logo
  1. Põhiline
  2. Veenid

Epinephrine Hydrochloride - ametlikud kasutusjuhised

Registreerimisnumbrid: LSR-000780 / 08-301216

Kaubanimi: Adrenaline Hydrochloride Vial

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: epinepriin

Annuse vormid: süstelahus

Koostis 1 ml kohta:

Toimeaine: epinefriin (adrenaliin) - 1 mg.

Abiained: naatriumdisulfiit (naatriummetabisulfit) - 0,2 mg, naatriumkloriid - 9 mg, dinaatriumedetaat - 0,25 mg, vesinikkloriidhape - pH 2,5 kuni 4,0, süstevesi - q.s. kuni 1 ml.

Kirjeldus: selge värvitu või kergelt kollakas vedelik

Farmatseutiline rühm: alfa- ja beeta-adrenomimeetikumid

ATX kood: С01СА24

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Sümpatomimeetikumid, mis mõjutavad alfa- ja beeta-adrenergilisi retseptoreid. Selle põhjuseks on adenülaattsüklaasi aktiveerimine rakumembraani sisepinnal, tsüklilise adenosiini müofosfaadi (cAMP) ja kaltsiumioonide rakusisese kontsentratsiooni suurenemine.

Väga väikeste annuste korral võib vererõhk (BP) skeletilihaste veresoonte laienemise tagajärjel langeda vähem kui 0,01 µg / kg / min. Süstimiskiirusel 0,04–0,1 µg / kg / min suurendab see südame kontraktsioonide sagedust ja tugevust, vere insuldi maht ja minuti maht veres vähendab kogu perifeerse vaskulaarse resistentsuse (OPSS); üle 0,02 mcg / kg / min kitsendab veresooni, suurendab vererõhku (peamiselt süstoolset) ja ümmargust veresoonte haigust. Surveefekt võib põhjustada südame löögisageduse lühiajalist aeglustumist.

Lõdvestab bronhide silelihaseid bronhodilataatorina. Annused, mis ületavad 0,3 µg / kg / min, vähendavad neerude verevarustust, verevarustust siseorganitele, toonust ja seedetrakti liikuvust (GIT).

Laiendab õpilasi, aitab vähendada silmasisese vedeliku ja silmasisese rõhu teket. See põhjustab hüperglükeemiat (suurendab glükogenolüüsi ja glükoneogeneesi) ning suurendab vabade rasvhapete sisaldust plasmas. Suurendab müokardi juhtivust, erutuvust ja automatismi. Suurendab müokardi hapnikutarbimist.

Takistab antigeenide poolt indutseeritud histamiini vabanemist ja anafülaksiat, aeglaselt reageeriv aine, kõrvaldab bronhoolse spasmi, hoiab ära limaskestade turse. Nahas, limaskestades ja siseorganites paiknevate alfa-adrenoretseptorite toimimine põhjustab vasokonstriktsiooni, vähendades lokaalanesteetikumide imendumise kiirust, suurendab kestust ja vähendab lokaalanesteesia toksilist toimet.

Beeta stimuleerimine2-adrenoretseptoritega kaasneb kaaliumiioonide suurenenud eritumine rakust ja see võib põhjustada hüpokaleemiat.

Intrakavernoosse manustamise korral vähendab koobaste kehade täitmist veres. Terapeutiline efekt areneb peaaegu koheselt intravenoosse (IV) manustamise (toime kestus - 1-2 minutit), 5-10 minuti jooksul pärast subkutaanset (P / C) manustamist (maksimaalne toime 20 minuti pärast) koos intramuskulaarse süstimisega ( m) sissejuhatus - käivitatud aeg on muutuv.

Farmakokineetika

Intramuskulaarse või subkutaanse manustamise korral imendub hästi. Samuti imendub endotrahheaalse ja konjunktivaalse manustamisega. Maksimaalse plasmakontsentratsiooni saavutamise aeg (TCmax) subkutaanse ja intramuskulaarse manustamise korral on 3-10 minutit. Läbib läbi platsenta, rinnapiima, ei tungi vere-aju barjääri.

Metaboliseeritakse peamiselt monoamiini oksüdaasi ja katehhool-O-metüültransferaasi poolt sümpaatiliste närvide ja teiste kudede lõppedes, aga ka maksas koos mitteaktiivsete metaboliitidega. Intravenoosse manustamise poolväärtusaeg on 1-2 minutit.

Neerud erituvad peamiselt metaboliitidena (umbes 90%): vanilüülindiin, sulfaadid, glükuroniidid; samuti väikestes kogustes - muutmata.

Näidustused

Vahetut tüüpi allergilised reaktsioonid (sealhulgas urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk, putukahammustuste allergiline reaktsioon jne), bronhiaalastma (astmahoogude leevendamine), bronhospasm anesteesia ajal; vajadus pikendada lokaalanesteetikumide toimet.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus epinefriini ja / või ravimi abiainete suhtes; hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia, raske aordi stenoos, tahhüarütmia, ventrikulaarne fibrillatsioon, feokromotsütoom, nurga sulgemise glaukoom, šokk (va anafülaktiline), üldanesteesia inhalaatorite kasutamisel: fluorotaan, tsüklopropaan, kloroform; II tööperiood.

Kavandatud anesteesia korral on vastunäidustatud süstimine sõrmede ja varvaste distaalsesse phalangesse, lõugasse, nina ja suguelundite piirkondadesse.

Eluohtlikes tingimustes on ülaltoodud vastunäidustused suhtelised.

Hoolikalt

Metaboolne atsidoos, hüperkapniata, hüpoksia, kodade virvendus, vatsakeste virvendus, pulmonaalne hüpertensioon, hüpovoleemia müokardiinfarkti, sulguse (sh ajalugu - arteriaalse emboolia, ateroskleroos, Bürgeri tõbi, külm vigastus, diabeetilise oklusioonhaigus, Raynaud tõbi) pikaajaline bronhiaalastma ja emfüseem, aju ateroskleroos, Parkinsoni tõbi, konvulsiivne sündroom, eesnäärme hüpertroofia ja / või urineerimisraskused; vanadus, parees ja paralüüs, suurenenud kõõluste refleksid seljaaju vigastusega, laste vanus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Puuduvad rangelt kontrollitud uuringud epinefriini kasutamise kohta rasedatel naistel. Epinepriin ületab platsenta. Statistiliselt järjekindel seos on esinenud väärarengute esinemissageduse ja neerupuude esinemise vahel lastel adrenaliini kasutamisel rasedatel naistel, eriti esimesel trimestril või kogu raseduse ajal, on teatatud ühest anoksia juhtumist lootel (epinefriini intravenoosse manustamisega). Epinefriini süstimine võib põhjustada lootele tahhükardiat, südame rütmihäireid, sealhulgas täiendavaid süstoolseid lööke jne. Epinepriini ei tohi kasutada rasedad naised, kelle vererõhk on üle 130/80 mm Hg. Loomkatsed on näidanud, et manustatuna 25-kordselt inimestele soovitatavat annust ületavate annuste korral põhjustab epinefriin teratogeenset toimet. Epinepriini tuleb raseduse ajal kasutada ainult siis, kui potentsiaalne kasu emale ületab võimaliku riski lootele. Hüpotensiooni korrigeerimist töö ajal ei soovitata, kuna see võib teise tööetapi edasi lükata; kui manustada suurtes annustes emaka kokkutõmbumise vähendamiseks, võib see põhjustada verejooksuga emaka pikemat atooniat. Epinepriini ei tohiks sünnituse ajal kasutada, taotlus on võimalik ainult siis, kui see on vajalik tervislikel põhjustel.

Kui imetamise ajal on vajalik epinefriini ravi, tuleb rinnaga toitmine katkestada.

Annustamine ja manustamine

Subkutaanselt, intramuskulaarselt, mõnikord intravenoosselt.

Anafülaktiline šokk: intravenoosselt aeglaselt 0,1-0,25 mg, lahjendades 10 ml 0,9% naatriumkloriidi lahusega, jätkake veenisisest tilgutamist kontsentratsioonis 1: 10 000. Kui patsiendi seisund lubab, intramuskulaarne või subkutaanne 0,3-0,5 mg manustamine lahjendatud või lahjendamata kujul, on soovitatav, kui see on vajalik, korduv manustamine 10-20 minuti jooksul kuni 3 korda.

Bronhiaalastma: vajadusel subkutaanselt 0,3-0,5 mg lahjendatud või lahjendamata kujul, korduvaid annuseid võib manustada iga 20 minuti järel kuni 3 korda või intravenoosselt 0,1-0,25 mg lahjendatuna kontsentratsiooniga 1: 10 000.

Lokaalanesteetikumide toime pikendamiseks: kontsentratsioonis 0,005 mg / ml (annus sõltub kasutatava anesteetikumi tüübist) spinalanesteesia korral - 0,2-0,4 mg.

Anafülaktilise šokiga lapsed: subkutaanselt või intramuskulaarselt - 10 µg / kg (maksimaalselt - kuni 0,3 mg), vajadusel korratakse neid annuseid iga 15 minuti järel (kuni 3 korda).

Bronhospasmiga lapsed: subkutaanselt 0,01 mg / kg (maksimaalselt - kuni 0,3 mg), vajadusel annust korratakse iga 15 minuti järel kuni 3-4 korda või iga 4 tunni järel Intravenoosseks tilgutamiseks kasutage infusioonipumpa manustamiskiiruse täpseks kontrollimiseks. Infusioonid tuleb läbi viia suurtes (eelistatavalt tsentraalsetes) veenides.

Kõrvaltoimed

See on võimas sümpatomimeetiline vahend, kusjuures enamik kõrvaltoimeid on põhjustatud sümpaatilise närvisüsteemi stimuleerimisest. Ligikaudu kolmandikul epinefriini saanud patsientidest esines kõrvaltoimeid ja kõige sagedasemad kõrvaltoimed olid südame- ja veresoonte.

Südame-veresoonkonna süsteemi: südamepekslemine, tahhükardia, raske hüpertensioon, vatsakeste arütmia, stenokardia, suurenemise või vähenemise vererõhu, südamelihase infarkt, tahhüarütmiale, kardiomüopaatia, soole nekroos, akrozianoz, arütmia, rinnavalu, suurtes annustes - vatsakese arütmiad.

Närvisüsteemist ja psüühikast: peavalu, treemor; pearinglus, ärevus, väsimus, psühhomotoorne ärevus, närvilisus, hemorraagilised ajukahjustused (koos vererõhu tõusuga), desorientatsioon, mäluhäired, ärrituvus, viha, unehäired, uimasus, lihaste tõmblemine.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine.

Hingamisteede osa: düspnoe, kopsuturse (suurenenud vererõhuga).

Kuseteede süsteem: raskus ja valulik urineerimine (eesnäärme hüperplaasiaga).

Kohalikud reaktsioonid: valu või põletus süstekohal, nekroos süstekohal.

Allergilised reaktsioonid: angioödeem, bronhospasm, nahalööve, multiformne erüteem.

Metabolism ja söömishäired: laktatsidoos.

Teised: naha hellitus, hüpokaleemia, insuliini sekretsiooni pärssimine ja hüperglükeemia, lipolüüsi, ketogeneesi, kasvuhormooni sekretsiooni stimuleerimine, suurenenud higistamine.

Üleannustamine

Sümptomid: liigne vererõhu tõus, tahhükardia, mis vahelduvad bradükardia, südame rütmihäired (sh kodade virvendus ja vatsakeste), külma ja kahvatu nahk, oksendamine, peavalu, metaboolne atsidoos, müokardi infarkt, hemorraagilise verejooks (eriti eakatel patsientidel ), kopsuturse, surm.

Ravi: lõpetage sissejuhatus, sümptomaatiline ravi, peamiselt elustamine, alfa- ja beetablokaatorite, vasodilaatorite kasutamine.

Koostoimed teiste ravimitega

Epinefriini antagonistid on alfa- ja beeta-adrenoretseptori blokaatorid. Nõrgendab narkootiliste analgeetikumide ja unerohkude mõju. Kui kasutatakse samaaegselt südame glükosiidide, kinidiini, tritsükliliste antidepressantide, dopamiini, inhaleerimisanesteesia (kloroformi, enfluraani, halotaani, isofluraani, metoksüfluraani), kokaiini, suureneb arütmia oht (peate ettevaatlikult kasutama koos või mitte); teiste sümpatomimeetiliste ravimitega - südame-veresoonkonna süsteemi kõrvaltoimete suurenenud raskus; antihüpertensiivsete ravimitega (sh diureetikumidega) - vähendades nende efektiivsust. Koostoimed mitteselektiivsete beeta-blokaatoritega põhjustavad raske hüpertensiooni ja bradükardia teket. Propranolool inhibeerib epinefriini bronhodilatoorset toimet. Ravimid, mis põhjustavad kaaliumi kadu (kortikosteroidid, diureetikumid, aminofülliin, teofülliin), suurendavad hüpokaleemia riski. Epinepriin suurendab südame kõrvaltoimete riski, kui seda kasutatakse koos levodopaga. Samaaegne kasutamine entokaponomi abil võib suurendada epinefriini kronotroopseid ja arütmogeenseid toimeid.

Samaaegne manustamine koos MAO inhibiitoritega (sealhulgas furasolidoon, prokarbasiin, selegiliin) võib põhjustada vererõhu teravat ja väljendunud suurenemist, hüpererütmilist kriisi, peavalu, arütmiaid, oksendamist; nitraatidega - nende terapeutilise toime nõrgenemine; fenoksübensamiiniga - suurenenud hüpotensiivne toime ja tahhükardia; fenütoiiniga - vererõhu ja bradükardia järsk langus (sõltuvalt annusest ja manustamiskiirusest); kilpnäärmehormooni preparaatidega - toime vastastikune suurendamine; QT-intervalli pikendavate ravimitega (sh astemisool, tsisapriid, terfenadiin) - QT-intervalli pikenemine; diatrizoates, iothalamic või yoxaglic happes - suurenenud neuroloogilised toimed; koos tungaltera alkaloidide ja oksütotsiiniga - suurenenud vasokonstriktsiooni toime (kuni raske isheemia ja gangreeni teke).

Vähendab insuliini ja teiste hüpoglükeemiliste ravimite toimet. Kombineeritud kasutamine guanidiiniga võib põhjustada raske arteriaalse hüpertensiooni tekkimist. Samaaegne kasutamine koos aminasiiniga võib põhjustada tahhükardia ja hüpotensiooni teket.

Erijuhised

Raviperioodi jooksul on soovitatav määrata kaaliumiioonide kontsentratsioon vereseerumis, vererõhu mõõtmine, diurees, minutiline verevoolu maht, EKG, tsentraalne venoosne rõhk, kopsuarteri rõhk ja kiilurõhk kopsu kapillaarides.

Epinefriini liigsed annused müokardiinfarktis võivad suurendada isheemiat, suurendades müokardi hapnikutarbimist.

Suurendab glükoosi taset vereplasmas ja seetõttu nõuab diabeet insuliini ja sulfonüüluurea derivaatide suuremaid annuseid. Epinepriini ei ole soovitatav kasutada pikka aega (perifeersete veresoonte ahenemine, mis võib põhjustada nekroosi või gangreeni teket).

Hüpotensiooni korrigeerimist töö ajal ei soovitata, kuna see võib teise tööetapi edasi lükata; kui manustada suurtes annustes emaka kokkutõmbumise vähendamiseks, võib see põhjustada verejooksuga emaka pikemat atooniat. Ravi katkestamisel tuleb annust järk-järgult vähendada äkiline ravi lõpetamine võib põhjustada tõsist hüpotensiooni.

Leelised ja oksüdeerivad ained kergesti hävitavad. Naatriummetabisulfiit, mis on ravimi osa, võib põhjustada allergilist reaktsiooni, sealhulgas anafülaksia ja bronhospasmi sümptomeid, eriti astma või allergiaga patsientidel. Epinepriini tuleb tetrapleegiat põdevatel patsientidel kasutada ettevaatusega, kuna selliste indiviidide tundlikkus epinefriini suhtes suureneb.

Ärge sisenege samasse piirkonda, et vältida kudede nekroosi teket. Ravimi manustamine gluteaallihastesse ei ole soovitatav.

Ärge kasutage ravimit värvi muutmisel või sade ilmumisel lahuses. Lahuse kasutamata osa tuleb hävitada.

Tugev vererõhu tõus adrenaliini kasutamisega võib põhjustada hemorraagilise hemorraagia tekkimist, eriti kardiovaskulaarsete haigustega eakatel patsientidel.

Parkinsoni tõvega patsientidel võib adrenaliini kasutamisel esineda psühhomotoorset agitatsiooni või haiguse sümptomite ajutist halvenemist ning seetõttu tuleb adrenaliini kasutamisel selles kategoorias olla ettevaatlik.

Mõju võimet juhtida sõidukeid, mehhanisme

Patsiente pärast epinefriini manustamist ei soovitata juhtida sõidukeid, mehhanisme.

Vormivorm

Süstelahus, 1 mg / ml.

1 ml neutraalse värvitu või kergelt kaitsva klaasi ampullis, murdumispunktiga. Märgistage iga etikett või märgistage see kiiresti kinnitatava värviga. 5 või 10 ampulliga blisterpakendis. Ühe blisterpakendi koos kasutusjuhendiga kartongkarbis.

Ladustamistingimused

Pimedas kohas temperatuuril 15 kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

3 aastat. Ärge rakendage pärast aegumiskuupäeva.

Puhkuse tingimused

Retsept.

Selle juriidilise isiku nimi ja aadress, kelle nimel registreerimistunnistus väljastatakse

OÜ VIAL Aadress: 5, 1, Ostapovski läbipääs, 109316, Venemaa

Tootja:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd.

Syhe tee põhjaosas, Syhe tänaval, Xishui maakonnas, Shandongi provintsis, Hiina Grand Pharmaceutical (China) Co., Ltd.

Lake Road nr. 11 Jininhu ökoloogiline park, Dong Sihu piirkond, Wuhani linn, Hubei provints, Hiina

Volitatud organisatsiooni aadress ja telefoninumber (tarbijate nõuete ja nõuete saatmiseks)

OÜ “VIAL” Aadress: 5, Bldg. 1, Ostapovski läbisõit, 109316, Venemaa.

Farmakoloogiline andmebaas

Teine mõõde

Adrenaliini kiirustada

ATH-kood:

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (toimeaine):

Leia hind:

Farmakoterapeutiline grupp:

Farmakoloogilised omadused:

Farmakodünaamika

Adrenergil on otsene stimuleeriv toime α- ja β-adrenergilistele retseptoritele.

Epinefriini (adrenaliini) toimel suureneb a-adrenoretseptorite stimuleerimise tulemusena rakusisese kaltsiumi sisalduse suurenemine silelihases. Α aktiveerimine1-adrenoretseptor suurendab fosfolipaas C aktiivsust (stimuleerides G-valku) ja inositooltrifosfaadi ja diasüülglütserooli moodustumist. See aitab kaasa kaltsiumi vabanemisele sarkoplasmaatilisest retikuliitrust. Α aktiveerimine2-adrenoretseptorid põhjustavad kaltsiumikanalite avanemist ja kaltsiumisisalduse suurenemist rakkudesse.

Β-adrenoretseptorite stimuleerimine põhjustab adenülaattsüklaasi G-valgu vahendatud aktivatsiooni ja cAMP moodustumise suurenemise. See protsess käivitab erinevate sihtorganite reaktsioonide tekkimise. Stimulatsiooni β tulemusena1-adrenoretseptorid südame kudedes tekivad rakusisese kaltsiumi suurenemine. Β stimulatsiooniga2-adrenoretseptorid vähendavad vaba intratsellulaarset kaltsiumi silelihases, mis on põhjustatud ühelt poolt selle raku transportimise suurenemisest ja teiselt poolt selle kogunemisest sarkoplasmilise retikulumi depoo.

Sellel on tugev mõju südame-veresoonkonna süsteemile. Suurendab südame löögisagedust ja tugevust, insultide mahtu ja väikest südame mahtu. Parandab AV juhtivust, suurendab automaatikat. Suurendab müokardi hapnikutarbimist. Põhjustab kõhu organite, naha, limaskestade ja vähemal määral skeletilihaste vasokonstriktsiooni. Suurendab vererõhku (peamiselt süstoolne), suurte annuste korral suureneb ümmargune rusikas. Surveefekt võib põhjustada südame löögisageduse lühiajalist aeglustumist.

Epinepriin (adrenaliin) lõdvestab bronhide silelihaseid, alandab seedetrakti tooni ja liikuvust, laiendab õpilasi, aitab kaasa silmasisese rõhu langusele. See põhjustab hüperglükeemiat ja suurendab vabade rasvhapete sisaldust plasmas.

Farmakokineetika

Metaboliseeritakse MAO ja COMT osalusega maksas, neerudes, seedetraktis. T1/2 on paar minutit. Eraldatud neerude kaudu.

See tungib platsentaarbarjääri, ei tungi BBB-sse.

See eritub rinnapiima.

Näidustused:

Vahetut tüüpi allergilised reaktsioonid (sh urtikaaria, angioneurootiline šokk, anafülaktiline šokk), mis tekivad ravimite, seerumite, vereülekannete, toidu söömise, putukahammustuste või muude allergeenide kasutamisega.

Bronhiaalastma (rünnaku leevendamine), bronhospasm anesteesia ajal.

Asüstool (sealhulgas tugeva III astme AV-blokaadi taustal).

Verejooksud naha ja limaskestade pindmistelt laevadelt (sealhulgas igemetest).

Hüpotensioon, mis ei ole piisav asendusvedelike piisava koguse suhtes (sh šokk, trauma, baktereemia, avatud südameoperatsioon, neerupuudulikkus, krooniline südamepuudulikkus, ravimite üleannustamine).

Vajadus pikendada lokaalanesteetikumide toimet.

Hüpoglükeemia (insuliini üleannustamise tõttu).

Avatud nurga glaukoom, silma kirurgilistes operatsioonides - konjunktiivi turse (ravi), õpilase laienemiseks, intraokulaarne hüpertensioon.

Verejooksu peatamiseks.

Ravib haigusi:

Vastunäidustused:

Hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia, feokromotsütoom, arteriaalne hüpertensioon, tahhüarütmia, südame isheemiatõbi, ventrikulaarne fibrillatsioon, rasedus, imetamine, ülitundlikkus epinefriini suhtes.

Annustamine ja manustamine:

Individuaalne. Sisestage s / c, vähemalt - in / m või / in (aeglaselt). Sõltuvalt kliinilisest olukorrast võib ühekordne annus täiskasvanutele olla vahemikus 200 μg kuni 1 mg; lastele - 100-500 mcg. Süstelahust võib kasutada silmatilkadena.

Lokaalselt kasutatakse verejooksu peatamiseks - kasutades epinefriini lahusega niisutatud tamponeid.

Kõrvaltoimed:

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: stenokardia, bradükardia või tahhükardia, südamepekslemine, suurenenud või vähenenud vererõhk; suurte annuste kasutamisel - ventrikulaarsed arütmiad; harva - arütmia, valu rinnus.

Närvisüsteemi häired: peavalu, ärevus, treemor, pearinglus, närvilisus, väsimus, psühhoneurootilised häired (psühhomotoorne agitatsioon, desorientatsioon, mälu vähenemine, agressiivne või paanikakäitumine, skisofreenia sarnased häired, paranoia), unehäired, lihaste tõmblemine.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine.

Kuseteede süsteem: harva - raske ja valulik urineerimine (eesnäärme hüperplaasiaga).

Allergilised reaktsioonid: angioödeem, bronhospasm, nahalööve, multiformne erüteem.

Muu: hüpokaleemia, suurenenud higistamine; lokaalsed reaktsioonid - valu või põletamine süstekoha / m asemel.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal:

Epinepriin (adrenaliin) tungib platsentaarbarjääri, eritub rinnapiima.

Epinefriini ohutuse kohta ei ole läbi viidud piisavaid ja rangelt kontrollitud kliinilisi uuringuid. Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik ainult juhul, kui oodatav kasu ema teraapiast kaalub üles võimaliku riski lootele või lapsele.

Koostoimed teiste ravimitega:

Epinepriini antagonistid on α- ja β-adrenergiliste retseptorite blokaatorid.

Mitteselektiivsed beetablokaatorid võimendavad epinefriini survetegurit.

Kui kasutatakse samaaegselt südame glükosiidide, kinidiini, tritsükliliste antidepressantide, dopamiini, inhaleerivate anesteesiate (kloroform, enfluraan, halotaan, isofluraan, metoksüfluraan) abil, suurendab kokaiin arütmia riski (samaaegset kasutamist ei soovitata, välja arvatud äärmise vajaduse korral); teiste sümpatomimeetiliste ravimitega - südame-veresoonkonna süsteemi kõrvaltoimete suurenenud raskus; antihüpertensiivsete ravimitega (sh diureetikumidega) - nende efektiivsuse vähendamine; koos tungaltera alkaloididega - suurenenud vasokonstriktsiooni toime (kuni raske isheemia ja gangreeni tekkeni).

MAO inhibiitorid, m-koliinoblokkerid, ganglioblokatora, kilpnäärmehormoonide ravimid, reserpiin, oktadiin võimendavad epinefriini toimet.

Epinepriin vähendab hüpoglükeemiliste ainete (sealhulgas insuliini), neuroleptikumide, kolinomimeetikumide, lihasrelaksantide, opioidanalgeetikumide, uinutite mõju.

Samaaegsel kasutamisel koos ravimitega, mis pikendavad QT-intervalli (sealhulgas astemisool, tsisapriid, terfenadiin), suureneb QT-intervalli kestus.

Erijuhised ja ettevaatusabinõud:

C ettevaatlikult kasutatud metaboolne atsidoos, hüperkapniata, hüpoksia, kodade virvendus, vatsakeste virvendus, pulmonaalne hüpertensioon, hüpovoleemia müokardiinfarkti, šokk nonallergic päritoluga (sealhulgas kardiogeenne, traumaatiline, hemorraagilise) türeotoksikoosi, tõkestavad vaskulaarsed haigused (sh ajalooliselt - arteriaalne embolia, ateroskleroos, Buergeri tõbi, külm vigastus, diabeetiline endarteriit, Raynaud 'haigus), aju ateroskleroos, nurga sulgemise glaukoom, suhkurtõbi, Parkinsoni tõbi, konvulsiivne sündroom, eesnäärme hüpertroofia; samaaegselt anesteesiaga (ftorotana, tsüklopropaan, kloroform) inhalaatoritega eakatel patsientidel lastel.

Epinepriini ei tohi manustada intraarteriaalselt, sest perifeersete veresoonte tugev vähenemine võib põhjustada gangreeni teket.

Epinepriini võib kasutada südame seiskumise korral intrakooraalselt.

Kui epinefriini põhjustatud arütmiad on ette nähtud, määratakse beetablokaatorid.

Kasutage vanemas eas

C eakatel patsientidel tuleb olla ettevaatlik.

Kasutage lapsepõlves

Adrenaliin (Adrenaliin)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogilised rühmad

Noodoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-pildid

Koostis ja vabanemisvorm

1 ml süstelahust või paikset kasutamist sisaldab 1 mg adrenaliinvesinikkloriidi; 5 ampulli kohta 1 ml või 1 pudel 30 ml kohta.

Farmakoloogiline toime

Stimuleerib alfa- ja beeta-adrenoretseptoreid.

Ravimi adrenaliini näidustused

Anafülaktiline šokk, kõri ja allergiliste reaktsioonide allergiline turse ning muud otsesed allergilised reaktsioonid, bronhiaalastma (pidurdavad rünnakud), insuliini üleannustamine; lokaalselt: kombineeritult lokaalanesteetikumidega lõpetage verejooks.

Vastunäidustused

Hüpertensioon, täheldatud ateroskleroos, aneurüsm, türeotoksikoos, suhkurtõbi, nurga sulgemise glaukoom, rasedus.

Kõrvaltoimed

Suurenenud vererõhk, tahhükardia, arütmiad, valu südame piirkonnas.

Annustamine ja manustamine

Parenteraalne: anafülaktilise šoki ja teiste allergiliste reaktsioonide korral, hüpoglükeemia - s / c, harvem - in / m / aeglane; täiskasvanutele - 0,2–0,75 ml, lastele - 0,1–0,5 ml; Suuremad annused täiskasvanutele, kellel manustati s / c: ühekordne - 1 ml, iga päev - 5 ml.

Bronhiaalastma rünnakuga täiskasvanutel - 0,3–0,7 ml.

Kui südame seiskumine - intrakardiaal 1 ml.

Lokaalselt: verejooksu peatamiseks - ravimi lahusega niisutatud tampoonid; paar tilka lisatakse lokaalanesteetikumide lahusele vahetult enne manustamist.

Ohutusabinõud

Ftorotaani, tsüklopropaani, kloroformiga (et vältida arütmiaid) ei ole vaja rakendada anesteesiat.

Ravimi adrenaliini säilitamise tingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg ravim adrenaliin

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Ninoloogiliste rühmade sünonüümid

Hinnad Moskva apteekides

Jäta oma kommentaar

Praegune info nõudluse indeks, ‰

Registreeritud elutähtsad hinnad

Registreerimiskaardid Adrenaliin

  • Esmaabikomplekt
  • Veebipood
  • Firmast
  • Võtke meiega ühendust
  • Kirjastaja kontaktid:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-post: [email protected]
  • Aadress: Venemaa, 123007, Moskva, st. 5. põhiliin, 12.

Ettevõtte ametlik veebileht. Vene Interneti peamine entsüklopeedia narkootikumide ja apteegikaupade kohta. Ravimite tugiraamat Rlsnet.ru pakub kasutajatele juurdepääsu ravimite, toidulisandite, meditsiiniseadmete, meditsiiniseadmete ja muude kaupade juhenditele, hindadele ja kirjeldustele. Farmakoloogiline võrdlusraamat sisaldab teavet vabanemise koostise ja vormi, farmakoloogilise toime, näidustuste, vastunäidustuste, kõrvaltoimete, ravimite koostoime, ravimite kasutamise meetodi, ravimifirmade kohta. Ravimikiri sisaldab ravimite ja kaupade hindu Moskvas ja teistes Venemaa linnades.

Teabe edastamine, kopeerimine, levitamine on keelatud ilma LLC RLS-Patendi loata.
Kui viidatakse veebilehel www.rlsnet.ru avaldatud teabematerjalidele, on vaja viidata teabeallikale.

Paljud huvitavamad

© VENEMAA RAVIMITE REGISTREERIMINE ® Radar ®, 2000-2019.

Kõik õigused kaitstud.

Materjalide kaubanduslik kasutamine ei ole lubatud.

Teave on mõeldud meditsiinitöötajatele.

Adrenaliini kiirustada

Kaubanimi: adrenaliin (adrenaliin)

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: epinepriin

Annustamisvorm: süstelahus ja väline kasutus

Toimeained: epinefriin

Farmakoterapeutiline grupp: toimeained, mis toimivad peamiselt perifeersete adrenergiliste protsesside suhtes.

Farmakodünaamika:

Adrenaliini toime on seotud a- ja b-adrenoretseptorite toimega ning langeb paljudes aspektides kokku sümpaatiliste närvide ergastamise mõjuga: see kitsendab kõhuelundite, naha, limaskestade ja vähemal määral skeletilihaste veresoone; adrenaliin suurendab vererõhku, suurendab ja suurendab südame löögisagedust; rõhu suurenemise tõttu tekib vaguse närvide keskme refleksne erutus, millel on südamele pärssiv toime, mistõttu võib südame löögisagedus aeglustuda; adrenaliin võib põhjustada südame rütmihäireid (tahhükardia, ekstrasüstool), eriti südame isheemiatõve puhul, samuti operatsioonide ajal anesteesia ajal; adrenaliin lõdvestab bronhide ja soolte lihaseid, laiendab õpilasi, parandab skeletilihaste funktsionaalset aktiivsust, suurendab veresuhkru sisaldust veres, suurendab kudede ainevahetust, suurendab hapniku südamelihase vajadust; Vastavalt adrenaliini toimele ei erine hüdrotartraat adrenaliinvesinikkloriidist, kuid suhtelise molekulmassi erinevuse tõttu kasutatakse sama efekti saamiseks hüdrotartraati kõrgemas kontsentratsioonis.

Näidustused:

Arteriaalse rõhu (kollaps), astmahoogude, hüpoglükeemia (veresuhkru taseme langus) äge vähenemine insuliini üleannustamise, ägeda ravimi allergilise reaktsiooni, glaukoomi (silmasisese rõhu suurenemine), ventrikulaarse fibrillatsiooni (südamelihase kaootiline kontraktsioon) jms tõttu; vasokonstriktorina kõrva-, kõri-, nina- ja oftalmoloogilise (silma) tava raviks.

Vastunäidustused:

Hüpertensiooni, aneurüsmide, raske ateroskleroosi, verejooksu, raseduse korral; epinefriini ei tohi kasutada antoreesia ajal ftorotaani, tsüklopropaani ja kloroformiga (arütmia risk); ettevaatusega diabeedi, hüpertüreoidismi korral.

Annustamine ja manustamine:

Süstitud subkutaanselt, intramuskulaarselt, intravenoosselt (tilguti aeglaselt) 0,2... 0,3 - 0,5 - 1 ml 0,1% vesinikkloriidi lahuses või 0,18% hüdrotartraadi lahuses, intrakardiaalselt ägeda südame seiskumise ajal - 1 ml iga kord ja vatsakeste fibrillatsioon - 0,5 - 1 ml ja ka limaskestadele kui kohalikule vasokonstriktorile; bronhiaalastma rünnaku ajal süstitakse adrenaliini lahuseid 0,3-0,5-0,7 ml subkutaanselt; epinefriinvesinikkloriidi 0,1% lahuste ja 0,18% hüdrotartraadi terapeutilised annused parenteraalseks manustamiseks on tavaliselt täiskasvanutele 0,3-0,5-0,75 ml; sõltuvalt vanusest manustatakse lastele 0,1 - 0,5 ml; Suuremad annused täiskasvanutele naha alla: ühekordne - 1 ml, iga päev - 5 ml.

Kõrvaltoimed:

Epinefriinvesinikkloriidi ja hüdrotartraadi sissetoomine võib põhjustada vererõhu tõusu, tahhükardiat, arütmiat, valu südame piirkonnas; adrenaliini põhjustatud rütmihäirete korral on ette nähtud beeta-adrenergilised blokaatorid (anapriliin, obzidaan jne).

Koostoimed teiste ravimitega:

Ftorotaani, tsüklopropaani, kloroformiga (et vältida arütmiaid) ei ole vaja rakendada anesteesiat.

Kõlblikkusaeg: 3 aastat

Apteegist tarnimise tingimused: ravimit kasutatakse haiglas

Tootja: Bayer AG, Saksamaa; GNIISKLS, Venemaa; Moskva endokriinne taim, Venemaa; Sanavita, Saksamaa

Adrenaliin, süstelahus (AMPULES)

Telli ühe klõpsuga

  • ATX klassifikatsioon: C01CA24 Epinepriin
  • Mnn või grupi nimi: -
  • Farmakoloogiline rühm: C01C - KARDIOTOONILISED ETTEVALMISTUSED, VA KARDI GLÜKOSIIDID t
  • Tootja: ZDOROVJE PHFO UKRA
  • Litsentsi omanik: ZDOROVJE PHFO UKRA
  • Riik: Tundmatu

Meditsiinilised juhised

ravimit

ADRENALINE TERVIS

Kaubanimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Annuse vorm

Süstelahus 0,18%, 1 ml

Koostis

1 ml lahust sisaldab

toimeaine - epinefriini hüdrotartraat 1,82 mg

abiained: naatriummetabisulfit (E 223), naatriumkloriid, süstevesi

Kirjeldus

Selge värvitu lahus

Farmakoterapeutiline grupp

Valmistised südamehaiguste raviks. Mitte-glükosiidse päritoluga kardiotoonilised ained. Adreno- ja dopamiini stimulandid. Epinepriin.

ATC-kood S01SA24.

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pärast intramuskulaarset või subkutaanset manustamist imendub epinefriin kiiresti; Maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 3-10 minuti jooksul.

Terapeutiline efekt areneb peaaegu koheselt intravenoosse manustamisega (toime kestus - 1-2 minutit), 5-10 minutit pärast subkutaanset manustamist (maksimaalne toime - 20 minuti pärast) koos intramuskulaarse manustamisega, toime algusaeg on muutuv.

Põrkub läbi platsentaarbarjääri rinnapiima, ei tungi vere-aju barjääri.

Metaboliseeritakse monoamiini oksüdaasi (vanillhappes) ja katehhool-O-metüültransferaasi (metanepriini) poolt maksa, neerude, soole limaskesta ja aksonite rakkudes.

Intravenoosne poolväärtusaeg on 1-2 minutit. Metaboliitide eritumine neerude kaudu. See eritub rinnapiima.

Farmakodünaamika

Adrenaliin Tervis on kardiostimuleeriv, vasokonstriktor, hüpertensiivne, antihüpoglükeemiline aine. Stimuleerib erinevate lokaliseerimisega α- ja β-adrenoretseptoreid. See avaldab silmatorkavat mõju siseorganite, südame-veresoonkonna ja hingamisteede silelihastele, aktiveerib süsivesikute ja lipiidide metabolismi.

Toimemehhanism on tingitud rakumembraanide sisepinna adenülaattsüklaasi aktiveerimisest, cAMP ja Ca 2+ rakusisese kontsentratsiooni suurenemisest. Esimene etapp tuleneb peamiselt erinevate organite β-adrenoretseptorite stimuleerimisest ja avaldub tahhükardia, südame väljundi suurenemise, müokardi, arterioolide ja bronhodilatatsiooni erutatavuse ja juhtivuse, vähendatud emaka toonuse, maksa glükogeeni mobiliseerimise ja rasvhapete rasvhapete tõttu. Teises faasis on α-adrenoretseptorid põnevil, mis põhjustab kõhu organite, naha, limaskestade (skeletilihaste - vähemal määral) veresoonte vähenemist, vererõhu tõusu (peamiselt süstoolne) ja veresoonte üldist perifeerset resistentsust.

Ravimi efektiivsus sõltub annusest. Väga väikeste annuste korral, kui manustamiskiirus on väiksem kui 0,01 µg / kg / min, võib see vähendada vererõhku skeletilihaste laienemise tõttu. Süstimiskiirusega 0,04-0,1 µg / kg / min suurendab see südame kontraktsioonide sagedust ja tugevust, insultide mahtu ja minuti pikkust vererõhku, vähendab kogu perifeerse vaskulaarse resistentsuse; üle 0,2 µg / kg / min - kitsendab veresooni, suurendab vererõhku (peamiselt süstoolset) ja kogu perifeerset vaskulaarset resistentsust. Surveefekt võib põhjustada südame löögisageduse lühiajalist aeglustumist. Lõdvestab bronhide silelihaseid. Annused, mis ületavad 0,3 mcg / kg / min, vähendavad neerude verevarustust, verevarustust siseorganitele, toonust ja seedetrakti liikuvust.

Suurendab müokardi juhtivust, erutuvust ja automatismi. Suurendab müokardi hapnikutarbimist. Takistab antigeenide poolt indutseeritud histamiini ja leukotrieenide vabanemist, kõrvaldab bronhide spasmid, takistab limaskestade ödeemi teket. Naha, limaskestade ja siseorganite α-adrenoretseptorite toimel põhjustab vasokonstriktsiooni, lokaalanesteetikumide imendumiskiiruse vähenemist, suurendab toime kestust ja vähendab lokaalanesteesia toksilist toimet. Stimuleerimine β2-adrenoretseptoritega kaasneb kaaliumi eritumine rakust ja see võib põhjustada hüpokaleemiat. Intrakavernoosse manustamise korral vähendab koobaste kehade täitmist veres.

Laiendab õpilasi, aitab vähendada silmasisese vedeliku ja silmasisese rõhu teket. See põhjustab hüperglükeemiat (suurendab glükogenolüüsi ja glükoneogeneesi) ning suurendab vabade rasvhapete sisaldust vereplasmas, parandab kudede metabolismi. See stimuleerib nõrgalt kesknärvisüsteemi, avaldab allergiavastast ja põletikuvastast toimet.

Näidustused

  • Kohene allergiline reaktsioon: anafülaktiline šokk, mis tekkis ravimite, seerumite, vereülekannete, putukahammustuste või allergeenidega kokkupuute tagajärjel
  • ägeda astmahoogude leevendamine
  • erinevate geenide arteriaalne hüpotensioon (hemorraagiline, mürgistus, nakkuslik)
  • hüpokaleemia, sealhulgas insuliini üleannustamise tõttu
  • asystool, südame seiskumine
  • lokaalanesteetikumide laiendamine
  • AV ploki III aste, tugevalt arenenud

Annustamine ja manustamine

Määrake intramuskulaarselt, subkutaanselt, intravenoosselt (tilguti), intrakardiaalselt (läbi elustamine koos südame seiskamisega). Intramuskulaarse manustamise korral areneb ravimi toime kiiremini kui subkutaansel manustamisel. Annustamine on individuaalne.

Anafülaktiline šokk: intravenoosselt süstitakse 0,5 ml aeglaselt, lahjendatakse 20 ml 40% glükoosilahusega. Tulevikus jätkatakse vajadusel veenisisest tilgutamist kiirusega 1 μg / min, mille puhul 1 ml epinefriini lahust lahustatakse 400 ml isotoonilises naatriumkloriidis või 5% glükoosis. Kui patsiendi seisund võimaldab, on parem teha intramuskulaarselt või subkutaanselt 0,3-0,5 ml lahjendatud või lahjendamata kujul.

Bronhiaalastma: 0,3-0,5 ml manustatakse subkutaanselt lahjendatud või lahjendamata kujul. Kui teil on vaja seda annust uuesti manustada, võib seda manustada iga 20 minuti järel (kuni 3 korda). Võib-olla intravenoosselt manustada 0,3-0,5 ml lahjendatud kujul.

Vaskokonstriktorina, manustatuna intravenoosselt kiirusega 1 ug / min (võimaliku tõusuga kuni 2-10 µg / min).

Asüstool: süstiti intrakardiaalselt 0,5 ml, lahjendati 10 ml 0,9% naatriumkloriidi lahusega. Elustamismeetmete ajal - 1 ml (lahjendatud kujul) intravenoosselt iga 3-5 minuti järel.

Asüstool vastsündinutel: manustada intravenoosselt 0,01 ml / kg kehakaalu kohta iga 3-5 minuti järel aeglaselt.

Anafülaktiline šokk: subkutaanselt või intramuskulaarselt süstitud alla 1-aastastele lastele - 0,05 ml, 1 aasta vanuses - 0,1 ml, 2 aastat - 0,2 ml, 3-4 aastat - 0,3 ml, 5 aastat - 0,4 ml, 6-12 aastat vana - 0,5 ml. Vajadusel korratakse sisseviimist iga 15 minuti järel (kuni 3 korda).

Bronhospasm: 0,01 ml / kg kehakaalu süstitakse subkutaanselt (maksimaalselt kuni 0,3 ml). Vajadusel korratakse manustamist iga 15 minuti järel (kuni 3-4 korda) või iga 4 tunni järel.

Kõrvaltoimed

  • peavalu
  • häire
  • treemor
  • iiveldus, oksendamine
  • anoreksia
  • hüperglükeemia
  • stenokardia, bradükardia või tahhükardia, südamepekslemine, vererõhu langus või suurenemine (isegi subkutaanse manustamise korral suurenenud vererõhu, subarahnoidaalse hemorraagia ja hemiplegia tõttu)
  • õhupuudus
  • närvilisus, pearinglus, väsimus, unehäired
  • lihaste tõmblemine
  • psühhoneurootilised häired (psühhomotoorne agitatsioon, desorientatsioon)
  • mälu kahjustus
  • agressiivne või paanikakäitumine
  • skisofreenia sarnased häired, paranoia
  • suurenenud jäikus ja treemor (Parkinsoni tõvega patsientidel) t
  • angioödeem, bronhospasm
  • nahalööve, multiformne erüteem
  • liigne higistamine, halvenenud termoregulatsioon, külmad jäsemed
  • vatsakeste arütmiad, valu rinnus
  • EKG muutused (sealhulgas T-laine amplituudi vähenemine)
  • raske ja valulik urineerimine (eesnäärme hüperplaasiaga)
  • hüpokaleemia
  • kopsuturse
  • valu või põletustunne intramuskulaarse süstimise kohas, adrenaliini korduva süstimise korral võib adrenaliini vasokonstriktiivse toime tõttu tekkida nekroos.

Vastunäidustused

  • suurenenud individuaalne tundlikkus ravimikomponentide suhtes
  • hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia
  • raske aordi stenoos
  • tahhüarütmia, ventrikulaarne fibrillatsioon
  • arteriaalne või pulmonaalne hüpertensioon
  • isheemiline kopsuhaigus
  • täheldatud ateroskleroos
  • vaskulaarse oklusiooni haigus
  • feokromotsütoom
  • nurga sulgemise glaukoom
  • šokk ei ole allergiline
  • konvulsiivne sündroom
  • türeotoksikoos
  • diabeet
  • üldanesteesia inhaleeritavate ainetega: ftorotana, tsüklopropaan, kloroform
  • raseduse ja imetamise periood, teine ​​tööperiood
  • kasutamine sõrmede ja varvaste aladel, nina piirkondades, genitaalidel

Ravimi koostoimed

Epinepriini antagonistid on α- ja β-adrenoretseptorite blokaatorid.

Samaaegse ravimi kasutamisega on Adrenaline Health teiste ravimitega võimalik:

- narkootiliste analgeetikumide ja unerohudega - nende toime vähendamine;

- südame glükosiidide, kinidiini, tritsükliliste antidepressantide, dopamiini, inhaleeritava anesteesia (kloroform, enfluraan, halotaan, isofluraan, metoksüfluraan), kokaiini - suurenenud arütmia tekkimise risk;
- teiste sümpatomimeetiliste ravimitega - südame-veresoonkonna süsteemi kõrvaltoimete suurenenud raskusaste;

- antihüpertensiivsete ravimitega (sh diureetikumidega) - nende efektiivsuse vähendamine;

- monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega (kaasa arvatud furasolidoon, prokarbasiin, selegiliin) - järsk ja tugev vererõhu tõus, hüperhüpertritiline kriis, peavalu, südame rütmihäired, oksendamine;

- nitraatidega - nende terapeutilise toime nõrgenemine;

- fenoksübensamiiniga - suurenenud hüpotensiivne toime ja tahhükardia;

- fenütoiiniga - äkiline vererõhu langus ja bradükardia sõltuvalt adrenaliini süstimise annusest ja kiirusest;

- kilpnäärmehormooni preparaatidega - toime vastastikune suurendamine;

- astemisool, tsisapriid, terfenadiin - QT-intervalli pikenemine EKG-le;

- diatrizoatam, iothalamic või yoxagloic happed - suurenenud neuroloogilised toimed;

- tungaltera alkaloididega - vasokonstriktsiooni mõju suurendamine kuni väljendunud isheemia ja gangreeni tekkeni;

- hüpoglükeemiliste ravimitega (sh insuliiniga) - hüpoglükeemilise toime vähendamine;

- mittesiduvate lihasrelaksantidega - on võimalik lihasrelaksantide mõju vähendada;

- hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega - võib vähendada efektiivsust.

Erijuhised

Intrakardiaalselt manustatuna koos asüstooliga, kui selle kõrvaldamiseks ei ole muid meetodeid, samas kui südametamponadi ja pneumotooraxi tekkimise risk on suurenenud.

Kui infusiooni on vaja läbi viia, tuleb infusioonikiiruse reguleerimiseks kasutada mõõteseadmega seadet. Infusioon tuleb läbi viia suurtes, eelistatult tsentraalsetes veenides. Infusiooni ajal on soovitatav jälgida kaaliumisisaldust vereseerumis, vererõhku, diureesi, EKG-d, tsentraalset veenisurvet, rõhku kopsuarteris.

Ravimi kasutamine diabeediga patsientidele suurendab glükeemiat ja nõuab seetõttu suuremaid insuliini või sulfonüüluurea derivaatide annuseid.

Adrenaliin ei ole soovitav kasutada pikka aega, sest perifeersete veresoonte ahenemine võib põhjustada nekroosi või gangreeni teket.

Kui ravi lõpetatakse, tuleb epinefriini annust järk-järgult vähendada, kuna ravi järsk katkestamine võib põhjustada tõsist hüpotensiooni.

Ventrikulaarse arütmia, isheemilise südamehaiguse, kodade virvenduse, arteriaalse hüpertensiooni, pulmonaalse hüpertensiooni ja müokardiinfarktiga patsientidel on ettevaatlik (kui müokardiinfarkt on vajalik, tuleb meeles pidada, et adrenaliin võib suurendada isheemiat, suurendades müokardi hapniku vajadust). metaboolne atsidoos, hüperkapnia, hüpoksia, hüpovoleemia, türeotoksikoos, oklusiivsete vaskulaarsete haigustega (arteriaalne emboolia, ateroskleroos). leroos, Buergeri tõbi, külmavigastused, diabeetiline endarteriit, Raynaud'i haigus, tserebraalse ateroskleroosiga, Parkinsoni tõbi, konvulsiivse sündroomiga, eesnäärme hüpertroofiaga.

Kui hüpovoleemia enne sümpatomimeetikumide kasutamist, on vajalik läbi viia patsiendi sobiv hüdratsioon.

Kasutamine lastel.

Ravimi manustamisel lastele tuleb olla eriti ettevaatlik (annustamine on erinev). Soovitused ravimi annustamise kohta lastele on toodud lõigus “Annustamine ja manustamine”.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ei kasutata sünnituse ajal hüpotensiooni korrigeerimiseks, kuna ravim võib teise tööperioodi edasi lükata emaka lihaste lõdvestumise tõttu. Kui manustada suurtes annustes emaka kokkutõmbumise vähendamiseks, võib see põhjustada verejooksuga emaka pikemat atooniat.

Vajadusel kasutage ravimit rinnaga toitmise lõpetamiseks, kuna lapsel on suur kõrvaltoimete tõenäosus.

Ravimi mõju tunnused sõidukite juhtimisele ja keerukate mehhanismidega töötamisele.

Uimastiravi ajal ei ole soovitatav juhtida sõidukeid ja osaleda muudes potentsiaalselt ohtlikes tegevustes, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suurt tähelepanu ja kiirust.

Üleannustamine

Sümptomid: liigne vererõhu tõus, müdriaas, tahhüarütmia, vahelduv bradükardia, südame rütmihäired (sealhulgas kodade virvendus ja vatsakeste), naha külmus ja hellitus, oksendamine, hirm, ärevus, treemor, peavalu, metaboolne atsidoos, müokardiinfarkt, lühinägelikkus, hirm, ärevus, treemor, hirm, ärevus, treemor kraniaalne hemorraagia (eriti eakatel patsientidel), kopsuturse, neerupuudulikkus.

Ravi: ravimi manustamise lõpetamine. Sümptomaatiline ravi, α- ja β-blokaatorite kasutamine, kiiresti toimivad nitraadid. Rütmihäirete korral on ette nähtud β-adrenergiliste blokaatorite (propranolooli) parenteraalne manustamine.

Vabastage vorm ja pakend

1 ml ravimit valatakse klaasampullidesse.

Ampullil värviga märgistage tekst või kleepige silt.

5 või 10 ampulli kohta koos meditsiinilise kasutuse juhendiga riigikeeles ja venekeelses keeles ning ketaste lõikekeraamika asetatakse vaheseintega pappkarpi.

5 ampulli kohale asetatakse mullpakendi pakend polüvinüülkloriidi ja alumiiniumfooliumi kilest.

Kartongkarpi paigutatakse üks või kaks 5 ampulli blisterpakendit koos riigi ja vene keele meditsiinilise kasutamisjuhendiga ning keraamilise lõikekettaga.

See on lubatud ravimit pakkides murdumisrõngaga ampullidesse või punkti ja sälguketta lõikamise keraamikatesse, et mitte investeerida.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas kohas temperatuuril 8 ° C kuni 15 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Kõlblikkusaeg

Ärge kasutage ravimit pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva!

Apteekide müügitingimused

Tootja

OÜ Farmaatsiaettevõte „Health”, Ukraina

Registreerimistunnistuse omanik

OÜ Farmaatsiaettevõte „Health”, Ukraina

Organisatsiooni aadress, mis võtab vastu tarbijate nõudeid Kasahstani Vabariigi toodete (kaupade) kvaliteedi kohta

Aadress: Farmaatsiaettevõte Health.

Ukraina, 61013, Kharkov, ul. Shevchenko, 22.

Telefon: (057) 714-96-22

Faks: (057) 714-96-22

Kas sa said haiguspuhkuse seljavalu tõttu?

Kui tihti teil tekib seljavalu probleeme?

Kas te saate taluda valu ilma valuvaigisteid võtmata?

Lisateave seljavaluga toimetulekuks võimalikult kiiresti.

Täiendav Artikleid Emboolia