logo

Mis on PDW ja RDW vereanalüüsis?

Veres ringlevad vereliistakud ei ole ühesugused. Nende hulgas on nii suuremad kui ka väiksemad rakud. Selline indikaator nagu PDW võimaldab vereanalüüsi kindlaks teha, kui palju nad üksteisest erinevad, ja kas see erinevus on normaalne. Sarnasel omadusel on teine ​​näitaja, RDW. Ainult ta määrab, kas punaste vereliblede maht on normaalsest kõrgem või madalam.

Mis PDW tähendab

Trombotsüüdid on vere vormitud elemendid, mis on vedela koe hüübimissüsteemi oluline osa. Niipea kui laev on kahjustatud, koonduvad nad ümber läbimurde ja vallandavate reaktsioonide, mille tagajärjel verejooks peatub. Seega, kui vereliistakud veres on alla normaalse, võib inimene vigastuste tõttu kaotada palju verd.

Vereliistakute liigtase on samuti ohtlik, sest need põhjustavad veres trombide teket veres, mis võib igal ajal veeni või arterit ummistada. Selle tulemusena kaotavad laeva teenindatavad koed toidu kättesaamise ja surevad. Seetõttu põhjustab südame või aju otseselt seotud kesklaeva ummistumine kiiret surma.

Sellist väärtust nagu PDW tõlgendatakse trombotsüütide jaotuse suhtelise laiusena mahu järgi (mida nimetatakse ka rakkude heterogeensuse indikaatoriks). Tänu PDW indikaatorile on võimalik protsentides teada saada, kuidas trombotsüüdid on üksteise suhtes erinevad, mis võimaldab meil tuletada keskmise väärtuse. Selle näitaja määr peaks olema 15–17%. Kui analüüsi tulemus suureneb või väheneb koos teiste vereparameetrite muutustega, võib see tähendada tõsiseid probleeme.

Tagasilükkamise põhjused

PDW väärtus on üks trombotsüütide indeksitest, mida peetakse kombinatsioonis teiste koagulatsioonisüsteemi rakkude omadustega (näiteks MPV, keskmine trombotsüütide maht). Ja alles siis teeb arst saadud väärtuste põhjal järelduse tervisliku seisundi kohta.

Kui dekodeerimine näitab, et trombotsüütide jaotuse suhteline laius mahust on normist kõrvale kaldunud, kuid teised näitajad on korras, siis arst ei pööra tähelepanu selle väärtuse muutusele. Aga kui nii juhtus, et trombotsüütide leviku laius kõrvale jäi normist koos teiste väärtustega ja korduv uurimine kinnitas dekodeerimist, lubab see midagi head.

Suur PDW näitab, et trombotsüüdid on väga heterogeensed. Väärtust saab suurendada järgmistel põhjustel:

  • Põletikuline protsess - trombotsüüdid reageerivad igale põletikule. See suurendab vastavalt nende koguarvu ja jaotusruumi laiust. Selliste näitajatega peab arst pöörama tähelepanu leukotsüütidele: nende arv suureneb ka kõikides põletikulistes protsessides.
  • Aneemia - see haigus kutsus esile hemoglobiinipuuduse, mis toob kaasa asjaolu, et rakud hakkavad kogema hapniku nälga. Trombotsüüdid ei reageeri alati aneemiale (sõltuvalt põhjusest), kuid mõnel juhul võib nende arv suureneda. Seetõttu võtab arst PDW väärtust arvesse võttes arvesse hemoglobiini taset veres.
  • Onkoloogia - pahaloomulised kasvajad võivad põhjustada püsiva hävitamise tõttu trombotsüütide suuruse muutusi. See toob kaasa asjaolu, et vereliistakud muutuvad kompositsioonis vähem homogeenseteks, neil on erinevad ruumala variatsioonid, mis viib PDW taseme tõusuni.
  • Verekaotus, operatsioonijärgsed tingimused - kirurgilise sekkumise tõttu kaotab keha osa verest, mille tulemusena hakkab organism taastuma. Trombotsüüdid on selles aktiivselt kaasatud. Nende populatsioon suureneb järsult, moodustades seeläbi verehüübed, mis blokeerivad verekaotust. See protsess hõlmab erinevaid rakkude variatsioone (nii noori kui ka vanu trombotsüüte). Seetõttu on rakud väga heterogeensed, mis viib kõrge PDW-ni.

Normaalsest PDW-st võib täheldada veres trombotsüütide arvu vähenemist. Põhjus - verejooks, verejooksud, onkoloogia, kiirgusdoos.

Normatiivse PDW väärtus võib tähendada melioplastilist sündroomi. Niinimetatud haigused, mis mõjutavad luuüdi, mis toodavad vererakke, sealhulgas trombotsüüte. Ka PDW on normaalsest madalam kui metastaasid luuüdis. See tähendab, et kiirust võib vähendada mis tahes vormis onkoloogia, sealhulgas leukeemia tõttu.

Kroonilise hepatiidi tõttu on võimalik alla normaalne PDW. See tähendab, et arst, kellel kahtlustatakse maksa probleeme, määrab biokeemilise analüüsi bilirubiini taseme määramiseks veres. Sel juhul suureneb bilirubiin.

Mida tähendab RDW

Üldanalüüsi dešifreerimine võimaldab määrata mitte ainult trombotsüütide leviku laiust, vaid ka punaseid vereliblesid. Nad on kõige arvukamad moodustatud veresooned. Peamine ülesanne on transportida hemoglobiini verega, mis on keeruline valk, mis sisaldab rauda. Hemoglobiini koostise sellel elemendil on kopsudes võime ise hapnikku siduda, mille järel see seostub rakkudega. Siis võtab ta nendest süsinikdioksiidi ja võtab selle kopsudesse, mis võtavad süsinikdioksiidi välja.

Kui punaste vereliblede kehas on normaalsest väiksem, tähendab see, et rakud saavad vähem hapnikku, samas kui süsinikdioksiid jääb nendesse. See viib kudedes erinevatele patoloogilistele protsessidele.

RDW indeks on punaste vereliblede jaotuse ruumala järgi laius. See tähendab, et see võimaldab teil teada saada, kui palju need on uuritava vereproovi suuruses.

Sel juhul eristavad arstid kahte väärtust - RDW-CV ja RDW-SD. Esimese koefitsient sõltub punaste vereliblede keskmisest mahust, nii et kui need on enamasti väikesed, siis on see näitaja normaalne. Selle väärtuse norm peaks olema 12... 15% täiskasvanutel, kuni kuuekuulistel lastel 15 kuni 18,5%, ülejäänud lastel 11,5% -lt 15% -ni.

RDW-SD indikaator näitab erinevust maksimaalse ja minimaalse punaste vereliblede mahu vahel. Suurus peaks olema 35 kuni 60 fl (femtoliters).

RDW tagasilükkamise põhjused

Kui keha suurendab punaste vereliblede leviku laiust, tähendab see, et punaste vereliblede suurus on väga erinev. Samal ajal, seda suurem on punaste vereliblede sisaldus, seda lühem on selle eluiga, mis vähendab punaste vereliblede arvu organismis.

Vere punaliblede märkimisväärse hävimisega kaasneb suurenenud rauasisaldus. Samal ajal tekib bilirubiini suurenemine (see on väga mürgise aine nimetus, mis moodustub surnud punalibledest). See saadetakse maksa neutraliseerimisele, kuna see on ülekoormatud ja halvasti toime tulla toksiinide töötlemisega. See mõjutab negatiivselt kogu organismi tööd.

Lisaks mõjutab see olukord põrna. Selles elundis surmatakse peamiselt vananenud või hävitatud punaseid vereliblesid. Punaste vereliblede suurenenud hävitamine toob kaasa selle, et põrna suurus suureneb.

RDW suurenenud väärtus viitab paljudel juhtudel rauapuuduse aneemiale. Selle haiguse korral võib RDW väärtus kasvada isegi enne hemoglobiini ja punaste vereliblede arvu muutumist. Sellepärast võimaldab punaste vereliblede maht määrata haiguse esinemise algstaadiumis ja võtta õigeaegselt meetmeid selle kõrvaldamiseks. Samal ajal suureneb ravi ajal RDW indeks pidevalt, mis on seotud noorte punaste vereliblede ilmumisega. Kui ravi on efektiivne, on punaste vereliblede maht viimane indikaator, mis on normaalne ja näitab seega taastumist.

Lisaks võib punaste vereliblede leviku laius suureneda järgmistes olukordades:

  • Immuunsusega hemolüütiline aneemia.
  • Megaloblastne aneemia (B9 ja B12 puudulikkus).
  • Hemoglobinopaatia - patoloogilise hemoglobiini erütrotsüütide olemasolu pärineb.
  • Maksaprobleemid.
  • Vereülekanne

Punasete vereliblede leviku laiust ei käsitle arst kunagi teistest näitajatest eraldi. Arst vaatab alati teisi erütrotsüütide indekseid (MCV, MCH, MCHC). See on vajalik isiku seisundi täpsemaks diagnoosimiseks.

Näiteks, kui punaste vereliblede jaotuse laius on normaalses vahemikus, samal ajal kui punase vereliblede keskmine maht (MCV) langeb, võib see tähendada pärilikku haigust, mis on seotud ühe globiini ahela sünteesi rikkumisega (thalassemia). MCV on normaalsest madalam ja RDW normaalne sisaldus võib olla verejooksuga, kui veresoonte seinad on nii läbilaskvad, et veri lekib nende kaudu, mis viib verejooksuni. Lisaks on põrna eemaldamisel onkoloogiaga täheldatud erütrotsüütide normaalset mahtu ja erütrotsüütide väikest keskmist mahtu.

Võib juhtuda, et erütrotsüütide leviku laius suureneb, samas kui erütrotsüütide keskmine maht väheneb. Siis võib kahtlustada rauapuuduse aneemia või beeta-talassemia (beeta-ahela globuliini sünteesi rikkumine). Kui mõlemad väärtused on kõrged, ei pruugi kehal olla piisavalt B-vitamiini või hemolüütilist aneemiat.

Kuidas valmistuda vere annetamiseks

Te ei pea kohe ärrituma, kui selgub, et PDW, RDW või muud näitajad on normist kõrgemad või madalamad, sest vale ettevalmistus analüüsiks võib tulemust oluliselt mõjutada. Seega, et saada kõige täpsemaid andmeid, peate õigesti valmistuma vereanalüüsi tegemiseks.

Päev enne vere annetamist tuleks füüsiline aktiivsus välja jätta. Nad teevad südame kiiremaks ja punaste vereliblede arv dramaatiliselt suureneb. Seetõttu võib dekodeerimine näidata ebaõigeid tulemusi. Samal põhjusel peate enne vere annetamist istuma ooteruumis viisteist minutit, et süda rahuneks ja lõpetaks vere suurenenud kiiruse.

Viimase söögi ja vere loovutamise vaheline aeg peaks olema kaks kuni kolm tundi ja isegi parem - tühja kõhuga läbimiseks. Ühel päeval enne analüüsi on ebasoovitav süüa vürtsikas, rasvane, väga soolane või piparitud toit. See tekitab koormust paljudele organitele, mis moonutab analüüsi tulemusi.

Võite juua ainult gaseerimata mineraalvett. Tugevast kohvist on sel päeval parem tee vastu. Alkohoolsete jookide puhul tuleb neid enne protseduuri hoida vähemalt kolm päeva.

Paljud ravimid, sealhulgas rasestumisvastased vahendid, muudavad vere loendust. Seetõttu on soovitatav keelduda nende vastuvõtmisest paar päeva enne protseduuri (arst ütleb teile täpsed tingimused). Kui see ei ole võimalik, peab arst olema ravimist teadlik ja seda analüüsi käigus arvesse võtma.

Kui analüüsi tulemused olid tavalisest kõrgemad või madalamad, määrab arst läbivaatuse. Kui need andmed ka kinnitavad, on vaja teada, et täielik vereloome näitab ainult seda, et kehas esineb kõrvalekaldeid. Aga millised, arst ei saa oma abiga kindlaks teha. Seetõttu tuleb diagnoosi selgitamiseks läbi viia täiendavaid uuringuid. Ja alles siis saab arst saadud andmete põhjal diagnoosi.

PDW vereproovis: dekodeerimine, vähenemise kiirus ja põhjused

Vereanalüüs oli ja jääb üheks kõige kättesaadavamaks, kuid üsna informatiivseks uurimise meetodiks. Mis tahes arusaamatus olukorras, kus arst kahtlustab mingit haigust, palutakse patsiendil analüüsida verd.

On juba ammu teada, et veres on palju rakke, organisme, ensüüme, mis mingil moel reageerivad organismi seisundi muutustele: need on punased vererakud, valgeverelibled, lümfotsüüdid, trombotsüüdid jne. Praegu on vereanalüüsis umbes 24 erinevat punkti.

Mis on PDW vereanalüüs?

Iseloomulik vereanalüüs

Üks vereparameetreid on PDW, mida saab dekodeerida kui "trombotsüütide jaotuse mahtu mahult." Et mõista, mis see on, kaaluge kõigepealt "trombotsüütide" mõistet. Isegi kooli anatoomiast teame, et tegemist on koagulatsiooni eest vastutavate valgete verelibledega. Teisisõnu aitavad need vererakud verejooksu peatada. Kui laev on kahjustatud, moodustavad nad pistiku (trombi), mis peatab verd. Trombotsüütide puudumine on ohtlik, sest vähenenud hüübimisest tingitud vigastuste tõttu võite kaotada liiga palju verd. Ja liigne on ohtlik verehüüvete teke veresoontes, mis põhjustavad keha tõsiseid häireid.

Vereanalüüsis vaadeldakse vereliistakute arvu veres, nende mahtu ja mahu jaotumise laiust.

Seda kõike nimetatakse trombotsüütide indeksiteks. Tavaliselt hoitakse neid kõik koos, ja ainult üheskoos teistes analüüsipunktides ja sümptomites võib haigusest tervikliku pildi luua.

Trombotsüüdid kalduvad erinema suuruse ja mahu poolest. Näiteks on nooremad rakud mahu poolest suuremad kui vanemad. Analüüs koos salapärase nimega PDW on mõeldud näitama nende rakkude heterogeensust teatud mahus. See näitaja on väljendatud protsendina. Normist kõrvalekaldumine võib olla signaal, et kehas tekivad patoloogilised protsessid.

PDW analüüs viiakse alati läbi koos teise indeksiga - MPV, st trombotsüütide mahuga.

Tasub meeles pidada, et see analüüs on kaudne. Kui lisaks temale on kõik teised näitajad normaalsed, ei pöörata arsti sellele tähelepanu. PDW vereproovis peegeldab vaid kaudselt, kui ühtlane vererakud on suurusega. Seetõttu on selle indikaatori põhjal võimatu rääkida kehas esinevatest patoloogilistest protsessidest või vere koostisest.

Analüüsimenetlus

Kuidas on vaja verd annetada analüüsiks

Täielik vereanalüüs on mugav, sest saate seda ilma probleemideta ja peaaegu igal ajal edasi anda (kui me räägime tasulistest laboritest). Kuid analüüsi mõjutavad mitmed tegurid: toidu tarbimine, ravimid. Sel põhjusel soovitavad arstid alati enne söömist vere annetamist hommikul. Kui see ei tule hommikul, on oluline, et vähemalt 8 tundi mööduks pärast viimast sööki, vastasel juhul moonutatakse testitulemusi.

Enamasti võtavad kapillaarveri, see tähendab sõrmelt. Mõnel juhul on vajalik küünarnukis veeni venoosne veri (lapsed võtavad pea veenist või klavikule).

Fakt on see, et veeni verevool on palju rohkem, kui sõrmelt on võimalik võtta. See tähendab, et mõnede näitajate määramiseks on tulemused täpsemad ja täpsemad.

Siis ei pea nad neid uuesti proovima ega teist laborit otsima. Vanematel lastel on lihtsam sõrmelt vere võtta, sest see on õe jaoks kiirem ja lihtsam. Lisaks kardavad lapsed sageli, et süstlas on suur kogus verd. Enne vere loovutamist võib teil paluda istuda ooteruumis 10-15 minutit. Seda ei tehta formaalsuse huvides. Patsient, kellel on kiire analüüs, on põnevil olekus, see võib mõjutada analüüsi tulemust ja täpsust.

Niipea kui õde vere võtab, saadab ta kohe laborisse uurimiseks. Tavaliselt peate tulemuse saamiseks ootama 2 päeva. Tasulistes laborites on võimalik teha kiiremini päevas. Sageli on patoloogia määramise peamiseks meetodiks vereanalüüs, mistõttu on äärmiselt oluline, et see oleks täpne. Selleks on patsiendil õigus pöörduda kohe mitmetele laboritele, et annetada verd kohe 2 või 3 laboratooriumile. Kui arstil on kõik tulemused, saab ta ravi täpselt diagnoosida ja määrata.

Kasulik teave punaste vereliblede, valgeliblede ja trombotsüütide kohta.

Patsient saab kätte testide tulemused, kus kiirus ja kõrvalekalle kõigist indikaatoritest. Kui te tegite analüüsi tasulises laboris, võivad nad tulemuse saata e-posti teel, näidates mitte ainult teie indikaatori numbrit, vaid ka normi, et saaksite neid võrrelda. Dešifreerida ja selgitada üksikasjalikult arst. Peate vaatama kõiki näitajaid üldiselt, ainult PDW kõrvalekalle ei tähenda seda ega teist haigust. Sa ei pea ennast diagnoosi tegema ainult vereproovist. Nad annavad ainult 60–80% kogu keha seisundit puudutavast teabest.

Kõrvalekaldumine normist

Analüüsis on PDW 15-17%. Kõrvalekaldeid loetakse kindlaksmääratud määra ületavaks ja väiksemaks. Esmalt selgitagem, mis võib põhjustada PDW taseme tõusu veres.

Kõigi trombotsüütide indeksite suurenemist (ja neid peetakse alati koos kokku) võivad põhjustada järgmised põhjused:

  • Põletik. Trombotsüüdid hakkavad tugevalt reageerima organismi põletikule. Nende arv suureneb ja vastavalt ka mahu ja mahu laius. Leukotsüüdid signaalivad ka põletikulisi protsesse. On võimatu teha järeldusi ainult PDW alusel.
  • Aneemia Rauapuuduse aneemia korral väheneb hemoglobiinisisaldus veres. Kuded hakkavad kannatama hapniku puudumise tõttu. Trombotsüüdid ei vasta sellisel juhul alati, kuid selle tõttu võib määrasid suurendada. Kõigepealt tuleb pöörata tähelepanu hemoglobiini tasemele. Aneemia võib põhjustada erinevad põhjused: pärilikkus, ebatervislik toitumine, verejooks, verehäired. Sõltuvalt põhjusest reageerivad trombotsüüdid erinevalt, mis kinnitab taas vajadust täieliku uurimise järele.
  • Onkoloogia. Mitmesuguste vähkkasvajate korral võib trombotsüütide taset alandada või suurendada, kusjuures mõlemad kaasnevad rakkude heterogeensuse suurenemisega, st PDW suurenenud tasemega. Sagedamini väheneb trombotsüütide arv ja rakkude kuju ja suurus erinevad nende püsiva hävitamise tõttu. On juba tõestatud, et trombotsüüdid aitavad mingil moel vähirakke liikuda ja moodustada metastaase. Võib-olla on see tingitud asjaolust, et vähirakud ladestuvad ja kogunevad trombile.
  • Postoperatiivne periood. Kui operatsioon toimub, on verekaotus, mille järel keha taastub. Muidugi on vereliistakud aktiivsed, nad peavad moodustama verehüübed, mis peatavad verekaotuse. Enne kui hakkate kinni jääma, moodustades trombi, on rakud kalduvad heterogeenseks, mis viib PDW taseme tõusuni.
  • Vere kadu Eelmine punkt on juba öeldud selle kohta, miks PDW suureneb verekaotusega - nende tegevuse suurenemise tõttu. Vere kadu võib põhjustada ka aneemia, mis viib taas PDW suurenemiseni veres.

Muud PDW ebanormaalse taseme juhtumid

Põhjused, miks PDW tase veres võib muutuda

Suurenenud PDW tase ei tähenda alati kohutavat haigust, nagu vähk, raske aneemia või sisemine verejooks. Mõnikord on põhjused naeruväärselt banaalsed, eriti kui PDW on ainus näitaja, millel on üldanalüüsis tõsine kõrvalekalle normist. Ja see on testimise reeglite rikkumine.

Enne laboritöötajate ja testi läbinud õde süüdistamist mäletage hoolikalt, mida te tegite või ei teinud enne vere annetamist. Kuigi eriväljaõpet ei ole vaja, on olemas mitmeid piiranguid, mida arst peab eelnevalt hoiatama. Neil ei soovitata hooletusse jätta:

  • Kehaline aktiivsus. Pärast aktiivset füüsilist pingutust suureneb südamelöök ja erinevate vererakkude arv kasvab kiiresti. Seetõttu võib analüüs olla ebausaldusväärne. See ei ole oluline, kui kaua inimene on spordiga tegelenud, enne kui ta analüüsi teostab, peaks ta olema umbes 30-40 minutit. Soovitatav on piirata koormust analüüsi eel.
  • Vastuvõtt kirjutab. Söömine varem kui 8 tundi enne analüüsi on võimatu. Veri võib koaguleeruda, uurimine muutub võimatuks, kõik vormitud elemendid lahustuvad. Analüüsile eelneval päeval ei ole soovitatav süüa rasvaseid ja vürtsikasid toite, kuna maksaindeks ei halvenenud ja kolesterool ei olnud isegi tavalisest kõrgem.
  • Menstruatsioon. Menstruatsiooni ajal väheneb naise trombotsüütide arv. Vääranalüüsi saamiseks ei soovitata selle tsükli jooksul verd annetada.
  • Rasedus Raseduse ajal toimub organismi hormonaalne reguleerimine, mis ei saa mõjutada vereanalüüsi. Vere koagulatsioon suureneb, samuti suureneb kolesterooli indeks. Hormooni test on samuti erinev. Arst arvestab seda tulemuste uurimisel.
  • Ravimid. Paljud ravimid mõjutavad analüüsi tulemusi. Seetõttu ei võeta vereannetuse päeval mingeid ravimeid, on soovitatav keelduda isegi vitamiinide võtmisest. Rääkige oma arstiga, võib-olla ei tohi mõnda ravimit võtta enne või kaks päeva enne testi.

PDW vähendamise põhjused

Nagu ülalpool mainitud, on suurel pildil näha PDW: sümptomid, muud testid ja kontrollimeetodid. Vähendatud PDW tasemed võivad tuleneda järgmistest haigustest:

  • Müelodüsplastiline sündroom. Lühend MDS viitab paljudele luuüdi mõjutavatele haigustele. Nagu on teada, on see vererakkude moodustumine. Seetõttu ei saa MDS vereanalüüsi mõjutada. See on ainus viis haiguse avastamiseks. Põhjused on tavaliselt teadmata. MDS võib tekkida pärast kemoteraapiat või keemilist mürgitust.
  • Leukeemia. Seda haigust nimetatakse ka verevähiks. Vähirakud ründavad luuüdi, normaalne vererakkude moodustumine muutub võimatuks. Selle tulemusena on patsiendil peaaegu kõigi vererakkude arvu vähenemine, immuunsus kannatab.
  • Metastaasid luuüdisse. Iga vähk teatavas etapis toodab metastaase. Need võivad mõjutada aju pea ja tagaosa ning teisi elundeid. Samal ajal vähendatakse lisaks PDW-le peaaegu kõiki vereparameetreid.
  • Trombotsütopeenia. See on vereliistakute arv ebapiisav. See seisund võib olla tingitud erinevatest põhjustest: verejooks, vähk jne. See ilmneb suurenenud verejooksude, hemorraagiate, aneemia korral.
  • Kiirgushaigus Kiirgushaigus on keha seisund, mis tekib teatud vahemiku radioaktiivse kiirguse tagajärjel. Kõige silmapaistvamad sümptomid on madal vererõhk, käte treemor, vähenenud lihastoonus, kõhulahtisus.
  • Krooniline hepatiit. Hoolimata kohutavast nimest esineb krooniline hepatiit tavaliselt kergesti ja ei põhjusta maksa tõsist kahju. Vereanalüüsi tulemused võivad olla ebanormaalsed. See avaldub peamiselt bilirubiini suurenemises.

Aja jooksul on vereproov üks üldise pildi lööke, mis on vajalik õige diagnoosi tegemiseks.

Mis on PDW indeks vereanalüüsis ja mida kõrvalekalded näitavad

Protseduur, mida peetakse üheks kõige tõhusamaks diagnostikameetodiks, on vereanalüüs. Vererakkude individuaalsete omaduste tõttu suudab spetsialist hinnata patsiendi tervisliku seisundi kliinilist pilti, määrata efektiivse ravikuuri. Parema ettekujutuse huvides on mõttekas põhjalikumalt mõista „pdw-analüüsi” kontseptsiooni.

Trombotsüüdid ja pdw

Väärib märkimist, et pdw vereanalüüs on hajutatud trombotsüütide laius mahu järgi. Teisisõnu on see trombotsüütide elementide jaotuse indeks. Nende osakeste suurus varieerub vahemikus 2 kuni 5 mikromeetrit. Vastavalt selle omadustele on vereliistakute osakesed vereplaatide järgi. Seda nimetust selgitatakse eelkõige tasasena, väljaulatuvate osadega, nende ovaalse kujuga. Neil ei ole tuuma ega teatud värvi.

Nende komponentide funktsionaalset toimimist selgitatakse järgmiselt:

  • aidata kaasa vere hüübimisega seotud tegurite vabanemisele. See protsess on vajalik verehüüvete moodustamiseks nendes kohtades, kus kudede terviklikkus on rikutud;
  • Trombotsüütide funktsionaalne töö on immuunkomplekside varustamine piirkondades, kus on põletikuline protsess. Nad aitavad kaasa selle kiirele kõrvaldamisele;
  • kasvutegureid. Nende funktsionaalne võime on taastada laeva seinad, tagades nende toitumise. Nad annavad veresoonte seina piirkonnale bioloogilisi toimeaineid;
  • pakkuda antigeenidest filtreerimisprotsessi.

Väärib märkimist, et sünteesiprotsess toimub luuüdis. Umbes 80% nende arvust on veres, 20% sisaldab põrna. Maksa piirkonnas kasutatakse läbipaistva värvusega rakke. Trombotsüütide elementide eluiga on peaaegu nädal - kahe nädala jooksul.

Nende osakeste moodustumise ja kõrvaldamise protsess toimub pidevalt, katkestusteta. Lisaks saate valida üksikuid rakke, mis on erinevates etappides.

Lame, tuumavabade kehade elus on mitu peamist etappi:

  • arengu algstaadium;
  • elementide küpsusetapp;
  • järkjärguline vananemine;
  • etapp, kus osakesi ärritatakse;
  • likvideerimise etapp.

Rakkude maht sõltub rohkem laval. Ajal, mil rakkude vanus muutub, väheneb nende maht. Pdw indeks näitab platsi, mille ulatuses vereliistakud on jaotunud veres. Selle dekrüpteerimisega on võimalik trombotsüütide heterogeensust dešifreerida.

See on oluline! Vereanalüüsi hindamisel hindab spetsialist põhinäitajate üldisi muutusi.

Kui vormitud rakud on jõudluses stabiilsed, ei ole väike trombotsüütide ebanormaalsus kriitiline. Koos selle analüüsiga kulutada MRV. Selle väärtus näitab tuumavaba osakeste keskmist mahtu.

Normaalväärtus

Küpsusfaasis on ülekaalus trombotsüütide arv. Selle aja jooksul ilmnevad nad suuremal määral nende vere hüübimise funktsionaalsest võimekusest. Põhiparameetrite kõrvalekalle ei tohiks ületada ega väheneda 10%. Kui väärtus ületab normi, ähvardab see verehüüvete teket. Aja jooksul aitab see protsess kaasa veresoonte ummistumisele. Vere voolukiiruse vähenemisega täheldatakse.

Tervete inimeste kehaosakeste laius, mis ulatub kaheksateistkümneaastaseks, saab 10–15%. Täiskasvanu normaalväärtus on näitaja 15–17%. Nendest parameetritest kõrvale kaldudes arvestab spetsialist üksikute elundite ja süsteemide normaalse toimimise häirimise tõenäosust. See protsess võib viidata põletiku või patoloogia arengule inimkehas.

Pdw kiirendus

Juhul kui indeksi väärtus ületab lubatud väärtuse, näitab see trombotsüütide osakeste mahu heterogeensust. See olukord kahjustab inimkeha, provotseerib patoloogilise protsessi arengut. Selle tulemusena blokeeruvad astmed ja kapillaarid järk-järgult. Vere ringlust häiritakse, mille tagajärjel aeglustuvad metaboolsed protsessid, hiljem on võimalik südameinfarkt.

Teatud juhtudel võib täheldada trombotsüütide arvu suurenemist:

  • aneemia diagnoosimisel. See protsess tekitab hapniku puudust, mille tõttu osakesed muudavad nende mahtu;
  • tuumavabade osakeste kontsentratsiooni kõrge tase on täheldatud juhul, kui pärast operatsiooni on verejooks või teatud vigastused;
  • uute kasvajate esinemisel. Sellised patoloogilised muutused põhjustavad verekomponentide kahjustamist. Selle protsessi tulemusena muudavad vereringes olevad trombotsüüdid oma normaalväärtusi;
  • vereliistakute väärtus suureneb põletikuliste protsesside juuresolekul organismis. Nende laius jaotub mahu järgi. Kui sellega kaasneb leukotsüütide arvu suurenemine, diagnoosib spetsialist põletiku.

Tähelepanu! Indeksi suurenemine ei taga, et inimkehas tekib põletikuline protsess.

Juhul, kui patsient ei järgi enne analüüsi sooritamist soovitusi, on võimalik muuta põhiparameetreid. Tasub meeles pidada, et vereproovide võtmine toimub hommikul tühja kõhuga. Viimane sööki tuleks teha 12 tundi enne analüüsi. Samuti soovitavad arstid mitte kasutada liigset treeningut, uuringu eelõhtul tuleks vältida emotsionaalseid ja stressirohkeid olukordi. Lisaks on vaja, kui võimalik, välja jätta narkootikumide, vitamiinide vastuvõtmine.

Madalam pdw

Kui tasapinnalised vererakud on väikestes kogustes, langetatakse pdw indeks. Nagu eelmisel juhul, ei ole kõrvalekalle alati patoloogia. Kriitiliste päevade jooksul on naistel madalam trombotsüütide arv. Allapoole suunatud kõrvalekallete põhjuste hulka kuulub inimese ebanormaalne elustiil, füsioloogilised omadused või tasakaalustamata toitumine.

Lisaks nendele juhtudel eristatakse järgmisi olukordi:

  • kasvajate olemasolu;
  • patoloogiliste muutuste teke vere moodustumise valdkonnas;
  • rikkudes maksa funktsionaalset tööd, aneemiaga;
  • tsütostaatikumide puhul.

Madal trombotsüütide arv on sama ohtlik kui nende ületamine. Kerge langusega ei tohiks seda olukorda tähelepanuta jätta. On oluline hoida läbipaistvate asutuste näitaja optimaalsel tasemel.

See on oluline! Arvestades lihtsaid soovitusi, on vereanalüüsi ajal kasutatavad näitajad optimaalsed, inimkeha ei tunne ebamugavust.

Ebanormaalsuse vältimine

Tavalise pww-indeksi puhul järgige ekspertide lihtsaid soovitusi:

  • on vaja tarbida iga päev optimaalset kogust puhast vett;
  • minimaalne kehaline aktiivsus, igapäevane kõndimine aitab normaliseerida patsiendi tervist;
  • peaks tasakaalustama toitumist, rikastama seda vitamiinikompleksiga, kvaliteetse ja tervisliku toiduga;
  • minimeerida ravimeid. Kui võtate, konsulteerige kindlasti spetsialistiga.

Nende lihtsaid soovitusi järgides saate vältida keha patoloogiliste muutuste teket.

Mis on PDW vereanalüüsis ja kuidas seda parandada

Raviarst vaatab patsiendi tervise kliinilise pildi saamiseks vereanalüüsis pdw. Ülddiagnostika abil on varases staadiumis võimalik tuvastada kehas tõsiseid kõrvalekaldeid ja patoloogiaid. Uuring on patsiendi kaebuste või haiguste puhul oluline.

Mis see on?

PDW parameetrit peetakse jaotuse suhteliseks laiuseks teatud trombotsüütide mahus. See ilmnes vereelementide heterogeense kuju ja tekstuuri tõttu. Uuel rakul on suurem maht kui vana. Lisaks PDW-le uuritakse ka teisi vereliistakute väärtusi. Seda tehakse täielikuma pildi loomiseks.

On trombotsüütide indeks, mis sisaldab:

  • Trombotsüütide arv.
  • Nende maht.
  • Trombotsüütide jaotus mahu ja laiuse järgi.

Neid andmeid kasutades hindab arst vere hüübimise olemust ja haigustele vastuvõtlikkust. Kui vere PDW-l on ebaolulised kõrvalekalded ja teised näitajad on lubatud piirides, siis ei pöörata sellele suurt tähelepanu.

Kuidas analüüsiks valmistuda

Et saada usaldusväärseid tulemusi vereproovide võtmise korra kohta, tuleb valmistada. Arstid usuvad, et olulisi tegureid mõjutavad sellised tegurid nagu:

  • Füüsilise pingutuse ammendamine. Nad suurendavad südamelööki ja muudavad vere kvantitatiivset koostist.
  • Narkootikumide kasutamine. Enne analüüsi peaksite ravimit üle kanda. Kuid selliseid tegevusi ei saa võtta iseseisvalt, on vaja sellest arstile teatada.
  • Menstruatsioon. Kriitiliste päevade jooksul väheneb trombotsüütide arv, mistõttu vereanalüüs on ebausaldusväärne.
  • Rasedus See periood suurendab oluliselt tarnitud bioloogilise vedeliku hüübimist ja trombotsüütide arvu.
  • Eine hommikul. Pärast sööki peaks mööduma vähemalt 8 tundi.
  • Füsioteraapia, mis teostati vahetult enne testi.
  • Röntgenikiirgus.

Patsiendi ettevalmistamine analüüsiks ei tohiks olla ainult füüsiline, vaid ka psühholoogiline. Vere koosseis mõjutab hirmu protseduurist või ebameeldivat sündmust koridoris. Seetõttu tuleb enne materjali võtmist istuda 5 minutit ja rahuneda. Alles pärast seda peaksite minema kontorisse.

Analüüs

Eksam on kättesaadav igal ajal patsiendile sobivaks, eriti tasulistes kliinikutes. Sellest hoolimata soovitavad arstid annetada hommikul tühja kõhuga verd, et kõrvaldada kõik moonutavad tegurid.

Sobiva kapillaar- ja veeniveri diagnoosimiseks. Teine võimalus kogub rohkem materjale ja teavet. See parandab teadusuuringute ja tulemuste kvaliteeti.

Lapsel on kergem saada verd läbi väikese punktsiooni oma sõrmega kui pika veeniga.

Valmidusanalüüs

Pärast nõutava materjali koguse saamist saadab õde kohe uuringule. Tulemuse aeg sõltub mitmest tegurist:

  • Laboratoorne töökoormus.
  • Kaasaegne varustus.
  • Töötajate arv.
  • Mitmed reaktiivid.

Täielik vereanalüüs on saadaval keskmiselt 2 päeva jooksul. Tasulistes kliinikus uute seadmetega on võimalus vähendada aega 1 päevani.

Krüptimine

Analüüsi tulemused, mida patsient vormis saab. Täidetud vormis võib näidata saadud parameetrite võrdlust normiga ning indikaatori väärtus erines normist.

Dekodeerimise analüüs viiakse läbi iseseisvalt, kui teate PDW normaalseid näitajaid veres. Igal vanuseklassil ja soost on oma lubatud väärtuste vahemik.

Meestel

Täiskasvanud patsiendil peaks küpsete ja uute trombotsüütide arv olema sama. Võimalik ülekaal vanadel või uutel mitte üle 10%.

Vastasel juhul on võimalik verehüüvete moodustumine. Meeste veretasemel on pdw tase 15-17%.

Naissoost

Naiste määr sõltub analüüsi tegemise ajast. Indikaatorite muutumisel on kolm peamist perioodi:

  • Tavaline seisund. Norm on sama, mis meestel. See on 15–17%.
  • Kriitilised päevad. Trombotsüütide jaotumise suhtelise laiuse väärtus väheneb. Analüüs ei loobu, sest PDW languse tase on iga naise puhul erinev.
  • Rasedus Keha nihke trombotsüütide indeksite horisontaalsed muutused mis tahes suunas. Väärtust 10 kuni 20% võib pidada normiks.

Lastel

Laps on alla 18-aastane patsient. Nõuetekohaselt toimiva organismi puhul on laste määr vahemikus 10–15%. Hormonaalse muutuse korral on lubatud 1% või 2% kõrvalekalded nimiväärtustest.

Rikkumiste põhjused

Kõrvalekalle ainult ühe PDW indikaatori normist ei tähenda kehas esinevaid tõsiseid patoloogilisi protsesse. Kui mitmed näitajad ületavad lubatud väärtuste piire, näitab see juba haiguste arengut.

Lõplik diagnoos tehakse siis, kui tehakse täiendav uuring konkreetse patoloogia kindlakstegemiseks.

Kõrge määra põhjused

PDW väärtuste ületamine näitab trombotsüütide heterogeensust. Pikaajaline viibimine selles seisundis põhjustab kehas patoloogilisi muutusi.

Kude kapillaarides väheneb vereringe, mis ähvardab rakkude järkjärgulist ummistumist ja nälga. Suurenenud PDW põhjused on järgmised:

  • Verejooks pärast operatsiooni.
  • Aneemia
  • Onkoloogilised kihistused, mis muudavad vere koostist.
  • Põletikud Kõrge PDW ja leukotsüütide arv näitab organismi põletikku.

Kui patsient saab teada pdw normist kõrvalekaldumisest, on tal kahtlusi tõsiste tervisehäirete suhtes. Kuid sellised muutused vere koostises ei räägi alati patoloogiast. Analüüsi ettevalmistamise eeskirjade lihtne eiramine võib tulemusi moonutada.

Madala põhjused

Kui PDW on alla 10%, leitakse, et näitaja on langetatud. Lamekehade arvu vähenemine ei ole vähem ohtlik kui nende suurenemine. See viib vereringesüsteemi üldise terviklikkuse rikkumiseni ja see häirib kõigi teiste organite tööd.

Arstide madala määra ilmnemise peamised põhjused on:

  • Patoloogilised muutused vere moodustumise organites.
  • B12 ja foolhappe puudumine.
  • Tsütostaatikumide vastuvõtt.
  • Maksafunktsiooni katkestamine.
  • Infektsiooni või viiruse olemasolu organismis.
  • Vähk
  • DIC sündroom.

Kliiniline analüüs on moonutatud kõige sagedamini naistel lähenemise või kriitiliste päevade alguse tõttu. Ebatervislik toitumine ja istuv eluviis aitavad kaasa PDW väärtuse muutumisele.

Kõiki väiksemaid kõrvalekaldeid ei tohiks tähelepanuta jätta. Kõigi vahenditega tuleb proovida normaalväärtuste taastamist.

PDW vähendamise meetmed

Vere koostise muutust mõjutavad mitmed tegurid. Seetõttu on indikaatori määra taastamiseks palju võimalusi. Meetodi valimine toimub ainult raviarsti järelevalve all.

Ravimite kasutamine

On ravimeid, mis vere vere. Nende tegevus on nii ajutine kui ka pikk. Kõige sagedasemad neist ravimitest on:

  1. Aspiriin.
  2. Varfariin.
  3. Thromboth ACC.
  4. Klopidogreel.

Ravimitel on erinev kokkupuuteviis ja vastunäidustused. Ravimite sõltumatu valik ja ostmine on keelatud.

Rahvameditsiinis

Tervist saab taastada ilma ravimite abita. Peamine assistent selles küsimuses on populaarne kohtlemine. Võite kasutada järgmisi retsepte:

  • Ingveri juurepuruneb putru ja segage meega. Iga komponendi kogus on sama. Segu eemaldatakse külmkapis 3 päeva. Ravi kestus on 10 päeva. On vaja üks kord päevas tühja kõhuga võtta 1 spl. lusikaga ingveri segu. Mõlemad komponendid võivad põhjustada tõsiseid allergiaid, seega tuleks retseptiga tutvumiseks alustada 0,5 tl.
  • Kasutage pressiga 5 tükki küüslaugu. Saadud toorainet segatakse 100 ml viinaga. Jäta pimedasse nurka 14 päeva. Siis igal hommikul võtke enne sööki 1 tl lusikatäit toitu.

Rahva abinõude kasutamine peab olema kooskõlastatud arstiga. Kui tingimus hakkas halvenema, tuleks raha vastuvõtmine peatada.

Võimsus

Enne PDW väärtuse vähendamist veres sisalduvate ravimitega on vaja muuta dieeti. Selleks peab patsient minema toitumisele. Kohandamine toimub menüüsse vere hõrenemise koostisosade lisamisega:

  • Toores köögivili ja puuviljad.
  • Ingver, küüslauk ja sibul.
  • Kirsid, looduslikud roosid ja sõstrad.
  • Linaseemned ja oliiviõli.
  • Sidrun ja jõhvikad.
  • Mõru šokolaad.

Peamine tingimus on kohvi ja alkoholi, suitsetamistubaka kasutamise tagasilükkamine. Kõik teed on kõige paremini asendatud tavalise veega.

Instrumentaalsed meetmed

Kui kõik olemasolevad meetodid ja vahendid ei anna selget tulemust, määratakse patsiendile kunstliku vere puhastamise protseduur.

Selleks kasutatakse eraldusseadet. See aeglustab trombotsüüte, mille tulemusena väheneb PDW tase.

Suurendavad meetmed

PDW väärtusi saab suurendada rea ​​tegevuste kaudu. Igaüks neist valib raviarsti õlgadel, kes näevad patsiendi üldist kliinilist pilti.

Ravimite abil

Sõltuvalt trombotsüütide jaotuse vähendamise algpõhjust mahus, määratakse ravimid. Nende hulka kuuluvad:

  • Sedokor.
  • Vikasol.
  • Derinat.
  • Ditsinon.

Pärast selliseid tõsiseid sekkumisi nagu kemoteraapia taastab hormonaalsete ravimite abil trombotsüütide indeksi normaalväärtus.

Võimsuse reguleerimine

Trombotsüütide moodustumist mõjutab oluliselt patsiendi toitumine. Dieet peaks sisaldama valke ja rohelisi köögivilju. Peamised tooted on järgmised:

  • Punane tailiha.
  • Munad
  • Sesame.
  • Peet.
  • Tatar, riis ja oad.
  • Linaseemneõli.

Positiivsete tulemuste saavutamiseks PDW taseme kerge langusega on reaalne, vähendades verd vedeldavate toodete hulka dieedis.

Vitamiinide võtmine

Vitamiinid B12 ja C on võimelised aitama kehal ennast PDW-i taastada, nad imenduvad kiiresti ja hakkavad vererakendust normaliseerima.

Koos tervisliku toitumisega saavad terved toidulisandid normaliseerida üldise vereloome näitajad.

Ennetamine

Et vältida küsimust, mis see on - kõrvalekalle PWD väärtusest, on vaja võtta ennetavaid meetmeid.

Joogirežiimi järgimine, kahjulike harjumuste keelamine ja jooksva elustiili säilitamine aitab säilitada keha tervet seisundit juba aastaid.

RDW ja PDW kogumäärades

Kui arst vajab veres trombotsüütide ja punaste vereliblede andmeid, annab ta patsiendile suuna täieliku vereringe tegemiseks. See analüüs hõlmab sellist meedet nagu trombotsüütide leviku laius PDW. Vereanalüüsi PDW näitab, kuidas patsiendi vereliistakud on sama suured kui ka nende heterogeensus. PDW vereanalüüs koos teiste näitajatega (näiteks punaste vereliblede mahu mõõtmine) aitab hinnata, kui hästi luuüdi toimib, olenemata sellest, kas patsient on terve ja kas järgmised diagnoosimiseks vajalikud testid on vajalikud. Seetõttu ei ole üllatav, et sageli tekib küsimus: mida tähendab PDW, RDW, MCV ja muud vereparameetrid, ning samuti nende väärtuste madal ja kõrge tase.

Mis PDW tähendab

Trombotsüütide, vererakkude, mida tuntakse ka kui “vereplaatidena”, jaotusindeksit nimetatakse PDW-ks, kuna see on saadud inglise sõnast trombotsüütide levitamise laiusest. Selle näitaja mõõtmisel lähtuvad arstid sellest, et suured trombotsüüdid on nooremad vanuses mitu päeva. Tuleb märkida, et trombotsüütide eluiga inimese veres on palju väiksem kui erütrotsüütidel (8–9 päeva võrreldes 120 päevaga). Kui vereanalüüs näitab vereliistakute arvu vähenemise taustal suurt hulka suuri vereliistakuid, viitab see sellele, et luuüdi on oma toodangut oluliselt suurendanud ja selle põhjuseks on.

Kuna PDW on osa üldisest vereanalüüsist, võib selle toimimise tundmine olla vajalik erinevatel põhjustel. Kõige sagedamini on see teave vajalik, kui arst avastab seletamatute verevalumite või haavade uurimisel, mis viibib pikka aega, püsiv verejooks ninast. Analüüsi võib läbi viia ka juhul, kui kahtlustatakse seedetrakti sisemist verejooksu. PDW määramiseks on põhjuseks ka purpurplaatide pidev moodustumine nahal. Naistel on analüüsi põhjused pidevad ja rasked menstruatsioonid.

PDW tulemuste tõlgendamine

PDW väärtusi vereanalüüsides, mis on dekodeeritud normist, saab langetada, normaalseks või kõrgemaks. Trombotsüütide normaalne jaotus on see, kui vanade ja noorte trombotsüütide populatsioon on umbes sama. Keskmiselt on see iga terve inimese tulemus.

Kui PDW suureneb, tähendab see heterogeensust ehk teisisõnu trombotsüütide heterogeensust ja ka nende arvu suurenemist veres on oluliselt suurenenud. Selle põhjuseks on paljude noorte trombotsüütide olemasolu plasmas ja vanade, kes ei ole oma elutsüklit lõpetanud, samaaegne esinemine. See võib viidata luuüdi haiguste või muu haiguse esinemisele, mis nõuab täiendavat trombotsüütide uurimist. Näiteks võib nende suurenenud arv olla teatud tüüpi vähi, aneemia, põletikuliste haiguste korral. Lisaks võib see olla nakkushaiguste või rasestumisvastaste tablettide kasutamise tulemus.

Madal PDW väärtus, kui vanad vererakud domineerivad indikaatorite poolest, tähendab, et patsiendil on luuüdi haigus, mille puhul esines häireid tema vererakkude toimimisel ja tootmisel. Selline trombotsüütide jaotuse variatsioonikordaja on tüüpiline selliste viirusinfektsioonide ajal nagu leetrid, hepatiit, mononukleoos. Selle tulemuse võivad anda ka mõned ravimite liigid ja vähkkasvajad.

Mõnikord võib PDW analüüsi tulemused tähendada, et patsiendil on hiiglaslikud või ebanormaalselt suured trombotsüüdid. See tähendab, et esineb immuunsüsteemi häire. See võib viidata ka haruldasele pärilikule haigusele, mida nimetatakse Bernard-Soulieri tõveks.

Vahel võib PDW analüüsi dekodeerimisel märkida, et tulemus on „mittetäielik” või „määratlemata”. See juhtub siis, kui trombotsüütide loendamise ajal jäävad nad kokku. Sel juhul on ette nähtud reanalüüs, milles proovile lisatakse trombotsüütide kleepumise vältimiseks antikoagulandid.

Mõnikord tekivad tõsised haigused, kui trombotsüütide jaotumise tulemused on ajutiselt tõusnud ja sümptomeid ei ole. See võib olla tingitud haruldastest geneetilistest haigustest ja edasine testimine on vajalik.

Täpsustage PDW andmeid

Kui trombotsüütide jaotumise väärtused erinevad normist ja selle põhjus on ebaselge, võib arst määrata diagnoosi määramiseks täiendavad uuringud. Need võivad olla põletikuliste haiguste testid, infektsioonide esinemine, neerupuudulikkus või mitmesugused verejooksud põhjustavad patoloogiad. Arvestades, mida PDW on vereanalüüsis, võib maksahaigusi ja maksa paneeli teste määrata ka samaaegselt organismis sisalduvate vitamiinide taseme analüüsiga.

Raske ebanormaalse PDW väärtuse korral, kui ei ole põhjust, mis võiksid nende välimust selgitada, võib näidata luuüdi biopsiat. Kõrgemal merepinnast elavatel patsientidel võib trombotsüütide levikut mõjutada elustiil ja harjumused. Seda tegurit tuleb arvesse võtta, eriti kui patsient veetis vähemalt 30 päeva kliimatingimustes kõrgemal merepinnast.

Mida tähendab RDW

Analüüs, näiteks punaste vereliblede leviku laius, võib aidata diagnoosi selgitada. See parameeter, mille mõõtmine sisaldub täiustatud täisvere hulka, võimaldab teil välja selgitada punaste vereliblede jaotuse varieeruvuse väärtuse (RDW-CV) või punaste vereliblede jaotuse järgi (RDW-SD).

RDW on tavalisest kõrgem rakkude ebaregulaarsuse (anisotsütoos) suurenemise korral. Samas on punaste vererakkude suurused erinevad, mida saab määrata vereanalüüsi proovis. Tavalised RDW väärtused on:

  • RDW-SD: 39-46 fl;
  • RDW-CV: 11,6-14,6% täiskasvanutel.

Normaalväärtused võivad erineda sõltuvalt laborist ja patsiendi vanusest. Kui punaste vereliblede jaotus mahu järgi väheneb, võib see olla makrotsüütiline aneemia, kus kõik punased vererakud suurenevad. Teine võimalus, kui punaste vereliblede jaotumise laius on normist madalam, on mikrotsüstiline aneemia, kui kõik punased vererakud on võrdselt väikesed.

Kuidas toimub RDW dekrüpteerimine

RDW-arvutuste ja PDW-de ajal on automaatse vereanalüsaatori kasutamine asjakohane. Need võimaldavad teil saada kõige täpsemaid näitajaid ja ei sõltu subjektiivsetest teguritest. RDW arvutamisel kuvatakse selle indikaatori graafilised andmed. Neid kujutatakse histogrammi kujul, mis on tõmmatud sinusoidiga koordinaattasand, mis kujutab punaste vereliblede jaotumist. Väärib märkimist, et punaste vereliblede jaotumist vereanalüüside osas saab esitada kahes vormis: mahu ja suuruse jaotus.

Histogrammi x-ruudustikul ladestatakse punaste vereliblede jaotus RDW-SD mahtu mööda x-telge, mille suurim väärtus ruudustikul on näidatud väärtusel 250 fl. Jaotuse näitajad suuruse järgi, RDW-CV protsentides, on joonistatud piki "y" telge. Sellest tulenevalt saab arst visuaalse ja täpse pildi, mis võtab arvesse nii patsiendi punaste vereliblede suurust kui ka jaotusmahtu.

Selle histogrammi puhul mõõdetakse punaste vereliblede jaotuse suhtelist laiust mahu järgi x-teljel (fl) sinusoidi ühest punktist teise y-telje kõrgusel 20% ulatuses. Ja siin on selgelt näha, et punaste vereliblede maht ei sõltu suuruse suurusest.

Erütrotsüütide maht mõjutab otseselt erütrotsüütide jaotuse suurust suuruses RDW-CV (%), mis arvutatakse sõltuvalt sellest väärtusest. Keskmine punaste vereliblede maht (MCV) on väärtus, mis saadakse vere mahu korrutamisel punaste vereliblede osakaaluga (nn hematokrit, mõõdetuna protsentides) ja selle toote jagamine punaste vereliblede arvuga selles veres. Täiskasvanute erütrotsüütide maht on tavaliselt 80-96 fl.

RDW tagasilükkamise põhjused

Kui punaste vereliblede leviku laius suureneb, aitab see diagnoosida toitumisalaseid puudusi, mille tagajärjel esineb raua, vitamiinide B9 ja B12 puudulikkus. Eriti kehtib see juhtudel, kui suur RDW esineb varem kui teised vereanalüüsi näitajad muutuvad.

RDW väärtus aitab samuti eristada tüsistusteta rauapuuduse aneemiat, kus RDW on kõrgendatud, alla MCV normi ja talassemia, kus normaalne RDW on, kuid keskmine erütrotsüütide MCV langetatakse. Nende diagnooside selgitamiseks on vaja täiendavaid teste.

RDW analüüs aitab eristada megaloblastilist aneemiat ja B9 ja B12 puudusest tingitud aneemia. Samuti on andmed asjakohased makrotsütoosi erinevate juhtude (suurte vererakkude olemasolu) määramiseks, millega kaasnevad normaalsed RDW väärtused.

Suurenenud RDW väärtuse esinemist, kui punaste vereliblede heterogeensus on suurenenud, tõlgendatakse punaste vereliblede fragmenteerumisena, nende kleepumisel või kuju muutumisel. See võib aidata diagnoosimisel manuaalsete vereanalüüside käigus.

RDW ja MCV

Erütrotsüütide indeksid nagu RDW erütrotsüütide jaotus ja keskmine MCV maht vähendavad aneemia põhjuste otsimist. Nende ebanormaalsus on seotud selliste haigustega nagu aneemia krooniliste haiguste korral, heterosügootne talassemia, hemoglobiin E. häired.

Punaste vereliblede jaotuse indeksi langetamisel ja MCV langetamisel või vastupidi, keskmine maht suureneb, näitab see, et punaste vereliblede heterogeensus suureneb või kõrvalekalded on normist väiksemad. Põhjuseks võib olla rauapuudus, sirprakuline haigus, beeta-talassemia.

Erütrotsüütide jaotusruumala laius on normaalne samaaegselt suurenenud MCV-ga, mida täheldati järgmiste ravimite puhul:

  • Aplastiline aneemia.
  • Krooniline maksahaigus.
  • Kemoteraapia.
  • Viirusevastased ravimid.
  • Alkoholi kasutamine.

Kui erütrotsüütide mahu jaotus on suurenenud ja täheldatakse MCV suurt väärtust, võib patsiendil esineda vitamiinide B9 ja 12 puudumine.

RDW ja MCV on normaalsed patsientidel, kellel on kroonilise haiguse, akuutse verekaotuse või hemolüüsi ajal aneemia, ja neeruhaiguse põhjustatud aneemia. Suurenenud RDW-d ja normaalset MCV-d täheldatakse raua puudumise, vitamiinide B 9, 12, düsmorfse aneemia korral. Ka sirprakuline haigus, krooniline maksahaigus, müelodüsplaasia.

Seega on ilmne, et erinevusi normist PDW, RDW ja muudest vereparameetritest võib käivitada erinevatel põhjustel. Seetõttu ei tohiks põhjus otsida ja andmed ise dekrüpteerida. Selle asemel peate erinevate andmete võrdlemisel kuulama arsti, kes diagnoosi ütleb. Kui kahtlete tema pädevuses, võite alati pöörduda teise arsti poole.

Täiendav Artikleid Emboolia