha hormonaalsest taustast, arutatakse edasi.
Kontrollitavad andmed
Hormoonide areng algab emakasisene arenguperioodil, määrates tulevase inimese soo.
Reproduktiivse süsteemi normaalse toimimise tagamine on endokriinsete organite üks peamisi ülesandeid.
Seetõttu on vaja jälgida teie endokriinset tervist, teostades perioodiliselt hormonaalse taseme diagnoosi.
Meestel
Meeste hormonaalse seisundi analüüs määratakse kõige sagedamini järglaste planeerimisel.
Uuringu näidustused on spermogrammide tulemuste kõrvalekalded normist, kui see näitab suurt hulka eluvõimetuid sperma.
Hormoonide taseme diagnostika võimaldab hinnata meessoost keha kõigi süsteemide toimimist.
Lisaks reproduktiivfunktsiooni probleemidele on see uuring meestele näidatud järgmistel juhtudel:
- sümptomite juuresolekul, mis viitab munandite kasvajatele;
- kui esineb neerupealiste häireid;
- lisaraha saamise põhjuste selgitamisel;
- kui nooruki noorel nahal on akne või naha põletiku tunnuseid;
- selge noorte ja noorte füüsiline areng või mahajäämus;
- kui suguelundite piirkonnas esineb teadmata päritolu turset.
Lisaks nendele juhtumitele on hormoonide analüüs vajalik selliste kilpnäärme düsfunktsiooninähtude olemasolu korral nagu türeotoksikoos.
Inimese hormoonse seisundi määrab kindlaks komponentide kogum, mis hõlmavad umbes 10 hormooni, mis täidavad oma olulist missiooni kehas. Kuid ainult nende kõigi tavaline süntees tagab elundite ja süsteemide tervisliku toimimise.
Naistel
Uurime, kuidas võtta naiste hormoonide analüüsi õigesti.
Naistel määratakse hormoonide vereanalüüs, kui on märke endokriinse süsteemi probleemide kohta, aga ka planeerimise kavandamisel.
On olemas täielik loetelu tingimustest, kui naist peab endokrinoloog uurima:
- menstruatsioonihäired;
- raseduse katkemine (raseduse katkemine ja enneaegne sünnitus);
- viljatus;
- ülekaaluline;
- rinna patoloogia;
- akne ja akne nahal;
- neerufunktsiooni häire.
Lisaks on raseduse ajal vaja uurida hormonaalset taset, kui kahtlustatakse loote arengut.
Hormoonide vere annetamise eeskirjad
Et testitulemused oleksid usaldusväärsed, peate te selleks ette valmistama:
- enne seda päeva, et loobuda raskest füüsilisest pingutusest;
- vältida stressiolukordi;
- lõpetage ravimi võtmine praegu (kui arst on neid määranud, peaks ta selle tühistama);
- lõpetage rasestumisvastaste tablettide võtmine;
- lõpetage alkohoolsete jookide joomine ja suitsetamistubakas.
Vereproovide võtmine analüüsi läbiviimiseks toimub hommikul spetsiaalses kliinikus. Vere võetakse tühja kõhuga (pärast sööki peab olema vähemalt kaheksa tundi). Enne kontorisse sisenemist on soovitatav istuda ja rahuneda umbes 15 minutit, sest psühholoogiline seisund mõjutab ka tulemusi.
Fertiilses eas naised, kes annetavad vere seksuaalsete hormoonide jaoks, peaksid näitama mitte ainult kuupäeva, vaid ka vereproovide võtmise aega analüüsi jaoks ning menstruaaltsükli päeva. Rasedad - määrake aeg.
Hormone mõjutavad põhjused
Hormoonitasemete muutused hõlmavad keha patoloogiate ahelat.
Kuid inimese hormonaalne staatus sõltub ka otseselt elundite ja süsteemide toimimisest.
Järgmised seisundid võivad põhjustada organismis hormonaalse tasakaalu tasakaalustamatust:
- pärilikud patoloogiad, kui neid ei ole lapsepõlves korrigeeritud;
- reproduktiivsüsteemi haigused;
- sünnitussüsteemi organite patoloogia;
- sugulisel teel levivad infektsioonid, nagu süüfilis, gonorröa, trikomonoos ja teised;
- kontrollimatud rasestumisvastased tabletid;
- sisemise sekretsiooni organite patoloogiad;
- kõhuoperatsioonid, meditsiinilised abordid;
- seksuaalse aktiivsuse varane või hiline algus, samuti pikaajaline abstinensus täiskasvanueas;
- vale toitumine ja uneharjumused;
- sagedane ja pikaajaline stress.
Mida tähendavad ütlused?
Hormonaalsete tasemete kõrvalekalded ühes või teises suunas võivad olla märk:
- ainevahetushäired organismis;
- organismi reaktsioonid kahjulikele keskkonnamõjudele;
- organismi kasvu ja kasvu patoloogiad;
- närbumise algus ja sellega seotud muutused elundite ja süsteemide töös;
- kilpnäärme ja neerupealiste funktsioonihäired;
- diabeedi, mitmesuguste kasvajaprotsesside areng;
- hüpotalamuse-hüpofüüsi organite patoloogiad.
Rasedatel võib hormonaalsete uuringute ebanormaalne arv näidata lapse emakasisene arengu võimalikke kõrvalekaldeid.
Hormoonanalüüsiks ei saa nimetada ainult endokrinoloog, vaid ka teised arstid, kes tegelevad erinevate elundite ja süsteemide patoloogiatega:
- gastroenteroloog ja neuroloog;
- günekoloog, uroloog ja teised kitsad meditsiinitöötajad.
Kõik sõltub sellest, millised sümptomid ilmnevad patoloogias, ja sellest, milline arst on sellega seoses pöördunud.
Oluline on meeles pidada, et hormonaalse tausta seisund sõltub otseselt sellistest asjaoludest nagu:
- vanus ja sugu;
- tsükli faasis (naistel);
- narkootikumide tarbimine ja probleemide esinemine kehas, nii et mõiste "norm", kui tegemist on hormoonide sisaldusega veres, on väga suhteline. Seoses sellega soovitatakse uuringu tulemuste tõlgendamisel tugineda arsti eriarsti arvamusele ja järgida rangelt tema edasisi soovitusi elustiili parandamiseks või patoloogiate raviks.
Mõned kilpnäärme haigused saab ravida kompleksis - nii ravimite kui ka rahvahooldusvahenditega. Kuidas ravida kilpnääret kodus - vaata traditsioonilise meditsiini retsepte.
Siin vaadeldakse hormooni türoksiini ja selle funktsioone.
Insuliini üleannustamine võib põhjustada ohtlikke tagajärgi. See artikkel on pühendatud sellele.
Hormonaalsed häired
Hormonaalsete häirete tunnustel on mõnikord sellised ilmingud, et inimene ei mõista kohe, et on aeg arsti juurde minna:
- normaalse või isegi suurenenud söögiisu taustal on järsk kaalulangus. Paljud on kalduvad seda selgitama kalorite ja toidu kvaliteedi, suurte koormuste järgi ja tegelikult võib põhjus olla kilpnäärme rikkumine;
- mõnikord hüppab temperatuur hüppeliselt ja tahhükardia mured. See juhtub, et meeleolu muutub, käed värisevad päeva jooksul ja õhtul on raske magama jääda. Lihtsaim viis seda ära kirjutada on nohu ja stress;
- seksuaalkontaktides on „ebaõnnestumisi”;
- Mõnedel inimestel on krooniline “üllatunud välimus” - nende silmad muutuvad lahti ja punnuvad. Nad juhivad end tähelepanu valgussklerite ebatervislikule sära ja kontuurile, mis olid varem nähtamatud;
- kusagilt võetakse täiendavaid naela. Inimesed kipuvad seda selgitama paljude toiduainete ja istuva elustiiliga. Vähesed arvavad, et ülekaalulisus on märk paljudest endokrinoloogilistest häiretest, eriti kui sellega kaasneb kehatemperatuuri langus, hüpotensioon, kähe ja soole liikumise probleemid.
Need ja mitmed märgid viitavad sellele, et kilpnäärme seisund ei ole korras, mis tähendab, et tuleb külastada endokrinoloogi.
See võimaldab teil näha olekut dünaamikas ja annab aluse kõige täpsematele diagnostilistele tulemustele ja prognoosidele.
Millised sümptomid viitavad hormonaalsele ebaõnnestumisele
Eelmises osas käsitleti kilpnäärme poolt toodetud hormoonide tasakaalustamatuse märke, mis on nende aktiivsete biokeemiliste osakeste üks tähtsamaid rühmi.
Järgmisena keskendume teisele, mitte vähem tähtsale rühmale, mis koosneb suguhormoonidest.
Nende mõju all on kõik seksuaalse aktiivsuse, ainevahetusega seotud ja mitte ainult protsessid, mis on seotud ja jätkuvad, mistõttu on oluline jälgida nende kogust kehas.
Ideaaljuhul saate selleks perioodiliselt verd annetada analüüsi tegemiseks, kuid kui sellist võimalust ei ole, peate lihtsalt pöörama tähelepanu sümptomitele, mis võivad viidata selles valdkonnas esinevatele probleemidele:
- ülemääraste keha karvade kasv naistel (hüpertrikoos), millega kaasneb rasune nahk ja akne esinemine, näitab meessuguhormooni testosterooni liigset kogust;
- regulatsiooni täielik puudumine ning menstruatsioonitsükli osaline katkestamine võib muuta laste kujutamise ja sünnitamise võimatuks;
- muutused meeste lihas-skeleti süsteemis;
- iseloomu muutus agressiivsuse suunas jne.
- keha rasva moodustumine naissoost tüübil - puusadel ja rinnal;
- rindade suurenemine;
- hüsteeria ilmumine häälel ja kõrgetel märgetel;
- vähenenud libiido ja muud sümptomid.
Kõik need tingimused nõuavad korrigeerimist ja seda kiiremini, seda parem.
Hormonaalsed häired mõjutavad paljusid meie keha funktsioone. Tasustatud testid võib määrata arst. Kui palju maksab hormoonkatse hind - testide liigid ja nende keskmised hinnad.
Selles artiklis on toodud Eutiroks'i kasutamise näidised ja annustamisjuhised.
Hormoonide tootmine on loomulik füsioloogiline protsess, mis tagab kõikide elundite ja süsteemide normaalse toimimise.
Endokriinse süsteemi ebaõnnestumine on ohtlik mitte ainult tervisele, vaid ka elule, sest see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, mis viib keha täieliku tasakaalustamatuseni. Selle vältimiseks peate jälgima endokriinset tervist. Lihtsaim viis seda teha on perioodiliselt testida hormoonid.
Mida, millal ja kuidas saada testida naissuguhormoonide suhtes
Hormoonid on bioloogiliselt aktiivsed ained, mida toodavad endokriinsüsteemi süsteem ja mis sisenevad süsteemsesse vereringesse. Need mõjutavad kogu organismi tööd. Naise füüsiline ja vaimne tervis sõltub otseselt selliste ainete tasakaalust. Hormoonide analüüsid selgitavad haiguse kliinilist pilti või annavad aega selle arengu vältimiseks.
Millal ja miks nad nimetatakse?
Hormonaalsel taustal ja kogu organismi toimel on otsene seos. Hormonaalne tasakaalustamatus võib põhjustada tõsiseid patoloogilisi seisundeid. Hormoone kontrollitakse kõige sagedamini naistele günekoloogide ja endokrinoloogide poolt. Selline kontroll on asjakohane järgmiste patoloogiate ja seisundite puhul:
- Hormoonide testimine raseduse planeerimisel. Need näitavad naiste keha üldist seisundit, samuti võimet sündida ja normaalset sündimata last. Raseduse planeerimise testid hõlmavad tingimata järgmisi teste: östradiool, progesteroon, FSH, LH, testosteroon, prolaktiin, kilpnäärme hormoonid, DGAES ja AMH.
- Mis haripunkti. 45 aasta pärast, kui esineb kaebusi, võib günekoloog saata naised, keda testitakse hormoonide suhtes. Et mõista, kas menopausi algus on piisav, määratakse: FSH, LH ja östradiool. Vanusega on nende bioloogiliselt aktiivsete ainete kontsentratsioon muutunud. Naishormoonide analüüs menopausi ajal võimaldab teil valida sobivat asendusravi ja hinnata üldist vajadust hormonaalsete ravimite järele.
- Reproduktiivse süsteemi talitlushäiretega. Sellise plaani patoloogiate olemasolu korral määratakse patsiendile terve hulk teste, mis määravad naissoost hormonaalse profiili: FSH, LH, prolaktiin, östradiool, TSH, DGAES, kortisool, progesteroon. Need bioloogiliselt aktiivsed ained näitavad optimaalselt reproduktiivmehhanismide seisundit, seetõttu peetakse neid naiste viljatuse diagnoosimisel kõige olulisemaks.
- Depressiivsete seisundite ja äkiliste meeleolumuutuste korral. Suguhormoonide, kilpnäärme hormoonide ja endorfiinide hulk mõjutab otseselt inimese emotsionaalset seisundit. Seda silmas pidades, kui patsiendil on depressiivne meeleolu, määrab pädev spetsialist tingimata oma analüüsi TSH, vaba T3 ja T4, kortisooli kohta.
- Juuste väljalangemine. Kui naise kehas on androgeenirühma „meessoost“ hormoonide liig, siis võib tema juuste struktuur halveneda. Ja nad muutuvad ka rabedaks ja langevad kõvasti. Lisaks võib naine hakata täheldama seksuaalse soovi, hirsutismi (meessoost näo ja keha liigse karvakasvu) vähenemist, häälte muutusi. Sel juhul vajab naine androgeense funktsiooni hindamist.
- Kasvuhäiretega. Hüpofüüsi kahjustatud somatotroopne funktsioon võib põhjustada füüsilist aeglustumist, kasvupeetust, lihasnõrkust või osteoporoosi. Kui tüdruk või tüdruk on märgatavalt maha jäänud, siis soovitatakse somatotropiini (STH) laboratoorset hindamist.
- Mis akne. Nahaga seotud probleemid on iseloomulikud noorukite puberteedile ja naistele ICP-s (see on normi variant). Aga kui akne ilmub püsivalt, ei kao see 25–30-aastaselt ja selle välimus ei ole seotud menstruaaltsükliga, siis tuleb patsienti uurida. Sellistel juhtudel on TSH ja reproduktiivse paneeli sobiv analüüs.
- Diabeediga. See haigus on otseselt seotud hormonaalsete häiretega. Esiteks, diabeet areneb insuliini puuduse taustal, mida toodab kõhunääre. Tõenäoliselt diabeediga patsiendid saadetakse kilpnäärme funktsiooni laboratoorseks hindamiseks ja nad teostavad ka glükosüülitud hemoglobiini testi.
- Kui rikkumised seedetraktis. Seedetrakti aktiivsust reguleerivad ka erinevad hormoonid. Seedetrakti rikkumiste korral võib gastroenteroloog saata patsiendi selle piirkonna peamise hormooni uuringusse - gastriin. Selle peamine ülesanne on stimuleerida soolhappe vabanemist mao põhjas olevate parietaalsete rakkude poolt.
- Rasvumise või söögiisu puudumine. Kiire kehakaalu tõus või kaotus võib olla tingitud ka hormonaalsest tasakaalustamatusest. Leptiini reguleerib kehakaal ja energia metabolism. Ta on alati kaasatud kaalutõusu või kaalulanguse probleemide uuringusse. Mõnel juhul võib tekkida vajadus uurida kortisooli ja adrenaliini.
Inimesed, kes ei ole oma tervise suhtes ükskõiksed, mõistavad, kui palju hormonaalne taust mõjutab üldist tervislikku seisundit ja meeleolu. Kuid hormonaalse seisundi iseseisva reguleerimise püüdmine on üsna ohtlik. Parim lahendus oleks pöörduda spetsialisti poole. Ta on võimeline seda seisundit objektiivselt hindama, määrama vajalikud testid ning saavad nende tulemuste põhjal piisava ravi.
Harvadel juhtudel nimetatakse viivitamatult suur hulk hormonaalseid uuringuid. Reeglina piisab 1-3 indikaatorist, mis vastutavad konkreetse asutuse toimimise eest. Soovi korral võib patsienti testida ilma spetsialisti soovituseta.
Mida tuleb katsetada
Hormoonide peamised rühmad on seotud kilpnäärme ja suguelundite sfääriga. Nende teine nimi on kilpnäärme ja paljunemispaneel. Kehas on kõik bioloogiliselt aktiivsed ained omavahel seotud, mistõttu mõnede tasakaalustamatus tekitab probleeme teistega. Naiste tervise seisukohalt on paljunemispaneel oluline.
Naine võib arstiga konsulteerida erinevate kaebustega. Pärast esialgset diagnoosi ja etioloogiat arvesse võttes saadab ta selle konkreetsete hormoonide uurimiseks. Katsetulemuste põhjal saab ta esialgset diagnoosi kinnitada või ümber lükata.
Suguhormoonide vereanalüüsid
Reproduktiivse paneeli uuring võib sisaldada järgmisi analüüsi liike:
- Luteiniseeriv hormoon (LH) on eesmise hüpofüüsi gonadotroopne hormoon. Naistel on see vastutav östrogeeni sünteesi, progesterooni sekretsiooni ja korpuse tekke eest. Peamised näidustused vere määramiseks PH: menstruatsioonihäire, endometrioos, viljatus, raseduse katkemine, düsfunktsionaalne emaka verejooks ja muud patoloogiad.
- Folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH) on hüpofüüsi gonadotroopne hormoon. Naistel on FSH vastutav folliikulite kasvu ja nende valmisoleku eest ovulatsiooni protsessis. FSH vabaneb vere pulssidesse vahemikus 1-4 tundi. Selle hormooni indikaatorid on osa munasarjade düsfunktsiooni diagnoosist, sest need on viljatuse põhjused, raseduse probleemid või menstruatsioonihäired.
- Anti-Mulleri hormoon (AMH) on beeta-transformeerivate kasvufaktorite perekonda kuuluv dimeerne glükoproteiin. Analüüs aitab määrata munasarjade reservi naistel - oluline näitaja viljatuse probleemide kõrvaldamiseks (võimaldab ennustada munasarjade vastust ovulatsiooni stimuleerimisele). Ja sarnane uuring aitab kaasa ka polütsüstiliste munasarjade sündroomi ja granulosa munasarjavähi diagnoosimisele (AMH suureneb oluliselt).
- Progesteroon on munasarjade corpus luteumi steroidhormoon, mis on oluline lapse kandmise kõigil etappidel. Ta valmistab emaka endomeetriumi viljastatud muna implanteerimiseks ja vastutab ka raseduse säilitamise eest. See on ette nähtud amenorröa põhjuste, viljastamise puudumise, atsüklilise emaka verejooksu tuvastamiseks.
- Prolaktiin on hüpofüüsi eesmine hormoon, mis stimuleerib rinnakude ja piima sekretsiooni kasvu. Päeva jooksul toodetakse prolaktiini impulsiivselt. Sünnituse ajal toetab prolaktiin corpus luteumi olemasolu ja progesterooni tootmist. Prolaktiin on ovulatoorsete funktsioonihäirete diagnoosimise, raseduse arenemise ja mittearenemise komponent, mis ähvardab spontaanset aborti.
- Testosteroon on steroidne androgeenne hormoon, mida kontrollib LH. Esiteks määrake kogu testosteroon. Ja normidest kõrvalekallete tuvastamisel saadetakse patsient SHBG-le analüüsimiseks. Sellise analüüsi näidustused võivad olla: menstruatsioonihäired, emakasisaldusega atsükliline verejooks, raseduse probleemid, munasarjavähid, endometrioos.
- Östradiool on östrogeenirühma steroidhormoon, mida toodetakse munasarjades, neerupealiste koorikus, platsentas ja perifeersetes kudedes. Östradiooli kontsentratsioon seerumis kogu päeva jooksul on lahutamatult seotud LH sekretsiooni rütmiga. Naistel tagab normaalne östradiooli tase õige ovulatsiooni, muna eduka viljastamise, eduka raseduse.
Hormonaalsed uuringud on vajalikud mitte ainult täpseks diagnoosimiseks. Tulevikus aitavad nad kontrollida raviprotsessi ja vajadusel kohandada algselt määratud ravimite annuseid. Teatud patoloogiate korral uuritakse hormoonide taset perioodiliselt mitu aastat.
Raseduse planeerimisel määrake kindlaks hormoonide näitajad, mis mõjutavad viljastamise ja järgneva raseduse protsessi. Esimesel trimestril on oluline uurida kilpnäärme hormoneid, kooriongonadotropiini ja progesterooni näitajaid.
Kilpnäärme hormoonide vereanalüüsid
Naised on tundlikumad kilpnäärme hormoonide muutuste suhtes. Hormoonpaneelide hulgast eraldatakse kilpnäärmest eraldi, sealhulgas selliste peamiste hormoonide analüüsid:
- Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) on hüpofüüsi eesmise sünteesitud glükoproteiin. TSH puhul on päevased kontsentratsiooni kõikumised iseloomulikud. Ülekaalulist kilpnääret stimuleerivat hormooni võib raseduse esimesel trimestril tuvastada varjatud hüpotüreoidismiga naistel. See näitaja on oluline, et ema stabiliseeruks, nii et lapsel ei ole psüühika arengus kõrvalekaldeid.
- Vaba T3 (trijodürooniin) on toodetud kilpnäärme rakkudes TSH (kilpnääret stimuleeriva hormooni) mõjul. Hormoonile on iseloomulik hooajaline kõikumine. Reguleerib basaal metabolismi, kudede kasvu, rasva ainevahetust, valke, süsivesikuid ja mineraale. Mõjutab südame-veresoonkonna, seedetrakti, hingamisteede, reproduktiivse ja närvisüsteemi aktiivsust.
- T4 (türoksiini) on teine hormoon, mida toodab kilpnäärme folliikulite rakud. See on T3 eelkäija. Reguleerib kehas energia ja plastiku ainevahetust. Toksoksiini kogusumma on kahe fraktsiooni summaarne: seondunud plasmaga ja seondumata valkudega. Vaba türoxiin on kogu türoksiini bioloogiliselt aktiivne osa, mis on vajalik õige metabolismi saavutamiseks.
Lisaks määratakse keerulise uuringu käigus ka türeoglobuliini (AT-TG) ja kilpnäärme peroksidaasi (AT-TPO) vastased antikehad.
Millal testida naissuguhormoonide suhtes
Selleks, et hormonaalsed uuringud oleksid võimalikult täpsed, peab naine selgelt aru saama, millistel päevadel peaks ta uuringusse minema. Tsükli alguses antakse järgmised hormoonid:
- FSH - 2-3 päeva tsükkel;
- östradiool - 6-7 päeva tsükkel;
- testosteroon - 6-7 päeva tsükkel;
- prolaktiin - tsükli 7-9 päeva;
- LH - 9-12 päeva tsükkel.
Võttes arvesse naissoost keha ajalugu ja omadusi, võib arst kohandada päevi, millal ta peaks vere loovutamise laborisse minema. Tsükli teises faasis (20-23 päeva) antakse progesteroon. Tõmburivastane hormoon loobub tsükli mis tahes päeval, sest selle väärtus ei muutu üheski faasis.
Ettevalmistus tarnimiseks
Kui hormonaalsed uuringud on üldised juhised järgmiste ainete valmistamiseks:
- Soovitatav on teha vereproovid uuringu tegemiseks hommikul (8 kuni 11 tundi) tühja kõhuga pärast 8-14 tunni pikkust paastumisaega. Jooge hommikul väike kogus vett.
- Kui naine süstib süstemaatiliselt mingeid ravimeid, peaks ta sellest teavitama spetsialisti, kes teda saadab. Ta ütleb teile, kui otstarbekas on teha analüüsi läbiviidava ravi taustal või võib-olla mõned ravimid ajutiselt tühistatakse.
- 2-3 päeva enne planeeritud laborikatseid peaks naine hoiduma liigsest füüsilisest pingest. Samuti peaks ta püüdma mitte olla närviline ja stabiliseerima oma psühhoemotsioonilist seisundit.
- Reproduktiivse paneeli uuringus on soovitatav hoiduda seksuaalvahekorrast 2 päeva enne vereproovide võtmist analüüsiks, eriti kui kavandatakse prolaktiini määratlust.
- 24 tundi enne laborisse minekut peaks hoiduma alkohoolsete jookide kasutamisest ja 1-2 tundi enne vereproovi võtmist tuleb suitsetamine lõpetada.
- Kui samal päeval planeeritakse mitmeid meditsiinilisi protseduure, võetakse esimene vereproov naiste hormoonide analüüsiks.
Enamik hormooniuuringuid tuleks teha hommikul. See kehtib eriti prolaktiini ja kortisooli kohta. Kui naine vastab kõigile loetletud soovitustele, on tulemuse täpsus ja usaldusväärsus tagatud.
Indikaatori dünaamika jälgimisel on soovitatav annetada veri uuringuks samal kellaajal.
Kuidas läbida testid
Suguhormoonide vereanalüüsi puhul peab naine näitama menstruaaltsükli päeva, raseduse kestust või menopausi aega. Lisaks peab ta teatama ravimite tarbimisest, eriti hormoonasendusravist või antibakteriaalsest ravist.
Kui patsient peab hormonaalse tausta uuringut uuesti läbi viima, siis on parem analüüs läbi viia samas laboris. Selle põhjuseks on asjaolu, et erinevates diagnostikainstitutsioonides kasutatakse erinevaid indikaatorite meetodeid ja norme, mistõttu on keerulisem jälgida täpset dünaamikat.
Eriti kapriisne hormoon on prolaktiin. Oma uuringus on eriti oluline järgida ettevalmistamise soovitusi. Sooja kokkupuude (kuum vann, saun), seksuaalkontaktid on välistatud umbes päev enne planeeritud analüüsi. Sigaretid tuleb ära visata vähemalt 60 minutit enne vere kogumist.
Prolaktiini kontsentratsioon naise kehas võib stressiolukorras oluliselt erineda. Seega, enne kui uuring ei ole närviline. Lisaks on keelatud füüsiline koormus (trepist ronimine). Enne vere võtmist 15 minuti jooksul peaks patsient puhkama ja rahunema.
Et vereanalüüsid dekodeerida õigete tulemuste näitamiseks, peab patsient rangelt järgima teiste hormoonide valmistamise reegleid. Naine saab uurimistulemused ühes laboratooriumist, kus ta oma biomaterjali annetas. Või kokkuleppel sellega saab tulemusi saata ka e-posti teel.
Tulemuste dešifreerimine
Katsetulemuste objektiivselt dešifreerimine võib olla problemaatiline. See on tingitud asjaolust, et hormoonide hulk ei ole stabiilne. See muutub märkimisväärselt sõltuvalt menstruaaltsükli faasist, psühhoemotsioonilisest olekust, kus naine elab, või isegi kellaajast.
Näiteks ei toodeta FSH-d pidevalt, vaid eraldi purskena (iga 3-4 tunni järel). Kui te võtate oma isoleerimise ajal verd, mõjutab see oluliselt uuringu tulemusi. FSH näitaja on sel juhul 2 korda suurem. Sama olukord on täheldatud ka paljunemispaneeli teiste elementidega.
Naine peaks minema analüüsi kõige soodsamasse perioodi. Kui ta järgib kõiki ettevalmistuseeskirju, siis kõrvalekallete puudumisel peaksid tavalised näitajad sobima sellesse vahemikku:
- FSH - 1-11,8 mIU / ml;
- LH - 1-8,8 mIU / ml;
- prolaktiin - 67-726 mme / l;
- testosteroon - 0,45-3,75 nmol / l;
- DHEA-d - 35-430 µg / l;
- östradiool - 43,8-211 pg / ml;
- progesteroon - 5,3-86 nmol / L.
Need näitajad erinevad naiste menopausi ja sünnituse ajal. Patsiendil võib tekkida kiusatus teha järeldusi oma tervisliku seisundi kohta sõltumatult labori esitatud andmetest. Kuid tema arst peaks uurimistulemuste tõlgendamisega tegelema.
Kui palju on laborites tehtud katsed
Kui patsiendil on arstilt soovitus, võib ta riigi kliinikus tasuta järjekorda viia. Kuid paljud naised eelistavad eralaboratsioone, kus saate kiiresti ja tõhusalt saada testitulemusi, kuid tasu eest.
Enamikus linnades on mitu konkureerivat laborit. Enne, kui eelistate ühte neist, peate kontrollima tema mainet ja lugema ülevaated nendest, kes on seal juba testid läbinud.
Naiste hormoonide keskmine hind:
- prolaktiin - 545 hõõruda.
- FSH - 545 hõõruda.
- LH - 545 hõõruda.
- progesteroon - 550 rubla;
- östradiool - 550 rubla;
- testosteroon - 545 rubla;
- AMG - 1330 hõõruda.
- TTG - 510 rubla;
- vaba T3 - 530 rubla;
- vaba T4 - 530 rubla..
Peale selle tuleb patsiendiga eraldi tasuda veeni vere võtmise eest (199 rubla). Uuringute lõpetamise aeg on keskmiselt 1-3 päeva. Analüüsi hind, biomaterjali kogumise kulud, uurimismeetodid, kasutatud reaktiivid ja isegi sama laboratooriumi piirkondlike meditsiiniasutuste ajakava võivad erineda.
Hormoonitestid on väga informatiivsed kliiniliste uuringute meetodid. Need on tavaliselt kaasatud eri valdkondade spetsialistide (günekoloogid, endokrinoloogid, gastroenteroloogid) läbivaatusse. Täpse diagnoosimise ja kvaliteetse ravi valimiseks peab naine analüüsi tegemiseks vastutama vereannetuse eest.