Suurenenud ALAT veres: põhjused ja ravi
Alaniinaminotransferaas (ALT) on eriline aine, mis on seotud aminohappe ainevahetusega. Tavaliselt leidub seda sellistes elundites nagu maks, süda ja neerud.
Selle ensüümi tungimine vereringesse on tõendus patoloogilise protsessi olemasolu kohta. Mida see tähendab ja mis sellega seotud haigusi käsitletakse artiklis hiljem.
Enamikul juhtudel on maksafunktsiooni kahjustavate haiguste korral tõusnud alaniinaminotransferaas. Patoloogia ja teiste elutähtsate organite võimalus ei ole siiski välistatud.
ALT kontsentratsioon veres on oluline diagnostiline näitaja, mis määrab patoloogia lokaliseerumise ja raskuse.
ALT põhifunktsioonid
See ensüüm on tervise seisukohalt oluline. Tänu temale viiakse läbi metaboolseid protsesse, mis aitavad tugevdada immuunsüsteemi, pakkudes kehale vajalikke energiavarusid ning lümfotsüütide tootmist.
Kõik protsessid toimuvad rakkude sees, kusjuures ensüümi vabaneb vereringesse väike.
Maksa ja teiste haiguse poolt mõjutatud elundite rakkudes esineva hävitava protsessi tõttu siseneb ALT veresse suurtes kogustes. Selle esinemine, mis ületab lubatud väärtusi, muutub oluliseks näitajaks teatud haiguste diagnoosimisel.
Alaniinaminotransferaasi olemasolu on sellistele organitele iseloomulik, kuna:
- maks, kus selle kontsentratsioon on kõrgeim;
- südamelihas;
- kopsud;
- neerud;
- kõhunääre.
See muutub eeltingimuseks nende väga elundite põhjalikule uurimisele, kui biokeemilises vereanalüüsis avastatakse kõrgeid ALT väärtusi.
Indikaatorid analüüsiks
Suurenenud ALAT tasemed vereanalüüsis näitavad mitte ainult loetletud organite patoloogiat. See näitab ka teiste haiguste võimalust.
Seetõttu hinnatakse vere biokeemiat. Analüüs näitab kõrvalekaldeid, muutub ennetavate meetmete lahutamatuks osaks, mis on tõhus viis raskete maksa-, müokardi- ja kõhunäärmehaiguste diagnoosimiseks.
Selle uuringu läbiviimine on kohustuslik, kui jälgitakse maksa, hepatiidi ja toksiliste ainete tagajärjel tekkinud patoloogilisi muutusi.
Vere biokeemiline analüüs määratakse järgmiste sümptomite korral:
- tugev valu õiges hüpokondriumis;
- Naha ja silmakleebe kollasus;
- väljaheited ja tume uriin;
- isu puudumine;
- üldine nõrkus.
Kõrge ALAT taseme õigeaegne avastamine võimaldab selliste sümptomite kõrvaldamist täpse diagnoosimise ja piisava ravikuuri määramise teel.
Muud sümptomid
Lisaks ülaltoodud ilmingutele, mis näitavad kõrget ALT taset veres, ilmnevad sümptomid sõltuvalt konkreetse elundi kahjustusest:
- Maksa Vaevustega kaasnevad valusad ilmingud parempoolsete ribide all, naha värvimuutus ja silmade kollasus. Viiruslik hepatiit esineb kehatemperatuuri tõusu taustal. Tsirroosi iseloomustab vedeliku kuhjumine kõhuõõnde, nn ämblik veenid ilmuvad nahale.
- Süda Müokardiinfarkti peamiseks sümptomiks on tugev valu rinnus, mis annab subkapslisse piirkonda, vasaku käe ja lõualuu. Südamerütm on häiritud, tekib õhupuudus, rõhk langeb. On üldine nõrkus, külmavärinad.
- Pankreas. Iiveldus, korduv oksendamine, terav või valulik valu maos, puhitus, nõrkus.
Onkoloogilise protsessi olemasolu korral on lisaks nendele märkidele kaalu ja väsimuse järsk vähenemine.
Diagnostika
Ensüümide kõrge taseme tuvastamine koos loetletud avaldustega võimaldab diagnoosida kiiresti haigusi, mis suurendab oluliselt ravi efektiivsust.
Uuringus võetakse verd veenist hommikul tühja kõhuga. Tulemuste usaldusväärsus sõltub patsiendi eelvalmistamisest järgmiste lihtsate reeglitega:
- viimane sööki hiljemalt 8 tundi enne biomaterjali kogumist;
- alkoholi väljajätmine ja suitsetamisest loobumine;
- füüsilise aktiivsuse piiramine.
Narkootikumide kasutamise korral tuleb sellest arstile teatada.
Ainult siis, kui need nõuded on täidetud, on analüüsid täpsed, mis võimaldab teha täpset diagnoosi.
Dekodeerimise analüüs
Tuleb märkida, et tulemuste dekodeerimisel võetakse arvesse ka sellised ensüümi nagu AST väärtused. Nende ensüümide suhet arvestava Ritise koefitsiendi skaala järgi võetakse normiks kuni 1,65 tavapärast ühikut.
Nende väärtuste ületamine 2 korda näitab südamelihase patoloogilisi muutusi. Näitajad alla 1,0 näitavad maksakahjustusi.
Kuid viirusliku päritoluga hepatiidi korral vähenevad need väärtused ja alkoholi mürgistusest tingitud maksakahjustus tekitab nende olulise suurenemise.
Kõrge ensüümitasemega patsiendi põhjalik uurimine hõlmab MRI, CT, uriinianalüüsi ja vere kasutamist ning mitmeid muid tegevusi.
ALT normid
Täiskasvanutel ja lastel esineb märkimisväärne tulemuslikkuse erinevus, mida peetakse normaalses vahemikus. Tabel näitab, et selle aine lubatud kontsentratsioon sõltub mitte ainult vanusest, vaid ka põrandast:
ALT vereanalüüsis: mis see on? Miks on alaniini aminotransferaas suurenenud?
Mis on alaniinaminotransferaas, ALT (ALT), miks see on vajalik kudedes, millised on ALT normid vereanalüüsis ja millistel tingimustel ilmneb veres ALT suurenemine?
Inimkehas esineb iga sekundi järel miljoneid molekule erinevalt, ja uute biokeemiliste ainete moodustumise ja soovimatute ühendite lagunemise kombinatsiooni nimetatakse ainevahetuseks. Metabolism on keemiliste reaktsioonide kogum, mis põhjustab homeostaasi seisundit või keha sisekeskkonna püsivust.
Kõik vere biokeemia, mis on kättesaadav kaasaegsetele kliiniliste laboriuuringute meetoditele, võimaldab hinnata erinevaid diagnoosimiseks olulisi metaboolseid protsesse ja määrata nendes osalevate ainete kontsentratsiooni. Üks sellistest ühenditest on ensüüm ALT või alaniinaminotransferaas, ALT.
Mis on ALT ja sarnased ensüümid?
ALT on naiselik sõna, kuna see tähendab alaniinaminotransferaasi, millel on sellist laadi lõpp. Transferaasid on ensüümide või ensüümide klass, mis kiirendavad oluliselt ühe keemiliselt aktiivse rühma ülekandmist molekuli sees teise substraadini (see lõigatakse ühest molekulist ja kinnitatakse teisele).
Sellisel juhul kiirendab ensüüm ALT, alaniinaminotransferaas või mõnes teises nimetuses AlAt veres NH2 rühma või aminorühmade ülekannet. See ensüüm lõhustab selle aminohappe alaniinist ja kinnitab selle teise molekuliga, milleks on ketoglutaarhape. Selle tulemusena moodustatakse lähteainetest glutamiin- ja püroviinhapped. Seda reaktsiooni nimetatakse transaminaadiks ja vitamiin B6 on vajalik selle täieliku väärtuse saavutamiseks.
Teise ensüümi näide, mis on funktsionaalselt sarnane ALT-ga, on aspartaadi aminotransferaas või AST. Selle ensüümi eesmärk on muuta oksaloatsetaat aspartaadiks. AST viitab ka transaminaasidele ja teostab transaminaatseid reaktsioone, kuid toimib organites ja kudedes veidi erinevates kontsentratsioonides ning täidab mitmeid teisi ülesandeid.
Kui ALT mängib olulist rolli keha varustamisel energiaga, osaledes Krebsi tsüklis, osaleb AST peamiselt ammoniaagi vabanemisel ja osaleb karbamiidi tootmisel, mis on valguühendite lõplik lagunemisprodukt. Seda tsüklit nimetatakse ornitiiniks ja jookseb maksas.
Kui spetsialist näeb ette maksakahjustuse biokeemilise vereanalüüsi, määratakse AlAt kontsentratsioon veres. Tavaliselt võetakse kohe ALT ja ASAT vereanalüüs ja võrreldakse nende ensüümide väärtusi.
Peamiselt on see ensüüm olemas spetsiaalsete parenhüümorganite rakkude sees. ALT toimib kõige aktiivsemalt maksa- ja neerukudedes. See on mõnevõrra vähem kontsentreeritud müokardi, skeletilihaste, kõhunäärme koe, põrna, kopsude ja punaste vereliblede - erütrotsüütide puhul. Arvestades asjaolu, et meestel on paremini arenenud lihaskoe, on neil naistel ka veidi suurem ALT kontsentratsioon kui naistel.
Olulise kliinilise tähtsusega on asjaolu, et mõlemad need ensüümid normaalsetes tingimustes on rakkude sees ja nad sisenevad vereringesse ainult siis, kui vastavad rakustruktuurid hävitatakse. Kui laboril oleks võime võtta ALT ja AST analüüse otse rakkude sees, oleks nende kontsentratsioon palju suurem. Kuid see on füüsiliselt võimatu ja seda ei ole vaja, sest arstidel on palju olulisem hinnata kaudselt, milline on parenhüümi organi kahjustuse tase, analüüsides AlAt veres. Peaaegu kõik ALT-d inimestel sisalduvad hepatotsüütides - maksarakkudes ja ülejäänud elundites on see palju väiksem.
Seetõttu näitab ensüümimolekulide arvu suurenemine ALT analüüsis kõigepealt, et teie maksaensüümid on hävitatud rakkudest välja tulnud ja tunginud perifeersesse verevoolu. Kuid tuleb meeles pidada, et neil ensüümidel ei ole organite spetsiifilisust, ning organite kahjustusi on ainult kaudselt võimalik hinnata ainult ALT ja AST suurenemise tulemuste põhjal.
Indikaatorid analüüsiks
Arst määrab maksa-patoloogia uurimise ajal uuringu ALAT-i sisalduse kohta veres ja tema “kaksik-ACT”. Nagu te teate, on enamik maksahaigustest viiruslik hepatiit. Selle väärtused on vajalikud maksakahjustusega patsientide ravi kontrollimiseks, doonorivere skriinimiseks.
Ensüümide uurimine on odav viis diagnoosida ja see „võrk”, mis on laialdaselt visatud üksikisikute suure kontingendi üle, võimaldab sihipäraselt uurida neid tõenäolisi kandidaate nendest, kellel võib olla viirushepatiit.
Samuti on see analüüs ette nähtud mitmesuguste skeletilihaste haiguste, sealhulgas pärilike haiguste puhul, ning jälgima maksa hindamist erinevate ravimite määramisel. On teada, et paljud ravimid südamepuudulikkuse raviks, kolesterooli vähendamiseks, epilepsia raviks ja paljud teised haigused võivad kahjustada maksafunktsiooni, eriti eakatel patsientidel. Ja kontrollida igakuist vajadust viia läbi transaminaase. Sageli on ALT ja ASAT alandamiseks vajalik ravimi katkestamine või annuse kohandamine.
ALATi ettevalmistamine ja normid vereanalüüsis
Materjal võetakse üldtunnustatud eeskirjade kohaselt. Vereproovide võtmine toimub hommikul, samal ajal kui öise paastumise periood peaks olema 8 kuni 14 tundi. Võite kasutada vett ilma piiranguteta ja kui hommikul vere annetamine on võimatu, on lubatud igapäevane vereülekanne transaminaasidele, mis eelneb 4-tunnisele tühja kõhuga. Enne uuringut on vaja normaalset elu enne päeva. Vältige kindlasti alkoholi kasutamist, treenige raskete lihasväsimustega, spordikoolitust.
Üle 17-aastastel tervetel täiskasvanutel ei tohi ALATi sisaldus vereplasmas meestel ületada 41 ühikut liitri kohta (U / l) ja naistel 31 U / l. Lapsepõlves ja noorukitel, poistel ja tüdrukutel 12 kuni 17 aastat vastavad need arvud 27 ja 24 U / l.
Lapseeas on vanuse ja ensüümide kontsentratsiooni vahel vereplasmas pöördvõrdeline proportsioon. Nii et beebi 2-3 kuu jooksul peaks ensüümi kontsentratsioon olema väiksem kui 56 ühikut, 3 aasta jooksul - 29, 10 aasta jooksul - 39 ühikut. See on tingitud maksa biokeemiliste protsesside optimeerimisest, mis vajavad keha kasvuga vähem ensüümi ja metabolismi mehhanismide parandamist.
Miks ALT ja AST suurenevad?
Üks kõige sagedasemaid näiteid ensüümide liigse väljanägemise kohta on mitmesugused maksa kudede nakkuslikud ja toksilised kahjustused - toksiline ja viiruslik hepatiit. Selles patoloogias on seda kõrgem ensüümide tase, seda raskem on hepatiit, ja mida tõsisem on prognoos.
Sageli tõuseb mõlemad ensüümid kokku ja patsiendid, kes näevad tulemusi, küsitakse: kui ALT ja AST on tõusnud, mida see tähendab? See tähendab, et AST-d esineb ka maksas, kuid see on vastavalt väiksem ja selle diagnostiline väärtus väiksem. Seetõttu peate keskenduma nende alaniinaminotransferaasi tulemustele. Lõppude lõpuks, isegi enne icteruse ilmumist või iseloomulikku kollasust, kui ei esine hepatiiti, on 50% patsientidest juba kõrgenenud ALAT-i veres.
See maksa suurendamise marker on spetsiifilisem kui aspartaadi aminotransferaas. Väga ägeda protsessiga, kus viiruse hepatiit on kõrge immuunvastusega ja maksarakkude kahjustus, kui nende väljendunud tsütolüüs areneb, ületavad testitulemused Alati määra 50, 100 korda ja isegi kõrgemal. Hüperfermentemia diagnoosiväärtus on suur ka patsientidel, kellel ei esine kollatõbi. Kõige sagedamini esineb see madala immuunsusega, näiteks sõltuvusega inimestel ja kombineeritud infektsiooniga - HIV ja B-hepatiit.
Kui toksiline hepatiit suurendab märkimisväärselt transaminaase. Piisava ravi korral ja kliinilise remissiooni või taastumise korral peatub transaminaaside suurenemine ja algab nende ensüümide kontsentratsiooni järkjärguline vähenemine. Mõne nädala pärast taastub ALT ja AST kontsentratsioon järk-järgult normaalseks. Kroonilises alkoholis ei ole see protsess nii väljendunud.
Samuti on kasulik selle teema artikkel „Norma ALT ja AST veres”.
Kui enamus maksakude oli juba hävitatud ja hepatotsüütide asemel oli ainult sidekude või kiuline aine, siis me räägime maksatsirroosist. Kui tsirroos on alles alguses ja hepatotsüüdid on endiselt olemas, siis on midagi surra, kõrgenenud ALT-ga patsiendid püsivad pikka aega, näiteks aastast kolmele, kuid ei ole nii tugevad kui ägeda viiruse patoloogias (keskmine tase keskmiselt, kasvas 5 korda). Aga kui rakkude arv väheneb nii palju, et isegi kui nad surevad, siis veres on vähe ensüüme, maksaensüümide suurenemine peatub. See on halb sümptom, mis teatab sarnasest progresseeruvast maksapuudulikkusest, ammoniaagi akumulatsioonist kehas ja sarnastest maksa entsefalopaatia sümptomitest.
Mõnikord suureneb transaminaaside aktiivsus rohkem kui viis korda ilma hepatiidi ja tsirroosita. See on selle elundi hepatotsellulaarse kartsinoomi - maksa pahaloomulise kasvaja või metastaatilise kahjustuse - sagedane sümptom, mis põhjustab ka ALT suurenemist.
Tuletame meelde, et ALT on ikka veel lihaskoes, siis suureneb ka selle ensüümi fraktsioon oma surma või nekroosiga. Kuid lihastes on AST-st tunduvalt rohkem kui ALT-d, mistõttu ALAT-i analüüsi suurendatakse koos AST-ga ja on vaja keskenduda aspartaadi aminotransferaasile, näiteks ägeda koronaarse sündroomi korral.
Samuti saavutati piisav kuulsus de Ritis'i koefitsient või aspartaadi määra jagamine alaniiniga. Terve tervise hulgas on see näitaja üks. Kui AlAt suureneb maksa kahjustumise tõttu, väheneb see koefitsient vähem kui 0,5. Kui näiteks südameinfarkti põhjustav extrahepaatiline põhjus ületab ühe (AST-i ülekaalust).
Lisaks kõige olulisematele ALT suurenemise põhjustele veres on haigusi, kui ALT-d suurendatakse 2 korda või midagi sellist, st mitte niivõrd:
- nüri kõhu trauma parenhüümorganite kahjustamisega;
- ikterus või kollasus sapiteede haiguste korral;
- lihaste skaleerimine - müosiit ja müokardiit;
- Müokardi düstroofia;
- mitmesugused põletused, piisaval alal suurem kui II (resorptsiooniefekt);
- rasvane hepatoos, kõige sagedamini alkohoolne etioloogia;
- preeklampsia ja gestoos rasedatel naistel;
- parema vatsakese südamepuudulikkus ja kopsu süda suurendavad ka ALT sisaldust veres;
- raske bronhiaalastma koos hingamispuudulikkuse ilmingutega;
- kroonilise pankreatiidi ägenemine;
- verehaiguste väljendunud hemolüüsi seisund, sest ALT esineb ka erütrotsüütides. Selle arv on väike, kuid punased verelibled ise kehas väga, väga palju.
Samuti suureneb ALT kontsentratsioon veres hepatotoksilise aktiivsusega erinevate ravimite nimetamisega - pahaloomuliste kasvajate kemoteraapia ja ALT analüüs ületab mõningaid intramuskulaarseid süste, näiteks ortofeeni, diklofenaki.
See väike ülevaateartikkel näitab, et see on ALT vereanalüüs. Otseseid soovitusi ALT, ASAT vähendamise kohta veres ei antud. Liiga palju riike, mis viivad väärtuste suurenemiseni, ensüümid, annavad universaalseid soovitusi. ALT ja AST vähendamiseks peate kõigepealt usaldusväärselt teadma hüperfermentemia põhjust ja püüdma väärtusi normaliseerida.
Hepatoloogias on vaja kõrvaldada põhjus: alkoholi kuritarvitamine või aktiivsete viiruste olemasolu, mis põhjustavad hepatiiti, kiulise koe kasvu. Hüperfermentemia lihaselise vormi korral on vajalik täielik vereanalüüs, vajadusel isegi meditsiiniline geneetiline, haiguse võimaliku päriliku vormi jaoks ning sobivad ravimid tuleb võtta vastavalt neuromuskulaarsete haiguste keskuse spetsialistide ettekirjutustele.
Lõpuks on hepatotoksilise toimega ravimite kasutamisel vaja jälgida igakuiselt transaminaaside aktiivsust ja eriti kaasuva haigusega eakatel patsientidel.
Alaniinaminotransferaas
Alaniinaminotransferaas (ALT) on endogeenne ensüüm, mis kuulub transferaaside rühma, transaminaaside alarühma või aminotransferaaside hulka. Meditsiinipraktikas kasutatakse laialdaselt selle veretaseme määramist, et tuvastada maksa ja mõne muu elundi patoloogiaid.
Ensüümide süntees toimub rakkude sees. Alaniinaminotransferaasi leidub peamiselt maksa- ja neerurakkudes. Väiksem arv on leitud südame- ja lihasrakkudes. Normaalses seisundis on veres ainult väike osa ensüümist.
Maksakude rakkude kahjustamine toob kaasa ALT vabanemise ja selle sisenemise vereringesse. Selle ensüümi taseme tõstmine on enamasti maksa kudede patoloogiate näitaja. Laboratoorsed analüüsid aitavad tuvastada haigust enne teiste iseloomulike märkide ilmumist - näiteks kollatõbi.
Ensüümi määr
Normaalses seisundis on alaniini aminotransferaasi tase veres üsna madal.
Naistel on see 31, meestel veidi kõrgem - 41.
Lapsepõlves on näitajad palju suuremad.
- vastsündinutel kuni viienda elupäevani peetakse ensüümi taset kuni 49;
- 5-päevaste kuni 6-kuuliste imikute puhul on see määr 56;
- 6 kuud kuni 1 aasta - 54;
- üheaastasest kuni kolmeaastaseks - 33;
- 3 aastat - 6 aastat - 29;
- 6 kuni 12 aastat vana - 39;
- vanuses 12 kuni 17 aastat, sõltub see juba lapse soost sõltuvalt:
Tüdrukute puhul on norm 24, poisid - 27.
ALT suurenemise põhjused
Alaniini aminotransferaasi suurenemise peamiseks põhjuseks on maksakahjustus - näiteks mitmesuguste hepatiitide või tsirrooside korral. Kui see juhtub tsütolüüsiga (rakkude hävitamine), mille tagajärjel tungib neis sisalduv ensüüm verre, kus see leitakse laboratoorsete testide käigus. ALAT tase tõuseb rohkem kui teise ensüümi - AST (aspartaadi aminotransferaasi) taset.
- Kõrgeimad esinemissagedused on täheldatud ägeda hepatiidi (toksiline, viiruslik jne) puhul. Sellisel juhul võib indikaator ületada normi 20, mõnikord isegi 100 korda. A-hepatiidi korral hakkab ensüümi tase tõusma kaua enne kollatõbi ilmumist (2-3 nädalat või rohkem). Tasemed normaliseeruvad 3-3,5 nädala pärast. B- või C-hepatiidi juuresolekul muutub indikaator ettearvamatult: see võib kas järsult tõusta või langeda, kuid seejärel taastub normaalseks.
- Alaniini aminotranferaasi tase suureneb ka obstruktiivse või mehaanilise kollatõve korral. Lisaks toimuvad muutused järsult: lühikese aja jooksul võib indikaator jõuda märkimisväärse tasemeni või muutuda väikeses ulatuses. Mõnikord jõuab näitaja 600 ühikuni ja hakkab langema, taastudes normaalseks 2-3 päeva jooksul. See nähtus on sellisele ikterusele väga iseloomulik.
- Maksa steatoos (elundi rasvane degeneratsioon) põhjustab ALT suurenemist 2 või 3 korda.
- Maksa tsirroos põhjustab ka kaks korda või kolm korda alaniini aminotransferaasi taseme tõusu.
- Maksa koe metastaaside korral on ALT tasemel väike hüpe, samas kui paljudel juhtudel ei pruugi primaarne kasvaja seda indikaatorit mõjutada.
- Alkohoolse hepatiidi korral suureneb ALAT mitte rohkem kui 6 korda.
Muudel põhjustel, mis mõjutavad alaniini aminotransferaasi taset, tuleb nimetada:
- müokardi kahjustus (müokardiit, müokardiinfarkt) - antud juhul tõuseb AST rohkem kui ALT;
- südamepuudulikkus;
- pankreatiit ägedas staadiumis;
- rasedus (ensüümi taseme tõus toimub peamiselt teisel trimestril);
- šoki tingimused;
- tõsised põletused;
- lümfoblastne leukeemia (hematopoeetilise süsteemi pahaloomuline patoloogia);
- nakkuslik mononukleoos (põhjustab ALT-indeksi peaaegu kümnekordse suurenemise);
- skeletilihaste nekroos;
- müosiit;
- müstrstrateegia;
- primaarne karnitiinipuudus;
- sapiteede obstruktsioon;
- maksaisheemia, mille tulemuseks on aeglasem maksavool veres;
- viirusinfektsioonid.
Enamikul juhtudel on ALT-skoor suurem kui AST. Seega on nende kahe ensüümi taseme suhe madal. Erandid on järgmised:
- maksatsirroos;
- alkohoolne hepatiit;
- lihaste kahjustused.
Alaniini aminotransferaasi kõrge tase võib olla seotud teatud ravimite pikaajalise (mõnel juhul isegi lühiajalise) võtmisega. Põhjuseks on nende toksiline toime maksarakkudele. Enamikul juhtudel ilmneb see nähtus järgmiste ravimite kasutamisel:
- kolestaatika;
- anaboolsed steroidid;
- östrogeeniravimid ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
- nikotiinhape;
- merkaptopuriin;
- metahifuoraan;
- metüüldopa;
- metotreksaat;
- sulfonamiidid;
- salitsülaadid;
- sulfonüüluurea preparaadid;
- fibraadid;
- psühhotroopsed ravimid;
- immunosupressandid;
- kemoteraapia, anesteesia;
- vähivastased ravimid.
Mõnel juhul on alaniini aminotransferaasi taseme tõusu põhjuseks:
- suurenenud füüsiline aktiivsus;
- intramuskulaarsed süstid;
- toidulisandite kasutamine, mis sisaldavad maksa rakke kahjustavaid komponente;
- ebaõige toitumine - eriti kahjulike toidulisanditega toodete kasutamine: mugavusjäätmed, „kiirtoit”, suhkrustatud gaseeritud joogid jne. - sel juhul taastub ALT-indikaator toitumise kohandamisel normaalseks.
Analüüsi põhjused
- Alaniinaminotransferaasi analüüs on ette nähtud eelkõige pankrease ja sapiteedega seotud maksa patoloogiate ja haiguste diagnoosimisel.
- Seda analüüsi on väga oluline teostada viirusliku hepatiidi ravi tõhususe jälgimisel ja viirushepatiidi keskmes olevate kontaktpunktide uurimisel.
- Selle ensüümi tase määratakse ka diferentsiaaldiagnoosiks kahe tüüpi kollatõve vahel: hemolüütiline ja maksa.
- Analüüs tuleks läbi viia doonorveri uurimise ajal.
- Alaniinaminotransferaasi tase määratakse südame lihaste kõrvalekallete ja südamepuudulikkuse korral.
- See näitaja määratakse ka skeletilihaste haiguste puhul.
Tuleb märkida, et normaalsed ALT näitajad ei ole maksapatoloogiate puudumise tõendid.
Analüüs nimetatakse ebaõnnestumata järgmiste sümptomite juuresolekul:
- kiire väsimus;
- nõrkus;
- iiveldus;
- oksendamine;
- söögiisu kaotus;
- naha kollasus, silmavalgused;
- uriini tumenemine;
- väljaheite värvimuutus;
- valu kõhus;
- puhitus.
Alaniinaminotransferaasi analüüsi soovitatakse riskitegurite olemasolu korral, mis soodustavad maksa patoloogiate arengut:
- hepatiit või kontakt hepatiidi infektsiooniga patsiendiga;
- geneetiline vastuvõtlikkus maksahaigusele;
- alkoholi kuritarvitamine;
- maksa rakkudele toksilise toimega ravimite võtmine;
- ülekaaluline;
- diabeet.
Selle näitaja määratlus peaks toimuma perioodiliselt ravi ajal, et kontrollida selle tõhusust.
Ravi
ALT taseme alandamiseks on vaja kõigepealt ensüümi kõrget taset põhjustanud haiguse ravi. Mõningaid ravimeid kasutatakse samaaegselt:
- hepatoprotektorid;
- choleretic;
- vahendid seedimise parandamiseks.
Kui alaniinaminotransferaasi kontsentratsiooni suurenemine on sulfonüüluurea ravimite kasutamise tagajärg, on vaja ravikuuri läbi vaadata. Patsiendid määrasid ravimeid, mis ei vähenda vitamiinide B6 ja B12 kogust.
Kui ALATi kõrge tase on tingitud pikaajalisest ravist fibraatide ja salitsülaatidega, tuleb need täielikult kõrvaldada. Kui patsient kannatab kroonilise patoloogia all, mis nõuab nende ravimite hädavajalikku kasutamist, tuleb leida alternatiivseid vahendeid, mis ei mõjuta ALT taset.
Tuleb märkida, et ravi kestab üsna pikka aega, mille jooksul tehakse perioodiliselt verekompositsiooni biokeemilisi uuringuid.
Ensüümamiini alaniini aminotransferaasi taset mõjutavad põhjused
Alaniinaminotransferaasi, lühendatud ALT, tase määratakse biokeemia põhilise vereanalüüsi läbiviimisel. Alaniinaminotransferaas suurendas seda, mida see tähendab? Kõik kõrvalekalded näitavad maksa põletikulist protsessi.
Mis on ensüümid
Inimkehas esinevate biokeemiliste omaduste ja keemiliste protsesside protsessid nõuavad muundamise dünaamika katalüsaatorite-kiirendajate olemasolu. Keemilise protsessi vool ilma temperatuuri, rõhuta ja katalüsaatoriteta on võimatu. Inimestel mängivad seda rolli ensüümid või ensüümid, mille tõttu toimub konversioonireaktsioon mitu korda kiiremini. Katalüsaatorid ise ei osale reaktsioonis, nad ei lähe selle ajal tarbimisse. Struktuuris on valgud lihtsad ja komplekssed (struktuuris on mitte-valgu osa).
Ensüümide roll väheneb komplekssete biokeemiliste metaboolsete reaktsioonide, intratsellulaarse ainevahetuse läbiviimiseks. Nende teine tüüp on seedetrakt, nad on seedetraktis, nad jaotavad toitained koostisosadeks assimilatsiooniks, neid veetakse organismi vereringesse. Alaniinaminotransferaas on inimese maksas toimuvate metaboolsete reaktsioonide tüüpiline ensüüm, vereringesse siseneb ebaoluline kogus ensüümi. Ensüümi alaniinaminotransferaasi kontsentratsiooni suurenemine veres näitab rakkude põletikulist protsessi. Maks täidab kehas kaitsva funktsiooni, filtreerib, viibib, desinfitseerib sissetulevaid ühendeid, metaboolseid tooteid.
Biokeemilise analüüsi tulemused annavad üksikasjaliku ülevaate süsteemide seisundist, keha organitest. Alaniini aminotransferaasi taseme langus maksas võib tähendada haiguse algust, haiguse kulgu. Maksaensüümide talitlushäire näitab keha kui terviku seisundit, mis võimaldab teil vältida tõsiseid tagajärgi.
Alaniinaminotransferaasi roll
Lühidalt öeldes, ALT on maksa endogeenne ensüüm, s.t. keha ise keha normaalseks toimimiseks. Kiirendab metaboolseid protsesse maksas. Nad katalüüsivad aminorühmade ülekannet glükolüüsis püroviinhappe moodustumisega, mis omakorda vähendab hapnikku kudedes, lõheneb, moodustab piimhappe.
Alaniinaminotransferaasi saab suurendada, mida tähendab ensüümide analüüsi dešifreerimine?
Vere kogus on tühine, mistõttu ALT taseme tõus näitab haigusi, põletikku, kasvajaid. Samaaegselt ALT näitajatega viiakse läbi test AST - aspartaadi aminotransferaasi, neerude ensüümi, müokardi, lihaskere. ALT ja AST suhe annab keha raku struktuuri kahjustuse asukoha täpsema määratluse.
Alaniinaminotransferaas suurenes koos:
- Botkini tõbi;
- maksatsirroos;
- alkoholism;
- rasvumine, lipiidide metabolism;
- vähi metastaas.
Kuid ensüümi tase ei anna täielikku arusaama olemasoleva haiguse sügavusest. Selguse huvides tehakse ensüümide katsed aja jooksul mitu korda. Samuti võib selle põhjuseks olla teiste haiguste statsionaarne ravi, mille käigus manustatakse intramuskulaarseid süste või kui nahal tekivad ulatuslikud vigastused.
ALAT taseme langus näitab järgmist:
- rasedus;
- tsüstiit, uretriit;
- rasvade akumuleerumine üle 5%;
- vitamiini B6 puudumine;
· Mallory korpuse poolt põhjustatud alkohoolne maksakahjustus.
Raseduse ajal näitab ensüümide sisaldus naistel suurenemist, sest raseduse ajal väheneb see. Individuaalse normi määramiseks viiakse enne rasedust läbi kontrollrühma analüüs.
Botkini tõve sümptomid on väsimus, valu hüpokondriumis. Silmade, naha ja limaskestade kollasus. Iiveldus, oksendamine, palavik, lihasvalud, uriini värvimuutus, väljaheited.
Kasvu täheldatakse pankreatiidi, vähi, ikteruse, tsirroosi, südamelihase kahjustuse, müokardiinfarkti ägenemise ajal.
Alaniini aminotransferaasi ja aspartaadi aminotransferaasi suhe
Ensüümi taseme tõstmise aste näitab maksa raku struktuuri väljendunud rikkumist, mis ei näita kahjustuse sügavust. Mõnel juhul määratakse hepatotsiidide rikkumine 2-4 nädalat enne haiguse algust ja normaliseeritakse - 3 nädalat enne lõppu. Kuid rakumembraani tingimuslikku rikkumist ei saa arvesse võtta.
ALT ja AST on elundi rakkude seisundi, selle kahjustuse näitajad. Mürgiste ainete elundi kahjustuse ajal sisenevad vere vähirakud, ensüümid veres, suurendades ALT ja AST taset veres.
- ALAT = AST, äge hepatiit.
- ALT> AST = 2> 1 - alkoholism.
- Kui AST> ALT = 2> 1 - tsirroos.
De Rytis ALT / AST-dekodeerimise koefitsiendi suhe vereanalüüsile määrab täpselt põletikulise fookuse asukoha. Norm on 1,33-1,76 ühikut / l.
Alaniini aminotransferaasi suurenemise määramine vähihaiguse korral annab nähtava tulemuse ainult metastaaside staadiumis, muutust registreeritakse harva primaarse kasvaja juures. See viitab vajadusele korduvate kaheastmelise ensüümide analüüside järele haiguse teiste sümptomite juuresolekul.
Muud ALT suurenemise põhjused, normaalsed
Teatud tüüpi ravimite kasutamisel suureneb ALAT:
- B3-vitamiini võtmine;
- anaboolse steroidide võtmine;
- suukaudsed rasestumisvastased ravimid;
- anesteetikumid;
- psühhotroopsed ravimid, mürgistus liitiumisooladega, muud raskemetallid;
- ravimid kasvajate raviks;
- tsütostaatikumid;
- antibiootikume.
Suurenemine on pöörduv, mis ilmneb pärast ravimi aktiivse toime lõpetamist.
Kiiruse suurenemist täheldatakse organismi üldise alkoholiseerumise, suhkurtõve, ägeda psühhootilise seisundi, kirurgilise sekkumise seisundis vahetult enne testimist, narkomaania.
On täheldatud alaniinaminotransferaasi taseme langust, kui:
- aspiriin, interferoon;
- antipsühhootikumid (karbamasepiin, quetiron);
- antihistamiinsed ravimid (difenhüdramiin, diasoliin).
Vähenenud tase taastub ka pärast raviperioodi.
Naiste määr on 34 ühikut / l, meeste määr on kuni 45 ühikut / l. Leebe taseme tõus normiks loetakse selle kasvuks 2-3 korda, 6-8 mõõduka, 10-50 raskes vormis.
See määr sõltub vanusest, soost, kehalisest aktiivsusest.
Ensüümide taset mõjutavad ravimite võtmine, mille toksiline toime võib kaasa tuua püsiva tõusu. See kehtib inimestele, kellel on kroonilised seedetrakti haigused, psüühika, autoimmuunne, kuritarvitamine. Kuritarvitamine hõlmab alkoholismi, narkomaaniat, ülekuumenemist, dopinguvastaste ravimite kasutamist.
Vereanalüüside eesmärk
Biokemilise analüüsi läbiviimise määramine kasvukiiruse registreerimiseks, ensüümide taseme languse andmiseks annab raviarst sõltuvalt haiguse kroonilisest või ootamatust ilmnemisest.
Katse on ette nähtud järgmistel juhtudel:
- parema hüpokondriumi visuaalne laienemine, valu;
- seedetrakti ja sapipõie haigused (põhineb ultrahelil);
- südamehaigus;
- lihaste põletik;
- aneemia;
- kilpnäärme haigus;
- erinevat päritolu vigastused;
- hüpoksia, lämbumine.
Uuringuid võib teostada osana biokeemia üldisest analüüsist rasvumise, krooniliste haiguste esinemise korral. Selleks, et määrata kindlaks siseorganite seisund pikaajaline hospitaliseerimine, ravimite võtmine, kehv elustiil, imiku enneaegse sünnituse ajal.
Markiini määramine alaniinaminotransferaasi taseme tõstmiseks viiakse läbi diagnoosimeetodites, samal ajal haiguse dünaamika määratlusena.
Maksahaiguse põhjused
Põhjusteks on:
- ebaõige toitumine, alkoholi kuritarvitamine;
- pikaajalised ravimid;
- viirushaigused (hepatiit), parasiitide infektsioon;
- vigastused;
- vähiravi (kiirgus).
Pärilikest teguritest tingitud eelsoodumus, tihe kontakt patsiendiga - tegurid, mis nõuavad ALT ensüümide täiendavat testimist.
Nendel tingimustel suureneb vajadus ensüümi aktiivsuse testi järele.
Järeldus
Vere biokeemiline analüüs võimaldab spetsialistidel kindlaks teha haiguse kulgu, diagnoosida varajases staadiumis. Kontrollkatsed viiakse läbi samal kellaajal, tühja kõhuga, kasutades ühe laboratooriumi teenuseid.
Vereproovide võtmine toimub veenist, mõnede reeglite järgimise eel:
- Ärge jooge alkoholi enne testimist 3-4 päeva.
- Tühja kõhuga
- Söö magus, soolane, suitsutatud õhtul enne tara on keelatud.
- Päeva enne analüüsi on saun, saun vastuvõtt keelatud.
- Füüsiline aktiivsus on minimaalne.
Ensümaatiline aktiivsus erinevatel päevadel on erinev, seega korratakse uuringut esmase korraga.
Terves organismis ei esine alaniini aminotransferaasi praktiliselt, ensüümi kindlaksmääratud protsent viitab maksa raku struktuuri kahjustusele. Protsentide suhe võimaldab teil määrata haiguse taset, selle arengut - korduvate testidega sümptomite alguse alguses. Analüüsige raviarsti määramist haiguse asümptomaatilise läbisõiduga. Alaniinaminotransferaas, aspartaadi aminotransferaas on markerid kudede, elundite ja nende patoloogia seisundi diagnoosimiseks. Vajadus tekib süsteemse toksilise toimega maksa, keha kui terviku suhtes.
Alaniinaminotransferaas: mis see on ja mida tuleks teha, kui indeksit suurendatakse ja vähendatakse?
Maksapatoloogiate avastamiseks kasutatakse veres ALATi määratlust. Käesolevas artiklis vastame üksikasjalikult küsimusele, milline on alaniini aminotransferaas ja milliseid haigusi näitab kõrvalekalle normist.
Üldine teave
Alaniinaminotransferaas on spetsiifiline ensüüm, mis aitab määrata siseorganite kudede seisundit. Arstide sõnul on ALT igal juhul kõrvalekalle normist.
Olulist rolli mängib kehas ensüüm alaniin, mis sisaldub:
Pöörake tähelepanu! Kui seal ei esine alaniini aminotransferaasi siseorganite kudede patoloogiaid. 90% juhtudest vabastatakse see maksakude kahjustamise taustal.
Alaniini aminotransferaasi suurimat aktiivsust täheldatakse seerumis ja meestel. Naistel ei ole selle ensüümi osalemisega seotud protsessid nii kiiresti.
Alaniini funktsioonid
See ensüüm on ka aminohape, mis muutub kiiresti glükoosiks, mis on aju ja kesknärvisüsteemi energiaallikas.
Alaniini põhifunktsioonid on:
- osalemine aminohapete ainevahetuses ja sünteesis;
- immuniteedi tugevdamine;
- happe metabolismi kontroll;
- lümfotsüütide tootmine;
- suhkru vahetamise kontroll.
Vere määr
ALT norm naistel - 31-34 U / l meestel - 41-45 U / l. Plaadil on teave laste ALAT-i määra kohta.
Tabel 1. ALT norm lastel.
ALAT-i määr noorukitel vanuses 12-17 aastat sõltub soost. Noormees loetakse 27 U / l, tüdrukud 24 U / l.
ALT suurenemise aste
Arstid eraldavad ensüümi 3 kraadi.
Tabel 2. ALT suurenemise aste.
Miks ALT suureneb?
Alaniinaminotransferaas suureneb mitte ainult maksa parenhüümi kahjustamise taustal.
Tabel 3. ALT suurenenud füsioloogilised põhjused.
Patoloogilised provotseerivad tegurid
Tabelis on toodud patoloogilised põhjused, mis põhjustavad alaniinaminotransferaasi taseme tõusu.
Tabel 4. Suurenenud ALAT patoloogilised põhjused.
Haiguse provokaatorid
70% juhtudest on alaniinaminotransferaasi taseme tõus põhjustatud maksa põletikulistest protsessidest.
Tabel 5. Võimalikud patoloogiad.
A-hepatiidi korral suureneb alaniini aminotransferaasi kogus 7 päeva jooksul.
Patsientidel soovitatakse kogu elu jooksul teha vereanalüüsi üks kord kuue kuu jooksul. See aitab määrata ravi efektiivsuse taset ja vältida ägenemisi.
Raseduse ajal
Alaniini aminotransferaasi suurenemine on võimalik 1 trimestril. See ei ole paanika põhjus. Preeklampsia hilinenud rasedussignaali kõrvalekalle normist.
Peamised sümptomid on järgmised:
Mida tugevam on alaniini aminotransferaasi kontsentratsioon, seda raskemad on preeklampsia sümptomid. Selle põhjuseks on liiga suur koormus maksale.
ALT vähendamise põhjused
15-20% juhtudest täheldati alaniini aminotransferaasi taseme langust. Selle peamised põhjused on esitatud tabelis.
Tabel 6. Miks on ALT tase vähenenud?
Pöörake tähelepanu! Selle ensüümi madalat taset registreeritakse sageli enneaegsetel imikutel.
Millal on vaja vereanalüüsi?
Plaat näitab sümptomeid, mille põhjal arst suunab patsiendi vereanalüüsi.
Tabel 7. Ärevuse sümptomid.
Riskirühm
Tuleb võtta ALT vereanalüüs:
- diabeediga patsiendid;
- rasvunud isikud;
- alkohoolikud;
- isikud, kellel on geneetiline eelsoodumus maksa patoloogiate suhtes;
- hepatiidiga patsientidel;
- Isikud, kes puutuvad kokku hepatiidi infektsiooniga patsientidega.
Analüüsi ettevalmistamine
Plaadil esitletakse põhiandmeid neile, kes annavad verd analüüsiks.
Tabel 8. Kuidas analüüsiks valmistuda?
Menetlus hõlmab verd veenilt.
Ravi omadused
Alaniinaminotransferaasi taseme normaliseerimiseks ravitakse haigust provokaatorit.
Ravi võib võtta palju aega. Ravi ajal saadab arst perioodiliselt patsiendile biokeemilise vereanalüüsi.
Keerulistel juhtudel määratakse operatsioon. Aga kui ALT tase ületab oluliselt normi, tühistatakse operatsioon. Selle põhjuseks on oht ohtlike tüsistuste tekkeks.
Kuidas kiiresti ALT normaliseerida?
Juhend on järgmine:
- Normaliseerige toitumine. Kahjulike süsivesikute sisaldusega rasvatooteid tuleb keelata.
- Loobuda alkohoolsetest jookidest. Selle toksiinid kahjustavad maksakude kiiresti.
- Harjutus iga päev. Soovitav on ujuda, jooksutada ja jalgrattaga sõita. Isikutele, kes ei kannata tõsiseid haigusi, tuleks anda sport 30 minutit päevas.
- Loobuda tubakatoodetest. Tubakas sisalduv nikotiin ja ammoniaak suurendavad maksa koormust.
- Teiste kemikaalide kokkupuute vältimiseks. Isikud, keda sageli leidub mürgistes suitsudes, peaksid kandma pikad varrukad, kindad ja mask.
- Loobu ravimite üleüldisest kasutamisest. Vastasel juhul võib kahjulike ainete filtreerimine maksa kahjustada.
- Järgige hoolikalt kõiki raviarsti soovitusi.
Toitumisalased soovitused
Toitumisjuhised näevad välja selline:
- Kõrvaldage kõrge soola- või naatriumisisaldusega toidud. Ülemäärane soola sisaldus maksas aitab kaasa vedelikupeetusele ja tekitab turset. Suurte raskustega maks filtreerib jäätmed. Aja jooksul toob see kaasa elundile veelgi suurema kahju.
- Kasutage ainult looduslikke tooteid. See aitab kaasa maksa reguleerimisele, toksiinide puhastamisele ja uute rakkude loomisele. Selle tulemusena peatub ALT vere lekkimise protsess. Erilist tähelepanu tuleks pöörata D-vitamiini sisaldavate toodete kasutamisele. Selle vitamiini päevane vajadus on 15 μg.
- Söömine sisaldab mineraale, vitamiine ja antioksüdante. 70% toidust peaks olema roheline. Soovitatav on süüa rohkem kapsas, rohelised, kurgid, suvikõrvitsad.
Pöörake tähelepanu! Soola optimaalne päevane annus täiskasvanutele on 2300 mg või 1 tl.
Plaat sisaldab tooteid, mis sisaldavad D-vitamiini.
Tabel 9. Millised toidud sisaldavad D-vitamiini?
Alaniinaminotransferaas: norm ja kõrvalekalded
Kõrvaltoimed, halb toitumine, alkohol - kõik see võib põhjustada maksakatkestusi. Kuid selle organi patoloogiad on endast teada, mis avalduvad patsiendile käegakatsutavates ja nähtavates sümptomites, üsna hilja. Maksahaiguste varajaseks diagnoosimiseks viiakse läbi spetsiifiliste vere ensüümide analüüs, mille hulgas on üks tähtsamaid alaniinaminotransferaase.
Mis on alaniinaminotransferaas (ALT, ALT)
Alaniinaminotransferaas on sisuliselt marker, mis määrab laboratoorsetes uuringutes erinevaid keha patoloogiaid. Aine alaniinil on inimese biokeemias väga oluline roll. Ta on seotud erinevate aminohapete sünteesiga, suhkrute metabolismiga, immuunsüsteemiga, aidates kaasa valgete vereliblede tootmisele. Alaniin esineb peaaegu kõigis inimese keha kudedes ja organites, mida sünteesitakse ALT-s, kuid eriti suurtes kogustes seda leitakse maksas. Veres on ainet, kuid väikestes kogustes.
Kudede kahjustumise korral vabaneb ALT rakkudest ja siseneb vere. Seega näitab ensüümi taseme ülemäära kehas tekkinud patoloogiat ja ennekõike maksa probleeme, kus selle sisaldus on suurim.
ALAT taseme standardid täiskasvanutel ja lastel, ühikud
Tavaliselt on ALT sisaldus veres väga väike ja sõltub patsiendi soost ja vanusest. Mõõtmistegur on ühik liitri kohta (U / l).
Tabel: ALT normindikaatorid
Kui arst saab tellida uuringu
Hoolimata asjaolust, et AlAT vabaneb vereringesse paljude elundite patoloogiates, viiakse selle ensüümi sisu analüüs läbi peamiselt siis, kui kahtlustatakse maksa valulikku seisundit. Teisisõnu on uuringu põhinäitajad järgmised:
- kahtlustatav maksakahjustus;
- maksahaiguse ravi tõhususe hindamine aja jooksul. Kõige sagedamini määratakse AlATi taseme analüüs erinevast päritolust maksa kahtluse korral
Määrake analüüs selle aine sisalduse määramiseks veres, kui terapeut, endokrinoloog, gastroenteroloog saab järgmiste kaebuste põhjal:
- naha kollasus;
- tume uriin;
- oksendamine, iiveldus;
- sügelus;
- isutus;
- asteenia (krooniline väsimuse sündroom).
Lisaks tehakse ALT analüüs pärast nii hepatiiti kui ka diabeedi kannatamist.
Video: mida ALT ja AST tähendab vereanalüüsis
Kuidas analüüsitakse
Uuringu biomaterjalina võetakse venoosne (veenist) või kapillaar (sõrmest) veri. Te võite seda võtta iga arsti poolt määratud kliinikus. Reeglina on hommikul tühja kõhuga uuritud veri.
Oluline on märkida, et meditsiinipraktikas on koos vereanalüüsi taseme määramise analüüsiga tehtud ka uuring aspartaadi aminotransferaasi (AST) sisalduse kohta. See on tingitud asjaolust, et sageli esineb ALT taseme tõusu teiste elundite haiguste tõttu või isegi füsioloogilistel põhjustel, mis ei ole seotud valulike tingimustega. Seega tõmbab nende kahe ensüümi sisalduse suhe maksa seisundist selgema pildi. AST-i analüüsi võib kombineerida ALT-uuringutega ja vastavalt läbi viia ühe biomaterjali proovide võtmise raames.
Selleks, et uuring näitaks kõige täpsemaid tulemusi, mis vähendavad vigu miinimumini, peaksite selleks ette valmistama. Niisiis, arstid soovitavad 12 tundi enne analüüsi süüa hoidmist ning samuti 1 tunni jooksul enne suitsetamise ja emotsionaalse stressi välistamist.
Mida saab öelda ALT taseme tõstmise ja vähendamise kohta veres?
AlATi sisaldus veres on väga madal, kuid väga harva võib see langeda väärtuseni, mis on oluliselt madalam kui olemasolevad normid. See võib viidata väga rasketele maksahaigustele:
- elundi tsirroos ja nekroos; väga madal ALAT tase võib tähendada maksa tsirroosi (paremal)
- mehaanilised kahjustused kahjustuse tõttu;
- B-vitamiini vitamiinide oluline puudus.
Meditsiinipraktikas tuleb palju sagedamini tegeleda vere ensüümi ALT sisalduse suurenenud väärtustega. Selle põhjused on reeglina järgmised:
- viiruslik hepatiit nii akuutses kui ka kroonilises; Kui viiruse hepatiit mõjutab maksa. mis põhjustab ALAT taseme tõusu veres.
- sapiteede düskineesia;
- kasvaja protsessid;
- isheemiline patoloogia;
- mononukleoos.
Lisaks suureneb AlAT kontsentratsioon veres ja äge pankreatiit (kõhunäärme kahjustused).
Millised tegurid võivad mõjutada ensüümi toimivust?
Ülaltoodud põhjused on patoloogilised, mida tõendab ALT suurenenud tase. Kuid vere ensüümi sisalduse näitajad, välja arvatud norm, võivad olla valulike tingimuste puudumisel. Füsioloogilised põhjused selle aine sisalduse suurenemisel inimveres on:
- intensiivne treening;
- tugev füüsiline stress, pidev stress;
- teatud ravimirühmade võtmine (immunosupressandid, steroidid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid);
- ebaõige, tasakaalustamata toitumine;
- ülekaalulised.
Ravi: kuidas normaliseerida ALT taset veres
Kuna ALT taseme tõus veres on ainult maksa mis tahes patoloogilise seisundi marker, võib seda normaliseerida vastava teguri kõrvaldamise teel. Maksahaigusi ravitakse sõltuvalt etioloogiast ravimiravi abil, mis hõlmab:
- hepatoprotektorid;
- ensüümpreparaadid;
- kolereetilised ravimid;
- viirusevastased ained.
Oluline on märkida, et nende vastuvõtt peaks toimuma üksnes arsti järelevalve all ja vastavalt arstile.
Ka juhul, kui ALAT suurenemine on põhjustatud haiguse tunnustega põhjustest, saavutatakse ensüümi taseme normaliseerumine provotseeriva teguri kõrvaldamisega. Seega, kui võtate ravimeid, mis põhjustavad selle indikaatori muutusi, peaksite need asendama sobivamate ravimitega.
Võimsuse korrigeerimine
Dieet toob häid tulemusi. Maksa seisundi parandamiseks on oluline mõneks ajaks loobuda rasvaste toitude ja kõrge süsivesikute sisaldusega toiduainetest. Menüü peab olema kohal:
- rohelised lehtköögiviljad;
- brokkoli;
- suvikõrvits;
- pähklid;
- täisterad;
- tailiha;
- madala rasvasisaldusega piimatooted.
Video: maksaabi
Ravi prognoos, võimalikud tagajärjed ja tüsistused
Maksa on ainulaadne organ, mis suudab ise ravida. Seetõttu aitab tema haiguste korral piisav ja õigeaegne ravi vältida negatiivseid tagajärgi komplikatsioonide vormis ja normaliseerida kiiresti tema ülesanded.
Kahjuks ei suuda kõik haigused saavutada täielikku ravi:
- Näiteks on hepatiit sageli kalduvus minna kroonilisse kursusesse ja sel juhul on oluline saavutada mitte taastumine, vaid stabiilne remissioon.
- Sellised haigused nagu maksatsirroos ja nekroos, milles ALT tase veres väheneb ja kellel on halb prognoos ning mis lõpevad sageli patsiendi surmaga.
Oluline on märkida, et ravi ajal on vaja läbi viia vereanalüüsi sisalduse analüüs veres rohkem kui üks kord, et hinnata valitud terapeutiliste meetmete tõhusust ja õigsust.
ALAT suurenemise ja vähenemise vältimine veres
ALT-indeksite kõrvalekalded veres on põhjustatud paljudest põhjustest, mille profülaktikameetmed on erinevad, kuid need kõik pärinevad maksa normaalse toimimise säilitamisest.
Väga oluline selles mõttes:
- õige toitumine, kõrvaldades maksakoormuse suurenemise;
- mõõdukas alkoholi tarbimine või selle täielik tagasilükkamine;
- õigeaegne vaktsineerimine hepatiidi vastu.
Arstid soovitavad vähemalt üks kord aastas kontrollida maksaensüümide aktiivsust, et hinnata ja ennetada selle elundi patoloogiaid.
Alaniini aminotransferaasi kontsentratsiooni suurendamine veres ei ole iseenesest patoloogia. Selle seisundi põhjused võivad toimida tõsiste tervisehäirete ja üsna füsioloogiliste protsessidena. Sellest hoolimata viitab vererõhu ALAT muutus sellele, et kõik ei ole maksaga korras ja selle toetus on vajalik ravimiravi või elustiili korrigeerimise vormis.