ALT vereanalüüsis: mis see on? Miks on alaniini aminotransferaas suurenenud?
Mis on alaniinaminotransferaas, ALT (ALT), miks see on vajalik kudedes, millised on ALT normid vereanalüüsis ja millistel tingimustel ilmneb veres ALT suurenemine?
Inimkehas esineb iga sekundi järel miljoneid molekule erinevalt, ja uute biokeemiliste ainete moodustumise ja soovimatute ühendite lagunemise kombinatsiooni nimetatakse ainevahetuseks. Metabolism on keemiliste reaktsioonide kogum, mis põhjustab homeostaasi seisundit või keha sisekeskkonna püsivust.
Kõik vere biokeemia, mis on kättesaadav kaasaegsetele kliiniliste laboriuuringute meetoditele, võimaldab hinnata erinevaid diagnoosimiseks olulisi metaboolseid protsesse ja määrata nendes osalevate ainete kontsentratsiooni. Üks sellistest ühenditest on ensüüm ALT või alaniinaminotransferaas, ALT.
Mis on ALT ja sarnased ensüümid?
ALT on naiselik sõna, kuna see tähendab alaniinaminotransferaasi, millel on sellist laadi lõpp. Transferaasid on ensüümide või ensüümide klass, mis kiirendavad oluliselt ühe keemiliselt aktiivse rühma ülekandmist molekuli sees teise substraadini (see lõigatakse ühest molekulist ja kinnitatakse teisele).
Sellisel juhul kiirendab ensüüm ALT, alaniinaminotransferaas või mõnes teises nimetuses AlAt veres NH2 rühma või aminorühmade ülekannet. See ensüüm lõhustab selle aminohappe alaniinist ja kinnitab selle teise molekuliga, milleks on ketoglutaarhape. Selle tulemusena moodustatakse lähteainetest glutamiin- ja püroviinhapped. Seda reaktsiooni nimetatakse transaminaadiks ja vitamiin B6 on vajalik selle täieliku väärtuse saavutamiseks.
Teise ensüümi näide, mis on funktsionaalselt sarnane ALT-ga, on aspartaadi aminotransferaas või AST. Selle ensüümi eesmärk on muuta oksaloatsetaat aspartaadiks. AST viitab ka transaminaasidele ja teostab transaminaatseid reaktsioone, kuid toimib organites ja kudedes veidi erinevates kontsentratsioonides ning täidab mitmeid teisi ülesandeid.
Kui ALT mängib olulist rolli keha varustamisel energiaga, osaledes Krebsi tsüklis, osaleb AST peamiselt ammoniaagi vabanemisel ja osaleb karbamiidi tootmisel, mis on valguühendite lõplik lagunemisprodukt. Seda tsüklit nimetatakse ornitiiniks ja jookseb maksas.
Kui spetsialist näeb ette maksakahjustuse biokeemilise vereanalüüsi, määratakse AlAt kontsentratsioon veres. Tavaliselt võetakse kohe ALT ja ASAT vereanalüüs ja võrreldakse nende ensüümide väärtusi.
Peamiselt on see ensüüm olemas spetsiaalsete parenhüümorganite rakkude sees. ALT toimib kõige aktiivsemalt maksa- ja neerukudedes. See on mõnevõrra vähem kontsentreeritud müokardi, skeletilihaste, kõhunäärme koe, põrna, kopsude ja punaste vereliblede - erütrotsüütide puhul. Arvestades asjaolu, et meestel on paremini arenenud lihaskoe, on neil naistel ka veidi suurem ALT kontsentratsioon kui naistel.
Olulise kliinilise tähtsusega on asjaolu, et mõlemad need ensüümid normaalsetes tingimustes on rakkude sees ja nad sisenevad vereringesse ainult siis, kui vastavad rakustruktuurid hävitatakse. Kui laboril oleks võime võtta ALT ja AST analüüse otse rakkude sees, oleks nende kontsentratsioon palju suurem. Kuid see on füüsiliselt võimatu ja seda ei ole vaja, sest arstidel on palju olulisem hinnata kaudselt, milline on parenhüümi organi kahjustuse tase, analüüsides AlAt veres. Peaaegu kõik ALT-d inimestel sisalduvad hepatotsüütides - maksarakkudes ja ülejäänud elundites on see palju väiksem.
Seetõttu näitab ensüümimolekulide arvu suurenemine ALT analüüsis kõigepealt, et teie maksaensüümid on hävitatud rakkudest välja tulnud ja tunginud perifeersesse verevoolu. Kuid tuleb meeles pidada, et neil ensüümidel ei ole organite spetsiifilisust, ning organite kahjustusi on ainult kaudselt võimalik hinnata ainult ALT ja AST suurenemise tulemuste põhjal.
Indikaatorid analüüsiks
Arst määrab maksa-patoloogia uurimise ajal uuringu ALAT-i sisalduse kohta veres ja tema “kaksik-ACT”. Nagu te teate, on enamik maksahaigustest viiruslik hepatiit. Selle väärtused on vajalikud maksakahjustusega patsientide ravi kontrollimiseks, doonorivere skriinimiseks.
Ensüümide uurimine on odav viis diagnoosida ja see „võrk”, mis on laialdaselt visatud üksikisikute suure kontingendi üle, võimaldab sihipäraselt uurida neid tõenäolisi kandidaate nendest, kellel võib olla viirushepatiit.
Samuti on see analüüs ette nähtud mitmesuguste skeletilihaste haiguste, sealhulgas pärilike haiguste puhul, ning jälgima maksa hindamist erinevate ravimite määramisel. On teada, et paljud ravimid südamepuudulikkuse raviks, kolesterooli vähendamiseks, epilepsia raviks ja paljud teised haigused võivad kahjustada maksafunktsiooni, eriti eakatel patsientidel. Ja kontrollida igakuist vajadust viia läbi transaminaase. Sageli on ALT ja ASAT alandamiseks vajalik ravimi katkestamine või annuse kohandamine.
ALATi ettevalmistamine ja normid vereanalüüsis
Materjal võetakse üldtunnustatud eeskirjade kohaselt. Vereproovide võtmine toimub hommikul, samal ajal kui öise paastumise periood peaks olema 8 kuni 14 tundi. Võite kasutada vett ilma piiranguteta ja kui hommikul vere annetamine on võimatu, on lubatud igapäevane vereülekanne transaminaasidele, mis eelneb 4-tunnisele tühja kõhuga. Enne uuringut on vaja normaalset elu enne päeva. Vältige kindlasti alkoholi kasutamist, treenige raskete lihasväsimustega, spordikoolitust.
Üle 17-aastastel tervetel täiskasvanutel ei tohi ALATi sisaldus vereplasmas meestel ületada 41 ühikut liitri kohta (U / l) ja naistel 31 U / l. Lapsepõlves ja noorukitel, poistel ja tüdrukutel 12 kuni 17 aastat vastavad need arvud 27 ja 24 U / l.
Lapseeas on vanuse ja ensüümide kontsentratsiooni vahel vereplasmas pöördvõrdeline proportsioon. Nii et beebi 2-3 kuu jooksul peaks ensüümi kontsentratsioon olema väiksem kui 56 ühikut, 3 aasta jooksul - 29, 10 aasta jooksul - 39 ühikut. See on tingitud maksa biokeemiliste protsesside optimeerimisest, mis vajavad keha kasvuga vähem ensüümi ja metabolismi mehhanismide parandamist.
Miks ALT ja AST suurenevad?
Üks kõige sagedasemaid näiteid ensüümide liigse väljanägemise kohta on mitmesugused maksa kudede nakkuslikud ja toksilised kahjustused - toksiline ja viiruslik hepatiit. Selles patoloogias on seda kõrgem ensüümide tase, seda raskem on hepatiit, ja mida tõsisem on prognoos.
Sageli tõuseb mõlemad ensüümid kokku ja patsiendid, kes näevad tulemusi, küsitakse: kui ALT ja AST on tõusnud, mida see tähendab? See tähendab, et AST-d esineb ka maksas, kuid see on vastavalt väiksem ja selle diagnostiline väärtus väiksem. Seetõttu peate keskenduma nende alaniinaminotransferaasi tulemustele. Lõppude lõpuks, isegi enne icteruse ilmumist või iseloomulikku kollasust, kui ei esine hepatiiti, on 50% patsientidest juba kõrgenenud ALAT-i veres.
See maksa suurendamise marker on spetsiifilisem kui aspartaadi aminotransferaas. Väga ägeda protsessiga, kus viiruse hepatiit on kõrge immuunvastusega ja maksarakkude kahjustus, kui nende väljendunud tsütolüüs areneb, ületavad testitulemused Alati määra 50, 100 korda ja isegi kõrgemal. Hüperfermentemia diagnoosiväärtus on suur ka patsientidel, kellel ei esine kollatõbi. Kõige sagedamini esineb see madala immuunsusega, näiteks sõltuvusega inimestel ja kombineeritud infektsiooniga - HIV ja B-hepatiit.
Kui toksiline hepatiit suurendab märkimisväärselt transaminaase. Piisava ravi korral ja kliinilise remissiooni või taastumise korral peatub transaminaaside suurenemine ja algab nende ensüümide kontsentratsiooni järkjärguline vähenemine. Mõne nädala pärast taastub ALT ja AST kontsentratsioon järk-järgult normaalseks. Kroonilises alkoholis ei ole see protsess nii väljendunud.
Samuti on kasulik selle teema artikkel „Norma ALT ja AST veres”.
Kui enamus maksakude oli juba hävitatud ja hepatotsüütide asemel oli ainult sidekude või kiuline aine, siis me räägime maksatsirroosist. Kui tsirroos on alles alguses ja hepatotsüüdid on endiselt olemas, siis on midagi surra, kõrgenenud ALT-ga patsiendid püsivad pikka aega, näiteks aastast kolmele, kuid ei ole nii tugevad kui ägeda viiruse patoloogias (keskmine tase keskmiselt, kasvas 5 korda). Aga kui rakkude arv väheneb nii palju, et isegi kui nad surevad, siis veres on vähe ensüüme, maksaensüümide suurenemine peatub. See on halb sümptom, mis teatab sarnasest progresseeruvast maksapuudulikkusest, ammoniaagi akumulatsioonist kehas ja sarnastest maksa entsefalopaatia sümptomitest.
Mõnikord suureneb transaminaaside aktiivsus rohkem kui viis korda ilma hepatiidi ja tsirroosita. See on selle elundi hepatotsellulaarse kartsinoomi - maksa pahaloomulise kasvaja või metastaatilise kahjustuse - sagedane sümptom, mis põhjustab ka ALT suurenemist.
Tuletame meelde, et ALT on ikka veel lihaskoes, siis suureneb ka selle ensüümi fraktsioon oma surma või nekroosiga. Kuid lihastes on AST-st tunduvalt rohkem kui ALT-d, mistõttu ALAT-i analüüsi suurendatakse koos AST-ga ja on vaja keskenduda aspartaadi aminotransferaasile, näiteks ägeda koronaarse sündroomi korral.
Samuti saavutati piisav kuulsus de Ritis'i koefitsient või aspartaadi määra jagamine alaniiniga. Terve tervise hulgas on see näitaja üks. Kui AlAt suureneb maksa kahjustumise tõttu, väheneb see koefitsient vähem kui 0,5. Kui näiteks südameinfarkti põhjustav extrahepaatiline põhjus ületab ühe (AST-i ülekaalust).
Lisaks kõige olulisematele ALT suurenemise põhjustele veres on haigusi, kui ALT-d suurendatakse 2 korda või midagi sellist, st mitte niivõrd:
- nüri kõhu trauma parenhüümorganite kahjustamisega;
- ikterus või kollasus sapiteede haiguste korral;
- lihaste skaleerimine - müosiit ja müokardiit;
- Müokardi düstroofia;
- mitmesugused põletused, piisaval alal suurem kui II (resorptsiooniefekt);
- rasvane hepatoos, kõige sagedamini alkohoolne etioloogia;
- preeklampsia ja gestoos rasedatel naistel;
- parema vatsakese südamepuudulikkus ja kopsu süda suurendavad ka ALT sisaldust veres;
- raske bronhiaalastma koos hingamispuudulikkuse ilmingutega;
- kroonilise pankreatiidi ägenemine;
- verehaiguste väljendunud hemolüüsi seisund, sest ALT esineb ka erütrotsüütides. Selle arv on väike, kuid punased verelibled ise kehas väga, väga palju.
Samuti suureneb ALT kontsentratsioon veres hepatotoksilise aktiivsusega erinevate ravimite nimetamisega - pahaloomuliste kasvajate kemoteraapia ja ALT analüüs ületab mõningaid intramuskulaarseid süste, näiteks ortofeeni, diklofenaki.
See väike ülevaateartikkel näitab, et see on ALT vereanalüüs. Otseseid soovitusi ALT, ASAT vähendamise kohta veres ei antud. Liiga palju riike, mis viivad väärtuste suurenemiseni, ensüümid, annavad universaalseid soovitusi. ALT ja AST vähendamiseks peate kõigepealt usaldusväärselt teadma hüperfermentemia põhjust ja püüdma väärtusi normaliseerida.
Hepatoloogias on vaja kõrvaldada põhjus: alkoholi kuritarvitamine või aktiivsete viiruste olemasolu, mis põhjustavad hepatiiti, kiulise koe kasvu. Hüperfermentemia lihaselise vormi korral on vajalik täielik vereanalüüs, vajadusel isegi meditsiiniline geneetiline, haiguse võimaliku päriliku vormi jaoks ning sobivad ravimid tuleb võtta vastavalt neuromuskulaarsete haiguste keskuse spetsialistide ettekirjutustele.
Lõpuks on hepatotoksilise toimega ravimite kasutamisel vaja jälgida igakuiselt transaminaaside aktiivsust ja eriti kaasuva haigusega eakatel patsientidel.
ALAT veres
Mida näitab ALT veres?
Alaniini aminotransferaas või lühendatud ALT on eriline endogeenne ensüüm. See on kaasatud transferaasi rühma ja aminotransferaaside rühma. Selle ensüümi süntees on intratsellulaarne. Piiratud osa sellest siseneb vere. Seega, kui biokeemiline analüüs näitab kõrget ALT-sisaldust, näitab see kehas mitmete kõrvalekallete esinemist ja tõsiste haiguste teket. Sageli on need seotud elundite hävimisega, mis viib ensüümi terava vabanemiseni veres. Selle tulemusena suureneb ka alaniinaminotransferaasi aktiivsus. Selle põhjal on raske kindlaks teha nekroosi ulatust või koehaiguse määra, kuna elundi spetsiifilisus ei ole ensüümi suhtes iseloomulik.
Alaniinaminotransferaasi leidub paljudes inimorganites: neerudes, südamelihases, maksas ja isegi skeleti lihases. Ensüümi peamine ülesanne on vahetada aminohappeid. See toimib katalüsaatorina alaniini pöörduvale ülekandmisele aminohappest alfa-ketoglutaraadile. Aminorühma ülekandmise tulemusena saadakse glutamiin- ja püroviinhapped. Inimorganismi kudedes on vajalik alaniin, sest see on aminohape, mis võib kiiresti muutuda glükoosiks. Seega on võimalik saada energiat aju ja kesknärvisüsteemi jaoks. Lisaks on alaniini oluliste funktsioonide hulgas keha immuunsüsteemi tugevdamine, lümfotsüütide tootmine, hapete ja suhkrute metabolismi reguleerimine.
Alaniini aminotransferaasi kõrgeim aktiivsus tuvastati meeste seerumis. Naistel on ensüümiga seotud protsessid aeglasemad. Kõrgeim kontsentratsioon on neerudes ja maksas, millele järgneb skeletilihaste, põrna, kõhunäärme, erütrotsüütide, kopsude, südame.
Milleks analüüsi kasutatakse?
Suurim kogus transferaasi leidub maksas. Seda tähelepanekut kasutatakse selle organi haiguste avastamiseks, millel ei ole väliseid sümptomeid. Erinevalt paljudest teistest veres biokeemilises analüüsis kaalutud komponentidest on ALT-d kõige põhjalikumalt uuritud. Seetõttu saab seda kasutada ka keha väiksemate probleemide tuvastamiseks. Mõnel juhul võrreldakse ALT kogust teiste vere elementide mahuga. See võimaldab teha järeldusi patoloogiate olemasolu kohta.
Näiteks kasutatakse sageli ensüümi, nagu aspartaadi aminotransferaas või AST. Samuti sünteesitakse rakusiseselt ja selle piiratud kogus siseneb vere. Nagu aspiraataminotransferaasi standardist kõrvalekaldumine meditsiinis, nagu alaniinaminotransferaasi puhul, on kõrvalekalded mõnede elundite töös. Patoloogia olemuse kõige täielikum pilt võimaldab saada mõlema ensüümi koguse korrelatsiooni. Kui asparagiinaminotransferaasi üle on alaniinaminotransferaasi liig, näitab see maksa rakkude hävimist. AST tase tõuseb järsult selle elundi haiguse hilisemates etappides, nagu tsirroos. Kui aspartaadi aminotransferaasi tase ületab alaniinaminotransferaasi sisalduse, esineb probleeme südamelihasega.
Haiguse olemasolu kinnitamiseks ja elundikahjustuste astmeks on täiendavad diagnostilised meetodid. Kuid ALT on täpne näitaja, mõnel juhul võib seda kasutada isegi haiguse etapi kindlakstegemiseks ja soovitada selle arengu võimalikke võimalusi.
Millal määratakse ALT test?
Alaniini aminotransferaasi sisaldus määratakse üldise biokeemilise vereanalüüsi raames. Sageli on ette nähtud ainult üks tüüpi uurimine, kui ei ole vaja kasutada täiendavaid meetodeid. Selgub ALT analüüsi. Selle põhjuseks on ensüümi selektiivne koespetsiifika.
Maksaprobleemidega alaniini aminotransferaasi kogus aitab neid tuvastada enne kõige iseloomulikuma sümptomi - kollatõbi - ilmumist. Seetõttu määrab arst ALT-testi kõige sagedamini, et kontrollida selle olulise elundi kahjustumist, mis on tingitud ravimite või muude kehale mürgiste ainete võtmisest. Samuti tehakse uuring kahtlustatava hepatiidiga. ALATi analüüs on vajalik selliste sümptomite esinemisel nagu patsiendi väsimus ja nõrkus. Ta kaotab oma söögiisu, tunneb sageli iiveldust, muutudes oksendamiseks. Kollased laigud nahal, valu ja ebamugavustunne kõhus, silma valkude kollasus, kerged väljaheited ja tume uriin võivad kõik olla maksahaiguse märgiks. Sellistel juhtudel on see analüüs vajalik.
Maksakahjustuste põhjuste kohta lisateabe saamiseks võib ALAT-i võrrelda AST-iga. Seda tehakse, kui ensüümide kogus ületab oluliselt normi. AST ja ALT suhe on meditsiinis tuntud kui de Ritis'i koefitsient. Selle normaalväärtus on vahemikus 0,91 kuni 1,75. Kui see näitaja muutub rohkem kui 2, diagnoositakse südamelihase kahjustus, mis tekib kardiomüotsüütide hävitamisel. Müokardiinfarkt on samuti võimalik. De Ritis'i koefitsient, mis ei ületa 1, näitab maksahaigust. Pealegi, mida madalam on näitaja väärtus, seda suurem on kahjuliku tulemuse risk.
ALT analüüsi võib kasutada mitte ainult diagnostilise meetodina, vaid ka ravi ajal. See võimaldab teil määrata haiguse kulgu dünaamikat ja tuvastada patsiendi paranemist või halvenemist. ALT analüüs on vajalik maksahaigust mõjutavate tegurite olemasolu korral. Nende hulka kuuluvad alkohoolsete jookide kuritarvitamine või elundite rakke hävitavad ravimid. Kui normaalne alaniinaminotransferaasi kogus veres on ületatud, määratakse teised ravimid. Kontrollige kindlasti ALATi kogust, kui patsient on olnud kontaktis hepatiidiga või hiljuti selle üle kandnud, on diabeet ja ülekaal. Mõnedel inimestel on kalduvus maksahaigusele. Ta näitas ka ALT testi.
Kui seda kasutatakse, kasutatakse kas venoosset või kapillaarset verd. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks peate täitma mõned nõuded. Esiteks, ära söö 12 tundi enne sünnitust ja nädal ei joo alkoholi. Isegi väike kogus toitu võib tulemust oluliselt mõjutada. Teiseks, pool tundi enne analüüsi lõpetage suitsetamine, ärge muretsege, vältige moraalset ja füüsilist ületamist. Tulemused on tavaliselt valmis päeval pärast sünnitust.
Norm ALT meeste ja naiste veres
Alaniinaminotransferaasi (ALT või ALT) markerite ensüümid maksas.
Aspartaadi aminotransferaas (AST või AsAT) on müokardi markeri ensüüm.
Ensüümi alaniinaminotransferaasi sisaldust veres mõõdetakse ühikutes liitri kohta.
ALAT (ALT) lastel
ALT lastel varieerub vastavalt vanusele:
Vastsündinutel kuni 5 päeva: ALAT ei tohi ületada 49 U / l. (AST kuni 149 U / l).
Alla kuue kuu vanustel lastel on see arv suurem - 56 U / l.
Kuus kuud kuni aasta vanuses võib ALATi sisaldus veres ulatuda 54 U / l-ni
Aastast kolmele - 33 U / l, kuid järk-järgult väheneb veres oleva ensüümi normaalne kogus
3–6-aastastel lastel on selle ülempiir 29 U / l.
12-aastaselt peaks alaniinaminotransferaasi sisaldus olema alla 39 U / l
Lastel on lubatud kõrvalekalded normist. See on tingitud ebaühtlasest kasvust. Aja jooksul peaks vere ensüümi kogus stabiliseeruma ja normaalsele tasemele jõudma.
Alaniinaminotransferaas
Alaniinaminotransferaas (ALT) on endogeenne ensüüm, mis kuulub transferaaside rühma, transaminaaside alarühma või aminotransferaaside hulka. Meditsiinipraktikas kasutatakse laialdaselt selle veretaseme määramist, et tuvastada maksa ja mõne muu elundi patoloogiaid.
Ensüümide süntees toimub rakkude sees. Alaniinaminotransferaasi leidub peamiselt maksa- ja neerurakkudes. Väiksem arv on leitud südame- ja lihasrakkudes. Normaalses seisundis on veres ainult väike osa ensüümist.
Maksakude rakkude kahjustamine toob kaasa ALT vabanemise ja selle sisenemise vereringesse. Selle ensüümi taseme tõstmine on enamasti maksa kudede patoloogiate näitaja. Laboratoorsed analüüsid aitavad tuvastada haigust enne teiste iseloomulike märkide ilmumist - näiteks kollatõbi.
Ensüümi määr
Normaalses seisundis on alaniini aminotransferaasi tase veres üsna madal.
Naistel on see 31, meestel veidi kõrgem - 41.
Lapsepõlves on näitajad palju suuremad.
- vastsündinutel kuni viienda elupäevani peetakse ensüümi taset kuni 49;
- 5-päevaste kuni 6-kuuliste imikute puhul on see määr 56;
- 6 kuud kuni 1 aasta - 54;
- üheaastasest kuni kolmeaastaseks - 33;
- 3 aastat - 6 aastat - 29;
- 6 kuni 12 aastat vana - 39;
- vanuses 12 kuni 17 aastat, sõltub see juba lapse soost sõltuvalt:
Tüdrukute puhul on norm 24, poisid - 27.
ALT suurenemise põhjused
Alaniini aminotransferaasi suurenemise peamiseks põhjuseks on maksakahjustus - näiteks mitmesuguste hepatiitide või tsirrooside korral. Kui see juhtub tsütolüüsiga (rakkude hävitamine), mille tagajärjel tungib neis sisalduv ensüüm verre, kus see leitakse laboratoorsete testide käigus. ALAT tase tõuseb rohkem kui teise ensüümi - AST (aspartaadi aminotransferaasi) taset.
- Kõrgeimad esinemissagedused on täheldatud ägeda hepatiidi (toksiline, viiruslik jne) puhul. Sellisel juhul võib indikaator ületada normi 20, mõnikord isegi 100 korda. A-hepatiidi korral hakkab ensüümi tase tõusma kaua enne kollatõbi ilmumist (2-3 nädalat või rohkem). Tasemed normaliseeruvad 3-3,5 nädala pärast. B- või C-hepatiidi juuresolekul muutub indikaator ettearvamatult: see võib kas järsult tõusta või langeda, kuid seejärel taastub normaalseks.
- Alaniini aminotranferaasi tase suureneb ka obstruktiivse või mehaanilise kollatõve korral. Lisaks toimuvad muutused järsult: lühikese aja jooksul võib indikaator jõuda märkimisväärse tasemeni või muutuda väikeses ulatuses. Mõnikord jõuab näitaja 600 ühikuni ja hakkab langema, taastudes normaalseks 2-3 päeva jooksul. See nähtus on sellisele ikterusele väga iseloomulik.
- Maksa steatoos (elundi rasvane degeneratsioon) põhjustab ALT suurenemist 2 või 3 korda.
- Maksa tsirroos põhjustab ka kaks korda või kolm korda alaniini aminotransferaasi taseme tõusu.
- Maksa koe metastaaside korral on ALT tasemel väike hüpe, samas kui paljudel juhtudel ei pruugi primaarne kasvaja seda indikaatorit mõjutada.
- Alkohoolse hepatiidi korral suureneb ALAT mitte rohkem kui 6 korda.
Muudel põhjustel, mis mõjutavad alaniini aminotransferaasi taset, tuleb nimetada:
- müokardi kahjustus (müokardiit, müokardiinfarkt) - antud juhul tõuseb AST rohkem kui ALT;
- südamepuudulikkus;
- pankreatiit ägedas staadiumis;
- rasedus (ensüümi taseme tõus toimub peamiselt teisel trimestril);
- šoki tingimused;
- tõsised põletused;
- lümfoblastne leukeemia (hematopoeetilise süsteemi pahaloomuline patoloogia);
- nakkuslik mononukleoos (põhjustab ALT-indeksi peaaegu kümnekordse suurenemise);
- skeletilihaste nekroos;
- müosiit;
- müstrstrateegia;
- primaarne karnitiinipuudus;
- sapiteede obstruktsioon;
- maksaisheemia, mille tulemuseks on aeglasem maksavool veres;
- viirusinfektsioonid.
Enamikul juhtudel on ALT-skoor suurem kui AST. Seega on nende kahe ensüümi taseme suhe madal. Erandid on järgmised:
- maksatsirroos;
- alkohoolne hepatiit;
- lihaste kahjustused.
Alaniini aminotransferaasi kõrge tase võib olla seotud teatud ravimite pikaajalise (mõnel juhul isegi lühiajalise) võtmisega. Põhjuseks on nende toksiline toime maksarakkudele. Enamikul juhtudel ilmneb see nähtus järgmiste ravimite kasutamisel:
- kolestaatika;
- anaboolsed steroidid;
- östrogeeniravimid ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
- nikotiinhape;
- merkaptopuriin;
- metahifuoraan;
- metüüldopa;
- metotreksaat;
- sulfonamiidid;
- salitsülaadid;
- sulfonüüluurea preparaadid;
- fibraadid;
- psühhotroopsed ravimid;
- immunosupressandid;
- kemoteraapia, anesteesia;
- vähivastased ravimid.
Mõnel juhul on alaniini aminotransferaasi taseme tõusu põhjuseks:
- suurenenud füüsiline aktiivsus;
- intramuskulaarsed süstid;
- toidulisandite kasutamine, mis sisaldavad maksa rakke kahjustavaid komponente;
- ebaõige toitumine - eriti kahjulike toidulisanditega toodete kasutamine: mugavusjäätmed, „kiirtoit”, suhkrustatud gaseeritud joogid jne. - sel juhul taastub ALT-indikaator toitumise kohandamisel normaalseks.
Analüüsi põhjused
- Alaniinaminotransferaasi analüüs on ette nähtud eelkõige pankrease ja sapiteedega seotud maksa patoloogiate ja haiguste diagnoosimisel.
- Seda analüüsi on väga oluline teostada viirusliku hepatiidi ravi tõhususe jälgimisel ja viirushepatiidi keskmes olevate kontaktpunktide uurimisel.
- Selle ensüümi tase määratakse ka diferentsiaaldiagnoosiks kahe tüüpi kollatõve vahel: hemolüütiline ja maksa.
- Analüüs tuleks läbi viia doonorveri uurimise ajal.
- Alaniinaminotransferaasi tase määratakse südame lihaste kõrvalekallete ja südamepuudulikkuse korral.
- See näitaja määratakse ka skeletilihaste haiguste puhul.
Tuleb märkida, et normaalsed ALT näitajad ei ole maksapatoloogiate puudumise tõendid.
Analüüs nimetatakse ebaõnnestumata järgmiste sümptomite juuresolekul:
- kiire väsimus;
- nõrkus;
- iiveldus;
- oksendamine;
- söögiisu kaotus;
- naha kollasus, silmavalgused;
- uriini tumenemine;
- väljaheite värvimuutus;
- valu kõhus;
- puhitus.
Alaniinaminotransferaasi analüüsi soovitatakse riskitegurite olemasolu korral, mis soodustavad maksa patoloogiate arengut:
- hepatiit või kontakt hepatiidi infektsiooniga patsiendiga;
- geneetiline vastuvõtlikkus maksahaigusele;
- alkoholi kuritarvitamine;
- maksa rakkudele toksilise toimega ravimite võtmine;
- ülekaaluline;
- diabeet.
Selle näitaja määratlus peaks toimuma perioodiliselt ravi ajal, et kontrollida selle tõhusust.
Ravi
ALT taseme alandamiseks on vaja kõigepealt ensüümi kõrget taset põhjustanud haiguse ravi. Mõningaid ravimeid kasutatakse samaaegselt:
- hepatoprotektorid;
- choleretic;
- vahendid seedimise parandamiseks.
Kui alaniinaminotransferaasi kontsentratsiooni suurenemine on sulfonüüluurea ravimite kasutamise tagajärg, on vaja ravikuuri läbi vaadata. Patsiendid määrasid ravimeid, mis ei vähenda vitamiinide B6 ja B12 kogust.
Kui ALATi kõrge tase on tingitud pikaajalisest ravist fibraatide ja salitsülaatidega, tuleb need täielikult kõrvaldada. Kui patsient kannatab kroonilise patoloogia all, mis nõuab nende ravimite hädavajalikku kasutamist, tuleb leida alternatiivseid vahendeid, mis ei mõjuta ALT taset.
Tuleb märkida, et ravi kestab üsna pikka aega, mille jooksul tehakse perioodiliselt verekompositsiooni biokeemilisi uuringuid.
ALT (alaninaminotransferaas): norm ja kõrvalekalded
ALT (alaniinaminotransferaas) veres on spetsiifiline ensüüm, millega saab teada kogu inimorganite süsteemi kudede olekust. ALT näitab kõrvalekaldeid, alaniini peetakse skeletil, südames, maksas ja neerudes väga oluliseks ensüümiks. Selle aine abil on erinevate aminohapete vahetus ja süntees. Kui teatud kuded on kahjustatud, hakkab ALT verre voolama, kui inimese elundite kuded on terved, ei ole ALT-d või võite seda täheldada vaid väikese koguse võrra.
Mis on alaniin kudedes?
Alanya on aminohape, mis hakkab kiiresti muutuma glükoosiks, annab piisavalt energiat aju ja kesknärvisüsteemi jaoks. Selle abil saate tugevdada immuunsüsteemi, osaleb aktiivselt lümfotsüütide tootmise protsessis, kontrollib suhkru ja hapete metabolismi. Kõik need funktsioonid on iseloomulikud alaniinile.
Milline on ALT-i määr veres?
Meestel ei tohiks määr ületada 40–41 e / l. Naisel ei ole rohkem kui 30 või 31 e / l.
Analüütilise uuringu läbiviimisel on see ensüüm väga oluline suure täpsusega uurida, peate pöörama tähelepanu asjaolule, et inimene võtab teatud ravimeid, nad võivad näidata täiesti erinevat pilti. Sel põhjusel on väga oluline kontrollida ALT taset alles pärast konsulteerimist arstiga, kes võib ravimid tühistada või, vastupidi, võtta arvesse analüüsi tulemusel saadud kõrvalekaldeid, mis võivad olla seotud ravikuuriga.
ALT tase sõltub vanusest. Vastsündinutel ei ole ALT tase üle 17 ühiku. Seejärel võib ALT kogus suureneda, kuna keha hakkab lapse kehas kõiki kaitsemehhanisme käivitama.
Sageli võivad ALT koguse uuringud sõltuda ümbritsevast temperatuurist.
Ülemäärased määrad võivad olla tingitud südamelihase kahjustumisest. AST ja ALT norm on 1,3 ± 0,4. Kui nekroos tekib maksa rakkudes, võib viiruse hepatiidi korral ALT ja AST vähendada 0,6... 0,8.
Millised haigused võivad põhjustada ALT taset?
1. Erinevate hepatiitide, eriti viiruslike vormidega.
2. Kui alkoholi toksiline toime, eriti maksa tsirroos.
3. Kui maksas esineb vähki.
4. Ravimi mürgistuse korral.
5. Südamehaiguste või südamepuudulikkuse korral.
6. Müokardiidi ja südameatakkide tõttu.
7. Löögi, põletuste ja tõsise vigastuse korral.
8. Skeletilihaste nekrootiliste kahjustustega.
Rasedatel naistel on ALAT tasemed sageli suurenenud. Kuid pidage meeles, et kui ALT on väga suur, peaks ta arstile tähelepanu pöörama, siseorganites võib esineda tõsine patoloogia, eriti see viitab maksaprobleemile.
Kõige sagedamini suureneb maksahaiguse esinemise korral ALAT, eriti hepatiidi ja toksiliste toimete korral. ALT ensüüm on väga oluline näitaja, kuna see näitab A-, B- ja C-hepatiidi tõsidust. Ägeda hepatiidi korral tõuseb see määr 10 korda, mis viib kollatõbi.
Kõrgeimat taset täheldati ägeda viirushepatiidi korral. Kui haigus on normaalne, siis ühe kuu jooksul saab aktiivsust normaliseerida. Kui see ei normaliseeru, tähendab see, et akuutne hepatiit omandatakse.
Omandatud hepatiidi, maksavähi, maksa metafaasi ja mononukleoosi korral võib ALT vastupidi olla väike.
Sageli suureneb ALT, kui inimesel on müokardiinfarkt. Täpse diagnoosi tegemiseks peate arvutama koefitsiendi de Rytis, mis on AST ja ALT aktiivsuse suhe.
Samuti sõltub norm sageli rea reagentidest, mida kasutatakse uuringus AST ja ALT ensüümide määramiseks, samuti laboritest, kus määratakse transaminaaside omadused.
Kui inimesel on äge hepatiit, on ALATi määr suurem kui AST. Kui müokardiinfarkt on vastupidine.
Üle ühe aasta vanustel lastel ja täiskasvanutel peaks see olema 10-40 ühikut vere liitri kohta, naistel 7-35 ühikut veres. Alates sünnist kuni 1 aastani võib ALT-määr olla 13 kuni 45 ühikut vere liitri kohta.
Millal langeb ALT?
Alaniinaminotransferaas väheneb juhul, kui nekrootilise maksa atroofia ajal täheldatakse tõsist patoloogiat. ALT saab vereringesse vabastada alles pärast hepatotsüütide või rakumembraanide mõjutamist. Samuti vähendage ALT taset B6-vitamiini puudumisel.
ALAT veres määratakse koos AST-ga (aspartaadi aminotransferaas), need näitajad on väga olulised, et teada saada, millises seisundis siseorganid jõuavad.
Millal viiakse läbi ALT-uuring?
Kui on vaja diagnoosida maksahaigus koos doonori uuringuga, siis viirusliku hepatiidi, müokardi patoloogia ja skeletihaiguste uuringute puhul.
ALT tase tuleb kindlaks määrata tühja kõhuga päeva jooksul, sest koefitsient võib sageli muutuda. Määr on liiga kõrge, kui inimene on rasvunud.
Kuidas viia läbi ALT-uuring? Biokeemia abil kasutatakse selleks hemolüüsita seerumit, mis on spetsiaalses katseklaasis. Seda hoitakse vähem kui ühe päeva.
Niisiis, ALT on endogeenne ensüüm, seda kasutatakse laialdaselt meditsiinis, et saada teada maksa seisundist. ALT-d saab sünteesida rakusisese meetodiga, tavaliselt, kui osa sellest ensüümist hakkab verre sisenema. Maksakahjustuste korral, nimelt hepatiidi, maksa tsirroosiga, hakkab ensüüm verele sisenema, seda näitab laboratoorsed testid. Taseme tõus ja müokardiinfarkt. Tuleb meeles pidada, et ALT ja AST võivad suureneda, kuna ravimid võivad toksilisi mõjutada maksa seisundit. ALAT aktiivsus väheneb ainult juhul, kui isikul on raseduse ajal neerupuudulikkus. Väga oluline on kontrollida ALT taset, sest sellest sõltub elutähtsate elundite seisund.
Alaniinaminotransferaas (ALT, ALT): normaalne, kõrgenenud veretaseme ravi
Alaniinaminotransferaas (ALT) on transferaasi liigitamisel eriline ensüüm, mille olemus on pöörduva ülekande katalüüsimine NH2 aminorühmas otse alfa-ketoglutaraadi aminohappe alaniinist, mis viib püroveenhappe ja glutamaadi loomisele. Ensüüm alaniinaminotransferaas asub maksa rakkude tasemel, mis paikneb tsütosoolis. Kontsentratsiooni vähenemise korral võib alaniini aminotransferaasi leida neerudes ja müokardis, samuti skeletilihastes ja kõhunäärmes. Kui maksa rakkude energia ainevahetus hakkab nakkuslike tegurite, näiteks viirushepatiidi tõttu häirima, võib see kaasa tuua membraanrakkude läbilaskvuse suurenemise kui tsütolüüsi, tsütoplasma peamiste komponentide sisenemise vereseerumisse.
Alaniinaminotransferaas on tsütolüüsi peamine näitaja, mis on praegu kõige enam uuritud. Seda saab kasutada ka väikseimate maksaprobleemide määramiseks. Alaniinaminotransferaas on sagedasem maksahaigustega kui aspartaataminotransferaas. Alaniinaminotransferaasi absoluutsed väärtused ei ole otseselt seotud maksaprobleemide raskusega, mistõttu siin alaniinaminotransferaasi otsesed näitajad muutuvad siin täpsemaks.
Veenidest saadud veri on ainet alaniini aminotransferaasi testimiseks. Selleks kasutage vakutainerit, tavaliselt geelfaasi / antikoagulandi olemasolu korral
Analüüsi seerum on stabiilne kogu nädala jooksul, kui temperatuur on keskmiselt 6-7 kraadi. Varem arhiveeritud seerumit saab hästi hoiustada temperatuuril -20 kraadi umbes kuus kuud. Oluline on vältida vadaku korduvat külmutamist või sulatamist kaks korda. Analüüsimise meetod on kineetiline.
Alaniinaminotransferaasi normid
Naistel on alaniinaminotransferaasi määr kuni 31,0, meestel 41,0. Lastele, vastsündinutele, on nullist viie elupäevani lubatud näitaja tipp 49,0, lastele 5 päeva kuni kuus kuud, selle näitaja tase tõuseb 56,0-ni. Kuuest kuni aastani loetakse normiks alaniini aminotransferaasi tase 54,0. Üks kuni kolm aastat - 33,0, kuid kolm kuni kuus aastat - näitaja kuni 29,0. Kümme ühikut kõrgem, st 39,0 näitaja loetakse normaalseks lastele alates kuuest aastast kuni kaksteisteni. Kaheteistkümne ja seitsmeteistkümne vahel on poiste ja tüdrukute näitajate määr veidi erinev. Nii et tüdrukute puhul on see määr 24,0 ja poiss - 27,0.
Milliste näitajate põhjal saab analüüsi määrata?
Esiteks võib alaniinaminotransferaasi analüüsi manustada maksahaiguste diagnoosimisel ja sapiteede ja kõhunäärme haiguste tuvastamisel. See analüüs on oluline ka viirushepatiidi kulgemise ja ravimise protsessis. Rakendage alaniinaminotransferaasi analüüsi maksa kollatõbi ja hemolüütilise diferentsiaaldiagnoosi vahel ning doonorite uuringus.
Siiski, kui alaniini aminotransferaasi analüüs näitas normaalväärtusi, ei tohiks välistada maksa patoloogiat.
Alaniini aminotransferaasi suurenemine
Kõige suurem alaniini aminotransferaasi taseme tõus, kui indikaator on 20 või isegi 100 korda kõrgem kui norm, võib esineda ägeda hepatiidi tüübi puhul, näiteks viiruse ja toksilise hepatiidi korral. A-hepatiidi tekkimisel algab alaniinaminotransferaasi suurenemine mitu nädalat enne kollatõbi avastamist. Alaniinaminotransferaas taastub kolme kuni poole nädala pärast normaalseks. B- ja C-hepatiidi korral võib alaniinaminotransferaas ettearvamatult suureneda või, vastupidi, väheneda, kui ta naaseb terava hüppe või normaalse tasemeni.
Mehaaniline või obstruktiivne ikterus võib samuti suurendada alaniinaminotransferaasi taset. Need hüpped võivad olla üsna erinevad: nii väikesed kui ka märkimisväärsed, kiire ja märgatav kasv kuni kuussada ühikut liitri kohta, veelgi vähenemine paari päeva jooksul. Seda nähtust peetakse seda tüüpi kollatõbi tunnuseks.
Kui maksas tekivad metastaasid, võib täheldada alaniini aminotransferaasi indeksite väikeseid hüppeid, samas kui esmase astme kasvajate puhul selliseid muutusi ei toimu.
Alaniinaminotransferaas võib tõsta selliseid haigusi nagu maksa steatoos kaks kuni kolm korda. Maksa tsirroos mõjutab ka alaniini aminotransferaasi taseme hüppamist.
Muud põhjused on alkohoolne hepatiit ja šokk, tõsised põletused, nakkuslik mononukleoos ja lümfoblastne leukeemia. Võite isoleerida ka müokardiinfarkti ja müokardiiti, südamepuudulikkust ja ägeda pankreatiidi. Väga sageli võib alaniinaminotransferaas raseduse teisel trimestril suureneda.
Samas võivad suguelundite ja põie nakkused alaniinaminotransferaasi taset vähendada; kasvajad ja püridoksaalfosfaadi puudumine, mis võib ilmneda alatoitumuses ja alkohoolsete jookide sagedases kasutamises.
Mõned ravimid võivad suurendada püridoksaalfosfaadi näitajaid, sealhulgas:
- Kolestatika ja anaboolsed steroidid
- Östrogeenid ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid, nikotiinhapped
- Etanooli ja rauasoolade liig
- Mercaptopuriin ja Metophifuoran
- Metüüldopa ja metotreksaat
- Ained-sulfoonamiidid
Nagu näete, ei saa mitte ainult erinevad haigused muuta meie kehas alaniini aminotransferaasi taset - samamoodi võivad mõjutada valesti valitud ravimid või ravimid, mille kasutamist ei ole koos arstiga läbi arutatud. Sel põhjusel peaks nii kõrgendatud alaniinaminotransferaasi kui ka alahinnatud ravi põhinema konkreetse isiku omadustel ja seda ei tohiks valida üldise arvamuse põhjal ravimi või haiguse kohta.
Me ravime maksa
Ravi, sümptomid, ravimid
Alaniini aminotransferaasi kiirus
Alaniinaminotransferaas (ALT) on endogeenne ensüüm, mis kuulub transferaaside rühma, transaminaaside alarühma või aminotransferaaside hulka. Meditsiinipraktikas kasutatakse laialdaselt selle veretaseme määramist, et tuvastada maksa ja mõne muu elundi patoloogiaid.
Ensüümide süntees toimub rakkude sees. Alaniinaminotransferaasi leidub peamiselt maksa- ja neerurakkudes. Väiksem arv on leitud südame- ja lihasrakkudes. Normaalses seisundis on veres ainult väike osa ensüümist.
Maksakude rakkude kahjustamine toob kaasa ALT vabanemise ja selle sisenemise vereringesse. Selle ensüümi taseme tõstmine on enamasti maksa kudede patoloogiate näitaja. Laboratoorsed analüüsid aitavad tuvastada haigust enne teiste iseloomulike märkide ilmumist - näiteks kollatõbi.
Ensüümi määr
Normaalses seisundis on alaniini aminotransferaasi tase veres üsna madal.
Naistel on see 31, meestel veidi kõrgem - 41.
Lapsepõlves on näitajad palju suuremad.
- vastsündinutel kuni viienda elupäevani peetakse ensüümi taset kuni 49;
- 5-päevaste kuni 6-kuuliste imikute puhul on see määr 56;
- 6 kuud kuni 1 aasta - 54;
- üheaastasest kuni kolmeaastaseks - 33;
- 3 aastat - 6 aastat - 29;
- 6 kuni 12 aastat vana - 39;
- vanuses 12 kuni 17 aastat, sõltub see juba lapse soost sõltuvalt:
Tüdrukute puhul on norm 24, poisid - 27.
ALT suurenemise põhjused
Alaniini aminotransferaasi suurenemise peamiseks põhjuseks on maksakahjustus - näiteks mitmesuguste hepatiitide või tsirrooside korral. Kui see juhtub tsütolüüsiga (rakkude hävitamine), mille tagajärjel tungib neis sisalduv ensüüm verre, kus see leitakse laboratoorsete testide käigus. ALAT tase tõuseb rohkem kui teise ensüümi - AST (aspartaadi aminotransferaasi) taset.
- Kõrgeimad esinemissagedused on täheldatud ägeda hepatiidi (toksiline, viiruslik jne) puhul. Sellisel juhul võib indikaator ületada normi 20, mõnikord isegi 100 korda. A-hepatiidi korral hakkab ensüümi tase tõusma kaua enne kollatõbi ilmumist (2-3 nädalat või rohkem). Tasemed normaliseeruvad 3-3,5 nädala pärast. B- või C-hepatiidi juuresolekul muutub indikaator ettearvamatult: see võib kas järsult tõusta või langeda, kuid seejärel taastub normaalseks.
- Alaniini aminotranferaasi tase suureneb ka obstruktiivse või mehaanilise kollatõve korral. Lisaks toimuvad muutused järsult: lühikese aja jooksul võib indikaator jõuda märkimisväärse tasemeni või muutuda väikeses ulatuses. Mõnikord jõuab näitaja 600 ühikuni ja hakkab langema, taastudes normaalseks 2-3 päeva jooksul. See nähtus on sellisele ikterusele väga iseloomulik.
- Maksa steatoos (elundi rasvane degeneratsioon) põhjustab ALT suurenemist 2 või 3 korda.
- Maksa tsirroos põhjustab ka kaks korda või kolm korda alaniini aminotransferaasi taseme tõusu.
- Maksa koe metastaaside korral on ALT tasemel väike hüpe, samas kui paljudel juhtudel ei pruugi primaarne kasvaja seda indikaatorit mõjutada.
- Alkohoolse hepatiidi korral suureneb ALAT mitte rohkem kui 6 korda.
Muudel põhjustel, mis mõjutavad alaniini aminotransferaasi taset, tuleb nimetada:
- müokardi kahjustus (müokardiit, müokardiinfarkt) - antud juhul tõuseb AST rohkem kui ALT;
- südamepuudulikkus;
- pankreatiit ägedas staadiumis;
- rasedus (ensüümi taseme tõus toimub peamiselt teisel trimestril);
- šoki tingimused;
- tõsised põletused;
- lümfoblastne leukeemia (hematopoeetilise süsteemi pahaloomuline patoloogia);
- nakkuslik mononukleoos (põhjustab ALT-indeksi peaaegu kümnekordse suurenemise);
- skeletilihaste nekroos;
- müosiit;
- müstrstrateegia;
- primaarne karnitiinipuudus;
- sapiteede obstruktsioon;
- maksaisheemia, mille tulemuseks on aeglasem maksavool veres;
- viirusinfektsioonid.
Enamikul juhtudel on ALT-skoor suurem kui AST. Seega on nende kahe ensüümi taseme suhe madal. Erandid on järgmised:
- maksatsirroos;
- alkohoolne hepatiit;
- lihaste kahjustused.
Alaniini aminotransferaasi kõrge tase võib olla seotud teatud ravimite pikaajalise (mõnel juhul isegi lühiajalise) võtmisega. Põhjuseks on nende toksiline toime maksarakkudele. Enamikul juhtudel ilmneb see nähtus järgmiste ravimite kasutamisel:
- kolestaatika;
- anaboolsed steroidid;
- östrogeeniravimid ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
- nikotiinhape;
- merkaptopuriin;
- metahifuoraan;
- metüüldopa;
- metotreksaat;
- sulfonamiidid;
- salitsülaadid;
- sulfonüüluurea preparaadid;
- fibraadid;
- psühhotroopsed ravimid;
- immunosupressandid;
- kemoteraapia, anesteesia;
- vähivastased ravimid.
Mõnel juhul on alaniini aminotransferaasi taseme tõusu põhjuseks:
- suurenenud füüsiline aktiivsus;
- intramuskulaarsed süstid;
- toidulisandite kasutamine, mis sisaldavad maksa rakke kahjustavaid komponente;
- ebaõige toitumine - eriti kahjulike toidulisanditega toodete kasutamine: mugavusjäätmed, „kiirtoit”, suhkrustatud gaseeritud joogid jne. - sel juhul taastub ALT-indikaator toitumise kohandamisel normaalseks.
Analüüsi põhjused
- Alaniinaminotransferaasi analüüs on ette nähtud eelkõige pankrease ja sapiteedega seotud maksa patoloogiate ja haiguste diagnoosimisel.
- Seda analüüsi on väga oluline teostada viirusliku hepatiidi ravi tõhususe jälgimisel ja viirushepatiidi keskmes olevate kontaktpunktide uurimisel.
- Selle ensüümi tase määratakse ka diferentsiaaldiagnoosiks kahe tüüpi kollatõve vahel: hemolüütiline ja maksa.
- Analüüs tuleks läbi viia doonorveri uurimise ajal.
- Alaniinaminotransferaasi tase määratakse südame lihaste kõrvalekallete ja südamepuudulikkuse korral.
- See näitaja määratakse ka skeletilihaste haiguste puhul.
Tuleb märkida, et normaalsed ALT näitajad ei ole maksapatoloogiate puudumise tõendid.
Analüüs nimetatakse ebaõnnestumata järgmiste sümptomite juuresolekul:
- kiire väsimus;
- nõrkus;
- iiveldus;
- oksendamine;
- söögiisu kaotus;
- naha kollasus, silmavalgused;
- uriini tumenemine;
- väljaheite värvimuutus;
- valu kõhus;
- puhitus.
Alaniinaminotransferaasi analüüsi soovitatakse riskitegurite olemasolu korral, mis soodustavad maksa patoloogiate arengut:
- hepatiit või kontakt hepatiidi infektsiooniga patsiendiga;
- geneetiline vastuvõtlikkus maksahaigusele;
- alkoholi kuritarvitamine;
- maksa rakkudele toksilise toimega ravimite võtmine;
- ülekaaluline;
- diabeet.
Selle näitaja määratlus peaks toimuma perioodiliselt ravi ajal, et kontrollida selle tõhusust.
Ravi
ALT taseme alandamiseks on vaja kõigepealt ensüümi kõrget taset põhjustanud haiguse ravi. Mõningaid ravimeid kasutatakse samaaegselt:
- hepatoprotektorid;
- choleretic;
- vahendid seedimise parandamiseks.
Kui alaniinaminotransferaasi kontsentratsiooni suurenemine on sulfonüüluurea ravimite kasutamise tagajärg, on vaja ravikuuri läbi vaadata. Patsiendid määrasid ravimeid, mis ei vähenda vitamiinide B6 ja B12 kogust.
Kui ALATi kõrge tase on tingitud pikaajalisest ravist fibraatide ja salitsülaatidega, tuleb need täielikult kõrvaldada. Kui patsient kannatab kroonilise patoloogia all, mis nõuab nende ravimite hädavajalikku kasutamist, tuleb leida alternatiivseid vahendeid, mis ei mõjuta ALT taset.
Tuleb märkida, et ravi kestab üsna pikka aega, mille jooksul tehakse perioodiliselt verekompositsiooni biokeemilisi uuringuid.