Kõikide adrenergiliste blokaatorite täielik ülevaade: selektiivne, mitteselektiivne, alfa, beeta
Artikli autor: Alexandra Burguta, sünnitusarst-günekoloog, kõrgharidus üldharidusega.
Sellest artiklist saate teada, mida on adrenoblokkijad, millistesse rühmadesse nad jagunevad. Nende toimemehhanism, näidustused, narkootikumide blokaatorite loetelu.
Adrenolüütikumid (adrenergilised blokaatorid) - ravimite rühm, mis blokeerib närviimpulsse, mis reageerivad noradrenaliinile ja adrenaliinile. Nende meditsiiniline toime on vastupidine adrenaliini ja noradrenaliini mõjule kehale. Selle ravimirühma nimi räägib enda eest - selles sisalduvad ravimid katkestavad veresoonte südames ja seintes paiknevate adrenoretseptorite toime.
Selliseid ravimeid kasutatakse laialdaselt kardioloogias ja terapeutilises praktikas vaskulaarsete ja südamehaiguste raviks. Sageli määravad kardioloogid need vanematele inimestele, kellel on diagnoositud arteriaalne hüpertensioon, südame rütmihäired ja muud kardiovaskulaarsed patoloogiad.
Adrenergilise blokaatori klassifikatsioon
Veresoonte seintes on 4 tüüpi retseptoreid: beeta-1, beeta-2, alfa-1, alfa-2-adrenergilised retseptorid. Kõige tavalisemad on alfa- ja beetablokaatorid, vastavate adrenaliini retseptorite väljalülitamine. Samuti on alfa-beeta blokaatorid samaaegselt blokeerivad kõik retseptorid.
Iga rühma vahendid võivad olla selektiivsed, katkestades selektiivselt ainult ühe tüüpi retseptori, näiteks alfa-1. Ja mitte-selektiivne, samaaegselt blokeerides mõlemat tüüpi: beeta-1 ja -2 või alfa-1 ja alfa-2. Näiteks võivad selektiivsed beetablokaatorid mõjutada ainult beeta-1.
Adrenergiliste blokaatorite üldine toimemehhanism
Kui noradrenaliin või adrenaliin vabaneb vereringesse, reageerivad adrenoretseptorid koheselt sellega. Selle protsessi tulemusena tekivad kehas järgmised mõjud:
- laevad on kitsendatud;
- pulss kiireneb;
- vererõhk tõuseb;
- suureneb vere glükoosisisaldus;
- bronhid laienevad.
Teatud haiguste, näiteks arütmia või hüpertensiooni korral on sellised toimed inimesele ebasoovitavad, sest need võivad tekitada hüpertensiivset kriisi või haiguse ägenemist. Adrenergilised blokaatorid lülitavad need retseptorid välja, seega toimivad täpselt vastupidisel viisil:
- laiendama veresooni;
- madalam südame löögisagedus;
- vältida kõrge veresuhkru taset;
- kitsas bronhide luumen;
- alandada vererõhku.
Need on tavalised adrenolüütilise rühma agensitele iseloomulikud tegevused. Kuid ravimid jagunevad alarühmadeks sõltuvalt mõjust teatud retseptoritele. Nende tegevus on veidi erinev.
Sagedased kõrvaltoimed
Sage kõigile adrenergilistele blokaatoritele (alfa, beeta) on:
- Peavalu
- Väsimus.
- Unisus.
- Pearinglus.
- Suurenenud närvilisus.
- Võimalik lühiajaline sünkoop.
- Mao ja seedimise normaalse aktiivsuse häired.
- Allergilised reaktsioonid.
Kuna erinevatelt alarühmadelt pärinevatel ravimitel on veidi erinevad tervendavad mõjud, on nende võtmise soovimatud mõjud samuti erinevad.
Üldised vastunäidustused selektiivsete ja mitteselektiivsete beetablokaatorite puhul:
- bradükardia;
- nõrk sinuse sündroom;
- äge südamepuudulikkus;
- atrioventrikulaarne ja sinoatriaalne plokk;
- hüpotensioon;
- dekompenseeritud südamepuudulikkus;
- allergilised ravimikomponentide suhtes.
Mitte-selektiivseid blokaatoreid ei tohi kasutada bronhiaalastma ja veresoonte haiguste hävitamise korral, selektiivne - perifeerse vereringe patoloogia korral.
Suurendamiseks klõpsake fotol
Sellised ravimid peaksid määrama kardioloogi või terapeut. Sõltumatu kontrollimatu vastuvõtt võib põhjustada tõsiseid tagajärgi kuni surmava tulemuse tekkimiseni südame seiskumise, kardiogeense või anafülaktilise šoki tõttu.
Alfa blokaatorid
Meede
Alfa-1 retseptori adrenergilised blokaatorid laiendavad organismis veresooni: perifeerne - naha ja limaskestade märkimisväärne punetus; siseorganid - eriti sooled neerudega. See suurendab perifeerset verevoolu, parandab koe mikrotsirkulatsiooni. Laevade vastupanuvõime perifeerias väheneb ja rõhk väheneb ning ilma refleksi suurenenud pulsisageduseta.
Vähendades venoosse vere tagasipöördumist aatriumi ja "perifeeria" laienemist, väheneb oluliselt südame koormus. Oma töö kergendamise tõttu väheneb hüpertensiivsetele patsientidele ja südameprobleemidega eakatele iseloomulik vasaku vatsakese hüpertroofia aste.
- Mõjutavad rasva ainevahetust. Alfa-AB vähendab triglütseriide, “halb” kolesterooli ja suurendab kõrge tihedusega lipoproteiini taset. See täiendav efekt on kasulik hüpertensiooniga inimestele, kes on koormatud ateroskleroosiga.
- Mõjutab süsivesikute vahetust. Ravimite võtmisel suurendab rakkude tundlikkust insuliiniga. Seetõttu imendub glükoos kiiremini ja tõhusamalt, mis tähendab, et selle tase veres ei suurene. See tegevus on oluline diabeetikutele, kelle puhul alfa-blokaatorid vähendavad suhkru taset vereringes.
- Vähendada põletikunähtude raskust urogenitaalsüsteemi organites. Neid tööriistu kasutatakse edukalt eesnäärme hüperplaasias, et kõrvaldada mõned iseloomulikud sümptomid: põie osaline tühjendamine, kusiti põletamine, sagedane ja öine urineerimine.
Adrenaliini retseptorite alfa-2 blokaatoritel on vastupidine toime: kitsad veresooned, suurendavad vererõhku. Seetõttu ei kasutata kardioloogias praktikat. Aga nad on edukalt ravinud impotentsust meestel.
Narkootikumide loetelu
Tabel sisaldab alfa-retseptorite blokaatorite rühma kuuluvate ravimite rahvusvaheliste üldnimetuste loetelu.
Farmakoloogiline rühm - alfa- ja beetablokaatorid
Kirjeldus
Alfa- ja beetablokaatorid hõlmavad aineid, mis samaaegselt blokeerivad mõlemat tüüpi adrenoretseptoreid (karvedilool, labetalool, proksodolool). Blokeerides nii beeta-adrenergilisi kui ka alfa alatüüpe1-adrenoretseptoritel on nendel ainetel tüüpiline beeta-blokeeriv ja perifeerse vasodilaatori toime. Südame väljundi ja südame löögisageduse vähendamine koos vasodilatatsiooniga ja OPSS-i vähendamisega põhjustab kiire antihüpertensiivse toime ja müokardi kontraktiilsuse vähenemise, mis võimaldab neid kasutada hüpertensiooni ja ägeda aordi aneurüsmi ravis. Ettevaatus on vajalik ravimirühma kasutamisel bronhiaalastma ja AV blokaadiga patsientidel, sest beeta blokaad2-bronhide adrenoretseptorid võivad tekitada bronhospasmi ja beeta1-südame adrenoretseptorid - juhtivuse rikkumine.
Narkootikumid
- Esmaabikomplekt
- Veebipood
- Firmast
- Võtke meiega ühendust
- Kirjastaja kontaktid:
- +7 (495) 258-97-03
- +7 (495) 258-97-06
- E-post: [email protected]
- Aadress: Venemaa, 123007, Moskva, st. 5. põhiliin, 12.
Ettevõtte ametlik veebileht. Vene Interneti peamine entsüklopeedia narkootikumide ja apteegikaupade kohta. Ravimite tugiraamat Rlsnet.ru pakub kasutajatele juurdepääsu ravimite, toidulisandite, meditsiiniseadmete, meditsiiniseadmete ja muude kaupade juhenditele, hindadele ja kirjeldustele. Farmakoloogiline võrdlusraamat sisaldab teavet vabanemise koostise ja vormi, farmakoloogilise toime, näidustuste, vastunäidustuste, kõrvaltoimete, ravimite koostoime, ravimite kasutamise meetodi, ravimifirmade kohta. Ravimikiri sisaldab ravimite ja kaupade hindu Moskvas ja teistes Venemaa linnades.
Teabe edastamine, kopeerimine, levitamine on keelatud ilma LLC RLS-Patendi loata.
Kui viidatakse veebilehel www.rlsnet.ru avaldatud teabematerjalidele, on vaja viidata teabeallikale.
Paljud huvitavamad
© VENEMAA RAVIMITE REGISTREERIMINE ® Radar ®, 2000-2019.
Kõik õigused kaitstud.
Materjalide kaubanduslik kasutamine ei ole lubatud.
Teave on mõeldud meditsiinitöötajatele.
Adrenergilised blokaatorid - mis see on?
Adrenergilised blokaatorid mängivad olulist rolli südame ja veresoonte haiguste ravis. Need on ravimid, mis pärsivad adrenergiliste retseptorite tööd, mis aitab ära hoida veenide seina kitsenemist, vähendada kõrget vererõhku ja normaliseerida südame rütmi.
Südame ja veresoonkonna haiguste raviks kasutati adrenergilisi blokaatoreid
Mis on adrenoblokkerid?
Adrenergilised blokaatorid (adrenolüütikumid) - ravimite rühm, mis mõjutab adrenergilisi impulsse veresoonte seintes ja südame kudedes, mis reageerivad adrenaliinile ja norepinefriinile. Nende toimemehhanism on see, et nad blokeerivad need samad adrenoretseptorid, mille tõttu saavutatakse südame patoloogiate jaoks vajalik terapeutiline toime:
- rõhk väheneb;
- laiendab veresoonte valendikku;
- vähendab veresuhkru taset;
Klassifikatsioonravimid adrenolitikov
Süda veresoontes ja silelihastes paiknevad retseptorid on jagatud alfa-1, alfa-2 ja beeta-1, beeta-2.
Sõltuvalt sellest, milliseid adrenergilisi impulsse tuleb blokeerida, eristatakse 3 peamist adrenolüütiliste rühma:
- alfa-blokaatorid;
- beetablokaatorid;
- alfa-beeta-blokaatorid.
Iga rühm inhibeerib ainult neid ilminguid, mis tekivad spetsiifiliste retseptorite (beeta-, alfa- või alfa-beeta samaaegselt) töö tulemusena.
Blokeerivad alfa-adrenergilised retseptorid
Alpha-blokaatorid võivad olla kolm tüüpi:
- ravimid, mis blokeerivad alfa-1 retseptoreid;
- alfa-2 impulsse mõjutavad ravimid;
- kombineeritud ravimid, mis blokeerivad alfa-1,2 impulsse.
Alfa-blokaatorite peamised rühmad
Rühma ravimite farmakoloogia (peamiselt alfa-1 blokaatorid) - veenide, arterite ja kapillaaride luumenite suurenemine.
See võimaldab:
- vähendada veresoonte seinte resistentsust;
- vähendada rõhku;
- vähendada südame koormust ja hõlbustada selle tööd;
- vähendada vasaku vatsakese seinte paksenemist;
- normaliseerida rasv;
- stabiliseerida süsivesikute ainevahetust (suurenenud tundlikkus insuliini suhtes, normaalne suhkur plasmas).
Tabel "Parimate alfa-adrenergiliste blokaatorite nimekiri"
rasedusperiood ja rinnaga toitmise aeg;
tõsised maksakahjustused;
rasked südamepuudulikkused (aordi stenoos)
rindkere ebamugavustunne vasakule;
õhupuudus, õhupuudus;
käte ja jalgade turse;
rõhu vähendamine kriitilistele väärtustele
ärrituvus, suurenenud aktiivsus ja ärrituvus;
urineerimisprobleemid (eritunud vedeliku koguse vähendamine ja kiirendamise sagedus)
Perifeersed verevarustuse häired (diabeetiline mikroangiopaatia, atsotsüanoos)
Patoloogilised protsessid käte ja jalgade pehmetes kudedes (raku nekroosist tingitud haavandilised protsessid, tromboflebiit, kaugelearenenud ateroskleroos)
suurendada higi kogust;
pidev külma tunne jalgades ja käes;
palavik (temperatuuri tõus);
Uue põlvkonna alfa-adrenergiliste blokaatorite seas on Tamsulosiinil suur efektiivsus. Seda kasutatakse prostatiidi raviks, kuna see vähendab hästi eesnäärme pehmete kudede tooni, normaliseerib uriini voolu ja vähendab healoomulisi eesnäärme kahjustusi.
Ravim on organismis hästi talutav, kuid kõrvaltoimed võivad olla:
- oksendamine, kõhulahtisus;
- pearinglus, migreen;
- südamepekslemine, valu rinnus;
- allergiline lööve, nohu.
Beetablokaatorid
Beeta-blokaatorite rühma ravimite farmakoloogia on see, et need mõjutavad adrenaliini beeta1 või beeta1.2 impulsside stimuleerimist. Selline toime pärsib südame kontraktsioonide suurenemist ja inhibeerib suurt kasvatatud verd ning ei võimalda ka bronhide valendiku järsku laienemist.
Kõik beeta-adrenoblokkerid on jagatud kahte alarühma - selektiivsed (kardioselektiivsed, beeta-1 retseptori antagonistid) ja mitteselektiivsed (blokeerivad adrenaliini kahes suunas korraga - beeta-1 ja beeta-2 impulsid).
Beetablokaatorite toimemehhanism
Südame-selektiivsete ravimite kasutamine südame patoloogiate ravis võimaldab saavutada järgmist terapeutilist toimet:
- südame löögisageduse vähenemine (minimeerib tahhükardia riski);
- vähendab südame koormust;
- stenokardiahoogude esinemissagedus on vähenenud, haiguse ebameeldivad sümptomid silutakse;
- suurendab südamesüsteemi stabiilsust emotsionaalsele, vaimsele ja füüsilisele stressile.
Beetablokaatorite kasutamine aitab normaliseerida südamehäirete all kannatava patsiendi üldist seisundit ning vähendada diabeedihaigete hüpoglükeemia riski, vältida astmahaigete teravat bronhospasmi.
Mitteselektiivsed adrenergilised blokaatorid vähendavad perifeerse vere voolu üldist vaskulaarset resistentsust ja mõjutavad seinte tooni, mis aitab:
- südame löögisageduse vähenemine;
- rõhu normaliseerimine (hüpertensiooniga);
- müokardi kontraktiilsuse vähenemine ja hüpoksia vastu resistentsuse suurenemine;
- südame juhtimissüsteemis erutuvuse vähenemisest tingitud arütmiate vältimine;
- ägedate vereringe kahjustuste vältimine ajus.
Blokeerijad: tegevus, rakenduse funktsioonid
Adrenergiliste blokaatorite grupp omab ravimeid, mis võivad blokeerida närviimpulsse, mis vastutavad reaktsiooni adrenaliini ja norepinefriini eest. Neid vahendeid kasutatakse südame ja veresoonte patoloogiate raviks.
Enamik sobivate patoloogiatega patsiente on huvitatud sellest, mis see on - adrenergilised blokaatorid, kui neid rakendatakse, ja milliseid kõrvaltoimeid nad võivad põhjustada. Seda arutatakse allpool.
Klassifikatsioon
Veresoonte seintel on 4 tüüpi retseptoreid: α-1, α-2, β-1, β-2. Seega kasutatakse kliinilises praktikas alfa- ja beetablokaatoreid. Nende tegevus on suunatud teatud tüüpi retseptori blokeerimisele. A-β-blokaatorid blokeerivad kõik adrenaliini ja noradrenaliini retseptorid.
Iga rühma tabletid on kahte tüüpi: selektiivne ainult ühe retseptori tüübi blokeerimine, mitteselektiivne katkestamine kõigi nendega.
Kõnealuse rühma narkootikumide klassifikatsioon on kindel.
- a-1 blokaatorid;
- a-2;
- a-1 ja a-2.
Toimingute funktsioonid
Kui adrenaliin või norepinefriin siseneb vere, reageerivad adrenoretseptorid nendele ainetele. Vastusena arenevad kehas järgmised protsessid:
- laevade luumenid kitsenevad;
- südamelihase kokkutõmbed muutuvad järjest sagedamaks;
- suureneb vererõhk;
- glükeemia tase suureneb;
- suurendab bronhide luumenit.
Südame ja veresoonte patoloogiate korral on need mõjud inimeste tervisele ja elule ohtlikud. Seetõttu on selliste nähtuste leevendamiseks vaja võtta ravimeid, mis blokeerivad neerupealiste hormoonide vabanemist verre.
Adrenergilistel blokaatoritel on vastupidine toimemehhanism. Alfa- ja beeta-blokaatorite muster erineb sõltuvalt retseptori tüübist. Erinevate patoloogiate korral määratakse teatud tüüpi adrenoblokkerid ja nende asendamine on kategooriliselt vastuvõetamatu.
Alfa-blokaatorid
Nad laiendavad perifeerseid ja sisemisi laevu. See võimaldab teil suurendada verevoolu, parandada koe mikrotsirkulatsiooni. Inimese vererõhk langeb ja seda on võimalik saavutada ilma pulsisageduse suurenemiseta.
Need fondid vähendavad märkimisväärselt südame koormust, vähendades aatriumi siseneva venoosset verd.
Α-blokaatorite muud toimed:
- triglütseriidide ja halva kolesterooli taseme langetamine;
- "hea" kolesterooli taseme tõus;
- insuliini suhtes tundlike rakkude aktiveerimine;
- paranenud glükoosi omastamine;
- põletikunähtude intensiivsuse vähendamine kuseteede ja suguelundite süsteemides.
Alfa-2 blokaatorid piiravad veresooni ja suurendavad vererõhku. Kardioloogias ei kasutata neid praktiliselt.
Beetablokaatorite toime
Selektiivsete β-1 blokaatorite vahe on see, et neil on positiivne mõju südame funktsionaalsusele. Nende kasutamine võimaldab teil saavutada järgmisi mõjusid:
- südamerütmi juhi aktiivsuse vähendamine ja arütmiate kõrvaldamine;
- südame löögisageduse vähenemine;
- müokardi erutuvuse reguleerimine suurenenud emotsionaalse stressi taustal;
- vähendada südamelihase vajadust hapniku jaoks;
- vererõhu langus;
- stenokardiahoogude leevendamine;
- südamepuudulikkuse ajal südamele avalduva stressi vähendamine;
- vere glükoosisisalduse vähendamine.
Selektiivsete ravimite β-adrenergiliste blokaatorite mõju on järgmine:
- vereelementide adhesiooni vältimine;
- silelihaste suurenenud kokkutõmbumine;
- põie sulgurlihase lõõgastumine;
- suurenenud bronhitoon;
- silmasisese rõhu vähendamine;
- ägeda südameinfarkti tõenäosuse vähendamine.
Alfa beeta blokaatorid
Need ravimid vähendavad vererõhku ja silma sees. Aidata kaasa triglütseriidide, LDL normaliseerumisele. Nad annavad märgatava hüpotensiivse toime, häirimata neerude verevoolu.
Nende vahendite vastuvõtmine parandab südame kohandamise mehhanismi füüsiliste ja närviliste koormuste suhtes. See võimaldab normaliseerida kontraktsioonide rütmi, et leevendada patsiendi seisundit südamepuudulikkusega.
Kui ravim on näidustatud
Sellistel juhtudel määratakse alfa-1-blokaatorid:
- arteriaalne hüpertensioon;
- südamelihase suurenemine;
- eesnäärme suurenemine meestel.
Α-1 ja 2 blokaatorite kasutamise näidustused:
- erinevate päritoluga trofilise pehme koe häired;
- väljendunud ateroskleroos;
- perifeerse vereringesüsteemi diabeetilised häired;
- endarteriit;
- atsotsüanoos;
- migreen;
- rabandusejärgne seisund;
- intellektuaalse tegevuse vähendamine;
- vestibulaarsed häired;
- põie neurogeensus;
- eesnäärme põletik.
Alfa2 blokaatorid on ette nähtud erektsioonihäirete korral meestel.
Väga selektiivseid β-blokaatoreid kasutatakse selliste haiguste ravis nagu:
- CHD;
- hüpertensioon;
- hüpertroofiline kardiomüopaatia;
- arütmiad;
- migreen;
- mitraalklapi defektid;
- südameatakk;
- IRR-iga (koos hüpertensiivse neurotsirkulatsiooni düstooniaga);
- motoorset stimulatsiooni neuroleptikumide võtmisel;
- suurenenud kilpnäärme aktiivsus (kompleksne ravi).
Selektiivseid beetablokaatoreid kasutatakse:
- hüpertensioon;
- vasaku vatsakese laienemine;
- stenokardia pingega;
- mitraalklapi düsfunktsioon;
- suurenenud südame löögisagedus;
- glaukoomi;
- Väike sündroom - haruldane närviline geneetiline haigus, kus esineb käte lihaste värisemist;
- verejooksu vältimiseks sünnituse ja naiste suguelundite operatsiooni ajal.
Lõpuks on näidatud, et α-β blokaatorid võetakse selliste haiguste korral:
- hüpertensiooniga (sealhulgas hüpertensiivse kriisi tekke ärahoidmiseks);
- avatud nurga glaukoom;
- stabiilne stenokardia;
- arütmiad;
- südamepuudulikkus;
- südamepuudulikkus.
Kasutamine südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiates
Nende haiguste ravis võtavad β-adrenergilised blokaatorid juhtpositsiooni.
Kõige selektiivsemad on bisoprolool ja Nebivolol. Adrenoretseptorite blokeerimine aitab vähendada südame lihaste kontraktiilsust, aeglustab närviimpulssi kiirust.
Tänapäeva beetablokaatorite kasutamine annab sellist positiivset mõju:
- südame löögisageduse vähenemine;
- müokardi metabolismi parandamine;
- veresoonte süsteemi normaliseerimine;
- vasaku vatsakese funktsiooni parandamine, ejekteerimisfraktsiooni suurendamine;
- normaalne südame rütm;
- vererõhu langus;
- vähenenud trombotsüütide agregatsiooni risk.
Kõrvaltoimed
Kõrvaltoimete nimekiri sõltub ravimitest.
A1 blokeerijad võivad käivitada:
- turse;
- järsk vererõhu langus väljendunud hüpotensiivse toime tõttu;
- arütmia;
- nohu;
- vähenenud libiido;
- enurees;
- valu erektsiooni ajal.
- rõhu tõus;
- ärevus, ärrituvus, ärrituvus;
- lihaste värin;
- urineerimise häired.
Selle rühma mitteselektiivsed ravimid võivad põhjustada:
- söögiisu häired;
- unehäired;
- suurenenud higistamine;
- jäsemete külmumine;
- soojuse tunne kehas;
- maomahla hüperhappelisus.
Selektiivsed beetablokaatorid võivad põhjustada:
- üldine nõrkus;
- närvisüsteemi ja vaimse reaktsiooni aeglustumine;
- raske unisus ja depressioon;
- nägemisteravuse ja maitsetundlikkuse vähenemine;
- jalgade tuimus;
- südame löögisageduse langus;
- düspeptilised nähtused;
- arütmilised nähtused.
Mitteselektiivsed β-blokaatorid suudavad avaldada järgmisi kõrvaltoimeid:
- erineva iseloomuga nägemishäired: „udu” silmades, võõra keha tunne, pisarate suurenenud vabanemine, diplopia („kahekordistumine”);
- nohu;
- köha;
- lämbumine;
- rõhu langus;
- sünkoopiline seisund;
- erektsioonihäired meestel;
- käärsoole limaskesta põletik;
- hüperkaleemia;
- triglütseriidide ja uraatide suurenemine.
Alfa-beeta-blokaatorite võtmine võib põhjustada neid kõrvaltoimeid patsiendil:
- trombotsütopeenia ja leukopeenia;
- südamest tulenevate impulsside juhtimise järsk rikkumine;
- perifeerse vereringe häire;
- hematuuria;
- hüperglükeemia;
- hüperkolesteroleemia ja hüperbilirubineemia.
Narkootikumide loetelu
Selektiivsed (a-1) adrenergilised blokaatorid hõlmavad:
- Eupressil;
- Setegis;
- Tamsulon;
- Doksasosiin;
- Alfuzosiin.
Mitteselektiivsed (α1-2 blokaatorid):
- Sermion;
- Raedergin (Clavor, Ergoxil, Optamine);
- Pirroxan;
- Dibazin.
Kõige kuulsam α-2 adrenergiliste blokaatorite esindaja on Yohimbin.
Ravimite loetelu β-1 adrenergilised blokaatorid:
- Atenool (tenolool);
- Lokren;
- Bisoprolool;
- Breviblok;
- Celiprol;
- Kordanum.
Mitteselektiivsed β-adrenergilised blokaatorid hõlmavad:
- Sandonorm;
- Betalok;
- Anapriliin (Obzidan, Polotin, Propral);
- Timolool (arutimool);
- Slothracicore.
Uue põlvkonna ravimid
Uue põlvkonna adrenergilistel blokaatoritel on palju "vanade" ravimitega võrreldes eeliseid. Lisaks sellele, et neid võetakse üks kord päevas. Viimase põlvkonna vahendid põhjustavad palju vähem kõrvaltoimeid.
Nendeks ravimiteks on Celiprolol, Bucindolol, Carvedilol. Nendel ravimitel on täiendavad vasodilataatorid.
Vastuvõtu funktsioonid
Enne ravi alustamist peab patsient teavitama arsti haigustest, mis võivad olla adrenergiliste blokaatorite tühistamise põhjuseks.
Selle rühma ravimeid võetakse söögi ajal või pärast seda. See vähendab ravimite võimalikku negatiivset mõju kehale. Vastuvõtmise kestus, annustamisskeem ja muud arsti määratud nüansid.
Vastuvõtmise ajal peate pidevalt kontrollima südame löögisagedust. Kui see indikaator väheneb märgatavalt, tuleb annust muuta. Te ei saa ravimi võtmist iseseisvalt lõpetada, alustada teiste vahenditega.
Vastunäidustused
Neid vahendeid on rangelt keelatud kasutada sellistes patoloogiates ja tingimustes nagu:
- Rasedus ja imetamine.
- Allergiline reaktsioon ravimi komponendile.
- Raske maksakahjustus ja neerud.
- Rõhu langus (hüpotensioon).
- Bradükardia - südame kontraktsioonide sageduse vähendamine.
- Südamepuudused.
Äärmiselt ettevaatlik tuleb olla diabeedi all kannatavate isikute blokaatorite suhtes. Ravi ajal peate pidevalt jälgima vere glükoosisisaldust.
Astma puhul peab arst valima teisi ravimeid. Mõned blokeerijad on vastunäidustuste tõttu patsiendile väga ohtlikud.
Adrenergilised blokaatorid on paljude haiguste raviks valitud ravimid. Selleks, et neil oleks soovitud mõju, tuleb need võtta täpselt vastavalt arsti poolt näidatud skeemile. Selle reegli eiramine võib põhjustada tervise järsu halvenemise.
Mis on beeta- ja alfa-blokaatorid, nende klassifikatsioon
Enam kui 20 aastat peetakse beeta-blokaatoreid üheks peamiseks ravimiks südamehaiguste ravis. Teaduslikes uuringutes saadi veenvad andmed, mis andsid aluse selle ravimi rühma tutvustamiseks kaasaegsetesse soovitustesse ja protokollidesse südame patoloogiate raviks.
Blokeerijate klassifikatsioon
Blokeerijad klassifitseeritakse sõltuvalt toimemehhanismist, mis põhineb teatud tüüpi retseptori mõjul. Täna on kolm gruppi:
- alfa-blokaatorid;
- beetablokaatorid;
- alfa-beeta-blokaatorid.
Alfa blokaatorid
Alfa-adrenoblokaatoriteks nimetatakse ravimeid, mis on mõeldud alfa-adrenergiliste retseptorite blokeerimiseks. Peamised kliinilised toimed on veresoonte laienemine ja seega perifeerse vaskulaarse resistentsuse vähenemine. Seejärel järgib verevarustuse ja rõhu vähendamise leevendust.
Lisaks on nad võimelised alandama kolesterooli veres ja mõjutama keha rasva ainevahetust.
Beetablokaatorid
Beeta-adrenergiliste retseptorite alatüübid on erinevad. Sõltuvalt sellest jagunevad beetablokaatorid rühmadeks:
- Selektiivne, mis omakorda jaguneb kaheks: sisemise sümpatomimeetilise aktiivsusega ja selletaoline;
- Mitteselektiivsed - nad blokeerivad nii beeta-1 kui ka beeta-2 retseptoreid;
Alfa-beeta-blokaatorid
Selle ravimirühma esindajad vähendavad süstooli ja diastooli ning südame löögisagedust. Üks nende peamisi eeliseid on neerude vereringet mõjutavate mõjude puudumine ja perifeersete veresoonte resistentsus.
Adrenergiliste blokaatorite toimemehhanism
Sellest tulenevalt siseneb vasaku vatsakese veri, vähendades samal ajal müokardi, kohe organismi suurimasse aorti. See hetk on oluline südame toimimise rikkumisel. Kui neid kombineeritud ravimeid kasutatakse, ei avalda müokardile negatiivset mõju ja seetõttu väheneb suremus.
Ss-blokaatorite üldised omadused
Beeta-adrenoretseptorite blokaatorid on suur hulk ravimeid, millel on konkurentsivõimelised (pöörduvad) omadused ja inhibeeritakse selektiivselt katehhoolamiinide seondumist sama nime retseptoritega. See ravimirühm alustas oma tegevust 1963. aastal.
Seejärel sünteesiti ravim Propranolol, mis leiab tänapäeval laialt levinud kliinilist kasutamist. Selle loojad said Nobeli preemia. Sellest ajast alates on sünteesitud mitmeid ravimeid, millel on adrenoretseptorite blokeerimisomadused, millel oli sarnane keemiline struktuur, kuid mis erinesid teatud omaduste poolest.
Väga lühikese aja jooksul on beetablokaatorid juhtinud enamiku südame-veresoonkonna haiguste ravis. Aga kui sa ajaloos maha minna, siis ei olnud nii kaua aega tagasi suhtumine nende ravimitega veidi skeptiline. Kõigepealt on see tingitud eksiarvamusest, et ravimid võivad vähendada südame kontraktiilsust ja beeta-blokaatoreid kasutatakse harva südame süsteemi haiguste korral.
Kuid tänapäeval on nende negatiivne mõju müokardile ümber lükatud ja on tõestatud, et pideva adrenergilise blokeerimisravi korral muutub kliiniline pilt dramaatiliselt: südame löögisagedus ja selle tolerants füüsilise koormuse suhtes.
Toimemehhanism
Beeta-blokaatorite toimemehhanism on üsna lihtne: toimeaine, mis tungib vere sisse, tuvastab kõigepealt adrenaliini ja norepinefriini molekulid ja võtab need seejärel kätte. Need on hormoonid, mis sünteesitakse neerupealiste veres. Mis juhtub edasi? Kogutud hormoonide molekulaarsed signaalid edastatakse organite vastavatesse rakkudesse.
Beeta-adrenergiliste retseptorite tüübid on 2:
- Beeta1-adrenoretseptsioon - paiknevad südames ja neerudes. Nendes organites on nn postsünaptilisi membraane - peamine koht, kus need retseptorid "istuvad". Kui nad on põnevil, reageerib keha kohe: südamelöökide arv suureneb, südame juhtivus suureneb, hakkab toimima aktiivsemalt ja tõhusamalt. Nende retseptorite blokeerimisel tekib täiesti vastupidine mõju.
Beeta2-adrenoretseptor - vastutab noradrenaliini vabastamise eest, mis on vahendaja. Seda tüüpi retseptorid asuvad presünaptilises membraanis ja võivad olla ka väljaspool sünapsi. Need on spetsiifilised retseptorid, mille ergutamine on adrenaliini eest.
Nende asukoht: bronhid, emakas, maks, veresooned, vererakud (vereliistakud). Nende põnevus kutsub esile bronhide laienemist, emaka lihaste lõdvestumist, glükoosi, rasva suurenenud lagunemist, vähendab trombotsüütide võimet settida ja agregeerida. Blokaadil on ka vastupidine mõju.
Nii need kui ka teised retseptorid esinevad kesknärvisüsteemi organnärvisüsteemis. Samuti on olemas teine adrenergiliste blokaatorite klassifikatsioon sõltuvalt nende võimest lahustuda vees või rasvas:
- Lipofiilsed beetablokaatorid imenduvad seedetraktist 95%. Kõik selliste ravimite ainevahetusprotsessid esinevad maksas. See on kliinilises praktikas väga oluline, sest seda asjaolu tuleb arvesse võtta nende määramisel eakatele inimestele, kellel esineb kõige sagedamini maksa või südame häireid.
- Hüdrofiilsed beeta-blokaatorid - erinevad eelmisest võimetusest seedetraktist täielikult imenduda. Enamik neist ravimitest eritub neerude kaudu. Selliste ravimite määramisel tuleks kaaluda neerude toimimist. Madala glomerulaarfiltratsiooni kiirusega patsientidel tuleb annust kohandada allapoole.
- Amfifiilne - eritub organismist maksa ja neerude kaudu. Arvestage nende määramisel, teil on vaja mõlemat tegurit. Kui patsient kannatab mõlema elundi raskete haiguste all, siis on parem seda ravimit välja jätta.
Näidustused ja piirangud
Meditsiiniteadused, kus kasutatakse beetablokaatoreid, on üsna lai. Neid kasutatakse paljude südame-veresoonkonna ja muude haiguste ravis.
Kõige sagedasemad näidustused nende ravimite kasutamiseks:
- suurenenud rõhk;
- südame rike stabiilse või ebastabiilse stenokardia kujul;
- südame konfiguratsiooni ja suuruse muutused (kardiomüopaatia);
- müokardi rütmihäired (arütmiad);
- migreenipeavalud;
- oftalmoloogilised haigused (glaukoom, katarakt);
- kaltsiumi metabolismi häired;
- liigne kilpnäärme hormoonid;
- kilpnäärme laienemine.
Vaidlused selle teema kohta, millal on võimalik kasutada selle rühma narkootikume ja kui mitte, jätkuvad täna. Nende haiguste loetelu, mille puhul nende ainete kasutamine ei ole soovitav, muutub, kuna uuringud on pidevalt käimas ja sünteesitakse beeta-blokaatorite rühma uusi ravimeid.
Seetõttu on absoluutse (kui mitte mingil juhul ei saa kasutada) ja suhtelise (kui on väike risk) näidustused beeta-blokaatorite kasutamise suhtes määratletud. Kui mõnel juhul peetakse teatavaid vastunäidustusi absoluutseteks, siis teistes - suhteline.
Kliiniliste protokollide kohaselt südame patsientide raviks on blokeerijaid absoluutselt võimatu kasutada:
- raske bradükardia;
- kõrge astme atrioventrikulaarne blokaad;
- kardiogeenne šokk;
- perifeersete arterite rasked kahjustused;
- individuaalne ülitundlikkus.
Suhteliselt vastunäidustatud on sellised ained insuliinsõltuvates diabeetides, depressiivsetes seisundites. Nende patoloogiate olemasolu korral tuleb enne kasutamist kaaluda kõik eeldatavad positiivsed ja negatiivsed mõjud.
Narkootikumide nimekiri
Praeguseks on ravimite nimekiri väga suur. Igal allpool loetletud ravimil on tugev tõendusmaterjal ja seda kasutatakse kliinilises praktikas aktiivselt.
Mitteselektiivsed ravimid hõlmavad:
See nimekiri on lõputu. Siin on välja toodud ainult kõige kuulsamad ja kasutatumad.
- sisemise sümpatomimeetilise aktiivsusega: Talynolol, Komdanum, Atsebutilol, Eganolol, Vazaakor, Celiprilol;
- ilma sisemise sümpatomimeetilise aktiivsuseta: Metoprolool, Egilok, Corvitol, Betalok, bisoprolool, koronaalne, beetaksolool, Lokren, karvedilool.
Kõrvaltoimed
Selliste ravimite kehale negatiivse mõju minimeerimine võib olla olemasolevate vastunäidustuste hoolikas analüüs. Kuid kahjude vältimiseks ei ole kahjulik mõju alati võimalik. Kõige tavalisemad:
- raske sinusbradükardia ja hüpotensioon;
- bronhiaalne obstruktsioon, eriti bronhiaalse hüperreaktiivsusega patsientidel;
- väsimus, peavalu, düsfooria, vähenenud tähelepanu;
- rasvade ainevahetuse rikkumine;
- iiveldus, oksendamine, puhitus, kõhulahtisus, kõhukinnisus;
- suurenenud emaka toon ja loote bradükardia areng.
Eespool öeldu põhjal on võimalik teha järeldusi beeta-blokaatorite kasutamise edukuse kohta südame töö kontrollimiseks. See ravimirühm ei ole oma omaduste ja teiste kardioloogiliste ravimite suhtes halvem. Kui patsiendil on teise samaaegse patoloogia juuresolekul suur risk kardiovaskulaarsete häirete tekkeks, on sellisel juhul beeta-blokaatorite roll väga oluline.
Raviks kasutatava ravimi valimisel tuleks eelistada selle klassi kaasaegsemaid esindajaid (esitatud artiklis), kuna need võimaldavad vererõhu pidevat vähenemist ja põhihaiguse korrigeerimist ilma inimeste tervist halvendamata.
Alfa-blokaatorid: lühike ravimite nimekiri
Adrenergilised blokaatorid on ravimite rühm, mis võib pärssida neerupealiste retseptoreid vereringesüsteemis. See tähendab, et need retseptorid, mis tavaliselt adrenaliini ja norepinefriini reageerisid mingil viisil pärast adrenergiliste blokaatorite võtmist, lõpetavad selle. Selgub, et adrenergilised blokaatorid on adrenaliini ja noradrenaliini täielik vastand.
Klassifikatsioon
Veresooned sisaldavad 4 tüüpi adrenoretseptoreid: alfa-1, 2 ja beeta 1, 2
Adrenergilised blokaatorid võivad sõltuvalt ravimi koostisest välja lülitada erinevaid adrenoretseptorite rühmi. Näiteks võib ravimi kasutamine alfa-1-adrenergilised retseptorid välja lülitada. Teine ravim võimaldab teil korraga välja lülitada 2 adrenoretseptori rühma.
Tegelikult jagunevad adrenergilised blokaatorid alfa-, beeta- ja alfa-beeta.
Igal rühmal on ulatuslik nimekiri erinevate haiguste raviks kasutatavatest ravimitest.
Toimige narkootikume
Alfa adrenergilised blokaatorid 1 ja 1.2 on oma toime poolest identsed. Nende peamine erinevus on nende ravimite kõrvaltoimete peitmine. Reeglina on alfa-1,2-blokaatorites nad rohkem väljendunud ja rohkem. Jah, ja nad arenevad palju sagedamini.
Mõlemal ravimirühmal on tugev veresooni laiendav toime. See toime avaldub eriti eredalt keha, soolte ja neerude limaskestades. See aitab parandada verevoolu ja normaliseerida vererõhku.
Nende ravimite toime tõttu väheneb venoosne pöördumine tagasi. Seetõttu väheneb südame koormus tervikuna.
Mõlema rühma alfa-blokeerijaid kasutatakse järgmiste tulemuste saavutamiseks:
- Rõhu normaliseerimine, samuti südame lihaste koormuse vähendamine.
- Parandada vereringet.
- Südamepuudulikkusega inimeste seisundi leevendamine.
- Vähendatud õhupuudus.
- Surve vähenemine kopsu ringluses.
- Vähendatud kolesterooli ja lipoproteiini tase.
- Rakkude suurenenud tundlikkus insuliini suhtes. See võimaldab teil kiirendada glükoosi imendumist organismis.
Väärib märkimist, et selliste ravimite kasutamine väldib südame vasaku vatsakese suurenemist ja ei võimalda refleksi südamelööki areneda. Neid ravimeid võib kasutada madala glükoositaluvusega istuvate rasvunud patsientide raviks.
Alfa-blokaatoreid kasutatakse uroloogias laialdaselt, kuna nad suudavad kiiresti vähendada eesnäärme hüperplaasia põhjustatud urogenitaalsüsteemi põletikuliste protsesside sümptomite tõsidust. See tähendab, et tänu nendele ravimitele vabaneb patsient tundmatusest puudulikult tühja põie, harva jookseb tualetti öösel, ei tunne põletustunnet, kui põis on tühi.
Kui alfa-1 adrenergilised blokaatorid mõjutavad siseorganeid ja südamet rohkem, mõjutavad alfa-2 adrenergilised blokaatorid rohkem reproduktiivsüsteemi. Seetõttu kasutatakse alfa-2 ravimeid peamiselt impotentsuse vastu võitlemiseks.
Näidustused
Erinevate rühmade alfa-blokaatorite vahelise mõju tüüpide erinevus on ilmne. Seetõttu määravad arstid sellised ravimid nende kasutusala ja näidustuste põhjal.
Alfa-1 blokaatorid
Need ravimid on ette nähtud järgmistel juhtudel:
- Patsiendil on hüpertensioon. Ravimid vähendavad vererõhu künniseid.
- Angina pectoris Siin võib neid ravimeid kasutada ainult kombinatsioonravi elemendina.
- Eesnäärme hüperplaasia.
Alfa-1,2-blokaatorid
Need on ette nähtud juhul, kui patsient on järgmises seisundis:
- Probleemid aju vereringes.
- Migreen
- Probleemid perifeerse ringlusega.
- Vaskokonstriktsioonist tingitud dementsus.
- Vaskokonstriktsioon diabeedis.
- Düstrofilised muutused sarvkestas.
- Hapniku nälga põhjustatud nägemisnärvi atroofia.
- Eesnäärme hüpertroofia.
- Kuseteede häired.
Alpha 2-blokaatorid
Nende ravimite valik on väga kitsas. Need sobivad ainult meeste impotentsuse vastu võitlemiseks ja nende ülesannetega toime tulemiseks.
Kõrvaltoimed alfa-adrenergiliste blokaatorite kasutamisel
Kõigil sellist tüüpi ravimitel on nii individuaalsed kui ka tavalised kõrvaltoimed. Selle põhjuseks on nende mõju adrenoretseptoritele.
Sageli esinevad kõrvaltoimed on:
- Pearinglus.
- Hüpertensioon keha asukoha muutmisel.
- Suurenenud väsimus.
- Minestamine.
- Närvilisus.
- Iiveldus
- Defekatsioon.
- Migreen
Alfa-1 adrenergilised blokaatorid võivad põhjustada järgmisi individuaalseid kõrvaltoimeid:
- Vererõhu langus.
- Jäsemete turse.
- Südamepekslemine.
- Südamerütmi häire.
- Vaate fokuseerimine vaates.
- Limaskestade punetus.
- Ebameeldivad tunded maos.
- Janu.
- Valu selja- ja seljavalu.
- Vähendatud seksuaalne soov.
- Valulik erektsioon.
- Allergia.
Alfa-1,2-blokaatorid võivad põhjustada järgmisi probleeme:
- Unetus.
- Liigne tegevus.
- Jalgade külma tunne.
- Valu südames.
- Vähenenud söögiisu.
- Valulik tunne kõhukelme taga.
- Kõrvetised.
- Kuumuta
- Valu alumistes jäsemetes.
Alfa-2 adrenergilised blokaatorid võivad põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:
- Värisevad jäsemed.
- Põnevus
- Ärevus
- Hüpertensioon.
- Vähenenud urineerimine
Vastunäidustused
Vastunäidustuste puudumisel ei tohi adrenergilisi blokaatoreid, nagu kõiki teisi ravimeid kasutada, kasutada.
Alfa-1-blokaatorite puhul on vastunäidustused järgmised:
- Häired mitraalklapis.
- Surve vähenemine kehaasendi muutmisel.
- Probleemid maksa tööga.
- Rasedus
- Imetamine.
- Ravimi üksikute komponentide talumatus.
- Südamepuudulikkus koos hüpotensiooniga.
- Neerupuudulikkus.
Alfa-1,2-blokaatoreid ei tohi võtta patsientidel, kellel on:
- Perifeersete veresoonte ateroskleroos.
- Hüpotensioon.
- Liigne tundlikkus ravimi komponentide suhtes
- Bradükardia.
- Südamelihase orgaanilised kahjustused.
- Südameinfarkt.
- Äge verejooks.
Vähemalt vastunäidustused alfa-2-blokaatorite puhul. See on tingitud nende kitsast kohaldamisest. Selliste ravimite kasutamine on keelatud, kui patsiendil on:
- Neerupuudulikkus.
- Allergia ravimikomponentide suhtes.
- Rõhu hüpped.
Narkootikumide nimekiri
Iga sellise ravimi rühma esindab ulatuslik ravimite nimekiri. Loetle neid kõiki ei ole mõtet. Piisav on kõige populaarsemate ravimite lühike nimekiri:
- Alfuzosiin. Viitab mitteselektiivsele rühmale. See ravim ei laienda mitte ainult kusiti, vaid aitab ka uriini rõhku normaliseerida, krambid ja valu valu ajal urineerimisel. Ravi selle ravimiga algab õhtusöögiga. Annuse ja selle kestuse määrab raviarst.
- Doksasosiin. See on selektiivne ravim. Saadaval tablettide kujul. See näitab ennast hästi prostatiidi ravis. See võimaldab teil parandada patsiendi urodünaamikat. Erinevalt teistest ravimitest ei põhjusta see vererõhu langust. Selle ravimi kasutamise ilmne negatiivne mõju on kolesterooli taseme tõstmine.
- Terasosiin. Seda ravimit kasutatakse sageli eesnäärme hüperplaasia raviks. Ravimi toimeaine hakkab toimima väga kiiresti - 15 minuti pärast. Maksimaalne toime saavutatakse 2 tunni jooksul. Pärast ravimi võtmist on patsiendile 6 tundi kestev kõndimine vastunäidustatud. Ravi selle ravimi on keelatud alkoholi tarbimist.
Alfa blokaatorid: populaarsed ravimid ja hinnad
Närviimpulsside blokeerimiseks organismis määratakse adrenergilised blokaatorid. See farmakoloogiline rühm võib jagada alfa-blokaatoriteks ja beetablokaatoriteks. Ravimeid kasutatakse laialdaselt kardioloogias ja uroloogias. Neil on veresooni laiendavad omadused, mis on hädavajalikud hüpertensiooni tervisele.
Toimemehhanism
Adrenergilised blokaatorid (või adrenolüütikud) on ravimite grupp, mis blokeerib närviimpulsse, mis reageerivad adrenaliinile ja norepinefriinile. Selle kategooria ravimitel on rahustav toime kesknärvisüsteemile.
Rühmas olevad ravimid katkestavad veresoonte südames ja seintes paiknevate adrenoretseptorite toime. Neid saab jagada alfa- ja beetablokaatoriteks. Igal liigil on mitu alamliiki, mis erinevad keha toimemehhanismi poolest.
- Vasodilataatori omadus. Ravimitel on perifeerne toime, pärast ravimi võtmist on täheldatud naha ja limaskestade punetust. Taastatakse siseorganite vere mikrotsirkulatsioon, mis alandab vererõhku (BP), kuid ei suurenda südame löögisagedust.
- Südame koormuse vähendamine Ravimid on näidustatud hüpertensiooni raviks, neil on võimalus laevad laiendada ilma tahhükardiat tekitamata. Sel juhul väheneb südamelihase koormus. Selle väärikuse tõttu võib ravimit kasutada vanaduses.
- Mõju ainevahetusele. Ravimite kasutamine vähendab kahjuliku kolesterooli ja triglütseriidide taset, suurendab kõrge tihedusega lipoproteiine. Ravimit on näidustatud ka siis, kui ateroskleroos põhjustab hüpertensiooni.
- Mõju süsivesikute ainevahetusele. Ravi parandab organismi glükoosi omastamist, suureneb insuliinitundlikkus rakutasandil. 1. ja 2. tüüpi diabeediga patsientidel on diabeetikutele näidustatud ravimeid.
- Põletikuvastane toime. See on ravimiravi täiendav omadus. Ravimid toimetulevad tõhusalt põletikuliste protsessidega, kõrvaldades urogenitaalsüsteemi haiguste sümptomid. Kõige sagedamini ettenähtud ravimid eesnäärme healoomuliseks hüperplaasiaks ja urineerimisprobleemideks.
Adrenaliini retseptorite alfa-2 blokaatoritel on vastupidine toime: kitsad veresooned, suurendavad vererõhku. Seetõttu ei kasutata kardioloogias praktikat. Aga nad on edukalt ravinud impotentsust meestel.
Alfa-blokaatorite klassifitseerimine
Farmakoloogilist rühma võib jagada selektiivseteks ja mitteselektiivseteks liikideks. Neil kõigil on eraldi mõju, hoolimata sellest, et nad kuuluvad ühte ravimikategooriasse. Esimene mõjutab alfa-1-adrenergilisi retseptoreid ja viimane mõjutab nii alfa1 kui ka alfa2-adrenergilisi retseptoreid.
Selektiivne
Selektiivne välimus mõjutab esimest retseptorite rühma (alfa-1). Ravimid blokeerivad arteriooliretseptorite toimet tagasiside mehhanisme häirimata ja ei mõjuta katehhoolamiinide vabanemist.
Näited valikulise tüübi rakendamiseks:
- hüpertensioon (kõrge vererõhk), mida komplikeerib diabeet, metaboolsed haigused;
- kardiovaskulaarne patoloogia;
- eesnäärme põletikulised haigused, eesnäärme adenoom ja uriiniprobleemid.
Erinevalt ravimite mitteselektiivsest alarühmast on selektiivsetel ravimitel võime alandada vererõhku, muutmata südame löögisagedust ja glükoosi hüppeid. Narkootikumide tarbimisega kaasneb keha enesekaitse sümpatomadrenaalse süsteemi ülemäärase aktiveerimise vastu - see on norepinefriini sekretsiooni vähenemine närvilõpmetes.
Mittesobiv
Mitteselektiivset tüüpi ravimeid kasutatakse tavaliselt sümptomite leevendamiseks ja mitte hüpertensiooni raviks. Pikaajalise ravi korral neid ei näidata. Mitteselektiivsete ravimite vastuvõtmisega kaasneb adrenoretseptorite blokeerimine, kuid südame löögisageduse suurenemine.
Sellised ravimid põhjustavad sageli kõrvaltoimeid ja neil on rohkem vastunäidustusi, kuid on väga tõhusad ja kiiresti mõjutavad probleemi. Ravi kõige sagedasemad kõrvaltoimed on iiveldus ja oksendamine.
Mitte-selektiivse grupi ravimite kasutamise näidustused:
- kesknärvisüsteemi haigused (ateroskleroos, insult);
- perifeerse vereringe halvenemisega seotud patoloogiad;
- Raynaudi haigus;
- peavalud;
- endarteritis obliterans;
- healoomulised kasvajad (mõned tüübid).
Samuti näidustuste loetelus mitteselektiivsete abstinensi sündroomi ja feokromotsütoomi raviks. Toimingu kestus on väike võrreldes selektiivse alarühmaga. Kõige tuntumate ravimite hulgas on: Nicergolin, Butyroxan, Phentolamine, Pirroksan ja Tropodifen.
Näidustused
Vaatamata üldisele tegevusele - adrenaliini blokeerimine närvilõpmetes, erinevad ravimid kasutusjuhistes. Indikaatorite loetelus on südame-, uroloogilised ja metaboolsed häired.
Kasutusalad:
- kõrge vererõhk (hüpertensioon);
- prostatiit, eesnäärme adenoom;
- krooniline südamepuudulikkus müokardi hüpertroofiaga;
- akrotsüanoos, Raynaud'i haigus, suhkurtõbi ja perifeerse vere mikrotsirkulatsiooni häired;
- rõhuhaavandid, külmumised, tromboflebiit ja ateroskleroos, millega kaasneb ainevahetusprotsesside rikkumine kudedes;
- peavalu, migreen;
- mõned kesknärvisüsteemi haigused;
- taastusravi pärast insulti;
- neurogeensete põie ilmingute kõrvaldamine;
- vaimse arengu vanuse kõrvalekalded (seniilne dementsus);
- vestibulaarsete seadmete vaskulaarsed häired;
- nägemisnärvi neuropaatia;
- sarvkesta düstroofia;
- uroloogilised häired (urineerimisprobleemid).
Mitteselektiivset tüüpi ravimitel on stimuleeriv toime, mistõttu on erektsioonihäirete raviks ette nähtud sageli ravimid alfa-2-blokaatorid. Ravim aitab täita peenist verega ja tagastab inimesele seksuaalse tegevuse.
Kuidas võtta narkootikume
Ravimi kasutamise juhised erinevad sõltuvalt ravimist ja koostises sisalduvast toimeainest. Enamikul juhtudel on tabletid või kapslid mõeldud ühekordseks kasutamiseks.
Enne ravi alustamist lugege hoolikalt läbi kõik juhised, leidke lubatud ühekordne annus ja maksimaalne päevane kontsentratsioon. Ravi kestab keskmiselt 4 kuni 10 nädalat. Ravim hakkab vähendama annust, suurendades järk-järgult toimeaine kontsentratsiooni veres.
Uroloogias
Selle farmakoloogilise rühma ravimid on võimelised kõrvaldama eesnäärme põletikuliste haiguste sümptomaatilised ilmingud ja võitlema haiguse põhjusega. Rakkude patoloogiline levik häirib urineerimist ja teised haigused esinevad sageli prostatiidi või hüperplaasia taustal.
Näidustused ravimite kohta uroloogilises praktikas:
- madal urineerimiskiirus;
- kõrge rõhk kuseteede sulgemisel;
- põie kaela avanemise puudumine.
Narkootikumide ravi aitab kõrvaldada valu urineerimisel, sest ravimitel on vasodilatiivsed omadused. Ravimid tekitavad toime ainult pikaajalise raviga.
Eesnäärme ägeda või kroonilise tüübi, healoomulise eesnäärme hüperplaasia ravimid. Terapeutilist toimet võib näha pärast 2-nädalast pidevat kasutamist. Täheldatakse silelihase toonuse vähenemist ja uriini väljavool normaliseeritakse.
Uroloogias kasutatavad ravimid, nende lühikirjeldus:
- Terasosiin. Näidatud, et kõrvaldada kuseteede probleemid. See aitab lõõgastuda silelihaseid, mis vähendab valu tualettreisi ajal ja aitab suurendada uriini voolu kiirust.
- Doksasosiin. Üks populaarsemaid ja tõhusamaid vahendeid, millel on positiivne mõju eesnäärme funktsionaalsusele. Uimastiravil on positiivne mõju kogu urodünaamikale.
- Alfuzosiin. Vähendab survet kusiti, on määratud düsuuria leevendamiseks. Ravim tekitab kumulatiivse toime, toimeaine mõju võib näha pärast 1,5-2 nädalat ravimi võtmist.
Ravirežiimi ja spetsiifilist ravimit määrab ainult raviarst. Ravi kestus sõltub diagnoosist ja patsiendi anamneesis esinevate raskendavate haiguste esinemisest. Alfa-blokaatorid on kõige tõhusamad ravimid uroloogiliste patoloogiate raviks.
Kardioloogias
Kardioloogia praktikas aitavad ravimid ka hüpertensiivset rünnakut. Enne püsiva vastuvõtu määramist on soovitatav läbi viia katse. Kursust on vaja alustada väikeste toimeainetega.
Soovitused kasutamiseks hüpertensioonis:
- Annuse järkjärguline suurendamine. Selline meede on vajalik selleks, et vältida individuaalse talumatuse reaktsiooni toimeaine suhtes ja valida kõige sobivam ravim raviks.
- Võtke esimene pill. Pärast esimese raviannuse kasutamist soovitatakse patsiendil keha reaktsiooni jälgimiseks jääda 2-3 tunniks liikumatuks. Üleannustamine on lubatud ainult arsti nõusolekul.
- Seonduvate haiguste kontroll. Diabeedi, ateroskleroosi või muude haiguste korral tuleb teil jälgida veresuhkru taset, südame löögisagedust.
Ära unusta olla ettevaatlik. Kui kasutate valesti või kui annus on oluliselt ületatud, võivad tekkida kõrvaltoimed.
Halvimal juhul võivad ravimid põhjustada insuldi või müokardiinfarkti.
Nimekiri populaarsetest ravimitest ja hindadest
Alfa-blokaatorite rühma kuuluvate ravimite hulgas on ravimid, mis on spetsiaalselt ette nähtud prostatiidi või eesnäärme hüperplaasia raviks, ning vererõhku alandavad blokaatorid. Me vaatame läbi ravimite alfa-blokaatorite loetelu ja lühikesed kasutusjuhised.
Tamsulosiin
Prostatiidi raviks ei ole palju alfa-blokaatoreid, kuid need on kõige tõhusamad ravimid. Igal neist on oma omadused. Tamsulosiin viitab urodünaamilistele korrektoritele, see on selektiivne ravim.
- Ravi Maksimaalne lubatud päevane annus on 400 mg toimeainet. Minimaalne ravikuur on 10 päeva.
- Vormivorm. Müügil leiad tableti vormi ja kapslid.
- Kõrvaltoimed Võib esineda soovimatuid kesknärvisüsteemi reaktsioone: üldine nõrkus, pearinglus, kontsentratsiooni kaotus, toime aeglus. Vererõhk võib väheneda. Siiski täheldatakse kõiki sümptomeid esimesel tunnil pärast manustamist ja kiiresti.
- Vastunäidustuste loetelu. Seda ei saa kasutada koos vererõhu langusega, maksafunktsiooni muutustega, individuaalse talumatusega.
Tamsulosiinil on võime vähendada urineerimisel tundlikkust, kõrvaldada valu sündroom. Ravim toimib uriinisüsteemi organitel, aitab lõõgastuda siledatel lihastel. Pakke saab osta 400 rubla hinnaga.
Pirroxan
Ravimil on rahustav toime, positiivne mõju südame-veresoonkonna süsteemile. Patsient rahustab kiiresti pärast pillide tarbimist. Näidete loetelu on hüpertensiivne ja dienkefaalne kriis, alkoholi ärajätmine ja tingimused, millega kaasneb suurenenud erutus.
Lühike kasutusjuhend:
- Ravi Maksimaalne ööpäevane annus on 180 mg. Soovitatava annuse ületamine võib põhjustada kõrvaltoimeid.
- Vormivorm. Müüakse süstina (1%) ja tablettidena.
- Kõrvaltoimed Ravim võib põhjustada südame rütmihäireid, südame südamepekslemist (tahhükardiat) ja hüpotoonilist kriisi.
- Vastunäidustuste loetelu. Südamepuudulikkuse, aju vereringe häirete, ateroskleroosi korral on rangelt keelatud kasutada.
Pirroxan on kesknärvisüsteemi valimatu ja rahustav toime. Ravim on ette nähtud ka psüühiliste haiguste raviks, millega kaasneb suurenenud agressioon või ärevus. Paketi hind (50 tabletti) algab 1400 rubla.
Tropafen
Ravimravi Tropafeniga aitab blokeerida adrenaliini ja selle derivaate. Ravimil on veresooni laiendavad omadused, mis aitab vähendada hüpertensiivse kriisi survet. Sellel on nõrk antikolinergiline toime.
Ravimit kasutatakse perifeerse vereringe halvenemisega seotud patoloogiates. Spasmolüütilise toime tõttu on soovitatav seda kasutada uroloogiliste probleemide korral. Peamine näidustuseks on hüpertensioon.
Ravimi lühikesed kasutusjuhised:
- Ravi Ravim on näidustatud 0,5-1-2 ml 1% või 2% lahuse intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks 1-3 korda päevas. Ravi kestus - 10-15 päeva või rohkem.
- Vormivorm. Süstelahus ampullides (lüofilisaat) toimeaine annusega 1% ja 2%.
- Kõrvaltoimed Negatiivsed reaktsioonid esinevad väga harva, võib-olla vererõhu järsk langus. Pärast süstimist soovitatakse patsiendil pikalt pikali heita. Mõnikord areneb tahhükardia.
- Vastunäidustuste loetelu. Ravimit ei ole ette nähtud lastele, rasedatele ja imetavatele naistele, samuti raske kardiovaskulaarse haigusega patsientidele.
See ravim on näidustatud kiireks tegutsemiseks hädaolukordades, toimeaine manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Efekt toimub 5-10 minuti jooksul. Tasub ravida 100 rubla.
Fentoolamiin
Ravim on mõeldud peamiselt vaskulaarsete spasmide leevendamiseks. Ravimi võtmine aitab taastada kudede normaalset vereringet ja vähendada vererõhku. Näidete loetelu praktiliselt ei erine alfa-blokaatorite üldisest kasutamisest.
Fentoolamiini infolehed:
- Ravi Soovitatav on kasutada ravimit pärast sööki, joomine palju vett. Annus määratakse individuaalselt sõltuvalt patsiendi vanusest. Maksimaalne ööpäevane annus on 200 mg, ravi kestus on kuni 5 nädalat.
- Vormivorm. Müügil leiad pillid ja süstelahuse.
- Kõrvaltoimed Ortostaatilise kokkuvarisemise (vererõhu järsk langus), naha punetuse tekke, tahhükardia, seedetrakti häirete tekkimine kompositsiooni komponentide suhtes ülitundlikkuse korral.
- Vastunäidustuste loetelu. Te ei saa kasutada vahendit toimeaine individuaalse talumatuse, raskekujuliste kardiovaskulaarsete haiguste, hüpotensiooni korral.
Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks ka lapsepõlves. Ravi võib määrata suhkurtõvega patsientidele, kuna ravim kipub suurendama insuliini vabanemist verre.
Üleannustamise või kõrvaltoimete sümptomeid täheldatakse sagedamini ravimite ebaõige kasutamise korral. Järgige rangelt arsti ettekirjutusi. Pärast tablettide, kapslite või süstide kasutamist on soovitatav säilitada mitu tundi horisontaalne. Paketi keskmine maksumus on 50 rubla.
Üleannustamine
Üleannustamise sümptomid on iga ravimi puhul erinevad. Kesknärvisüsteemi reaktsioone võib täheldada: pearinglus, ruumi desorientatsioon, peavalu. Mõnikord esineb iiveldust, oksendamist ja muid seedetrakti häireid.
Kõige sagedasem kõrvaltoime, mis tekib soovitatava annuse ületamisel, on hüpotooniline kriis.
Vererõhu vähendamist ravitakse sümptomaatilise raviga. Raskete individuaalsete reaktsioonide korral pöörduge arsti poole või helistage kiirabi.
Kõrvaltoimed
Rühma kõrvaltoimed on erinevad, need sõltuvad koostises sisalduvast toimeainest. Kuid on ka mõned ühised negatiivsed mõjud, mis võivad tekkida pärast pillide võtmist.
- Seedetrakti osa: isheemiline koliit, seedehäired, iiveldus, oksendamine, roojamisprobleemid, kõhulahtisus.
- Kuna südame-veresoonkonna süsteem: vereringehäired, käed ja jalad, südamepuudulikkus, bradükardia, tahhükardia ja muud südame rütmihäired.
- Uriinisüsteemi osa: seksuaalse soovi kadumine, tugevuse halvenemine, neerude verevoolu vähenemine.
- Endokriinsüsteemi osa: hüpoglükeemia (kehtib suhkurtõvega patsientidele), hüperglükeemia.
- Kesknärvisüsteemi osa: pearinglus, orientatsiooni vähenemine ruumis, unehäired, unetus, depressiivse seisundi tekkimine, mälukaotus ja kontsentratsioon, hallutsinatsioonid.
Individuaalse talumatuse korral võib täheldada allergilisi reaktsioone: nahalööve, bronhospasm, urtikaaria, angioödeem ja anafülaktiline šokk. Soovitatav on võtta antihistamiini, sümptomaatilist ravi.
Vastunäidustused
Narkootikumide toime on laiaulatuslik ja aitab peatada mitmeid haigusi. Kuid pediaatrias ei ole soovitatav alfa-blokaatoreid kasutada.
Vastunäidustuste loendis:
- koostises sisalduva toimeaine või täiendavate ainete individuaalne talumatus;
- raseduse ja imetamise periood;
- laste vanus;
- maksa- ja neerupuudulikkus;
- hüpotensioon (madal vererõhk);
- südamepuudulikkus ja muud kardiovaskulaarsüsteemi haigused raskes vormis.
Alfa-blokaatorid on ravimid, mis on võimelised kiiresti blokeerima adrenaliini ja selle derivaadid närvilõpmetes. See omadus aitab peatada spasmid, laiendada veresooni ja kõrvaldada uroloogiliste ja südamehaiguste ebameeldivad sümptomid.
Video
Lisateavet farmakoloogilise rühma kohta videost.