logo

Norm APTV

Indikaatorid APTT normid on koagulogrammi puhul põhilised. Lühendina tähendab APTT aktiveeritud osalist tromboplastiini aega. APTT analüüs hakkas toimima möödunud sajandi keskel. Seda on lihtne kasutada ja see ei ole keeruline, seega sain teiste laboripõhiste uuringute hulgas kiiresti väärtuse.

Üldine teave

APTTV vereanalüüs viiakse läbi, kui on vaja uurida inimese vere hüübimissüsteemi. Vere APTT mõõtmine viiakse sageli läbi koos teise olulise analüüsi PTV-ga, mis võimaldab teil jälgida selle aktiveerimist välist rada. Eraldi tuleb märkida, et mõned tugiraamatud annavad selle analüüsi teise lühendi - APTT. Kui näete sellist vähenemist, siis see taandatakse aktiveeritud osalise tromboplastiini ajana, kuid see ei muuda ise analüüsi olemust.

APTT normindikaatorite abil ja nende võrdlemisel patsiendilt saadud tulemustega on võimalik määrata, kui kaua veri võtab, et moodustada tromb pärast seda, kui reagendid ja kaltsiumkloriid lisatakse plasmale. Üldiselt võimaldab aPTT teil selgitada välja, kuidas naistel ja meestel toimub vere hüübimise protsess.

Osalise tromboplastiini aja, selle aktiveeritud osa määramiseks kogutakse veenist veri, proovisse lisatakse naatriumtsitraat, mis ei võimalda selle kollektsiooni aia algusest. Pärast proovi laborisse viimist spetsiaalsete seadmete abil lisatakse reaktsiooni aktiveerivale verele reaktiive. Teatud aja möödudes lisatakse kaltsiumkloriid, mis simuleerib vere hüübimise algust, mis simuleerib organismi sama nime kandvat süsteemi.

APTT puhul on oluline, kui palju aega vere hüübimiseks muutub. APTT-testi tulemused näitavad, kas fibrinogeeni ja teiste vere hüübimise eest vastutavate koagulatsioonitegurite osas on rikutud. Kokku räägime seitsmest tegurist.

Lisaks aitab APTT testimine määrata inhibiitorite olemasolu. Me räägime antikehadest, millel on negatiivne mõju koagulatsioonisüsteemile. Kui võtate standardeid, peaks APTT indeks olema vahemikus 28 kuni 40 sekundit. Analüüsi kontrollimisel on siiski oluline arvestada konkreetse labori poolt kohaldatavaid norme. Vastasel korral saad trombiini aja näitajad normist kõrgemal, kuid see ei ole tõsi.

Vajalik ettevalmistus

Et mõista APTT-d suuremaks või väiksemaks, peate analüüsi läbima õigesti. Eespool on juba mainitud, et proovina kasutatakse venoosset verd. On vaja seda hommikul tühja kõhuga üle anda. See on esialgne tühja kõhuga vähemalt kaheksa tundi. Selleks, et katsete tulemustele negatiivset mõju mitte avaldada, on üks päev enne üleandmist raske ja rasvane toit välja jätta. Suure koguse rasva sisaldus veres mõjutab aPTTV taset.

Glandulaarpreparaatidel ja multivitamiinidel, milles on rauda, ​​on sama negatiivne mõju. Ideaaljuhul tuleks kõikide ravimite tühistamine toimuda kaks nädalat enne sünnitust. Mõned ravimid vajavad kehast täielikuks eemaldamiseks kolm päeva. Parim on pöörduda arsti poole ravimi ärajätmise kohta, eriti kui need on hädavajalikud.

Ei oleks ülearune teile meelde tuletada, et enne analüüsi tegemist on oluline keelduda alkoholi ja narkootiliste ainete võtmisest. Oluline on loobuda tõhustatud füüsilisest treeningust ja kaitsta end stressist. Kofeiinijookid, gaasi sisaldav vesi, sealhulgas suhkruvabad joogid, keelatakse igapäevase keelu alusel. Kõik see mõjutab oluliselt nii protsessi kui ka koagulatsiooni kiirust. Suitsetajad peavad hommikul sigarette loobuma. Enne annustamist on soovitatav istuda umbes 15 minutit lõõgastavas atmosfääris.

Näidustused ja normid

Oluline on kindlaks teha, kas APTT-d alandatakse või kui selle väärtust mitmes olukorras suurendatakse. Kui arst plaanib:

  • diagnoosida hemofiiliat;
  • anda üldine hinnang vere hüübimissüsteemile;
  • hinnata DIC sündroomi.

Teine punkt on oluline, kui arst ei mõista tromboosi või verejooksu põhjust. Kolmas lõik viitab levinud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroomile. Lisaks, et teada saada, milline indikaator on kõrge või madal, on vaja jälgida antikoagulantravi efektiivsust, kui ravi viiakse läbi hepariiniga. Kui sisemistel teedel esineb koagulatsioonifaktorite puudust, siis analüüs näitab, milline neist on langetatud.

Eespool märgiti, et indikaator peab mahtuma vahemikku 28 kuni 40 sekundit. Need andmed vastavad vere hüübimissüsteemile, mis toimib katkematult nii üldises kui ka sisesuunas. Siiski on oluline rõhutada, et absoluutse tõenäosusega ei ole võimalik rääkida, et näitajad, mis ei ületa seda lõhet, viitavad normaalsele süsteemitööle.

Fakt on see, et ainult madal või ülehinnatud näitaja näitab mõningaid tõsiseid muutusi. Ainult siis, kui teatud veretegurit alandatakse või arvu suurendatakse nelikümmend protsenti, siis kas me saame rääkida väljendunud muutuste esinemisest. Näiteks võib esineda tõsine puudus ühest hüübimisfaktorist, kuid teatud lupuse päritolu antikoagulandi olemasolu. Kui APTT tõstetakse või langetatakse, on oluline võtta õigeaegseid meetmeid selle tõstmiseks või langetamiseks, võttes arvesse patsiendi üldist seisundit.

Raseduse kulg

APTTV raseduse ajal on kohustuslik analüüs, mida manustatakse raseduse ajal kolm korda. See on oluline, sest arstid võivad seega prognoosida mõningaid tüsistusi töö ajal.

Võib esineda vere hüübimisega seotud probleeme, sest sünnitusperioodil muutub hormoonide suhe oluliselt. Naise kehas või pigem tema ringis ilmub uus vereringe süsteem, mis on vajalik, et tagada toitumise ja hapniku andmine lootele. Lisaks valmistab keha ette teatud verekaotuse ja hakkab sellega kohanema.

Kui raseduse ajal on vere hüübimissüsteemis mingeid patoloogiaid, on peaaegu alati tõsine, et tõsise kursi komplikatsioonid on tõsised, mistõttu on olulised koagulogrammi näitajad.

Raseduse ajal seisavad tüdrukud silmitsi kõrgenenud fibrinogeeni tasemega, mille kiirus on 6,0 g / l, kuid selle näitaja ületamine on juba normist kõrvalekalle. Samal ajal lühendatakse APTT-d. Erinevad allikad viitavad normile vastava erineva näitajaga. Keskmiselt on soovitatav kõikuda 14 kuni 18 sekundi jooksul, teistes allikates on piirid kirjutatud 17-20 sekundiks. Kõik sõltub laboris kasutatavatest seadmetest. Siiski on oluline rõhutada, et alumise ülemise piiri indikaatoritel on väike vahe.

Kõikumised

Kui APTT indeks on tõsiselt lühendatud, siis räägime vere paksenemisest. See viib verehüüvete tekkimise riskini. Võrreldes mitte-rasedate naistega, on tütarlastel, kellel on laps, täiendav verehüüvete oht. Verehüüve võib moodustada kõikjal ja mis tahes organismil, kuid sellisel juhul on see täiendav oht, kui see tekib platsentaarte alusel, mis võib põhjustada enneaegset eraldumist.

Pikaajaline hüübimisaeg ei ole raseduse jaoks hea. Tegemist on APTT indeksi suurendamisega. Võrreldes normiga räägib see vere hõrenemisest, mis võib põhjustada emaka verejooksu. Selline probleem kujutab endast tõsist ohtu mitte ainult lapse elule, vaid ka naisele.

Vere hüübimissüsteemiga kaasnev probleem põhjustab alati DIC sündroomi tekke suurenemise riski, mis on eespool mainitud. Sellises olukorras iseloomustab esimest etappi tugev hüübimiste moodustumine, samas kui teises ja kolmandas faasis on madal vere hüübimine. Seega räägime massilise verekaotuse tõenäosusest.

DIC on ohtlik, kuna seda patoloogilist protsessi on peaaegu võimatu kontrollida. Kui naisel ei ole probleeme, siis piisab ühest analüüsist ühe trimestri kohta. Kontrollide arv aga suureneb, kui raseduse ajal on raseduse katkemist või surnult sündinud, kui praeguse raseduse ajal on selge preeklampsia, on olemas spontaanne abordi oht.

Suuremat APTT-d võib sageli vaadelda ilma analüüsita iseseisvalt. Välised märgid ilmnevad üsna kiiresti, kui tegemist on halva vere hüübimisega. Isegi väike lõik põhjustab vere hüübimise pikenemist. Kui märkate, et isegi väikese haavaga veri voolab pikka aega, on koagulatsiooni seisukohalt tõsiseid probleeme.

Sama märk võib olla liiga rikkalik menstruatsioon, mille kestus ületab kolm kuni neli päeva. Oluline on rõhutada, et mõnikord nõuab see olukord kohest arsti külastamist.

Kui täheldate menstruatsiooni eredaid punaseid värve, on veri vedelik ja need kuud kestavad nädala, on oluline kohe arsti poole pöörduda ja asjakohaste testide sooritamiseks.

APTTV veres: mis see on, madalate ja kõrged põhjused, koagulogrammi kiirus

APTT (aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg) on ​​üks koagulogrammi põhinäitajaid, mis hindavad sisemise hüübimisraja efektiivsust. Möödunud sajandi keskel (1953) avatud avatud ja kergesti teostatav analüüs hõlmas teiste laboratoorsete testide hulgas kiiresti väärtust, mida see tänaseni kindlalt hoiab. Indikaatori selline populaarsus on seletatav APTTV võimega tegutseda iseseisva orientatsioonikatsena, mida kasutatakse hemostaasi süsteemi sõeluuringutes.

Aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg hemokoagulatsioonisüsteemi funktsioneerimise uurimisel läheb sageli "tandemiks" teise olulise laboratoorse analüüsi, PTV (protrombiini aeg), mis uurib aktiveerimise välist rada.

Kliiniliste laboratoorsete diagnostikate referentsraamatutes võib APTT leida teiste nimetuste all: APTT (aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg) ja kefaliin-kaoliini aeg. Kuid analüüsi olemus ei muutu.

APTTV ja selle kiirus

Koagulogrammi põhiparameetri väärtused, mida nimetatakse APTT-ks, sõltuvad plasma faktorite kontsentratsioonist (II, V, VIII, IX, X, XI, XII ja fibrinogeen). Indikaator määratakse vereplaatides (trombotsüütides) ammendunud plasmas, kasutades kaoliini (aktivaatorit), kefaliini (fosfolipiidi) ja kaltsiumkloriidi, kus viimane määrab eelmise (tekitatud Na-tsitraat) antikoagulandi toime. TF-i (koefaktor) selles laboratoorses testis ei kasutata, seega nimetus “osaline” või “osaline”.

Vere koagulatsiooni moodustumise aeg on APTT, see tähendab, et see näitaja võimaldab teil arvutada verehüübe tekkimise aega pärast kefaliin-kaoliini reaktiivi ja CaCl lisamist antikoagulandiga võetud plasmale ja seejärel trombotsüütideta.2.

APTT mõõdetakse sekundites. Erinevatest allikatest leiate normi piirid, mis erinevad üksteisest. Seda seetõttu, et igal QFL-il on oma tugiparameetrid, seega ei ole väide, et norm on 28-40 või 25-39 sekundit, täiesti õige.

Enamikel juhtudel järgivad arstid 24–35 sekundi jooksul väärtusi, lühendades hüübimise aega (indikaator langetatakse) rohkem kui 5 sekundiga (19, 18, 17... s) sellel kiirusel, juba näitab, et sisemine koagulatsioonisüsteem aktiveeritud ja vere hüübimine on oodatust kiirem (hüperkoagulatsioon). Ja pikendades kuni 40 s-ni (kontrollväärtused 24–35 sekundit, on indikaator kõrgenenud), nähakse loomulikult hüpokagulatsioonina, kui verehüübed on aeglasem kui vajalik.

Hüpokoagulatsiooni sümptomid ilmnevad juhtudel, kui on vähenenud plasma faktorite II, V, VIII, IX, X, XI, XII või fibrinogeeni sisaldus, mis esineb järgmistel juhtudel:

  • Maksa parenhüümi kahjustused (maks - K-sõltuvate koagulatsioonifaktorite moodustumise koht);
  • K-vitamiini puudus, mis nõuab paljude tegurite biosünteesi);
  • Hepariini olemasolu veres;
  • Lupus antikoagulandi olemasolu;
  • Patoloogiliste bioloogiliste ainete olemasolu, mis viivitavad fibriinmonomeeride polümerisatsiooni (PDF - fibriini lagunemissaadused, müeloomi valgud).

APTT madala ja kõrge väärtuse arutamisel tuleb siiski meeles pidada järgmist punkti:

  1. Kui hüübimisaeg pikeneb (trombi moodustamiseks kulub rohkem aega), räägime APTT suurenenud väärtusest;
  2. Kui kõigi tegurite töö aeg väheneb (need on liiga aktiivsed), peetakse seda indikaatoriks.

Seega hoiatab kõrge APTTV indikaator verejooksu ohtu isegi vähimal põhjusel ja madal tase näitab tromboosi ja trombemboolia võimalust, seetõttu on väga oluline aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg koos teiste koagulogrammi parameetritega.

APTTV raseduse ajal: iga trimester - analüüsi tegemiseks

Koagulogrammi eesmärk raseduse ajal (iga 3 kuu järel) ja eriline huvi selle täitmise vastu on seletatav asjaoluga, et uue inimese sünnitamist ootava naise kehas toimuvad teatud muutused, et kaitsta tulevasi sünnitusi tüsistustest:

  • Hormonaalne taust muutub;
  • Luuakse täiendav vereringe ring, mis annab lapsele toitu ja hingamist (uteroplatsentaalne ring);
  • Organism, mis „tunneb” muutusi ja sel juhul juba “planeerib” teatud verevarustuse kadu hakkab kohanema, et osaleda õigel hetkel töös ja „mitte pumbata” (siin on peamine roll hemostaasi süsteemile).

Raseduse ajal seisab vere hüübimissüsteemi patoloogiline seisund peaaegu alati silmitsi tõsiste tüsistustega, seega pööratakse maksimaalset tähelepanu hemostaasiogrammi indeksitele (ja muidugi APTTV-le). Rasedatel hakkab fibrinogeen kasvama, jõudes 6,0 g / l (kuid rohkem on vastuvõetamatu!) Ja aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg on lühenenud, mis võtab erinevaid väärtusi kui naistel, kes on väljaspool seda seisundit.

Erinevate allikate kohaselt võib APTT norm raseduse ajal varieeruda vahemikus 14 kuni 18 sekundit või olla vahemikus 17 kuni 20 sekundit, mis sõltub konkreetse KDLi kasutatavatest kontrollväärtustest. Kuid igal juhul on normi ülemise ja alumise piiri erinevus üsna väike.

Hüübimisaja pikenemise (APTT - suurenenud) pikendamine võrreldes normiga pole hea. Veeldatud veri ähvardab emaka verejooksu arengut, mis ohustab mitte ainult lapse elu, vaid ka naise elu.

„Razdrai” hemostaatilises süsteemis jätab alati ohtu kõige ohtlikumaks levitatavaks intravaskulaarseks koagulatsiooni sündroomiks (DIC), mille esimest faasi iseloomustab suurenenud trombide moodustumine (hüperkoagulatsioon), ning teine ​​ja kolmas, vastupidi, iseloomustab madal vere hüübimine, mis on muutunud, ähvardab massilist verekaotust.

DIC-sündroom on halvasti kontrollitud patoloogiline protsess, mida peetakse täna üheks peamiseks ja ohtlikuks "vaenlaseks" sünnitusabi praktikas.

Hemostaasiogramm on plaanipäraselt planeeritud (üks kord trimestril), kui naisel ei ole mingeid probleeme tema seisundiga ja arst ei leia põhjust juhtida hemostaasi süsteemi sagedamini. Juhtudel, kui naistel on olnud raseduse katkemist ja surnult sündinud sünnitust, ja praeguse raseduse ajal ilmnevad selged preeklampsia tunnused (kõrge vererõhk, proteinuuria, turse) või on olemas spontaanne katkestamise oht (emakas "toon"), on üldjuhul kutse planeerimata uuring.

Madal - lühike aeg, kõrge piklik

Aktiveeritud osalise tromboplastiini aja madala (või alandatud) taseme (hüübimisaja lühendamine ja hüübimist) näitab, et patsiendi vere hüübib liiga kiiresti (hüperkoagulatsioon).

Hüperkoagulatsiooni sümptomeid võib täheldada patoloogilistes protsessides, mis tekivad suurenenud verehüübe tekkimise tulemusena:

  • I etapp (ja ainult esimene!) Dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon (DIC);
  • Erinevate lokaliseerumiste trombemboolia (süda, kopsud, seljaaju ja aju, neerud jne), tromboos (kõige sagedamini kannatavad alumine jäsemed, platsenta veresoonte tromboos raseduse ajal, mis viib selle eraldumiseni, ähvardab loote surma).

Siiski võib madal APTT tulemus ilmneda mitte ainult patsiendi haiguse tõttu. Teised tegurid, mis võivad mõnikord olla keerulised, on süüdistada näiteks koe tromboplastiini sattumist proovi, kui koed on veenipunktsiooni ajal vigastatud, nii et te ei pea veenima liiga palju, kui te võtate vereanalüüsi kohe.

Aktiveeritud osalise tromboplastiini aja kõrget taset (laienenud trombide moodustumise aega) täheldatakse tingimustes, mis häirivad hemostaasi süsteemi toimimist mõjutavate tegurite ja muude patoloogiliste protsesside biosünteesi. Nende hulka kuuluvad:

  1. Igat tüüpi hemofiilia: A (antihemofiilse globuliini - FVIII puudulikkus), B (jõulufaktori puudulikkus - IX), C - faktor XI puudus;
  2. Hüübimisprotsesse pärssivate faktorite olemasolu (inhibeeriv hemofiilia);
  3. Hagemani tõbi (defekt) (faktori XII puudus);
  4. Von Willebrandi tõbi;
  5. II etapp ja DIC etapp;
  6. Töötlemine suure molekulmassiga hepariinidega;
  7. Raske kahjustus maksa parenhüümile;
  8. APS (antifosfolipiidide sündroom).

Sarnaselt APTT madalale väärtusele, tehniliste vigade sekkumise tulemusel saadakse aktiveeritud osalise tromboplastiini aja kõrge tulemus. See juhtub siis, kui antikoagulandi maht katseklaasis ei vasta kõrgele hematokriti väärtusele või kui vaktsiinis võetakse ebapiisav veri (spetsiaalne ühekordselt kasutatav vaakum katseklaas).

Süsteemi kontrollimisel

Koagulogramm ei ole haruldane laboriuuring. Hemostaasi süsteemi toimimise analüüs pakub huvi erinevate profiilide spetsialistidele. Kuna verehüübed või vere hõrenemine on kõigi meditsiinitöötajate ühine peavalu, siis koagulatsiooni, antikoagulatsiooni ja fibrinolüüsi süsteemide toimimist kontrollivad testid on ette nähtud erinevates olukordades:

  • Hemostaasi süsteemi seisundi skriinimine üksikisikutesse, kes on klassifitseeritud veel terveteks rühmadeks, kuid on vastuvõtlikud kõrvalekalletele sellel küljel;
  • Koagulatsioonisüsteemi rafineeritud patoloogia;
  • Hemokoagulatsioonisüsteemi toimimise jälgimine teatud ravimite võtmisel raseduse ajal ja teistel juhtudel, mis võivad viia selles valdkonnas rikkumiseni;
  • Suure molekulmassiga hepariinide (VMG) doosi arvutamine ja ravi otseste antikoagulantidega;
  • DIC diagnoosimine;
  • Eeldatav hemofiilia A (faktor VIII) või B (IX faktor);
  • APS (antifosfolipiidide sündroom).

Loomulikult kasutatakse aktiveeritud osalist tromboplastiini aega vereanalüüsina ka teiste hemostasiogrammide testide hulgas, sest APTT on üks selle peamistest näitajatest.

Analüüs: standard, vähenemise ja suurenemise põhjused

APTT on vere hüübimise oluline näitaja, mis sisaldub testide kogumis, et teha kindlaks, kas patsiendil on verejooksu või verehüüvete oht. Koagulatsioonisüsteemi töö nõuetekohane hindamine võimaldab teil määrata haiguse tõsidust ja valida õige ravi.

Mis on APTTV

Lühend APTT on defineeritud kui aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg. See näitaja näitab verehüüvete moodustumise aega pärast reaktiivide ja kaltsiumkloriidi lisamist plasmale. APTT test on ühe vere hüübimisprotsessi etapi test.

APTT määramiseks võetakse venoosne veri proovile, millesse lisatakse naatriumtsitraati, neutraliseerides hüübimisprotsessi. Seejärel töödeldakse verd laboratoorsete seadmetega ja see sisaldab reagente, mis sisaldavad aktivaatorit (kaoliini suspensiooni) ja fosfolipiide, mis sisaldavad kefaliini. Teatud aja möödudes lisatakse vere kaltsiumkloriid. See protseduur simuleerib vere hüübimise algust, mis simuleerib koagulatsioonisüsteemi tööd. Ajavahemik, mille jooksul veri muudetakse trombiks ja aktiveerub osalise tromboplastiini ajaga.

APTT-test näitab fibrinogeeni ja vere hüübimist tagavate hüübimisfaktorite puudumist või puudust. Nende hulka kuuluvad II (protrombiin), V (proaccelerin), VIII (hemofiilne globuliin), X (Stuart-Prouwer faktor), IX (jõulufaktor), XI (Rosenthal faktor) ja XII (Hagemani faktor). APTT määramisel tuvastatakse ka võimalikud inhibiitorite olemasolu - antikehad, mis mõjutavad hüübimissüsteemi negatiivselt.

Norm APTV - 28 kuni 40 sekundit. Iga labor määrab siiski oma kiiruse, mis sõltub kasutatavatest reaktiividest ja laboriseadmetest. Laboratoorse uuringu vormi veerus nimetatakse indikaatorit normiks või kontrollväärtuseks.

APTT suurenemine näitab verejooksu suundumusi. Sellisel juhul hüübib vere koagulantide puudumise või inhibiitorite olemasolu tõttu ettenähtud ajast kauem. APTTV vähenemine näitab organismi kalduvust tromboosile.

APTT analüüs ei ole nõutav test. See uuring on vajalik ainult järgmistel juhtudel:

  • geneetiline tundlikkus tromboosi suhtes;
  • hemofiilia diagnoos;
  • müokardiinfarkti ravi;
  • verevalum ja tundmatu päritoluga veritsus;
  • kontroll hepariini-antikoagulandi ravi ajal;
  • düsfibrinogeemia diagnoos, hüpofibrinogeemia;
  • fibriini monomeeri polümerisatsioon;
  • antifosfolipiidide sündroom;
  • DIC sündroomi diagnoos ja selle ravi;
  • rasedus, raseduse katkemine, viljatus;
  • veritsuse tendentside avastamine patsiendi ettevalmistamisel operatsiooniks;
  • pärast operatsiooni.

Raseduse ajal

APTTV on üks peamisi koagulatsiooni näitajaid, mis on naistel kohustuslik raseduse ajal. See uuring on väga oluline hüübimissüsteemi hindamiseks. Selle protsesside rikkumine võib tõsiselt ohustada raseduse edukat arengut.

APTTV määr rasedatele naistele on tavaliselt vähenenud ja jääb vahemikku 17-20 sekundit. See seisund ei vaja ravi ja pärast sündi taastub indikaator normaalseks. Raua lisandid, mis on ette nähtud raseduse ajal madala hemoglobiinisisaldusega, võivad mõjutada APTT vähenemist. Kui APTT indeks erineb normist oluliselt, määratakse vastavalt uuringu tulemustele sobiv ravi.

Koagulogrammi manustatakse rasedatele naistele kord kolme kuu jooksul. Vaskulaarsete ja maksahaigustega naistel on uuringud sagedasemad. Lisaks nimetatakse see vereanalüüs kiiresti, kui:

  • täheldatakse emaka hüpertoonilisust ja on olemas katkemise oht;
  • sümptomid nagu käte ja jalgade turse, arteriaalne hüpertensioon;
  • naisel oli korduvalt nurisünnitus.

Languse põhjused

APTT vähenemist, mis näitab tromboosi kalduvust, võib täheldada järgmistel juhtudel:

  • trombemboolia või tromboos;
  • DIC esimeses etapis;
  • VIII faktori taseme tõus;
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
  • VIII faktori (antihemofiilse globuliini) puudulikkus, mis on ükskõik millise haiguse või vigastuse põletikulise protsessi tagajärg;
  • vereproovi saastumine koe tromboplastiiniga ebaõnnestunud veenipunktsiooni ajal, mis põhjustab vigastusi.

Tõstmise põhjused

APTT suurenemisel, mis põhjustab verejooksu riski, on järgmised põhjused:

  • hemofiilia, mis on seotud vere hüübimisfaktorite VIII, IX ja XI puudulikkusega;
  • tegurite II, V, X ja XII puudus;
  • antifosfolipiidide sündroom;
  • DIC II või III faasis;
  • von Willebrandi tõbi (pärilik verehaigus);
  • raske maksahaigus;
  • inhibiitorite olemasolu vere-antardiolipiini antikehades ja lupus antikoagulandis;
  • ravi varfariini või hepariinravimitega;
  • ulatuslik sünnitusjärgne verejooks;
  • K-vitamiini puudus;
  • vereproovide saastumine hepariiniga või proovi vale ladustamine.

APTT on väga oluline, et saada täpne ülevaade patsiendi seisundist, eriti raseduse ajal. Analüüsi tulemused ei võimalda mitte ainult hinnata hüübimissüsteemi tööd, vaid ka teatud haiguste olemasolu. Ja mida kiiremini avastatakse APTT normist, seda lihtsam ja kiirem on haigusega toime tulla.

Miks nad teostavad APTT analüüsi ja mida tähendab organismi indeksi suurendamine või vähendamine?

Aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg (APTT) on indikaator, mis moodustab koagulogrammi aluse.

See indeks hindab vere hüübimissüsteemi (hemostaasi süsteemi) efektiivsust.

Meditsiiniteadlased avastasid indikaatori eelmise sajandi 1953. aastal ja hetkel on see väga mugav ja kiire vereloovutussüsteemi (hemostaasi) sõeluuringu läbiviimisel.

Mis on APTTV?

Aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg (APTT) hemostaatilise süsteemi testimisel kombineeritakse kahe väärtuslikuma indikaatoriga:

  • protrombiini aeg (PTV);
  • trombiini aeg (TV).

Need näitajad uurivad kogu vere hüübimise rada protsessi algusest kuni selle lõpuni.

APTTV biokeemilise analüüsi läbiviimiseks süstitakse vere kaltsiumkloriidi, mis on koagulantide provokaator.

Paljudes kliinilistes laborites on APTT-s uuringus erinev nimetus - APTT (aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg).

Kuid selle analüüsi olemus ei muutu - vereplasma koostise koagulatsiooniprotsessi uurimine.

Näidustused APTTV testimiseks

ACTVT määratud test selliste patoloogiliste kahtluste jaoks:

  • tromboosi patoloogia;
  • trombemboolia;
  • müokardiinfarkti seisund;
  • verejooksuga;
  • hemofiilia patoloogias;
  • DIC-ga;
  • lasteta;
  • kui keha jääb sünnieelseks lapseks;
  • enne operatsiooni;
  • pärast operatsiooni;
  • antifosfolipiidide sündroomiga;
  • kui neid ravitakse hepariinirühma ravimitega;
  • antikoagulantraviga.

Keha ettevalmistamine analüüsiks

Koagulogrammi korrektne ja täpne dekodeerimine võib olla ainult siis, kui keha on selleks analüüsiks valmis.

Erandeid tehakse ainult erakorralistel juhtudel, raseduse ajal plaanivälise testimise korral, kusjuures veresoonte süsteemis on rikutud selgelt.

Vereplasma koagulatsiooniteguri määramiseks kasutatav biokeemiline analüüs APTT ei loobu ilma organismi sobiva ettevalmistuseta.

ACTVT uurimiseks võetakse ainult venoosset verd:

  • verd APTT indeksil on soovitatav võtta hommikul tühja kõhuga;
  • Viimane eine peaks olema kerge ja minimaalne (ärge sööge üle) ja ei tohi sisaldada rasvaseid toite, soolaseid ja vürtsikasid. Samuti ei tohi süüa suurtes kogustes suhkrut sisaldavat toitu;
  • Enne analüüsi saate juua väikese koguse puhastatud vett - mitte rohkem kui 100 milliliitrit;
  • ära joo alkoholi;
  • ärge võtke kohvi;
  • suitsetamisest loobuda;
  • vältida stressianalüüsi tegemise eel;
  • välistada füüsiline aktiivsus ja aktiivne puhkus päevas;
  • kaks nädalat enne vereproovi võtmist lõpetage ravimite võtmine.

APTT norm ja dekodeerimine

Koagulogramm APTT algtasemega. Selle indeksi kontsentratsioon sõltub vereplasma hüübimisprotsessi teguritest:

  • teguri number 1 - fibrinogeen;
  • teguri number II;
  • V ja VIII tegurid:
  • teguri number IX;
  • samuti tegurid X ja XI;
  • hüübimisfaktor nr XII.

APTTV määratakse vereplasmas. Analüüsi tulemus toimub järgmiste komponentide toimel:

  • vere hüübimisaktivaator - kaoliin;
  • fosfolipiid - kefaliin;
  • kaltsiumkloriid;
  • naatriumtsitraadi antikoagulantne toime.
Iga kliiniline labor väljastab oma APTT regulatiivsed indeksid.

Selles testis ei kasutata TF-i (koefaktorit), nii et analüüsi nimetatakse osaliseks või osaliseks trombootiliseks ajaks.

Selle katse olemus seisneb selles, et vereplasma koostis, mis võetakse koos antikoagulandiga, puhastatakse trombotsüütide molekulidest, kefaliini reagent (segu) kaoliiniga ja lisatakse ka kaltsiumkloriid.

Kuid on olemas kontrollväärtused, mida enamik kliinilisi laboratooriume järgib - see indeks on normaliseeritud meestel ja naistel väljaspool rasedust, samuti lastel vere hüübimise ajal, 24,0 sekundist 35,0 sekundini.

Suurendab koagulatsiooni aega 5,0 sekundiga. - see tähendab hüpokoagulatsiooni ja koagulatsiooni aeglustumine on hüperkoagulatsioon. 38,0 sekundit on hüpokoagulatsiooni piirväärtus, nii et sellised patsiendid peaksid katsete abil pidevalt kontrollima hemostaasi.

Hüpokagulatsiooni riskitegurid

Vereplasma pikaajaline hüübimisaeg tähendab, et koagulatsioonifaktorite kontsentratsioon plasmakompositsioonis väheneb või tegur nr 1 - fibrinogeen.

Koagulatsioonitegurite vähendamise põhjused:

  • kahjustab maksa parenhüümi rakke. Maks on hemostaatilises süsteemis kõikide koagulatsioonifaktorite sünteesi koht;
  • väike kogus K-vitamiini organismis, mis mõjutab vereplasma koagulatsiooni;
  • hepariini olemasolu vereplasmas;
  • lupus-tüüpi antikoagulandi olemasolu plasmas;
  • fibriini polümerisatsiooniprotsessi edasilükkavate patoloogiliste bioloogiliste ainete olemasolu veres - need on müeloomi rakkude valgud (nende fibriiniproduktid nende lagunemisel);
  • hemofiiliahaigus - ebapiisav globuliini molekulide arv (antihemofiilne faktor FVVIII), faktori №IX puudumine kehas (jõulufaktor), puudumine või väike arv faktor XI;
  • inhibeeriva tüübi hemofiilia - kõrgenenud antikoagulantfaktorite sisaldus vereplasmas;
  • hüübimisfaktori XII puudulikkus - Hagemani tõbi;
  • von Willebrandi tõbi;
  • Patoloogia teise ja kolmanda etapi DIC sündroom;
  • hemostaasi ravi hepariinirühma ravimitega.

Keha analüüsi väärtused

Suurendatud APTT-indeks või madalam - see tähendab:

  • hüübimisaja pikenemine on suurenenud APTT-indeks (aeg, mis kulub vereplasma hüübimiseks rohkem kui norm);
  • APTT indeks langetatakse - see on siis, kui tegurid koaguleeruvad vereplasma veidi aktiivsemalt.
APTTV on biokeemilises analüüsis väga oluline - koagulogramm.

Selle näitaja tähtsus kehas on väga suur.

APTT indeks on tavalisest kõrgem, mis tähendab, et vereringesüsteemis võib tekkida tõsine verejooks, mis toob kaasa suure hulga kadunud verd ja põhjustab aneemia ning põhjustab ka verekaotuse tõsiseid tagajärgi - see on kooma.

Madal APTT indeks põhjustab erinevate läbimõõduga arterite tromboosi vereklombidega ja viib tromboosi patoloogiateni ning samuti trombemboolia haiguse tekkeni.

Need patoloogiad võivad olla selliste tõsiste haiguste põhjuseks organismis:

  • äge koronaarsündroom (koronaarsete veresoonte ummistus);
  • insult;
  • müokardiinfarkt;
  • kopsuemboolia.

APTT vähenemise põhjused

APTT indeksi langus on suurenenud tromboos keha veresoonte süsteemis. Mida madalam on indeks, seda suurem on risk haigestuda kõrgete vere hüübimisega seotud patoloogiate korral.

Patoloogiad, mis käivitavad madala APTT-indeksi:

  • patoloogia arteriaalne tromboos;
  • trombemboolia;
  • Haiguse esimese astme DIC-sündroom;
  • kõrgel tasemel F№VIII;
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
  • infektsioonist või viirustest põhjustatud põletikuline protsess kehas;
  • vereproovis suurenenud koe tromboplastiin.

APTT indeks naistel raseduse ajal

Määratud veri aPTT analüüsiks raseduse igal trimestril naistel. Naissoost keha selles staadiumis on koagulogrammi näitajad väga olulised, sest beebi sünnieelsel moodustumisel peaksid hemostaasi numbrid olema normaalsed.

Rasedate organismi muutused, mis võivad põhjustada hemostaatilise süsteemi vere hüübimise kõrvalekaldeid:

  • naise keha hormoonse tausta muutused ja ümberkorraldused;
  • ilmneb täiendav vereringe ema ja sündimata lapse vahel (loote verevarustus uteroplatsentaalse verevoolu kaudu);
  • muutused kehas muudavad selle kohanemiseks uute tingimustega ja hemostaatiline süsteem hakkab valmistuma planeeritud vere mahu kadumiseks.

Sünnieelsel sünnitusperioodil hakkab fibrinogeeni indeks tõusma, kuid enam kui 6,0 grammi liitri kohta ei tohiks suureneda.

Fibrinogeeni indeks on kõrgem kui standardindeks - see on ohtlik, kuna see kontsentratsioon näitab ohtu vereplasma suurenenud koagulatsiooni korral.

APTTV indeksi norm on oht emale ja sündimata lapsele.

See tingimus on oht emale ja sündimata lapsele.

Samuti lühendab see raseduse ajal APTT-d. APTT normaalväärtused raseduse ajal on vahemikus 17,0 sekundit kuni 20,0 sekundit.

Vereplasma tromboosi ülemise rea normatiivnäitajad ja madalam väärtus on üksteise kõrval väikesel kaugusel, mistõttu on väga oluline mitte ületada neid piire kogu loote sünnieelse sünnituse ajal.

Madal APTT indeks raseduse ajal

Koagulogrammis vähenenud APTT on paksu veri indikaator, mis võib põhjustada raseduse ajal selliseid patoloogiaid, mis võivad ohustada ema ja sündimata last:

  • loote tuhmumine loote arengu ja raseduse katkemise varases staadiumis;
  • rikkumised raseduse ajal;
  • enneaegne sünnitus;
  • platsenta koorimine ja selle eraldamine;
  • nabanööri anumate tromboos;
  • gestooside patoloogia;
  • loote hüpoksia;
  • emasloomade arterite tromboos;
  • kopsu tromboos.

Tromboos võib esineda keha erinevates arterites.

Vereplasma pikaajaline hüübimisaeg on samuti ohtlik raseduse ajal, nagu ka lühendatud.

Suurenenud APTT indeksiga võib vedel veri põhjustada emaka verejooksu, mis on ohtlik beebi moodustumisele ja elule ning ohustab ka ema elu.

Diagnoos raseduse ajal

Raseduse ajal esimesel trimestril on vaja läbida hemostaasiogrammi analüüsid igal järgneval trimestril.

Kui selle analüüsi näitajad ei vasta raviarsti taotlustele ja vaja on täpsemaid spetsifikatsioone, määratakse täiendavad diagnostilised testid:

  • D-dimeeri indeks;
  • plasma hüübimistegurite näitajad;
  • hüübimisaeg;
  • antikehade plasmakontsentratsioon.

Kõrge APTT-indeksiga rase naine jääb haiglasse alates kolmandast trimestrist sünnini, mis peaks normaliseeruma sünni ajaks.

Vereplasma levinud intravaskulaarse koagulatsiooni korral suureneb vere hüübimine ja tekivad verehüübed

Hälbimissüsteemis esinevad kõrvalekalded standardsest APTT-indeksist võivad tekkida DIC.

DIC-i arengu teises etapis ja selle kolmandas etapis tekib hüpokagulatsioon suurenenud verejooksu riskiga.

ICE teise ja kolmanda etapi vereplasma madal koagulatsioon - see on raske verejooks, mis võib olla surmav.

DIC-sündroom on patoloogiline protsess, mida on raske diagnoosida ja ravida.

See sündroom on üks sünnitusabi ja günekoloogia kõige ohtlikumaid haigusi.

Hemostaasiogrammi võib määrata planeerimata, vastavalt rasedate naiste väljendunud patoloogilistele sümptomitele:

  • kõrge vererõhu indeks;
  • kiire südamelöök;
  • valu veenides;
  • pingelised arterid, mis ilmuvad läbi naha;
  • proteinuuria patoloogia;
  • turse.

APTTV biokeemiline analüüs lastel

Vere koagulatsioonivõime määramiseks testitakse lapsi.

Selle testimise tulemusena võib kasvava lapsega tuvastada geneetilise pärilikkuse patoloogia, mis võib ilmneda organismi kasvuperioodi jooksul.

Intensiivne küpsus võib vallandada mitmeid kaasasündinud haigusi.

Vereproovide võtmise ajal laboratoorseks diagnoosimiseks on väga oluline, et laps ei kogeks emotsionaalset ülekoormust, sest stressirohke olukord võib anda testimisel vale tulemuse.

Kuidas suurendada APTT indeksit?

Vere hüübimisaja suurendamiseks (APTT indeks) kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Antikoagulantravi on ravimid: Hepariin, Pradaksa, Clexane;
  • fibrinogeenirühma ravimite manustamine - ravimi varfariin;
  • antitrombotsüütide ravimi kasutamine. Need on atsetüülsalitsüülhappel põhinevad ravimid, mida kasutatakse vereplasma lahjendamiseks. Selle rühma ravimid - Aspekard, Aspirin;
  • kolesteroolivastane toitumine, sest kolesterooliplaatide moodustumine häirib nõuetekohast verevoolu süsteemis ja aeglane liikumine põhjustab plasma suurenenud koagulatsiooni ja seega madalat APTT-d;
  • Vitamiin-mineraalide komplekside kasutamine ravis võimaldab immuunsüsteemi ja veresüsteemi korrigeerida. Vitamiinide E, C, A ja omega 3 pikaajaline tarbimine vähendab vere hüübimistegureid;
  • Vere koormuse vältimiseks verevoolusüsteemis on vaja korrigeerida keha koormust.

Kuidas vähendada APTT indeksit?

Suurenenud vere hüübimisaja indeksi (raviks) alandamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • ravimite võtmine koagulantide rühma - Tranexami ravim, Docinoni ravim;
  • K-vitamiini analoogide kasutamine ravis - Vikasoli süstelahus;
  • maksa patoloogia ravi - hepatiit, samuti tsirroos;
  • kasutatakse ka kõrge vere hüübimisindeksiga vereülekannete ravis plasmas.

Madala vere hüübimise ravis kasutage ka kõrge loomsete saadustega toitu:

  • seapekk, searasv; Tooted, mis aitavad vähendada APTT-d.
  • või;
  • hapukoor, rasvane juust;
  • juust;
  • munad;
  • liha punased sordid kõrge rauasisaldusega;
  • punased köögiviljad ja puuviljad;
  • aias rohelised;
  • kaunviljad;
  • leib;
  • rasvane kala.

Hälvete ennetamine

Aktiveeritud osalise tromboplastiini APTT aja süstemaatiline jälgimine koagulogrammi meetodil:

  • Järgige õiget toitumist.
  • Tromboplastiini aja õigeaegne kõrvalekalle erinevates suundades.
  • Võtke vitamiinikompleks - vitamiin K, vitamiin A ja C.
  • Ravimtaimede ja ravimtaimede kasutamise vältimiseks.
  • Loobu sõltuvustest - alkoholist ja nikotiinisõltuvusest.
  • Vältige stressiolukordi ja rakendage kehale piisavat füüsilist pingutust.

Prognoos elu APTTV-ga

Ajutise diagnoosimise ja standardnäitajatest kõrvalekaldumist põhjustavate patoloogiate õigeaegse ravi korral on APTT indeks soodne prognoos.

Raseduse ajal hemostaatilise süsteemi rikkumised, rangelt järgides kõiki arsti ettekirjutusi ja meditsiinipersonali range kontrolli all, eriti raseduse kolmandal trimestril, on ema ja lapse prognoos soodne.

Kui koagulatsiooniprotsess on häiritud ja selle kõrvaldamiseks ei võeta piisavaid meetmeid, on see tüsistustega: suurte arterite tromboos ja müokardiinfarkt.

Ja madala vere hüübimisega - raske veritsus. Sellistel juhtudel ei ole prognoos soodne.

APTT analüüs: norm, suurenemise ja vähenemise põhjused, tulemuste dekodeerimine

APTT üle tavalise, mida see tähendab? Me mõistame seda küsimust üksikasjalikumalt.

APTTV on lühend, mis tähistab aktiveeritud osalist tromboplastiini aega. Selle all mõeldakse spetsiaalset diagnostilist testi, mis näitab verehüübe teket pärast naatriumtsitraadi (reaktiiv) lisamist. Test võimaldab hinnata koagulatsiooni välis- ja sisemiste radade efektiivsust, seda kasutatakse immuunsüsteemi, vereringesüsteemi, neerude ja maksa haiguste diagnoosimiseks.

Mis see on?

APTT test viiakse läbi koos teiste verehüüvete ja hüübimise hindamiseks kasutatavate diagnostiliste protseduuridega, samuti hepariinravi efektiivsuse jälgimisega.

Koagulatsioon on oluline protsess, mis vastutab suurte verekaotuste vältimise eest. Normaalne hüübimisaeg peegeldab elementide efektiivset koostoimet tromboosi ajal.

Koagulatsioonikaskaadil, so hüübimisvere tegurite aktiveerimise järjekorral, on kaks - nii sise- kui ka väliskülg. Välist rada iseloomustab koefaktori vabastamine, sisemine käivitab veresoonte moodustumise veresoone sees.

Mis on APTT määr, see on huvitav paljudele.

Katse omadused

Koagulatsiooni kiiruse uuring võimaldab täiskasvanutel ja lastel määrata vereprobleemide kvantitatiivsete või kvalitatiivsete näitajate rikkumisega seotud süsteemseid kõrvalekaldeid.

Diagnostiline analüüs tehakse järgmises järjekorras:

Uuringu materjal lisatakse katseklaasi koos antikoagulandiga, mis seob kaltsiumiioone, nii et veri ei hüübinud.

Tsentrifuugimine toimub vereplasma eraldamiseks erinevatest elementidest (trombotsüütidest jne).

Seejärel lisatakse katseklaasile kaltsiumkloriid, aktivaator ja fosfolipiidid.

Hinnatakse verehüübe tekkimise perioodi.

Fosfolipiidid on vajalikud välise hüübimisraja aktiveerimiseks ja kaltsiumkloriid on oluline element koagulatsiooni ajal. Selline analüüs ei hinnata täielikult verehüübe moodustumise protsessi, kuid see võimaldab määrata kõrvalekalde normaalsest APTT-st, et leida sellise patoloogia põhjus tulevikus.

Indikaatorid analüüsiks

Sarnast testi võib määrata ka mitmetele diagnostilistele meetmetele: protrombiini aja analüüs, protrombiini indeks fibrinogeeni jaoks. Veen verest uuritakse ja ettevalmistamine on vajalik enne täiskasvanu ja lapse diagnoosimist.

12 tundi enne analüüsi ei saa midagi süüa. Nõuab kogu füüsilise tegevuse välistamist. Vahetult 30 minutit enne biomaterjali üleandmist ei tohi suitsetada. Vältige tõsiseid stressiolukordi.

Analüüsitav materjal tuleb hoida toatemperatuuril, see tuleb laborisse toimetada kuue tunni jooksul pärast kogumist. Diagnoosimise aeg on üks päev.

Laste ja täiskasvanute puhul määratakse APTT määramise diagnoos järgmistel kõrvalekalletel:

soole nekroos, müokardiinfarkt, verejooks;

sündroomi DIC määratlus, kontrollravi;

naiste reproduktiivse süsteemi haigused, abort, viljatus;

operatsioonieelne diagnoos, et vältida sisemist verejooksu;

patsiendi verejooksu tundlikkus, hemofiilia;

suurte laevade, trombemboolia, süvaveenide tromboosi ja veresoonte kahjustused.

On oluline, et analüüs oleks tingimata ette nähtud hepariini ja teiste vere hüübimist mõjutavate ravimite raviks.

APTT norm erinevate gruppide jaoks

Indikaatorit mõõdetakse sekundites, see sõltub patsiendi kasutatavast ravist, toitumisest ja vanusest.

Täiskasvanu normaalväärtus on tingitud osalise aktiveeritud tromboplastiini ajast vahemikus 24-40 sekundit. Vastsündinute puhul on see näitaja 1-3 sekundit, enneaegse lapse puhul - 3-5 sekundit tavalisest kõrgem.

Pikenemine diagnoositakse, kui mis tahes hüübimisfaktori suurenemine või vähenemine esineb rohkem kui 30%.

Osalise aktiveeritud tromboplastiini aja indeksi arvutamiseks täiskasvanutel ja lastel on vaja määrata patoloogilise tromboosi põhjus ning hinnata antikoagulantravi efektiivsust.

Kõrvalekalded normist

Mis võiks olla kõrvalekalded tavalisest APTT-st?

Diagnoosi tegemisel võib tulemus olla vale, kui järgmised tegurid mõjutavad analüüsi:

  • soolase ja rasvase toidu söömine enne diagnostilist uuringut;
  • materjali saastumine;
  • APTTV langus täheldati kriitiliste päevade ja raseduse ajal.

Kui tulemuse dekodeerimine peegeldab analüüsis kõrvalekaldumist APTT normist, on vaatamata kõigi reeglite analüüsile võimalik hinnata hemofiiliat, maksahaigusi või muid tõsiseid patoloogiaid.

Tõstmise põhjused

APTT üle tavalise - mida see tähendab?

APTT suurenemine näitab verejooksu tõenäosust, mis võib olla tingitud:

  • K-vitamiini puudumine kehas - toimub seedetrakti haiguste taustal, sest see vitamiin sünteesitakse soolte bakterite poolt.
  • A, B või C tüüpi hemofiilia.
  • Vitamiin on vajalik peaaegu kõikide koagulatsioonifaktorite normaalseks toimimiseks. Puudulikkus tekib düsbakterioosiga, pikaajaline antibiootikumravi koos agressiivse dieediga.
  • Antikehade, lupus antikoagulandi esinemine vere hüübimisfaktorite vastu.
  • Vere kvantitatiivse ja kvalitatiivse indikaatori puudustega seotud pärilikud kõrvalekalded. APTT väärtus sel juhul ületab oluliselt normi.
  • Äge leukeemia, DIC, verejooks pärast sünnitust.
  • Patsiendi ebaõige ettevalmistamine uuringuks ja hepariini sisseviimiseks proovidesse.
  • Oluline näitaja normiks on protrombiini aeg (sellist testi tehakse kõige sagedamini paralleelselt). Kokkuvõttes võivad APTTV-ga öelda palju.
  • Kui protrombiini aeg suureneb ja APTT indeks on normaalne, siis räägime K-vitamiini puudusest, maksa patoloogiatest ja seitsmenda koagulatsiooniteguri mitteaktiivsusest.
  • Normaalse väärtusega aPTTV ja protrombiini aeg ning lupus antikoagulandi juuresolekul määratakse von Willebrandi haigus.
  • Kui APTT ja protrombiini aeg on tõusnud, võib diagnoosida esimese ja teise teguri, DIC, maksa patoloogia puudus.
  • Protrombiini aeg on normaalne ja APTT kerge langus näitab koagulatsiooni kiirust või hüübimisfaktori vähest puudust.

On juhtunud, et aPTT on alla normaalse, mida see tähendab?

ACTVT langus: võimalikud põhjused

Kui analüüs peegeldab osalise aktiveeritud tromboplastiini aja vähenemist, tähendab see, et on kalduvus trombemboolia ja verejooksu tekkeks.

See määr võib väheneda järgmistel juhtudel:

  • kaheksanda teguri puudumine - ilmneb põletikulistes patoloogiates ja pärast normaliseerumist läheb see normaalseks;
  • DIC sündroomi algstaadiumis laps;
  • tromboosi või trombemboolia (kõige sagedasemad kõrvalekalded, mille korral tulemus väheneb).

APTT allpool normaalset väärtust näitab hüübimishäirete riski, patsiendi eelsoodumust hemofiiliale, antifosfolipiidide sündroomi. Selle indikaatori määratlus on vajalik intravaskulaarse levitatud koagulatsiooni diagnoosimiseks.

Analüüsi selgemaks hindamiseks tehakse täiendav uuring fibrinogeeni ja teiste elementide kohta. Hüübimisperioodi määrab järgmiste hüübimisfaktorite kontsentratsioon: 8, 9, 11, 12.

Diagnoosi ei teostata, kui patsienti ravitakse väikese molekulmassiga hepariiniga, kuna tulemus on vale.

Milline on APTTV määr naiste veres raseduse ajal?

Naised raseduse ajal

Naistel on raseduse ajal täheldatud kohandumisprotsesse, mis on vajalikud sünnituse ajal verekaotuse ettevalmistamiseks. Patoloogilise verekaotuse vältimiseks raseduse ajal on vaja kontrollida hemostaasi süsteemi positsiooni, kus üks olulisemaid aktiivsuse näitajaid on APTT. Naised raseduse ajal varieeruvad, sest see on naise keha loomulik adaptiivmehhanism. Juba esimese trimestri lõpus väheneb trombide moodustumise aeg järk-järgult.

Käivitatud tegurid

Sellised muutused on tingitud kahest tegurist.

Naistekehas lisatakse uus uteroplatsentaalne ringlus vereringest. Platsentas on palju veresooneid, mille kaudu on väike vere kaotus isegi väikese eraldumisala korral. Suureneva emaka tooniga - abordi ohu korral - võib esineda platsenta eraldumise episood.

Tromboosiperioodi vähendamine on sünnitusel vajalik kompensatsioonimehhanismina. Pärast lapse sündi, kui naine võtab platsenta, tekib samaaegselt kuni neljasada milliliitri verekaotus. Sellise suure ja kiire verekaotusega peab koagulatsioonisüsteem olema valmis kiire tromboosi ja edasise verekaotuse vältimiseks.

Mis on raseduse ajal norm?

APTTV määr raseduse ajal on 17... 20 sekundit.

Tavapärase raseduse ajal planeeritult annetavad naised verd APTT-le, kui nad registreeruvad asutuses (kuni 12 nädalat), 20-22 ja 32 kuni 36 nädalat.

Analüüs lastel

Milline on APTTV määr laste veres?

Verehüübe või koagulatsiooni vereanalüüs viiakse läbi, et hinnata vere võimet hüübida. See analüüs on väga oluline, kuna kõik kõrvalekalded normist võivad avaldada tõsist mõju väikese patsiendi elule ja tervisele.

Omandatakse lapse vere hüübivuse häired ja kaasasündinud. Need võivad ilmneda vere paksenemise ja verehüüvete tekkimise või suurenenud verejooksu (hemofiilia või von Willebrandi tõve puhul poiss) kujul.

Koagulogrammi kohaletoimetamine on vajalik lastele enne iga kirurgilist sekkumist, isegi kui see on ebaoluline. Enne operatsiooni teostatud koagulogramm hoiab ära võimaliku raske verekaotuse. Kirurgilise sekkumise korral on olukord liiga suur vere hüübimisvõime tõttu võimatu, mis suurendab tromboosi tõenäosust. Sageli kasutatakse koagulogrammi diagnoosi kindlakstegemiseks lapsepõletiku kahtluse korral.

K-vitamiini puudulikkusega lapse kehas või neerupuudulikkuses suureneb APTT indeks äkki.

Osaline aktiveeritud tromboplastiiniaeg määratakse plasmas taaskasutamise modifitseerimise vormis erütrofosfatiidi või kefaliin-fosfolipiidide standardlahuste lisamisega.

Tänu sellele on võimalik määrata plasma faktorite koagulatsiooni puudulikkust. APTTV määr lastel on vahemikus 38 kuni 55 sekundit. Kui seda näitajat lühendatakse, on võimalik kahtlustada tromboosi tõenäosust ja APTT väärtuse pikenemist täheldatakse hepariini või kaasasündinud tüüpi hüübimisfaktorite puudulikkuse ravis.

Uurisime, milline on APTTV kiirus vereanalüüsis.

Täiendav Artikleid Emboolia