ELISA analüüs: meetodi plusse ja miinuseid
ELISA analüüs - mis see on? Selle diagnostilise meetodi täielik nimetus on ensüümi immunoanalüüs ja see põhineb erinevate klasside või immunoglobuliinide antikehade perifeerse vere määramisel inimese kehas.
IFA arsti praktikas on analüüs väga oluline, kui on vaja diagnoosida mis tahes nakkuslikku patoloogiat. See analüüs näitab mitte ainult nakkushaiguse esinemist, vaid ka patoloogilise protsessi etappi. Samuti ei ole ELISA meetod näidustatud kasutamiseks ainult haigustekitaja suhtes: seda kasutatakse allergiliste seisundite diagnoosimiseks. See test võimaldab teil tuvastada immuunsüsteemi probleeme, paljude hematopoeetilise süsteemi haiguste, autoimmuunsete ja muude häiretega.
Miks mul on vaja ELISA-d?
Kõik teadlased kalduvad uskuma, et nimetus "antikeha" valitakse liiga halvasti. Aga see peegeldab siiski ühte olulist immunoglobuliinide omadust: nad on võimelised siduma ja neutraliseerima kahjulikke aineid, lähenedes neile "võtme" "lukku". Antikehade kogus veres näitab mitte ainult keha üldist võimet kaitsta nakkuste eest, vaid ka võimet moodustada tsirkuleerivaid immuunkomplekse, mis võivad esineda mitmesugustes autoimmuunhaigustes, näiteks reumatoidartriidi või Bechterew'i tõve korral.
Antikeha kompleksid antigeeniga (nakkusohtlik kahjulik tegur) on tingitud organismi vastusest "kõrvaliste" sisseviimisele. Seetõttu õpib immuunsüsteem neid ära tundma, lümfotsüütide abil, õpetades immunokompetentseid rakke ja nad on võimelised tootma väga spetsiifilisi antikehi. Seega on Epstein-viiruse antikehad paigutatud erinevalt viiruse hepatiidi C või E. coli ja anti-HAV-vastaste antikehade või A-hepatiidi viiruse vastaste antikehade suhtes - erinevalt kõhre kude autoantikehadest. Immunoglobuliinide kõrge spetsiifilisus ja vastavus nakkusliku patogeeniga, mis teeb sellise laboriuuringu jaoks suure väärtuse kui ensüümi immunoanalüüs.
Pärast tugevat antikehade ja antigeenide sidumist üheks kompleksiks (antigeen-antikeha) kaotavad kahjulikud tegurid kehakudede kahjustumise ja seejärel neutraliseerivad või neutraliseerivad need kompleksid neutrofiilide fagotsütoosi poolt ja "lagundatakse" kehast.
ELISA vereanalüüs näitab, milline konkreetne patogeenne tegur meie kehas kokku puutub, millises staadiumis keha interaktsiooniga nakatub. Pärast uuringut võib arst ennustada suure usaldustasemega, määrata teatud tüüpi ravimeetodeid ja mõnel juhul isegi määrata patsiendi eeldatava eluea, eriti krooniliste viirusinfektsioonide puhul, näiteks C-hepatiidi korral.
Kuid mõnel juhul ei ole organismis üldse nakkusetekitajaid ja antikehad ei suuda oma organeid ja kudesid rünnata, sest immunokompetentsed rakud on saanud valeandmeid. Selliseid haigusi nimetatakse autoimmuuniks ja ELISA aitab ära tunda seda kroonilist patoloogiat ja aidata diagnoosimisel.
Rohkem immunoglobuliinide kohta
Kokkuvõttes toodab inimkeha 5 tuntud klassi antikehi, mida nimetatakse Ig (mis tähistab immunoglobuliine), mis kuuluvad klassidesse A, M, G, E ja D. Kõik need on ELISA analüüsi tulemuste tõlgendamisel väga olulised. Loomulikult on palju rohkem komplekse ja mitte kõik neist pole veel avatud. Kuid erinevate haiguste diagnoosimisel on kõige väärtuslikumad esimesed kolm tüüpi antikehad. ELISA vereanalüüs kasutab maksimaalset informatsiooni: aeg, mil antikehad veres ilmnevad, nende kontsentratsiooni muutus sõltuvalt ajast, kadumisperioodist ja spetsiifiliste antikehade tüübist.
Seega on esmase, ägeda nakkusliku protsessi osalejad M-klassi immunoglobuliinid, mis alati näitavad ägeda faasi, isegi juhul, kui haigus on kliiniliselt kustutatud. Tüüpiline näide on ägeda viirushepatiidi B või C anicteric vorm. Hepatiidi ELISA test näitab, et inimesel on äge hepatiit ja sellised sümptomid nagu valu hüpokondriumis, suukuivus, valulikud liigesed ja muud mittespetsiifilised sümptomid muutuvad kergesti arusaadavaks.
Mõni nädal hiljem leidub need antikehad üha kadumas kontsentratsioonis, mis annab tulemuseks G-klassi immunoglobuliine, mis avastatakse veres kuuid, isegi aastaid ja need viitavad taastumisele ning võivad jääda eluks, moodustades püsiva immuunsuse. See näitab tugevat kaitset patogeenide antigeenide vastu. Niisiis teevad selle klassi antikehad immuunseid siberi katku ja katku korduvate juhtumite suhtes. Kuid on ka juhtumeid, kus need antikehad ei kahjusta nende kahjulike mõjude antigeenide esinemist. Sellisel juhul võime rääkida kroonilise protsessi aktiivsuse suurendamisest.
Mis puutub IgE-sse, siis on see rakendatav erinevate parasiitide invasioonide ja allergiliste seisundite diagnoosimisel ning IgD täidab abifunktsiooni: ensüümi immunoanalüüsi meetod võimaldab seda kasutada bronhiaalastma ja autoimmuunsete seisundite kompleksses diagnostikas. Loomulikult on ELISA dekodeerimine palju keerulisem ja immunoloogid saavad palju rohkem öelda. Millistele näidustustele saab patsient uuringu tegemiseks ise oma laborisse minna?
Indikaatorid analüüsiks
Kõigepealt peate mõistma, et sellist analüüsi ei ole - „lihtsalt veri ELISA-le”. On olemas hepatiidi, mõnikord ureaplasma või süüfilise analüüs. Seega on võimalik ELISA-le verd annetada ainult selleks, et otsida soovitud infektsiooni otsimist. See on lihtsalt nii arusaamatu, miks annetada verd veest, teadmata, mida otsida. Sellepärast on ensüümi immuunanalüüsi meetod võimas vahend, mis on diagnostilise otsingu jaoks oluline. Selle analüüsi võib kirjutada ainult arst, sest ta otsib sihikindlalt nakkust, mille sümptomid on iseloomulikud. Tavaline inimene võib loomulikult tellida 150 vereanalüüsi ELISA-ga „kõigi nakkuste” jaoks, kuid see oleks ebamõistlik ja kulukas lähenemine diagnoosimisele, läbides testid kõike.
Kõige populaarsem on nende testide eesmärk järgmiste haiguste ja seisundite puhul:
Mitmed mikroobsed ja viiruslikud infektsioonid, nakkushaiguste sümptomid - lööve, palavik, kollatõbi, lümfisõlmede paistetus, kõhulahtisuse sündroom, sugulisel teel levivate haiguste kahtlused.
Aitab ELISA-l ureaplasma ja mükoplasma, süüfilise ja klamüüdia, tuberkuloosi ja tsütomegaloviiruse, herpese, viirusliku hepatiidi ja Epstein-Barri viiruse määramisel. Praegu saab ensüümi immunoanalüüsi meetodi abil kontrollida umbes 500 erinevat infektsiooni;
Kui kahtlustate ussinfestatsiooni ja selliseid sümptomeid nagu allergiad, veres eosinofiilia, sügelus, düspepsia ja kaalulangus;
Kui tuvastate allergeene, mis põhjustavad angioödeemi, nõgestõbi, õhupuudust ja astmahoogu.
Sel juhul tuvastatakse spetsiifiline Ig E ja on olemas terved allergopanelid, mis aitavad täpselt määrata allergeeni - kalmaari või krevette, kuiva kala toitu, mis sisaldab daphniide, ja maja tolmu. Sellise meetodi abil on võimalik leida täpselt niisugune rohi, põõsas või puu, mis põhjustab kevadist aevastamist ja rebimist;
- Seda meetodit näidatakse autoimmuunhaiguste kahtluse korral, mida ravivad reumatoloogid;
- Kui kahtlustatakse kasvaja kasvu ja aktiivsust;
- Immuunpuudulikkuse seisundite ja HIV-nakkuse kompleksses diagnoosimises;
- Verehaiguste ja siirdamise puhul, näiteks immuunsuse põhjalikuks hindamiseks, näiteks enne maksa või neeru siirdamist.
Nüüd teame, miks peame ELISA-le annetama verd. Uurige, kuidas see uuring läbi viiakse.
Kuidas analüüsitakse?
Klassikaline materjal on patsiendi venoosne veri. Vajaduse korral saate uurida kõige erinevamat vedelikku ja kude: lima, sülge, emakakaela sekretsioone, tserebrospinaalset vedelikku, klaaskeha, nabanööri ja amnionivedeliku sisu. Oluline on meeles pidada, et erinevate ravimite võtmine, liigne kehaline aktiivsus, alkoholi kuritarvitamine võib testide tulemusi oluliselt moonutada.
Selle analüüsi tegemiseks on mitmeid meetodeid. Enamasti kliinilistes laborites, kasutades fotomeetrilist meetodit. Sel juhul kasutatakse värviga märgistatud aineid, mille reaktsioon ja antigeeni-antikeha kompleksi märgistamine muudab nende värvuse muutumise. Selle tulemusena muutub ka optilise lahuse tihedus ja see muutus on otseselt võrdeline tuvastatud antikehade kontsentratsiooniga. Nende kõrvalekallete mõõtmiseks kasutatakse edukalt laboratoorset spektrofotomeetrit.
Samuti kasutatakse ELISA kasutatud fluoromeetrilist meetodit, mis põhineb fluorestsentsil. Ka siin arvutatakse uuritavatele proovidele ladestuvate fluorestseeruvate ainete intensiivsus.
Lõpuks, immunoloogilises analüüsis, kasutades elektrokeemilisi meetodeid ensüümide aktiivsuse määramiseks, mis on antigeenide ja antikehade spetsiifilised märgised. Ensüümi immunoanalüüsi meetod hõlmab kõige sagedamini selliste ensüümide kasutamist nagu leeliseline fosfataas, mädarõika peroksidaas ja galaktosidaas. Need ensüümid on võimelised seonduma antikehadega või antigeenidega ja märgistavad neid nende aktiivsuse tõttu.
Meetodi ja selle eeliste miinused
Ilmsed eelised võivad olla tingitud analüüsi demokraatlikust maksumusest, võimalusest selle sõelumiseks laiale populatsioonile, näiteks rasedate naiste HIV-i uurimisel. Immunotesti meetod on üsna spetsiifiline ja seda saab kasutada paljude haiguste ravi kvaliteedi kontrollimiseks. Oluline on, et analüüs oleks valmis kiiresti ja patsiendile lihtne ja ohutu.
Siiski on palju „lõkse”. Seega, kui immunoglobuliine ei ole identifitseeritud, ei tähenda see haiguse 100% puudumist. Tõepoolest, immuunpuudulikkuse taustal ei pruugi keha lihtsalt olla "tugevus" antikehade sünteesiks. Kui patsiendil on raske maksapuudulikkus, siis ei saa maks lihtsalt sünteesida valke - antikehade ehitusmaterjali. Sellisel juhul nimetatakse tulemust seronegatiivseks ja nakkuse kinnitamist nõuab juba otsene ja kõige arenenum uurimismeetod - PCR või polümeraasi ahelreaktsioon. Erinevalt ensüümi immunoanalüüsist ei avalda see meetod organismi vastust nakkusprotsessile (mis võib olla defektne või puudub üldse), PCR määratakse otse päriliku materjali poolt või patogeen ise.
Ensüüm-immunoanalüüsi meetod võib anda vea paljude krooniliste haiguste taustal immunosupressiivse ravi taustal. Helmintholoogias ja parasitoloogias on olemas seadus: ainult parasiidi või selle munade avastamine on diagnoosimise absoluutselt usaldusväärne viis. ELISA võib anda rist- ja valepositiivseid meetodeid, mis reageerivad paljudele normaalsetele sündmustele patsiendi elus.
Kokkuvõttes tuleb öelda, et ensüümi immunoanalüüsi meetod on võimas, kuid abiks paljude haiguste laboratoorseks diagnoosimiseks. Kuid igal juhul tuleb diagnoosida paljude tegurite põhjal: patsiendi kaebused ja anamnees, kontrolliandmed, muud abi- ja instrumentaalsed diagnostilised meetodid.
ELISA vereanalüüs
Keha seisundi põhjalikuks hindamiseks (eriti selle kaitsefunktsioonid) määratakse ensüümi immunoanalüüs (ELISA). ELISA vereanalüüs viiakse läbi nakkuslike, autoimmuunsete, hematoloogiliste patoloogiate, primaarsete ja sekundaarsete immuunpuudulikkuse diagnoosimiseks. Käesolevas artiklis soovitame üksikasjalikumalt kaaluda, milline on ELISA test verega ja millised on selle rakendamise näidud.
Näidustused ELISA analüüsi ja selle toimimispõhimõtte jaoks
Nagu me juba märkisime, on ELISA abil vereanalüüsiks laboratoorsed testid, mille abil tuvastatakse vereproovis antigeenid või antikehad. Seda analüüsi kasutatakse hormoonide, immunoloogiliste komplekside ja immunoglobuliinide taseme kindlakstegemiseks. ELISA analüüsi edastamiseks on järgmised näitajad:
- Allergiate diagnoosimine.
- Viirushaiguste diagnoos - Epstein-Barri viirus, herpes, hepatiit, tsütomegaloviirus.
- Seksuaalselt levivate infektsioonide diagnoos - mükoplasma, ureaplasma, süüfilis, trichomonas, klamüüdia.
- Immuunpuudulikkuse määramine.
- Vähi patoloogiate diagnoosimine.
- Ravi efektiivsuse hindamine.
- Hormoonide taseme määramine.
- Preoperatiivne põhjalik uurimine.
Ensüüm-immunoanalüüsi põhimõte põhineb immunoglobuliinide (spetsiifiliste valgu-antikehade) olemasolu vereanalüüsil. Immunoglobuliine toodab immuunsüsteem, kui inimese kehasse sisenevad antigeenid (võõrad mikroorganismid). Need immuunmolekulid seonduvad erinevate nakkusohtlike patogeenidega ja neutraliseerivad neid. Immunoglobuliinide oluline eristav tunnus on nende spetsiifilisus. Nende omaduste tõttu võivad nad moodustada antigeeni-antikeha kompleksi, seondudes spetsiifilise antigeeniga. Vere analüüsi käigus määrab ELISA selle kompleksi kvantitatiivselt ja kvalitatiivselt.
Selles uuringus kasutatakse sageli inimverd. Analüüsi materjalina võite siiski võtta klaaskeha, amnioni vedeliku, tserebrospinaalvedeliku sisu. Tavaliselt võetakse vereproov patsiendi ulnariinist. Vere soovitatakse võtta tühja kõhuga (peab olema vähemalt 12 tundi pärast viimast sööki). Kui patsient võtab ravimeid, peate sellest teavitama arsti, sest mõned neist võivad mõjutada analüüsi tulemust. Samuti mõjutab testitulemuste usaldusväärsust narkootikumide ja alkoholi tarbimine.
Vereanalüüsi tõlgendamine ELISA jaoks
Selle analüüsi vorm näitab tavaliselt iga immunoglobuliinide klassi arvutamise negatiivset (-) või positiivset (+) tulemust.
Soovitame kaaluda vereanalüüsi tõenäolise tõlgendamise tõlgendamist ELISA jaoks.
- IgG, IgA ei tuvastata ja IgM tulemus on negatiivne - täielik taastumine.
- IgM, IgA, IgG tulemus on negatiivne - infektsiooni suhtes puudub immuunsus.
- IgG, IgA positiivne ja negatiivne tulemus, samuti IgM positiivne tulemus - äge infektsioon.
- Positiivne IgG ja negatiivne IgA ja IgM on vaktsineerimisjärgne või infektsioonijärgne immuunsus.
- Positiivne või negatiivne IgG, IgA ja negatiivne IgM tulemus on krooniline infektsioon.
- IgG, IgM, IgA positiivne tulemus - krooniliste nakkushaiguste ägenemine.
Ensüümi immunoanalüüsil on lisaks antikehade klasside määramisele dekodeerimisel näidatud ka nende kvantitatiivsed indeksid. Kuid nende arst annab ainult põhjaliku selgituse.
Selle uuringu eelised ja puudused
Arstid soovitavad paljudel juhtudel oma patsientidele ELISA testi läbi viia, kuna sellel uuringul on palju eeliseid. Me eristame peamisi:
- Suhteliselt odav hind.
- Mugavus töös.
- Võimalus diagnoosida väidetava haiguse varases staadiumis.
- Suhteliselt kõrge andmete täpsus.
- Väike aeg, mis on vajalik uuringu tulemuse saamiseks.
- Võime jälgida keha nakkusliku protsessi arengu dünaamikat.
- Kõrge ühendamise tase, mille tõttu on võimalik läbi viia massiuuringuid.
- Uuringu kõigi etappide automatiseerimine.
ELISA vereanalüüsi puuduseks on see, et see võib üsna harvadel juhtudel anda valepositiivseid või valepositiivseid tulemusi. Ka uuringu ajal võib lisaks tehnilistele vigadele mõjutada ka reumatoidfaktor, krooniliste haiguste olemasolu (kus antikehad on toodetud), teatud ravimite kasutamine ja ainevahetushäired.
Mis aitab avastada ELISA vereanalüüsi parasiitide kohta?
Sageli määravad arstid ELISA-ga patsientidele parasiitide vereanalüüsi. Selle vereanalüüsi meetodi abil on tuvastatud järgmiste parasiitprotsesside olemasolu inimkehas:
- Giardiasis.
- Ascariasis.
- Tsüstitseroos.
- Amebiasis.
- Trihhinoos - uuring viiakse läbi rohkem kui üks kord, 4–12 nädalat pärast nakatumist määratakse maksimaalne antikehade tase.
- Tenioz.
- Opisthorhiasis - teostab diferentsiaaldiagnoosi haiguse akuutsete ja krooniliste vormide vahel.
- Toksoplasmoos.
- Fassioliasis - haiguse akuutses staadiumis määratakse antikehade olemasolu.
- Naha- või vistseraalne leishmaniasis.
Seega võime kokku võtta: ELISA analüüs parasiitide kohta on vajalik antigeenide (parasiidid ja nende olemasolu), samuti antikehade (immunoglobuliinide) identifitseerimiseks. Selle uurimismeetodi spetsiifilisus parasiitide määramisel statistiliste andmete kohaselt on umbes 90%. Tänu sellele analüüsile saab arst täpselt kindlaks määrata parasiitide liigi, nende koguarvu ning tuvastada patoloogiliste protsesside arengu dünaamikat antikehade taseme tõttu.
Mis on ELISA vereanalüüs ja miks see on diagnoosi jaoks oluline
ELISA vereanalüüs, mis see on? Ilmselt kõik mäletavad, et vastuseks viiruste levikule nende vastu võitlemiseks hakkab keha antikehade komplekse tootma. Neil immunoloogilistel ühenditel on võime ära tunda ja hävitada nende "patogeeni". Sellel ja ehitasid uuringu, mis võimaldab teil kindlaks teha teatud haigusele omase immunofermentovi olemasolu ja kogust.
Mõned üldised andmed analüüsi kohta
ELISA või ELISA võimaldab spetsiifiliste antikehade (immunoglobuliinide) määramist kindla patogeeni tüübi suhtes. ELISA meetod põhineb järgneval:
- vastuseks mikroorganismi sisseviimisele hakkab immuunsüsteem antikehi tootma;
- immunokompleksid on spetsiifilised ja hävitavad ainult võõrrakke;
- kui patogeenide lisamine patsiendi ekstrakti seerumisse on antikehade olemasolu korral, moodustub standardne ühend: antikeha-antigeen ja ensüümide aktiivne vabanemine.
Positiivseid või negatiivseid teste laboris hinnatakse selle põhjal, kas reaktsioon toimus plasmas pärast patogeeni lisamist ja kui intensiivne oli see protsess.
Terve inimese normiks on üksikud immunokompleksid või nende puudumine.
ELISA analüüs ei viita ühelegi konkreetsele haigusele, vaid lubab eeldada ligikaudu seda tüüpi patogeeni, mis põhjustas immuunkomplekside ilmumist ja määrab põletikulise protsessi etapi. See võimaldab kohandada täiendavaid diagnostilisi meetodeid.
Immunoglobuliinide kohta
Immunoglobuliin on paljude jaoks selge: immuunkompleks, mis moodustub vastuseks võõrrakkude sisenemisele. Aga mida nad on?
ELISA meetod võimaldab teil valida 5 tüüpi immunoglobuliine:
A, M ja G peetakse diagnostika jaoks oluliseks (mõned allikad näitavad ainult neid kolme immuunkompleksi diagnostikas), mistõttu tasub kaaluda nende omadusi:
- Ja - vastutab limaskestade kaitse eest. Ägeda patoloogia korral ilmneb see veres 14 päeva pärast nakatumist ja mõnikord hiljem ning kaob pärast 8 nädala möödumist haiguse sümptomite ilmnemisest. Kui immunokompleksne IgA kestab kauem, võime eeldada haiguse üleminekut kroonilisele vormile. Viirusetõrje A näitab põie, soolte või hingamisteede limaskestade kahjustamist.
- M - on haiguse ägeda faasi näitaja. Seda täheldatakse plasmas 5 päeva jooksul alates infektsiooni toimumisest (isegi kui haiguse märke ei esine) ja kaob pärast 6 nädala möödumist ägeda protsessi resolutsioon.
- G - jääkreaktsioon ja immunokompleksid püsivad pikka aega (mõnikord kogu eluea jooksul) ja takistavad uuesti nakatumist või retsidiivide esinemist. Vaktsineerimise põhimõte põhineb antikehade G moodustumisel, kui inimestel tekib nõrgestatud mikroobide ja viiruste sissetoomisel pikaajaline immuunsus. Suurenenud G on indikaator, et patogeen on kehasse uuesti sisenenud või kroonilist nakkust teravdanud.
ELISA vereanalüüs E ja D puhul ei ole kohustusliku eksami programmi osa. Ta nimetatakse ametisse järgmistel juhtudel: t
- E - kui eeldatakse, et patoloogia on põhjustatud parasiitidest;
- D - kui on tõenäosus, et patoloogia on olemuselt süsteemne või on tekkinud tekkinud immuunpuudulikkuse tõttu.
ELISA vereanalüüs võimaldab tuvastada spetsiifilisi antikehi võõraste ainetega juba patoloogia varases staadiumis. Katse põhineb standardse antigeeni-antikeha reaktsioonil, mis võimaldab määrata antikeha esinemist haigustekitaja suhtes.
Laboratoorse diagnoosi näidustused
Näidatakse ensüümiga seotud immunosorbenttesti vereanalüüside jaoks, kui kahtlustatakse järgmisi patoloogiaid:
- onkoloogia;
- viirushepatiit (kõikide viiruseliikide puhul);
- limaskesta või naha herpeetilised kahjustused;
- mõned nakkuslikud protsessid (salmonelloos, leetrid, entsefaliit, düsenteeria);
süüfilis; - sugulisel teel levivad infektsioonid (gonorröa, klamüüdia, mükoplasmoos jne);
- atoopilised protsessid (allergiad);
- tsütomegaloviirus;
- endokriinsed häired;
- immuunpuudulikkus;
- viljatus;
- helmintilised sissetungid.
Ka ELISA vereanalüüs võimaldab ennustada mõnede nakkushaiguste kulgu:
- südameatakk;
- insult;
- neuroloogilised häired;
- neeru patoloogiad.
Ka ennetava eesmärgiga kulutada arstliku läbivaatuse ajal IFA.
ELISA diagnostika võib tuvastada rohkem kui 600 nakkuslike ja mitteinfektsiooniliste antigeenide vastaseid antikehi, mis muudab uuringu hädavajalikuks haiguse avastamiseks varases staadiumis. ELISA on HIV ja onkoloogia testimisel kõige informatiivsem.
Mis on tehnika aluseks
Tundub, et on ainult viis immunoglobuliine ja nende abiga määratakse suur hulk patoloogilisi protsesse. Kas see on võimalik?
On võimalik. Seda seetõttu, et immunoglobuliini ühendite loendamine toimub erinevate testide kohaselt:
- antinukleaarsed kehad (näitavad autoimmuunseid protsesse);
- reumatoidfaktor (paljastab reumaatilised kahjustused);
- kaheahelaline DNA (tuvastatud valkude rühm, mis ilmneb süsteemsetes haigustes);
- ENA ekraan (määratleb mitut tüüpi antigeene, mis on iseloomulik reumaatilisele faktorile või süsteemsetele sidekoe kahjustustele);
- antikoardiolipiinivastased antikehad (immunokompleksid moodustuvad HIV, epilepsia ja mõnede süsteemsete protsesside käigus);
- ANGA ekraan (autoimmuunprotsessidele iseloomulikud ühendid);
- tsitruliinpeptiid (antikehad ilmnevad reumatoidartriidis);
- C-reaktiivne valk (C-reaktiivne valk näitab kroonilise protsessi ägedat või ägenemist);
- immunofluorestsentsanalüüs (näitab hormonaalset ebaõnnestumist või pahaloomuliste kasvajate esinemist).
Dekodeerimise analüüs viiakse läbi, võttes arvesse kasutatud meetodeid. Saadud andmete hindamine on üsna keeruline ja seda teeb arst ning patsientidele, kes soovivad enne arsti külastamist laborist saadud andmeid iseseisvalt analüüsida, võib esitada järgmise tabeli:
Tabel näitab ainult üldist teavet. ELISA analüüs arsti dešifreerimisel võtab arvesse mitte ainult immuunensüümühendite olemasolu, vaid ka nende arvu, samuti uuringu läbiviimiseks kasutatud meetodeid.
Meetodi eelised
ELISA analüsaatorit kasutatakse sageli haiguste diferentsiaaldiagnoosimisel ja ravi kvaliteedi jälgimisel. Meetodil on mitmeid eeliseid:
- Odavus Diagnostilised komplektid on suhteliselt odavad.
- Lihtsus Keerukate seadmetega varustamine ei ole vajalik ning uuringuid võib läbi viia mis tahes laboris.
- Väga informatiivne. Antigeeni tüübi määramise usaldusväärsus on umbes 90%.
- Kiirus. ELISA analüsaator on automatiseeritud, hädaolukorras laboris võib need uuringud teha mõne tunni jooksul pärast biomaterjali esitamist.
- Varajane diagnoosimine. Immunoglobuliinid ilmuvad veres haiguse algstaadiumis.
- Ladustamise kestus. Patsiendilt võetud materjali võib säilitada kuni aasta.
- Haiguse staadium. Plasmas leiduvate immunoglobuliinide suhe ja põhiomadused võimaldavad määrata haiguse raskusastet ja haiguse etappi.
- Dünaamika juhtimine. ELISA-ga töötlemise ajal võimaldab ELISA-ravi korrigeerida vastavalt laboratoorsetele parameetritele.
- Biomaterjali proovivõtu lihtsus. Diagnoosimiseks piisab väikesest kogusest veeniverest.
ELISA vereanalüüs on väga informatiivne ja võimaldab teil tuvastada patoloogiat arengu algstaadiumis, kuid ainult laboriuuringute põhjal ei tehta diagnoosi. Lõplik diagnoos on võimalik alles pärast patsiendi täielikku uurimist.
Tehnoloogia puudused
Vaatamata mitmetele eelistele, on vereanalüüside immunofermentatsioonil mõned puudused:
- võimetus määrata patogeeni tüüpi 100% täpsusega (mõnede haiguste puhul tekivad sarnased immunoglobuliinid);
- väära positiivse tulemuse saamise tõenäosus (see juhtub rasedatel või kui analüüsi ettevalmistamise eeskirju ei järgita).
Järgnev võib mõjutada diagnoosi täpsust:
- suitsetamine ja joomine;
- närvisüsteemi stress või stress;
- kehaline aktiivsus;
- teatud ravimite võtmine (vere võib annetada ainult 10 päeva pärast ravimite kasutamise lõpetamist).
Need ELISA analüüsi puudused ei takista arstidel tuvastada meetodit kõige mugavamaks ja informatiivsemaks meetodiks haiguste avastamiseks varases staadiumis. Vajadusel võib laborist saadud andmete selgitamiseks määrata patsientidele spetsiifilisemaid teste, mis võimaldavad neil täpsemini kindlaks teha patogeeni tüübi.
ELISA parasiitoloogias
IgE on eriline helmintilistest sissetungidest, kuid võib esineda plasmas ja mõne allergia korral (seda leidub veres väikeses koguses). Hoolimata valepositiivsete reaktsioonide tõenäosusest määrab parasitoloogid sageli ELISA-le verd järgmiste parasiitide tuvastamiseks:
- helmintid;
- Toksoplasma;
- ameba;
- trihhinellad;
- Giardia;
- lihtsaim;
- lamedad ussid.
Usside invasioonid, samuti nakkusetekitajad põhjustavad antikehade tootmist E. Selle markeri vere kasv näitab peaaegu alati parasiitide olemasolu kehas (atoopiliste reaktsioonidega, see jääb samale tasemele või tõuseb veidi).
Parasiidid ei pruugi olla soole limaskestal, nad võivad tungida neerude, südame ja teiste organite kudedesse. Kui soolestiku parasiit on kergesti avastatav munade, vastsete või täiskasvanute ekskrementide olemasolu tõttu, määrab teiste kudede kahjustus ainult ensüüm-immunoanalüüs.
Nüüd on paljud saanud selgeks, mida ELISA on ja ei hirmuta enam salapärast laboratoorset vähendamist. Tõepoolest, uuring on määratud mitte ainult haiguse kinnitamiseks. Mõned ensüümi immunoloogilised analüüsid (süüfilis, HIV) on osa kohustuslikust arstliku läbivaatuse programmist ja negatiivne tulemus on tervise näitaja. Ja kui testimine osutub positiivseks, siis see ei ole paanika põhjus: mida kiiremini algab avastatud haiguse ravi, seda soodsam on prognoos.
ELISA analüüs - mis see on, parasiitide, süüfilise, HIV, tuberkuloosi ensüümi immunotesti dekodeerimine. Norm tabelis, tulemused
Tänu kaasaegse meditsiini arengule ei pea arst enam diagnoosimisel keskenduma haiguse kaudsetele ilmingutele ega mitmeetapilistele laboratoorsetele testidele. Piisab ühe analüüsi läbiviimisest, mis kinnitab või eitab väidetavat esialgset diagnoosi.
See meetod on ensüümiga seotud immunosorbenttest (ELISA) - see uuring võimaldab tuvastada spetsiifilisi antikehi ja antigeene, mis on iseloomulikud mitmesugustele patoloogiatele, mis kiirendab oluliselt diagnoosi.
Mis on ELISA
ELISA analüüs on laboriuuring (meetod), mis aitab kindlaks määrata teatud antikehade olemasolu või puudumist organismis viiruse ja nende koguse vastu võitlemiseks.
Uuringu aluseks on antigeeni (kehale kahjuliku objekti) loomulik reaktsioon - antikeha (valk, mis hävitab kahjulikud objektid), mis võimaldab tuvastada erinevate viiruste ja bakterite esinemist.
ELISA on keha loomulik immuunvastus - antikeha koostoime sobiva antigeeniga. Seega lisatakse ELISA-ga antigeenid või antikehad vaheldumisi katseklaasiga koos materjaliga, mille järel tuvastatakse saadud antigeeni-antikeha komplekside kontsentratsioon.
Kui moodustub vaste, tekivad immuunkompleksid, seejärel tekib värvainete ensümaatiline reaktsioon kombineeritud molekuliga. Selle põhjuseks on ensümaatilise näidustuse ajal toimunud värvimuutuse tõttu, et haigus tuvastatakse pärast kindlaksmääratava ühendi taseme uurimist.
Immunoglobuliinide tüübid
Inimese immunoglobuliinid on diferentseeritud mitmeks klassiks, mis erinevad üksteisest raskete ahelate omaduste, struktuuri ja antigeeniliste omaduste poolest (H-ahelad). Kõigis imetajatel, sealhulgas inimestel, on viis H-ahelat, mis määravad immunoglobuliinide vastavuse vastavasse klassi: G, M, A, D, E.
Iga klass erineb üksteisest bioloogilistes omadustes ja võimes siduda antigeene ning molekuli sideme kiirust ja tugevust.
Iga immunoglobuliini (lg) funktsioonid on erinevad:
immuunvastuseks
5 antigeeni molekuli,
vajalik varajase immuunsuse tekkeks
Haridus kohalik puutumatus
Immunoglobuliinide tekkimine toimub teatud "ahelas" - lgM lgG, nii et organism reageerib organismis antigeeni välimusele. Laboratoorse diagnostika käigus hinnatakse kolme peamise immunoglobuliini - G, M, A - kontsentratsiooni.
Näited immunoglobuliinide analüüsiks
IFA-analüüs muutub üha populaarsemaks igal aastal.
Selline uuring kiirendab diagnoosi ja see on väga oluline selliste patoloogiate raviks nagu:
- viirushepatiit;
- HIV-nakkus;
- tsütomegaloviirus,
- Epstein-Barri viirus,
- herpesviirus,
- leetrid
- punetised
- tuberkuloos,
- salmonelloos
- düsenteeria,
- puukentsefaliit,
- Helicobacter'i bakterid,
- borrelioos,
- teetanus
- süüfilis
- difteeria,
- leptospiroos,
- klamüüdia
- ureaplasmoos,
- mükoplasmoos
- köha.
Sama analüüs võimaldab määrata parasiitidega nakatumise:
- lamavormid
- ascaris
- gistoolne amoebas
- maksa tremada,
- Giardia
- Toxoplasma,
- trikiinid,
- fluke
- cestodes.
ELISA on autoimmuunpatoloogiate ja pahaloomuliste kasvajate marker.
Analüüsi ettevalmistamine
Uuringu ettevalmistamisel tuleb järgida neid eeskirju:
- päev enne vereproovide võtmist ei suitsetata ega juua alkoholi,
- mitte spordi või muu füüsilise tegevuse mängimiseks,
- püüdke vältida stressi
Enne ELISA analüüsi läbimist tuleb vältida stressi.
Arstid soovitavad ka spetsiaalse dieedi järgimist - rasvaste ja praetud toitude välistamiseks ning uuringu hepatiidiga tegelemiseks ei ole vaja kasutada apelsini- ja eriti tsitrusvilju. Vere andmine peab olema hommikul tühja kõhuga.
Valepositiivne analüüs on tingitud täitmata soovitustest, eriti rasvaste toiduainete tarbimisest, mis põhjustab plasmas triglütseriidide liigset kontsentratsiooni, mille tõttu väheneb ELISA juhtivus.
Proovide võtmise kord
Kuna testitavat materjali võib kasutada venoosse veri täisveres, seerumis või plasmas. Materjal kogutakse, tavaliselt kuubilisest veenist, kasutatakse selleks ühekordselt kasutatavat nõela ja vaakumtoru, 5-10 ml verd on vaja.
Tulemuse täpsuse huvides on oluline järgida korrektset proovivõtumeetodit - laeva enda ja ümbritsevate kudede läbitorkamine peaks toimuma ühe manipulatsiooni abil, seetõttu kasutatakse lühikese, suure läbimõõduga nõela, nii et vastupidine veenisein ei ole vigastatud ja punased verelibled ei ole kahjustatud.
Samuti on punaste vereliblede terviklikkuse säilitamiseks vajalik, et veri voolaks läbi toru seinte.
Materjali ladustamise ajal tuleb vältida selle võimalikku ionisatsiooni, lisaks ei tohiks materjal olla kokkupuutes desinfitseerimisvahendite jääkidega, seetõttu kasutatakse ainult ühekordselt kasutatavat plasttoru, kusjuures patsiendi täielik nimi, materjali tarnimise kuupäev ja kellaaeg on olemas.
Kui on vaja uuritud materjali lühikest ladustamist, siis kasutatakse külmutuskambrit, mille temperatuur on 2-4 oC, kui see on vajalik pikem ladustamine, siis külmutatakse materjal temperatuuril -20 ° C.
Kuidas analüüs
Pärast uuritava materjali ettevalmistamist jätkab laboriarst vajalikke manipulatsioone. Selleks kasutatakse mitmeid spetsiifilisi antigeenide kogumeid, mida kasutatakse koos omadusega, et provotseerida organismi reaktsiooni stiimulile, need on erinevad infektsioonid, hormoonid, allergeenid.
Eeldatava reaktsiooni "antigeen-antikeha" skeem näeb välja selline:
- Esmane reaktsioon on tuvastatav Ig (Ab) ja puhastatud patogeeni antigeen (Ag).
- Saadud immuunkomplekside tuvastamiseks järgneb uus immunoloogiline reaktsioon, kus seonduvad spetsiifilised Ig toimib antigeenina ja konjugaat-Ig (Ab) toimib selle antikehana.
- Viimane etapp on ensümaatiline reaktsioon koos katalüsaatori konjugaadi molekuliga. Substraat on kromogeen (värvimata), mis on reaktsiooni käigus värvunud ja värvi intensiivsus määratakse proovi immunoglobuliini kvantitatiivse indikaatoriga.
Praegu on välja töötatud mitmeid erinevaid ELISA-valikuid, nende puudumine on selge. Tavaliselt loetakse meetodeid selle lahutamise alusel heterogeenseks ja homogeenseks - kõik analüüsi faasid toimuvad tahke faasi abil või kasutades ainult lahust.
Kaasaegsed kliinilised diagnostilised laborid kasutavad tavaliselt heterogeenset (tahke faasi) ELISA-testi, milles tahke faas tähendab antigeenide või antikehade imendumist polüstüreenist mikroplaadil asuvate spetsiaalsete süvendite tahkele pinnale, meetod on jagatud otsese ja kaudse ELISA-ks.
Otsese ELISA-ga fikseeritakse sisseviidud antigeenid tühjade süvendite pinnale inkubeerimisprotsessi ajal, mistõttu pannakse testitavad proovid 20-25 minutiks puhtatesse süvenditesse, mis on vajalik antigeeni kinnitamiseks nende pinnale. Pärast seda lisatakse vajalik antikeha. Lisaks jääb materjal sidemete moodustamiseks teatud ajaks.
Antikehad lisatakse alati ülemääraselt, nii et isegi kui need esinevad, ei ole proovis mingeid seotud antigeene ja kui antigeene üldse ei ole, siis ei ole mingeid seoseid. "Ekstra" antikehade eemaldamiseks viiakse läbi dekanteerimine, mille järel jäävad alles ainult need antikehad, mis on loonud seose antigeeniga.
Sellele järgneb ensümaatiline reaktsioon - lahuse lisamine ensüümiga süvenditesse, mille järel saadud sidemed värvitakse.
Kaudses ELISA-s on kasutatud antikehad eelnevalt seotud ensümaatilise reaktsiooni substraadiga; sel juhul toimub antikehade seos antigeeniga inkubatsiooniprotsessi ajal, pärast mida toimub sidemete mobiliseerimine süvendite pinnal ning konjugaadi ja substraadi-kroomse reaktiivi sisestamine pärast konjugaadi värvimist.
Seega on peamine erinevus kaudse ja otsese meetodi vahel materjalide liimimine puhta süvendi pinnale, kuid seondumine plaadile immobiliseeritud antigeeniga.
Reaktsioon peatub spetsiaalsete seadmete abil, seejärel läbib iga süvend fotomeetrilise mõõtmise protsessi, millele järgneb eelnevalt läbi viidud kontrollproovidega saadud tulemuste võrdlev tunnus.
Kui proovis avastatakse optilise tiheduse suurenemine, siis ülehindatakse spetsiifiliste antikehade kontsentratsioon testitulemuses.
Millal on analüüs valmis
Uuring ei võta palju aega, sõltuvalt diagnostikameetmetest võtab verest tulemuseks 1 kuni 10 päeva.
Katsetulemused ja nende tõlgendamine
Patsiendi poolt vastuvõetud vormil näitab diagnoosi tulemus teatud immunoglobuliinide klasside negatiivset või positiivset tulemust, samuti erinevate antikehade klasside kvantitatiivset indikaatorit.
Tulemused on erinevad:
- IgM (+) (IgA, IgG ei määratud) - paranemisprotsess;
- IgM (-); IgG (+), IgA (+) - krooniline nakkuslik patoloogia;
- IgM, IgG, IgA (kõik koos - väärtus) - nakkuste vastu kaitsemehhanismide puudumine;
- IgG (+/-) ja IgA (+/-), IgM (+) on äge protsess;
- IgM (-), IgA (-), IgG (+) - infektsioonijärgne immuunsus;
- IgM, IgG, IgA (+) - krooniline patoloogia ägedas staadiumis.
Näiteks, kui tuvastati IgG ja IgM, siis võib-olla üks neist haigustest patsiendil:
- viirushepatiit;
- tsütomegaloviirus;
- herpes;
- tuulerõuged;
- klamüüdia;
- stafülokoki või streptokoki nakkus.
Immunotesti määratakse sageli hormonaalsete uuringute jaoks, standardid on toodud tabelis:
ELISA analüüs - mis see on: tulemuste meetodid
Vereanalüüsi kasutatakse selleks, et hinnata organismi võimet takistada nakkushaigusi või määrata patoloogia faasi. Laboratoorsete uuringute hulgas on ELISA meetod oluline koht, see aitab põhjalikult uurida vere kaitsva funktsiooni aktiivsust, määrata kindlaks nakkushaiguste, verehaiguste, hormonaalsete, autoimmuunsete protsesside immuunpuudulikkus.
Mis on ensüümi immunoanalüüs
See meetod kehtib laboratoorsete testide jaoks, määrab teatud patogeensete ainete (antigeenide) suhtes vere valgusisalduse (antikehade) kaitsefaktorite olemasolu. Immunotesti määrab vere immunoglobuliinid, mida saab tuvastada immunokomplekside vormis. Need ilmnevad siis, kui tekivad inimese immuunsüsteemi kaitse keerulised neurohumoraalsed reaktsioonid, mis muutuvad vastuseks võõrantigeenide sisseviimisele.
Igasuguste haigustekitajate suhtes toodetakse organismis spetsiifilisi antikehi. Seejärel toimub patoloogilise mikroorganismi või antigeeni seondumine, moodustub kompleksne ühend "antigeen-antikeha". Seejärel neutraliseeritakse, toimub ensümaatiline lüüs, fagotsütoosi reaktsioon ja lõpeb organismist eemaldamise protsess. ELISA abil määratud spetsiifiliste komplekside olemasolu näitab patogeeni tüüpi, patsiendi kahjulikku ainet.
Immunoglobuliinide klassid
Teadlased on avastanud ja uurinud 5 tüüpi immunoglobuliine: IgE, IgD, IgG, IgM, IgA. On ka teisi klasse, kuid nad on ikka veel uurimisetapis ja nende rolli ei ole täielikult selgitatud. Praktilises meditsiinis on olulised A, M, G. Informatiivsus, määramise täpsus põhineb ajaperioodidel, mille jooksul nad ilmuvad, saavutavad maksimaalse ja kaovad.
- Immunoglobuliinid IgA (A) - viivad läbi kuseteede limaskestade, seedetrakti, hingamisteede kaitsva funktsiooni. Neid ei ole võimalik patoloogia ägedas alguses tuvastada, nad on moodustatud alles 2 nädalat pärast haiguse esimesi märkeid, mõnel juhul isegi hiljem. Globuliin A on kontsentreeritud limaskestades (umbes 80% koguarvust). Ülejäänud osa on veres mikroorganismide neutraliseerimiseks ja hävitamiseks. 8. nädalaks pärast patoloogia ägeda faasi vähendamist väheneb nende immunoglobuliinide arv kadumise lõpetamiseks.
- Haiguse ägeda arenguperioodi esimene ja peamine marker on IgM globuliinid (M). Nende analüüs näitab viiendat päeva pärast esimeste patoloogiliste sümptomite ilmnemist. ELISA tuvastab need immunoglobuliinid esimese 6 nädala jooksul, seejärel kaovad nad kiiresti.
- Immunoglobuliinide klass IgG (G) näitab jääk-immuunvastust veres patoloogilisele protsessile. Analüüs näitab faktorit kuus pärast haiguse algust. Siis võivad nad veel olla pika kuu, aasta ja isegi elu jooksul määratud analüüsi. Nad kaitsevad inimest haiguse kordumise eest, mõnikord tagavad patoloogia teisese arengu võimatuse. Immunoglobuliini G kasvu määramisel kahtlustatakse patoloogia uuesti nakatumist. Kinnitamiseks viiakse läbi mitu ELISA testi 2-nädalase intervalliga.
- Parasiitoloogias ja allergoloogias kasutatakse immunoglobuliini IgE (E).
- Immunoglobuliini IgD (D) on B-lümfotsüütidel, väike kontsentratsioon on leitud tervetel inimestel. Maksimaalsed väärtused saavutatakse pärast 10-aastast inimelu. ELISA analüüsis täheldatakse immunoglobuliini D kasvu patsientidel, kellel on sidekoe süsteemne patoloogia raseduse ajal koos bronhiaalastma, haigused, mis on tekkinud immuunpuudulikkuse seisundi tõttu.
ELISA abil vereanalüüsi näidustused
Selle analüüsi abil saate hinnata ravi tõhusust, viia läbi põhjalik uuring enne siirdamistoiminguid, määrata kindlaks immuunpuudulikkuse seisund ja antikehad üle 600 allergeeni tüübi suhtes. ELISA kasutab vereanalüüsi kui täiendavat meetodit vähirakkude tuvastamiseks. Vajadusel määrata analüüs, milles tuvastatakse mikroobide vastased antikehad, mis tekitavad veneraalse patoloogia:
- trikomooniaas;
- süüfilis;
- toksoplasmoos;
- mükoplasmoos;
- ureaplasmoos
Helmintiliste invasioonide korral täheldatakse ELISA testis immunoglobuliinide arvu suurenemist. Uuritakse, kas patsiendil on:
- Epstein-Barri viirus;
- herpesinfektsioonid;
- tsütomegaloviirus;
- viirusliku hepatiidi rühmad.
Parasiitoloogias
ELISA-d kasutatakse parasiitpatoloogiate diagnoosimiseks, spetsiifiline immunoglobuliini IgE muutub indikaatoriks. Selle kasv veres on täheldatud, kui patsiendi keha on parasiitidega nakatunud. Immunoglobuliin E muutub atoopilise reaktsiooni markeriks allergilistes protsessides. Sisu veres - ebaoluline. See paikneb reeglina limaskestadel, makrofaagidel, basofiilidel.
Valgukompleksi põhifunktsioon on keha limaskestade kaitse. Ta osaleb ka parasiitide hävitamisele suunatud immuunreaktsioonides. Vastutab IgE makrofaagide ja eosinofiilide aktiveerimise eest. Analüüsiandmetega võrreldes aitab see fakt diagnoosi kindlaks teha. ELISA-d kasutatakse, et tuvastada:
- krooniline akuutne opisthorhiasis;
- ümmargused ussid: pinworms, ascaris;
- Giardia;
- trihhinoos;
- amebiasis;
- leishmaniaasi vormid;
- toksoplasma sisaldus.
Vereanalüüs ELISA abil
ELISA vereanalüüs ei ole ainus võimalus immunoglobuliinide määramiseks. Mõnikord kogutakse sel uuringul seljaaju vedelik, klaaskeha, amnionivedelik. Vere kasutamisel kogutakse see kuubulaarsest veenist süstlanõelaga. On vaja teha analüüs tühja kõhuga, enne kui ELISA ei ole soovitatav võtta ravimeid, mis võivad tulemust mõjutada. Enne biomaterjali tarnimist on vaja keelduda alkoholist, suitsetamisest, narkootiliste ainete kasutamisest. Katsetulemuste variandid:
- Negatiivse immunoglobuliini IgG, IgM, IgA korral ütlevad arstid, et patoloogia või algstaadium puudub. Sama tulemus (negatiivne) on pärast täielikku taastumist pärast pikka perioodi.
- Kui IgG on positiivne ja IgM-i ja IgA-d ei avastata, näitab see immuunsuse teket pärast vaktsineerimist või nakkushaigust.
- Kõrge IgM ja negatiivse IgA tiitriga diagnoositakse IgG ägeda nakkushaiguse all.
- IgG, IgM, IgA positiivse näitajaga räägivad arstid juba olemasoleva kroonilise haiguse ägenemise ägedast faasist.
- Krooniliste infektsioonide korral, mis on vajumise staadiumis (remissioon), näitab ELISA analüüs IgM-i negatiivseid tiitreid ning IgA ja IgG positiivsed.
ELISA analüüsi eelised ja puudused
Selle uuringu peamiseks negatiivseks punktiks on valepositiivsete või vale-negatiivsete tulemuste tõenäosus. Ebausaldusväärsuse põhjuseks on ravimite võtmine, labori tehnilised puudused. Analüüsi võltsimiseks võib keha metaboolsete häirete protsess. ELISA peamised eelised on:
- täpsus, diagnostiline spetsiifilisus;
- odav hindamine;
- tulemuste saavutamise kiirus;
- patoloogia faasi dünaamilise kontrolli võimalus, ravi efektiivsus;
- teadusuuringute lihtsus;
- võime läbi viia nakkuste fookuste massilist sõeluuringut;
- valutu, patsiendi ohutus;
- infotehnoloogia töötlemisel.
IFA: milliseid uuringuid, millal ja kuidas seda tehakse ning mida see näitab?
Vere immuunanalüüs on üks tähtsamaid uuringuid, et hinnata inimese keha võimet kannatada patogeenide rünnakuga. See võimaldab teil mõista, kui hästi immuunsüsteem nakkuslike protsessidega toimetuleb. See omakorda võimaldab kohandada ravirežiimi, kui see on olemas.
Ja see on kaugel kõigist selle testi omadustest, seega vaadake lähemalt küsimusi, milline on ELISA analüüs, kellele see näidatakse, kuidas seda tehakse ja millised andmed võivad öelda.
Millist uuringut
Mis see on - ELISA analüüs? See lühend tähistab "ensüümi immunoanalüüsi". See viiakse läbi juhul, kui on vaja määrata antikehade olemasolu erinevate antigeenide suhtes.
Antigeene nimetatakse haigusetekitajateks, mis soodustavad erinevate patoloogiate arengut. Antikehad - ained, mis on vajalikud võõrrakkude hävitamiseks.
Immunotesti eesmärk on määrata immunoglobuliinide tase, mida saab kombineerida immunokompleksideks. Immuunsüsteem toodab neid aktiivselt vastusena antigeenide sisseviimisele kehasse.
Märkus Iga konkreetse antigeenitüübi vastu võitlemiseks valmistatakse selle spetsiifilised antikehad. Just see aitab ELISA abil tuvastada haigust ja isegi selle etappi.
Kui võõras antigeen siseneb inimkehasse, "seonduvad" antikehad ja neutraliseerivad selle toime. See juhtub ensümaatilise lüüsi ja fagotsütoosi reaktsioonide tõttu. Selle protsessi käigus saadakse antigeenid verest.
Millal on määratud test?
Olles aru saanud, et selline ensüümi immunoanalüüs, me mõistame olukordades, kus see on näidatud. Seega on uuringud vajalikud, kui:
- onkoloogilised haigused;
- viirushepatiit;
- herpeshaavandid nahal või limaskestadel;
- salmonelloos;
- leetrid;
- entsefaliit;
- süüfilis;
- düsenteeria;
- atoopiline dermatiit või allergiliste reaktsioonide ebatüüpilised ilmingud.
Lisaks kasutatakse patogeenide identifitseerimiseks ja identifitseerimiseks ELISA meetodit:
- sugulisel teel levivad haigused;
- tsütomegaloviiruse infektsioon;
- helminthiasis.
Ensüümiga seotud immunosorbenttest on uuring, mis aitab kindlaks teha endokriinsete haiguste olemust ning tuvastada immuunpuudulikkuse ja viljatuse esinemist meestel ja naistel. Oma abiga tehakse prognoose südameatakkide, insultide, neuroloogiliste ja neeruhaiguste edasiseks kulgemiseks.
ELISA-d kasutatakse ka profülaktilistel eesmärkidel. Veenduge, et teete seda raseduse ajal, samuti patsiente, kes on eelnevalt eespool nimetatud haigusi läbinud. Isikud, keda ohustab eelnevalt mainitud haiguste teke, annavad ELISA-le regulaarselt verd.
Katse ja dekodeerimise omadused
Enamikul juhtudel võetakse patsiendi verd immunoloogiliseks analüüsiks. Kuid teatud tingimustel võib kude võtta klaaskeha pinnalt. Rasedatel võib ELISA testi läbi viia, uurides amnioni vedeliku koostist.
Vereproovide võtmine toimub süstla abil, samas kui uuringu materjal võetakse tavaliselt veenist, mis meenutab küünarnukki. Patsient peaks olema lõdvestunud, istuvas asendis.
See on oluline! Katse tulemused, selle tõlgendamine ja andmed sõltuvad diagnostilise manipulatsiooni meetodist ja selleks kasutatud seadmetest. Reeglina näitab iga labor immunoglobuliinide näitajate standardvormis.
Valmistamise omadused
ELISA testiks vajalikud vereanalüüsid nõuavad teatud ettevalmistusprotseduure:
- hommikusöögi keeldumine testimise päeval;
- vere vedeldavate ravimite ja teiste farmakoloogiliste ainete, mis võivad tulemusi mõjutada, katkestamine (pärast eelnevalt konsulteerimist arstiga);
- suitsetamisest hoidumine uuringu päeval;
- joomist lahkumine päev enne verd;
- erandeid narkootiliste ainete (sealhulgas neid sisaldavate ravimite) kasutamisest.
Vere immunokeemilise analüüsi ettevalmistamise eeskirjade järgimine välistab andmete moonutamise võimaluse.
Andmete tõlgendamine
Uuringu tulemused antakse patsiendile käes, pärast mida läbib teine konsultatsioon spetsialistiga. ELISA andmete dekodeerimine võib olla positiivne või negatiivne. Sellisel juhul näitavad arvud ka immunoglobuliinide taset (kui on leitud).
Kui ELISA on negatiivne, võib see viidata patoloogiliste protsesside puudumisele või nende arengu algfaasile. Samuti täheldatakse patsiendi ravikuurist taastumisel uuringu “miinus” tulemust. Kuid selliseid andmeid on võimalik saada ainult teatud aja pärast (1–2 kuud).
Kui IgA ja IgM immunoglobuliine veres ei esine ja IF analüüs näitas IgG positiivset tulemust, võib see näidata, et patsient on arenenud tugeva immuunsuse vastu teatud tüüpi antigeenide suhtes. See juhtub immuniseerimise ajal.
IgG ja IgA puudumisel suure IgM kontsentratsiooniga võib see olla põletikuline protsess, mis toimub ägedas faasis.
Mida see tähendab, kui ELISA on kõigi immunoglobuliinide tüüpide suhtes positiivne? Sellistel juhtudel võime rääkida nakkushaiguste kordumisest. Sellisel juhul fikseeritakse antikehade esinemine ainult kroonilise haiguse ägedas faasis.
Kui haigus läheb lagunemisfaasi, on IgM-indikaatorid negatiivsed. Kuid IgG ja IgA ELISA on positiivne.
Katse plussid ja miinused
ELISA testil on oma tugevad ja nõrgad küljed. Eelised on:
- suhteliselt madalad kulud;
- täpsus;
- regulaarse käitumise võimalus ravi tõhususe hindamiseks;
- täitmise kiirus;
- väga täpsete ja väga informatiivsete tehnoloogiate kasutamine usaldusväärsete tulemuste saamiseks;
- võimalus viia läbi mitu uuringut patoloogilise protsessi sama fookuse valdkonnas;
- absoluutne valulikkus;
- patsiendi tervisele ohtude puudumine;
- suhteliselt lihtne.
Vere ELISA uuring on ülalkirjeldatud eeliste tõttu laialt levinud ja mängib olulist rolli erinevate haiguste diagnoosimisel.
Puudused
Vere ELISA oluliseks puuduseks on valepositiivsete või vale-negatiivsete tulemuste saamise tõenäosus. Kuid enamikel juhtudel ei ole see tingitud ise uurimismeetodist, vaid inimtegurist.
Teine nüanss, mis võib mõjutada lõppandmeid, on katse ajal kasutatud ravimid. Kui neid kasutatakse valesti või abielu puhul, on ELISA dekodeerimine ebatäpne. Seetõttu tuleb uuringut korrata.
See on oluline! Kahjustustesti andmed võivad häirida patsiendi keha ainevahetusprotsesse. Lisaks võivad tulemused mõjutada mitmete nakkusohtlike (krooniliste) haiguste olemasolu.
ELISA roll parasiitide diagnoosimisel
Mis on ELISA vereanalüüs parasitoloogias? See on üks täpsemaid ja informatiivsemaid diagnostilisi meetodeid. Parasiitide olemasolu inimkehas määrab spetsiifiline IH E. Kui diagnoos kinnitatakse, suureneb selle tase veres oluliselt.
ELISA tuvastamiseks tuvastatakse:
- asariasis;
- opisthorhiasis - äge või krooniline;
- giardiasis;
- toksoplasmoos.
Samuti võib patsiendi kehas läbiviidava uurimistöö käigus avastada pinworme või ameba. „Leishmaniasise” ja „trihhinoosi” diagnoosi tehakse sageli ka patsientidele ELISA vereanalüüsi andmete põhjal.
Selline uuring võib tulemustes anda mõningaid vigu. Siiski on selle täpsus parasiitide avastamiseks vereproovi uuringus peaaegu 90%.
Vere immunoloogilise analüüsi dešifreerimine parasitoloogias on identne teiste haigustega. Positiivne tulemus näitab patoloogilise protsessi olemasolu, negatiivne näitab selle puudumist või arengu esimest etappi.
Pea meeles! Helmintide ja muude parasiitide poegad ja täiskasvanud võivad elada mitte ainult seedetrakti seintel, mis võimaldab neid avastada väljaheitega. Koos ringleva verega saavad nad liikuda keha ümber, asuda neerude, südame, maksa, kopsude, põrna ja isegi aju juurde. Sellisel juhul on nende tuvastamine äärmiselt problemaatiline, sest nakatunud inimese väljaheites ei ole lihtsalt usside munasid. Ja ainult ELISA vereanalüüsi abil saab kindlaks määrata nende olemasolu ja võtta meetmeid, et vältida nende levikut tervetele siseorganitele.
Kokkuvõte
Loomulikult on väga keeruline mõista testiandmeid iseenesest, sest selle protsessi käigus tuleb arvesse võtta mitmeid tegureid. Kahjulikud harjumused, kaasnevate haiguste esinemine, teatud ravimirühmade kasutamine on olulised ja võivad mõjutada tulemusi, mida arstid ELISA tulemuste dešifreerimisel arvestavad.
Siiski on „teadlik, see tähendab relvastatud”, mistõttu on oluline, et iga inimene teaks hooldava arsti poolt määratud laboratoorsete testide andmete teostamise ja tõlgendamise eripära. Ja ELISA ei ole erand!