logo

Eesnäärme spetsiifiline antigeen ja vereanalüüs PSA-le inimese elu jooksul

Postitaja: Sisu · Postitatud 12.07.2014 Uuendatud: 10/17/2018

Selle artikli sisu:

PSA (PSA) on eesnäärme poolt meestel tehtud saladus, mis tähendab eesnäärme spetsiifilist antigeeni. Indikaatorit mõõdetakse nanogrammides kogu PSA-st seerumi milliliitris.

Mis see on?

PSA-d kasutatakse ejakulatsiooni lahjendamiseks. Enamus eesnäärme spetsiifilisest antigeenist siseneb seemnevedelikku ja ainult väike osa sellest siseneb vere. Meditsiinis on ette nähtud kogu ja vaba PSA analüüs eesnäärmevähi haiguste varajase diagnoosimise jaoks. Kui veres suureneb antigeeni kontsentratsioon või kui muutub vaba / kogu PSA suhe, võib see tähendada barjääri rikkumist veresoonte ja eesnäärme rakkude vahel või selle suurenenud tootmist nii tervete rakkude poolt kui ka transformeerides ning see nähtus esineb mitmes haiguses.

Seerumi antigeenis esineb mitmeid vorme:

  • Seotud antigeen - on keemiliselt seotud teiste ainetega;
  • Vaba antigeen - on vabas olekus.

Kui me kokku võtame ülalkirjeldatud antigeenide väärtused, siis kajastab saadud arv ühise antigeeni väärtust.

Mida suurendab PSA

Eesnäärme antigeeni määramise indikaatori "norm" määramise analüüsi tulemuste alati mitte kõikumised näitavad pahaloomulise eesnäärme kasvaja arengut.

  • Põletikuline protsess, mis paikneb näärmes;
  • Pikaajaline urineerimine;
  • Eesnäärme isheemia;
  • Eesnäärme infarkt;
  • Mõned ravimid;
  • Vanusega seotud muutused antigeenitasemetes;
  • Healoomuline kasvaja (adenoom);
  • Krooniline prostatiit;
  • Prostatiidi ägenemine;
  • Eesnäärmevähk

Kuidas analüüs ja ettevalmistus

PSA taseme määramiseks tehakse venoosset verd. Parem on teha vereanalüüs tühja kõhuga ja hoiduda järgmistest toimingutest:

  • Viimase kahe päeva jooksul on parem seksuaalset tegevust keelata. Ejakulatsioon võib muuta nii PSA kui ka vaba PSA veres.
  • Inimestelt võetakse vereanalüüs mitte varem kui 72 tundi pärast eesnäärme massaažikursuse lõppu.
  • Transrektaalne ultraheli tuleb läbi viia mitte varem kui 1 nädal enne PSA testi tegemist.
  • Pärast eesnäärme biopsiat peate ootama 1,5–2 kuud ja võtma seejärel vereanalüüsi tavalise ja vaba antigeeni kohta.
  • Samuti peab eesnäärme transuretraalne resektsioon toimuma mitte varem kui üks kuu enne ettenähtud analüüsi.
  • Pool tundi enne vereproovi võtmist tuleb kõrvaldada ülepinge (emotsionaalne ja füüsiline).
  • Valmistamine tähendab ka rasva sisaldava toidu tagasilükkamist päeval enne ettenähtud vereanalüüsi.
  • Lõpetage suitsetamine pool tundi enne testi alustamist.

Kui siiski on vaja teha diagnoosimine varem kui märgitud tähtajad, peaks vereanalüüsi dekodeerimine võtma arvesse eespool nimetatud tegurite võimalikku mõju.

Katse ettevalmistamine peaks hõlmama ka pikaajalise jalgrattasõidu, tsüstoskoopia ja kateteriseerimise keeldu mitu nädalat enne eeldatavat vereproovi võtmise päeva.

Kes näitab vereanalüüsi

40-aastastel meestel suureneb eesnäärme haiguste, sealhulgas pahaloomuliste kasvajate risk järsult. Pärast selle vanuse ilmnemist meestel võetakse igal aastal verd, et määrata PSA tase ja eraldi indikaatorid “täielik” ja “vaba” PSA.

Millised on varasema uuringu andmed?

Kui lähedastel (meestel) on olnud eesnäärme pahaloomuline kasvaja, võib arst määrata vereanalüüsi varasemas eas. Järgmised sümptomid võivad olla signaaliks eesnäärme spetsiifilise antigeeni taseme määramiseks:

  • Sage soov urineerida;
  • Põie puudulik tühjendamine;
  • Valu teke perineumis;
  • Sage soov urineerida öösel;
  • Erektsiooni nõrgenemine;
  • Vähenenud sugutung

Uuringu tulemus

Tulemuste tõlgendamise viib läbi analüüsi teinud arst.

40-st 49-aastasele vanusele on normiks seatud 2,5 ühikut.
50-st kuni 59-aastaselt on normiks seatud 3,5 ühikut.
60 aastast kuni 69 aastani on normiks seatud 4,5 ühikut.
Pärast 70-aastaseks saamist on see kuni 6,5 ühikut.

Kui kogu antigeeni väärtus ületab 10 ühiku väärtuse, siis teostatakse täiendav analüüs vaba / kogu PSA suhtega. Kui see suhe on alla 15%, viiakse läbi muid selgitavaid uuringuid.

Täiendavad uuringud

100% ulatuses tagades vähirakkude olemasolu või puudumise, saab diagnoosida ainult biopsiat. Rakkude proovi võtmise protseduur viiakse läbi ultraheliseadme või sõrme kontrolli all.

Ravi efektiivsuse diagnoosimine

PSA analüüs võimaldab määrata eesnäärmevähi ettekirjutatud ravi efektiivsust ja ennustada tulemuste stabiilsust. Kontroll viiakse läbi vastavalt järgmistele kriteeriumidele:

  • Pärast prostatektoomia (lokaliseeritud vähi korral) väheneb PSA veres 0,2 ühikuni ja alla selle;
  • Antigeenide taseme aeglasem langus toimub pärast kiirgusega kokkupuudet. Kui pärast protseduuride kulgu väheneb PSA tase 1 ühikuni, siis võib oodata pikka remissiooni perioodi (kuni 5 aastat);
  • Kui pärast kiirgusdoosi on esinenud konkreetne antigeenihüpe, siis võime rääkida haiguse ägenemisest;
  • Kui PSA tase on rohkem kui 50 ühikut, siis võime eeldada metastaaside arengut ja selle indikaatori suurenemine 100 ühikuni või üle selle võib viidata metastaaside levikule kaugetesse organitesse.

Mis on tulemus

Uuringu õigeaegne läbiviimine aitab ennetada eesnäärme vähirakkude kasvu algust, mis kiirendab paranemise protsessi. Peale selle saab ravida inimkehale rohkem säästvaid meetodeid.

Oluline roll enne proovide võtmise materjali uurimist on inimese ettevalmistamine. Mõne lihtsa reegli järgimine kõrvaldab paljude tegurite mõju analüüsi tulemustele, mis suurendab diagnoosi täpsust.

Te ei tohiks olla häiritud, kui PSA taseme tõus vereanalüüsi tulemustes suureneb - selle näitaja suurenemine näitab välis- ja sisemiste tegurite mõju eesnäärmele, mille tagajärjel antigeen verre sisenes. Sellise protsessi põhjus ei pruugi olla vähkkasvaja. Täpseks diagnoosimiseks määrab arst muud tüüpi uuringud, mis on ümber lükatud või diagnoosi kinnitanud.

Miks pean PSA-le vereanalüüsi tegema

Kaasaegsete meditsiiniasutuste ülesanne ei ole mitte ainult ravida patsiente erinevate haiguste korral, vaid ka ennetada patoloogiliste seisundite teket ja tuvastada need varases staadiumis, kui terapeutilised sekkumised on kõige edukamad.

See on eriti oluline onkoloogiliste haiguste puhul, sest nende diagnoosimine hilisemates etappides ei aita enam surma vältida. Selliste meestel esinevate pahaloomuliste kasvajate hulgas tekivad pahaloomulised kasvajad, mille paiknemise koht on eesnäärmevähk.

Haiguse avastamiseks etappidel, mil ravi on veel võimalik, on vaja regulaarselt teha PSA-le vereanalüüs. Oluline on teada, mis see on, mis on vajalik ja millised patoloogiad võivad normist kõrvalekalduda.

Mida see analüüs näitab

Lühend “PSA” tähistab “eesnäärme spetsiifilist antigeeni”. Teisisõnu, see on valk, seriinproteaasi tüüp, mis lahjendab seemnevedelikku. Antigeenide tootmine toimub eesnäärmes.

Sõltuvalt vanusest ja üldisest tervisest toodetakse meestel PSA erinevates kogustes. Antigeenide tase verekompositsioonis näitab, kui hea on eesnäärme olemasolu.

Uuring tuleks läbi viia kõigi elanikkonna poolte puhul, kellel on diagnoositud eesnäärme hüperplaasia, kuna haigus on võimeline arenema adenoomiks ja vähiks.

PSA taseme määramine võimaldab selle protsessi jälgimist ja õigeaegset kirurgilist sekkumist. Analüüsi on vaja teha ainult perioodiliselt. Pärast tulemuste dekodeerimist teatab arst haiguse esinemisest või puudumisest.

PSA on leitud ka meestel ilma patoloogiliste protsessideta, mida peetakse normiks, kuna valgu süntees viiakse läbi pidevalt väikestes kogustes.

Eesnäärmevähi teke võib toimuda ilma kaasnevate sümptomideta. Märgid hakkavad ilmuma metastaaside staadiumis, kui kasvaja on juba kasutamiskõlbmatu.

Vähktõve vältimiseks on oluline diagnoosida eesnäärme suhtes spetsiifilisi antigeeni väärtusi. Tuleb märkida, et PSA valgu struktuur muudetakse kasvaja markeriks.

Kui see on määratud

Näitaja kõrgenenud tase ei pruugi alati näidata onkoloogiliste protsesside arengut. Lisaks on vähktõve diagnoos võimalik ka madala väärtusega.

Analüüsi põhinäitajate hulka kuuluvad:

  • eesnäärme haiguse tunnused;
  • diagnostika, et välistada või kinnitada pahaloomulise kasvaja teket;
  • profülaktika sõelumine, eriti kui on olemas geneetiline eelsoodumus;
  • kontroll vähi terapeutilise ravi protsessis;
  • korduvate seisundite määramine operatsioonil olevatel patsientidel.

PSA-le tuleb teha ka vereanalüüs järgmistel juhtudel:

  • kutsealane tegevus eeldab kahjulikke töötingimusi;
  • kasvaja neoplasmi olemasolu lähedastest inimestest;
  • kuseteede häired;
  • prostatiidi või healoomulise hüperplaasia kahtlus;
  • vere vedelike olemasolu seemnes või veres;
  • ravi hormonaalsete ravimitega;
  • kroonilise valu olemasolu vaagna või alumise seljapiirkonnas.

Ülesdiagnoosi välistamiseks, mis aitab kaasa haiguse puudumise tõttu inimese elu märkimisväärsele keerukusele, määratakse analüüs üksnes põhjusel. Lisaks on oluline uuringu jaoks nõuetekohaselt ette valmistada, mis hõlmab kõigi tegurite välistamist, millel võib olla eesnäärmele negatiivne mõju.

PSA klassifikatsioon

Pärast eesnäärme eesnäärme antigeeni imendumist verre saab seda säilitada 3 tüüpi:

  • vaba plasmavalkudega;
  • seostatakse kimotrüpsiiniga, mis on väga aktiivne plasma ensüüm;
  • koos makroglobuliiniga - ühendub vereproteiiniga.

Need liigid tuleb kindlaks teha, kuna need moodustavad aluse diagnostilisele testile. Seega liigitatakse ensüüm järgmiselt:

  • vaba PSA;
  • tavaline koer on antigeeni vabad osad, mis on seotud kimotrüpsiiniga;
  • mõlema liigi suhe.

Indikaatori kvantitatiivse väärtuse määramiseks on vaja täpsustada, millist tüüpi PSA-d uuritakse. Kõige sagedamini on see eesnäärmespetsiifiline antigeen. Taseme ületamise korral on määratud laiendatud analüüs, mis hõlmab kolme tüüpi prostatiidi markerite uurimist.

Norm meestele

Üldised PSA näitajad on vahemikus 0 kuni 4 ng / ml. Patoloogilise protsessi arenemisel eesnäärmes suurenevad väärtused.

Iga inimese keha iseloomustavad individuaalsed omadused.

Mees eesnäärme võib olla ka erinev. See võib erineda suurusest, vastuvõtlikkusest erinevate tegurite suhtes, samuti resistentsuse suhtes sisemiste ja väliste stiimulitega.

Lisaks muutub see lõpuks, mis viib indeksi loomuliku suurenemiseni.

Vanuse määrad on toodud allolevas tabelis.

Vereanalüüs koerale, mis see on

Enamikul elunditel on spetsiifilised markerid, mis mitmesugustes patoloogilistes tingimustes hakkavad veres liiga palju sisenema. Kui müokardiinfarkti või maksakahjustuse ajal esindavad neid nende organite spetsiifilised ensüümid, eriti AST ja ALT, siis kasvaja või põletikulise protsessi käigus, mis hõlmab eesnääret, võib tuvastada nn eesnäärme spetsiifilise antigeeni (PSA) liigne kontsentratsioon omab ka ensümaatilist aktiivsust.

Mis on PSA?

Eesnäärmel, mis on eksokriinne organ, on sekreteeriv funktsioon. PSA on üks tähtsamaid ja hästi uuritud aineid, mis on seotud ejakulatsiooni moodustumisega, mis vastavalt biokeemilisele klassifikatsioonile on seriinproteaasi ensüüm, millel on süstemaatiline nimetus „kallikreiinitaoline peptidaas 3“. See vabaneb kusiti valendikku ja vastutab sperma viskoossuse vähendamise eest, lahjendades seda ning luues soodsa keskkonna inimese sugurakkude (sugurakkude) täielikuks aktiivsuseks. Selle põhjuseks on proteolüütiline aktiivsus - võime lõhkuda suured valgud väiksemateks fragmentideks. Eesnäärme spetsiifiline antigeen on glükoproteiin ja seda võib leida järgmistest kudedest:

  • eesnäärme parenhüüm on normaalne;
  • eesnäärme adenoom;
  • metastaasid selle elundi onkoloogias, aga ka eesnäärmes.

Mis tahes muu lokaliseerimise esmane vähk ei tähenda selle indikaatori suurenemist. Selle tähtsus kasvaja protsesside diagnoosimisel eesnäärmes põhineb sellel. Hiljutised uuringud näitavad siiski, et PSA võib leida teistes kudedes:

  • piimanäärmed;
  • emaka sisemine vooder;
  • neerupealiste neoplasmid;
  • neerurakkude kasvaja.

Kuid väljaspool eesnääret on see väga väike ja ei oma diagnostilist väärtust.

Meestel ringleb vereringes tavaliselt väike kogus PSA-d. Huvitav on see, et naistel võib see olla ka olemas, kuid sellistes kogustes, mida reeglina ei avastata standardsete diagnostikameetoditega - ja see ei ole onkoloogilise protsessi marker.

Prostata-spetsiifiline antigeen siseneb vaskulaarsesse süsteemi koos väikese osa näärme sekretsiooniga, mis täidab endokriinset funktsiooni. Oluline on märkida, et vere antigeen on mitmes vormis:

  • 1) Vaba PSA ringleb sidumata olekus ja on komponent vereringes antigeeni kogusisalduse arvutamisel, moodustades 10-15%;
  • 2) seotud a-1-anti-kimotrüpsiiniga - moodustab 55-95% kõigist eesnäärme spetsiifilise antigeeni kompleksidest valkudega;
  • 3) seotud alfa2-makroglobuliiniga - ei ole määratud klassikaliste immunokeemiliste meetoditega;
  • 4) seostatud albumiiniga.

Proteesispetsiifilise antigeeni peamine osa koosneb kahest esimesest parameetrist. PSA seondumine valkudega on vajalik selle proteolüütilise aktiivsuse inaktiveerimiseks. Seemnevedelikus on antigeeni kontsentratsioon sadades tuhandetes kordades suurem kui veres. Seetõttu kasutatakse kohtuekspertiisi praktikas proovide tuvastamiseks eesnäärme spetsiifilist antigeeni, et tuvastada sperma jälgi.

PSA kontsentratsiooni määramine veres: valmistamis- ja uurimismeetodid

PSA koguse määramiseks kasutatakse veenist võetud seerumit, tavaliselt küünarliigese piirkonnas. See saadakse saadud materjali vedela osa eraldamise teel - plasma ja selle koagulatsiooni teel, või sadestades fibrinogeeni (üks vere hüübimissüsteemi põhikomponente) kaltsiumioonidega.

Analüüsi ettevalmistamine on soovitav alustada mõne päeva pärast, järgides järgmisi soovitusi:

  1. Et välistada kohvi ja alkoholi kasutamine, lubades samal ajal tavalisele dieedile kinni pidada.
  2. Hoiduda seksuaalvahekorrast - vastasel juhul võivad tulemused olla ebausaldusväärsed.
  3. Vältige intensiivset füüsilist pingutust. Nädal enne uuringut on vaja välistada sellised välitegevused nagu sõudmine, rolleriga sõitmine, mootorratas ja jalgratas.
  4. Arstiga tuleb konsulteerida instrumentaal- ja füsioterapeutiliste protseduuride eelõhtul ning ravimitega.
  5. Manuaalset rektaalset uurimist, transrektaalset ultraheliuuringut, massaaži, samuti eesnäärme biopsiat, uretro-, tsüto- ja kolonoskoopiat, põie katetreerimist pehme kateetriga ei tohiks teostada rohkem kui seitse päeva enne analüüsi.
  6. Vere annetamise vajaduse kohta tühja kõhuga jätkuvad arutelud. Vere klassikalise biokeemilise analüüsi käigus, mille kohta kogutakse ka venoosset verd, on see tingimus kohustuslik. PSA immunoloogilise ja keemilise avastamise korral peetakse sellist piirangut paljude allikate puhul vabatahtlikuks.

Eesnäärme osaliseks eemaldamiseks kusiti kaudu (transuretraalne resektsioon) ei teostata seda analüüsi kuue kuu jooksul.

Soovitud materjali maht määratakse antigeeni kontsentratsiooni tuvastamise meetodi tüübi ja konkreetses laboris kasutatavate reagentide omaduste järgi. Üldjuhul viiakse uuring läbi ELISA-ensüüm-immunoanalüüsi abil, mille puhul eesnäärmehaiguste diagnoosimisel on rohkem kui 30 tüüpi. Meetodites kasutatakse tehnoloogiaid, mis kasutavad monoklonaalseid antikehi.

Laboratoorsed standardid PSA määramise analüüsis

PSA normaalsed tasemed veres varieeruvad sõltuvalt vanusest. See on tingitud asjaolust, et vananedes tekib nende väärtuste füsioloogiline kasv. Erineva vanusega meestel on järgmised normid:

  • kuni 40 aastat ei ole uuring tavaliselt määratud;
  • kuni 50 aastat on PSA kiirus 2,5 ng / ml;
  • 50-60 aasta jooksul suureneb kontsentratsioon 3,5 ng / ml-ni;
  • 60-70 aasta jooksul on eesnäärme spetsiifilise antigeeni tase 4,5 ng / ml;
  • kui mees on vanem kui 70 aastat, on PSA sisaldus kuni 6,5 ng / ml.

Varem ilmus keskmiselt 4 ng / ml väärtus, kuid uuringu käigus leiti, et PSA kontsentratsioon veres võib erineda individuaalselt. Ühel inimesel areneb eesnäärme onkoloogia madalama PSA skooriga ja teises ei täheldata pahaloomulisi protsesse ning nende arv on keskmisest kõrgem.

Lisaks kogu antigeeni kontsentratsiooni määramisele võib arvutada ka vaba ja seondunud fraktsiooni suhe. See suhe arvutatakse järgmise valemiga: PSA vaba / seondunud PSA-ga x100%. Tavaliselt peaks indeks olema vähemalt 15%, kuna onkoloogia juuresolekul ringleb veres olev antigeen peamiselt seotud vormis. Kui koefitsient on kõrgem, tuleb rääkida onkoloogilise protsessi arendamise riski vähendamisest. Eriti oluline on see arvutus läbi viia märkimisväärselt suurenenud antigeeni kontsentratsiooniga üle 68 ng / ml.

Samuti on olemas näitaja, mis näitab antigeeni kasvukiirust või PSA aastakasvu, kui väärtused püsivad pidevalt suurenevad, mis näitab eesnäärmevähi tekkimise riski suurenemist. Seda mõõdetakse ng / ml / aastas ja seda saab kasutada olemasoleva kasvaja agressiivsuse hindamiseks.

PSA kontsentratsiooni muutuste võimalikud põhjused

Hoolimata asjaolust, et klassikalise eesnäärme spetsiifilist antigeeni peetakse kasvaja markeriks, võivad teised tegurid peale pahaloomulise protsessi olemasolu viia selle kõrvalekaldumiseni normist. See on tingitud asjaolust, et ekspertide sõnul suureneb PSA kontsentratsioon veres eesnäärmekoe kahjustuste tõttu, mida võivad põhjustada erinevad patoloogiad. Kaasaegne meditsiiniline ühiskond ei ole jõudnud ühisele arvamusele selle indikaatori tähtsuse kohta eesnäärme onkoloogias, kuid on teada, et selle määratlus diagnostilistel eesmärkidel peaks toimuma koos käesolevas asjas näidatud instrumentaalsete ja muude kontrollimeetoditega.

Veres suurenenud PSA suurenemise füsioloogilised põhjused

Erinevad füsioloogilised tegurid võivad põhjustada antigeeni kontsentratsiooni keskmiste väärtuste mittepatoloogilist ületamist veres. Teadusuuringute tulemuste tõlgendamisel ja edasise strateegia määratlemisel tuleks nende olemasolu arvesse võtta. Seega võib PSA suurenenud kogus veres põhjustada:

  • isiku individuaalsed omadused - näiteks teataval protsendil meestel on geneetiliselt määratud suurenenud eesnäärme maht, mis sel juhul võib tekitada suurema koguse antigeeni;
  • spordi tegemine analüüsi ettevalmistamiseks (sõudmine, jalgrattasõit, motoroller ja mootorratas);
  • erinevate instrumentaalsete uuringute ja manipulatsioonide läbiviimine eesnäärme piirkonnas;
  • Ejakulatsioon - PSA kontsentratsiooni suurenemise mõju kestab kuni kaks päeva.

Antigeeni hulka võib mõjutada ka koormatud pärilikkus ja rahvus.

PSA vere kõrgenenud taseme patoloogilised põhjused

PSA sisalduse suurendamine võib põhjustada selliseid patoloogiaid nagu:

  • prostatiit;
  • eesnäärme adenoom - healoomuline hüperplaasia;
  • eesnäärmevähk.

Igal juhul on see asjaolu vabatahtlik. Tuleb meeles pidada, et see antigeen ei ole spetsiifiline ühegi patoloogilise protsessi suhtes, vaid näitab konkreetse organi probleeme. Tuleb meeles pidada, et kroonilise põletiku ja healoomuliste kasvajate esinemine suurendab onkoloogia tekkimise riski. Seetõttu on PSA vere kontsentratsiooni suurenemise ja pahaloomulise protsessi võimaluse vahel otseselt proportsionaalne suhe.

Faktorid, mis põhjustavad eesnäärme spetsiifilise antigeeni arvu vähenemist

Antigeeni tase ei saa teatud tingimustes mitte ainult suureneda, vaid olla normist madalam. Seega võib selle kontsentratsiooni vähendamiseks viia teatud ravimite, eriti healoomulise eesnäärme hüperplaasia raviks. Sellist tegurit nagu rasvumine võib mõjutada ka PSA kontsentratsiooni muutmata jätmine allapoole.

PSA roll kliiniliste probleemide lahendamisel

Eesnäärme spetsiifilist antigeeni kasutatakse eesnäärmehaiguste laboratoorsete diagnooside erinevatel etappidel. Seoses oma rolliga uuringute ja ravi käigus on saadaval järgmised andmed:

  1. Selle vereanalüüsi kasutamine eesnäärmevähi skriinimiseks on ikka veel vastuoluline küsimus. Eksperdiarvamused jagunevad kolmeks: PSA kui sõeluuring ei ole vajalik ülediagnoosi vältimiseks; on vaja kontrollida ainult nende isikute rühmi, kellel on selle organi onkoloogia risk suurem; Katse peaksid läbi viima kõik mehed, kes on jõudnud teatud vanuseni.
  2. Eesnäärmevähi diagnoosimisel, nagu juba mainitud, tuleks PSA-d kasutada ainult koos teiste uuringumeetoditega. Pahaloomulise kasvaja kahtluse korral on ette nähtud biopsia - kõige usaldusväärsem meetod onkoloogia diagnoosimiseks.
  3. Pahaloomulise protsessi arengu jälgimine aeglaselt progresseeruvas haiguses hõlmab tavaliselt antigeeni kontsentratsiooni jälgimist iga kuue kuu järel. Aktiivsete ravimeetmete määramise küsimus on selle taseme tõusuga üle 10 ng / ml. Seda võib läbi viia ka ravi tõhususe jälgimiseks.
  4. Üldjuhul on eesnäärmevähi korral PSA madalate väärtuste korral haiguse prognoos soodsam.

Praegu on eesnäärme haiguste diagnoosimisel peamine laboratoorsete vereanalüüside meetodiks eesnäärme spetsiifilise antigeeni määramise analüüs. Lisaks analüüsitakse teisi bioloogilisi vedelikke, uriini ja ejakulatsiooni, mis on vajalik haiguse täpse päritolu ja võimaliku mehhanismi määramiseks, samuti kaasnevate patoloogiate välistamiseks.

PSA analüüsi diagnostiline väärtus

PSA analüüs on spetsiifiline meetod, mis võimaldab tuvastada eesnäärmevähki algstaadiumis, kui haigus on ravis eriti edukas. Sarnane uuring viidi läbi urineerimishäirete puhul, mis on eriti ägedad öösel.

Paljud pahaloomulised haigused, mille kujunemine esineb inimese reproduktiivsüsteemis, on pikka aega asümptomaatilised ja nende juhtude hilinenud diagnoosimine lõpeb peaaegu alati ebasoodsalt. Selliste patoloogiliste seisundite tekkimise vältimiseks kasutage spetsiaalset analüüsi - PSA, mis on mõeldud spetsiifiliste antigeenide avastamiseks veres.

PSA omadused

Mis on PSA? Termini PSA (psa) täpne tähendus on eesnäärme spetsiifilise agensi lühend, mis esindab peptiide, st valke, mis on toodetud meessoost eesnäärme rakkude poolt.

  • See ensüüm on kohustuslik komponent, mis on osa seemnerakkudest ja lahjendab seda pärast ejakulatsiooni toimumist. Ilma selle komponendita ei võimalda sperma sperma liikuda munarakku ja väetamisprotsess muutub võimatuks. Seega annab agent meeste keha võistlust jätkata.
  • Mitte vähem tähtis on selle aine teine ​​eesmärk, mis seisneb pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisel meessoost kehas.

Kui onkoloogia suunas ei esine kõrvalekaldeid, siis saadakse ülekaalus olev valk spermale ja eesnäärme sekreteeritavale saladusele. Selle valgu järelejäänud tähtsusetu osa, mõõdetuna nanogrammides millimeetri kohta, siseneb vere. Kui tõsine patoloogia, nagu näiteks eesnäärme kasvaja, tekib ja kehas hakkab arenema, suureneb PSA kontsentratsioon aktiivselt. Uuritud veres oleva koguse muutuse põhjal järeldab arst kasvaja olemusest ja selle staadiumist.

Eesnäärme spetsiifilise agensi taseme kontrollimine rektaalse diagnostilise meetodiga läbiviidava põhjaliku uuringu osana aitab tuvastada meeste kehas toimuvate muutuste esialgseid etappe.

Selle meetodi kasutamine on olemas ja ei vaja spetsiaalset varustust ning võimaldab teil vältida biopsiat pahaloomuliste kasvajate varases diagnoosimisel. PSA-le tehtud vereanalüüs sisaldub kohustuslike uuringute nimekirjas üle 45-aastastel meestel, kes viidi läbi üks kord aastas ja võimaldavad tuumori õigeaegset avastamist ja hakata tegutsema.

  • Uurige kogu PSA eesnäärmevähi ravi ajal. Järeldus õige ravi kohta põhineb PSA analüüsi andmetel, mille normiks on ravitulemuse positiivne tulemus.
  • Väga oluline on selle analüüsi läbiviimine haiguse kordumise avastamiseks pärast kirurgilist sekkumist.

PSA klassifikatsioon

PSA on kahes molekulaarses vormis:

  • tasuta;
  • seotud makroglobuliini või antikrüotrüpsiiniga.

Diagnostika jaoks on PSA üldnäitaja, mis koosneb antikrüotrüpsiinist ja vabas vormis, märkimisväärne. Kui see väärtus on tavalisest kõrgem, tuleb saadud uuring uuesti dekodeerida, kus PSA on vaba ja seonduvad antigeenivormid näidatakse eraldi.

Dešifreerimisel on eriti oluline, et vaba PSA ja seondumine on valmistatud samast biomaterjali proovist.

Uuringu kõige ebasoodsam tulemus näitas üldise ja vaba PSA analüüsi suurenemist.

Haigus ise ei pruugi põhjustada vähktõve teket, mistõttu uuring viiakse läbi:

  • tuvastada haiguse olemus;
  • diagnoosi täpselt kindlaks määrata;
  • määrata õige ravi.

Uuringu tulemustes tuvastatud kõrvalekallete korral iseloomustab iga indikaator keha patoloogilise seisundi astet:

  • Kui indikaator on 4 kuni 10 ng / ml, esineb eesnäärme intensiivne kasv, mis vastab prostatiidi esimesele etapile, ning onkoloogiliste protsesside olemasolu tõenäosus suureneb.
  • Kui saadud arvud on oluliselt ületatud, tähendab see suurema pahaloomulise kasvaja esinemise riski. Nende tulemustega viiakse läbi täiendavad testid, millest üks on kõige sagedamini valgu fraktsioonide analüüs.

Norm ja väikesed kõrvalekalded

Mitte nii kaua aega tagasi ei tekitanud arstide või patsientide seas muret antigeeni sisaldus veres, mitte üle 4 ng / ml. Tänapäeval reguleeritakse marginaalseks peetavateks näitajateks 3 ng / ml.

  • Kui PSA analüüs näitas selle väärtuse suurenemist, suureneb onkoloogilise protsessi arendamise risk mitu korda.
  • Samal ajal tuleb seda suhet arvesse võtta: mida kõrgem on PSA normide tulemus meestele, seda raskem on olemasolev kasvaja.
  • Oluline erinevus vastuvõetud normist on kõige sagedamini kasvaja protsessi piisavalt arenenud faasi metastaaside moodustumisega.

Siiski, kui PSA on üldiselt veidi kõrgenenud ja vaba, tuleb diagnoosi täpsust kinnitada, sest selliseid tulemusi võib näidata teiste patoloogiate abil:

  • healoomulise eesnäärme hüpertroofia;
  • prostatiit

Eriti oluline on PSA vereanalüüs, mis on tavaline prostatiidi korral, kui patsiendil on eesnäärme põletik. Vastuvõetud norm PSA vastab järgmistele väärtustele:

Sellised erinevused on seletatud eesnäärme suurusega: aastate jooksul see suureneb, suurendades samal ajal aine tootmist. Iseloomulikult algab PSA vaba tõus, pärast mida suureneb koguarv. Kui uuringu tulemuste põhjal oli nullväärtus, siis peetakse seda ka normiks.

Isikud, kelle vanus ei ole jõudnud nelikümmend aastapäeva, ei ole tavaliselt mõttekas läbi viia sellised prostatiidi testid, sest seda patoloogiat tavaliselt noortel meestel ei täheldata.

Mis aitab suurendada PSA-d

Kerge PSA kogus üle normi tuleneb eesnäärme häiritud funktsioonidest - mõlemad ei ole seotud selle elundi patoloogia ja haigusjuhtumitega. Sellised kõrvalekalded võivad põhjustada järgmisi tingimusi:

  • eesnäärme suuruse ja massi muutused, kuna suurem nääre toodab suurema koguse PSA-d;
  • aastaid - tingituna asjaolust, et suureneva vanuse tõttu toodetakse rohkem PSA-d;
  • eesnäärme mehaaniline stimuleerimine massaažiga;
  • eesnäärme hüpertroofia;
  • prostatiit ägeda ja kroonilise vormiga;
  • kuseteede infektsioonhaigused.

Selle meetodi peamine eesmärk on eesnäärme vähi õigeaegne diagnoosimine. See haigus on kõige enam meessoost keha pahaloomuliste patoloogiate seas üle 50-aastastel.

Kahjuks juhtub sageli, et suurem osa onkoloogiaga patsientidest on diagnoositud ainult pahaloomulise protsessi viimases, kolmandas või neljandas etapis, mis ei võimalda saavutatud ravist soodsat tulemust.

Kõige sagedamini pöörduvad arstidele need patsiendid, kellel on kasvaja levinud ümbritsevasse koesse. Seetõttu võimaldab PSA eesnäärme adenoomile diagnoosida haigusi haiguse esimestel ja asümptomaatilistel etappidel.

PSA analüüsi suurenemine haiguse alguses aitab kaasa:

  • eesnäärme rakkude toimimise muutused;
  • rikkumised veresoonte seinte seisundis ja nende läbilaskvuse suurenemine.

Sellised muutused viivad spetsiifiliste ainete eraldumiseni eesnäärmest ekstratsellulaarsesse keskkonda. Kasvajarakud ise toodavad PSA-d vähem kui terved koed. Seetõttu on sellise uuringu läbiviimine eesnäärme jaoks efektiivne, kuid see ei ole efektiivne eesnäärme asukohas tekkivate kasvajate puhul. Kuna kasvajarakkude koguarv suureneb, suureneb ka nende mõju PSA produktsioonile, mis näitab kohe analüüsi tulemusi.

Tulemuste tõlgendamine

Saadud analüüside dešifreerimisel ilmneb nende märkimisväärne ülespoole kõrvalekalle kõige sagedamini eesnäärme pahaloomulise kasvaja sümptomina:

  • Patsientidel, kellel on progresseeruv patoloogiline vorm ja onmetoloogia kõrvale jäetud onkoloogia staadium, on näitajad 1000 ng / ml ja suuremad.
  • Pahaloomulise kasvaja tekkimist võib hinnata eesnäärme spetsiifilise aine tulemuste põhjal üle 30 ng / ml.

Haiguse onkoloogilise iseloomu eeldusel määratakse ka vaba PSA ja selle üldnäitajad. Selle meetodi kasutamine õnnestub:

  • täpsem diagnoos;
  • määratleda piiri onkoloogia ja healoomulise hüperplaasia vahel.

3 kuu möödudes läbi viidud PSA analüüsi kordamine kinnitab haiguse healoomulist iseloomu. Kui selle aja jooksul esineb eesnäärme spetsiifilise aine märkimisväärne suurenemine, siis määratakse kasvaja pahaloomuline seisund.

Ettevalmistus

Enne vere andmist PSA-le tehakse ettevalmistusi PSA analüüsiks, mis võimaldab teil saada kõige täpsemaid tulemusi:

  1. Viimane sööki viiakse läbi hiljemalt 12 tundi ja rasvane toit peaks enne laboratooriumi külastamist olema piiratud 24 tundi. Vedelikest saab juua ainult tavalist joogivett, keelates endale muid kofeiini sisaldavaid jooke. Alkohol on nendel päevadel rangelt keelatud.
  2. PSA vereanalüüsi ettevalmistamine näeb ette päeva või kaks päeva enne uuringu, mis ei sisalda liha ja kõrge kalorsusega toiduaineid oma menüüs, sel perioodil on vaja piirata keedetud ja aurutoitude, samuti happeliste puuviljade ja teraviljade kasutamist.
  3. Selle perioodi tegelik füüsiline aktiivsus, intensiivne sporditegevus ja seksuaalsuhted tuleks välja jätta.
  4. Ärge suitsetage enne uuringut vähemalt pool tundi.
  5. Ärge tehke selliseid uuringuid, kui pärast eesnäärme massaaži on lühike aeg, mitte üle 10 päeva.
  6. Tagamaks, et tulemused oleksid täpsed ja ei pidanud järjekorda järjekorda andma vere uuesti annetama, ei teostata uuringuid, kui kuseteede põletiku tunnused püsivad või pärast kateetri kasutamist.

Vere doonorluse ettevalmistamisel PSA-le tuleb arvestada, et uuritava materjali kogumine viiakse läbi kuni 11 tundi, kuna sel hetkel on vererakkude surma võimalus minimaalne.

On täheldatud, et vanusega suureneb eesnäärme-spetsiifilise antigeeni kogus, nii et teatud vanuse järgsed mehed vajavad oma heaolu tagamiseks verd igal aastal.

Saadud andmed sisestatakse tabelisse, et võimaldada raviarstil visuaalselt hinnata toimunud muutusi ja tuvastada muret tekitavad põhjused. Spetsialist hindab kogu PSA taset ja vaba, nende vastavust tabelile.

Üldist ja vaba PSA analüüsi peetakse kasvaja protsesside oluliseks markeriks, mis võimaldab jälgida eesnäärme põletiku kulgu, avastada pahaloomulisi kasvajaid ajas, hoida healoomulist kasvajat kontrolli all ja jälgida selle muutumise võimalust pahaloomuliseks seisundiks.

Kõike PSA-le vereproovidest meestel: mis see on, uurimistulemuste ettevalmistamine ja tõlgendamine

PSA suurenenud protsenti plasmas peetakse onkoloogia esinemise kõige usaldusväärsemaks indikaatoriks eesnäärme struktuuris.

Vähktõbi võib avastada isegi kõige algusjärgus (see on väga oluline, sest esimestel kuudel kulgeb see ilma märgatavate märkidena).

PSA (eesnäärme spetsiifiline antigeen) on proteiinne ühend, mis moodustub eesnäärme koes ja mis esineb iga terve inimese veres väikestes kogustes. Selle aine kontsentratsiooni suurenemine kehas võib viidata onkoloogia organi esinemisele. Mida veel PSA analüüs võib öelda?

PSA analüüs: mis see on?

Eesnäärme spetsiifiline antigeen - see on PSA tähendus. See on nn vähi marker, mis on isegi haiguse algstaadiumis vähi olemasolu näitamiseks võimeline.

Paljud mehed küsivad arstilt sama aktuaalset küsimust: millal see test tuleks teha? See on ette nähtud onkoloogiasse või kahtlustatakse.

See uuring annab võimaluse saada õige vastus küsimusele, mis puudutab meeste tervist. Arstid soovitavad analüüsida kõiki tugevama soo esindajaid 40 kuni 80 aastani. See aitab hinnata eesnäärme toimet.

PSA ensüümi toodab eesnäärme ja see kuulub proteaaside rühma. Prostataalt siseneb aine kohe vereringesse. Selle valgulise ühendi suurenenud kontsentratsioon näitab onkoloogia etappi, kui patsiendil on see.

Aine on vajalik sperma vedeldamiseks ja pehmendamiseks. Samuti aitab see oluliselt suurendada sperma liikuvust.

Üldiselt

Üldine PSA on indikaator, mis ühendab kaks spetsiifilise antigeeni: vaba ja seotud a-1-antikrümrüpsiiniga.

Tasuta

See on eesnäärme spetsiifilise antigeeni üks molekulaarseid vorme.

Kogu ja vaba suhe

Seerumis on eesnäärmespetsiifiline antigeen kahes peamises vormis: vaba ja seotud igasuguste antiproteesidega.

Vaba vormi kontsentratsioon on ligikaudu 9% kogu PSA-st.

Prostata-spetsiifilise antigeeni (umbes 92%) muljetavaldav osa on seotud alfa1-antikrümetrüpsiiniga ja on kättesaadav laboratoorseks määramiseks. Väike kogus nääre antigeeni on otseselt seotud alfa-2-makroglobuliiniga ja seda ei ole võimalik uurida tavapäraste meetoditega.

Seda seetõttu, et PSA molekul asub kompleksi sees. Seotud ja vabad fraktsioonid lisavad kokku kogu PSA. Üldantigeeni kontsentratsioon normis tõuseb aeglaselt aastate jooksul. Kuid see ei tohiks olla üle 4 ng / ml. Et teha kindlaks täpne diagnoos eesnäärme kahtluse korral, on vaja arvutada kogu ja vaba PSA suhe: PSA vaba / PSA kokku * 100%.

Kui saadud arv on alla 10–15%, määrab arst üldjuhul patsiendile eesnäärme biopsia ja ultraheli, et kinnitada või välistada kavandatud diagnoos.

Pärast lõplike tulemuste saamist normist piirides tuleks protseduuri korrata umbes kuus kuud hiljem.

Millised eesnäärme haigused teevad PSA-le vereanalüüsi?

Eesnäärme peamine füsioloogiline eesmärk on meeste kusiti kanali ettevalmistamine vahetu ejakulatsiooni jaoks.

Tänu raua saladusele, mis sisaldab muljetavaldavat osa PSA sisaldusest, viiakse läbi kusiti kanali sisemine niisutamine. Sekreteeriv vedelik muudab ejakulatsiooni emakakaela lima lahustamisega vedelaks.

Teisisõnu, meeste idurakkude liikumiseks emakaõõnde on tagatud parim võimalik keskkond. Eesnäärme-spetsiifilist ainet sünteesivad eesnäärme rakustruktuurid.

Seda valguühendit peetakse sperma lahutamatuks osaks. Näärme talitlushäire võib varem või hiljem põhjustada ebameeldivat tagajärge: meeste viljatus.

Seetõttu, kui tugevama soo esindaja PSA ei ole lubatud väärtuste tsoonis, ei saa idurakud normaalselt liikuda. See viitab sellele, et sperma ei suuda muna viljastada.

Mitte ainult puudus on kahjulik, vaid selle valguühendi liig. PSA märkimisväärne suurenemine dekodeerimise analüüsis võib viidata vähi esinemisele, mis on selle edasijõudnud staadiumis.

Seda kasvaja markerit on võimalik tuvastada, läbides plasma seerumi analüüsi edasiseks dekrüpteerimiseks meditsiinitöötaja poolt.

Eesnäärme spetsiifilist antigeeni peetakse elundispetsiifiliseks, see ei ole seotud näärme spetsiifilise patoloogiaga. See viitab sellele, et seda võib mõista teiste siseorganite tugevate põletikuliste protsesside markerina.

See vähi marker aitab õigeaegselt tuvastada healoomulist hüperplaasia (adenoom) ja eesnäärmevähki. Ja siis, kui tervisehäired on ikka veel varases staadiumis.

Sel põhjusel tuleks aeg-ajalt läbi viia analüüs ja selle järgnev dekodeerimine.

Nagu varem mainitud, tuleks seda teha kõigi inimeste puhul, kelle vanus on rohkem kui nelikümmend aastat.

Kui isik on alla ühe aasta vana, kuid tal on iseloomulikke sümptomeid, mis viitavad näärme haiguse esinemisele, võib arstiga konsulteerida varem.

Kes ja miks vajab PSA taseme kontrolli?

Riskirühma kuuluvad nelikümmend kaheksakümmend aastat vanad mehed, kellel võib tekkida eesnäärmevähk. Vanemas eas teevad kõige enam pettumust diagnoosid. Keskmine vanus, kui vähktõve võimalused on piisavalt kõrged, on 60 aastat.

Enda kaitsmiseks peaks iga inimene regulaarselt PSA testi tegema. See võimaldab teil alati teada oma keha seisundist, et võtta õigeaegselt asjakohaseid meetmeid.

Uuring on määratud:

  • vanemaealise elanikkonna poole kohustuslik kontroll, et diagnoosida surmavaid haigusi õigeaegselt;
  • eesnäärme patoloogia kahtluse korral;
  • pärast operatsiooni eesnäärme pahaloomuliste kasvajate ekstsisiooniga;
  • jälgida ettenähtud ravi tõhusust.

Ettevalmistused teadusuuringute ja materjali proovide võtmiseks

Oluline on meeles pidada, et ilma eelneva analüüsi ettevalmistamiseta on PSA kontsentratsioon veres õige tulemuse saamiseks võimatu.

Prostataali põletikulise protsessi ja selle elundi teiste haiguste analüüsimine on informatiivne ainult siis, kui see on tehtud kooskõlas konkreetse patsiendi keha kõigi nõuete ja iseloomulike tunnustega.

Kuna patsiendil on ohtliku patoloogia diagnoosimine, peab ta läbima pikaajalise ravi, haiguse avastamise korral võib olla põhjustatud ebaregulaarne tervisekahjustus.

Samavõrd ebasoovitavad tagajärjed on tingitud enneaegselt avastatud onkoloogiast, mis edeneb veelgi.

Sel hetkel ravib arst täiesti teist haigust, mistõttu vähk põhjustab kogu kehale korvamatut mõju.

Meetmed, mis suurendavad PSA kontsentratsiooni plasmas, mida ei soovitata enne katsetamist:

Samuti on keelatud sportida, sest mõned füüsilised harjutused võivad mõjutada eesnääret. Eelkõige kehtib see ratsutamise ja jalgrattasõidu kohta.

Igasugune otsene või isegi kaudne mõju eesnäärmele võib uuringu tulemusi oluliselt moonutada.

Traditsioonilised reeglid ja soovitused PSA määramiseks plasmas:

  • verd tuleb annetada ainult hommikul;
  • analüüs tuleks läbi viia ainult tühja kõhuga;
  • kakskümmend neli tundi enne seda manipuleerimist on hädavajalik, et te jätaksite oma dieedist kõrge kalorsusega, rasvaste, praetud ja väga raske toiduaineid;
  • Oluline on kohvi ja alkoholi joomine ühe nädala jooksul enne arsti kabineti külastamist;
  • eesnäärme spetsiifilise antigeeni pingeid võivad mõjutada stress, samuti tõsine füüsiline väsimus;
  • enne kolme tunni pikkust analüüsi on oluline suitsetamisest loobuda.

Kui teil on pettumust tekitavad tulemused, tuleb analüüs läbi viia veel üks kord. Seda tuleks teha, et minimeerida valeandmete saamise tõenäosust.

Kui kaua PSA test kestab?

Saadud vere uuringu kestus sõltub valitud laborist. See ajavahemik võib olla 24 tundi kuni 6 päeva.

Eesnäärme-spetsiifilise antigeeni määr meeste veres vanuse järgi

Vanusega seotud muutused mõjutavad ka PSA-d täiesti tervete meeste veres. Meeste puhul, kes on vanuses 48–50 aastat, loetakse järgmised väärtused normaalväärtusteks - 2,3 ng / ml.

Kui inimene on 51-60-aastane, siis on tema määr järgmine: 3,4 ng / ml. 61–70-aastaselt on PSA kiirus 4,4 ng / ml.

Kui mees on vanuses 71 kuni 80 aastat, siis on oluline, et eesnäärme hormooni kontsentratsioon veres ei ületaks 6,4 ng / ml.

Eesnäärme spetsiifilise antigeeni suurenemise / vähenemise põhjused

PSA suurenemise põhjused võivad olla näärme haigused ja seisundid:

  • vähk;
  • prostatiit (närvis esinev põletikuline protsess);
  • adenoom;
  • veresoonte isheemia või eesnäärme infarkt.

Sageli leiavad arstid oma patsientidest selle valguühendi väikese kontsentratsiooni. Mis võiks olla selle tingimuse põhjuseks?

Seerumi PSA madala sisalduse põhjused võivad olla järgmised nähtused:

  • minimaalne tõenäosus sellisele haigusele nagu eesnäärme kartsinoom;
  • eesnäärme funktsionaalsust mõjutanud haiguse edukas kõrvaldamine.

Seotud videod

Video kohta PSA-le tehtud vereanalüüsi kohta:

Erinevad laborispetsialistid saavad rakendada oma meetodeid biomaterjalide analüüsimiseks ja uurimiseks. See viitab sellele, et erinevates kliinikutes läbi viidud uuring võib nende tulemustes radikaalselt erineda. Sel põhjusel on soovitatav läbi viia katse ainult ühes laboris.

PSA-väärtuste pettumuse seerumi saamisel tuleb uuesti analüüsida, kus esimene uuring viidi läbi. See kontrollib lõplike numbrite täpsust.

Saadud tulemuste põhjal diagnoosib ja määrab spetsialist ravi. Küpsete ja eakate mehed peaksid oma tervise eest hoolitsema ja külastama regulaarselt uroloogi kontorit.

PSA ja selle transkripti vereanalüüs

Uuringus sageli diagnoositud uroloogilisi haigusi on vähk ja eesnäärme adenoom. Nende asümptomaatiliseks arenguks ohtlike patoloogiate esialgse etapi tuvastamiseks on see võimalik eesnäärme-spetsiifilise kasvaja markeriga. PSA vereanalüüside näidustused sisaldavad kahtlust tõsiste haiguste kohta, millel on suur suremuse oht, mistõttu, et kõrvaldada tulemuste moonutamise võimalus, tuleb rangelt järgida kõiki diagnoosi ettevalmistamise juhiseid.

Mis on vereanalüüs PSA-le

Üks tähtsamaid eksokriinseid meeste suguelundeid on eesnäärmevähk, mis toodab eesnäärme (sperma koostisosa) saladust ja toimib klapina, mis blokeerib põie põgenemise. Mehi mõjutavate vähihaiguste hulgas on eesnäärmevähk juhtpositsioonil, mida diagnoositakse peamiselt üle 55-aastastel inimestel. Selle onkopatoloogia eripära on aeglane asümptomaatiline areng.

Eesnäärmevähi ravi prognoos sõltub haiguse avastamise õigeaegsusest - mida kiiremini avastatakse pahaloomuline kasvaja, seda tõenäolisem on see, et ravi annab positiivseid tulemusi. Onkoloogiliste patoloogiate varajase avastamise eesmärgil kasutatakse väga informatiivset diagnostilist meetodit - PSA (eesnäärme spetsiifiline antigeen) vereanalüüsi.

Diagnoosi põhiolemus on määrata kindlaks spetsiifilise kasvaja markeri (kasvajate või tervete kudede poolt tekitatud elutähtsate ravimite vastusena vähirakkude tungimine kehasse) tase vereseerumis. Eesnäärme spetsiifiline antigeen (või PSA) viitab ainetele, mille molekulid koosnevad mitmest aminohappejäägist (polüpeptiidid) ja vastavalt biokeemilisele klassifikatsioonile proteaas (ensüüm, mis lagundab valkude aminohapete vahelised peptiidsidemed).

PSA-d toodavad eesnäärme eritkanalite rakud, samas kui see on võimeline tootma nii normaalseid kui ka kasvaja struktuuri- ja funktsionaalseid üksusi. Normaalsetes tingimustes siseneb antigeen ejakulatsioonile ja eesnäärme poolt eritatavale opalestseeruvale vedelikule. Väga väike kogus antigeene siseneb vere. Elundi spetsiifiliste kasvajate moodustumisel eesnäärmes (vähk või adenoom) suureneb PSA tase vereseerumis dramaatiliselt, mis on biopsia läbiviimise põhjus vähi patoloogiate olemasolu kinnitamiseks.

Alates 1980. aastate lõpust on eesnäärmevähi varaste vormide tuvastamiseks hakatud kasutama PSA vereanalüüsi. PSA-sõeluuringu käigus kogutud statistilised andmed näitavad selle diagnostilise meetodi suurt efektiivsust (vähktõve suremuse vähenemine õigeaegse ravi tõttu oli 25%). Eesnäärme spetsiifilisel antigeenil on mitu molekulaarset vormi:

  1. Tasuta.
  2. Seotud alfa-1-antikümotrüpsiiniga (proteinaasi inhibiitoriga, on kontsentratsiooni suurenemine seotud kasvaja protsesside arenguga).
  3. Seotud alfa-2-makroglobuliiniga (endopeptidaaside inhibiitor, mida ei tuvastatud immunokeemiliste laboratoorsete analüüside käigus, põhjustab taseme tõusu ägedad või kroonilised haigused).

Vaba PSA ja alfa-1-anti-kimotrüpsiiniga seotud taseme näitajad on diagnostiliselt olulised, mille summa on kogu PSA. Eesnäärmevähi skriinimisel määratakse algselt kogu antigeeni tase ja kui selle kõrgemad tasemed leitakse, tehakse molekulaarsete vormide kontekstis jaotus.

Kui see on määratud

Maailma praktikas ei ole üldtunnustatud seisukohta PSA-skriiningu määramise asjakohasuse kohta ilma ilmsetel põhjustel. Regulaarse läbivaatuse pooldajad kinnitavad oma arvamust näärmete patoloogiate õigeaegse avastamise võimalusega ja vastased ebakindlusega, mis mõjutab eesnäärme struktuuri ja üleannustamise riski (vale järeldus haiguse esinemise kohta).

Teoreetiliste andmete ja statistilise teabe põhjal on soovitatav, et iga-aastane prostata-antigeeni taseme kindlaksmääramine oleks meestel 45-aastaselt. Noorema vanuserühma puhul on PSA vereanalüüsi näidustused eesnäärme tunnuste ilmnemine või eesnäärme teistele haigustele iseloomulikud sümptomid:

  • nokturia (sagedane urineerimine öösel);
  • geneetiline eelsoodumus onkoloogilistele haigustele;
  • urineerimisraskused, püsiva tunne täielik põis;
  • krooniline vaagnavalu;
  • uriini ja muude kuseteede häired.

Lisaks kasvaja moodustumise ennetamise diagnoosimisele on analüüs määratud jälgima eelnevalt eesnäärme patoloogiaga diagnoositud patsientide tervist. Prostata-spetsiifilise antigeeni arvu määramine on näidatud järgmistel juhtudel:

  • pärast pahaloomulise kasvaja radikaalset ravi (analüüs viiakse läbi 1 kord 3 kuu jooksul);
  • eesnäärmevähi ravi ajal (ravi reguleerimiseks);
  • organi struktuuriliste muutuste tunnuste tuvastamisel rektaalse uuringu käigus;
  • kui eelnevalt on tuvastatud vaskulaarsed häired (isheemia, südameatakk).

Eesnäärme-spetsiifilise antigeeni erinevate molekulaarsete vormide spetsiifilisuse tõttu erinevad kogu- ja vaba PSA-d sisaldavad näidustused:

Täiendav Artikleid Emboolia