logo

Anafülaktiline šokk: esmaabi, esmaabikomplekt ja tegevusalgoritm

Anafülaktiline šokk - akuutne allergiline reaktsioon, mis on ohtlik inimelule. Umbes 10–20% anafülaksia juhtudest on surmaga lõppenud. Seisund areneb koos organismi suurenenud tundlikkusega allergeenile.

Allergeeni reaktsioonil ei ole täpset algusaega, kõige sagedamini 5-30 minuti jooksul. Mõnel juhul ilmnevad valusad sümptomid pärast 6-12 tundi pärast seda, kui allergeen on nahale või limaskestadele tabanud.

Patoloogiline seisund võib põhjustada vereringe halvenemist, lihaskrampe, rõhulangust, hapnikupuudust ja teadvuse kadu.

Sisu

Anafülaktilise šoki hädaabi

Esmaabi
Anafülaktilise šoki esimeste nähtude ilmnemisel peaksite kohe helistama kiirabi. Patsient asetatakse horisontaalasendisse.

Ei ole vaja tõsta oma pea padja külge, see võib veelgi raskendada aju verevarustust. Hambaproteesid soovitatakse eelnevalt eemaldada. Võimaluse korral tuleb mõõta impulsi, rõhu ja hingamise sageduse näitajaid.

Enne spetsialistide saabumist on vaja võtta meetmeid, et kõrvaldada allergeeni mõju, näiteks ruumi ventileerida, peatada ravimi sissetoomine (kui ravim käivitab ägeda reaktsiooni). Süstekoha või hammustuse kohal on võimalik kasutada turniiri.

Kiireloomuline arstiabi
Äge allergiline reaktsioon nõuab kohest arstiabi:

  • kõrvaldada patsiendi kokkupuude allergeeniga;
  • lõdvestada keha silelihaseid;
  • taastada hingamine ja vereringe.

Hädaabi anafülaktilise šoki puhul hõlmab mitmete ravimite järkjärgulist kasutuselevõttu. Anafülaktilise šoki toimimisalgoritm on:

  1. Veenduge, et hingamisteed on läbilaskvad;
  2. Adrenaliini subkutaanne või intravenoosne manustamine ägeda hingamispuudulikkuse kõrvaldamiseks, 1 ml 0,1% epinefriinvesinikkloriidi lahust lahjendatakse soolalahusega 10 ml-ni;
  3. Süstimiskoht või hammustus purustatakse 0,1% adrenaliinilahusega 0,3-0,5 ml;
  4. Glükokortikoidide sissetoomine anafülaktilise šoki leevendamiseks. Prednisoloon annuses 90-120 mg. või deksametasoon annuses 12-16 mg;
  5. Antihistamiinide kasutamine vererõhu vähendamiseks, bronhide spasmide leevendamiseks ja kopsude turse vähendamiseks. Esiteks süstimise teel, seejärel tablettides (tavegil, suprastiin, dimedrol).
  6. Rasketel juhtudel võivad patsiendid nõuda kopsude kunstlikku ventilatsiooni ja siseruumide südame massaaži. Hädaabi osutamisel võivad arstid pöörduda tsentraalse veeni, trahheostoomia või südamesse sissetoomise katetreerimise poole.

Edasine ravi
Pärast patoloogia ägedate ilmingute ületamist näeb arst ette ravi intensiivraviüksuse või intensiivravi tingimustes. Kui rõhku saab hoida normaalses vahemikus, peatatakse adrenaliini süstimine.

Hormonid ja histamiini blokaatorid tagavad allergiate mõju kõrvaldamise 1-3 päeva jooksul. 2 nädala jooksul manustatakse patsiendile desensibiliseerimisravi.

Põhjused

Anafülaksia tüüpiline märk on ägeda reaktsiooni esinemine pärast korduvat koostoimet ärritava ainega. See tähendab, et pärast esimest kokkupuudet allergeeniga ei avaldu anafülaktiline šokk lastel ja täiskasvanutel tavaliselt.

Anafülaktiline šokk areneb põletikulisi protsesse tekitavate eriliste ainete tootmise tõttu. Nende elementide vabastamine viib basofiilide, histamiini vabastamiseni immuunsüsteemi rakkudest.

Sellised tegurid, mis võivad põhjustada allergiliste retseptorite teravat aktiveerimist:

  • mitmete ravimite võtmine (penitsilliini antibiootikumid, antimikroobsed ained, hormonaalsed või valuvaigistid);
  • anti-difteeria, teetanuse vastase seerumi kasutamine;
  • pankrease hormoonide (insuliini), parathormooni (parathormooni) liigne tootmine;
  • kokkupuude mürgiga, loomade sülg, sealhulgas putukad ja maod;
  • vaktsineerimine (immuunsüsteemi rakkudel põhinevate ravimite kasutamine ja bakteriaalse närvisüsteemi haiguste vastu võitlemiseks kasutatavad ravimid, bronhiaalastma ja viiruspatoloogiad, mida levivad õhu tilgad);
  • teatud toidu või vürtside söömine (kaunviljad, kalad, munad, pähklid, mereannid või puuviljad);
  • röntgenikiirus, kui joodi sisaldavad kontrastained muutuvad ohtlikuks;
  • vere asendajate vale kasutamine, sobimatu vereülekanne.

Anafülaktilise šoki sümptomid

  • sügelus nahal ja limaskestadel;
  • ninakinnisus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • naha siledus ja külmus;
  • õhupuudus;
  • kõri turse;
  • naha punetus hammustuse piirkonnas, kohalike ravimite mõju;
  • kõhuvalu;
  • alandada vererõhku;
  • ärevus;
  • urineerimise ja soole liikumise rikkumine;
  • bronhospasm, hingamisraskused ja vilistav hingamine;
  • krambid;
  • teadvuse kaotus

Reaktsioon allergeenile toimub tavaliselt 3 vormis:

  1. Klassikaline anafülaktiline šokk. Tingimus on kiire nõrkuse tekkimine, teadvuse kadumine. Sellises šoki avaldumise vormis ei ole patsiendil aega teadvuse häire kiire tekkimise tõttu patoloogia peamiste tunnuste äratundmiseks;
  2. Šoki subakuutne variant. Tavaliselt toimub pärast ravimi võtmist. Esimesed ilmingud võib täheldada 1-3 minuti jooksul pärast süstimist või 10-20 minutit pärast manustamist. On pearinglus, hingamisraskused ja teadvusekaotus;
  3. Anafülaktiline reaktsioon. Põhjustab löövet, suurenenud higistamist, survet, valu ja teadvuse halvenemist 30-60 minutit pärast allergeeniga suhtlemist.

Anafülaktilise šoki diagnoosimine

Anafülaksia algust saab täpselt kindlaks teha pärast mitmeid uuringuid:

  • elu ajaloo analüüsi (ravimi talumatuse, patsiendi, tema vanemate ja teiste sugulaste toiduallergiate kalduvuse kindlakstegemine) ja patsientide kaebused (sümptomite testimine);
  • arstlik läbivaatus;
  • vereanalüüs;
  • nahaallergia testimine;
  • EKG, vererõhu mõõtmine.

Video

Anafülaktilise šoki ennetamine

Ägeda allergilise reaktsiooni riski vähendamiseks peate järgima järgmisi reegleid:

  • kõrvaldada kokkupuude ärritavate ainetega;
  • võtta ravimeid vastavalt raviarsti soovitustele;
  • võtke iga päev dušš;
  • teostama korteri korrapärast märgpuhastust.

Anafülaktilise šoki hädaabiprotokoll

T78.0 Anafülaktiline šokk, mis on põhjustatud toidu patoloogilisest reaktsioonist.

T85 Muude siseproteesidega seotud tüsistused,

implantaadid ja siirdamised

T63 Mürgine toime kokkupuutel mürgiste loomadega.

W57 Mürgiste putukate ja teiste mittemürgiste putukate hammustamine

X23 Kontakt hornetide, herilaste ja mesilastega.

T78 Mujal klassifitseerimata kõrvaltoimed Määratlus: Anafülaktiline šokk (ASH) on äge eluohtlik patoloogiline protsess, mille põhjustab kohene allergiline reaktsioon, kui allergeeni viiakse kehasse, mida iseloomustab vereringe, hingamise ja kesknärvisüsteemi aktiivsuse halvenemine.

1. Piksevool - kõige teravam algus, kus vererõhk langeb kiiresti, teadvus väheneb, suureneb hingamispuudulikkus. Pikselöögi eripära on vastupidavus intensiivsele šokkiravile ja progresseeruv areng sügavas koomas. Surm esineb tavaliselt esimestel minutitel või tundidel elutähtsate organite lüüasaamise tõttu.

2. Korduv kursus - korduva šokiseisundi esinemine on tüüpiline mitu tundi või päeva pärast kliinilise paranemise ilmnemist. Mõnikord on šoki ägenemised palju halvemad kui esialgne periood, nad on ravile vastupidavamad.

3. Abortiveeriv kurss on šoki asfiksiiline variant, kus kliiniliste sümptomitega patsiendid on kergesti peatatavad, sageli ei vaja ravimite kasutamist.

1. Narkootikumide allergia ajaloos.

2. Ravimite pikaajaline kasutamine, eriti korduvad kursused.

3. Depoo preparaatide kasutamine.

5. Ravimi kõrge sensibiliseeriv toime.

6. Pikaajaline professionaalne kontakt ravimitega.

7. Allergilised haigused ajaloos.

8. Silmade (sportlaste) olemasolu, kui allikaks on sensibiliseerimine

• naha värvi muutus (naha hüpereemia või palasus, tsüanoos);

• silmalaugude, näo, nina limaskesta turse;

• külm kleepuv higi;

• aevastamine, köha, sügelus;

• jäsemete kloonilised krambid (mõnikord krambid);

• uriini, väljaheite ja gaaside tahtmatu sattumine.

• sagedane keermestatud pulss (perifeersetel laevadel);

• tahhükardia (harvem bradükardia, arütmia);

• südame helid on kurtid;

• vererõhk langeb kiiresti (rasketel juhtudel ei täheldata madalamat rõhku). Suhteliselt kergetel juhtudel ei lange vererõhk alla kriitilisele tasemele 90-80 mm Hg. Art. Esimesel minutil võib mõnikord vererõhk veidi suureneda;

• hingamispuudulikkus (õhupuudus, hingamisraskused suu kaudu);

• Õpilased on laienenud ja ei reageeri valgusele.

1. Asetage patsient Trendelenburgi asendisse: tõstetud jala otsaga,

keerake oma pea küljele, lükake lõualuu, et vältida keele tagasitõmbumist, lämbumist ja vältida oksendamise aspiratsiooni. Tagage värske õhu või hapniku ravi.

a) parenteraalse allergeeniga:

- kehtestage süstimiskohale proksimaalne turniir (kui see on lubatud)

allergeeni 30 minuti jooksul ilma arterite pigistamiseta (iga 10 minuti järel nõrgeneb rõngasti 1-2 minutit);

- tükeldada "ristisuunas" 0,18% lahuse süstekoha (nõelamine)

b) kui allergeense ravimi instillatsioon nina kaudu ja konjunktiivis

loputage kott voolava veega;

c) kui allergeeni võetakse suu kaudu, peske haige mao, kui see on lubatud

a) Sisenege kohe intramuskulaarselt:

- adrenaliinilahus 0,3 - 0,5 ml (mitte üle 1,0 ml). Korduv tutvustus

adrenaliin viiakse läbi 5-20 minutilise intervalliga, kontrollides vererõhku;

b) intravaskulaarse mahu taastumise alustamiseks intravenoosselt

infusiooniravi 0,9% naatriumkloriidi lahusega, süstimismahuga vähemalt 1 l. Hemodünaamika stabiliseerumise puudumisel esimese 10 minuti jooksul võetakse sõltuvalt šoki tõsidusest uuesti kasutusele kolloidlahus (pentamaal) 1–4 ml / kg / min. Infusiooniravi mahtu ja kiirust määrab vererõhu, CVP ja patsiendi seisundi väärtus.

- Prednisolooni 90-150 mg intravenoosne boolus.

a) püsiva arteriaalse hüpotensiooniga pärast mahu täitmist

tsirkuleerivad vere-vasopressiivsed amiinid, intravenoosselt tiitritud manustamine, et saavutada süstoolne vererõhk ≥ 90 mm Hg: dopamiin intravenoosselt, kiirusega 4-10 μg / kg / min, kuid mitte üle 15-20 μg / kg / min (200 mg dopamiini) edasi

400 ml 0,9% naatriumkloriidi lahust või 5% dekstroosilahust)

kiirus 2-11 tilka minutis;

b) bradükardia tekkimisel süstitakse subkutaanselt 0,1% atropiini 0,5 ml lahust.

vajadusel manustage sama annus uuesti 5-10 minuti jooksul;

c) bronhospastilise sündroomi ilmnemisel on näidatud 2,4% aminofülliini (aminofülliini) 1,0 ml (mitte üle 10,0 ml) lahuse intravenoosne süstimine 20 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuse kohta; või sissehingatav β2- adrenomimeetikumid - salbutamool 2,5-5,0 mg läbi nebulisaatori;

g) tsüanoosi, düspnoe või kuivade tardude puhul

auskultatsioon näitab hapniku ravi. Hingamisteede peatamise korral on näidatud kunstlik hingamine. Kõri - turse - trahheostoomia;

näidustused patsientide hospitaliseerimiseks pärast seisundi stabiliseerumist osakonnas

Mida teha anafülaktilise šokiga? Õppimine esmaabi andmiseks inimese elu päästmiseks

Anafülaktiline šokk on tüüpiline I tüüpi allergiline reaktsioon (otsene ülitundlikkus).

See on ohtlik vererõhu väärtuste languses, samuti ebapiisav verevool elutähtsatesse organitesse.

Anafülaktiline šokk võib mõjutada mis tahes vanuse ja soo isikut.

Reaktsiooni karakteristik

Anafülaksia kõige levinumad põhjused on ravimid, putukamürgid ja toit.

Selle oleku kolm etappi on:

  1. Esimeses etapis (prekursorite perioodil) on täheldatud ebamugavustunnet, ärevust, halb enesetunnet, aju sümptomeid, tinnitust, nägemise hägustumist, sügelust, urtikaaria.
  2. Teises etapis (kõrguse periood) on võimalik teadvuse kaotus, rõhu vähendamine, suurenenud südame löögisagedus, blanšeerumine, õhupuudus.
  3. Kolmas etapp (šokkist taastumise periood) kestab mitu nädalat ja sellele on iseloomulik üldine nõrkus, mäluhäired ja peavalu.

Sel ajal võivad tekkida tüsistused (müokardiit, entsefaliit, glomerulonefriit, trombotsütopeenia, äge tserebrovaskulaarne õnnetus, äge müokardiinfarkt).

Lugege ka, milline on anafülaktiline šokk, kuidas see areneb ja kui ohtlik see on inimesele.

Prioriteetsed sündmused

Inimese elu päästmiseks on hädavajalik anda esmaabi anafülaktilise šoki jaoks (PMS), kuni saabub kiirabi. Kõige tähtsam ei ole paanika ja järgida allpool kirjeldatud plaani.

Esmaabi esmaabi algoritm

  • Lõpetage ettenähtud allergiline aine.
  • Too ruumis värske õhk.
  • Patsient tuleb paigutada nii, et tõstetud jalad oleksid.
  • Pea peaks olema kallutatud küljele, et võidelda keele ja asfüüsi tagasitõmbumise vastu.
  • Alumine lõualuu on soovitatav fikseeritud asendisse kinnitada.
  • Hambaproteesid tuleb suuõõnes eemaldada.

    Kui ravimite süstimisel või putukahammustusel tekib anafülaktiline šokk, tuleb kahjustatud piirkonnale rakendada improviseeritud turniiri.

  • Verevoolu parandamiseks tuleb alumiste jäsemete külge kinnitada pudel sooja vett (soojenduspadi).
  • Kontrollimpulss, vererõhk, hingamissagedus, teadvuse tase.
  • Võimaluse korral võtke antihistamiini tablett.
  • Nurse taktika anafülaktilise šoki jaoks

    Meditsiiniõde täidab kõiki hädaabipunkte, kui neid ei ole täidetud.

    Õde peab andma arstile kõik teadaolevad anamneesilised andmed. Õe pädevus on ravimite ja meditsiiniseadmete ettevalmistamine arsti edasiseks tööks.

    Tööriistakomplekt sisaldab:

    • Süstlad;
    • Rakmed;
    • Droppers;
    • Ambu kott;
    • Kopsude kunstliku ventilatsiooni seadmed;
    • Komplekt ETT (endotrahheaalse toru) sisseviimiseks.

    Ravimid:

  • 2% prednisolooni lahus;
  • 0,1% epinefriinvesinikkloriidi lahus;
  • 2% suprastiini lahus;
  • 1% mezatoni lahus;
  • 2,4% aminofülliin;
  • 0,05% strofantiini lahust.
  • Taktika parameeter

    Parameetri taktika hõlmab ka kõiki avariiravi üksusi anafülaktilise šoki jaoks.

    Parameetri pädevuses on:

    • Adrenaliini 0,1% lahuse süstimine, 1% mezatoni lahus in / in, in / m.
    • Süstimine prednisolooni sisse / sisse 5% glükoosilahuses.
    • Antihistamiinravimite intravenoosse või intramuskulaarse süstimise süstimine pärast vererõhu stabiliseerimist.
    • Sümptomaatilise ravi kompleksi läbiviimine, kasutades aminofülliini, et kõrvaldada bronhospasm, diureetikumid, detoksifikatsioon ja hüposensibiliseeriv ravi.

    Anafülaktilise šoki hoolduse standard

    Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi korraldusega nr 291 on anafülaksia eriarstiabi.

    Sellel on järgmised kriteeriumid: erakorralist arstiabi antakse igale vanusele, soost, ägeda seisundiga patsientidele, mis tahes protsessi staadiumis, sõltumata tüsistustest, meditsiinilise organisatsiooni välise kiirabi kaudu.

    Ravi kestus ja ülaltoodud tegevuste läbiviimine on üks päev.

    Meditsiinilised sekkumised hõlmavad arsti ja kiirabi parameetri uuringut.

    Täiendavad instrumentaalsed uurimismeetodid viitavad EKG, pulssoksimeetria toimivusele ja dekodeerimisele.

    Kiireloomulised meetodid anafülaksia vältimiseks hõlmavad järgmist:

    • Uimastite sissetoomine lihasesse ja lihasesse;
    • ETT (endotrahheaaltoru) sisestamine;
    • Ravimite ja hapniku sissehingamine Ambu koti abil;
    • Veenide katetreerimine;
    • IVL (kunstlik kopsu ventilatsioon).

    Anti-Shock First Aid Kit: kompositsioon

    Anesteesia ja teiste allergeeniliste ravimite kasutamisega seotud toimingute tegemisel on vaja spetsiaalset ravimite kogumit, et pakkuda kiiret abi keha ettearvamatule reaktsioonile.

    Anti-šokk komplekt sisaldab:

    • prednisoon šoki vähendamiseks;
    • antihistamiinravim histamiini retseptorite blokeerimiseks (tavaliselt suprastiin või tavegil);
    • adrenaliin südame stimuleerimiseks;
    • aminofülliin bronhospasmi leevendamiseks;
    • Dimedrol - antihistamiinne ravim, mis võib kesknärvisüsteemi välja lülitada;

  • süstlad;
  • etüülalkohol desinfektsioonivahendina;
  • vatt, marli;
  • rakmed;
  • veeni kateeter;
  • füüsiline 400 ml lahust eespool nimetatud preparaatide lahuste valmistamiseks.
  • Anafülaksia õendusprotsess

    Imetamine eeldab õendusabi. Õde peab võtma anamneesi:

    • teada saada, mida patsient kaebab;
    • saada teavet haiguse ja elu ajaloo kohta;
    • hinnata naha seisundit;
    • mõõda südame löögisagedust, kehatemperatuuri, vererõhku, hingamissagedust, südame löögisagedust.

    Õde peaks kõigepealt:

    • selgitada välja patsiendi vajadused;
    • prioriteetide seadmine;
    • koostada patsiendi hoolduse algoritm.

    Seejärel koostatakse hooldusplaan, töötatakse välja taktika patsiendi raviks ja hooldamiseks.

    Tervishoiutöötaja on alati motiveeritud ja huvitatud patsiendi taastumisest nii kiiresti kui võimalik, ennetades ägenemisi ja reageerides allergeene.

    Kõik hooldusplaani elemendid on järgmised:

    • kooskõlastatud meetmed patsiendi seisundi parandamiseks;
    • puhkeaja loomine;
    • vererõhu reguleerimine, hingamissagedus, roojamine ja urineerimine, kaal, nahk ja limaskestad;
    • teadusuuringute valimimaterjali rakendamine;
    • patsiendi ettevalmistamine täiendavate uurimismeetodite jaoks;
    • ravimite tarnimise õigeaegsus;
    • tüsistuste tekke vastu võitlemine;
    • kiire vastus arsti juhistele.

    Reaktsiooni diagnoos

    Anafülaksia diagnoos põhineb kliinilistel andmetel. Diagnoosimiseks piisab informatsioonist vererõhu püsiva languse, ajaloo (leping allergeeniga), teadvuse kadumise kohta.

    Komplikatsioonide tekke vältimiseks tuleb kasutada täiendavaid diagnostilisi meetmeid.

    Täieliku vereloome tulemuste kohaselt on patsientidel leukotsütoos ja eosinofiilia. Mõnel juhul trombotsütopeenia ja aneemia.

    Vere biokeemilises analüüsis neerude ja maksa komplikatsioonide tekkimisel võib tekkida kreatiniini, bilirubiini taseme ja transaminaaside sisalduse suurenemine.

    Rinnaõõne röntgenuuring võib põhjustada kopsuturse nähtavaid sümptomeid. EKG-s avastatakse arütmiaid, T-laine muutusi, 25% patsientidest on ägeda müokardiinfarkti tekkimise risk.

    Šoki seisundit põhjustanud põhjusliku teguri täpseks määramiseks teostatakse immunoloogilised analüüsid ja tuvastatakse E-klassi allergeenispetsiifilised immunoglobuliinid.

    Anafülaktilise šoki ravi

    Anafülaksia rünnaku ajal teostatakse vajalikud löögivastased meetmed.

    Pärast kiireloomulist meditsiinilist abi on vajalik 0,1% epinefriini lahuse intramuskulaarne süstimine 0,5 ml mahuga. Aine siseneb reiedesse võimalikult kiiresti vereringesse.

    5 minuti pärast tuleb ravimi uuesti sisse viia. Dubleerivad süstid annavad suurema efekti kui maksimaalse lubatud annuse (2 ml) üksikannus.

    Kui rõhk ei normaliseeru, süstitakse adrenaliini tilguti.

    Seisundi kindlustamiseks ja kordumise vältimiseks hõlmab edasine ravi järgmist:

    • Anafülaktilise šoki manustamisel süstitakse veeni või lihasesse glükortikoidid (prednisoon, metüülprednisoloon). Sissejuhatus korratakse 6 tunni pärast.
    • Antihistamiini manustatakse veeni või lihasesse (näiteks kasvuin).
    • Juhul kui penitsilliini sissetoomine oli anafülaksia põhjuseks, on vajalik penitsilinaasi süstimine.
    • Bronhospasmi tekkega on näidatud salbutamooli kasutamine läbi nebulisaatori. Kui patsient on teadvuseta, süstitakse eufülliin veeni.
    • Hapniku ravi on soovitatav viia patsiendid läbi rasketes etappides.
    • Kui ravi ei anna oodatavat efekti ja areneb kõri edeem, teostatakse trahheostoomia.
    • Pärast šokkivastast erakorralist ravi viiakse patsient intensiivraviüksusesse 1-2 päeva.

    Pärast anafülaksiast taastumist näidatakse, et patsient võtab glükokortikoide tablettidena (prednisoon 15 mg, aeglase annuse vähenemise 10 päeva jooksul).

    Uue põlvkonna antihistamiinid (eroliin, feksofenadiin) aitavad samuti kaasa ja kui esineb viiteid (kopsuturse ajaloos), on ette nähtud antibakteriaalne ravi (va penitsilliini preparaadid).

    Taastusravi ajal peaks jälgima neerude ja maksa tööd. Müokardiidi välistamiseks on vaja läbi viia EKG hindamine dünaamikas.

    Patsientidel soovitatakse näha neuroloogi seoses entsefaliidi ja polüneuriidi riskiga.

    Järeldus

    Anafülaktiline šokk on ohtlik seisund, kus surm on võimalik, peate kohe alustama šokkivastast ravi.

    Peamised surmapõhjused on asfüksia, ägeda veresoonte puudulikkuse, bronhospasmi, tromboosi ja kopsu trombemboolia teke, samuti verejooks ajus ja neerupealistes.

    Nende komplikatsioonide tekkimise pärast kardetakse sisemiste organite seisundi kontrolli.

    Seotud videod

    Kuidas anda esmaabi anafülaktilise šoki jaoks ja mida teha, et mitte surra selle tagajärgedest, vaata seda videoklippi:

    Esmaabimeetme algoritm anafülaktilise šoki puhul

    Anafülaktilise šoki esmaabi toimimise õige algoritm võib säästa ohvri elu, vähendada haiglaravi aega. Anafülaktilise šoki toimingud ühendavad meetmeid, mille eesmärk on taastada verevarustus elunditele ja süsteemidele, eemaldades ohvri anafülaksiast, leevendades spasme ja ennetades hiljutisi tüsistusi.

    Avarii algoritm anafülaktilise šoki jaoks.

    Anafülaktilise šokihoolduse algoritmi peamised tingimused töötamiseks on kiirus ja anti-šoki meetmete järjestus.

    1. Anafülaktilise šoki põhjustaja edasise vastuvõtmise lõpetamine.

    • kui ravimi manustamisel on tekkinud anafülaktiline šokk, lõpetage süstimine (kui šokk tekkis pärast intravenoosset manustamist, siis nõela ei eemaldata);
    • kui ravimit süstiti käe või jala külge, tuleb manustamiskoha kohal kasutada ringtekki;
    • kui reaktsioon toimus hammustusel, eemaldage võimaluse korral putuka nõel;
    • silma sattumisel allergeenidega, loputage silmi voolava veega ja tilgutage adrenaliiniga (0,1%) või 1% hüdrokortisooni lahusega;
    • kui allergiliste tilkade sissetungimine ninasse, kandke nina suhtes samad vahendid;
    • kui allergeeni allaneelatakse suu kaudu, kui haigusseisundi seisund võimaldab, loputage kõht.

    2. Olukorra hindamine, et tuvastada eluohtlikud tegurid.

    Kui ohver räägib või on teadvusel, siis on tema hingamisteede selge, kui ta on teadvuseta, pöörake tähelepanu rindkere ekskursioonile ja määrake une arteris kaela küljel olev pulss. Kui impulss puudub, alustage kardiopulmonaalset elustamist.

    3. Adrenaliini sissetoomine.

    Allergeeni sissetoomise kohas (läbi vasaku nõela veenis) ja ümber sisenege kohe 0,1% adrenaliini lahusesse (0,5-1 ml, lahjendatud 3-5 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahusega). Adrenaliin taastab hingamisteed, kitsendab veresooni ja stimuleerib südant.

    4. Juurdepääs õhule.

    Patsient peab olema varustatud õhuga, kui ülemise nupu vabastamine on vajalik ja haaratsid vabanevad.

    5. Õige asukoht.

    Kui kannatanu on teadvusel, on vaja hingamist hõlbustada. Kui kannatanu on teadvuseta, tuleb talle vasakul pool stabiilne positsioon, et vältida keele kleepumist ja oksendamise aspiratsiooni:

    • pange oma ülemine käsi lõua alla, et toetada pead;
    • painutage oma jalga, mis on peal, reites ja põlves, nii et keha ei rullu;
    • võimaluse korral asetage ohvri tagaosas õlgade ja vaagna vahele kõrge ja laia pehme riideetükk, valtsitud tekid jne.
    • Mõned autorid soovitavad, et ohvri käsi, mis on allosas, asetataks sirgendatud asendisse selja taha, kuid see käsi võib olla selles asendis mitte rohkem kui tund.

    6. Külm ja soe.

    Ohvrit tuleb soojendada, olles teda improviseeritud asjadega katnud ja võimaluse korral kuuma vee pudelid kehtestama. Kandke süstimiseks või hammustuskohale külma kompress või jääpakend.

    7. Kohustuslik šokkivastane ravi.

    • sisenege adrenaliini uuesti, kui vererõhk ei tõuse pärast 10 minutit;
    • tutvustada tugeva allergiavastase toimega prednisolooni;
    • kasutada difenhüdramiini või teist antihistamiini;

    8. Sümptomaatiline ravi.

    • aminofülliin kui bronhospasm, t
    • südame glükosiidid ja diureetikumid südamepuudulikkuse jaoks, t
    • diureetikumid aju ja kopsude turse vältimiseks, t
    • haiguse aju vormiga - krambivastased ravimid,

    9. Olukorra hindamine, et teha kindlaks mitteohtlikud tegurid.

    Ohvri korduv kontroll, pulssi kontroll, hingamine, vererõhk. Pärast seisundi parandamist paluge patsiendil vastata küsimusele „mis sind valutab?“, „Mis juhtus ja mis põhjustas šoki?”

    10. Ohvri haiglaravi.

    Meetme mõju puudumisel on vaja patsienti hoolikalt meditsiiniasutusse transportida.

    1. Inimese elu sõltub arstiabi kiirusest ja õige algoritmist anafülaktilise šoki puhul!
    2. Isikuid, kellel on anafülaktiline šokk, tuleb regulaarselt arstliku kontrolli all hoida allergoloogiga.

    Käesoleva artikli materjalid on ainult informatiivsed ning ei asenda mingil juhul arsti abi igal konkreetsel juhul.

    Täiendavat teavet ravi kohta Saksamaal
    helistage meile tasuta telefonil 8 (800) 555-82-71 või küsige oma küsimust läbi

    Täiendav Artikleid Emboolia