Mis on koagulogramm: hemostaasi dekodeerimine
Koagulogramm on vere loenduste kogum, mis näitab hüübimisprotsessi. Kuna koagulatsioon on kaitsev, see tähendab normaalset hemostaasi, on analüüsis teine nimi - hemostasiogramm, koagulatsioon hemostaas. Kuigi hüübimissüsteem ei ole ainus keha toetav mehhanism. Primaarne hemostaas tekib vereliistakute ja vaskulaarsete omadustega.
Suurenenud hüübimine (hüperkoagulatsioon) põhjustab verejooksu ajal tromboosi, kuid võib põhjustada patoloogiat tromboosi ja trombemboolia kujul.
Verejooksu korral täheldatakse vähenemist (hüpokoagulatsiooni), kuid seda kasutatakse tromboosi raviks.
Kõik näitajad, mis moodustavad vere koagulogrammi, on soovituslikud. Täieliku hindamise jaoks on vajalik hüübimisfaktorite uuring. Neist on vaid kolmteist, kuid iga inimese ebapiisavus põhjustab tõsiseid probleeme.
Uuringu näidustused
Meditsiinipraktikas on olukordi, kus on vaja keskenduda patsiendi vere hüübimisele. Koagulogrammi vereanalüüs on määratud:
- kui inimesel on ilmsed sagedase verejooksu tunnused, siis väikseimad verevalumid nahale.
- kirurgilise ravi ettevalmistamisel;
- maksa, südame ja veresoonte haiguste korral;
- uurida immuunsüsteemi kaitsemehhanismi kahjustamise põhjuseid;
- jälgida raseda naise seisundit.
Koagulatsiooniuuringud on vajalikud ravimi selekteerimiseks, mis vähendab seda vere omadust, kalduvus veresoonte tromboosile (isheemiline südamehaigus, insult, veenilaiendid, südame rütmihäired). Nendes haigustes teostatakse ravimite mõju kontrollimiseks kontrollanalüüs.
Vere koagulatsiooni eeskirjad
Väärse analüüsi maksumus on raske verejooks või vastupidi, vaskulaarne tromboos elundi vereringehäirega.
Tagamaks, et vereproovide võtmise täpsus saavutatakse koagulogrammi puhul, viiakse läbi ainult vajalikud tingimused:
- vere võtmine tühja kõhuga - see tähendab, et patsient ei tohiks süüa 8 kuni 12 tundi, enne õhtut on lubatud kerge õhtusöök, alkohoolsete jookide (sealhulgas õlle) võtmine on rangelt keelatud;
- te ei saa juua teed, kohvi, mahla tund aega enne vere võtmist;
- Tehakse ettepanek juua 15-20 minutit enne raviruumi sisenemist klaasitäie tavalist vett;
- ei ole soovitatav kehaline aktiivsus, raske töö;
- tuleb hoiatada antikoagulantide pideva kasutamise kohta.
Analüüside tegemise üldnõuded:
- te ei saa verd annetada stressiolukorra taustal, väsimus;
- vere ja süstide nägemise tõttu peapöörituse korral on vaja tervishoiutöötajat hoiatada (analüüs tehakse patsiendi asendis diivanil).
Analüüsi kõige sobivam aeg on hommikul, pärast hea magamist, enne hommikusööki.
Miinimumnäitajate kogum
Laiendatud koagulogramm sisaldab paljusid näitajaid. Seda kasutatakse paljude pärilike haiguste diagnoosimiseks. Mitte kõik meditsiiniasutuste laborid ei suuda iga testi määratleda. Selleks on vaja spetsiaalset varustust.
Seega sisaldab praktikas analüüs optimaalset komplekti, mis võimaldab hinnata koos esmase hemostaasi (trombotsüütide arv, veritsusaja, kapillaariresistentsuse, trombotsüütide agregatsiooni, trombide tagasitõmbumise) näitajatega vereloome omadusi.
Mis annab minimaalset hüübimisteavet? Vaadake kõige populaarsemaid näitajaid, nende standardeid ja valikuvõimalusi.
Vere hüübimisaeg
Haavandi veenist võetakse 2 ml verd. Stabiliseerivaid aineid lisamata valatakse see 1 ml-sse kahte katseklaasi, mis asetatakse veevannis kehatemperatuuri simuleerimiseks. Käivitage stopper kohe. Torud on kergelt kallutatud ja jälgivad hüübe teket. Usaldusväärse tulemuse saamiseks loetakse keskmine, mis saadi kahe toruga.
Määr on vahemikus viis kuni kümme minutit.
Hüübimisaja pikendamine 15 minutini või kauem näitab protrombinaasi ensüümi puudust, protrombiini ja fibrinogeeni puudulikkust, C-vitamiini. See on manustatud hepariini toime oodatav tagajärg, kuid kontratseptiivide soovimatu (kõrval) toime.
Lihtsustatud meetodiks on kasutada ühte toru, tulemuseks on vähem täpne.
Protrombiini indeks (protrombiini aeg)
Meetodi olemus: uuring viiakse läbi vastavalt eelmisele skeemile, kuid kaltsiumkloriidi ja tromboplastiini standardlahuse lahus lisatakse katseklaasi. Testitakse võimet koaguleerida piisava koguse tromboplastiiniga.
Norm - 12 kuni 20 sekundit.
Aja pikendamine näitab probleeme protrombinaasi ensüümi sünteesimisel, protrombiini ja fibrinogeeni moodustumisel. Selle patoloogia tekkeks on kroonilised maksahaigused, vitamiinipuudused, soole imendumine ja düsbakterioos.
Indeksi vormis saadud tulemust väljendatakse standardplasma protrombiini aja ja patsiendi saadud tulemuse protsentuaalse suhtega. Tervetel inimestel on see 95-105%. Indeksi langus on sarnane protrombiiniaja pikenemisega.
Aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg (APTT)
APTT määratlus on plasmakontsentratsiooni reaktsiooni muutmine fosfolipiidide (erütrofosfatiidi või kefaliini standardlahus) lisamisega. Võimaldab tuvastada plasma hüübimisfaktorite puudulikkust, seda peetakse koagulogrammi kõige tundlikumaks indikaatoriks.
Normaalväärtus: 38-55 sekundit.
Väärtuse lühendamist peetakse tromboosi riskiteguriks. Hepariiniga või kaasasündinud hüübimisfaktorite puudulikkusega täheldatakse pikenemist.
Plasma fibrinogeen
Fibrinogeeni määratlus põhineb eriliste ainete lisamisel fibriiniks muutumise omadusel. Fibriinfilamentid viiakse filtrisse ja kaalutakse või muudetakse lahustuvaks värviliseks lahuseks. Mõlemad meetodid võimaldavad hinnata indikaatorit kvantitatiivselt.
Tavaliselt kaalutakse 5,9 kuni 11,7 µmol / l (2,0-3,5 g / l).
Fibrinogeeni vähenemist täheldatakse kaasasündinud haiguste puhul, mida nimetatakse fibrinogeemiaks, raskeks maksakahjustuseks.
Näitaja suureneb nakkushaiguste, pahaloomuliste kasvajate, krooniliste põletikuliste haiguste, tromboosi ja trombembooliaga, pärast vigastusi, sünnitust ja kirurgilisi operatsioone kilpnäärme hüpofunktsiooniga.
Imikutel on see määr madalam, nii et vastsündinutel on fibrinogeeni kogus 1,25-3,0 g / l.
Viige läbi fibrinogeeni test B. Tervel inimesel on see negatiivne.
Tõhustatud koagulogramm
Haiguste diagnoosimine nõuab nakatunud lingi täpsemat kehtestamist kogu koagulatsioonisüsteemis. Selleks on vaja kindlaks määrata koagulogrammi täiendavad komponendid.
Trombiini aeg
Meetodi olemus: määratakse plasma võime tõttu trombiiniga trombiini aktiivse lahuse lisamisega.
Norm 15-18 sekundit.
Aja möödumist täheldatakse päriliku fibrinogeeni puudulikkuse, suurenenud intravaskulaarse koagulatsiooni ja maksa koekahjustuste korral. Meetod on levinud ravimite ravimisel fibrinolitikovi ja hepariini grupist.
Verehüüve tagasitõmbumine
Meetod on väga sarnane eelmisele meetodile, kuid määrab mitte ainult hüübimise hüübimise, vaid ka selle kokkusurumise taseme. Vastus on esitatud kvalitatiivses määratluses (0 puudub, 1 on olemas) ja kvantitatiivselt (norm on 40–95%).
Trombotsütopeenia korral väheneb retraktsioonimäär. Kasv on iseloomulik erinevatele aneemiatele.
Plasma recalcification aeg
Meetodi olemus: veevannis segatakse plasma ja kaltsiumkloriidi lahus vahekorras 1: 2, stopperiga täheldatakse trombide väljanägemise aega. Uuringut korratakse kuni kolm korda ja arvutatakse keskmine tulemus.
Normaalväärtus on 1-2 minutit.
Lühem aeg näitab vere hüperkoaguleeruvaid omadusi.
Pikenemine on registreeritud plasmas hüübimisfaktorite kaasasündinud puudulikkusega, ravimite nagu hepariini esinemisega veres trombotsütopeeniaga.
Trombotest
Analüüs annab kvalitatiivse hinnangu fibrinogeeni esinemisele veres. Trombotest 4-5 kraadi on normaalne.
Hepariini plasmastolerants
Katse näitab, kui kiiresti moodustub fibriini hüübimine koos hepariini lisamisega testverele.
Tavaliselt toimub see 7-15 minuti pärast.
Näitaja pikendamisega räägitakse hepariini vähendatud tolerantsist. Sageli täheldatakse maksahaigustes. Kui tolerants on alla seitsme minuti, võib eeldada hüperkoagulatsiooni.
Fibrinolüütiline aktiivsus
Analüüs võimaldab hinnata vere enda võimet verehüüvete lahustamiseks. Indikaator sõltub fibrinolüsiini sisaldusest plasmas.
Määr on 183 minutit kuni 263. Kui tulemus väheneb, näitab see suurenenud verejooksu.
Koagulogrammi väärtus raseduse ajal
Rase naise vereringe füsioloogiline ümberkorraldamine nõuab täiendavat veremahu, uut platsenta vereringet, täiendavate rakkude ja ema ja loote hemostaasi eest vastutavate ainete tootmist.
Normaalse arengu reguleerimiseks raseduse ajal määratakse igal trimestril koagulatsiooni test. Tavaliselt tõuseb koagulatsioon veidi. See on rase naise keha, mis kaitseb ennast verekaotuse eest. Dekodeerimise indikaatorid võivad takistada:
- trombootilised komplikatsioonid (jäsemete venoosne tromboos);
- võimalikku nurisünnitust;
- diagnoosida õigeaegselt platsentaarbastust;
- valmistuda sünniks.
Isegi suur hulk koagulogrammi näitajaid ei ole kaasasündinud haiguste diagnoosimiseks piisav. Lisatakse hüübimisfaktorite uuringud.
Näitaja hindamine eeldab individuaalsete testide rühmade võrdlemist, võttes arvesse biokeemilisi vereanalüüse, teadmisi krooniliste haiguste iseloomulike muutuste kohta.
Koagulogramm on koagulatsiooni test, mis hoiatab teid peidetud ja ilmsete patoloogiate kohta.
Koagulogramm on kompleksne üksikasjalik uuring, mille eesmärk on määrata kindlaks peamised vere faktorid, mis iseloomustavad selle võimet koaguleerida. Vere koagulatsioon on üks põhifunktsioone, mis tagavad keha normaalse toimimise, ning kõrvalekalle mitme parameetri normaalsetest parameetritest ähvardab kas verejooksu suurenemist või kiiret vere hüübimist tihedaid trombidesse. Koagulogrammi andmete põhjalik hindamine diagnoosib ja määrab pädev arst õigeaegselt ravi, ennetades insultide, südameinfarkti, neerut maksa patoloogiate ja ohtlike tüsistuste tekkimist raseduse ajal.
Koagulogramm - mis on see vereanalüüs
Koagulogramm on eriline laboratoorsed vereanalüüsid, mis jälgivad hemostaasi toimimist - keeruline biosüsteem, mille eesmärk on säilitada verevool, säilitada verejooksu peatamise protsessid, tihe trombide (verehüüvete) õigeaegne lahustamine. Loe lähemalt hemostaasi kohta.
Erinevalt sellest nimetatakse hemostaasi tööd uurivaks analüüsiks hemostaasiogrammi.
Põhifunktsioonide säilitamiseks peab veri olema:
- piisavalt vedelikku, et vedada hapnikku ja toitaineid läbi anumate kudedesse ja organitesse, eemaldada lagunemisproduktid ja toksiinid, säilitada immuunsüsteem ja termoregulatsioon;
- neil on teatud viskoossus, et sulgeda vigastamisel suured ja väikesed laevad.
Kui vere hüübimine väheneb kriitilisteks väärtusteks, põhjustab see verejooksu korral organismi massilist verekaotust ja surma.
Liigne tihedus ja suurenenud hüübimine (hüperkoagulatsioon), vastupidi, viib verehüüvete moodustumiseni, mis võivad blokeerida kõige tähtsamad veresooned (kopsu-, koronaar-, aju) ja põhjustada trombembooliat, südameinfarkti ja insulti.
Hemostaasiogrammi analüüs on väga oluline, kuna korralikult toimiv hemostaasi süsteem hoiab ära nii eluohtliku verekaotuse kui ka spontaanse tromboosi ja veresoonte vere hüübimise.
Uuringut peetakse keeruliseks, sest vere hüübimissüsteemi töö mõistmiseks peab arst suutma iga parameetrit eraldi hinnata ja kõiki näitajaid analüüsida koos.
Koagulogramm sisaldab suurt hulka parameetreid, millest igaüks peegeldab hemostaasi spetsiifilist funktsiooni.
On kahte tüüpi hemostaasiogramme:
- lihtne (põhiline, ligikaudne, sõelumine, standard);
- laiendatud (laiendatud).
Põhiuuringud näitavad või välistavad vere hüübimissüsteemi toimimise rikkumise. Analüüs aitab orienteeruda, millises seoses määratakse kõrvalekalle normist ja seejärel - kui haiguse ilmnemise kahtlus ilmneb, määratakse laiendatud analüüs.
Standardkoagulogramm sisaldab: protrombiini% Kvik või PTI, INR, fibrinogeen, APTT, TV.
Üksikasjalik analüüs näeb ette laiendatud uuringu, mille käigus määratakse kindlaks mitte ainult kvalitatiivsete muutuste fakt, vaid ka kvantitatiivsed näitajad.
Koagulogrammi täielik analüüs viiakse läbi, võttes arvesse mitmeid koagulatsiooni tegureid, millest igaühe kõrvalekalle normaalsetest väärtustest põhjustab tõsiseid probleeme. Ilma selleta loetakse uuring soovituslikuks.
Lisaks koagulogrammi põhinäitajatele sisaldab laiendatud hemostaasiogramm TV-trombiini aega, Antitrombiini III, D-dimeeri.
Lisaks nendele viiakse läbi mitut tüüpi standardset koalogrammi, sealhulgas mõningaid hemostaasi hindamiseks vajalikke näitajaid (enne operatsiooni, raseduse ajal, antikoagulantravi).
Kellele ja millistel tingimustel võib teda nimetada
Hemostaasiogramm määratakse patsiendile, kellel on järgmised diagnostilised testid, haigused, tingimused:
- üldine arusaam hemostaasi süsteemi toimimisest;
- kõrvalekalded normaalsest vere hüübimisest;
- kavandatud ja hädaolukorras toimuvad tegevused (et vältida massilise verekaotuse ohtu või vastupidi, aktiivset tromboosi);
- vaskulaarsed häired alumises otsas (süvaveenide tromboos, veenilaiendid), vaagna organid, sooled, kopsuemboolia;
- hemorraagilised patoloogiad (hemofiilia, hemorraagiline palavik, trombotsütopaatia, trombotsütopeenia, Willebrandi haigus, sagedased ninaverejooksud, nahaalused hemorraagiad);
- insult, kodade virvendus, südameatakk, südame isheemiatõbi;
- rasedus, sünnitus, keisrilõige;
- raske toksiktoos;
- kahtlustatakse DIC-d (levinud intravaskulaarne koagulatsioon);
- raseduse katkemise põhjuste diagnoosimine;
- antikoagulantide, vere vedeldajatega (varfariin, Dabigatraan, Trental, Hepariin, Clexane, Fraxiparin, aspiriinil põhinevad ravimid) ravi kontroll;
- rasestumisvastaste tablettide võtmine (analüüs 1 kord 3 kuu jooksul), kuna suukaudsete rasestumisvastaste vahendite hulka kuuluvad ained võivad põhjustada noortel naistel ägeda tromboosi, mis sageli põhjustab tõsiseid tingimusi;
- krooniline maksahaigus, sealhulgas tsirroos; valgu komplekside sünteesi funktsiooni hindamine - vere hüübimisfaktorid;
- autoimmuunsed süsteemsed patoloogiad (erütematoosne luupus, reumatoidartriit, sklerodermia);
- hormoonide, anaboolsete steroidide võtmine;
- hirudoteraapia (leeches-ravi), et vältida hemorraagiat (verejooks, subkutaanne verejooks).
Kuidas analüüsiks valmistuda
Hüübimise vale analüüsi maksumus on eluohtlik verejooks või veresoonte kattumine vere hüübimistega, mis põhjustavad oluliste organite verevarustust.
Selleks, et uuring oleks usaldusväärne, on vaja elementaarseid meetmeid, mis sisaldavad järgmisi ettevalmistuseeskirju:
- kuni 12 kuu vanused imikud ei söö 30–40 minutit enne vere kogumist;
- 1–5-aastaseid lapsi ei tohi söödata 2–3 tundi enne uuringut;
- täiskasvanud ja nooremad kui 5-aastased patsiendid söömise lõpetamiseks 12 tundi enne analüüsi;
- kõrvaldada füüsiline stress ja psühholoogiline stress 30 minutit enne vere annetamist;
- kõrvaldada tubaka suitsetamine 30 minutit enne uuringut;
- Hoiatage arsti antikoagulantide kasutamisest.
Kust vere hüübimiseks annetada. Keskmine hinnavahemik
Hemostasiogrammi teostavad kvalifitseeritud laborid arstid, meditsiinikeskus, laborid, millel on vajalikud seadmed, reaktiivid.
Eksami maksumus määratakse koagulogrammi tüübi (põhi- või laiendatud) järgi, määratavate parameetrite arv ja vahemikus 350 kuni 3000 rubla. Lapse sündi ootavad patsiendid läbivad tasuta uuringu, kui neil on OMS-i poliitika, sest uuring on raseduse ajal kohustuslik.
Kuidas analüüsitakse
Vere hemostaasi jaoks võetakse verd. Vereproovide võtmise koht desinfitseeritakse antiseptikuga ja torgatakse nahk süstla või vaakumsüsteemi abil. Veenide ja ümbritsevate kudede trauma ei ole lubatud, et vältida ebausaldusväärseid tulemusi tromboplastiini fragmentide kahjustumise tõttu kahjustatud kudedest biomaterjali uurimiseks.
Samal eesmärgil täidetakse 2 verd, millest viimane saadetakse analüüsiks.
Kui kaua aega võtab: kui kaua oodata tulemusi
Koagulogrammi tulemused saadakse tavaliselt 1 kuni 2 päeva pärast. Analüüsi valmisoleku tähtaeg on seotud kindlaksmääratud tegurite mahuga, laboratoorse töökoormusega, kullerteenuse eripäraga.
Täiskasvanute ja laste analüüsi näitajad ja standardid
Arvestades, et hemostaasi protsessi hinnatakse mitmetes ühikute süsteemides ja mitmetes meetodites, võivad erinevate laborite koagulogrammi indeksid erineda.
Koagulogrammi iseseisev analüüsimine on ebapraktiline ja isegi ohtlik, sest spetsialist võtab indikaatorite dešifreerimisel arvesse mitmeid patsiendile tundmatuid tegureid ja nende kombinatsiooni. Mõnikord on teatud näitajate väikesed kõrvalekalded ohtlikud ja samal ajal ei pruugi teiste kõrvalekalded tähendada tõsist haigust.
Näitajate dekodeerimine - selle eest, mis on vastutav ja millised vahendid
Hemostaasiogrammis saadud parameetrite hindamisel on arstil võimalik kindlaks teha normist kõrvalekaldumise põhjus ja mõista, kas need esinesid koagulatsioonisüsteemis esineva patoloogia tõttu või teiste haiguste tõttu, millel on sarnased näitajad koagulogrammis, st viia läbi diferentsiaaldiagnoos.
Aktiveeritud osaline (osaline) tromboplastiini aeg on üks tähtsamaid hemostaasi parameetreid (muud lühendid APTT, ART). Näitab aega, mis on vajalik verehüübe tekkeks pärast teatud reagentide sisseviimist vereplasma. Selle indikaatori väärtused on otseselt seotud teiste hemostasiogrammi näitajate muutustega.
Koagulogramm - mis see analüüs on? Näidustused, normid ja dekodeerimine (tabel)
Kiire üleminek leheküljel
Mis see on? Koagulogramm on vereanalüüs, et teha kindlaks hemostaatilise süsteemi näitajad, mis määravad koagulatsiooni ja võimalike kõrvalekallete võime.
Hemostaatilise protsessi rikkumised suureneva või väheneva suuna suunas põhjustavad tõsiseid haigusi, nagu südameatakk või insult.
Hemostaatilise aktiivsuse suurenemine põhjustab verehüüvete teket ja madal tase põhjustab verejooksu. Analüüs viiakse tavaliselt läbi koos üldise vere laboriuuringuga üheksas punktis - iga indikaatori kõrvalekalle näitab keha hemostaatiliste funktsioonide halvenemist.
Koagulogramm - põhimõisted ja määratlus
Hemostaas on bioloogiline süsteem, mille töö eesmärk on säilitada vere seisund, hoida ära vaskulaarsete seinte kahjustusi ja lahustada oma funktsioone täitvad verehüübed. See sisaldab kolme tegevust:
- Esimene on see, et kui endoteel on kahjustatud või purunenud, vabaneb mitu toimeainet. See on trombomoduliin, lämmastikoksiid, prostatsükliin, mis käivitab primaarse kaitsemehhanismi.
- Teine on see, et trombotsüütide membraanid kiirustavad kahjustuste piirkonda, et ühendada ja sulgeda vahe.
- Kolmandaks moodustub 15 plasmaelementi ja ensüümi (nn koagulatsioonifaktorid) tõttu tihe fibriinikiht, mis peatab verejooksu.
Koos organismi hüübimisomadustega on olemas antikoagulatoorsed mehhanismid. Mõlemad süsteemid korreleeruvad pidevas tasakaalus. See asjaolu määrab vere vedeliku, selle vajalikud parameetrid ja kompositsiooni kogu organismi elu jooksul, luues selleks optimaalsed tingimused.
Selle tasakaalu rikkumine ei ilmne sageli väliselt. Selle tuvastamiseks on uuritud kahte tüüpi (laiendatud ja normaalne). Kui baasanalüüs näitas patoloogia, tehke laiendatud koagulogramm.
See on tingitud asjaolust, et kõik näitajad on soovituslikud. Täieliku hinnangu andmiseks on vaja diagnoosida 13 põhipunkti ja kõrvalekalle normist vähemalt ühes veerus näitab patoloogia arengut.
Näidustused - mis on koagulogramm?
Kui patsiendile on ette nähtud uuring, tekib küsimus, miks nad saavad koagulogrammi? Analüüsi peamised põhjused on järgmised:
- Kavandatud operatsiooni ajal võetakse arvesse verejooksu ohtu. Enne operatsiooni saab arst teavet vere hüübimise seisundi kohta.
- Kui hemostaasi jälgimiseks on vaja hirudoteraapiat (leeching), et vältida hemorraagilise sündroomi (veresoonte seinte kahjustumine, halvenenud koagulatsioon, trombotsüütide arvu muutused).
- Rasestumisvastaste vahendite määramisel tehakse analüüs iga kolme kuu tagant.
- Raseduse ajal tehakse uuring igal trimestril hormonaalsete muutuste tõttu.
- Autoimmuunhaigustega.
- Maksahaigustega.
- Atsetüülsalitsüülhappel põhinevate ravimite optimaalse annuse valimiseks.
- Südame ja veresoonte haiguste korral.
- Tromboflebiit, emboolia, veenilaiendid.
- Kui varem tuvastati hemostaasi rikkumisi.
Koagulogramm raseduse ajal
Vere moodustumise normaalne seisund on tulevase ema terve keha esmane näitaja. Naised võivad selle aja jooksul muutuda, sest nad valmistuvad täiendavaks vereringe tsükliks ja kaovad sünnituse ajal kahju.
Väiksemaid kõrvalekaldeid koagulogrammi indeksites raseduse ajal peetakse ohuks ema ja lapse elule. Hemostaasi alahinnatud tasemel esineb platsenta eraldumise ja erineva päritolu ja lokaliseerumise verejooksu oht.
Suurenenud teguriga - verehüüvete moodustumine ja platsentaine puudulikkus. Viimane põhjustab loote kasvu ja hüpoksia. Arstid teatavad ka kopsuarteri vaskulaarse ummistuse juhtudest ja kopsude esinemisest vaagnapiirkonnas ja alajäsemetes, kui esineb hüperkoagulatsioon.
Hüübimishäire põhjustab enneaegset sünnitust või raseduse katkemist.
Koagulogramm viiakse läbi vastavalt plaanile esimesel günekoloogi visiidil, teisel trimestril (22-24 nädalat) ja kolmandal (30-36). Teadusuuringute sagedus suureneb järgmistel juhtudel:
- Reesus on vastuolus tulevase lapse isaga.
- Trombemboolia eeldamine.
- Veenilaiendid
- Vaskulaarsed, endokriinsed, urogenitaalsed patoloogiad.
- Eeldatav suurenenud hüübimist.
- Probleemid eelmiste rasedustega (meelevaldne katkestamine, nurisünnitus).
- Muutused platsenta seisundis.
- Maksahaigus.
- Aneemia
- Mitme puuvilja areng samal ajal.
- Autoimmuunne patoloogia.
- Preeklampsia (avaldub suurenenud rõhk arterite süsteemis, uriinis sisalduv valk ja mõnikord turse).
Vere koagulogramm: dekodeerimine täiskasvanutel, tabelis toodud norm
Iga indeks on piiratud raamidega. Laste, naiste ja meeste jaoks on traditsiooniliselt ette nähtud standardanalüüs.
Rasedatele naistele ja patsientidele, kellel on vaja diagnoosi selgitada, pakutakse põhjalikku uurimist.
Koagulogrammi ärakiri ja normid täiskasvanutele (tabel 1)
- Vastsündinud enneaegne -14-19 s.
- Elu esimesed 6 kuud - 13-17 sekundit.
- Kuni 5 aastat vana - 13-16 s.
- Kuni 15 aastat vana - 12-16 sekundit.
- Kuni 0,78 mg / l
- Rasedad - 1 trimester - 1,1 mg / l
- 2 trimestrit - 2,1 mg / l
- 3 trimestrit - 2,8 mg / l
Koagulogrammi ärakiri (standardne ja laiendatud)
Koagulogramm sisaldab kindlat arvu näitajaid. Igaüks neist näitab vere hüübimise funktsiooni. Praktikas on vaja standarditud uuringut. Arst valib diagnoosi kinnitamiseks vajalikud parameetrid.
Need on tavalised olukorrad. Kui see analüüsi (koagulogrammi) transkriptsioon näitab kõrvalekaldeid, määratakse täiendavad täiustatud uuringud.
Iga indikaator annab järgmise teabe.
1. Fibrinogeen.
See on maksa tekitatud ensüüm. See reageerib põletikulistele ja nekrootilistele protsessidele, kehas esinevatele infektsioonidele. Reagentide lisamisega muutub aine fibriiniks. Kiud paigutatakse filtriseadmele, värvitakse ja kaalutakse, nii et mõõtühik on g / l.
Kui rasedus kasvab, saavutades 6 g / l väärtused, mida ei peeta kõrvalekaldeks. Muudel juhtudel võib ensüümi taseme tõus tähendada järgmiste patoloogiate arengut:
- Südameinfarkt.
- Vigastused ja põletused.
- Reuma.
- Ateroskleroos.
- Pahaloomulised kasvajad.
- Postoperatiivne seisund.
- Nefrootilised ilmingud.
- Müeloom.
Fibrinogeeni taseme tõus näitab järgmisi haigusi:
- Südamepuudulikkus.
- Geneetilise ensüümi puudus.
- Tsirroos.
- Vere hüübimist kõrvaldavate ravimite vastuvõtmine.
- Mononukleoosi nakkuslik etioloogia.
- Toit või keemiline mürgistus.
- Metastaatilise protsessi areng vähktõve puhul.
- Tüsistused pärast sünnitust.
- Hiline toksilisatsioon.
- Leukeemia (veresüsteemi onkoloogiliste haiguste rühm).
2. APTT
Osaliselt aktiveeritud tromboplastiiniaeg on parameeter, mis näitab pilu, milles moodustub üks hüübimine. Väärtus peegeldab hüübimise esimese faasi voolukiirust.
Tegemist on tundliku ja täpse indikaatoriga, mis määrab koagulogrammi abil veres esinevate naiste arvu. Väärtused sõltuvad reagentidest - igas laboris võib see varieeruda.
Seetõttu sisaldab analüüsivorm alati spetsiifilises laboris välja töötatud kontrollväärtusi. Suurenenud parameeter näitab kehas järgmisi probleeme:
- Hüübimisfaktorite puudulikkus.
- Levitatud intravaskulaarne sündroom teises ja kolmandas faasis.
- Hepariinravimite võtmine.
- Autoimmuunne patoloogia.
- Hemofiilia.
- Antifosfolipiidide defitsiit (sündroom, kus rakumembraanil tekib fosfolipiidide kahjustus).
- Trombofiilia.
- Hüdroksüetüülitud tärkliste parenteraalne manustamine.
Lühike indeks määratleb järgmised patoloogiad:
3. PTV
Protrombiini aeg iseloomustab hemostaasi ja koagulatsiooni võimeid. Indeks määrab verehüüvete tekkimise perioodi kaltsiumi ja plaadiga.
Uuring viiakse läbi hüübimise välise tee hindamiseks. Dekodeerimise tulemused viitavad keha rikkumisele või komplikatsioonile lühendatud indikaatoriga:
- Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite vastuvõtmine.
- Levinud intravaskulaarne sündroom.
- Raseduse viimased nädalad (keha valmistab ette, et peatada sünnituse ajal verekaotus).
Laiendatud tegurit tõlgendatakse järgmiselt:
- Maksa- ja sapiteede haigused.
- Ravi kaudsete antikoagulantidega.
4. TV
Trombiini aeg määrab vere hüübimise lõppfaasi. Selles erinevuses muundub fibrinogeen ensüümide toimel fibriiniks.
See määratakse samaaegselt APTT ja PTV-ga kaasasündinud kõrvalekallete diagnoosimiseks ja antikoagulandi funktsionaalsuse hindamiseks. Väike arv näitab hepariini ja antifibriini ravi.
Kõrvalekalded pika külje puhul (vähenenud koagulatsioon) näitavad järgmisi haigusi:
- Fibrinogeeni puudumine.
- Bilirubiini suurenenud kogus.
- Struktuurselt ebanormaalsete valguelementide olemasolu veres.
- Maksa krooniline patoloogia.
- Müeloom.
Ülaltoodud parameetreid tuvastatakse standardse koagulogrammiga. Kui indikaatorid muutuvad ühes või teises suunas, lisanduvad täiendavad uuringud (kuuluvad laiendatud koagulogrammi):
- Antitrombiin on tegur, mis takistab trombide patoloogilist moodustumist.
- Protrombiini suhe tähistab konkreetse patsiendi PTV suhet vastavas standardse indikaatoriga rahvusvahelises tundlikkuse indeksis. See on sõltumatu uurimiskeskustes saadud tulemuste võrdlemiseks vajalik korrigeerimisväärtus. Analüüsi peamine eesmärk on kontrollida kaudseid koagulante saavatel patsientidel.
- FCMK - intravaskulaarne koagulatsiooni indeks.
- Koagulogramm D-dimeer näitab fibriini lagunemisel moodustunud toodete kogust pärast verehüübe hävimist. Varajase tromboosi diagnoosimiseks on vaja analüüsida. Sageli on see ette nähtud sünnitusabis, eriti korduva raseduse kaotuse korral.
- Lupuse antikoagulant on mõeldud antifosfolipiidide sündroomi diagnoosimiseks. Tavaliselt on ensüümide kogus minimaalne või üldse mitte määratud. Suurenenud indeks näitab katkemise ohtu ja eelsoodumust verehüüvete tekkeks arterites ja veenides.
Kuidas võtta koagulogrammi?
Uuringu tulemused sõltuvad suuresti ettevalmistavast etapist. Verd võetakse veenist. Protseduur viiakse läbi paar tundi pärast sööki. Viimane eine on kaheksa tundi enne manipuleerimise algust. Keelatud aeg juua vett.
Kui inimene läbib ravi, mis hõlmab hüübimist mõjutavaid ravimeid, hoiatatakse arsti eelnevalt. Vastasel juhul näitab diagnoos kehtetut tulemust.
Alkoholi, tee, kohvi ja mahla tarbimine on keelatud. Suitsetamisest loobumiseks on päev enne analüüsi tegemist.
Lihaskude ületamine, ärevus, stressitingimused mõjutavad jõudlust ja tõlgendamist. Protseduur on valutu, lühiajaline, on soovitatav aia ajal rahulikuks jääda.
- Standardsete uuringute tulemused on valmis päeva jooksul.
- Laiendatud koagulogrammi dešifreerimiseks kulub 3-4 päeva.
Mis on see vere koagulogrammi analüüs, dekodeerimine täiskasvanutel ja tabelis toodud norm?
Tänases aruandes kaalutakse koagulogrammi: millist analüüsi, normi, dekodeerimist. Mugavuse huvides on tabelisse paigutatud andmed.
Koaguloosne vereanalüüs on hemostaasi seisundi põhjalik laboratoorne hindamine. Hemostaasi peamine ülesanne on osaleda verejooksu ja verehüüvete kõrvaldamise protsessis. Analüüs võimaldab teil diagnoosida vere hüübimismehhanismides esinevaid puudusi, aga ka enne kirurgilist sekkumist ja raseduse katkemise põhjuste määramisel.
Vere hüübimismehhanismid
Kudede ja veresoonte terviklikkuse rikkumine aktiveerib valkude tegurite biokeemiliste reaktsioonide järjestuse, mis tagavad verejooksu verejooksu ajal. Lõpptulemuseks on trombi moodustumine fibriinkiududest. Vere hüübimist viivad kaks peamist viisi:
- sisemine - selle rakendamiseks on vererakkude otsene kokkupuude ja veresoonte subendoteelmembraan kohustuslik;
- välised - aktiveerivad valgu antitrombiin III, mida sekreteerivad kahjustatud kuded ja veresooned.
Kõik mehhanismid on ebaefektiivsed, moodustades siiski tihedad suhted, mis lõppkokkuvõttes aitavad kaasa verejooksu peatamisele. Hemostaatilise süsteemi kompensatsioonimehhanismide rikkumine on üks tromboosi või verejooksu põhjuseid, mis ohustab inimeste elu ja tervist. See rõhutab hemostaatilise süsteemi seisundi õigeaegse diagnoosimise tähtsust.
Koagulogramm - mis see analüüs on?
Patsiendid ei tea sageli, mis on vere koagulogramm, näiteks enne operatsiooni või raseduse ajal, ja miks on nii tähtis annetada?
Koagulogramm on meditsiiniline analüüs, mis hindab süsteemi seisundit, mis alustab ja peatab vere hüübimismehhanismi.
Kohustuslik kontroll enne operatsiooni võimaliku verejooksuohu tõttu operatsiooni ajal. Hemostaasi süsteemis esinevate rikete avastamise korral võib patsiendile keelata kirurgilise sekkumise, kui verejooksu oht on liiga suur. Lisaks võib nurisünnituse põhjuseks olla võimetus rakendada ühte koagulatsioonimehhanismi.
Iga hemostaasi süsteemi mõjutava patoloogia ravi efektiivsus nõuab ranget jälgimist ja seda rakendatakse vastavalt uurimise vahenditele. Positiivne dünaamika näitab valitud taktika õigsust ja soodsat tulemust. Parandused ei nõua spetsialisti poolt ravirežiimi kohest parandamist.
Mis on vere koagulogrammis?
Koagulogrammi näitajad: protrombiini indeks (PTI), rahvusvaheline normaliseeritud suhe (INR), fibrinogeeni valk, antitrombiin (AT III), aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg (APTT) ja valgu fragment (D-dimeer).
PTI ja MNO
Kahe parameetri - PTI ja INR - abil on võimalik hinnata vere hüübimise väliste ja ühiste radade normaalset toimimist. Täheldatud valgutegurite seerumikontsentratsiooni vähenemise korral on vaadeldavate kriteeriumide kõrvalekalle suuremal poolel.
On kindlaks tehtud, et protrombiini toodab maksarakud (hepatotsüüdid) ja K-vitamiin on vajalik selle normaalseks toimimiseks.Selle hüpofunktsiooniga (puudulikkus) tekib trombootilise hüübe moodustumise protsessis rike. See asjaolu on aluseks tromboosi ja kardiovaskulaarse süsteemi patoloogiatele inimestele. Ravi olemus on ravimite määramine, mis häirivad vitamiini normaalset sünteesi. Mõlemat vaadeldavat kriteeriumi kasutatakse selle taktika tõhususe määramiseks.
Protrombiinindeksi arvutamise valem:
PTI seista. - aeg, mis kulus plasmas oleva vererõhu kontrollimiseks kontrollproovis pärast koagulatsiooniteguri III lisamist.
INR koagulogramm arvutatakse järgmise valemi abil:
MICH (rahvusvaheline tundlikkuse indeks) - standardkoefitsient.
On teada, et vaadeldavaid väärtusi iseloomustab pöördvõrdeline korrelatsioon, seda kõrgem on protrombiini ajaindeks, seda madalam on INR. Aruanne kehtib vastupidise suhte kohta.
Fibrinogeen
Fibrinogeeni valgu süntees viiakse läbi hepatotsüütides. Biokeemiliste reaktsioonide ja lagunevate ensüümide mõju all võtab see aktiivse vormi monomeer-fibriini kujul, mis on osa trombist. Valgu puudulikkust võib põhjustada kaks põhjust: kaasasündinud geneetilised mutatsioonid ja biokeemiliste reaktsioonide ülemäärane vähenemine. Seda seisundit iseloomustab liigne verejooks ja halb vere hüübimine.
Lisaks on fibrinogeeni produktsioon oluliselt suurenenud, rikkudes koe terviklikkust mehaaniliste kahjustuste või põletikuliste protsesside tulemusena. Valgu kontsentratsiooni mõõtmine võimaldab teil diagnoosida kardiovaskulaarse süsteemi (CAS) ja maksa patoloogiat ning hinnata võimalike tüsistuste riski.
AT III
AT III on üks tähtsamaid tegureid, mille peamised tootjad on hepatotsüüdid ja endoteel, mis suunab anumate sisemist õõnsust. Põhiülesanne on trombiini toimimise rõhumise tõttu hüübimisprotsesside pärssimine. Nende kahe valgu normaalse suhte tõttu saavutatakse hemostaasi stabiilsus. Antitrombiini ebapiisav süntees toob kaasa suurenenud hüübimisprotsessid ja tromboosi kriitilise taseme.
APTTV on koagulogrammis kriteerium, mis võimaldab hinnata sisemise tee normaalset rakendamist. Selle kestus sõltub otseselt kininogeeni (polüpeptiidide eelkäija) ja erinevate valgu koagulatsioonifaktorite kontsentratsioonist.
APTT väärtus määratakse, mõõtes aega, mis kulub täisvere hüübe moodustamiseks, kui see lisatakse katseainele. Kriteeriumi kõrvalekalle normi suuremale küljele suurendab verejooksu sagedust ja vähemal määral ka ülemäärast verehüüvete teket. Lisaks on vastuvõetav kasutada isoleeritud APTT-d selleks, et usaldusväärselt kontrollida antikoagulantide kasutamise efektiivsust.
D-dimeer
Tavaliselt peab verehüüve aja jooksul hävitama (hävitamine). D-dimeeri väärtuse mõõtmisega on võimalik määrata selle protsessi tõhusus ja täielikkus. Verehüübe mittetäieliku lahustumise korral märgitakse kriteeriumi suurenemine. Lisaks on D-dimeeri kasutamine antikoagulantravi efektiivsuse jälgimiseks vastuvõetav.
Tabelis on vere koagulogrammi norm ja dekodeerimine täiskasvanutel
Kõik koagulatsiooni näitajad (mis tähendab iga kriteeriumi ja tõlgendust) on esitatud tabelis.
PTI,%
INR
Fibrinogeen, g / l
AT III,%
APTT, s
D-dimeer, µg FEU / ml
Tähtis: võrdlusväärtuste (normaalsete) valimisel tuleb arvestada objekti vanust.
Omadused
Arst, kirurg, günekoloog või hepatoloog võivad määrata koagulogrammi vereanalüüsi. Ja igal juhul on valitud konkreetne kriteeriumide kogum. Koagulogrammi kindlaksmääratud näitajad võivad varieeruda kahest kuni täieliku kompleksini, kaasa arvatud kõik 6 kriteeriumi. Täiustatud analüüsi näitajad on olulised vere hüübimist tagavate mehhanismide põhjaliku põhjaliku hindamise jaoks.
Tuleb märkida, et täiskasvanud vere koagulogrammide dekodeerimine peaks toimuma rangelt spetsialisti poolt. Sõltumatu tõlgendamine ravi valimise eesmärgil on vastuvõetamatu, see võib põhjustada haiguse ja surma komplikatsiooni. Lisaks ei piisa vaatlusaluse analüüsi lõpliku diagnoosimise kohta. Seda tuleks kasutada koos täiendavate laboratoorsete ja instrumentaalsete meetoditega.
Kõrvalekaldumine normist
Tuleb märkida, et ebaoluline kõrvalekalle normist kümnendiku või sajandi kohta ei ole diagnostilist tähtsust. See on tingitud inimese iga laboratoorsete näidustuste igapäevastest kõikumistest ja individuaalsetest omadustest.
Olulised kõrvalekalded kontrollväärtustest - mitme üksuse või rohkem - omandavad diagnostilise väärtuse. Kriteeriumi kümnekordne suurenemine viitab patoloogia raskele etapile ja nõuab kohest ravi.
Koagulogramm raseduse ajal
Raseduse ajal on kõikide naiste puhul kohustuslik koagulatsiooni põhjalik analüüs. Seda asjaolu seletab asjaolu, et vere hüübivust tagavate mehhanismide rikkumine võib võtta kliinilisi tunnuseid ilma kaua aega.
Standardse uuringu sagedus on üks kord trimestril, aga kui naisel on veenilaiendid, neeru- või maksapuudulikkus või kroonilised autoimmuunhaigused, suureneb sagedus arsti äranägemisel.
Normaalväärtused rasedatele naistele
Tulemuste dešifreerimisel tuleks arvesse võtta raseduse täpset nädalat, sest näitajad on igaühe puhul erinevad.
Fibrinogeen, g / l
AT III,%
APTT, s
D-dimeer, µg FEU / ml
Kes vajab koagulogrammi?
Peamised viited isiku laiendatud uuringu läbiviimiseks:
- DIC-i kahtlus;
- operatsiooni läbiviimine;
- sagedased ninaverejooksud või verejooksud;
- tundmatu etioloogiaga hematoomid;
- krooniline aneemia;
- tugev ja pikaajaline menstruatsioon;
- nägemisteravuse järsk seletamatu vähenemine;
- tromboos;
- hemostaatiliste häirete sugulaste ajalugu;
- lupus-antikehade tuvastamine;
- CAS-i haigused koos kaasnevate haigustega;
- emakasisene kasvupeetus;
- alalised abordid (lapse alaline abort).
Hemostasiogramm ja koagulogramm - mis on erinevus?
Sageli on inimesed mures küsimuse pärast - millised on koagulogrammi ja hemostasiogrammi analüüsid ning kas nende vahel on erinevusi?
Koagulogramm on osa hemostaasiogrammist, mis võimaldab hinnata hüübimismehhanismide õiget rakendamist otse. Hemostaasiogramm omakorda on laiendatud diagnoos, mis võtab arvesse kogu veresuhkru koostist (erütrotsüüdid, neutrofiilid) ja hemostaasi (hematokrit, trombotsüüt) sisaldavaid indekseid.
Kuidas võtta koagulogrammi test?
Kõige usaldusväärsemad tulemused saavutatakse analüüsimeetodi täpse rakendamisega. Oluline on ka õige ettevalmistus vere hüübimiseks.
Kõige tavalisem küsimus on, kas võtta proovi tühja kõhuga koagulogrammiga või mitte? Jah, te peaksite biomaterjali kasutama ainult tühja kõhuga. Minimaalne ajavahemik pärast viimast sööki peaks olema 12 tundi. Toidu lagundamise protsess on keeruline mitmeastmeline protsess, milles osalevad kõik inimese bioloogilised vedelikud. Selle reegli eiramine võib põhjustada valeandmeid.
Uuringu ettevalmistamine eeldab ka füüsilise ja emotsionaalse stressi välistamist inimesele vähemalt 1 tund enne materjali võtmist. Raske stress muudab inimese kudede seisundit ja vedelike biokeemilist koostist. Ja enne raviruumi minekut on soovitatav istuda laboris vähemalt 15 minutit vabas asendis ja proovida nii palju kui võimalik rahuneda.
Antikoagulantide kasutamine moonutab märkimisväärselt tulemusi kuni täieliku ebausaldusväärsuse saavutamiseni. Seetõttu tuleks need, nagu kõik teised ravimid (sealhulgas suukaudsed rasestumisvastased vahendid), välja jätta 3 päeva jooksul. Võimaluse korral - hoiatada laboratooriumi töötajaid kõigi võetud ravimitega.
30 minuti jooksul on keelatud suitsetada ja päevas alkoholi juua. Vereülekande hetkest peab mööduma vähemalt üks kuu, sest see võib oluliselt moonutada fibrinogeeni ja APTT kogust.
Mis mõjutab tulemust?
Kui mõni järgmistest biomaterjali kahjustuse seisunditest on olemas, tuleks analüüs tühistada, tulemus loetakse kehtetuks:
- temperatuuri säilitamise või biomaterjali rikkumine;
- hemolüüs - punaste vereliblede hävitamine;
- rasvaplaatide olemasolu seerumis;
- punaste vereliblede maht erineb kriitiliselt normist;
- antikoagulantmolekulide olemasolu biomaterjalis ravimite võtmise tulemusena.
Biomaterjali korduv proovivõtt peaks toimuma kooskõlas kõigi eeskirjadega.
Mitu päeva on koagulogramm tehtud?
Riiklik kliinik annab võimaluse läbida analüüs minimaalsete näitajatega, reeglina on see PTI ja INR koagulogramm. Tähtaeg ei ületa 1 päeva, arvestamata biomaterjali võtmise päeva.
Erakliinikud pakuvad analüüsi piiratud versiooni (hind algab 200 rubla) ja täiustatud (1500 rubla). Kuupäevad on sarnased riiklikele laboritele.
Kokkuvõttes tuleb rõhutada, et:
- hemostaasi häirete õigeaegne avastamine võib oluliselt vähendada võimaliku verejooksu või liigse hüübimise ohtu, mis ähvardab verehüübe teket;
- enne biomaterjali läbimist on oluline õigesti ette valmistada;
- Need laboratoorsed parameetrid ei ole lõpliku diagnoosimise jaoks piisavad, sest kõrvalekalle normist võib olla tingitud paljudest patoloogilistest seisunditest. Lõpliku diagnoosi määratlus hõlmab täiendavate laboratoorsete ja instrumentaalsete diagnostiliste meetodite kasutamist.
Julia Martynovich (Peshkova)
2014. aastal lõpetas ta FSBEI HE Orenburgi Riikliku Ülikooli diplomiga mikrobioloogia erialal. Lõpetanud kraadiõppe FGBOU Orenburg GAU.
2015. aastal Rakulise ja rakusisese sümbioosi instituudis läbis Venemaa Teaduste Akadeemia Uurali haru täiendava kutseõppe programmi "Bakterioloogia".
All-vene võistluse võitja parima teadusliku töö eest nimetuses "Bioloogilised teadused" 2017.
Koagulogramm: mis on see analüüs, hemostaasi indikaatorite dekodeerimine
Koagulogramm - vere hüübimise põhjalik analüüs. Venoosse vere uuringud koagulomeetria meetodi abil aitavad hinnata erinevate veresüsteemide, nagu koagulatsioon, antikoagulatsioon ja fibrinolüütiline toime, seisundit ja efektiivsust.
Koagulatsiooni või hemostaasiogrammi indikaatoreid uuritakse, et hinnata vastavalt hüper- ja hüpokoagulatsiooni võimalikku ohtu, suurenenud ja vähenenud vere hüübimisvõimet, verehüüvete tõenäosust või verejooksu.
Kuidas valmistada vere hüübimistesti
See uuring viiakse läbi rangelt tühja kõhuga, vaheaega pärast viimast sööki vähemalt 12 tundi. Viimasel söögikorral on soovitatav jätta dieedist välja vürtsikas, rasvane, konserveeritud toiduained koos rohkete vürtsidega. Joogid ei sisalda ainult puhast vett, mitte mineraalvett, mahla, kompoote, jooke ja alkoholi.
Vahetult enne analüüsi 30 minutit soovitatakse vältida füüsilist, emotsionaalset ja vaimset pinget (kõndimine, agitatsioon), samuti suitsetamist.
Praeguse või hiljuti lõpetatud antikoagulantraviga ravikuuri puhul on vaja teatada spetsialistile nimi, annus ja ravi kestus.
Kui vereproovide võtmise käigus esineb iiveldust, pearinglust, tervise halvenemist, peate sellest viivitamatult teavitama meditsiinitöötajat.
Kuidas analüüsida?
Venoosne veri kogutakse kuubilisest veenist ilma kurniteta. Koagulatsiooni reeglite järgimiseks täidetakse kaks katseklaasi, uuritakse koagulanti sisaldava teise prioriteedi täitemahuti biomaterjali.
Kuhu nad annavad verd hemotsüogrammi jaoks?
Hemostaasiogrammi vereanalüüs viiakse läbi avalik-õiguslikes ja erakliinikutes ja laborites, see analüüs on baaside hulgas. Kõik sertifitseeritud laborid, millel on vajalik rea reaktiive ja seadmeid, võivad analüüsida hemostaasi näitajaid.
Katsete maksumus sõltub laborist ja hinnatud vereteguritest.
Mitu päeva on koagulogramm tehtud?
Otsene vereanalüüs võtab aega 24 kuni 48 tundi, mis on tingitud vajadusest hinnata teatud näitajaid teatud intervallidega reageerides reaktiividega. Laborite arstide suure töökoormuse ja biomaterjali transportimise vajaduse tõttu võib õppeaeg suureneda.
Millistel juhtudel näevad nad koagulogrammi vereanalüüsi
Sõltumata vere hüübimise sümptomite ja kõrvalekallete ilmingutest, on hemostaas ette nähtud operatsiooni ettevalmistamiseks ja rasedusperioodiks. Seega hinnatakse operatsioonil või kohaletoimetamisel (loomulikult või keisrilõike ajal) eluohtlike verejooksude ja tromboosi ohtude tõenäosust.
Teised selle analüüsi andmed on järgmised:
- raseduse gestoos, samuti korduvad abordid;
- vigastused sisemise ja / või välise verejooksuga;
- tromboosi, tromboosi, veresoonte veenilaiendite, trombemboolia kalduvus;
- südameatakk, insultide ajalugu, preinfarkti tingimused, isheemia, arütmia;
- vereringesüsteemi patoloogia;
- ebanormaalne maksafunktsioon;
- riigi kontroll antikoagulantravi ajal;
- hemorraagilised patoloogiad, krooniline aneemia, sagedased ninaverejooksud, rasked menstruatsioonid, kaasa arvatud vere väljavool (uriin, väljaheited), äkiline nägemiskaotus jne;
- pikaajalist ravi anaboolsete ravimitega, glükokortikosteroididega, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega;
- rutiinne tervisekontroll.
Hemostaatilise süsteemi komponendid
Hemostaasi süsteem hõlmab bioloogilisi aineid ja biokeemilisi mehhanisme, mis tagavad vere säilitamise vedelas olekus, samuti verejooksu ennetamist ja peatamist. Hemostaasi süsteemi peamine ülesanne on säilitada tasakaal hüübimis- ja hüübimisvastaste faktorite vahel. Tasakaalustamatust põhjustab hüperkoagulatsioon (suurenenud vere hüübimine, mis põhjustab verehüüvete teket) ja hüpokoagulatsioon (madal hüübimine, pikaajalise verejooksuga ähvardamine).
Vere hüübimist tagavad kaks mehhanismi: välised ja sisemised. Kudede vigastuste ja vaskulaarsete seinte häirete korral vabaneb koe tromboplastiin (faktor III), mis käivitab vere hüübimise välise protsessi. Sisemehhanism nõuab veresoonte seinte ja verekomponentide endoteeli kollageeni kokkupuudet.
Hemostaasi näitajad ja normid
Indikaatorite uurimisel võivad erinevad laborid kasutada erinevaid tehnikaid. Seega on koagulatsiooniprotsessi kiirus sõltuvalt valitud meetodist 5-10 kuni 8-12 minutit (vastavalt Lee-White'ile või Massile ja Margole). Normile vastavuse hindamine peaks toimuma vastavalt konkreetse laboratooriumi eeskirjadele.