logo
  1. Põhiline
  2. Vaskuliit

Millal viiakse läbi biokeemiline vereanalüüs ja kuidas tulemused on dekodeeritud?

Seda tüüpi laboratoorsed diagnoosid on peaaegu kõigile teada, arstid määravad seda kõigepealt kiireks ja informatiivseks tervise hindamise meetodiks. Kuid harvaesinev patsient, kes saab tulemusi oma kätes, suudab krüptida pikkade nimede ja numbrite nimekirja. Ja kuigi keegi ei nõua meilt kõigi nende omaduste põhjalikku hindamist, on selleks arstid, on siiski väärt üldist arusaamist biokeemilise vereanalüüsi käigus mõõdetud näitajatest.

Vahepeal on see mitte ainult huvitav, vaid äärmiselt kasulik teave, mida me hea meelega teiega jagada.

Biokeemiline vereanalüüs: miks ja millal seda tehakse?

Enamik inimkeha patoloogiaid mõjutab vere koostist. Teatud vere keemiliste või struktuurielementide kontsentratsiooni kindlakstegemisel on võimalik teha järeldusi haiguse olemasolu ja kulgemise kohta. Seega on ravi diagnoosimiseks ja jälgimiseks ette nähtud vereanalüüs "biokeemia jaoks". Olulist rolli mängib vere biokeemiline analüüs raseduse ajal. Kui naine tunneb ennast normaalsena, nimetatakse ta esimesel ja kolmandal trimestril ning toksilisusega, raseduse katkemise ohtuga, sagedamini kaebustega.

Menetluse ettevalmistamine ja läbiviimine

Verevarustus biokeemia jaoks eeldab mitmete tingimuste täitmist - vastasel juhul on diagnoos vale.

  • Biokeemiliseks analüüsiks kasutatav veri antakse tühja kõhuga, hommikuti - tavaliselt vahemikus 8 kuni 11, et taluda vähemalt 8 tunni, kuid mitte rohkem kui 12-14 tunni nälja nõue. Menetluse eel ja päeval on soovitatav juua ainult vett, et vältida raskeid toite - süüa neutraalset.
  • Vajalik on arsti poole pöörduda, kas te peaksite ravimit võtma ja kui kaua seda tegema. Mõned ravimid võivad analüüsiandmeid moonutada.
  • Vähemalt tund enne testi lõpetage suitsetamine. Alkoholi tarbimine peatatakse päeval enne uuringut.
  • Soovitatav on vältida füüsilist ja emotsionaalset pinget protseduuri eel. Kui jõuate meditsiiniasutusse, proovige enne verd tõmmata 10–20 minutit vaikselt istuda.
  • Kui teile on määratud füsioteraapiakurss, on teostatud mis tahes instrumentaalne eksam, menetlus on tõenäoliselt parem. Konsulteerige oma arstiga.

Juhul kui dünaamikas on vaja saada laboratoorsed näitajad, tuleks korduvaid uuringuid teha samas meditsiiniasutuses ja samadel tingimustel.

Vere biokeemilise analüüsi tulemuste tõlgendamine: norm ja kõrvalekalded

Lõpptulemused esitatakse patsientidele tabeli kujul, milles on märgitud, millised testid on tehtud, millised näitajad on saadud ja kuidas need normiga seotud. Vere biokeemilise analüüsi tulemuste dešifreerimine on võimalik teha üsna kiiresti ja isegi võrgus, ainus küsimus on spetsialistide töökoormus ja protsessi organiseerimine. Keskmiselt kulub dekrüpteerimiseks aega 2–3 päeva.

Oravad

  • Kokku valk Vereplasmas on rohkem kui sada viiskümmend erinevat valku. Kogu valgu hindamine aitab tuvastada metaboolseid patoloogiaid, pahaloomulisi kasvajaid, alatoitumist. Suurenenud valgu sisaldus veres võib olla märk nakkushaigustest, reumatoidartriidist, pahaloomuliste kasvajate arengust. Madal valk on täheldatud pankreatiidi, maksa ja seedetrakti haiguste, ulatuslike vigastuste ja põletuste puhul.

  • Albumiin. Maksa poolt sünteesitud valk. Võib teha kuni 65% vereplasmast. Meeste ja naiste puhul on albumiini väärtused tavaliselt samad, siin on vanusemärk olulisem. Kuni 14 aastat loetakse normaalväärtuseks 38–54 g / l, 14–60 aasta vanused - 35–50 g / l. 60 aasta pärast on normaalväärtused vahemikus 34–38 g / l. Suurenenud albumiini võib täheldada haiguste puhul, mis on seotud dehüdratsiooniga (rotaviiruse infektsioonid, seedetrakti haigused), samuti tsirroos, diabeet, luupus ja muud tõsised patoloogiad. Indikaatorite vähenemine on tüüpiline inimestele, kes ei järgi piisavat valgusisaldust toidus, suitsetajad, kellel on maksapuudulikkus.
  • Glükeeritud hemoglobiin. See on osa hemoglobiinist veres, mis on keemiliselt seotud glükoosiga. See analüüs on oluline esimese ja teise tüübi diabeedi diagnoosimisel, samuti selle ravi efektiivsuse jälgimisel. Tavaliselt ei tohiks indikaator olla rohkem kui 5,7% vaba hemoglobiini sisaldusest veres. 5,7–6,4% ulatuses esineb diabeedi tekkimise oht. 6,5 ja kõrgem tulemus näitab selgelt selle haiguse esinemist.
  • Raua siduv seerum. Näitab, kui palju rauda võib verd vedada. Tavaliselt on see 45,3–77,1 μmol / L. Indeks väheneb suure rauasisaldusega veres ja suureneb madala kontsentratsiooniga.
  • Müoglobiin. Raua sisaldav valk, mille kontsentratsioon veres suureneb tõsiste südameprobleemidega. Müokardiinfarkti kahtluse korral on vajalik analüüs. Müoglobiini vähenemine on iseloomulik polio- ja reumatoidartriidiga patsientidele. Normi ​​näitajad varieeruvad väga laias vahemikus: meestel võib biokeemiline vereanalüüs näidata 19–92 µg / l, naistel 12–76 µg / l, mistõttu äärmuslike väärtuste ületamine näitab tõsiseid haigusi.
  • Reumatoidfaktor. Tavaliselt on see null, sõltumata soost ja vanusest. Olenemata sellest, kui palju ühikuid biokeemiline vereanalüüs näitab, näitab see faktori esinemine veres patoloogilisi protsesse. Me räägime teatud antikehade arendamisest organismi poolt vastusena patoloogilistele protsessidele lihas- ja sidekudedes, viirusinfektsioonides ja pahaloomulistes kasvajates.
  • C - reaktiivne valk. Selle elemendi sisaldus veres suureneb peaaegu kohe põletikuliste protsesside korral. See stimuleerib organismi kaitsereaktsioone. Normaalne näitaja igas vanuses ei tohiks ületada 0,5 g / l. Siiski tuleb meeles pidada, et suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel võib C-reaktiivse valgu tase veidi suureneda.
  • Transferriin Raua peamine "kandja". Transferriini analüüs on ette nähtud aneemia, maksatsirroosi, liigse raua organismis, krooniliste põletikuliste protsesside puhul. Tavaline jõudlus - 2-4 g / l. Naistel on see määr tavaliselt 10% kõrgem, samuti võib see raseduse ajal suureneda. Loomulikult väheneb eakate inimeste arv.
  • Ferritiin. Selle valgu taseme järgi vereplasmas on võimalik hinnata raua ainevahetuse rikkumisi organismis. Tavaliselt on täiskasvanud naistel indeks 13–150 µg / l, meestel 30–400 µg / l. Ferritiini taseme tõus näitab raua liigset suurenemist ja seda täheldatakse maksa patoloogiates, kroonilises neerupuudulikkuses, mõnedes onkoloogilistes haigustes.

Lipiidid (rasva ainevahetus)

  • Triglütseriidid. Nad sisenevad verest toidust ja sünteesivad ka maksas süsivesikuid. Triglütseriidide biokeemiliste vereanalüüside dekodeerimine on lastel ja täiskasvanutel väga erinev ja sõltub soost. Standardid on toodud tabelis. Ühikud - mmol / l. Kõrge triglütseriidide tase on üks südame-veresoonkonna patoloogiate, diabeedi sümptomeid. Samuti täheldatakse raseduse ajal suurenemist. Madalamad väärtused on täheldatud alatoitluse, kilpnäärme kõrvalekallete ja terminaalsete maksakahjustuste puhul.

  • Kogu kolesteroolitase. "Hea" ja "halva" kolesterooli koguväärtus. Tavaline määr on 5,2 mmol / l. Selle liig võib tähendada suhkurtõbe, ateroskleroosi. Kogu kolesterooli taseme langus võib põhjustada psühho-füsioloogilisi häireid.
  • Kolesterool-HDL. Hinnatakse patsiendi eelsoodumus ateroskleroosi suhtes. Rasvade kehast töötlemiseks ja eemaldamiseks on vaja kõrge tihedusega lipoproteiine, mistõttu neid nimetatakse sageli "headeks kolesteroolideks". HDL-kolesterooli kõrged väärtused takistavad plaatide teket veresoontes ja tulemuslikkuse vähenemine isegi normaalse üldkolesterooli ja selle fraktsioonide korral aitab kaasa ateroskleroosi progresseerumisele. Reguleerivad arvud on vahemikus 1,03–1,55 mmol / l.
  • LDL-kolesterool. Madala tihedusega lipoproteiinid on organismis kolesterooli peamised „kandjad”, mis on pärit toidust. Kolesterooli, mis on nende osa, peetakse „kahjulikuks”, kuna selle ülemäärane suureneb arteriaalsete naastude risk. Määr on vahemikus 0–3,3 mmol / l.

Anorgaanilised ained ja vitamiinid

  • Vitamiin B12. Vajalik punaste vereliblede normaalseks moodustumiseks ja küpsemiseks. B12-vitamiini sisalduse standardnäitaja veres on 208–963,5 pg / ml. Ülemäärased määrad võivad viidata leukeemiale, maksa- ja neeruhaigusele. B12-vitamiini madal tase veres on sageli taimetoidu, parasiitide ja seedetrakti põletiku tulemus.
  • Raud Kuni 2-aastaste laste regulatiivsed näitajad on 7–18 µmol / l, lastel vanuses 2 kuni 14 aastat - 9–22 µmol / l; täiskasvanud meestel, 11–31 µmol / l; täiskasvanud naistel, 9–30 µmol / L. Rauapuudus näitab reeglina alatoitumist ja ainevahetushäireid, liigset - soole ebaõnnestumise kohta.
  • Kaalium. Oluline normaalse südametegevuse jaoks. Tavaliselt on näitajad 3,5–5 mmol / l. Madal kaaliumisisaldus veres on täheldatud südame-veresoonkonna süsteemi ja seedetrakti, alatoitluse, diabeedi ja vähi haiguste korral.
  • Kaltsium. See on vajalik lihaste, närvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemide jaoks, on seotud luukoe moodustumisega. Tavaliselt on kaltsiumi sisaldus veres vahemikus 2,25–2,5 mmol / l. Langus võib olla tingitud D-vitamiini, alatoitluse, sisesekretsioonihäirete, neerude ja maksa patoloogiate puudumisest.
  • Magneesium. Vajalik rakusiseste protsesside rakendamiseks ja närviimpulsside ülekandmiseks lihastesse. Magneesiumi sisaldus veres on 0,75–1,25 mmol / l. Ülemäärased tasemed võivad viidata neerupuudulikkusele. Vähenenud magneesiumisisaldus veres on iseloomulik maksahaigustele ja sobimatule dieedile.
  • Naatrium. Koos magneesiumiga osaleb ta närviimpulsside ülekandmisel lihasesse ja osaleb kaltsiumi metabolismis. Naatriumisisaldus veres on 136–145 mmol / l. Suurenenud naatrium on iseloomulik suhkurtõve ja uriinisüsteemi haigustele, mis on vähenenud - diabeedi, neeru- ja maksapuudulikkuse korral.
  • Fosfor. Nõutav keha neuromuskulaarsete ja luusüsteemide normaalseks toimimiseks. Alla kahe aasta vanuste laste biokeemilise vereanalüüsi fosfori norm on 1,45–2,16 mmol / l, lastel vanuses 2–12 aastat - 1,45–1,78 mmol / l, meestel ja naistel kuni 60 aastat. 0,87–1,45 mmol / l. 60 aasta pärast on naistel 0,90–1,32 mmol / l, meestel 0,74–1,2 mmol / l.
  • Foolhape Osaleb vere moodustumise protsessides, on vajalik aminohapete ja suhkru imendumiseks, loote normaalseks kandmiseks. See määr on 10–12 µmol / L. Foolhappe puudust võib täheldada raseduse ajal, antibiootikumide pikaajalist kasutamist, alkoholismi.
  • Kloor. Reguleerib vere happe-aluse tasakaalu ja säilitab osmootse rõhu. See määr on 98–107 mmol / l. Kloori liig võib tähendada dehüdratsiooni, neerude ja neerupealiste probleeme, suhkurtõbe. Hormoonide häirete, peavigastuste, neerupuudulikkuse korral täheldatakse madalat kloori sisaldust.

Madala molekulmassiga lämmastikud

  • Kreatiniin. Valgu ainevahetuse produkt, mis eritub neerude kaudu uriiniga. Seda peetakse normaalseks kontsentratsioonil 53–97 µmol / l naistele, meestele - 62–115 µmol / l. Madal vere kreatiniinisisaldus võib olla tingitud näljast, lihasmassi vähenemisest. Kõrgenenud tasemed viitavad neerude, kilpnäärme probleemidele, mis võivad olla tingitud kiirgushaigusest.
  • Uriinhape. Sünteesitakse maksas, eritub neerude kaudu. Tavaliselt lastel - 120–320 µmol / l, täiskasvanud naistel - 150–350 µmol / l, täiskasvanud meestel - 210–420 µmol / l. Ülemäärased määrad - podagra helge sümptom, võivad samuti näidata probleeme neerude ja maksa, alkoholismiga. Kusihappe taseme langus toimub tavaliselt sobimatu toitumise taustal.
  • Karbamiid Sünteesitakse ammoniaagi lagunemise protsessis, mis on kahjulik organismile. Naiste määr on umbes 2,2–6,7 mmol / l, meestel 3,8–7,3 mmol / l. Ülemäärased määrad on iseloomulikud neerupuudulikkusele ja kõrge valgusisaldusega toitumisele. Uurea vähenemine on iseloomulik maksatsirroosile, taimetoitudele ja rasedusele.

Pigmendid

  • Bilirubiin on tavaline. Pigment, mis värvib nahka ja limaskestasid kollasena. Koosneb otsesest ja kaudsest bilirubiinist. Tavaliselt on indeks 3,4–17,1 μmol / l.
  • Bilirubiin otse. Normaalväärtus on 0–7,9 µmol / L. Suureneb sapiteede ja maksa kahjustamine.
  • Bilirubiin kaudne. See moodustub hemoglobiini lagunemise ajal. Hea näide on kollasev verevalum. Arvutatakse bilirubiini ja otsese bilirubiini vahena.

Süsivesikud

  • Glükoos. Annab kehale energiat. Vere glükoosisisaldus on 3,3–5,5 mmol / l. Suhkru diabeediga on võimalik ületootmise taset, vähendatud kiirus võib olla vastus insuliini tarbimisele või pankrease kasvaja sümptomile.
  • Fruktoosamiin. Valgu ja glükoosi kombinatsioon aitab määrata, millisel tasemel on glükoosi tase keskmiselt 2-3 nädala jooksul. Fruktoamiini normaalne sisaldus veres on 0–285 µmol / l. Ülemäärased määrad viitavad diabeedi esinemisele.

Ensüümid

  • Alaniinaminotransferaas (ALT). Maksaensüüm, mis on seotud aminohappe ainevahetusega. Naiste norm - kuni 31 ühikut / l meestel - kuni 41 ühikut / l. ALATi suurenenud vererõhk näitab tõsiseid maksa- või kardiovaskulaarsüsteemi probleeme.
  • Amülaas. Edendab süsivesikute lagunemist, sünteesitakse süljenäärmetes. Tavaliselt on amülaasi sisaldus veres vahemikus 28–100 ühikut / l. Ebanormaalsused näitavad seedetrakti rikkumist.
  • Pankrease amülaas. Vajalik süsivesikute lagunemiseks. Tavaliselt on indeks 0–50 ühikut / l, see suureneb kõhunäärme talitlushäire korral.
  • Aspartaataminotransferaas (AsAT). Ensüüm, mis esineb veres olulistes kogustes maksakahjustuses.

  • Gamma - glutamüültransferaas (Gamma - GT). Pankrease ja maksa tekitatud ensüüm. Selle kontsentratsioon veres on tavaliselt madal, see suureneb alkoholi kuritarvitamise ja maksa patoloogiate korral.

  • Kreatiinkinaas. Ensüüm, mille esinemine veres osutab müokardi kahjustusele, neerupuudulikkusele, sidekoe süsteemsetele haigustele. Norm - 0–25 ühikut / l.
  • Laktaat (piimhape). Kudede hapnikuga küllastumise näitaja, süsivesikute ainevahetuse toode. Norm on 0,5–2,2 mmol / l. Hapniku puudumisel tõuseb veres laktaat. See võib olla tingitud füüsilisest ülekoormusest, diabeedist, alkoholimürgistusest ja maksa- ja neerufunktsiooni vähenemisest. Ravimite üleannustamise korral täheldatakse laktaadi suurenemist - näiteks aspiriini.
  • Laktaadi dehüdrogenaas (LDH). Laktaadi moodustumisega seotud ensüüm. Üle 12-aastase vanuse korral on LDH määr 250 ühikut / l. LDH tase võib suureneda imikutel ja rasedatel naistel. See võib olla ka maksa-, neeru-, vereringesüsteemi haiguste sümptom.
  • Lipaas. Edendab rasva lagunemist. Tavaliselt võib lipaasi sisaldus varieeruda vahemikus 0–190 ühikut / l. Ebanormaalsused näitavad kõhunäärme patoloogiat. Kui määr on madal, võib see tähendada alatoitlust või vähki.
  • Leeliseline fosfataas. Osaleb fosforivahetuses. Naistel on leeliselise fosfataasi sisaldus veres 0–240 ühikut / l, meestel 0–270 ühikut / l. Selle ensüümi taseme tõusu täheldatakse neerude, sapiteede, maksa, luusüsteemi patoloogiates.
  • Koliinesteraas. See sünteesitakse maksas, see on vajalik närvi- ja lihaskoes. Meestel on veri tavaliselt 5800–14 600 ühikut / l, naistel 5860–11800 ühikut / l. Madal koliinesteraas võib olla müokardiinfarkti, maksahaiguse ja pahaloomuliste kasvajate märk. Kõrgenenud kiirus on iseloomulik arteriaalsele hüpertensioonile, rasvumisele, diabeedile, maniakaalsele depressiivsele psühhoosile.

Vere biokeemilise analüüsi hind

Vere biokeemia analüüsi võib läbi viia minimaalsel või laiemal profiilil, sõltuvalt kliinilisest pildist ja arsti retseptist. Moskva meditsiiniasutuste minimaalne profiil on 3000–4000 rubla, laiendatud profiil on 5000–6 000 rubla. Hindade võrdlemine, tähelepanu pööramine: veri saab maksta veenist eraldi, selle maksumus on 150–250 rubla.

Mida teeb biokeemiline vereanalüüs

Üks informatiivsemaid ja kättesaadavamaid laborikatseid on vere biokeemia. Meetod aitab määrata inimese siseorganite seisundit ja tuvastada patoloogiliste kõrvalekallete arengut varases staadiumis. Biokeemilise analüüsi abil määratakse ka metaboolsete protsesside hindamine ja organismi vajadus konkreetsete mikroelementide järele.

Vere biokeemiline analüüs on väga informatiivne.

Näited vere biokeemilise analüüsi läbiviimiseks

Iga uuring (eriline või profülaktika eesmärgil) algab biokeemilise vereanalüüsi (BAC) esitamisega.

Uuringu sagedased märkused on järgmised:

  • maksa- ja neerupatoloogiad;
  • südame normaalse toimimise kõrvalekalded (isheemia, puudulikkus, südameatakk, insult);
  • suguhaiguste süsteemi haigused (erinevate etümoloogiate põletikulised protsessid);
  • endokriinsed patoloogiad (suhkurtõbi, kilpnäärme häired);
  • seedetrakti normaalse aktiivsuse häired (haavandid või põletikulised protsessid maos, soolestikus, kaksteistsõrmiksooles, kõhunäärmes);
  • patoloogilised muutused selgroos, liigestes ja pehmetes kudedes (osteokondroos, artroos, artriit, bursiit, osteoporoos).
BAC on kohustuslik raseduse ajal, enne eelseisvat operatsiooni, iga-aastaste arstlike läbivaatustega.

Annetage verd südame isheemiatõve biokeemia järele

Mis on biokeemias?

Sõltuvalt individuaalsest olukorrast sisaldab analüüs teatud arvu komponente. See juhtub siis, kui teil on vaja kindlaks teha konkreetse asutuse rikkumise põhjus. Patsiendi seisundi ebamäärase kliinilise pildi või probleemi üksikasjalikuma uurimise korral tuleb teha üksikasjalik TANK.

Tabel "Vere täieliku biokeemilise analüüsi põhinäitajad"

Välja töötatud biokeemia eesmärk on määrata kindlaks konkreetne haigus ja hinnata patoloogiliste protsesside poolt naaberorganitele tekitatud kahju ulatust.

Kuidas valmistada vereanalüüsi

Vere biokeemilise analüüsi tulemused sõltuvad suuresti protseduuri ettevalmistamisest.

Rikutud andmete vältimiseks on oluline järgida mõningaid põhireegleid:

  1. Bioloogilise materjali loovutamine toimub tühja kõhuga. Ärge sööge ega jooge 8–10 tundi enne käitlemist. Kui teil on vaja kindlaks määrata suhkru täpne tase, ei pea te hambaid harjatama ja juua tavalist vett ilma gaasita.
  2. Analüüsi eelõhtul loobuge rämpstoidust - rasvane, soolane, suitsutatud, vürtsikas ja kõrvaldage ka tugeva kohvi või tee vastuvõtt.
  3. 2-3 päeva enne uuringut ei tohi juua alkoholi. Ja tund enne protseduuri - suitsetamisest loobumine.
  4. Vähemalt üks päev enne analüüsi tuleb vältida rasket vaimset ja füüsilist tööjõudu, stressi ja emotsionaalset ületamist.
  5. Bioloogilist materjali tuleks võtta hommikul enne kõiki meditsiinilisi protseduure (süstid, pillid, droppers, riistvara toimingud).
  6. Ravimi manustamine tuleb lõpetada 10–14 päeva enne vere annetamist. Kui see ei ole võimalik, on oluline arstile sellest teatada.

Ärge jooge teed ega kohvi enne testimist.

Kuidas annetada verd biokeemia jaoks

Biokeemilise analüüsi eripära on see, et see nõuab verd veenist.

Võtke bioloogiline materjal järgmiselt:

  • patsient istub laua taga, kellel on paremal (vasakul) käsi tema ees spetsiaalsel rullil;
  • 4-6 cm kaugusel küünarnukist kinnitab õde vooliku klambri või kummivooliku;
  • patsient hakkab tööle oma rusikaga (pigistab, lahti) ja õde määrab palpatsiooni abil sel hetkel kõige täiuslikumad veenid;
  • torkekoht töödeldakse alkoholiga varustatud vatitikuga ja sisestatakse nõel;
  • tõmmates süstla kolbi, kogub spetsialist vajaliku koguse bioloogilist materjali, protseduuri lõpus süstitakse süstekohale;
  • Küünarnukid peavad olema painutatud ja hoidma vatitükki tihedalt 3-5 minutit.

LHC vereproovide võtmise protseduur on praktiliselt valutu ja ei kesta rohkem kui 5 minutit. Sõltuvalt spetsialistide töökoormusest tehakse analüüsi dekodeerimine 2-3 päeva jooksul.

Tulemuste ja normide tõlgendamine

Vere biokeemilise analüüsi saadud väärtuste tõlgendus antakse patsiendile erivormis. See on tabel, kus uuritakse parameetreid ja nende suhet normaalväärtustega.

Biokeemiline vereanalüüs: mis näitab?

Biokeemilise analüüsi jaoks võetakse verd veest. Patsient peaks külastama kliinikut (raviruum) hommikul tühja kõhuga. See on tingitud asjaolust, et mõnedel inimestel toidu ajal toidu ajal saadud inimestel on aega keha seedida, rikkudes seeläbi analüüsi tulemuste õigsust.

See vereanalüüs on tervise jaoks väga oluline, sest varases staadiumis haiguste avastamine ei mõjuta mitte ainult ravimeetodit, vaid sageli taastumise ennustamist. Kui kõrge kolesteroolitaseme (lipiidide sisaldus) avastamiseks ei ole aega, siis ei ole vaja juua ohtlikke terviseseisundeid. Te saate teha kalaõli (Omega 3) kursuse ettenähtud dieediga.

Suurenenud veresuhkru taseme varajane avastamine võimaldab kohandada selle kogust ka dieedi abil, mis ei too kaasa suhkurtõve tingimusi insuliini süstide igapäevasel kasutamisel. Onkoloogiliste näitajate ületamise ajast sõltumine sageli sõltub patsiendi elust.

Millised on analüüsi peamised näitajad?

Et saada tulemusi kiiremini ja mitte luua lisatööd laboritele, annab konkreetse eriala arst suunata vaid nende andmete analüüsi, mis mõjutavad tema kaebustega seotud patsiendi diagnoosi. Iga näitaja nõuab laboritöötajate eritööd. Terapeutid soovivad sageli saada tulemusi standardsete näitajate kogumi kohta. See komplekt sisaldab:

  • glükoos;
  • lipiidid;
  • bilirubiin;
  • kreatiniin;
  • valk;
  • karbamiid;
  • alaniinaminotransferaas;
  • aspartaadi aminotransferaas;
  • katioonid;
  • aneonid.

Kõrvalekalded normist nendes andmetes viitavad haiguse või sellega piirneva riigi esinemisele.

Millised haigused võivad viidata vere biokeemiale

Veresuhkur

  • pidev janu;
  • kuivus kõri;
  • sagedane urineerimine;
  • nõrkus;
  • ebamõistlikud peavalud;
  • soov iiveldada;
  • märgatav hägune nägemine;
  • määra pikenemine põhjustab kaalulangust.

Analüüs aitab tuvastada rikkumisi varakult ja määrata patsiendile ravi. Selle väärtuse suurendamine võib tähendada järgmisi haigusi:

  • diabeet;
  • pankreatiit (kõhunäärme põletik);
  • mitmesugused neerude ja maksa haigused;
  • Cushingi sündroom (neerupealiste haigus);
  • liigsed pankrease hormoonid (türeotoksikoos);
  • neerupealiste kasvaja healoomuline või pahaloomuline (feokromotsütoom).

Mõnikord näitab glükoosi kerge suurenemine tugevat emotsionaalset või füüsilist pinget, ületöötamist. Samuti võib indikaatori ülejääk tähendada kasvuhormooni suurenemist lastel.

Kõrvalekaldumine suhkru kogusest nõuab sageli endokrinoloogi, gastroenteroloogi ja teiste spetsialistide kiiret sekkumist.

Lipiidid

Meie keha vajab lipiide (kolesterooli). Need on kahjulikud - madala tihedusega lipiidid ja kasulikud (suure tihedusega lipiidid). See erinevus on suhteline. Kahjulikud lipiidid on samuti kasulikud, kui nende sisaldus ei ületa normi. Lipiidid on rasvad, mis ravivad meie veresooni. Kui anumad on normaalsed, pestakse need ained verest välja. Kui tekivad laeva kahjustused, kleepuvad "kahjulikud" lipiidid kohe ja taastavad anuma terviklikkuse nende molekulidega.

Teine asi, kui kahjulikud lipiidid liiga palju. Siis moodustavad nad naastud, mis blokeerivad verevoolu. See ei toimu kohe. Esiteks kitsendatakse laeva luumenit mitme protsendi võrra. See tähendab, et patsient ei läbinud analüüsi õigeaegselt, teda ei diagnoositud, samas kui väikeste kadudega oli võimalik saada, ja nüüd peate kogu oma elu jooksul statiine juua. Patsiendile diagnoositakse ateroskleroos.

Ateroskleroos on kõige ohtlikum haigus. Kui laeva tahvel paikneb südame lähedal, siis võib vereringe täielik blokeerumine südamesse põhjustada südameatakk. Sama plaat aju veres, mis täidab kogu anuma läbimõõdu, viib insultini. Seetõttu ärge proovige statiinide võtmist lõpetada.

Kasulikud lipiidid (suur tihedus) aitavad patsiendil vähendada naastu kahjulikku ja pesta seda laevadelt. Kuid selle sisu määrab ka norm, mille esitame allpool. Toodetest, mida me tarbime, peaaegu puudub. See moodustub kehast. Riskigrupp halva kolesterooli suurendamiseks:

  • eakad;
  • rasvunud;
  • mitte korralikku toitumist;
  • diabeediga patsiendid;
  • halvad harjumused (alkoholi tarbimine, suitsetamine);
  • rasedad naised;
  • geneetilise eelsoodumusega inimesed.

Käimasolev vere lipiidide sisalduse suurenemine on tunda:

  • jalgade tromboflebiit;
  • valu rinnus, kui naastud moodustavad südame ümber, mis võib viidata infarkti-eelsele seisundile;
  • insult;
  • erektsiooni ja isegi impotentsuse rikkumine.

On palju vähem valus analüüsida aega kui ravida kõiki neid haigusi.

Bilirubiin

See verekomponent moodustub punaste vereliblede hemoglobiinist. Suurenenud bilirubiin võib tähendada tõsiseid maksaprobleeme, sealhulgas hepatiiti ja onkoloogiat. Kui maks on korras, võib see väärtus ületada aneemia ja verejooksu.

Täiendav märk maksahaigusest on kollase naha välimus. Sellisel juhul peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole või helistama kiirabi, kui haigusseisundit raskendab patsiendi kõrge temperatuur.

Karbamiid

Karbamiid (uurea) ületab neeruhaiguse normaalse vere taseme. See juhtub, kui neerud ei suuda eristada inimestele kahjulikke lämmastikuühendeid. See juhtub ka rasedate naistega oma ametiaja viimastel kuudel, kui nende kehad peavad kaks korda toksiine eemaldama. Uurea normaalse koguse vähenemine räägib maksahaigusest.

Valk

Veri sisaldab mitut tüüpi valke - globuliinid, albumiin, hemoglobiin, C-reaktiivne. Proteiin täidab kaitsvaid funktsioone, toimetab hapnikku elunditele, soodustab aminohapete kogunemist, tagab happe-aluse tasakaalu. Valk on inimkeha ehitamise materjal. Proteiin biokeemilises analüüsis on aluste aluseks. Selle sisu veres on rangelt normaliseeritud. Ülemäärased hinnad võivad tähendada:

  • nakkushaigus (sh sooled);
  • põletikuline protsess, mis põhjustab kudede lagunemist;
  • vähk;
  • soole obstruktsioon;
  • reumatism ja muud haigused, mis tekivad autoimmuunseisundi tõttu.

Vähem tõsised faktid, mida näitab kõrvalekalle selle väärtuse normist:

  • toit ja muu mürgistus;
  • suur verekaotus;
  • tõsised põletused;
  • pikaajaline tühja kõhuga;
  • teatud ravimite pikaajaline kasutamine;
  • ülekuumenemine, kui kehavedelikku ei täiendata.

Mõnes sellises olukorras on vaja kiiret meditsiinilist sekkumist.

Kreatiniin

See parameeter kajastab neerude nõuetekohast toimimist. On palju, kui keha on lämmastikuühenditega üleküllastunud ja neerud ei saa neid kõiki eemaldada. See juhtub siis, kui kebabid, shawarma ja muu liha, kana, kala- ja kalaroogad küpsetatakse avatud tule all.

Liigne kreatiniini tase esineb ka ülemäärase füüsilise koormuse korral. See on võistlustel osalevate sportlaste kaaslane. Aednikud, kes kaevavad kartuleid aias, on ohus.

Kreatiniini suurendamisega saate diagnoosida kilpnäärme probleeme.

Alaniinaminotransferaas ja aspartaadi aminotransferaas (transminaas)

Nende ainete suurenenud sisaldus näitab inimese elundite rakkude hävitamist pankreatiidi, hepatiidi, südamehaiguste, põrna, neerude korral.

Katioonid ja anioonid

Katioonid ja anioonid on elektrolüüdid. Nad vastutavad energia edastamise eest keha organitele. Nende puudust tunneb eelkõige süda. Nende ainete tasakaalustamatus mõjutab neerusid ja häirib hormonaalset tasakaalu. Tasakaalu võib põhjustada kõhulahtisus ja erinevate etümoloogiate oksendamine. Isiku ülekuumenemine päikese käes või kinnises ruumis võib mõjutada jõudlust. Nende normaalne kogus sõltub konkreetsest ainest, mis on elektrolüüt: seerumi kaltsium ja magneesium, plasma naatrium ja naatrium.

Tabel "Biokeemiliste parameetrite standardid"

Saate teada, kuidas teie põhilised biokeemilised andmed siin käituvad:

Lisaks põhiparameetritele on olemas täiendavad vere biokeemia näitajad.

Onkoloogia biokeemilised näitajad

Kuna inimtegevuse organid ja süsteemid toodavad teatud koguses teatud aineid ja pahaloomulise haiguse juures on nende ainete tasakaal häiritud, on teadlased välja töötanud meetodi vähi määramiseks selliste ainete sisalduse järgi veres. Neid nimetati märkijaks. Erinevate elundite puhul on üksikud kasvaja markerid:

  • diagnoositakse naistel rinnavähki marker CA72-4;
  • CA 15-3 marker lisaks rinnavähile võib viidata munasarjavähile;
  • kopsu või põie pahaloomuliste haiguste korral võib selle identifitseerida CYFRA 21-1 markeriga;
  • meeste eesnäärme adenoom pahaloomuline ja healoomuline osutub PSA markerit suurendavaks;
  • kõhunäärmevähi probleeme määrab CA marker 19-9.
  • maksatsirroos või selle pahaloomuline kasvaja tuvastatakse alfa-fetoproteiini koguse suurenemise tõttu;
  • CA 125 marker võib tähistada pankrease või munandivähki meestel.

Need andmed täiendavad vere biokeemia loetelu. Nende analüüs on määratud riskirühmadele. Kasvaja markerite analüüs viiakse läbi kemoluminestsentsiga. Seda meetodit ei kasutata põhinäitajate määramisel.

Täiustatud biokeemiline vereanalüüs

Täiustatud biokeemilises analüüsis on lisaks põhiandmetele järgmised näitajad:

  1. Albumiinid, mis on valgu fraktsioonid. Kui veres ei piisa, hakkab meie laevade kaudu voolav vedelik läbi oma seinte lekkima. Patsient näib paistetust. Albumiini puudumine toob kaasa polüartriidi, mao- ja sooltehaigused, plasmacytoma. Selle aine madala tootmise põhjuseks võib olla maksahaigus. Soovitud vere albumiini väärtus on 40 - 50 mmol / l.
  2. Ensüümi amülaas. Kui see ületab määratud väärtuse, võib see tähendada, et patsient on haigeid pankreatiidi, hepatiidi, parotiitiga. Ensüümi puudulikkus näitab kõhunäärme düsfunktsiooni või gestoosi rasedatel naistel. Kui kõik on korras, siis on indeksi väärtus 3,3 - 8,9 mmol / l. P-amülaas suurendab lisaks patsiendi kalduvust alkoholismi, hoolimatult teostatud kõhu tüüpi kirurgiat, peritoniiti. Selle väärtus peaks olema

Biokeemiline vereanalüüs: transkript

Vere biokeemiline analüüs on põhjalik laboratoorsed diagnoosid, mis on tehtud siseorganite ja süsteemide seisundi hindamiseks ning organismi mikroelementide vajaduse ja selle rahulolu taseme tuvastamiseks. Vastavalt verekompositsiooni biokeemilistele parameetritele viiakse läbi maksa, neerude, kõhunäärme ja teiste elundite toimimise esmane diagnostika, andmed metaboolsete protsesside kohta (lipiidide, valkude, süsivesikute ainevahetus).

Profülaktilistel eesmärkidel on soovitatav igal aastal läbi viia tervet biokeemilist vereanalüüsi (LHC) haiguste terviseseire ja varajase diagnoosimise, samuti somaatiliste või nakkushaiguste, haiguste raviks ja kliinilise taastumise etapis.

Biokeemilise analüüsi tulemuste tõlgendamise viib läbi spetsialist laboratoorsete standardite alusel ja nende vastavuse kindlaksmääratud näitajatele. Testide enesegrüptimine annab kõige sagedamini tervisliku seisundi äärmiselt pealiskaudse ettekujutuse ning võib põhjustada ebaõige enesediagnostika ja järgneva enesehoolduse, sest tulemuste tõlgendamisel tuleb arvesse võtta mitte ainult vanuse ja sugu näitajaid, vaid ka olemasolevate ja minevikus esinevate haiguste mõju, võttes teatud ravimeid, mis võivad mõjutada vere koosseis ja kaaluda ka kompleksi analüüsi pilti: paljud näitajad viitavad erinevate protsesside olemasolule, nagu näiteks nii füsioloogilised kui ka patoloogilised, ja ainult spetsialist saab verikoostise muutuse põhjust õigesti tõlgendada. Ja sageli on selle meetodi abil vereanalüüsi järel diagnoosimisel arstid ette näinud täiendavad testid patsiendi tuvastatud seisundi põhjuste selgitamiseks ja eristamiseks.

Glükeemia või veresuhkur. Foto: Romaset / Shutterstock.com

Biokeemia analüüsi ettevalmistamine: kuidas mitte tulemusi moonutada

Biokeemia analüüsiks kasutatakse venoosset verd, umbes 5 ml jaotatuna mitmesse katseklaasi. Kuna uuring sisaldab indikaatoreid, mis võivad muutuda toidu, vee, kehalise aktiivsuse või neuro-emotsionaalse erutumise tõttu, samuti teatud ravimite tarbimise tõttu, on olemas reeglid uuringu jaoks vereannetuse ettevalmistamiseks. Nende hulka kuuluvad:

  • nälg 10-12 tundi enne vereproovi võtmist;
  • toiduvalmistamise väljajätmine päeva teisel poolel enne kohvi analüüsi, tugevalt keedetud tee;
  • 2-3 päeva enne testimist säästev toitumine: soovitatav on mitte süüa rasvaseid, praetud, vürtsikaid toite, alkoholi jne;
  • eelmise päeva jooksul tuleb vältida suuri füüsilisi tegevusi ja termilisi protseduure (vann, saun, pikk kuum vann);
  • enne igapäevaste ravimite võtmist on vaja annetada verd, teostada täiendavaid meditsiinilisi protseduure ja manipulatsioone (süstid, ravimite intravenoosne manustamine, uuringud füüsikaliste meetoditega - röntgen, fluorograafia jne);
  • Vereproovide võtmise päeval on vaja hoiduda kehalisest aktiivsusest, hommikust sörkimisest või pika jalutuskäigu kaugusel laborisse. Iga füüsiline aktiivsus mõjutab verepilti ja raskendab tulemuste tõlgendamist;
  • stress, närvipinge, kuna emotsionaalne erutus võib ka tulemusi moonutada;
  • vahetult enne analüüsi peate 10 minuti jooksul vaikselt istuma ja veenduma, et hingamis- ja südamerütm on normaalne;
  • Glükoosianalüüsi täpsete näitajate jaoks on üks biokeemias kindlaks määratud tegureid, eriti diabeedi diagnoosimisel oluline mitte ainult hommikust joogist (sh veest) ja närimiskummist, vaid ka hammastest, eriti hambapastast. Maitse retseptorid aitavad aktiveerida kõhunääret ja insuliini;
  • päeva enne analüüsi ei ole soovitatav võtta hormonaalseid, diureetilisi, antibakteriaalseid, trombot neelavaid ravimeid, vere viskoossust mõjutavaid ravimeid jne;
  • vajaduse korral tuleb kolesterooli sisalduse määramisel veres statiini manustamise taustal 10–14 päeva jooksul lõpetada ravikuuri (nagu on kokku lepitud spetsialistiga);
  • kui tulemuste täpsustamiseks on vaja uuesti katsetada, tuleb vere võtta kõige sarnasematel tingimustel: sama labor, kellaaeg, kuni tee poole koju kuni vereproovide võtmise kohani (jalgsi või transpordiga).

Iga inimtegevus on tingitud biokeemilistest protsessidest organismis ja seetõttu põhjustab veres muutusi. Normid, mida eksperdid analüüside tegemisel juhinduvad, põhinevad keskmistavate tegurite mõju uurimisel - verd võetakse tühja kõhuga, puhata, ilma eelnevate aktiivsete toiminguteta ja seedesüsteemi aktiveerimisel. Vere koostise dramaatilised muutused on märgatavad isegi siis, kui busside või hommikuse kohvi kohvijooksuga moonutatakse näitajaid, kuid veidi üle normi piiri või läheneb sellele, mis viitab haiguse arengule, võib muutuda biokeemia analüüsi ettevalmistamise reeglite mittetäitmise ja ebatäpsuse tõttu ja ebatäpne tõlgendus.

Keskmine väärtus: normaalne täiskasvanutele

Veres sisalduvate erinevate ainete koguse normide vahemik koostati tervete inimeste ja erinevate haiguste ja patoloogiatega patsientide uuringu statistiliste näitajate uuringu põhjal. Suulise tõlke puhul tuleb meeles pidada, et standardite standardid erinevad vanusest sõltuvalt, mõnede komponentide puhul kehtivad meeste ja naiste jaoks spetsiifilised standardid. Füsioloogilistes tingimustes (näiteks raseduse ajal) nihkuvad normi piirid ka näiteks: kolesterooli kogus rasedusperioodil võib olla kaks korda kõrgem kui tingimuslik norm, ja hemoglobiinisisaldus teatud gestatsiooniperioodil väheneb vere mahu suurenemise tõttu ning seda peetakse normaalseks ja ei ole näidatud. ravile.

Et arvesse võtta erinevate tegurite mõju tulemuste tõlgendamisel, on soovitatav võtta ühendust spetsialistiga, kes hindab patsiendi üldist ajalugu ja keerulist verepilti, mitte ainult indikaatori tulemusi, mis vastavad tabelis toodud normidele. Arstid hindavad üldisi sümptomeid, kaebusi, kutsealase tegevuse tunnuseid, haiguste esinemist ja geneetilisi kalduvusi.

Foto: Room's Studio / Shutterstock.com

Tulemuste hindamisel on vaja keskenduda konkreetses laboris kasutatavatele normidele, kuna erinevad laboriseadmed võivad hinnata teatud ainete kogust erinevates mõõtühikutes - mikrogrammides, milliliitris liitri kohta, protsentides jne. Eriti oluline on seda teavet maksakõla tõlgendamisel arvesse võtta. ensüümid (alaniinaminotransferaas, aspartaadi aminotransferaas), kus temperatuuri mõjutab ka proovi inkubatsioonitemperatuur, mis on tavaliselt näidatud tulemuste lehel.

Tabelis on toodud mõned normi väärtused täiskasvanutele.

Miks määrata vereanalüüs biokeemia jaoks

Üks kaasaegse meditsiini olulisemaid komponente on laboriuuringud. Biokeemia vereanalüüs on üks kõige sagedamini läbiviidud ja populaarsemaid diagnostika tüüpe. See võimaldab teil teada saada peaaegu kõigi inimkehas toimuvate protsesside staatusest, annab üksikasjalikku teavet tervise kohta. Raskus seisneb ainult vereanalüüsi dešifreerimises, sest tulemuste usaldusväärsus sõltub sellest.

Diagnostiline ülesanne

Kõigepealt peaksite mõistma, mis see on ja miks see on vajalik.

Vere biokeemia ülesanne on määrata kindlaks teatud ainevahetuse tagajärjel tekkinud inimese veresuhete suhe.

Proovide saamiseks tehke vereproov veenist. Vere biokeemilise uuringu läbiviimiseks on vaja läbipaistvat vedelat osa verest - seepärast peab veri läbima settimise ja tsentrifuugimise.

Plasma biokeemia vereanalüüsi käigus leitakse järgmised näitajad:

  • Valgu ainevahetus: kogu valk ja selle struktuur, albumiini ja globuliini sisaldus, samuti lämmastiku komponendid: jääklämmastik, kreatiniin, vere uurea;
  • Pigmentvahetus: bilirubiin ja selle fraktsioonid (otsene või kaudne)
  • Seerumi ensüümid, mis hõlmavad alaniinaminotransferaasi (AlAT), glutamaadi oksaloatsetaadi transaminaasi (AsAT), alfa-amülaasi, aluselist fosfataasi.
  • Lipiidide metabolism, sealhulgas neutraalsed rasvad, kolesterool, erinevate tihedustega lipoproteiinid.
  • Elektrolüüdid: magneesium, kaalium, kloor, naatrium ja kaltsium.

Näidustused võivad olla täiesti erinevad. On hädavajalik teha biokeemia jaoks vereanalüüs, näiteks siseorganite, vähi ja põletikuliste haiguste patoloogia korral.

Kõiki näidatud näitajaid ei ole vaja uuringusse korraga lisada. Arst määrab analüüsis vajalike näidustuste vajaduse ja sõltub patsiendist ja tema seisundist. Ülejäägi eemaldamise võime võib uuringu kulusid oluliselt vähendada, kuid see ei mõjuta tulemuse kvaliteeti.

Valgu vahetus

Valgumolekulid mängivad inimkehas väga olulist rolli, on osa rakumembraanidest, nad vastutavad toitainete transportimise eest, on veres olevate antikehade alus.

Allolevas tabelis on näha, milline on teatud valgu ainevahetuse näitajate tulemus.

Hüperproteineemia. Selles seisundis ületab plasmavalk valgu kogu normi

Düsproteineemia. Albumiini ja globuliini taseme suhe on häiritud.

Hüperalbuminemia. Uuringu käigus saadud albumiini indeks ületab normi.

Kõige sagedamini põhjustab veres olevate valkude taseme langus samade põhjuste tõttu.

Madala valgusisalduse põhjused veres:

  • Ebaõige toitumine;
  • Vedelike liigne kasutamine või kahjustumine, kui need on neerude patoloogias kehast eemaldatud.
  • Valgu jaotuse määr on liiga kõrge. Põhjuseks võivad olla mitmesugused kasvajad, keha kadu, mehaanilise stressi, haiguse, nakkuse, kahjulike sisemiste protsesside ja teiste kahjustuste teke.
  • Vale valgusüntees maksahaiguste korral. Üks maksapuudulikkuse näitaja tsirroos võib olla hüpoglobuliinemia.
  • Hüpoproteineemia, mis on seotud kilpnäärme funktsiooni vähenemisega.

Hüperproteineemia ja hüperalbuminemia, mida analüüsiga harva avastati. Selle põhjuseks on see, et need on tavaliselt suhtelised ja seotud vedeliku koguse vähenemisega dehüdratsiooni ajal, mis võib olla põhjustatud erinevatest viisidest, nagu higistamine, aurustamine, ebapiisav vedeliku tarbimine või oksendamine.

Ebaõige toitumine põhjustab organismis valgu ainevahetuse katkemist.

Plasma globuliini tase

Inimveres leiduvate globuliinide peamine osa on veres olevad immunoglobuliinid. Immunoglobuliinide või suhtelise albumiini absoluutarvu suurenemine võib olla tingitud immuunsüsteemi aktiivsetest protsessidest - võitlusest nakkuste ja viiruste vastu.

Juhul kui hüpoglobuliiniat täheldatakse mis tahes nakkus-põletikulise patoloogiaga, võib see tähendada, et kehal esineb immuunpuudulikkus ja ei ole praegu võimeline kahjulike mikroorganismide vastu võitlema inimestele.

Lämmastiku, kreatiniini ja uurea jääkide muutus

Nende näitajate suurenemine võib olla tingitud valkude kiirenenud hävimisest kudede lagunemise ajal ja see võib järgida neerukahjustust, nimelt toksiliste ainete eemaldamist kehast urolithiaasi, intoksikatsiooni või muu neerupuudulikkuse tõttu. Mõnikord võib lämmastiku komponentide väärtus taluda muutusi mitte patoloogiate, vaid eakate inimeste tõttu.

Biokeemia vereanalüüsi täpseks kindlaksmääramiseks on oluline teada normide ületamise määra. Mida suurem on, seda suurem on tõenäosus, et põhjus on neerudes. Kui normaalväärtust ületatakse mitu korda, nimetatakse seda uremiaks.

Bilirubiini vahetus

Pigmenti metabolismi poolest kehas peetakse kõige olulisemaks näitajaks veres sisalduvat bilirubiini. Sellise vahetuse suhteliselt suure keerukuse tõttu on selle ühendi kahte tüüpi.

Bilirubiin moodustub punasel punaste vereliblede lagunemisel ja sealt siseneb veenide portaalsüsteemi kaudu maks. On olemas meetod toksiinidest desinfitseerimiseks, millesse on kaasatud maksarakud ja glükuroonhape. See on "bilirubiini" ja selle eri tüüpide määratluse aluseks.

Pärast sidumist desinfitseeritud osa eritatakse läbi sapiteede. Seda nimetatakse otseseks bilirubiiniks. Ülejäänud - kaudne bilirubiin - läheb vereringesse.

Bilirubiini metabolismi dekodeerimist võib leida järgmisest tabelist:

Biokeemiline vereanalüüs: dekodeerimine täiskasvanutel

Kõik kehas esinevad patoloogilised protsessid ei põhjusta mitte ainult erinevaid tervisehäireid, vaid mõjutavad ka ainevahetust. Vere biokeemiline analüüs aitab tuvastada neid tõrkeid ning andmete õige tõlgendamine võimaldab arstil määrata haiguse täpse põhjuse ja määrata piisav ravi. Samuti annetatakse biokeemia verd ravi tõhususe kontrollimiseks või enne metabolismi mõjutavate ravimite väljakirjutamist.

Mis on vere biokeemilises analüüsis

Vere biokeemiline analüüs on üks levinumaid diagnostilisi meetodeid. Ta aitab arstil hinnata:

  • ainevahetuse seisund;
  • ensüümi aktiivsus;
  • mikroelementide kontsentratsioon.

Loomulikult on neid näitajaid palju ja kõik need on äärmiselt olulised erinevate patoloogiate diagnoosimiseks, kuid kogu verekompositsiooni täielik uurimine on lihtsalt ebaotstarbekas. Näiteks, kui kahtlustatakse hepatiiti, ei tähenda arst viite vormis reumatoidfaktorit ega teisi spetsiifilisi haigusi. Seepärast uurib spetsialist enne patsiendi analüüsi saatmist patsienti, kogub anamneesi. Seejärel otsustab arst, kas piisab tavalise biokeemilise uuringu diagnoosimisest või kui on vaja täiendavaid parameetreid (vähi markerid, hormoonid, ravimite või toksiliste ainete analüüs jne). Kohustuslik uuring:

  • aluseliste ensüümide aktiivsus;
  • valgu ja valgu fraktsioonid;
  • süsivesikud;
  • rasvad;
  • mittevalgulised lämmastikuühendid;
  • pigmendi metabolismi näitajad;
  • mineraalained.

Mistahes indikaatori kõrvalekalle normist suuremale või väiksemale küljele näitab teatud patoloogiat.

Tõlgendamine ensüümide aktiivsuse näitajate kohta

Ensüümid sisenevad vere teistest organitest ning nende vähenenud või suurenenud aktiivsus näitab rakkude terviklikkuse rikkumist. Kuna nad on elundispetsiifilised, näitab teatud indikaatori kõrvalekalle normist selle organismi patoloogia, milles see ensüüm eritub:

Vaatleme üksikasjalikumalt, millistes patoloogiates muutub teatud ensüümi aktiivsus vereseerumis.

a-amülaas

Tavaliselt peaks täiskasvanutel (kuni 70-aastastel) olema 25–125 U / l pärast 70 aastat –– 20–160. Selle aktiivsuse suurenemist avastatakse 5-10 korda, kui:

  • äge pankreatiit;
  • neerupuudulikkus;
  • diabeetiline ketoatsidoos;
  • tsüst, kõhunäärme pseudotsüst;
  • äge koletsüstiit;
  • maohaavandite perforatsioon;
  • kõhu trauma;
  • soole obstruktsioon;
  • emakaväline rasedus (munasarjade amülaasi perforatsiooni korral siseneb veri);
  • süljenäärmete haigused (kanalite, kivide, mumpsi ummistus);
  • äge alkoholimürgitus;
  • makroamülaemia;
  • kopsude ja munasarjade kasvajad.

Eriti sageli täheldatakse amülaasi aktiivsuse märkimisväärset suurenemist 3-6 tundi pärast pankreatiidi valu valu.

Aktiivsuse suurenemist mõjutavad ravimid, mis vähendavad Oddi sfinkterit (analgeetikumid, sekretiin, betanehool), mõned antibiootikumid, sulfonamiidid. Samuti suureneb see pärast süljenäärmete ja nende kanalite röntgenkontrolli.

Hüpatiidi, rasedate toksiktoosi ja kõhunäärme ebapiisava funktsiooni esinemissagedus väheneb.

ALT ja AST

Tavaliselt peaks AST ja ALT aktiivsus olema 5-40 U / l.

Patoloogiline tõus näitab:

  • maksahaigus;
  • müokardiinfarkt;
  • kopsuemboolia;
  • poliomüeliit;
  • malaaria;
  • leptospiroos.

AST ja ALAT aktiivsus väheneb B-vitamiini puudumise tõttu6, neerupuudulikkus pärast hemodialüüsi.

Alaniinaminotransferaas on hepatotsüütide hävimise tõsiduse näitaja, kuid selle aktiivsust uuritakse koos AST-iga, kuna nende aminotransferaaside suhe on esmase kliinilise tähtsusega. Näiteks:

  1. Ägeda viirushepatiidi korral on ALAT aktiivsus oluliselt suurem kui AST aktiivsus ja rasketes kahjustustes ilmneb parenhüüm pöördvõrdeline suhe. See on tingitud asjaolust, et aspartaadi aminotransferaasi mitokondriaalne vorm siseneb vere.
  2. 2–3 korda suurem aminotransferaaside aktiivsus ägeda alkohoolse hepatiidi tõttu, kusjuures AST on rohkem kui ALT. Fakt on see, et selle patoloogiaga ei ole toksilised toimed mitte ainult hepatotsüütidel, vaid ka müotsüütidel ja kardiomüotsüütidel.
  3. Ägeda müokardiinfarktiga kaasneb AST aktiivsuse suurenemine. Kahe päeva jooksul kasvab näitaja 10-15 korda. Kui 3-4 päeva pärast ei hakka aminotransferaaside aktiivsus vähenema, on ravi prognoos ebasoodne.

Hälve AST-st võib olla füsioloogiline. Seda avastatakse ravimi tarbimise tõttu (askorbiinhape, kodeiin, morfiin, erütromütsiin, gentamütsiin, kolinergilised ravimid, hepariin, suukaudsed rasestumisvastased vahendid). Raseduse ajal registreeritakse aminotransferaaside aktiivsuse vähenemine.

Tavaliselt on naistel - alla 30 U / l meestel - alla 50 U / l. Gamma-glutamüültransferaas on maksa- ja sapiteede seisundi näitaja.

Suurenenud aktiivsus peegeldab intra- ja extrahepaatilist kolestaasi (sapiteede hävimise tõttu), maksarakkude tsütolüüsi (kuid vähemal määral kui aminotransferaasi). Diagnostika puhul ei ole oluline ainult indikaatori suurenemine, vaid ka mitu korda suurenenud tegevus:

  1. Ägeda viirushepatiidi korral suureneb see 5-10 korda, mis on kõige enam väljendunud kolestaasi tõttu.
  2. Alkohoolse hepatiidiga kaasneb 20-kordne aktiivsuse suurenemine.
  3. Maksa meditsiinilise põletiku korral sõltub GGT aktiivsus ravimist ja annusest.
  4. Primaarsele sapiteede tsirroosile kaasneb isegi asümptomaatilises staadiumis 10-kordne suurenemine.
  5. Kollatõbi põhjustav hepatotsellulaarne kartsinoom suurendab 10-20 korda ja kollatõbi 30.
  6. GGT suurim aktiivsus määratakse metastaasidega portaalveenis, mööda sapiteed.
  7. Kerge tõus on täheldatud neuroloogiliste haiguste, nefrootilise sündroomi, diabeedi, pankreatiidi korral.
  8. GGT järsk langus näitab tsirroosi.

Ravimitel on ka toime suurenenud aktiivsusele: hepatotoksilised ravimid, barbituraadid, streptokinaas, östrogeenid.

Kreatiini kinaas

Kreatiinkinaasi aktiivsus on sugulusest sõltuv. Naistel on see normaalne - alla 170 U / l, mehed - alla 190 U / l.

Kreatiinikinaasi aktiivsuse indikaator on vajalik skeleti lihasrakkude, südame silelihaste, neurogeensete lihashaiguste, müopaatiate diagnoosimise tuvastamiseks. Lisaks on QA-tegevuse algusjärgus palju suurem. Viimastel etappidel, kui oluline osa lihaskoest on patoloogiliselt muutunud, väheneb indeks.

QC suurenemine toimub siis, kui:

  • müokardiinfarkt;
  • äge müokardiit;
  • skeletilihaste haigused;
  • insult;
  • hüpotüreoidism;
  • raske mürgistus;
  • alkoholism;
  • hüpoksiline müokardi kahjustus, skeletilihased.

Kui avastatakse GGT aktiivsuse suurenemine, ei tohiks diagnoosi määramiseks kiirustada. Seda mõjutavad oluliselt intramuskulaarsed süstid (mille järel indikaator suureneb 5-8 korda), suurenenud füüsiline aktiivsus, mõned ravimid (amfoteritsiin, karbenoksoloon, halogaani ja suktsinüülkoliini kombineeritud manustamine, barbituraatide üleannustamine).

Happeline fosfataas on väga spetsiifiline ensüüm. Meestel toodetakse seda peamiselt eesnäärmes, naistel, maksas, punalibledes ja trombotsüütides. Seepärast peaks meestel tavaliselt olema rohkem kui 6,5 U / l ja nõrgema soo puhul ei tohiks see ületada 5,5 U / l.

Suurenenud aktiivsus - indikaator:

  • adenoomid ja eesnäärmevähk;
  • kasvajad, mis metastaseeruvad luukoe suhtes;
  • hemolüütiline aneemia;
  • osteoporoos;
  • trombemboolia;
  • hüperparatüreoidism.

Parandab tsüstoskoopiat, eesnäärme biopsiat, stressi defekatsiooni, seksuaalset aktiivsust.

Laktaadi dehüdrogenaas on leitud kõigis elundites, kuid selle aktiivsuse näitaja on kõige olulisem maksa ja südame haiguste diagnoosimisel ja jälgimisel. Tavaliselt ei ületa see 250 U / l. Suurenemine näitab:

  • südame paispuudulikkus;
  • hepatiit;
  • toksiline maksa kahjustus;
  • müopaatia;
  • maksa vähk;
  • äge pankreatiit;
  • müokardiinfarkt, neerud, maks;
  • lobar pneumoonia;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • feokromotsütoom;
  • müosiit;
  • maks, neerud, skeletilihased, süda;
  • šokk, hüpoksia;
  • germinoomid.

LDH aktiivsus rasedatel naistel suureneb pärast ravimite võtmist (eriti hepariini, analgeetikume, sulfonamiide).

Lipaas

Tavaline aktiivsus ei ületa 190 U / l. Erinevalt amülaasist on lipaas pankreatiidi täpsem näitaja, kuna see ei suurene süljenäärmete patoloogiate, apenditsiidi tõttu. Lisaks aitab selle indikaatori uurimine diagnoosida järgmist:

  • vähk, pankrease tsüstid;
  • peritoniit;
  • soole perforatsioon;
  • sapipõie haigus.

Hepariin, analgeetikumid, tetratsükliinid, tsütostaatikumid, sekretiin võivad seda mõjutada.

Aktiivsus väheneb rasvaste toitude kuritarvitamise, onkoloogiliste haiguste (välja arvatud kõhunäärmevähi) tõttu.

Koliinesteraas

Koliinesteraasi aktiivsust uuritakse juhul, kui kahtlustatakse mürgitust orgaaniliste fosforiühenditega, maksa valkude sünteesi häireid, et hinnata tüsistuste riski kirurgiliste sekkumiste ajal. Tavaliselt on see täiskasvanutel kuni 39 aastat vana - 5300-11200 U / l pärast 40 - 5300-12900 U / l.

Vähenemist täheldatakse, kui:

  • organofosfaadi mürgistus;
  • maksahaigus;
  • metastaatiline vähk;
  • dermatomüosiit;
  • lihasdüstroofia;
  • aneemia;
  • ägedad infektsioonid;
  • alatoitumus ja alatoitumus;
  • müokardiinfarkt.

Liigne aktiivsus tuvastatakse nefroosi, düslipoproteeni 4 tüübi tõttu.

Leeliseline fosfataasi aktiivsus täiskasvanutel ei ületa 150 U / l. See on luu kahjustuse, kolestaasi näitaja. Kasv on määratud:

Alandamine näitab:

Luukoe patoloogiate täpsemaks diagnoosimiseks on vaja rohkem uuringuid. Hüper-, hüpopatüreoidismi korral on vaja uurida kõrvalkilpnäärme funktsiooni, määrata luukoe patoloogiate markerid, uurida ELISA abil luu aluselist fosfataasi.

Valguindikaatorite tõlgendamine

Igasuguste patoloogiate diagnoosimiseks uuritakse üle 200 erinevat tüüpi valku. Loomulikult on need peamiselt spetsiifilised markerid, mis on määratud diferentsiaaldiagnoosimiseks. Vere biokeemiale viitamisel uurige:

Tavaliselt on täiskasvanud valkude kogus 65-85 g / l. Seda näitajat mõjutab toitumine väga. Kui patsient järgib taimetoitlast, madala valgusisaldusega dieeti või tühja kõhuga, väheneb valgu kontsentratsioon. Valgukontsentratsiooni patoloogiline vähenemine näitab:

  • maksahaigused koos hepatodepressiooni sündroomiga (tsirroos);
  • pankreatiit;
  • enterokoliit;
  • neeruhaigus;
  • eksudaatide, traneksudaatide (veresoonte voodist valkude) moodustumine;
  • rasked somaatilised haigused;
  • postoperatiivne seisund.

Kasv näitab:

  • kroonilised nakkushaigused;
  • mitteinfektsiooniline hepatiit;
  • autoimmuunsed patoloogiad;
  • dehüdratsioon;
  • müeloom;
  • lümfoomi.

Hüperproteineemia tekib pärast oksendamist põletuste tõttu.

Väära tõusu täheldatakse ulnaravi veenide liigse karmistamise tõttu koos rakmedega analüüsi tegemisel, muutes keha asendit horisontaalsest vertikaalseks (pool tundi enne vere võtmist).

Albumiin täiskasvanud vereplasmas peaks olema 30-50 g / l. Tugevdamine toimub samadel põhjustel nagu vale hüperproteineemia, samuti dehüdratsioon, anaboolsed steroidid, albumiini liigne intravenoosne manustamine. Kuid kontsentratsiooni vähenemine on murettekitavam märk, mis näitab:

  • alatoitumus;
  • imendumishäire;
  • raske neerude, maksa kahjustus;
  • hüpertüreoidism;
  • Cushingi sündroom.

Krooniliste maksahaigustega patsientidel on albumiini kontsentratsiooni suurenemine pärast hüpoalbuminemiat tähistav märk sellest, et ravi on edukas.

Süsteemsete autoimmuunsete patoloogiate, maksa- ja neeruhaiguste ning teiste haiguste diagnoosimiseks on oluline globuliinide suhe. Tavaline täiskasvanutel:

Täiendav Artikleid Emboolia